en dermatologa
ANTIGUOS Y VIGENTES
Historia
El trmino azufre deriva del latn
sulphur. Sus aplicaciones medicinales
se conocen desde el tiempo de
Hipcrates.
Los antiguos griegos y romanos utilizaban sus vapores para blanquear las
telas.
Los primeros alquimistas creyeron
que era esencial en la combustin
debido a su inflamabilidad.
Los chinos en el siglo XII inventaron
la plvora, mezcla explosiva de nitrato de potasio, carbn y azufre.
Fue reconocido como elemento qumico por Lavoisier en 1777, y se
Azufre.
Caractersticas
Lavoisier
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Origen y fuentes
Es un elemento muy abundante en
la superficie terrestre, encontrndose
en grandes cantidades como sulfuro
(pirita, galena) y como sulfatos (yeso).
En su forma nativa se encuentra en
zonas volcnicas y en las cercanas
de aguas termales. Tambin en combustibles fsiles (carbn, petrleo, gas
natural).
El azufre est presente en alimentos
ricos en protenas como la carne, el
pescado, los huevos y lcteos; en alimentos antioxidantes: germen de trigo, levadura de cerveza, calabaza,
semillas de girasol, cacao, ostras,
cangrejos, almendras, man, ssamo,
soja, lentejas, garbanzos, y otros; o
en alimentos sulfurados: coles, puerros, esprragos, ajos, cebollas, quesos. Estas sustancias tienen propiedades anticancergenas y antimutagnicas. El azufre de los alimentos, a diferencia del inorgnico, no es txico.
El azufre y el organismo
El azufre en el organismo se encuentra en forma orgnica (protenas,
sulfolpidos) e inorgnica (sulfatos).
Es un componente natural de la
piel, huesos, tendones y ligamentos,
su dficit provoca un debilitamiento
de la piel y del tejido conjuntivo, ocasionando un retraso del crecimiento.
C. Bioazufre.
D. Potasa sulfurada.
E. Solucin de Wleminckx.
Se utiliza principalmente bajo las
formas de azufre sublimado (flor de
azufre), el cual se obtiene por purificacin (sublimacin) del azufre nativo
mineral, y el azufre precipitado (magisterio de azufre) obtenido por precipitacin del anterior. Ambos tipos, al
entrar en contacto con la piel, forman
sulfuro de hidrgeno y se comportan
as como sustancias reductoras.
De las dos formas, el precipitado es
el ms empleado ya que al ser ms
fino abarca mayor superficie, y por lo
tanto es ms activo.
Cerca del 1% del azufre que se emplea de manera tpica, puede absorberse por va sistmica, aunque
esto es raro. Sin embargo pueden
existir casos fatales de toxicidad por
exceso de azufre si hay sobreexposicin. Por lo general sus efectos adversos, estn limitados a la piel.
A. Azufre sublimado: Se prepara
por el pasaje directo del azufre de
fase slida a gas (sublimacin): el
vapor que se desprende del azufre es
condensado con un alto grado de
pureza. Es un polvo muy fino, amorfo, de color amarillo plido, inspido
e inodoro. Es insoluble en agua, muy
poco soluble en alcohol, escasamente
soluble en aceite y soluble en sulfuro
de carbono.
Se usa en diferentes dermatosis, en
concentraciones del 3 al 20%.
Este azufre sublimado puede seguir
diversos caminos:
1) Convertirse en azufre sublimado
y lavado (flor de azufre): el sublimado se trata con amonaco diluido y
luego con agua hirviendo. Se obtienen partculas grandes, de color amarillo y gusto ligeramente cido, insolubles en agua y alcohol, solubles al
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ANTIGUOS Y VIGENTES
Usos en dermatologa
Se ha utilizado al azufre en sus diversas presentaciones en una variedad de dermatosis, entre ellas:
1. Acn inflamatorio.
2. Dermatitis seborreica.
6. Foliculitis.
Mecanismo de accin
La absorcin es proporcional a la
extensin de la superficie sobre la
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3. Roscea.
4. Escabiosis.
5. Pitiriasis versicolor.
Locin de Rees:
1. Acn inflamatorio:
Locin antisptica y secativa:
clorhidrato de aluminio
resorcina
cido saliclico
bromoclorofeno
azufre coloidal
propilenglicol
magma de bentonita
perfume y color cs
base fluida c.s.p.
1g
1g
1g
1g
3g
12g
10g
100g
Solucin de Wleminckx:
azufre precipitado
3%
sulfato de zinc
3%
borato de sodio
5%
xido de zinc
5%
acacia, agua destilada, agua
alcanforada, acetona y agua
de rosas a/a c.s.p.
100 cc
Modo de aplicacin: colocar la
locin sobre las lesiones inflamatorias
a la noche, la primeras 2 semanas
noche por medio y despus todas las
noches.
Efectos adversos: irritacin local.
Mscara con nieve carbnica:
Preparacin: Mezclar con una esptula partes iguales de CO2 y azufre
en polvo en un mortero (en caso de
no tener CO2 reemplazarlo por hielo
seco). Se tritura el hielo seco hasta
transformarlo en un polvo, agregar
gota a gota acetona mientras se
revuelve la mezcla hasta conseguir
una consistencia cremosa. Aplicar con
2. Dermatitis seborreica
Con bio-azufre fluido:
bio-azufre fluido
dehycuart E
luviskol Va 55
texapn ASV
color y perfume
hipoalergnico c.s.
agua destilada c.s.p
2g
4g
5g
60g
100cc
pantenol
extrapn enhebro
azufre coloidal
p-clorometaxilenol
champ crema base
5g
2g
3g
1g
100g
3. Roscea
Locin antisptica o secativa:
clorhidrato de aluminio
resorcina
cido saliclico
bromoclorofeno
azufre coloidal
propilenglicol
magna de bentonita
perfume y color c.s
base fluida c.s.p
1g
1g
1g
1g
3g
12g
10g
100g
Locin o crema:
Sulfacetamida sdica al 10 %
Locin o crema:
Con sulfuros:
40g
2g
1,5g
1,5g
cs
cs
100g
Azufre al 5%
Modo de empleo: colocar la locin
con un algodn en toda la cara, lejos
de los prpados y surcos nasogenianos la locin puede dejarse toda la
noche y retirarla a la maana
siguiente.
4. Escabiosis
En lactantes se utiliza el azufre
precipitado al 2% y 6% en vaselina.
entretanto en adultos el azufre precipitado es al 10 % y en crema fra.
5. Pitiriasis versicolor
Jabn con azufre al 10 % y cido
saliclico al 3%
Modo de empleo: utilizarlo una vez
al da, al baarse pasar el jabn
sobre las lesiones y frotar con una
esponja vegetal, dejar actuar por 5
minutos, enjuagando con abundante
agua.
Se puede usar como medida profilctica para evitar las recadas que
son la regla en ambientes tropicales,
sobre todo en individuos de piel seborreica, se recomienda usarlo 1 o 2
veces por semana principalmente si
realiza actividades que propicien
sudoracin abundante.
Al mismo tiempo debe evitar: exposiciones prolongadas al sol, el uso
de ropa sinttica, aceites bronceadores, cremas y aceites lubricantes y el
ejercicio fsico intenso.
Efectos adversos: irritacin, xerosis
en baja proporcin.
6. Foliculitis
Gel con perxido de benzoilo al
20% y bioazufre fluido al 10%
perxido de benzoilo
biozaufre fluido
base de carbopol csp
20%
10%
100g
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ANTIGUOS Y VIGENTES
SULFACETAMIDA SDICA
La sulfacetamida sdica es una sulfonamida del cido paraaminobenzosulfonamida (PABA) de accin corta, con
estructura qumica N-acetilsulfonamida.
Es un anlogo estructural del PABA.
Mecanismo de accin
Acta sobre las bacterias en crecimiento, inhibiendo de forma competitiva a la enzima dihidroteroato sintetasa (enzima bacteriana que incorpora
PABA) con los precursores de la pteridina, evitando que la bacteria use el
PABA en la sntesis del cido flico.
Propiedades
Soluble en agua, tiene un PH alcalino de 7,4 lo que favorece su absorcin
y penetracin.
Es antiinflamatorio, bacteriosttico
contra grmenes Gram (+), Gram (-),
parsitos y hongos.
Uso
Indicado en dermatitis seborreica,
acn vulgar, roscea.
Presentaciones
y modo de empleo
Crema: sulfacetamida sdica 10 g
+ 5 g de azufre precipitado. Aplicar
2 veces al da.
Locin: sulfacetamida sdica al
10% y al 30%. Aplicar 2 veces al
da.
Solucin oftlmica: sulfacetamida
sdica al 15%. Aplicacin tpica 2
veces al da en reas de eritema.
SULFURO DE SELENIO
Mecanismo de accin
Favorece la regeneracin de la
carpa crnea, y normaliza la cicatrizacin defectuosa en bajas concentraciones, pues remueve el oxgeno de las
capas superficiales de la epidermis
facilitando la cicatrizacin.
Indicaciones
y modo de empleo
Dermatitis seborreica: locin al 25%. Aplicacin tpica una vez al da
por 15 das.
Pitiriasis versicolor: champ al
2,5%. Lavado matinal por 15 das, dejando actuar 3-4 minutos.
Advertencias: puede provocar sensacin de sequedad, cada del cabello
y decoloracin capilar. Est contraindicado su uso en nios menores de 5
aos.
BIBLIOGRAFA
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