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Ministerio Ministerio de

Esta gua fue


por la Dra. Raquel Andreoni en
de elaborada
Salud Pblica
coordinacin
con la Lic. Psic. Gabriela Sarasa y la Lic. Psic.
Desarrollo
Leticia Benedet
Social del Instituto Nacional de las Mujeres y la
Parteras Elvira Lutz
y Gilda Vera por el Programa Nacional
Direccin
Prioritario Salud de la Mujer y Gnero.
DISEO: Mariano Arbelo ILUSTRACIONES: Gabriel Guerra REVISIN DE CONTENIDOS DE LA 6 EDICIN:
Lic. Psic. Agustn Bergeret y Psic. Cristina Espasandin del rea SSyR/DPES/MSP

Lic. Psic. Gabriela Sarasa de Inmujeres/MIDES


Unidad Asesora en Comunicacin/MIDES

REDISEO DE LA 6 EDICIN:

APOYAN:
Agencia Espaola de Cooperacin Internacional Embajada de Espaa en Uruguay /
Proyecto de Fortalecimiento del Instituto Nacional de las Mujeres. Fondo de Poblacin
de las Naciones Unidas (UNFPA) Proyecto Apoyo al MSP para la formulacin y
ejecucin de polticas de salud reproductiva, gnero, SIDA e informacin poblacional.
Ministerio de Desarrollo Social / Instituto Nacional de las Mujeres Maldonado 1478.
Montevideo. ROU Tel. (598) 24000302. Int. 5000 inmujeres@mides.gub.uy /
www.inmujeres.gub.uy
Ministerio de Salud Pblica / rea de Salud Sexual y Reproductiva Av. 18 de Julio
1892. 4 piso. Montevideo. ROU Tel. (598) 24022424 www.msp.gub.uy
DEPSITO LEGAL:

MAYO DE 2014

ndice
3

de empoderamiento de la mujer como actor clave en la historia de


la humanidad.
Una Gua Saludable para Nosotras ha sido revisada y corregida,
procurando sea cada vez ms amigable para todas nosotras,
manteniendo su objetivo original y rearmando el compromiso del
Instituto de las Mujeres y el Ministerio de Salud Pblica con la salud
de las mujeres.
Esperamos que esta Gua les sea til y que est cerca de cada una de
las

rea Salud Sexual y Reproductiva Instituto Nacional de las


Mujeres Departamento de Programacin Estratgica en Salud
Ministerio de Desarrollo Social Ministerio de Salud Pblica

pectativas sociales que cada sociedad, en cada momento histrico, le asigna a


mujeres y varones, sobre la base de la diferencia sexual. Las relaciones sociales de
gnero se fundan sobre lgicas de poder caracterizadas por la subordinacin del
sexo femenino, generando condiciones de desigualdad social, econmica, sexual,
poltica, en la vida de las mujeres. Estos modelos establecidos se pueden cambiar.

Cada mujer tiene derecho a desarrollar plenamente su vida de


acuerdo a sus necesidades y deseos.
Esta gua contribuir a que las mujeres reconozcan y descubran stos
modelos trasmitidos y ejerzan plenamente su derecho a decidir sobre
su salud, su cuerpo y sus emociones.
El objetivo de esta Gua es por tanto brindar a las mujeres
herramientas tiles con informacin, orientacin y propuestas para
el cuidado integral de su salud.
Est dirigida a todas las mujeres adultas del pas, casadas, solteras,
con hijos/as, sin hijos/as, blancas, afrodescendientes, lesbianas,
heterosexuales, a todas!.
Aborda la salud sexual, salud reproductiva, salud nutricional,
salud bucal, salud ocular, salud mental y el derecho de toda
mujer a una vida libre de violencia.
Se detiene especialmente en la etapa de la menopausia y climaterio.
Pretende tambin generar cuestionamientos, interrogantes y nuevos
dilogos entre vecinas, amigas, madres e hijas, hermanas, suegras y
nueras, mujeres y varones a partir de su lectura.
Que la disfruten!!!

Lic. Carmen Beramendi


Directora
Instituto Nacional de las Mujeres

Dra. Cristina Grela


Directora
Programa Nac. Salud de la Mujer y Gnero

En esta gua, encontraremos informaciones,


recomendaciones, sugerencias e ideas, que nos
estimulen a cuidarnos para estar sanas, activas, gustarnos
mucho y querernos.

Con nuestro cuerpo nos comunicamos,


nos emocionamos, sentimos placer,
dolor, pensamos, imaginamos,
trabajamos.

No olvidemos que somos

10

NICAS!

RECORDEMOS QUE LAS ADOLESCENTES tienen estos derechos


relacio
1
nados a la atencin de salud :

Ser atendidas, con o sin acompaamiento de referentes


adultos/as, tanto en los servicios de salud como en domicilio y en la
va pblica.

Ser informadas y/o consultadas respecto a cualquier


situacin de salud.

Considerar siempre sus opiniones.

Respetar la privacidad de la consulta y la confidencialidad


en los temas que les involucran.

Acceder a todos los mtodos Anticonceptivos, incluso a la


interrupcin voluntaria del embarazo. 2

Seguir en FONASA hasta los 21 aos, si el familiar que


aporta paga las diferencias correpondientes. 3

Acceder a determinadas prestaciones de Salud Mental


segn diferentes modalidades de acuerdo a sus situaciones concretas
desde el ao 2011.

Si estn cursando un embarazo normal, y son menores de 18


aos, tienen derecho a controles gratuitos:

Mensualmente hasta la semana 32

Quincenalmente hasta la semana 36

Semanalmente hasta el parto

Los Servicios de Salud debern brindarles sin costo, controles


integrales de Salud anuales, hasta los 18 aos en distintas
especialidades: pediatra o mdico/a de familia, medicina general,
odontologa, oftalmologa, ginecologa. Informate en tu servicio de
salud.
En el control anual de salud se les entregar de forma gratuita el
carn de salud adolescente que les corresponde segn el Decreto
N295/2009, a los efectos de ser presentado en los centros de
enseanza para actividad fsica y para aptitud laboral (aquellas
mayores de 15 aos). En el mismo se registrarn los datos obtenidos
del control de salud. Las adolescentes que estudian tienen
derecho al da, con 0 falta por asistir al Control de Salud.

1.

Derechos amaparados en Ley N 18.335/2008 de Derechos de


Usuarios/as de los Servicios de Salud
2. Derecho amparado en Dec. 274/2010 de Ley N 18.335/2008 y

3.

Ley N 18.987/2012
Derecho amparado en Ley N 18.211/2011

La expresin de la sexualidadvara segn la


cultura
La forma en que vivimos nuestra sexualidad tambin depende
de la sociedad a la que pertenecemos y del entorno en el cual
vivimos. Sentimos, pensamos y nos expresamos segn los
modelos y mensajes que recibimos.
En nuestra sociedad todava no se valora la sexualidad como algo
natural, como una fuente de bienestar y salud. Se han
implementado en todo el pas los servicios de Salud Sexual y
Reproductiva. A su vez, la educacin sexual comienza a armarse
en todo el sistema educativo formal.
Estos mbitos buscan favorecer la comunicacin libre sobre estos
temas tan importantes en nuestras vidas, y ayudan a erradicar
temores y vergenzas que nos producen inseguridades y
decisiones menos libres.
Qu modelo hemos recibido?
Un modelo en el que la sexualidad se nos presenta como algo slo de
gente joven; para vivir nicamente entre hombre y mujer; donde no
se considera relacin sexual si no hay penetracin vaginal y donde a
hombres y mujeres nos han sido asignados roles diferentes.
Este modelo discrimina todas aquellas manifestaciones de nuestra
sexualidad que no estn vinculadas a la reproduccin: la sexualidad
de los/as adultos/as mayores, la homosexualidad, la masturbacin.
Y tambin nos discrimina a varones y mujeres: a los varones se les ha
asignado el placer y el sexo, y a nosotras el amor y la reproduccin.

El Monte de Venus, corresponde al vello pbico.

El cltoris, est situado en la zona superior, donde se unen los labios menores. Es
nuestro punto MS SENSIBLE y su estimulacin, nuestra mayor fuente de placer
sexual. Su nica funcin es dar placer.

Los labios mayores El meato uretral, es el oricio


por donde sale la orina.

Los labios menores, situados en la parte interior de los labios mayores.


Ano

El orificio vaginal o la entrada a la vagina. En la entrada del canal vaginal podemos


encontrar una na membrana llamada HIMEN. No todas nacemos con himen, y hay
casos en que ste es muy elstico y ni siquiera se sura, ni hay sangrado con la
primera penetracin, sobre todo si la misma se realiza con delicadeza.

Las trompas de Falopio son dos conductos huecos situados a ambos lados del
tero. Comunican los ovarios con el interior del tero.

Los ovarios son dos rganos pequeos que tienen forma de almendra. Son las
glndulas sexuales femeninas. Producen los vulos y las hormonas sexuales:
estrgenos, progesterona y testosterona.
Cuerpo de tero
El tero es un rgano muscular en forma de pera invertida. Tiene dos partes: un
cuerpo y un cuello. El cuello comunica la vagina con el interior del tero.
C
M
Y
C
M
M
Y
C
Y
C
M
Y
K

Cuello de tero

Vulva

La vagina es una cavidad elstica, con pliegues, de 8 a 9 cms. de profundidad, que


une la vulva con el cuello del tero. Est rodeada de msculos muy fuertes que
nosotras podemos controlar aunque nunca los usemos. Son los que se contraen
durante el orgasmo, se distienden durante el parto y sujetan la vejiga, el tero y el
ano. Esta musculatura se puede reforzar mediante ejercicios. Esto ayudar a mejorar
nuestros orgasmos, a evitar las prdidas de orina y/o el descenso de los rganos que
nombramos. Son los ejercicios de Kegel que encontraremos en la pgina 122.

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No hay dos genitales iguales, tanto en su aspecto externo
como interno.

Para familiarizarnos con nuestra vulva, con un espejo, podemos


observar la forma de los labios, el color, el ujo. Localizar el cltoris.
Podemos hacerlo de pie o recostadas. Si aprendemos a examinar
nuestros genitales, podremos saber lo que es normal en nosotras y
nos ayudar a reconocer cualquier cambio rpidamente.
Conocer nuestro cuerpo, nos permite percibir sus cambios y
prevenir enfermedades.
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La menstruacin es un proceso natural, que no ha de alterar nuestro


ritmo de vida habitual.
En la pgina 125 de la gua aparece un calendario menstrual donde
podremos anotar todo lo referente a nuestra menstruacin. Es una
manera til de llevar un control. En caso de alteraciones nos
permitir consultar y tener datos certeros para aportar al profesional
que nos asesore.
Se llama perodo frtil a los das del ciclo menstrual donde
tenemos posibilidades de quedar embarazadas, coinciden con la
ovulacin.
Si queremos evitar el embarazo es conveniente tomar
precauciones siempre que tengamos relaciones con o sin
penetracin. Sea el da del ciclo que sea. Pueden haber
circunstancias en que se produzca una ovulacin a
destiempo.

29

La respuesta sexual
Cmo responde nuestro cuerpo ante un estmulo sexual? La
estimulacin puede producirse mediante cualquiera de los
sentidos: vista, odo, tacto y tambin a travs de la
imaginacin.
Todo nuestro cuerpo es susceptible de ser
estimulado sexualmente, pero hay lugares donde
normalmente todas tenemos una mayor
sensibilidad:

sexo.

La respuesta sexual comienza con una mayor auencia de


sangre hacia los rganos genitales y con un aumento generalizado de
la tensin muscular. Y acaba, generalmente, con la descarga de esta
tensin, a travs del orgasmo.
Si bien la respuesta sexual se vive como un continuo, se puede dividir
en cuatro fases:

Fase de excitacin: La sangre uye a los genitales y


aumenta la tensin muscular. La vulva aumenta de tamao, la vagina
se hace ms larga, se separa y se humedece, el cltoris se agranda y
se pone erecto.

Fase de meseta: La excitacin ha llegado al mximo y se


estabiliza durante un tiempo. Se mantienen en su nivel ms alto los
cambios producidos en la fase anterior.

Fase del orgasmo: Se produce una descarga de la tensin


sexual acumulada, es el orgasmo. Consiste en una serie de
contracciones rtmicas en vagina, tero, ano y una gran sensacin de
placer.

Fase de resolucin: Es el retorno a la fase de reposo. Se


experimenta una sensacin de relajacin en todo el cuerpo y de
bienestar.
En algunas de estas fases de la respuesta sexual podemos tener
dicultades; ya sea por poco deseo sexual, dicultad para
experimentar el orgasmo, dolor con la penetracin. Estas
dicultades pueden ser transitorias y no necesariamente quiere
decir que tengamos nada importante.
Hablmoslo y consultmoslo, no nos quedemos con ese malestar a
solas. La mayora de las veces es falta de informacin y con una
orientacin adecuada lo superamos.

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La mayora de la mujeres, no experimentamos orgasmos con la penetracin; necesitamos que haya estimulacin del cltoris: acariciarlo
o frotarlo; igual que se acaricia el pelo, pecho o se besa la boca No
olvidemos que este rgano es el centro del placer femenino.

La estimulacin del cltoris, la puede realizar nuestro compaero o compaera sexual o nosotras mismas. Al ser un lugar tan sensible hay que estimularlo de forma suave para que no se irrite y usar
algn lubricante acuoso, o saliva, o el pr

vaginal.

La vagina es sensible slo en su tercio ms externo, en la


zona ms cercana a la vulva. Ms adentro tiene muy poca
sensibilidad. Por esto no es imprescindible la penetracin, ni
tan importante el tamao del pene para que nosotras
sintamos placer y alcancemos
un orgasmo.
Si la v
ntemente hmeda, la penetracin puede resultar dolorosa, y ya no
produce placer. Vimos que la vagina se ensancha, crece y se lubrica
cuando nos vamos excitando; si no est hmeda, puede ser que an
nos falte mayor estimulacin o ms juegos. Una buena regla, es que
seamos nosotras las que digamos cuando realizar la penetracin para
aseguramos que nos resultar placentera. Podemos utilizar
lubricantes acuosos.

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Cuando hablamos de sexo oral o relaciones bucogenitales


nos estamos reriendo a la estimulacin: boca-vulva, boca-vagina,
boca-pene, boca-ano.

El sexo anal se reere generalmente al coito


anal: a la penetracin del ano por el pene.

Es necesario usar siempre preservativo no slo para prevenir


VIH-SIDA y/u otras infecciones de transmisin sexual (ITS) sino
tambin por higiene, para evitar contaminaciones con las bacterias
del intestino.

Utilizar lubricante acuoso.

La penetracin debe ser hecha con mucha calma y cuidado.

Nunca introducir el pene en la vagina despus del coito anal a


no ser que se haya higienizado previamente el pene y se coloque un
preservativo nuevo.

Hablar sin vergenzas, ni miedos.

Decir lo que nos gusta; lo que nos molesta, lo que nos


preocupa. Decir NO a lo que no queremos.
El dilogo aumenta la conanza e intimidad en la pareja. Nos
sentimos ms libres con nuestro cuerpo y hace que nuestros
encuentros sean ms disfrutables.

Y no nos olvidemos de la risa!


Como vemos, entre los/as dos hemos de acordar nuestras propias
reglas, con respeto y sin imposiciones...
Vivirnos como dos cuerpos que se encuentran, se entretienen, se
descubren, y se DISFRUTANsegn el da, las ganas y el momento
que estemos viviendo

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La masturbacin o autoerotismo es una prctica normal. Nos


ayuda a conocer nuestro cuerpo y experimentar como nos gusta
ser estimuladas.
Es tambin una manera de vivir el sexo cuando no tenemos
pareja. Podemos incluirla en nuestras prcticas de pareja;
estimularnos el cltoris durante el coito, masturbarnos
mutuamente.
An teniendo pareja podemos tener ganas de masturbarnos a solas.
Esto no signica que no nos atraiga nuestro/a compaero/a .

Hay mil y una formas de encontrarnosy vivir nuestra


sexualidad.

El primer signo de embarazo ser la ausencia de la


menstruacin. Si somos sexualmente activas y se nos retrasa
ms de una semana, antes que en cualquier otra causa,
siempre hay que pensar en la posibilidad de un embarazo.
Se diagnostica mediante una prueba de orina o de sangre. Las
pruebas podemos hacerlas en los servicios pblicos o privados
que elijamos. Tambin estn disponibles en las farmacias.
Si se conrma, es importante iniciar los controles lo ms pronto
posible.

4 - Decreto 271/2005 (Diario Ocial 562/005 del 26/12/05), vigente desde febrero 2006.

Algunas Recomendaciones
Adems de los controles es importante adoptar algunas medidas,
que nos permitirn vivir de la mejor manera posible los cambios
naturales que nuestro cuerpo va a ir experimentando,
cuidndonos nosotras y a nuestro/a hijo/a.

Cuidar la alimentacin y la higiene. No fumar.El tabaco


puede provocar un parto antes de tiempo y un re-cin nacido de poco
peso.

trastornos en el cerebro del feto.

traindicados.
Hacer ejercicio.Acostumbrarnos a caminar como mnimo media
hora al da. El ejercicio previene el estreimiento, mejora la
respiracin, la circulacin, el tono de nuestros msculos, nos
sentimos ms giles y mejora nuestro estado de nimo.

mes nos ir preparando para el parto.


Recordemos que en el centro de salud donde nos controlemos,
recibiremos la informacin adecuada en torno a nuestro embarazo as
como al trabajo de parto, puerperio, amamantamiento y los cuidados
del recin nacido/a. Tambin podremos solicitar asesoramiento sobre
mtodos anticonceptivos si es que decidimos espaciar el nacimiento
de nuestros/as hijos/as.

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Las relaciones sexuales durante el embarazo


Si ste es normal, las podremos vivir
plenamente con las limitaciones que nuestra
agilidad y nuestra panza nos impone.
No nos olvidemos que todo nuestro cuerpo es una fuente de
placer, que podemos gozar de muchas maneras, y que las relaciones
sexuales no siempre implican coito. A veces no realizamos el coito
por miedo a hacer dao, o temor a que la penetracin pueda
provocar un aborto, un parto antes de tiempo o rompamos la bolsa.
La penetracin podemos practicarla sin problema a no ser que
tengamos sangrado, dolor, salida de lquido por la vagina o
contracciones. En cualquiera de estos casos debemos consultar.

Recordemos que es importante que igual usemos preservativo en


las relaciones sexuales que tengamos durante el embarazo para
evitar infecciones.
-El
embarazo puede ser una etapa de innovaciones, de explorar nuevas
sensaciones, estimularnos de manera diferente y ensayar nuevas
posicio nes. Podemos seguir disfrutando con nuestro cuerpo
adaptndonos a los cambios que vamos experimentando...

Parto

A partir de las 37 semanas puede iniciarse el parto, es la etapa


nal del embarazo, cuando podremos conocer, al fin!, a nuestro
hijo o hija.

Concurrir al Servicio de Salud


Cundo concurrir?

Si es nuestro primer parto, cuando las contracciones se repitan


rtmicamente cada 5 minutos, durante una hora.

Si no es nuestro primer parto, es mejor acudir cuando se


presente una contraccin cada 10 minutos, ya que el proceso suele
ser ms rpido.
Cundo concurrir con urgencia?

Si sangramos como una menstruacin o mayor cantidad.

Si expulsamos lquido por la vagina, aunque no tengamos


contracciones. Puede ser que hayamos roto la bolsa.

Si tenemos sensacin de pujo: deseos de empujar.

Si el feto no se mueve o se mueve poco.

Si no nos hicimos controles en los ltimos meses del embarazo,


debemos saber que nos realizarn los tests rpidos de VIH SIDA y
slis cuando vayamos a internarnos para el parto. Si alguno de
estos tests es positivo el tratamiento se comenzar de inmediato, y
es recomendable que tambin se traten los contactos sexuales para
evitar la reinfeccin.

5 - Ley N 17386. Ley de acompaamiento del parto.

Amamantar tambin nos genera beneficios

El sangrado en el puerperio disminuye.


Recuperamos nuestro peso habitual ms rpidamente.
Disminuye el riesgo de cncer de mama y tero.
Disminuye el riesgo de hipertensin arterial y diabetes.
Contribuye al cuidado del medioambiente.

Puerperio
Puerperio es el perodo que comienza al nalizar el parto,
inmediatamente despus de la salida de la placenta y termina
cuando nuestro cuerpo recupera las caractersticas de antes del
embarazo. (Los cambios que se producen vinculados a la lactancia
continan mientras dure la misma, y a su vez, repercuten sobre la
regulacin de nuestro ciclo menstrual). Dura aproxima
damente 6 semanas. Durante este perodo debemos seguir
realizndonos los controles correspondientes.

Es un perodo de muchos cambios y emociones nuevas: en nuestro


cuerpo, en nuestra pareja y en nuestro ncleo familiar.
Si es nuestro/a primer hija/o, todos estos cambios nos sorprenden,
porque quizs pensbamos que nos bamos a sentir felices y nos
sentimos rarsimas. Contentas pero tristes, confundidas, cansadas,
exigidas y superadas por momentos.
Quizs, sintamos que nos preparamos para el embarazo, para el
parto, pero no para esta etapa.
Qu nos sucede?
Inmediatamente despus del parto probablemente
sintamos un gran cansancio y necesidad de dormir.
Tambin podemos tener escalofros. Todo es
consecuencia del esfuerzo que el trabajo de parto y el
parto nos ha supuesto.
El tero va a comenzar a recuperar su tamao normal. Podemos
tener algunos dolores en el abdomen, son los entuertos. Es nuestro
tero que se contrae para evitar que las prdidas de sangre sean
mayores y empieza a volver a su tamao normal .
Tendremos prdida de sangre por la vagina, son los
loquios. Al principio son de sangre con cogulos y
poco a poco se van haciendo ms escasos y de color
ms claro. Su olor es como el de la menstruacin, si
tuvieran un olor muy maloliente debemos consultar
inmediatamente porque puede estar indicando una
infeccin.
Si tuviramos ebre o sensacin febril, tambin debemos consultar.

Los anticonceptivos son un recurso que nos asegura la libertad de


decidir si tener o no tener hijo/as. Existen varios tipos de mtodos.
Entre los principales estn:

Hor Mca De Natu Quir


mon nicos barr rales rgi
ales
era
cos

DIU

Pastil Dispo Prese Ogino Ligad


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En esta
describiremos
los
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Ritmo de
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Es importante
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Reproductiva
informacin y elegir el mtodo que ms
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Los mtodos anticonceptivos ms comnmente usados y con una alta


ecacia son:

Estos mtodos anticonceptivos nos protegen del embarazo, pero no


todos lo hacen de las Infecciones de Transmisin Sexual: (I.T.S.)

Preservativo femenino
Es otro mtodo no tan frecuente por su costo y disponibilidad. Es una
funda de ltex, con dos anillos en sus extremos, que se coloca en la
vagina impidiendo que el semen entre en contacto con nuestro
cuerpo.
Cmo se obtiene?
En Servicios de Salud de ASSE.
Qu ventajas tiene?
Protege de ITS-VIH-SIDA.
Qu inconvenientes
tiene?
Nosobtener.
permite manejar
Es difcil de
nuestra propia
anticoncepcin de barrera.

Implantes

Qu son?
Se trata de varillas de plstico, pequeas, delgadas y exibles,
como palitos de fsforos que contienen hormonas sintticas,
similares a la progesterona producida por nuestros ovarios. Se
colocan debajo de la piel en alguno de los brazos.
Cmo funcionan?
Liberan hormonas en nuestro cuerpo, evitando la ovulacin y
modicando el moco cervical evitando la fecundacin del vulo.

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Cmo se obtienen?
En los servicios de Salud de ASSE y en algunos de los servicios de salud privados.
Qu ventajas tienen?

Mtodo Anticonceptivo para uso de largo plazo.


Alta efectividad para prevenir el embarazo.
Puede ser usado por mujeres en perodo de lactancia y postparto.
Puede ser una buena opcin para mujeres que no pueden tomar
anticonceptivos orales.

Puede permanecer inserto entre 3 y 5 aos (segn el tipo).


Puede ser retirado en cualquier momento recuperando rpidamente la fertilidad.

Qu inconvenientes?

Afecta la menstruacin en algunas mujeres.


Necesita de consejera para su uso exitoso.

Requiere que sea colocado por personal entrenado.

Cmo se ponen?

Es requerida una consulta a personal de salud entrenado para


su insercin debajo de la piel en alguno de los brazos.

Habitualmente se hace en pocos minutos.

Se realiza con anestsico local.

Requiere un mnimo seguimiento posterior.

No requiere anlisis previos.

Se debe estar seguras de no estar embarazadas.

Uso correcto del

C
M
Y
CM
MY
CY
CM
Y

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Consulta 3: Luego de no menos 5 das de reexin, un ginecobstetra


recibir a la mujer, y en caso de raticacin de su voluntad de IVE,
rmar el consentimiento informado y se indicar el procedimiento.
Consulta 4: Coordinar una consulta de control a los 10 das de
realizada la intervencin. La misma es muy importante para asegurar
el xito del proceso y permite orientar en la anticoncepcin.

Si por algn motivo crees que NO se estn respetando tus derechos,


puedes
presentarte de inmediato a la Junta Nacional de Salud, solicitando
cambio
de prestador en el acto, para continuar con el proceso. (18 de Julio
1892 1 Piso Ocina 109- MSP - Telfono: 24036245)

* Ordenanza N 369 del 6 de agosto de 2004 MSP Asesoramiento


para una maternidad segura. Medidas de proteccin materna frente
al aborto provocado en condiciones de riesgo. Ley 18426/2008
Defensa del Derecho a la salud Sexual y reproductiva Decreto
293/2010 Reglamentacin de Ley 18426

Le llamamos control ginecolgico a la valoracin peridica,


que es recomendable hacernos, para consultar, asesorarnos,
informarnos, prevenir y detectar precozmente todo aquello
relacionado con nuestra salud sexual y nuestra salud
reproductiva .
Esta instancia de consulta, nos puede generar una cierta
inquietud, dar vergenza y/o miedo a sentir dolor.
Pensemos que con estos controles ganamos mucho para nuestra
salud. Se pueden detectar lesiones en su inicio cuando an no nos
dan molestias y cuando son curables con tratamientos sencillos.
Si las dejramos a su libre evolucin, podramos encontrarnos ante
una situacin compleja de difcil solucin.
En esta entrevista preventiva se hace examen de mamas, de los
genitales, el papanicolaou y segn la edad: una mamografa.

67

La consulta supone unos pasos:

1. El o la gineclogo/a nos hace preguntas (historia clnica), para


tener informacin sobre nuestra salud. Es importante, para no
olvidarnos de nada, llevar anotadas nuestras dudas y todas las
preguntas que queramos hacer; as como la fecha de la ltima
menstruacin y todo lo relacionado con nuestro ciclo menstrual.
2. Terminada la entrevista, se denir en forma conjunta entre el
profesional y nosotras, sobre el examen fsico que se adecuar a la
edad y al inicio o no de las relaciones sexuales. El examen fsico
genital se realizar en la camilla ginecolgica. Es una postura poco
cmoda pero tenemos que pensar que es la que permite observar
bien los genitales. Es importante estar relajadas, la vagina es elstica
y tiene gran capacidad de distensin. Relajar los msculos de la
vagina, de los muslos y apoyar bien las nalgas, nos ayudar.

3. Se hace el Papanicolaou (en algunos servicios nos envan a


hacerlo a otro lugar) y un tacto vaginal.

El tacto vaginal es la introduccin de dos dedos en la vagina y con


la otra mano se palpa el sector inferior del abdomen, palpando el
fondo uterino. Se controla as que el tero, las trompas y los
ovarios, estn bien.

68

4. Una exploracin ginecolgica supone, tambin, una exploracin


de las mamas.
Nos pueden indicar una mamografa de control.

No nos vayamos de la consulta con dudas, tenemos derecho a


ser informadas de forma clara, sencilla y a recibir toda la
informacin referida a los cuidados de nuestra salud sin
ningn tipo de discriminacin por nuestra orientacin sexual,
sea sta lesbiana, bisexual o heterosexual.

Qu es la Mamografa?
La mamografa es una prueba sencilla; nos colocan la mama entre
dos placas, en un aparato especial y nos hacen una radiografa.
La mamografa es una prueba preventiva, que permite detectar el
cncer de mama en sus inicios, antes que pueda ser palpable.
No nos olvidemos: El cncer de mama es el cncer ginecolgico
ms frecuente en el Uruguay. Si se descubre a tiempo, tiene cura.
Quines tenemos ms riesgo de padecer cncer de mama?

Si tenemos una hermana, madre y/o hija con cncer de mama


antes de los 50 aos.

Si hemos tenido cncer en una de las mamas.

Si hemos tenido cncer de ovario.


Si nos encontramos dentro de este grupo es conveniente hacernos
una mamografa a partir de los 40 aos.
Debemos saber que tenemos derecho a la gratuidad de la
mamografa entre los 40 y 59 aos, cada 2 aos. 7
En el caso que no quieran reconocernos este derecho, podemos
hacer la denuncia al 0800-4444

7 - Ordenanza N 402 del MSP.

Secarnos muy bien la vulva despus de la ducha y evitar estar mucho tiempo con el
traje de bao o bikini mojado. La humedad favorece los cambios de la acidez en la vagina y
promueve infecciones.

Evitar los desodorantes ntimos.

Muchas veces las mujeres no tenemos signos visibles por lo que las revisiones ginecolgicas
peridicas son muy importantes para diagnosticar a tiempo algunas ITS y evitar consecuencias
graves, como la esterilidad o incluso el cncer de cuello de tero.
Si tenemos alguna ITS durante el embarazo o parto, podemos trasmitir-la al feto; a veces
pueden ser causa de aborto o lesiones en el recin nacido/a.
La forma de prevencin es la misma que para la prevencin del VIH en su transmisin
sexual.
En caso de sospecha de una infeccin es importante:

Que acudamos a un servicio de salud para su diagnstico y tratamiento.


Que no tengamos relaciones sexuales hasta recibir informacin y tratamiento.

Si tenemos relaciones sexuales, es indispensable siempre, usar preservativo, incluso


durante el embarazo y la lactancia.

Que avisemos a las personas con las que hayamos tenido relaciones sexuales
recientemente, para que se controlen e inicien tratamiento evitando que la infeccin se
extienda a otros/as.
A veces, nos da miedo o vergenza consultar pero tenemos que pensar que

Cmo podemos saber si una persona est infectada por VIH?


Por el aspecto fsico no lo podemos saber. Hay muchas personas que estn infectadas y no lo
saben ni notan nada. Slo podemos saberlo mediante un anlisis de sangre: el Test (prueba) del
VIH.

Slis

Qu es?
La Slis es una infeccin de transmisin sexual que puede ser grave y es
curable. Se detecta por un examen de sangre. El mdico nos indicar el tratamiento
correspondiente. Podemos prevenirla usando preservativo en todo tipo de relacin sexual.
Dado que la slis y otras infecciones de transmisin sexual se pueden adquirir durante el
embarazo y/o durante la lactancia, es importante que usemos preservativos en todas las
relaciones sexuales, tambin durante estos perodos.
Qu es la Slis congnita?
Es la slis que se transmite durante el embarazo de la mujer infectada, a su bebe/a. Puede
causar: abortos espontneos, muerte del feto, partos prematuros, malformaciones fetales
severas y muerte del/a recin nacido/a.
Nos deberan ofrecer la prueba diagnstica de slis si estamos embarazadas en el primer
control entre las 18 y 23 semanas y en el tercer trimestre antes de la semana 32 de gestacin
(Ordenanza ministerial 427/12).
Con un diagnstico y un tratamiento precoz, nuestro/a hijo/a nacer sin Slis. El tratamiento
de la Slis en una mujer embarazada debe de iniciarse de inmediato despus de obtener el
resultado positivo. Es importante tambin, que se trate nuestra pareja: La reinfeccin por la
pareja no tratada, es una de las causas ms importantes de la Slis congnita.

Cmo hablar de Sexo Segurocon nuestra


pareja
Aunque no sea fcil, podemos aprender a hablar de sexo
seguro con nuestra pareja, es cuestin de que nos lo
propongamos. Todo se aprende.
Elegir el momento para hablar. Justo antes de tener relaciones
quizs no sea el momento mas propicio, mejor hablarlo cuando
estemos tranquilo/as; comentar por ejemplo, que hemos ledo
un artculo sobre VIH y a partir de all, hablar de lo que nos
preocupa, comentar entre los/as dos y llegar a acuerdos. El
dilogo sobre el VIH no hemos de abandonarlo si tenemos una
pareja estable, puede no ser nica, pueden haber relaciones
desprotegidas fuera de ella. Hemos de atrevernos a abordar
este tema con nuestra pareja, llegar a acuerdos entre los/as dos
para no poner en riesgo la salud de ninguno/a.
Algunos argumentos que nos pueden servir para defender el
uso del preservativo:

No es lo mismo, quita placer: menos placer sentimos si


estamos preocupado/as.

Me aprieta: podemos inarlo y veremos que nuestra pareja


se queda sin argumentos.

Corta el clima: no tenemos por qu cortar los juegos,


puede ser un juego ms.
Seguro que se nos ocurren ms argumentos, podemos pensarlos
junto
con amigos/as y eso nos har sentir ms seguras!

Qu notamos?
No todas las mujeres vivimos de la misma manera esta etapa,
muchas tenemos pocos o ningn sntoma pero otras los tenemos
muy intensos y molestos .
Hay algunos que son los ms frecuentes:

Irregularidades menstruales. En el perodo previo a la


menopausia, las menstruaciones pueden sufrir variaciones. Ante las
alteraciones, siempre es importante consultar. No nos olvidemos que
hasta que pase un ao entero sin sangrado, puede haber riesgo de
embarazo. Si queremos evitarlo, debemos usar un mtodo
anticonceptivo de barrera o DIU.

Calores, sudores, o sofocaciones: es conveniente no


abrigarnos demasiado, usar ropa de algodn. Si son muy intensas,
seguidas y/o nocturnas se puede recurrir a un tratamiento para
aliviarlas.

ce su humedad. Existen tratamientos locales para mejorarlo (gel o


lubricante).
produce una distribucin diferente de nuestra grasa ubicndose
sobretodo en el abdomen. Esta grasa en el abdomen es un riesgo
para nuestra salud. Lo encontramos ms detallado en Moviendo el
cuerpo.
culares en el cerebro se pueden relacionar con la disminucin de
los estrgenos.

Casi todo se puede prevenir

Hbitos saludables en el climaterio

Realizar ejercicio fsico, caminar 30 minutos cada da, nos


sirve para fortalecer nuestros huesos y prevenir la osteoporosis.
Fortalece nuestro corazn, mejora nuestro nivel de azcar en sangre,
nos da elasticidad y mejora nuestro estado de nimo. Es un buen
antidepresivo.

Cuidar la dieta: Debemos incluir alimentos ricos en calcio


para cuidar nuestros huesos: leche y sus derivados. Es recomendable
que sean des-cremados.Vigilar las grasas que aumentan nuestro
colesterol. Comer ms verduras tanto cocidas como crudas.
Legumbres (lentejas). Disminuir la sal de las comidas.

No fumar, ni beber alcohol: son malos para los huesos y el


corazn.

Fortalecer los msculos de nuestra pelvis. Hay ejercicios


para hacerlos cada da. Nos evitarn sufrir prdidas de orina y
pueden mejorar nuestros orgasmos. Son los ejercicios de Kegel que
se explican en la pgina 122 de la gua.

Hacernos revisiones ginecolgicas incluyendo Mamografa


y Papanicolaou.

Hacernos un control anual de colesterol, glicemia (azcar


en sangre), sangre oculta en heces, control de peso y presin arterial.

No aislarnos, disfrutar nuestro tiempo libre; podemos hacer


cosas que nos gustan, encontrarnos con amigos/as, comunicarnos,
hablar, compartir, eso nos enriquece y mejora nuestro nimo y
calidad de vida.

Nuestro bienestar emocional depende de muchos


factores.
Entre otros podramos destacar:

La forma en que fuimos educadas y queridas.

La manera en que somos apreciadas o no por los/as dems y


por nosotras mismas.

Nuestros estilos de vida.

La calidad y cantidad de trabajo dentro y fuera de nuestra


casa.

El uso que hacemos del tiempo libre.

Los vnculos graticantes que logremos o no.

El estado de salud en general y la predisposicin a


determinadas enfermedades.

La situacin econmica que tengamos.

Se espera de nosotras

que nos casemos, que


seamos madres, que cuidemos y eduquemos a nuestros hijos,
que cuidemos de la salud de nuestras parejas y familiares
(madres, padres, abuelas).
Que nos ocupemos de las tareas del hogar y adems que
trabajemos para apoyar econmicamente a la familia.
Que estemos en forma, o sea que estemos delgadas, que
no engordemos y si no es as que hagamos dieta para
ponernos a tono!!!
En este sentido, los medios de comunicacin tambin
contribuyen a reforzar estos modelos.

90

Las mujeres hemos postergado muchas veces, nuestras necesidades


y deseos en funcin de las necesidades y deseos de los dems. Pero
esta situacin no tiene porqu ser la ltima ni la nica. Podemos
cambiar!
Si nos detenemos a pensar sobre nosotras mismas probablemente
descubramos que tenemos aspiraciones propias que van ms all de
la crianza de nuestros/as hijos/as, de tener un compaero/a o del
cuidado de nuestros padres.
Muchas de las tareas que hacemos no son valoradas socialmente.
Sin embargo, son importantes para el desarrollo y crecimiento
propio, de hijos/as familiares. Es importante saber que el valor de
cada una no est dado por el xito social, laboral o familiar
exclusivamente.
Prepararnos para tener un trabajo que nos guste, desarrollar
nuestras habilidades, definir cmo y con quien queremos vivir
son aspectos que forman parte de nuestro proyecto de vida y
de nuestra realizacin como personas.

91

Hablemos francamente con las personas que nos rodean


(compaero/a, hijos/as) de la sobrecarga que signica el que una
sola persona se ocupe del trabajo de la casa y de la conveniencia de
hacerlo en conjunto.
Podemos hacer la distribucin de las tareas domsticas con ellos/ as.
Hasta los/as nios/as ms pequeos pueden realizar actividades
sencillas en el hogar como dejar las cosas en su lugar o hacerse la
cama; a medida que crecen ser posible que se hagan cargo de otras
tareas. De esta forma estaremos mostrndoles una forma ms democrtica de convivencia y ayudndoles a que progresivamente se
vayan haciendo ms autnomos/as.
Es probable que las cosas no se hagan tal como nosotras quisiramos, pero si todos/as entienden la importancia de dividir las tareas,
la carga para nosotras ser menor y tendremos ms tiempo para
disfrutar de otras cosas.
Pongamos un horario al trabajo que nos toca hacer en casa y cumplmoslo.
Busquemos y encontremos un tiempo para descansar,
divertirnos
o hacer lo que tengamos ganas: pasear, ir a bailar, leer, participar en
actividades recreativas, entre todas las que se nos pueden ocurrir
Puede pasar que seamos criticadas al hacerlo, pero dmonos permiso
ya que ese tiempo de disfrute personal es necesario para sentirnos
bien con nosotras mismas y con los dems.

Guia Mujeres v10 IMP (con black).indd 92


24/11/11 06:36
p.m.

F
Mano con mano contra
la Violencia domstica

La violencia domstica es
siempre una violacin de
los Derechos Humanos.
Puede llegar a ser un
delito. Puede denunciarse.
Recordemos este nmero:

0800 41 41

Desde Celulares Ancel y Movistar: * 41 41


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en situacin de violencia basada en gnero:
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Negro.........................1935 int. 14822 / 099
838334 Rivera...............................4623 6387

Rocha/Chuy .....................4474 5562


Salto .................................4732 4174 San
jos............................4732 4174
Tacuaremb.....................4633 1941

G
Un pasaportea la
salud: Hbitos
recomendables

10 pasos hacia una


buena alimentacin

Para mantener nuestra


salud, es conveniente:
Realizar una
alimentacin variada que
incluya diariamente alimentos de todos los
grupos.

Comer con moderacin

segn las porciones


indicadas en cada grupo
de alimentos para
mantener un peso
saludable. Ver la gua de
consumo.

Comenzar el da con un
desayuno que incluya
leche, pan y fruta, lo que
nos ayuda a rendir ms. El
desayuno es la comida
ms importante del da.

Los lcteos son


necesarios en todas las
edades, debemos consumir, por lo menos, medio

litro de leche por da.

Consumir diariamente
en todas nuestras
comidas, verduras y
frutas de estacin.

Disminuir el consumo
de bebidas azucaradas,
azcar, dulces, golosinas
y productos de repostera.

Controlar nuestro consumo de carnes, ambres, embutidos,


margarina, manteca.

Disminuir el consumo de sal y de los alimentos muy salados.

Elegir dentro de cada grupo de alimentos los que ms se adapten a nuestro presupuesto.

Gua de consumo de alimentos

Adolesce
nte
mujer,
mujer
adultaMu
jer adulta
GRU mayorMu
jer
PO
embaraz
DE
ALIM adaMujer
en
ENT lactancia

OS

Programa Nacional de
Nutricin

NMER
O DE
PORCIO TAMAO DE LA
NES
PORCIN
DIARIA
S
102

Arroz- 4 cdas en
CERE
crudo deos secosALES
1 taza en crudo
Y
5 3 6 7 polenta- 3 cdas en
LEGU
crudo lentejas en
MINO
crudo - de taza
SAS
pan- 1 pan chico

Zanahoria,
remolacha 1
unidad
chauchas 1 taza
arvejas frescas -
VERD
taza zapallo criolloURAS
tajada
Y
5 4 5 5 mandarina,
FRUT
ciruelas-3 unidades

AS
(*)

manzana-1 unidad
banana- unidad
Leche 1 taza
LECH
grande yogur - 1
EY 2 2
DERI- (* (* 3 4 taza queso 3
fetas ricotta -
VAD *) *)
taza
OS
Carne vacuna 1
CAR
bife 10x10x1cm
NES
pescado- 1 bife
Y
2 1 2 2 20x5x1cm pollo -

Podemos aprovechar las ocasiones de la vida cotidiana para movernos: no usar ascensor y subir escaleras; ir al trabajo, hacer compras
o ir a visitar a alguien caminando; si es lejos podemos hacer parte del
camino a pie. Cuando hablamos por telfono podemos movernos.
En los centros deportivos se hacen actividades a las que nos
podemos incorporar.

105

Alcanzan slo 30 minutos diarios de movimiento aerbico,


hechos de forma regular, para que la actividad fsica nos sea
beneficiosa.
Lo que beneficia es la regularidad de la actividad fsica.
El calentamiento es esencial, hacer estiramientos durante 10 minutos
antes de iniciar la actividad fsica protege de lesiones a msculos,
ligamentos y tendones. Si caminamos es importante iniciar a paso
ms lento e ir incrementando el ritmo. Al nalizar no olvidarnos de
hacer estiramientos nuevamente, para evitar calambres o dolores
musculares posteriores. Si nos planteamos un ejercicio regular es
conveniente hacernos un chequeo mdico antes de comenzar la
actividad.
La actividad fsica nos protege de enfermedades.

Evita el sobrepeso y la obesidad y disminuye nuestra cintura. Est


comprobado que la grasa acumulada en el abdomen es un riesgo
para padecer enfermedades del corazn, las arterias y la diabetes.
Se recomienda que nuestra cintura no pase de los 88 cms.
El benecio sobre nuestra salud, lo podemos medir en
centmetros: controlando nuestra cintura, ms que nuestros kilos.
Fortalece los huesos y las articulaciones, nos previene de la
osteoporosis.

Reduce la posibilidad de enfermedades del corazn.


Disminuye el riesgo de cncer de colon (intestino).
Mejora el nivel de azcar en la sangre, previene la diabetes.
Ayuda a dormir mejor.
Mejora el rendimiento intelectual.
Funciona como un antidepresivo y disminuye el estrs; nos
hace sentir
mejor y ms relajadas.

Nosotras tenemos mayor riesgo


de contraeralguna de estas dos
enfermedades en algunasetapas
significativas de nuestra vida.
Si tenemos hijas adolescentes:
Tienen predisposicin a contraer caries y/o gingivitis debido a
cambios en los hbitos de higiene, el poco inters en la salud,
cambios hormonales y el uso de aparatos de ortodoncia.
Si estamos embarazadas:
Aumentamos el riesgo debido a los cambios hormonales propios
de la gestacin y al aumento de la acidez en la saliva.
Si llegamos al parto sin enfermedades bucales, favorecemos
tambin la salud del beb (evitando riesgos de parto prematuro, y
de futuras caries en el nio/a).
En la Menopausia:
Aumentamos la predisposicin, debido a los trastornos hormonales
y a la disminucin del ujo salival.

Para cuidar nuestra salud bucal:

Cepillarnos despus de cada comida y sobre todo antes de ir a


dormir.

Cepillarnos cada vez que comamos, o bebamos algo dulce.

Usemos pasta dental con or.

Si utilizamos sal en las comidas, que sea uorada.

Concurramos a los controles odontolgicos cada 6 meses.

109

1) Incorporar hbitos de vida saludables. 2) Estar atentas a seales


de nuestro cuerpo que pueden signicar
el inicio de alguna enfermedad y consultar precozmente. 3) Realizar
los controles que estn recomendados segn nuestra edad.

Como usuarias de los servicios de salud tenemos


derecho a:

ser escuchadas

una atencin amable y respetuosa de nuestras creencias y


decisiones

informacin con lenguaje sencillo y claro

ser respetada nuestra intimidad

que nos garanticen la privacidad y de la consulta.

una atencin de calidad, brindada por personal capacitado


Todas estas situaciones violan
nuestros derechos
Si el servicio al que acudimos no las respeta sepamos que existen
ocinas de Atencin al Usuario en todos los Servicios de Salud y
adems tambin en el MSP a donde podemos consultar nuestras
dudas.
El telfono gratuito de consulta en el MSP es:

Fechas:

S
e
m
a

nas de
embaraz
o
Mi ltima

Mi ciclo menstrual Marco con

una cruz los das que estoy


menstruando Indico con un
124 125
crculo si algn da tuve dolor
Indico con una raya si tuve
sangrados entre una
menstruacin y otra.
1111111111222222222233
123456789
0123456789012345678901

Mis controles de salud En los

En
recuadros
anoto las fechas en
e me realic los controles
que
Fe
Chequeo
b
general
M
Consulta
ar
ginecolgica
A
Papanicolau
br
Colposcopa
M
Examen
de
ay
mamas
en
Ju
consulta
n
Mamografa
Jul
Colocacin
del
A
DIU
go
Uso
Se
anticonceptivo
t
sOhormonales
desde
ct
Consulta
N
odontlogica
ov
Consulta
con
Di
oculista
c
Otros
Realizo un crculo en las
opciones adecuadas: Mi
menstruacin dura: 3 - 4 - 5 6 - 7 - 8 - 9 - ms das Mis
ciclos menstruales duran: 28 29 -30 - 31 - 32 - 33 - 34 - 35 ms das El ciclo menstrual se

NACIMIEN
menstru
acin

12

16 20

24

28

Fecha:
Kilos:

126
Anotaciones para recordar

32

36

40 Semanas:

Bibliografa
Dr. Juan Carlos Kusnetzoff La mujer sexualmente feliz, Granica
Buenos
Aires. 2003
Laura S. Caldiz Viviendo nuestra sexualidad, Edit. Estaciones
Buenos
Aires. 1986
Dras Carme Valls-Llobet, Izabella Rohls -Aspectos de gnero en
Salud.
Diputacin de Barcelona. 1999
MSP Iniciativas Sanitarias contra el Aborto Provocado en
condiciones de
riesgo. Montevideo. 2004.

Montse Cervera Las chicas de oro Esment, Barcelona. 2000

MYSU Tus Derechos tienen cuerpo UNFPA Montevideo. 2006

Diputacin de Barcelona -La sexualidad humana Materiales de


salud.

IPPF Carta de Derechos Sexuales y Reproductivos Cartilla por


los derechos sexuales de las y los jvenes. Campaa Nacional
Hagamos un hecho nuestros derechos.

INAMU Informe pas ante la Convencin para la eliminacin de


todas las
formas de discriminacin contra la mujer (CEDAW). Mayo 2007

Supervisin tcnica de
contenidos
MSP Uruguay:

Programa

Programa

Programa

Programa

Programa

Programa

Programa

Programa

Programa

Programa

Programa

Salud de la Mujer
Nacional ITS-SIDA
Salud Ocular
de Salud Bucal
Salud de la Niez
Violencia y Salud
de Salud Mental
Nacional de Nutricin
Control de Tabaco
Salud del Adulto Mayor
Adolescencia y Juventud

127