UNIVERSIDAD DEL PAPALOAPAN

CAMPUS-TUXTEPEC
LIC. EN ENFERMERIA

ANOREXIA
Y
BULIMIA
MC. Jos Antonio Rosales
Barrales
3er Semestre
Grupo: A
HILDA RODRIGUEZ OLIVERA

INTRODUCCION
Los seres vivos precisan para su conservacin captar del medio que les rodea los
elementos que le son precisos para su normal desarrollo. Las conductas que
proporcionan estos elementos son las conductas de la alimentacin que estn
reguladas por mecanismos autnomos en el sistema nervioso central. El hipotlamo
es el lugar donde radican los centros del hambre y la saciedad, pero es a travs de
la corteza cerebral donde se establecen mecanismos mucho ms complejos
relacionados con la alimentacin, de este modo en el caso de conseguir alimentos,
la coordinacin y correlacin de las percepciones sensoriales, el almacenamiento
de recuerdos de las experiencias anteriores y la vinculacin de esta conducta con
el mundo externo del sujeto se efecta en el cortex. La alimentacin, adems, es
fundamental en el desarrollo psicolgico: a travs de la alimentacin materna el nio
conoce y aprende las sensaciones de seguridad, bienestar y afecto. La relacin
entre el confort y el disconfort con la comida se mantendr a lo largo de toda la vida,
por lo que no debe sorprendernos que la ansiedad, la depresin o la alegra influyan
decisivamente en los procesos de la alimentacin. El acto de comer ha sido siempre
un acto eminentemente social; los alimentos y la comida son una manifestacin
cultural que definen a los diferentes grupos sociales. La obesidad que signific en
otras pocas salud, riqueza y belleza es ahora valorada muy negativamente y no
slo por sus riesgos fsicos. La delgadez se equipar a fealdad, penuria y
enfermedad. Actualmente se ha invertido su significacin social y estamos viviendo
el rechazo de las personas en sobrepeso y se potencia un canon de belleza que
implica un bajo peso y unas caractersticas morfolgicas en clara contradiccin con
nuestras caractersticas tnicas.
La alarma social que en los ltimos aos han despertado los trastornos alimentarios
encuentra su justificacin por el incremento progresivo y cada vez en edades ms
tempranas en adolescentes y jvenes. Buscar la explicacin a estos hechos no es
fcil, pero sin duda los factores culturales y sociales tienen parte de responsabilidad
en que este incremento se produzca. Est demostrado que el constructo imagen
corporal est involucrado en este trastorno, lo que significa que la insatisfaccin y
la distorsin de la imagen del propio cuerpo son parcialmente responsables de los
trastornos alimentarios
Los trastornos alimentarios de Bulimia y Anorexia, son las alteraciones ms
comunes de la conducta en el acto de comer. Aunque se refiere al acto de comer
no tiene relacin directa con la comida. Su raz est en el miedo a vivir y a crecer.
Las seales ms claras de estas enfermedades se descubren a travs de: El
Rechazo a mantener el peso corporal por edad y talla lo que ocasiona una prdida
importante de peso.

El Temor intenso a engordar. La Alteracin de la imagen del cuerpo en la que la

persona se ve o se siente gorda a pesar de estar muy delgada.
La presencia de Amenorrea en las mujeres (ausencia de al menos 3 ciclos
menstruales consecutivos). La Presencia de atracones recurrentes en los que la
persona
siente
que
pierde
el
control
sobre
la
comida.
La aplicacin de Conductas compensatorias siempre peligrosas como son los
vmitos, el abuso de laxantes o diurticos, el excesivo ejercicio fsico, ayunos y la
ingesta
de
diversos
frmacos
adelgazantes.
La Obsesin por el cuerpo y comida est siempre presente y determina las
alteraciones en la conducta.

OBJETIVO
El objetivo de esta investigacin es dar a conocer estos tipos de transtornos
alimenticios que son la anorexia y la bulimia, investigar la causas del porque se dan
los desrdenes alimenticios y por qu de originan, saber cmo son, como afectan a
la sociedad como evitarlas o combatirlas, las medidas preventivas y como ayudar
a las personas que la padecen.
Investigar cuales ms a fondo sobre estos dos transtornos alimenticios, cuales son
en qu consisten y como se pueden prevenir o combatirlo cuando ya estn
presentes en una persona, as como quienes son los ms propensos a padecer
este tipo de transtornos alimenticios, ya sean en cuestin de edad o pases por su
tipo de alimentacin. Es una tema de suma importancia ya que principalmente a la
poblacin adolescente puede llegar a ser mortal si no se trata a tiempo, debemos
saber las causas ya que suelen ser muchos e incluso ser evitados. Es un tema
bastante interesante incluye diversos procesos factores y riesgo.

JUSTIFICACCION
La finalidad de esta investigacin es de vital importancia para mantener el continuo
estado de salud en las personas, familias y/o comunidades ya que esta informacin
permite identificar y tratar de forma integral y holstica las necesidades de una
persona, familia y/o comunidad, esto con el fin de mantener un continuo estado de
salud y as mismo una cultura de cuidado.
La ansiedad con relacin a la comida, el temor a aumentar de peso y la
obsesin por la delgadez van asociadas a variables de edad, sexo, nivel
social, ndice de masa corporal, distorsin e insatisfaccin con la imagen
corporal y se consideran factores de riesgo de los trastornos alimenticios.
Este proceso est basado en adolescentes con transtornos alimenticios debido a
que el estilo de vida de determinados grupos poblacionales puede conducir a
hbitos alimentarios y modelos dietticos y de actividad fsica que se convierten en
factores de riesgo para las enfermedades crnicas.
Los trastornos del comportamiento alimentario son problemas graves que producen
complicaciones mdicas y psicosociales que pueden llevar a la muerte.
La anorexia y la bulimia son dos diagnsticos distintos que se engloban bajo los
desrdenes alimenticios.
La anorexia nerviosa se caracteriza por sufrir un temor exagerado a aumentar de
peso, lo que provoca que la persona que lo sufre cada vez como menos; esto
tambin puede aparecer acompaado por realizar ejercicio de manera excesiva o
mantenerse a dieta de forma constante.
Por otra parte, la bulimia se caracteriza por episodios regulares de una ingesta
excesiva de alimentos en los que hay una sensacin de prdida de control. Hay
veces que la bulimia puede venir acompaada de otro tipo de conductas como
provocarse el vmito o el consumo de laxantes para evitar el aumento de peso.

MARCO TEORICO
Todos comemos y lo hacemos principalmente porque es imprescindible para vivir
aunque tambin porque disfrutamos al hacerlo. Sin embargo, como en toda
conducta humana existen grandes diferencias entre unos y otros. Unos comen ms
y otros comen menos, unos suben de peso y otros no. Al comer demasiado o
demasiado poco algunas personas llegan a tal extremo que pueden perjudicar su
salud hasta el punto de tener que recibir atencin mdica. Esta investigacin hace
referencia a los trastornos de la alimentacin anorexia y bulimia.
Son enfermedades psiquitricas incluidas dentro de los trastornos de conducta
alimenticia (TCA), que son causados por ansiedad y por una preocupacin excesiva
por el peso corporal y el aspecto fsico. Son enfermedades graves, si no son
tratadas adecuadamente llegan a ocasionar la muerte.

Anorexia

La palabra anorexia deriva del griego y significa falta de apetito. Desde el siglo Xll
al XV el control del apetito connotaba la religiosidad, conviccin, obediencia,
castidad y pulcritud. El ayuno extremo era practicado por los penitentes,
generalmente mujeres, que repudiaban los placeres terrenales. El ayuno era
considerado una bendicin suprema de dios y se admiraban a los que sobrevivan
sin ingerir alimentos.
Tiempo despus en el siglo XVII a causa de las reformas religiosas, las mujeres
tenan el poder de la abstinencia eran consideradas brujas, mandadas a la hoguera
o quemadas vivas. Escuadrones cientficos eran enviados para desenmascarar a
las falsas antas ayunadoras.
El primer caso de anorexia se remonta a 1694, cuando un mdico ingles llamado
Morton describi a una joven paciente es estado de desnutricin extrema pareca
un esqueleto vivo, solamente piel y huesos, no tena sint0mas febriles y padeca un
frio descomunal.
En la dcada de 1970 los mdicos, Gull de Londres y Lasegue en pars,
mencionaron casos de anorexia histrica, describieron al desorden en trminos
mdico y psquicos. Gull fue el primero en nombrar a la enfermedad Anorexia

nerviosa otorgndole un componente mental y otorgndole un componente mental

y sealando que en estas chicas exista una negacin perversa a comer. Lasegue
observo que la enfermedad ocurra en mujeres adolescentes y comenz a investigar
la conducta de la familia ante el rechazo de la adolescente a ingerir alimentos.
Al comienzo del siglo XX la anorexia nerviosa fue errneamente confundida con la
insuficiencia pituitaria y se implemente tratamientos invasivos con insulina y
eletroshock. En los aos 30 el apogeo del psicoanlisis se exploraron las causas
psico-sexuales de la anorexia nerviosa.
En la dcada de los 70, la Dra. Brunch en Estados Unidos, describe las
caractersticas de la personalidad de los individuos que sufren anorexia, observo
aspectos muy comunes en los pacientes: la distorsin de la imagen corporal, el
sentimiento de inutilidad e incompetencia y la capacidad de interpretar y reconocer
las necesidades corporales.

La anorexia es un desorden de la conducta alimenticia que es la prdida de peso

provocada por el propio enfermo y llega a un estado de inanicin. La anorexia se
caracteriza por el temor a aumentar el peso, y por una idea distorsionada y delirante
del propio enfermo que hace que se vea gordo aun cuando su peso se encuentra
por debajo de lo recomendado. Por ello inicia una disminucin progresiva del peso
mediante ayunos y la reduccin del consumo de alimentos.

Comienza con la eliminacin de los hidratos de carbono, ya que existe la falsa

creencia de que engordan. Posteriormente rechazan las grasas, las protenas e
incluso los lquidos, llevando a casos de deshidratacin extrema. A estas medidas
drsticas se le pueden sumar otras conductas asociadas como la utilizacin de
diurticos, laxantes, purgas, vmitos provocados o exceso de ejercicio fsico.

Las personas afectadas pueden perder desde un 15 hasta un 50 por ciento, en los
casos ms crticos, de su peso corporal. Esta enfermedad suele asociarse con
alteraciones psicolgicas graves que provocan cambios de comportamiento, de la
conducta emocional y una estigmatizacin del cuerpo.
La anorexia afecta al organismo (nuestro cuerpo) afectando los rganos efectuando
complicaciones:
Complicaciones cardiovasculares:
Hipotensin, bradicardia, arritmias.
Alteraciones en el trazo electrocardiogrfico.
Disminucin del tamao de las cavidades
del corazn.
Falla cardaca.
Complicaciones digestivas:
Constipacin o diarrea.
Distensin y molestias abdominales.
Alteraciones esofgicas.
Retraso en el vaciado gstrico.
Disminucin de la motilidad gastrointestinal.
Complicaciones renales:
Disminucin del filtrado glomerular y de la capacidad de concentracin.
Alteraciones hidroelectrolticas: hipopotasemia, hipocloremia, alcalosis
metablica, hipomagnesemia, hipofosfatemia, hipocalcemia.
Edemas perifricos.
Clculos renales.
Complicaciones hematolgicas:
Anemia, leucopenia, trombocitopenia.
Hipoplasia en mdula sea.
Complicaciones endocrinolgicas:
Amenorrea.
Disminucin de los niveles de gonadotrofinas.
Aumento de los niveles de cortisol y de la hormona de crecimiento.
Atrofia mamaria de labios mayores y de la vagina en las mujeres.
Disminucin de niveles de testosterona y
anormalidad testicular en los hombres.
Complicaciones seas:
Osteopenia, osteoporosis.
Aumento del riesgo de fracturas patolgicas.
En pacientes prepuberales, estancamiento en
el crecimiento y retraso en la maduracin sea.
Complicaciones dermatolgicas y dentales:

 Piel seca, agrietada o escamosa, lanugo (como

consecuencia del aumento de cortisol), equimosis por la trombocitopenia.
Callosidades en el dorso de las manos (signo
de Russell).
Erosiones del esmalte dental.

Tipos de anorexia

Anorexia nerviosa primaria: slo existe el miedo a subir de peso.

Anorexia de tipo restrictivo, conocida como anorexia nerviosa, que limita
severamente la ingestin de alimentos, especialmente de alimentos que
contienen carbohidratos y grasa.
Anorexia nerviosa secundaria, consecuencia de una enfermedad psiquitrica
como la esquizofrenia o la depresin.

Purgativa y con ingesta compulsiva, tambin llamada bulimia; el que la sufre,

come en exceso y luego se induce el vmito y, o toma grandes cantidades
de laxantes u otros purgantes

Sntomas generales:

Miedo a la gordura
Disminucin de la cantidad de comida ingerida que puede llegar a una
restriccin importante de las ingestas
Prdida excesiva de peso
Ejercicio enrgico y excesivo
Amenorrea (cese de las menstruaciones).

Bulimia

La palabra bulimia tambin deriva del griego bous (buey) y limos (hambre) y significa
tener el apetito de un buey. Los atracones han sido practicados desde hace miles
de aos. En la antigedad los individuos dependan de la caza masiva seguida de
uno o dos das de comilona. Estos atracones permitan acumular tejido graso para
compensar los periodos de carencia de alimentos.
Los romanos se auto-inducian el vmito luego de extensos banquetes en el siglo X
Aurelianus describi al hombre mrbido como un apetito feroz con deglucin en
ausencia de masticacin y vomito auto-provocado. En estos enfermos eran
evidentes las grandes glndulas partidas y la existencia de caries. Estos signos,
caracterstico de bulimia nerviosa, son consecuencias medicas del vomito autoinducido.
El vmito fue utilizado como mtodo de castigo y penitencia por las religiosas en la
poca feudal. La historia cuenta que la monja Caterina de Siena (1380) evacuaba
sus culpas a travs de vmito y el abuso de hierbas con accin diurtica.
La bulimia fue originariamente concebida como un desorden somtico causado por
humores fros, parsitos intestinales, lesin cerebral o simplemente como una
anormalidad congnita. A comienzos del siglo XIX los diccionarios mdicos
describieron a la bulimia como la presencia de apetito voraz seguido de vomito
propio de la histeria y del embarazo.

Tiempo despus la enfermedad fue aceptada como un desorden neurtico. En 1979

la bulimia fue minuciosamente descrita por un medico llamado Russell.

La bulimia es una enfermedad de causas diversas (psicolgicas, y somticas), que

produce desarreglos en el consumo de alimentos con periodos que oscilan entre
comer con exageracin y producirse el vmito; con otros periodos de dietas
abusivas asociados a la ingesta de diversos medicamentos (laxantes, purgas,
diurticos, y hasta provocarse vmito.

Es una enfermedad que aparece ms en las mujeres que en los hombres, y que
normalmente lo hacen en la adolescencia y dura muchos aos.

Las personas que padecen de bulimia, poseen una baja autoestima y sienten culpa
por comer demasiado, suelen provocarse vmitos e ingerir laxantes y realizan
ayunos, debido a esto, presentan oscilaciones bruscas del peso corporal.
La bulimia afecta al organismo (nuestro cuerpo) afectando los rganos efectuando
complicaciones:
Desequilibrios de electrolitos que pueden conducir a latidos irregulares del corazn
y, posiblemente, insuficiencia cardiaca y muerte. ste se produce por causa de la
deshidratacin y la prdida de potasio y sodio del cuerpo como resultado de la
purga.
Inflamacin y posibles fisuras en el esfago. Debido a vmitos frecuentes.
Caries dental. Las produce el contacto de los cidos estomacales, el cual se
libera durante los vmitos. Tambin puede causar manchas en el esmalte de
los dientes.
Trastornos en el intestino. Movimientos irregulares crnicos y estreimiento
como resultado del abuso de laxante.
Hinchazn inusual de la zona de las mejillas o la mandbula. Tambin se
conoce como parotitis. Una inflamacin que se produce en las glndulas
partidas, las cuales se ubican encima de la mandbula enfrente de cada
odo.

Tipos de bulimia:
Tipo purgativo. Durante el episodio de bulimia nerviosa, el enfermo se provoca el
vmito con regularidad o abusa de laxantes, diurticos o enemas.

Tipo no purgativo. En este caso, para controlar el peso utilizan como mecanismos
compensadores el ayuno y el ejercicio excesivo durante los das siguientes al
atracn, pero regularmente no hay vmitos autoinducidos, abuso de laxantes,
diurticos o enemas
Sntomas:

Miedo a la gordura
Atracones de comida
Peso normal
Reglas irregulares
Vmitos y/o uso excesivo de laxantes

En cuanto al perfil de las personas que presentan estos trastornos existen tres
factores que las provocan:
Genticamente: en su familia existe un miembro con trastorno de conducta
alimenticia.
Pubertad: (cambios psicolgicos y fsicos): esto ocasiona que realicen dietas
excesivas, ejercicio exagerado, no les agrada su cuerpo, nada les satisface, viven
en estrs constante, cambios emocionales bruscos.
Presin social: comparaciones con su sexo aislamiento social, ansiedad.
Seales de desrdenes alimenticios:
Las personas que sufren este tipo de trastorno suelen ocultarlo a los dems, es un
acto y un pensamiento muy ntimo de la persona.
Hay una serie de signos o seales que pueden indicarnos que una persona puede
estar sufriendo un problema alimenticio, algunos de ellos son:
Presenta un cambio general de actitud (depresin, retraimiento, falta de inters)
Usa ropa de tallas ms grandes.
Suele sentir frio todo el tiempo
Puede presentar episodios de agitacin
Controla los ingredientes y caloras de la comida
Hay personas que suelen ir al bao despus de comer

Otro apunte que creo que es importante sealar es que hay que tener cuidado con
las pginas web que aparecen en la red, pues nos podemos encontrar todo tipo de

pginas que fomentan, sirven de gua o dan el ltimo empujn a adolescentes que
se encuentran ante desrdenes como estos.
Cuando el entorno sospecha de la existencia de un trastorno alimenticio es
conveniente realizar la consulta con un psiclogo para que pueda llevar a cabo la
evaluacin pertinente y, si es necesario, llevar a cabo el tratamiento adecuado para
esa persona.
Hay diferentes tipos de tratamientos puestos en marcha y que funcionan:

tratamientos psicoanalticos,
internacin en una institucin especializada,
tratamientos grupales, etc. Si bien los tratamientos en instituciones son
altamente efectivos en el momento, no lo son a la hora de las recadas.

Por eso es aconsejable que si hay un entorno familiar y social dispuesto a ayudar,
se realice tratamiento ambulatorio (sin internacin) acompaando la psicoterapia
individual con terapia grupal o familiar.