Loja - ecuador Año 1 Noviembre-diciembre

Nº 1

REVISTA de orientación en salud y MÉDICO científica

 Para Prevenir
¿Qué esta ocurriendo con 6
REVISTA de orientación en salud
el Cancer?
y MÉDICO científica

Año 1 | Noviembre-diciembre | Nº 1
© 2008, Loja - ecuador

- Distribución gratuita -
8 Cancer de la piel
Para Prevenir
realidad
lamentable en Ecuador
Dr. Humberto Tapia Escalante

10
EDITOR
La Salud en Cifras
Ing. Rosa Tapia Escalante El VIH/Sida
COORDINADORA
una pandemia mundial
E-mail: clinicasaloja@yahoo.com
Teléfonos: 2562298 - 099384950

Imagen de portada
Obra de Eduardo Kingman Perfilmaternal.
Agradecimiento a la Fundación Eduardo Kingman
representada por su presidenta la Sra. Soledad Kingman
20 Bosque Pasochoa
Rutas de la Salud

Un refugio de vida silvestre

12 Tricobezoar Gástrico
Caso Resuelto
Impresión
Imprenta Santiago

Diseño y diagramación

21
Papel y Lápiz
El Mundo de los Niños
Autorizada la reproducción parcial o total
Impacto del ambiente
14
de su contenido, citando la fuente.
Medicina Alternativa sobre la salud infantil
La Homeopatía

2E ditorial
22 Hábito Saludable

16 Estilos de Vida Porque... leer es un

Familia y Sociedad 3
Construyendo familia
Alimentos antioxidantes placer...

5La automedicación
Para Prevenir
Raices 18
Lojanidades Ciencia al Día
Noticias de salud 24

La excelencia está en los detalles...

Ciudadela
REVI S T A d e o r i e nt a c i ó n e n s a l u d y M É DICO c i e nt í fZamora,
ica 
Paris 00-08 y Zoilo Rodríguez
Telf.: (593-7) 258 5984 (593-7) 258-5985
www.casalojana.com.ec E-mail: casalojanahotel@utpl.edu.ec
 O
rientados en la tendencia mundial de entender a la salud
como el resultado de un proceso vital, de un sistema de partes
interdependientes que constituyen un todo, hemos tratado de
conpendiar en la presente revista de orientación en salud y médico
científica todos los ejes que componen al manejo integral de salud,
claramente identificadas las partes como: la medio ambiental, los
estilos de vida, la actividad productiva, la académica, las relaciones
interpersonales, la vida en familia y en sociedad, la recreación, asi
como los apoyos tecnológicos y farmacológicos para el diagnóstico y
tratamiento, etc. Son todos partes de este sistema que permite viviendo
en equilibrio, poder equilibrar la balanza social que procura sociedades
inmersas en el buen vivir, en el vivir sano, en el vivir bien. Desarrollando
actividades tan triviales y sencillas como cotidianas: el comer bien, el
dormir completo, el respirar adecuado, el reir, el caminar, el controlarse
periodicamente, el tomar la medicación específica y a sus horas, seran la
garantía de nuestra buena salud.

La inteligencia en salud es y sera la mejor herramienta para dar lógica al

comportamiento humano personal y colectivo, para prevenir, promover,
curar, rehabilitar la salud, el enterdernos mejor como funcionamos que
debemos hacer y hasta donde podemos llegar nos hará seres vigilantes
propios de nuestro bienestar individual y colectivo.

A partír de la presente publicación, gracias al gesto solidario y de

responsabilidad social de un grupo de amigos empresarios exitosos de la
ciudad y de un grupo aun mas grande y exitoso igual de profesionales de
la salud a quienes agradezco el respaldo para este proyecto educativo,
usted, su familia, amigos, vecinos, compañeros contaran bimensualmente
con material especializado, academicamente bien sustentado en temas
de salud y con enfoque local, nacional y mundial de alto nivel que
posicionando el concepto de clinicasa, la clínica en casa, le permitirá
dimensionar que en el ambiente en el que nos encontremos sea cual
fuere deberá ser considerado como una fuente de conocimientos y de
prácticas que nos garantiza siendo seres libres y conocedores, por libres
y conocedores ser productivos y por productivos felices y por felices
saludables.

EL EDITOR

Un encanto de naturaleza y tradición

 Km
REVI S T A d e o r i e nt a c 24evía
ión n saaMalacatos Telf.: c(593-7)
l u d y M É DICO i e nt í 267
f i c a3239
E-mail: csvinan@utpl.edu.ec
www.hosterialaviejamolienda.com.ec
 Construyendo familia

Familia y sociedad
E
n sociedades como la nuestra
es muy difícil cambiar los
En sociedades como la
conceptos que nos vienen nuestra es muy difícil
como tradición, como es el caso cambiar los conceptos
de la conformación de la familia, “la
sagrada familia”, la misma que debía que nos vienen como
estar conformada por padre, madre tradición, como es el
e hijos, con relaciones autocráticas
y jerárquicas, en donde el rol del
caso de la conformación Dra. Lorena Celi
padre era única y exclusivamente de la familia, “la sagrada PSICÓLOGA CLÍNICA
la de proveedor, minimizando las familia”, la misma que
expresiones afectivas, que por su
puesto, tenían que ser proporcionadas debía estar conformada vamos a hacer el fin de semana, y
únicas y exclusivamente por la por padre, madre e hijos. nos damos besos y nos queremos”.
madre.
Es así como todos deberíamos pensar
Los roles eran completamente y actuar con respecto a los conceptos
definidos según el género, es decir, psicológica, antropológica, sino de de familia, para no trasgredir la
las mujeres debían ser sumisas, la lógica pura de un niño de realidad, respetando la
hacendosas, y dedicadas a los ocho años, la misma integridad de los seres
quehaceres domésticos, mientras que cuando se le humanos y hacer una
que los hombres deberían ser interroga sobre optima prevención
fuertes, agresivos y sin oportunidad qué es una familia, en salud mental. ó
de expresión afectiva. él responde con
total naturalidad,
Lamentablemente, a pesar del tiempo “vivimos juntos,
y sus innumerables cambios a todo nos cuidamos
nivel, los parámetros anteriormente todos, cada
descritos se siguen tomando como uno hace una
referencia, sin darnos cuenta de que tarea para
los nuevos encuadres sociales son estar mejor
muy diferentes, evidenciando, dentro todos, nos
de la investigación psicológica actual, queremos
como un factor desencadenante todos,
para desarrollar algún trastorno decimos
psicológico en la salud mental de los todos
individuos. l o
que
Existen muchas familias en nuestra
sociedad que por un sin número
de razones no pueden cumplir los
parámetros exigidos por la sociedad,
situación que viene a esquematizar a
los seres humanos desde el momento
de su concepción, desvalorizando
a esta estructura como amorfa,
situación que desencadena en
desajustes, como falta de pertenencia
e identidad con el núcleo social en
el que están inmersos.

La propuesta nuestra no
es producto de una amplia
investigación sociológica,

REVI S T A d e o r i e nt a c i ó n e n s a l u d y M É DICO c i e nt í f i c a 

La
automedicación
Dr. José Miguel Cobos
CARDIOLOGÍA - TERAPIA INTENSIVA
“En una investigación
(Peligros de la
automedicación, por el
Dr. Edgar Samaniego)
que recogió cerca
de 2.500 encuestas
realizadas a los usuarios
de 51 farmacias
distribuídas en todo el
país, se encontró que el
76% de compradores
no exibieron receta
médica, esto es, de cada
100 medicamentos que
despacha una Farmacia,
76 corresponden a
automedicación….
P
ara las instituciones de salud
y para quienes hacemos salud
es una práctica no deseable,
para los boticarios y las compañías
farmacéuticas es deseable y exenta
de riesgo. En los países donde el
mercado farmacéutico está mejor
regulado hay un número reducido de
medicinas que pueden ser adquiridas
por las personas sin tener una
prescripción médica.
 REVI S T A d e o r i e nt a c i ó n e n s a l u d y M É DICO c i e nt í f i c a
Para Prevenir
En la definición de automedicación se
dice: que es el uso de medicamentos
de libre expendio, sin prescripción o
receta médica y por iniciativa propia
de las persona.
Por tanto, es responsabilidad de la
persona que compra la medicina
pero también de quien la expende, de
ahí la necesidad de educar al pueblo
en general, y de manera especial al
boticario o a quien expende, para
que brinde asistencia, consejo e
información sobre la medicina.
El dolor es una sensación desagradable
que hace que la persona busque
ayuda médica que alivie el dolor,
o resuelve el problema de manera
personal o independiente a través de
la automedicación. Muchos pacientes
guardan la receta que le sienta bien
y cura su dolencia, escribiendo al
reverso para que sirve, ante síntomas
parecidos, compra la receta y vuelve
a tomar, o aconseja a su familiar
o amigo de las bondades de esos
medicamentos, promoviendo de esta
manera la automedicación. Otros
pacientes van a la botica, relatan sus
síntomas y el boticario o expendedor
le recomiendan ciertas medicinas,
que en general son las que menos se
venden, aumentando el riesgo hacia
el paciente, de reacciones adversas
que pueden poner en peligro su vida.
Ninguna medicina es cien por cien
segura, y lo que es bueno para una
persona puede ser malo para otra,
dependiendo de su componente
genético, enzimático y metabólico, o
si está tomando otras medicinas, estas
podrían reaccionar con las medicinas
compradas y enmascarar y agravar el
estado de salud.
Hay algunos estudios sobre el tema,
tanto a nivel nacional como regional,
pero no existe una información
publicada que de razón de la real
magnitud del problema. Revisemos
un estudio de nivel nacional.
“En una investigación (Peligros de la
automedicación, por el Dr. Edgar
Samaniego) que recogió cerca de
2.500 encuestas realizadas a los
usuarios de 51 farmacias distribuídas
en todo el país, se encontró que el
76% de compradores no exibieron
receta médica, esto es, de cada
100 medicamentos que despacha
una Farmacia, 76 corresponden
a automedicación…. Los
medicamentos de mayor consumo
fueron los analgésicos (33.5%), en
segundo lugar los antimicrobianos.
Observamos a varios usuarios adquirir
dos cápsulas de ampicilina (binotal,
ampibex) para curar la amigdalitis
aguda, otros adquirieron una sola
ampolla de amikacina, gentamicina
(gentamax) y dibekacina, sustancias
de toxicidad renal. Fue alarmante
encontrar en nuestro estudio que el
37% de personas automedicadas,
lo hicieron con medicamentos de
riesgo; entre ellos cabe destacar las
hormonas denominadas corticoides
(decadron) que suelen producir
serios efectos colaterales. Asunto de
real preocupación fue la compra de
insulina, hormona de uso delicado
que puede producir una catástrofe
para la vida….”
Los medicamentos que pueden
venderse sin receta médica
son pocos, son los llamados
medicamentos OTC (Over The
Counter, sobre el mostrador).
Los medicamentos OTC deben ser
determinados por la autoridad de
salud. Aún así estos medicamentos
pueden causar problemas. Estos
problemas se llaman efectos adversos
de los medicamentos e incluyen
efectos secundarios, interacciones
medicamentosas e interacciones
entre los medicamentos y lo que
come o bebe la persona.
Hemos visto crecer el número de
los pacientes con insuficiencia renal y
quizá una causa pueda estar en esta
práctica de la automedicación. Las
causas para llegar a la insuficiencia
renal son el poco o nulo control
de la Hipertensión arterial, la
diabetes y el uso y abuso de los
analgésicos antiinflamatorios y de
algunos antibióticos. Por ello el uso
indiscriminado e inapropiado de
medicamentos al parecer inocuos,
puede generar problemas de salud
adicionales, a veces graves, que
pueden llevar a la invalidez.
Consejo Nacional de Salud,
CONASA, y la Comisión de
Medicamentos e Insumos a
establecido una Política de
Medicamentos la que ha sido
Aprobada mediante Resolución del
Directorio del Consejo Nacional
de Salud del 19 de julio del 2006,
Acuerdo Ministerial Nº 0000620
del 12 de enero de 2007 y Acuerdo
Ministerial Nº 0000116 del 16
de marzo de 2007 sobre el Uso
racional de medicamentos.
Se entiende por uso racional de
medicamentos el que un paciente
reciba “la medicación adecuada
a sus necesidades clínicas, en
las dosis correspondientes a sus
requerimientos individuales,
durante un período de tiempo
adecuado y al menor coste posible
para ellos y para la comunidad”
(OMS, 1985). Sobre el tema el
Ministerio de Salud se compromete a
a lo siguiente:
…………
REVI S T A d e o r i e nt a c i ó n e n s a l u d y M É DICO c i e nt í f i c a
4. Información y educación para
los usuarios
- Elaborar material educativo e
informativo para los usuarios, que
destaque el uso racional de los
medicamentos.
- Reducir la automedicación y
fomentar la automedicación
responsable.
- Incorporar en el proceso
educativo de la comunidad,
al Ministerio de Educación,
Universidades y Organizaciones
no Gubernamentales, a fin de que
trabajen de manera coordinada
con el Ministerio de Salud
Pública.
En la Ley Orgánica de Salud,
Art 6, numeral 20 dice: Formular
políticas y desarrollar estrategias y
programas para garantizar el acceso
y la disponibilidad de medicamentos
de calidad, al menor costo para la
población, con énfasis en programas de
medicamentos genéricos; Art 9, literal
f: Garantizar a la población el acceso
y disponibilidad de medicamentos
de calidad a bajo costo, con énfasis
en medicamentos genéricos en las
presentaciones adecuadas, según
la edad y la dotación oportuna, sin
costo para el tratamiento del VIH-
SIDA y enfermedades como hepatitis,
dengue, tuberculosis, malaria y otras
transmisibles que pongan en riesgo la
salud colectiva;
CAPITULO III, De los
medicamentos, Art. 153.-
Todo medicamento debe ser
comercializado en establecimientos
legalmente autorizados. Para la
venta al público se requiere de
El alto número
de usuarios/as
que compraron
medicamentos sin
receta médica, nos
obliga a reconocer a la
automedicación y a la
autoprescripción como
un problema de salud
pública.
receta emitida por profesionales
facultados para hacerlo, a excepción
de los medicamentos de venta libre,
clasificados como tales con estricto
apego a normas farmacológicas
actualizadas, a fin de garantizar la
seguridad de su uso y consumo. Art.
174.- Se prohíbe a los expendedores
de farmacias recomendar la
utilización de medicamentos que
requieran receta médica o cambiar
la sustancia activa prescrita, sin la
autorización escrita del prescriptor.
La automedicación responsable
se refiere al uso de medicamentos de
libre acceso o que no necesitan receta
médica, donde hay conocimiento
de la persona que compra y consejo
y advertencia del expendedor. Es
necesario distinguir la automedicación
de la autoprescripción que es el uso
indiscriminado de fármacos de acceso
restringido y que requieren indicación
y supervisión facultativa. La OMS ve
en la automedicación responsable
una fórmula de atención a la salud
en sociedades desarrolladas. La
autoprescripción puede esconder
la dependencia psíquica o física a
determinados medicamentos.
Los factores que favorecen el
consumo de medicamentos sin
prescripción son: el acceso difícil a un
Centro de salud y al médico, el poco
tiempo libre de algunas personas en
sus trabajos, la facilidad con que las
farmacias venden los medicamentos.
Los boticarios y farmacéuticos , son
cumplidores de la ley (CONSEP) en
la venta de psicótropos y analgésicos
opiáceos (sedantes, tranquilizantes,
antidepresivos etc), pero se muestran
complacientes en la venta de otros
medicamentos.
El alto número de usuarios/as
que compraron medicamentos
sin receta médica, nos obliga a
reconocer a la automedicación
y a la autoprescripción como un
problema de salud pública, por lo
cual el Estado a través del Ministerio
de Salud debe educar e imponer
correctivos que proteja la salud
del pueblo en el expendio y uso de
medicamentos. ó


Dr. Vicente Rodríguez Maya
CIRUJANO ONCÓLOGO
Los datos del registro
local demuestran que
la incidencia de varios
de los cánceres más
comunes en el país,
ocupan el primer lugar
en nuestra provincia, lo
que nos obliga a buscar
más a fondo cuales son
las diferentes causas que
los motivan ya que como
indicamos al inicio de este
artículo, el cáncer se debe
a la sumatoria de causas
externas al paciente y
propias de él.
 REVI S T A d e o r i e nt a c i ó n e n s a l u d y M É DICO c i e nt í f i c a
Para Prevenir
¿Qué está ocurriendo
L
a palabra cáncer genera terror
a muchas personas. Esta
palabra se usa para describir
no una, sino una enorme variedad
de al menos cien enfermedades
diferentes; actualmente más de la
mitad de los cánceres son curables
pero otros todavía son difíciles de
combatir.
El cáncer es universal, lo observamos
en todos los rincones del planeta,
sin embargo sus patrones varían de
acuerdo al sitio en que se habita.
El cáncer se desarrolla por la
presencia de mutaciones en
ciertos genes como resultado de la
exposición a carcinógenos llámense
estos tabaco, organismos infecciosos
o ciertos químicos. A esto se asocian
factores internos como la herencia
de ciertas mutaciones, el efecto
de las hormonas y alteraciones en
la inmunidad; la interacción entre
estos factores externos e internos
es la que configura el mayor
determinante del riesgo de padecer
cáncer por parte de un individuo.
La exposición a estos factores se
incrementa con el paso del tiempo,
de allí que la probabilidad de tener
cáncer se incrementa conforme se
va envejeciendo.
De los factores ambientales
externos el principal contribuyente
a la aparición de distintos tipos de
cáncer es el tabaco, mismo que es
responsable de alrededor de un
tercio de este. Antes de 1900 el
cáncer de pulmón era muy raro y en
la actualidad es uno de los cánceres
más comunes. A pesar de que
en 1930 ya se habló acerca de la
conexión existente entre el consumo
de tabaco y el cáncer en general,
de que en 1939 ya se estableció en
Estados Unidos la asociación entre
el consumo de tabaco y cáncer
pulmonar y de que en 1981 los
japoneses comunicaron acerca de
la presencia de cáncer pulmonar en
fumadores pasivos (generalmente
esposas de fumadores), el consumo
de este producto no ha disminuido.
La Organización Mundial de la Salud
(OMS) estima que existen en el
mundo alrededor de 1100 millones
de personas que fuman de manera
regular. Alrededor de 300 millones
habitan en países industrializados
y 800 millones en los países en vías
de desarrollo. Por desgracia muchos
subestiman los riesgos asociados al
consumo del tabaco en sus diferentes
formas y esto ha permitido que su
consumo aún en la actualidad sea
muy amplio. Si sumamos a esto
políticas indulgentes con su comercio
y consumo, vemos que es poco lo
que se ha logrado para alterar el
hecho de que el tabaco sea una de
las mayores amenazas a las que se
enfrenta la salud pública.
Otro 30% de cánceres podrían estar
relacionados con la alimentación.
Los malos hábitos alimenticios se
hallan estrechamente relacionados
con enfermedades tales como
la ateroesclerosis, enfermedades
cardiovasculares y la hipertensión y
se sugiere una fuerte relación con
algunas formas de cáncer como el de
esófago, estómago, colon, pulmón y
próstata.
Tiene importancia en la dieta
el consumo total de calorías, su
contenido en grasa, la cantidad de
fibra que se ingiere y el alcohol.
Es recomendable reducir la cantidad
total de grasa en la dieta así como
la cantidad total de calorías. Por
el contrario, existe un claro efecto
protector cuando se consumen
alimentos ricos en fibra. A mayor
consumo de alcohol, mayor riesgo
de desarrollo de cáncer en diversas
partes del organismo, riesgo que
se multiplica si a este se asocia el
consumo de tabaco. Por tanto,
recomendamos disminuir el
con el cáncer?
consumo de alcohol a cantidades
moderadas, o mejor, no beberlo en
absoluto.
La radiación ultravioleta se está
incrementando alrededor de todo
el mundo por el adelgazamiento
de la capa protectora de ozono. Es
la causa del melanoma en la piel y
otras variedades de cáncer en la
misma, así como lesiones en los
ojos. Estudios recientes confirman
un aumento desmedido del nivel de
radiación ultravioleta especialmente
alrededor de la zona ecuatorial lo
que trae aparejada la posibilidad de
un incremento marcado del cáncer
de piel si no se toman medidas
preventivas como el uso permanente
de bloqueadores solares y evitar
la exposición al sol en las horas de
mayor radiación cuyo horario es
cada vez más amplio que el que
previamente se recomendaba.
No puede controlarse una
determinada enfermedad si no
podemos medir cuales son sus
estadísticas. Los primeros registros
de cáncer en el mundo aparecieron
hace más de 60 años y el primero
en Ecuador fue el Registro Nacional
de Tumores adscrito a SOLCA de
Quito, inaugurado en julio de 1984.
A este le han seguido registros en
diferentes provincias del país y en la
nuestra es el de SOLCA Loja que
nos proporciona datos de
tumores diagnosticados a
partir de 1997. Los datos del
registro local demuestran
que la incidencia de varios
de los cánceres más
comunes en el país, ocupan
el primer lugar en nuestra
provincia, lo que nos obliga
a buscar más a fondo cuales
son las diferentes causas que
los motivan ya que como
indicamos al inicio de este
artículo, el cáncer se debe a la
sumatoria de causas externas
al paciente y propias de él.
REVI S T A d e o r i e nt a c i ó n e n s a l u d y M É DICO c i e nt í f i c a
Es necesario que en el transcurso
del tiempo podamos observar si
estas tendencias se mantienen o
modifican. Es así mismo notorio el
diferente comportamiento de esta
enfermedad cuando se analizan
los datos proporcionados por los
restantes registros nacionales.
Existe la percepción de que las cifras
de cáncer se han ido incrementando
y esto se debe a que al aumentar
la población, necesariamente va
a ser mayor el número de casos
diagnosticados. No obstante cuando
se analizan las cifras poblacionales a
nivel mundial, se puede establecer que
en la última década la incidencia del
cáncer no ha sufrido un incremento
notable y afortunadamente se ha
podido observar también una discreta
disminución en su mortalidad.
Predecir es especular, sin embargo
las tendencias actuales demuestran
por un lado el incremento en la
incidencia de cáncer y por otro el
cambio en sus mayores incidencias
desde los países industrializados a los
países en desarrollo. Las bases para
esta afirmación son el incremento
en la expectativa de vida en nuestros
países a la que se suma el enorme
consumo de tabaco y sus derivados
y la adopción de estilos de vida no
saludables.
Existe la percepción de
que las cifras de cáncer
se han ido incrementando
y esto se debe a que al
aumentar la población,
necesariamente va a ser
mayor el número de
casos diagnosticados.
No obstante cuando
se analizan las cifras
poblacionales a nivel
mundial, se puede
establecer que en la
última década la incidencia
del cáncer no ha sufrido
un incremento notable y
afortunadamente se ha
podido observar también
una discreta disminución
en su mortalidad.
De lo aquí expuesto deducimos
que si bien es cierto no está en
nuestras manos poder controlar los
factores intrínsecos relacionados
con la herencia o diversos tipos de
alteraciones genéticas, sí podemos
ejercer control sobre los factores
externos más importantes como
el hábito de fumar, el consumo de
alcohol, nuestros hábitos alimenticios
y la exposición sin protección a los
rayos solares. Es de suma importancia
insistir sobre estos factores ya que al
evitar la exposición a ellos podemos
evitar aproximadamente
las dos terceras partes de
todos los cánceres.
Hemos sido testigos
de grandes avances en
la tecnología y medicina
para detectar y tratar el
cáncer; sin embargo, la
mayor reducción en las
secuelas y muerte por esta
enfermedad, no vendrá de
la mano de estos avances,
sino de la prevención. ó


Cancer de piel
realidad lamentable en
Dra. Lucía Ortega de Astudillo
Dermatóloga. Dermato-oncóloga
Existen muchos tipos
de cáncer de piel, sin
embargo los dos más
comunes son el carcinoma
de células basales, con
una frecuencia del 68
al 77% ; y, el carcinoma
de células escamosas
del 19 al 26%, que
afectan por igual a
hombres y mujeres,
topográficamente se
ubican en áreas expuestas
a la luz solar.
10 REVI S T A d e o r i e nt a c i ó n e n s a l u d y M É DICO c i e nt í f i c a
Para Prevenir
E
l cáncer de piel es uno de los más expuestas a la luz solar: cara, nariz,
frecuentes a nivel mundial; de orejas, cuello, tronco, extremidades
acuerdo a tasas estandarizadas superiores e inferiores, pueden
de incidencia publicadas en el Libro presentarse también en genitales y en
del Registro Nacional de Tumores, cualquier sitio del cuerpo, incluyendo
nuestro país se ubica en el puesto mucosas oral, lengua, mucosa genital,
23 para hombres y en el 25 para vagina, pene, etcétera.
mujeres, de entre 58 países cuyos
datos se publican en el libro de El principal método de tratamiento
es la cirugía, y solo en algunos casos
“Cáncer Incidence”.
se usan cremas o quimioterápicos
El riesgo de padecer cáncer de tópicos, criocirugía, y radioterapia.
piel por la ubicación geográfica, Habitualmente el 90 % de los casos
en nuestra nación es muy elevado; se curan.
especialmente en las ciudades de la
sierra como Quito, Cuenca y Loja Los melanomas, son el tercer tipo de
(en las cuales el sol afecta con mayor cáncer de piel más común, tienen del
rigor); constituye el segundo en 3 al 5% de frecuencia. Este cáncer
frecuencia de todos los canceres para es un tumor maligno en el que las
varones y el tercero para mujeres; células afectadas son las productoras
en Guayaquil, Machala y Manabí es del pigmento que da color a la piel.
el tercero en presentarse en varones
y ocupa entre el cuarto y quinto
Las radiaciones solares alteran su
ADN y comienzan a dividirse y crecer
puesto para mujeres. descontroladamente, invadiendo los
tejidos sanos de alrededor y otros
En los análisis realizados de
estadísticas ecuatorianas, en un
órganos a distancia; producen una
alta mortalidad.
periodo comprendido entre 1985
y 2002, observamos que hay una
tendencia creciente de la incidencia,
tanto en varones como en mujeres;
las tasas estandarizadas se duplican
en este periodo, lo que quiere decir
que no solo hay un incremento
sostenido del numero de casos, sino
del riesgo promedio de desarrollar
cáncer de piel, las tasas de incidencia
son también crecientes con la edad;
así, el ascenso es notorio a partir de
los 50 años. De los canceres de piel Melanoma subungueal
el 81% se presentan pasados los 50
años.
Existen muchos tipos de cáncer
de piel, sin embargo los dos más
comunes son el carcinoma de células
basales, con una frecuencia del 68
al 77% ; y, el carcinoma de células
escamosas del 19 al 26%, que afectan
por igual a hombres y mujeres,
topográficamente se ubican en áreas Melanoma acral
 proporciona el pronóstico para estos
pacientes.
Las personas de ojos
claros y piel blanca,
el Ecuador
Gracias a observaciones clínicas y
estudios recientes se ha confirmado
que la exposición a la luz solar es uno
aquellas expuestas
de los factores más determinantes al sol de forma cró-
para que se desarrollen estas lesiones.
El mayor factor para el desarrollo
nica, especialmente
del cáncer de piel es el exceso de durante la infancia,
sol, exposiciones por largos períodos
de tiempo y quemaduras frecuentes,
trabajadores al aire
episodios agudos de quemaduras libre como los obre-
intensas principalmente durante
la niñez (antes de los 5 años), la
ros de la construc-
radiación es acumulativa. ción o agricultores,
Carcinoma basocelular pigmentado
La forma más recomendada para
deportistas, alpinis-
reducir el riesgo de desarrollar un tas, nadadores, son
cáncer de piel es cuidar nuestra
exposición al sol, evitar recibir sin
los más afectados
protección rayos solares u otras por estos tumores.
fuentes de luz ultravioleta. ó

Resulta importante protegerse con ropa adecuada, las telas

Carcinoma basocelular pigmentado
de tejido apretado ofrecen la mejor protección contra el sol,
usar camisa con mangas, sombrero de ala ancha, gafas de sol.

n Si desea broncearse hágalo de forma lenta y progresiva.

n Evite la exposición durante las horas de sol intenso, (11h00

a 16 h00)

n No exponga a los bebés al sol.

Carcinoma basocelular nodular
n Use gafas de sol para evitar la aparición de cataratas.

n No utilice colonias ni desodorantes antes de exponerse al

sol.

n No ingiera medicamentos fotosensibles.

n El sol también llega de forma indirecta. El agua, la hierba, la

Carcinoma epidermoide
Estas tres variedades principales
de cáncer de piel presentan
múltiples formas clínicas pudiendo
ser nodulares, planos, verrugosos,
pigmentados, quísticos, vegetantes,
ulcerados, atróficos, etc.
Tienen una histología característica
que nos permite estadificar y nos
arena y la nieve reflejan la radiación. Si no nos protegemos
podemos quemarnos, hasta debajo de una sombrilla.
n Utilice siempre protectores solares. En los días nublados
también es necesario protegerse. Los rayos ultravioletas
atraviesan las nubes y pueden producir quemaduras.
n La aplicación del protector solar ha de hacerse en casa,
sobre la piel limpia y seca, de 20-30 minutos, antes de
exponerse al sol.

REVI S T A d e o r i e nt a c i ó n e n s a l u d y M É DICO c i e nt í f i c a 11
 La Salud en Cifras

Dra. Fabiola Barba Tapia
EPIDEMIOLÓGA DPS-loja
En nuestro país la
epidemia hace su
presencia en el año de
1984. En el año 2006 se
han reportado un total de
El vih/sida
una pandemia mundial
el VIH entre hispanos o latinos fue tres veces la de los blancos. En el 2005, el
VIH/SIDA fue la cuarta causa principal de muertes entre hombres y mujeres de
origen hispano o latino entre los 35 y 44 años.
En nuestro país la epidemia hace su presencia en el año de 1984 y hasta el año
2006 se presentan 9.833 casos VIH/SIDA, de los cuales 5748 son seropositivos
y 4085 son casos SIDA. En el año 2006 se han reportado un total de 1797 casos
de los cuales 478 son casos de SIDA y 1319 seropositivos para VIH y una tasa de
mortalidad del 0,4%. De acuerdo al sexo 1091 son hombres y 706 mujeres. Las
provincias con mayor afectación por el VIH/SIDA en el año 2007 son Guayas,
Esmeraldas, Pichincha, y El Oro.

1797 casos de los cuales CASOS DE VIH/SIDA Y MORTALIDAD POR AÑOS DESDE
1984-2006
478 son casos de SIDA 1400

1200
y 1319 seropositivos 1000
CASOS

para VIH y una tasa de 800

mortalidad del 0,4%. 600

400

E
200
l VIH/SIDA es una enfermedad 0
producida por el virus de la
1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006
inmunodeficiencia humana que AÑOS
VIH SIDA FALLECIDAS
se ha extendido a nivel de todo el
mundo, y debido a su gran magnitud FUENTE: Estadísticas del Programa Nacional del SIDA
se ha constituido en un problema de ELABORACION: Programa Nacional del SIDA

salud pública.
Desde el aparecimiento de la
enfermedad hasta finales del año
2006 se han presentado más de
40 millones de casos, con mayor
incidencia en Africa Subsahariana en
donde se encuentran 27 millones de
casos, en América Lanita 1.6 millones
y en el Caribe 430.000. En el año
2006 el número estimado de casos de
VIH/SIDA es de 4,8 millones a nivel
mundial, de los cuales se encuentran
Inicialmente, se pensó que el SIDA afectaba exclusivamente a los homosexuales,
pero luego se comprobó que pertenece a la vida sexual en general, por lo
cual nadie puede considerarse ajeno a la posibilidad de contagio, es así que en
nuestro país de acuerdo a la orientación sexual se observa que en el año 2006
de los 1703 pacientes el 81,6% son heterosexuales, el 9,5% son bisexuales y
el 8,9 son homosexuales, con una mayor tendencia del grupo heterosexual.
NUMERO DE CASOS VIH POSITIVOS POR AÑOS
EN LA PROVINCIA DE LOJA
25
22
20
20

distribuidos de la siguiente manera:

NUMERO DE CASOS

en Africa Subsahariana 3 millones,

15 14
en América Latina 200.000 y en el
Caribe 52.000 casos nuevos 11
10
10 9
La epidemia del VIH/SIDA es una 8
grave amenaza para la comunidad 6 6
hispana o latina. Los hispanos o latinos 5 4 4 4
3
representan el 15% de la población 2
1 1 1
de los EE. UU., pero presentaron el 0 0 0

17% de todos los nuevos casos de 0

A ÑO A ÑO A ÑO A ÑO A ÑO A ÑO A ÑO A ÑO A ÑO A ÑO A ÑO A ÑO A ÑO A ÑO A ÑO A ÑO A ÑO A ÑO A ÑO A ÑO

infecciones por el VIH en los Estados

1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Unidos en el 2006. Durante el mismo FUENTE: Estadísticas del Programa del SIDA de Loja
año, la tasa de nuevas infecciones por ELABORACION: Dra. Fabiola Barba T

12 REVI S T A d e o r i e nt a c i ó n e n s a l u d y M É DICO c i e nt í f i c a
En lo referente al sexo la distribución es la siguiente:
Masculino 60,7% y femenino 39,3%, con una razón de
masculinidad de 1 a 1,5. De acuerdo a la ocupación los
grupos mayormente afectados constituyen: quehaceres
domésticos, obreros, comerciantes y empleados; en
menor porcentaje se encuentran los choferes, estudiantes,
desocupados y otros.
En la provincia de Loja el primer caso de VIH/SIDA fue
notificado a la Dirección Provincial de Salud en el año de
1988, desde entonces se han venido presentando casos
durante los años posteriores y hasta el momento se han
notificado 157 casos, sin embargo a partir del año 2004
se ha observado un notable incremento, es así que desde
enero a octubre del 2008 se han presentado 31 casos.
Los cantones de la provincia de Loja con mayor incidencia
de VIH/SIDA constituyen los de Loja, Catamayo y Macará,
debiendo indicar que en año 2007 8 correspondieron al
cantón Loja, 11 a Catamayo y 2 a Macará. Así mismo se
debe manifestar que se diagnostican casos en nuestra
provincia correspondientes a otras provincias como
Zamora, Guayas y Manabí.
Al realizar un análisis de la información por grupos de edad la fecha mencionada hasta la actualidad en la provincia
se identifica el grupo con mayor riesgo es el de 16 a 30
años de edad, es decir el grupo de personas sexualmente
activas, por lo que es necesario incrementar las actividades evitar la transmisión madre-hijo como son: administración
LOJA CASOS DE VIH/SIDA SEGUN GRUPOS DE EDAD
AÑO 2007
6 nacido. A los niños hijos de madres embarazadas se
NUMERO DE CASOS
educativas en adolescentes porque posiblemente esta es
la edad en la que la gran mayoría de personas se infectan.
El SIDA es una enfermedad que se transmite, de manera
especial, por vía sexual, pero también la transmisión
se la puede realizar por el uso de agujas y jeringuillas
contaminadas con el virus, y además existe otra vía
de transmisión que es de la madre al hijo durante el
embarazo. La evidencia sugiere que entre el 25 y el 50%
de casos, la madre contagia al hijo su enfermedad durante
el embarazo, el parto y hasta, posiblemente, durante la
lactancia. Mujeres asintomáticas pueden dar a luz hijos
afectados. El virus atraviesa la placenta y puede ser
detectable en la sangre del niño hasta por un período de
18 meses, de manera que un bebé no infectado puede
arrojar una prueba positiva de anticuerpos de VIH. El VIH
ha sido aislado en las secreciones cervicales, de manera
que es posible que algunos bebés se infecten durante el
parto.
Desde el año 2006 se inicia en el país con el tamizaje de
VIH a madres embarazadas con la finalidad de disminuir
la transmisión vertical de madre a hijo por lo que desde
de Loja se han podido identificar 5 madres VIH positivas
a las cuales se les ha implementado las estrategias para
de antirretrovirales a la madre, cesárea planificada,
suspensión de la leche materna y administración
de antirretrovirales y leche maternizada al recién
les está realizando seguimiento para determinar su
estado cuando el niño tiene 1 año 6 meses

4 A partir del año 2007 se implementa en la provincia de

Loja la clínica de atención a PVVS (pacientes viviendo
3
con VIH) la misma que se encuentra ubicada en el
2 Hospital Isidro Ayora, y un grupo multidisciplinario
de profesionales atienden los pacientes seropositivos
1
y los casos SIDA; en donde se solicitan pruebas
0
confirmatorias para VIH, pruebas de seguimiento
- 15 AÑOS 16-20 21-25 26-30 31-35 35 Y MAS de pacientes como son CD4 y Carga Viral, se
GRUPOS DE EDAD administra antirretrovirales a pacientes en estado
SIDA y se prescribe medicación para enfermedades
FUENTE: Estadísticas del Programa Nacional del SIDA oportunistas. ó
ELABORACION: Programa Nacional del SIDA

HOSPITAL
MANUEL YGNACIO MONTEROS V.
CLÍNICA SERVICIOS MÉDICOS SERVICIOS
* Medicina General QUIRÚRGICOS ODONTOLÓGICOS
* Cardiología * Cirugía General * Odontología clínica
* Dermatología * Cirugía Vascular y quirúrgica
* Gastroenterología * Neurocirugía DIAGNOSTICO Y
* Medicina Interna * Oftalmología TRATAMIENTO
* Medicina Física y * Otorrinolaringología * Laboratorio Clínico
Rehabilitación * Traumatología y Ortopedia * Anatomía Patológica
* Nefrología * Urología * Imágenes (Rayos X,
* Neumología SERVICIO MATERNO- Ecosonografía, Tomografía Axial
* Psiquiatría INFANTIL Computarizada)
* Psicología * Ginecología y Obstetricia
REVI S T A d e o r i e nt a c* Pediatría
i ó n ey n salud y
Neonatología M É DICO c i e nt í f i c a 13
D I R E C C I O N : I b a r r a y S a n t o D o m i n g o d e l o s C o l o r a d o s , L o j a | P B X : 0 7 - 2 57 0 2 1 4
D I R E C T O R A : D r a . R o c í o E s p i n o s a d e C a r r i ó n | Te l é f o n o : 0 7 - 2 57 2 1 4 5
 Caso Resuelto

Tricobezoar
Gástrico
un desajuste de su personalidad o
trastornos de conducta.
El tricobezoar propiamente dicho
consiste en gran cantidad de pelo
Dr. Darwin Astudillo Navarrete aglomerado entre sí que llega a formar
Cirujano General - Oncólogo un molde perfecto del estómago o
incluso a veces de todo el intestino
El término bezoar es (lo cual se denomina síndrome de
derivado del árabe Rapunzel), que fue descrito por
Vaughm y reportado también por
“badzher” o del Fronstin quien reportó casos similares
persa “panzeh,” que hasta el colon derecho.
significa antídoto o Este síndrome de Rapunzel (SR),
contraveneno. evoca el cuento de los hermanos
Wilhelm y Jacob Grimm que, en
tumoración de aproximadamente
30 x 20 cm localizada en epigastrio y
mesogastrio, dolorosa, de consistencia
dura y móvil. No visceromegalia y
los ruidos hidroaéreos son normales
y presentes. El resto del examen no
fue llamativo.
Tras analizar su estado psicológico
se constató la tendencia a la ingesta
de pelos de la piel cabelluda y de las
uñas.
Se realizo una tomografía
computarizada (TC) abdominal que
muestra un defecto de repleción
gástrica que toma la forma del

A
ctualmente se aplica el
término a concreciones de
diversas substancias extrañas
o diferentes pero incompletamente
digeridas de materia fibrosa,
encontradas más comúnmente
en el estómago pero que han sido
descritas en otras áreas del tracto
gastrointestinal, como el intestino
delgado, colon distal y recto del ser
humano.
Se han descrito cuatro tipos de
bezoares: fitobezoar (material
vegetal), tricobezoar (cabello); lacto-
bezoar (leche); y misceláneos.
El primer caso fue publicado por
Baudaman en 1779 y la primera
intervención fue descrita en 1883 por
Schonbern.
De los bezoares, el más común es
el tricobezoar, el mismo que se
observa casi con exclusividad en niños
y jóvenes, particularmente mujeres
(90%) y en menores de 20 años en
el 80% de los casos. y de debido a
la tricotilomania (hábito morboso
de arrancarse el cabello) y posterior
obsesiva ingesta de los cabellos
arrancados (tricofagia) generalmente
como consecuencia de una patología
psiquiátrica (95%) secundaria a
1812, escribieron la historia sobre estómago sugerente de bezoar.
Rapunzel; una joven que lanzaba su
larga cabellera para que su enamorado Una endoscopia digestiva alta
-el príncipe- subiera a la torre donde reveló un tricobezoar que ocupaba
se encontraba prisionera
Es llamativa la mayor frecuencia de
las mujeres sobre los varones que
padecen este cuadro, (se describe
incluso de 9 mujeres a 1 hombre).
CASO CLINICO
Paciente mujer de 14 años de edad,
natural y procedente de Loja, soltera,
que fue remitida de otra Casa de
Salud por presentar una historia de
aproximadamente 4 años de náuseas,
vómitos alimenticios postprandiales,
plenitud gástrica, alteración del
apetito, intolerancia progresiva a
los alimentos sólidos, y, pérdida no
cuantificada de peso. Inicialmente
negó tricotilomanía y tricofagia. Es de
estado socioeconómico pobre.
Al examen físico: constantes vitales
normales, palidez de conjuntivas,
edema maleolar leve y ausencia de
adenomegalias. Buen ingreso de aire
alveolar en ambos campos pulmonares,
sin ruidos agregados. Ruidos cardíacos
rítmicos, taquicardica. En abdomen
a la inspección se aprecia una masa
abdominal epigástrica. Se palpa una

14 REVI S T A d e o r i e nt a c i ó n e n s a l u d y M É DICO c i e nt í f i c a
prácticamente toda la cavidad
gástrica, formando un molde de
cabellos que no se podía extraer
endoscópicamente.
En el examen de sangre lo más
significativo fue una anemia normo-
citica hipo-crómica secundaria e
hipoproteinemia.
El tratamiento de elección en estos
casos es quirúrgico. Hasta hace
poco la laparotomía era la regla,
pero con el advenimiento de la
nueva tecnología se realizó mediante
cirugía laparoscópica trabajando con
el equipo médico y paramédico del
moderno hospital de la Universidad
Técnica Particular de Loja (UTPL) y
aprovechando la punta tecnológica
que dispone esta Institución. Para
el procedimiento laparoscópico se
colocó un puerto umbilical para la
cámara y dos puertos en las fosas iliacas
para el respectivo manejo. Se realizó
una gastrotomía con bisturí armónico
y debido al gran tamaño se necesito
colocar un cuarto puerto epigástrico
que ayudo a “empujar” la tumoración
desde el estómago hacia la cavidad
abdominal. Se suturo el estómago y
mediante un abordaje de Pfannesteil (
suprapúbico) se extrajo de la cavidad
abdominal el tricobezoar. Se realizo
además un lavado de la cavidad
peritoneal debido al contacto del
tricobezoar con el peritoneo parietal,
revisión de impermeabilidad gástrica y
hemostasia. Se dejo un dren penrose
a través del puerto de fosa iliaca
derecha el mismo que fue retirado a
las 48 horas. La paciente reinició su
alimentación normal a las 72 horas
y el Alta hospitalaria fue dada a los
5 días. El control postoperatorio es
adecuado y la paciente con ayuda
psicológica continuará su vida
normal.
DISCUSION
No esta claro aún cuales son los
mecanismos fisiopatológicos que
originan la formación de un bezoar,
sin embargo se citan a factores que
pueden potenciar la incapacidad
del estómago para propulsar el
contenido del bolo gástrico o de
REVI S T A d e o r i e nt a c i ó n e n s a l u d y M É DICO c i e nt í f i c a
cuerpos extraños antes que se
produzca la acumulación y trenzado
de los cabellos. Algunos factores
predisponentes serían: acinesia o
hipocinesia gástrica, disminución del
pH gástrico, alteración en la secreción
ácida, alteración de la superficie
mucosa, probablemente la ingestión
de sustancias alcalinas, alto contenido
graso en la dieta, pacientes operados
del estómago (cirugía gástrica),
pacientes diabéticos por la paresia
gástrica propia de la enfermedad,
invasión tumoral a los nervios vagos
y la consecuente parálisis de lo
motilidad gástrica, entre otros.
Tampoco esta bien definido el
tiempo que se necesita desde el
comienzo de la tricofagia activa
hasta la manifestación sintomática,
aunque se supone que es de algunos
años, dependiendo de la cantidad y
frecuencia de la ingesta.
Según Loja. D y colaboradores
“uno de cada 2000 niños sufre de
tricotilomanía, 5 a 18% de tricofagia,
pero pocos presentan tricobezoares”
pues como dijimos su asociación no
esta bien definida.
Generalmente el paciente niega
u oculta información sobre su
problema de ingesta de cabellos El tratamiento de elección es el
(tricofagia), la misma que se define quirúrgico aunque existen otras
como un trastorno de la personalidad posibilidades a mencionar la
caracterizado por una perversión del vía endoscópica utilizando un
apetito determinada por alteraciones fragmentador que puede ser con
afectivas, aislamiento social, angustia laser de neodimio(YAG), litotricia
y/o retraso psicomotor. Por lo que electrohidráulica o litotripsia
se hace muy importante el control extracorpórea con ondas de choque;
psicológico posterior, para evitar la pero, la eliminación endoscópica es
recaída en la ingesta de pelos u otros tediosa, requiriendo de varias sesiones
materiales que pueden formar un incluso en algún caso descrito hasta
bezoar. 100 sesiones. ó
15
 Medicina Alternativa

Dr. Lenin Aguirre Sarango
Médico Homeópata
Una característica muy
típica de un medicamento
homeopático es el de
haber sido experimentado
en seres humanos,
precisamente en ellos
se ha logrado obtener
variada y muy rica
información de naturaleza
síquica, subjetiva, la
misma que no se puede
obtener de animales de
experimentación
La Homeopatía
Q
uiero empezar con una
anécdota referida por mi
madrecita, ella me contó que
en la calle, se encontró con una amiga
contemporánea suya y ella le comentó
“usted ha sabido tener un hijito
omniótico”, por supuesto se refería
a mí que soy Homeópata. De verdad
la Homeopatía y los homeópatas no
somos muy conocidos, y esta es una
agradable oportunidad para escribir
sobre que es la Homeopatía.
Homeo significa igual o semejante y
patía es enfermedad. La Homeopatía
cura las enfermedades con sustancias
que provocan en los humanos, signos
y síntomas muy similares o idénticos
a dichas enfermedades.
Samuel Hahnemann, médico y
políglota alemán nacido en el siglo 18,
sentó las bases de una forma de curar
que es todo un sistema terapéutico,
en el cual la primera y más importante
condición es no dañar.
Hahnemann decidió en un momento
de su vida dejar la práctica de la
medicina, pues en aquella época los
procedimientos médicos eran en
su mayoría peores que las mismas
enfermedades, por ejemplo para
controlar una fiebre se recurría a las
sangrías, es decir cortar una vena del
antebrazo hasta lograr sacar al diablo
que provocaba la fiebre, el enfermo
dejaba de tener fiebre por la marcada
anemia, pero en no pocas ocasiones
fallecía, se afirmaba entonces que el
enfermo moría “curado”. Hahnemann
decidió entonces dedicarse a traducir
libros como forma de ganarse la vida,
el manejaba con eficiencia 7 idiomas.
Al traducir un libro se encontró con
algo que tiene que ver con nuestra
amada tierra, Loja (!) se trataba de
una descripción de la acción tóxica de
la cascarilla o sinchona sobre los seres
humanos, curiosamente esos efectos
eran idénticos a los causados por el
paludismo, la genialidad e inteligencia
intuitiva de Hahnemann rápidamente
le permitió colegir que allí había algo
que permitiría curar a sus pacientes.
Él empezó a experimentar varias
sustancias en si mismo (una por vez)
y anotar concienzudamente todo
signo o síntoma nuevo que tuviese,
desde luego no se permitía nada que
altere los resultados, nada de ingesta
de especias, bebidas aromáticas,
alcohólicas, drogas, etc.
Llegó a experimentar por cerca de 50
años, 99 sustancias y dejar un legado
no superado por experimentador
alguno. Cada una de esas sustancias
es desde aquel entonces un
medicamento homeopático.
Una característica muy típica de un
medicamento homeopático es el
de haber sido experimentado en
seres humanos, precisamente en
ellos se ha logrado obtener variada
y muy rica información de naturaleza
síquica, subjetiva, la misma que no
se puede obtener de animales de
experimentación, la cual es muy
orientadora a la hora de decidir que
medicamento dar al paciente.
El médico homeópata debe escrutar
en cada uno de sus pacientes
aquellos síntomas especiales que lo
caracterizan, lo definen, aquellos que
son raros, peculiares, singulares, con
esos síntomas que resultan de una
extensa anamnesis (interrogatorio)
se puede llegar a la primera meta que
es el diagnóstico homeopático, el
homeópata por supuesto que tiene
presentes los aspectos físicos de la
enfermedad que aqueja al enfermo,
pero su búsqueda va más allá y dadas
las naturales limitaciones de un artículo
como el presente, intentaré dar una
descripción de cómo transcurre un
interrogatorio en el consultorio del
homeópata.
La búsqueda de los síntomas
individualizantes empieza desde el
primer golpe de vista, se empieza a

16 REVI S T A d e o r i e nt a c i ó n e n s a l u d y M É DICO c i e nt í f i c a
apreciar la actitud del paciente, su
timidez o su altivez, su seguridad;
luego se procede a preguntar con un
orden que el médico decide sobre
los síntomas que aquejan al doliente,
sus características particulares, las
circunstancias de su agravación o
alivio, el horario de presentación,
etc.
Luego como son las reacciones del
enfermo al medio externo como la
tolerancia al calor o frío ambiental,
a la humedad, viento, también como
es su sudoración, su sed, su apetito,
la respuesta de su cuerpo a heridas
menores, picaduras de insectos,
el curso de la menstruación, sus
apetencias o rechazos alimentarios.
Se abordará el sueño tanto en la
posición que el sufriente gusta de
dormir, sus acciones durante el
sueño como hablar, reír, llorar,
sonambulismo, los sueños que se
repiten, los temas de sus sueños,
su estado al despertar (calidad de
sueño).
Luego se recaba información
adicional sobre los síntomas síquicos,
aquí aparecerán aquellos síntomas
que suelen ser los más importantes,
pues en ellos aparecerá el paciente
profundo, por ellos se identificará
cual es la causa de muchos de sus
agobios y sufrimientos, es frecuente
encontrar síntomas importantes como
el rencor, los celos, la falta confianza
en sí mismo, los síntomas derivados
de los conflictos interpersonales,
entre el paciente y miembros de su
entorno familiar, su pareja, amigos,
etc.
Se encontrará también la culpa, la
pobre autoestima, la decepción
de amor, etc. en fin el verdadero
ser humano detrás de la maraña
de síntomas y a través del
conocimiento del paciente y del
entendimiento de su real sufrir
llegar a saber que medicamento
homeopático llegará a cubrir su
sintomatología y lo librará de sus
enfermedades, incluso de algunos
síntomas que ni siquiera llegó a
consultar o manifestar.
REVI S T A d e o r i e nt a c i ó n e n s a l u d y M É DICO c i e nt í f i c a
La homeopatía se precia de ser un
sistema terapéutico muy amable
y gentil con el ser humano, puede
aplicarse a personas de cualquier edad,
los medicamentos homeopáticos
no suponen riesgo de toxicidad,
intolerancia, manejados por manos
expertas son una confiable opción
curativa.
Los medicamentos homeopáticos
proceden de minerales, vegetales
o fuentes animales solo que en
cantidades infinitesimales, es decir
tan pequeñas, que no podrían matar
un insecto. Su presentación puede
ser en forma de pequeños glóbulos,
líquidos, polvos, etc., los cuales
contienen esa pequeñísima cantidad
del principio activo, son de muy
fácil administración, principalmente
oral. Su estabilidad en condiciones
de oscuridad, temperatura, grado
adecuado de humedad es realmente
legendaria, aún son activos
medicamentos elaborados hace dos
siglos.
Su utilidad es manifiesta con notable
eficacia en enfermedades crónicas,
de cualquiera de los sistemas, sea
en piel, órganos internos, sistema
nervioso, sus beneficios se observan
tanto a nivel objetivo como subjetivo.
La Homeopatía es útil entre muchas
de las afecciones sobre las que puede
influir, en: Asma, alergias, colon
irritable, gastritis, estreñimiento,
amigdalitis, conjuntivitis, migraña,
artritis, enfermedades del siquismo
como celos, falta de autoconfianza,
irritabilidad, ansiedad, nerviosismo,
trastornos por miedo o susto,
trastornos por decepción amorosa,
pérdida de un ser querido, pérdida
económica o fracaso académico,
culpa, frigidez, alteraciones del sueño,
etc. Lo usual es que el paciente reciba
beneficios en ambas esferas de su ser:
síquica y somática, la Homeopatía
es un sistema terapéutico
sicosomático.
A la fecha y desde hace muchos años
se aplica (inclusive a nivel veterinario),
en muchos países del mundo, por
supuesto es en Alemania donde más
se aprovecha sus cualidades. En
mi práctica personal he atendido a
pacientes de países, especialmente
europeos, Estados Unidos, Canadá,
Australia y Nueva Zelanda, quienes
han solicitado específicamente
mis servicios profesionales como
Homeópata.
En Sudamérica su difusión es total
y va en crecimiento. En Argentina
son varios los centros de estudios,
algunos de ellos de fama mundial,
como la Escuela “Pablo Tomás
Paschero”
Es justo y conveniente que todo lo
que vaya en beneficio de la salud
converja de manera sinérgica, sin
egoístas competencias que lo único
que logran es sacrificar al enfermo
necesitado de todas las opciones
que favorezcan su recuperación. ó
17

Alimentos
antoxidantes
Dra. Ana Cruz Beltrán
nutricionista
Son sustancias que
existen en determinados
alimentos que nos
protegen frente a los
radicales libres, estos
radicales libres son
causantes de los procesos
de envejecimiento
y de algunas otras
enfermedades.
H
oy en día nos hablan tanto
de consumir dietas sanas,
equilibradas, alimentos
antioxidantes que al terminar el día si
nos ponemos a evaluar, cual ha sido
nuestra comida, nos damos cuenta,
que de lo que tanto nos han hablado
no hacemos el más mínimo esfuerzo
de llevarlo a la practica. Tal vez es
que nos falta concientizarnos de los
beneficios que trae a nuestra salud
o por que seguimos desconociendo
sobre el tema.
En esta ocasión lo vamos nuevamente
a repetir, esperando que los haga
suyos que los ponga en práctica y los
que es más aún que siembre dentro
de usted un mejor hábito alimentario,
que es la única forma de llegar a
mejorar nuestra calidad de vida en lo
que a alimentación se refiere.
18 REVI S T A d e o r i e nt a c i ó n e n s a l u d y M É DICO c i e nt í f i c a
estilos de Vida
Dentro de los alimentos que
consumimos cotidianamente ya
sea por placer o hábito y también
algunos que no suelen ser utilizados
con frecuencia son ricos en ciertas
sustancias llamadas antioxidantes.
Pero es bueno conocer donde se
encuentran y en que nos benefician.
¿QUÉ SON LOS
ANTIOXIDANTES?
Son sustancias que existen en
determinados alimentos que nos
protegen frente a los radicales libres,
estos radicales libres son causantes
de los procesos de envejecimiento y
de algunas otras enfermedades.
Nuestro cuerpo en incapaz de
neutralizar los radicales libres y
no puede fabricar antioxidantes es
por eso que tenemos necesidad y
obligación de consumir alimentos que
contengan propiedades antioxidantes
y así poder neutralizar esos radicales
libres. Los antioxidantes mas
conocidos son: vitamina C, vitamina
E, Beta-caroteno (una forma de
vitamina A), Selenio, Zinc (mineral)
entre otros que los vamos a ir
mencionando a continuación.
¿EN DONDE
LOS PODEMOS
ENCONTRAR A ESTOS
ANTIOXIDANTES?
Estos son algunos de los alimentos
que contienen antioxidantes: En las
frutillas, kiwis, melón y frutas cítricas
encontramos Vitamina C, que
además de tener poder antioxidante,
ayuda a la absorción del hierro
previniendo la anemia y contribuye
a la cicatrización de heridas. Otras
fuentes son las grosellas, fresas,
tomates, pepino, nabo y crucíferas
(grupo de vegetales que incluye al
brócoli, coliflor y los repollitos de
bruselas) Los fumadores deben tener
en cuenta que su hábito produce un
déficit de esta vitamina por lo que
necesitan consumir el doble que los
que no fuman.
La sandía, melón, brócoli y los
alimentos de color anaranjado como
la calabaza, el zapallo, la zanahoria,
duraznos, damascos y mangos
son fuente de betacaroteno o
provitamina A, que tiene importante
poder antioxidante y es esencial para
mantener en buen estado nuestra
piel y tejidos.
La Vitamina E tiene potente acción
antioxidante, estimula al sistema
inmunológico y contribuye a prevenir
enfermedades cardiovasculares. Y
la encontramos en todos los aceites
vegetales como los de girasol, soja,
maíz, sésamo, el de germen de trigo y
principalmente el de oliva, en especial
el extra virgen de primera presión en
frío. Otras fuentes son el germen
de trigo (que se puede espolvorear
sobre las comidas o agregar a caldos,
sopas o yogures), las semillas de
girasol y de sésamo y las frutas secas
como las nueces.
El Selenio es un mineral con función
antioxidante, que ayuda a fortalecer
al sistema inmunológico. Se lo puede
encontrar en las nueces, ajo, pescado,
carne vacuna y pollo.
Otro mineral con poder antioxidante
es el Zinc, que también mejora
nuestras defensas y ayuda a mantener
la elasticidad de la piel. Podemos
encontrarlo en las frutas secas
(nueces, almendras, maní) y en los
cereales integrales.
Algunas infusiones que nos benefician
por su aporte de antioxidantes son
el té verde, antigua bebida muy
consumida en China y Japón, donde
es considerada el elixir de la buena
salud, el cacao soluble (si, el que
utilizan los chicos y algunos adultos
para preparar su taza de leche con
chocolate). Tomar esta infusión
caliente potencia su efecto, aportando
un porcentaje bajo de grasas y menos
 calorías en comparación con los DESPEJANDO una dieta alimenticia saludable y bien
chocolates en barra. INCÓGNITAS balanceada. Es también importante
no correr el riesgo de consumir dosis
El tomate no solo es fuente de vitamina Los suplementos vitamínicos más altas de vitaminas y minerales
C: contiene también licopenos, otros antioxidantes se venden ampliamente que las recomendadas. Por ejemplo,
antioxidantes que además protegen hoy en el mundo con el propósito de la vitamina E (uno de los antioxidantes
contra el cáncer de próstata y que combatir el cáncer y las enfermedades más conocidos) es soluble en grasa,
se encuentran en mayor cantidad al corazón entre otras cosas es muy lo que significa que si la consumimos
aún en la salsa de tomate, (ya que la grande. Algunos estudios defienden en exceso quedara almacenada en el
cocción al romper los tejidos de este el beneficio de consumir suplementos hígado y en los tejidos del cuerpo,
vegetal favorece su liberación) Otros vitamínicos mientras que un alto no la eliminaremos fácilmente y
alimentos de color rojo son también número de estudios clínicos han corremos el riesgo de intoxicarnos.
fuentes de este antioxidante, como fracasado en el intento de probar ó
los pimientos rojos, y la refrescante que los suplementos vitamínicos son
sandía. beneficiosos y, por el contrario, han
probado que consumir una dosis La mejor opción es
SOLO ES DE TOMAR
mayor de la necesaria puede ser comer una dieta rica
peligroso.
CONCIENCIA en frutas, vegetales y
Mucha gente consume calorías en Es necesario recordar que los granos.
exceso, casi no tiene desgaste físico suplementos vitamínicos y de
y desconoce la composición de los minerales no deben nunca sustituir
alimentos que se lleva al estómago,
sus beneficios y sus perjuicios, y
las consecuencias de todo esto
van más allá del aumento de peso.
Los alimentos que nos aportan
vitaminas, minerales y antioxidantes
no nos garantizan eterna salud y
juventud, pero está comprobado
que contribuyen a protegernos de las
enfermedades cardiovasculares, de la
formación de tumores, que refuerzan
nuestras defensas y que demoran el
envejecimiento celular, lo que no
es poca cosa, menos aún teniendo
en cuenta que para incorporar
estos nutrientes no es necesaria la
ingesta de capsulas ni de alimentos
costosos, basta con los que podemos
encontrar, las verduras de nuestro
mercado y lo que es importante basta
con consumirlas.

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Dr Félix Paladines P.
Todas las comarcas de
lo que hoy constituye
la Región Sur, de las
que Loja fue el centro
político y administrativo
indiscutido, fueron, desde
el momento mismo
de la conquista y hasta
muy avanzado el siglo
XVIII, un área de singular
importancia cultural y
administrativa, que tuvo
en el oro primero y,
posteriormente, en la
quina, el motor de su
dinámico desarrollo.
P
artamos de una doble
afirmación: 1) La importancia de
una ciudad nada tiene que ver
con el tamaño de la misma; y, 2) No
existen culturas mejores o superiores.
Cada cultura desarrolla una ciencia
propia, una ciencia diferente, saberes
y conocimientos para solucionar los
problemas de su mundo.
El desarrollo de Loja, históricamente,
se ha venido dando a través de una
sucesión alternada de épocas de gran
apertura hacia las zonas colindantes y
el mundo, y otras de gran aislamiento
y decadencia temporal, en las que la
ciudad se ha visto como obligada a
replegarse sobre sí misma. Todas las
comarcas de lo que hoy constituye
la Región Sur, de las que Loja fue
el centro político y administrativo
20 REVI S T A d e o r i e nt a c i ó n e n s a l u d y M É DICO c i e nt í f i c a
Lojanidades
Raices
indiscutido, fueron, desde el
momento mismo de la conquista y
hasta muy avanzado el siglo XVIII, un
área de singular importancia cultural
y administrativa, que tuvo en el
oro primero y, posteriormente, en
la quina, el motor de su dinámico
desarrollo. Por Loja salió parte
fundamental de esa fabulosa riqueza
que la Armada del Sur transportó
hacia la España colonizadora, sedienta
de oro y poder.
Felipe Guamán Poma de Ayala,
uno de los más brillantes y citados
cronistas de Indias, nacido en
Perú, en su ‘Nueva Crónica y Buen
Gobierno’, dice: “Esta dicha ciudad
de Loja fue la más primera ciudad de
la conquista, que parece que Dios y
el papa comenzó a fundar su iglesia
en este reino en esta ciudad, y el
rey emperador don Carlos fundó
el propio esta dicha ciudad, adonde
todos los cristianos, el embajador
don Francisco Pizarro y don Diego
de Almagro fundaron y asentaron
pies en ella, y comunicaron para la
conquista, e hicieron cabildo y se
ordenaron y se poblaron en tiempo
del papa Clemente y del emperador
don Carlos… ; y esta dicha ciudad
tiene jurisdicción y comarcano, y es
de buen temple y buenos caballeros
y vecinos y soldados, y rica gente de
oro y poca plata… y tienen conventos
y monasterios muy ordenados. . .”. A
criterio del padre Juan de Velasco,
“La capital de Loja fue antiguamente
bella, grande, populosa, rica y de
muchas familias nobles. Unas se
establecieron desde los principios, por
las minas de oro, y otras se agregaron
después, huyendo de los gobiernos
que destrozaron los bárbaros”.
“Muchos de los fijodalgos, gentiles
hombres y capitanes de la conquista
hicieron de Loja su asiento favorito”.
Don Pedro de Oña, en su hermoso
poema ‘El Arauco Domado’, exalta
la gesta “heroica” del Corregidor
de Loja, don Lorenzo de Heredia,
enfrentado a los revoltosos del la
llamada ‘Revolución de las Alcabalas’,
en estos términos: “De Loja ví salir
para este efecto/ Al digno capitán
que la regía,/ Persona donde quiera
de valía,/ De bravo corazón y grato
aspecto; … / Lorenzo era de Heredia
el nombre deste…”
“Pocos pueblos indohispánicos
tienen historia tan brillante como la
de Loja, en cuyas páginas no sólo se
enlazan hechos heroicos sino hazañas
que ostentan los altos quilates de su
civilidad, la pujanza de la raza”. Loja
era, para la Corona, una región de
abundancia, que generaba un flujo
continuo de riquezas hacia Europa.
Después del auge del oro, y más o
menos desde mediados del s. XVII,
se debe considerar el inmenso aporte
hecho por Loja a la preservación
de la salud humana: la “corteza
de Loja”, así es como se llamó a la
quina, “la más importante planta
medicinal de ultramar”, desde su
descubrimiento hacia el año 1.630 en
el Corregimiento de Loja, cerca del
pueblo de Malacatos (en el sector
de Rumishitana, precisamente). El
nombre de la quina está ligado, desde
siempre, al de Loja. El árbol nacional
del Ecuador es el árbol de la quina o
cascarilla.
En los albores del s. XIX, a pesar de
que nuestra provincia comenzaba a
entrar en un período de prolongada
crisis, producto del casi exterminio de
la cascarilla, Loja contribuye a equipar
y pertrechar a los ejércitos que
alcanzaron la definitiva independencia
americana, en mayor proporción que
las restantes provincias del país. Ya
en el s. XX, me parece que lo digno
de resaltarse, entre otros aspectos,
es el rol jugado por el pueblo de
Loja en la defensa permanente de la
heredad patria. También la presencia
de migrantes lojanos en todos los
rincones del Ecuador. Loja, en el país,
siempre mantuvo un ambiente de
ciudad culta, y fue y es un referente
obligado cuando se habla de música,
de un medio ambiente limpio, de un
pueblo acogedor y generoso.
Con respecto a la cultura, el filósofo
español don José Ortega y Gasset dice
que “todas las culturas son soluciones
o intentos de solución a los problemas
de la vida. Y son diferentes entre sí
porque el problema de la vida, radical
punto de partida, es sentido por cada
raza de un modo distinto”. Esta es
la razón de que una cultura extraña
no sirva a un pueblo: la solución
que ella aporta “es incomprensible,
incongruente –para el pueblo que la
recibe y trata de asimilarla-, para el
otro”.
Por lo mismo, la segunda afirmación
que hicimos al iniciar este artículo,
de que no hay culturas mejores
o superiores, está plenamente
justificada. Por ejemplo, si
parangonamos las culturas andinas
y la cultura europea al momento de
la conquista, vemos, en forma muy
clara, que las culturas andinas son
culturas basadas en un alto sentido
de solidaridad y ayuda mutua, en las
que la minga y el trabajo compartido
ocupan un lugar fundamental.
Fueron culturas para las condiciones
de esta parte del planeta -tan
diferente al resto del mundo-, que
privilegiaron, por ejemplo, actividades
como la agricultura y el manejo del
agua (para los paltas y otras culturas
andinas, las labores agrícolas eran de
carácter mágico-religioso y tenían
connotaciones sagradas, porque de
REVI S T A d e o r i e nt a c i ó n e n s a l u d y M É DICO c i e nt í f i c a
ellas dependía la supervivencia, la
reproducción social y la vida misma);
la astronomía, las tecnologías para la
extracción y tratamiento del oro y
otros metales preciosos, la caminería
y las ciencias de la comunicación: en
todos estos fundamentales aspectos
las culturas andinas fueron superiores a
las culturas europeas (El pensamiento
de las culturas andinas jamás concibió
como independientes los conceptos
de individuo y comunidad. El individuo
solamente existe como miembro de
la comunidad y formando parte de
la misma. De allí el altísimo espíritu
comunitario y solidario del hombre
andino: el hombre es la comunidad,
es parte de la comunidad. El
pensamiento individualista occidental
no se concibe. El individualismo es la
muerte espiritual).
La cultura lojana es una cultura
mestiza -una amalgama de culturas-:
en la base está lo autóctono, lo palta
(también lo quichua por la proximidad
geográfica y la imposición temporal
inca). Con la conquista se produce
una fusión con la cultura europeo-
ibérico, y con esta viene lo árabe y lo
sefardita; posteriormente, lo africano.
Todas estas fusiones configuran
un mestizaje diferente, una cultura
diferente y peculiar, con todo lo que
ella implica.
Si la cultura global, dominante
y uniforme, promovida por las
grandes redes informáticas y las
empresas multinacionales, pretende
borrar las culturas nacionales y
regionales, si estamos bombardeados
incesantemente por los falsos
valores y la ideología de la potencia
El filósofo español don
José Ortega y Gasset
dice que “todas las
culturas son soluciones
o intentos de solución a
los problemas de la vida.
Y son diferentes entre sí
porque el problema de
la vida, radical punto de
partida, es sentido por
cada raza de un modo
distinto”
arrolladora, única, neoliberal y
globalista –actualmente en crisis-,
justo es entonces que le opongamos
una estrategia de clara conciencia
tercermundista, de defensa cerrada
de nuestra identidad. Tenemos que
defender lo que somos, nuestras
raíces, nuestras particularidades,
nuestra singularidad frente a
cualquier proyecto totalizante y
autoritario. Tenemos que resistir
a esa forma de modernidad que no
nos pertenece: nuestro gran objetivo
debe apuntar a que nuestras culturas
entren en el proceso de globalización
sin desaparecer, conservando
sus valores, sus particularidades
regionales y locales, su riqueza y
diversidad. Tenemos que universalizar
nuestra cultura conservando nuestra
identidad; recibir toda clase de
influencias y tamizarlas, sin perder
lo que somos: latinoamericanos,
ecuatorianos, lojanos... ó
21

Bosque Pasochoa
Las mañanas frías
acompañadas de unos
hermosos rayos solares
indican que el verano ha
empezado y con el las
vacaciones en la sierra de
nuestro país, un atractivo
natural que debe ser
visitado es el refugio de
vida silvestre Pasochoa
ubicado en la provincia de
Pichincha a 45 kilómetros
del sur este de la ciudad
de Quito.
Este bosque protector constituye
un patrimonio natural por la
gran biodiversidad de su flora y
fauna, se encuentra manejado y
administrado por fundación natura,
ONG que trabaja en la protección y
conservación del medio ambiente. La
existencia de diferentes ecosistemas,
permite identificar 3 zonas de vida:
Senderos
Los senderos autoguiados y antes de la visita. Más información al
guiados son:
Ø Del colibrí (30 minutos aproxi-
madamente) fácil recorrido
Ø Amiga naturaleza (30 minutos
aproximadamente) fácil reco-
rrido.
Ø Bosque para todos (1 hora
aproximadamente) un poco
de esfuerzo.
Ø Mayguayacu (2 horas aproxi-
madamente) buen esfuerzo
Ø Palma de cera (4 horas aproxi-
madamente) mucho esfuerzo
Ø Los pantzas (8 horas aproxi-
madamente) gran esfuerzo.
22
Rutas de la Salud
Un refugio de vida silvestre
bosque húmedo montano bajo,
bosque muy húmedo montano bajo
y páramo pluvial sub-alpino, cada
uno con clima, suelo y especies
biológicamente diferentes.
Atractivos naturales
El paisajismo, las caminatas y el
andinismo, la observación de aves y
plantas, la oportunidad de realizar
campamentos y refugiarse, la
educación ambiental y la recreación
familiar, son los principales
atractivos turísticos de este refugio,
para lo cual se ha construido una
infraestructura básica. El centro de
información ofrece tours educativos
especializados, cursos de flora, fauna,
ecosistemas andinos, interpretación
y educación ambiental, ecología,
vulcanología, entre otros.
Para tomar en cuenta
Es conveniente realizar las
expediciones al área con guías
REVI S T A d e o r i e nt a c i ó n e n s a l u d y M É DICO c i e nt í f i c a
naturistas que son proporcionados
por el proyecto Pasochoa; se debe
llevar ropa ligera para realizar
caminatas y ropa abrigada para las
noches sin olvidar botas de caucho,
poncho de agua, linternas, fundas
para basura.
Valor de las entradas: 2,00usd para
turistas nacionales; 1,00usd para
niños de hasta 12 años, los niños
menores de 3 años no pagan; 7,00usd
para turistas extranjeros. El servicio
de guías tiene un costo de 20,00USD,
si quiere avanzar hasta la cumbre
del volcán, el precio es menor de
acuerdo a los senderos que se quiera
recorrer.
Reservaciones /
permisos
Todos los grupos de más de 15
personas deben reservar su visita con
anticipación en el Proyecto Pasochoa,
Fundación Natura capítulo Quito.
Se debe reservar por lo menos
con 8 días de anticipación, puede
reservarse telefónicamente, pero
deberá cancelarse el valor total 2 días
022503385. ó
Aporte de
Ivette Pullas Lucero
Fundación
NATURA
Accesos
Desde Quito, en el sector de la
Marín tome el bus amaguaña
(por la autopista), una vez en
amaguaña tiene dos opciones:
a) diríjase al parque central
y contrate una camioneta
hasta la reserva (su costo no
sobrepasa de 2 dólares) o b)
continúe en el bus hasta el
barrio el ejido (1 km.) y camine
6 km. hasta la reserva.
 El Mundo de los Niños

Impacto del ambiente

sobre la salud infantil
predomina la pobreza, hay carencia
Dr. Cesar Chelala
de servicios de salud adecuados y sus
habitantes están fácilmente expuestos
OPS
a las influencias nocivas del medio
ambiente, una proporción de hasta uno agricultura, cuya capacidad contaminante
de cada dos niños puede morir antes de es altamente peligrosa para la salud del
cumplir su primer año de vida. lactante. Algunos de estos contaminantes
actúan como bloqueadores del sistema
Cuando el ambiente familiar y inmunitario, por lo que su exposición
comunitario carece de servicios crónica en los niños puede tener
sanitarios y las condiciones de higiene consecuencias graves sobre su salud.
son inadecuadas, los niños corren un alto
riesgo de ingerir agentes patógenos. En Los plaguicidas también representan un
esos mismos ambientes carenciados, si peligro para la salud de los niños cuando
además predominan la congestión y el se los utiliza y almacena en el hogar. Un
hacinamiento, es muy difícil proteger a estudio realizado en los Estados Unidos
los niños del fuego, el agua caliente, los de América encontró que la mayor parte
En las etapas iniciales de su crecimiento, de los envenenamientos por plaguicidas
envenenamientos y los accidentes.
cuando se abren al mundo y descubren ocurrieron en niños menores de seis
admirados sus posibilidades, los niños años, quienes los consumieron en sus
Estas situaciones de riesgo son mucho
comienzan a estar expuestos a una serie hogares niños, además, pueden manifestar
más graves y frecuentes cuando ambos
de factores ambientales físicos que se reacciones alérgicas a sustancias químicas
padres trabajan y, como consecuencia, los
relacionan estrechamente con la calidad tóxicas, así como hiperactividad como
niños carecen de supervisión adecuada.
de su vivienda y del medio que los rodea. consecuencia de colorantes u otras
Cuando se sustituye la alimentación sustancias añadidas a los alimentos.
Los efectos de las sustancias presentes
con leche materna por leche en polvo
en el medio ambiente son muy marcados La salud y el desarrollo físico y mental de
y comidas semisólidas, también puede
durante la infancia y el posterior los niños dependen, en gran medida, de
crearse una situación de riesgo si en
crecimiento de los niños. En muchos la capacidad de sus padres de proveerles
el hogar no hay los medios para la
casos, la calidad del medio ambiente un ambiente familiar seguro, estimulante
preparación higiénica de los alimentos.
determinará en gran medida si el niño y en la medida de lo posible exento de
Además, en muchas sociedades las niñas
sobrevivirá su primer año de vida y cuán riesgos ambientales. Claro que cuando
están más expuestas que los niños a los
bueno será su desarrollo posterior. los padres mismos están en situaciones de
peligros ambientales debido a que sus
necesidades nutricionales y sanitarias riesgo, difícilmente podrán proporcionar
Como prueba de la importancia del ese ambiente a sus hijos.
no reciben la misma atención que los
ambiente durante los primeros meses de
varones.
vida, basta observar que en las poblaciones La calidad del medio ambiente de los niños
que viven en un medio adecuado y está también directamente influenciada
Sin embargo, incluso durante la lactancia
exento de influencias tóxicas ambientales por la salud mental de sus padres. Cuando
materna los riesgos tóxicos no son
sólo uno de cada 100 niños muere antes en el medio ambiente hay gran diversidad
pocos, por ejemplo los derivados del uso
del primer cumpleaños. En contraste, en de elementos estresantes, ello repercute
intensivo de plaguicidas orgánicos para la
aquellas sociedades o comunidades donde negativamente sobre los niños. ó

Jugos y Zumos Alimentos y

Vitaminas naturales SPA Terapeútico
Zanahoria
Manzana Cartílago de tiburón Microdermabración
Jugo reconstituyente Pólen Baños de cajón
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Porque… leer
es un placer...
La lectura hace al hombre completo.
La conversación lo hace ágil.
La escritura lo hace preciso.
Francis Bacón
w LA ESPUMA DE LOS DIAS.
w QUE TUS ALIMENTOS SEAN Boris Vian (1920-1959)
TU MEDICINA. Calificada en su día por R. Queneau como
Felipe Hernández Ramos <<la más desgarradora novela de amor
Felipe Hernández describe las razones por contemporánea>>, narra dos historias
las que debemos cuidar la alimentación de amor paralelas protagonizada por
y suministrar un aporte adicional de unos personajes de alma adolescente.
nutrientes esenciales, además de Boris Vian, un escritor por conocerse.
desenmascarar algunos de los engaños
dietéticos mejor camuflados de nuestro
tiempo. Se centra en la metodología de
trabajo que muchos profesionales de la
salud y expertos en nutrición y experiencia,
utilizan en la práctica terapéutica diaria. MIL SOLES ESPLENDIDOS w
Khaled Hosseini
El libro cuenta la conmovedora
historia de amistad entre dos mujeres
CUERPOS Y ALMAS. w afganas de orígenes muy dispares,
Maxence van der Meersch cuyos destinos se entrelazan por obra
Galardonado con el premio Goncourt del azar y de las convulsiones que
en 1936. Cuerpo y Almas es su libro ha sufrido Afganistán en los últimos
más valiente y demoledor. De la mano treinta años.
del autor recorremos los quirófanos y En esta novela Mariam y Laila inician
los dispensarios a los que acude la una relación que acabará siendo tan
gente humilde, lo cual nos permite profunda como la de dos hermanas,
ser testigos del espectáculo del dolor tan fuerte como la de madre e hija.
humano en todas sus facetas más
desgarradoras.

w HOLA, ANDRES, SOY MARIA

w ¡ ES MIO ! APRENDER A OTRA VEZ….
SER GENEROSO Ma. Fernanda Heredia (joven
Estos y muchos interrogantes más escritora ecuatoriana).
surgen a partir de la lectura de este << Hepatitis >>dijo el médico, con cara
libro, pensando a partir de situaciones de preocupación, y luego añadió:
cotidianas que disparan la reflexión << Malas noticias, María, no podrás ir al
sobre el valor que tiene ser generoso colegio durante un mes. Tampoco podrás
y que van disponiendo al niño para ver a tu hermano. Están prohibidos los
enfrentarse a otras situaciones que lo alimentos grasosos, pero, eso si, deberás
ayudan a crecer. comer muchos caramelos >>.

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NUTRICIÓN
Múltiples sustancias
saludables del aceite de oliva
Expertos participantes en
el II Congreso Internacio-
nal sobre Aceite de Oliva
y Salud (CIAS 2008) han
aislado más de 230 com-
puestos minoritarios en el
aceite de oliva beneficio-
sos para la salud.
El aceite de oliva virgen
es un alimento natural en
cuya composición se distinguen dos par-
tes: una fracción saponificable, compues-
ta por una combinación de diferentes áci-
dos grasos, que representa el 98% y en
la que predomina el ácido oleico -ácido
graso monoinsaturado-, y una fracción in-
saponificable, que representa el 2%.
Los científicos han aislado aproximada-
mente 230 sustancias, muchas de ellas
fenólicas, que poseen propiedades an-
tioxidantes muy saludables y de las que
los investigadores comienzan a disponer
de los primeros datos científicos sobre su
efecto en la prevención de determinados
tipos de cáncer.
“La presencia de todos los compuestos
minoritarios es un hecho diferenciador y
característico del aceite de oliva virgen,
ya que estos compuestos desaparecen
durante el proceso de refinado del aceite
de oliva y están absolutamente ausentes
en todos los aceites de semillas”, subrayó
el profesor del área de Inmunología de la
Universidad de Jaén, José Juan Gaforio,
cuyo grupo de investigación estudia el
efecto de un grupo seleccionado de estos
compuestos minoritarios sobre células
tumorales de cáncer de mama y sobre
células no tumorales.
Existen evidencias epidemiológicas que
sugieren que el consumo habitual y mo-
derado del aceite de oliva virgen podría
contribuir a disminuir el riesgo de desa-
rrollar ciertos tumores, como el de mama
o el de colon, aunque también podría
prevenir otros tipos de cánceres.
26
REVI S T A d e o r i e nt a c i ó n e n s a l u d y M É DICO c i e nt í f i c a
Dir.: 18 de Noviembre entre Lourdes y Catacocha
Telfs.: 2571 758 - 086 997 161 Loja Ecuador
Ciencia al Día
Se trata de un efecto protector o preven-
tivo que podría deberse a la sinergia entre
los efectos del ácido oleico y los de los
citados componentes minoritarios, si bien
destacó que, aunque los datos obtenidos
hasta el momento son consistentes y muy
prometedores, aún nos queda mucho por
conocer.
t tareas cotidianas como usar el cuchillo y
NEUROLOGÍA
Ejercicio frente al riesgo
cerebro-vascular
Un estudio danés
muestra que la
actividad física,
no sólo reduce el
riesgo de experi-
mentar un ictus,
sino que además
parece ayudar a
los afectados a
recuperarse más
rápidamente
El ejercicio regular no sólo reduce el
riesgo de experimentar un ictus sino que
además parece ayudar a los afectados a
recuperarse más rápidamente, según ase-
guran investigadores daneses.
Las personas que realizaban caminatas de
una hora cuatro veces por semana tuvie-
ron ictus menos graves que aquellas que
realizaban poca o ninguna actividad física
antes del accidente cerebrovascular, tal
como explica en “Neurology” Gudrun
Boysen, neurólogo del Hospital Universi-
tario de Bispebjerg en Copenhague (Di-
namarca). “Además de disminuir el riesgo
de ictus, el ejercicio físico también hace
que si se padece un accidente cerebro-
vascular sea menos grave y se tengan más
probabilidades de recuperación”, señala.
Investigaciones previas han demostrado
que el ejercicio regular disminuye el riesgo
de ictus y otras enfermedades. El equipo
de Boysen quería comprobar el impacto
de la actividad física sobre la gravedad de
un ictus, por lo que revisó datos médicos
de 265 personas, con una media de edad
Una Esperanza para tu visión...
de 68 años, que habían experimentado un
accidente cerebrovascular leve.
El equipo halló que el 25% más activo fue
2,5 veces más proclive a experimentar un
ictus menos grave que las personas que
practicaban menos ejercicio. Después de
dos años, esas personas estaban en mejor
forma y estaban más predispuestas a ha-
ber recuperado la capacidad de realizar
el tenedor y caminar sin bastón, conclu-
yen los autores.
t
UROLOGÍA
Nuevas próstatas a partir de
células madre
Científicos de Estados Unidos han aislado
células madre individuales de la próstata
y las han utilizado para generar nuevas
próstatas en ratones.
Científicos de la compañía Genentech
en San Francisco (Estados Unidos) han
aislado células madre individuales de la
próstata y las han utilizado para generar
nuevas próstatas en ratones. Los resulta-
dos del estudio se publican en la edición
digital de “Nature”.
Los investigadores describen en su tra-
bajo los factores que permiten identificar
estas células madre de la próstata y mues-
tran que tienen la capacidad de autorre-
novarse a largo plazo.
La próstata se reduce y regenera repeti-
damente en respuesta a ciclos repetidos
de privación y producción de andróge-
nos. Anteriores investigaciones habían
informado de marcadores de la superficie
de la célula para identificar posibles célu-
las madre de la próstata pero son tam-
bién marcadores de otros tipos de células
madre.
Los investigadores señalan que CD117 es
un marcador de una población de células
madre de próstata en ratones adultos y
utilizan este marcador en combinación
con otros para aislar células individuales
que pueden generar una próstata al ser
trasplantadas a ratones vivos.
4to. PISO
• URGENCIAS
• ÁREA DE DIAGNÓSTICO
- Laboratorio Clínico
- Tomografia
- Radiografía
- Ulrasonido
• CONSULTA EXTERNA DE ESPECIALISTAS

5to. PISO
• HOSPITALIZACIÓN
• CIRUGÍA GENERAL Y LAPAROSCÓPICA
• UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
• SALA DE PARTOS

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