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SECRETARA DE SALUD

Direccin General de Planeacin y Coordinacin Sectorial

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
DE LA SUBDIRECCIN DE DAOS A LA SALUD

Junio de 2010

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Direccin General de Planeacin y Coordinacin Sectorial

MANUAL ADMINISTRATIVO
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NDICE
PGINA
1. INTRODUCCIN

2. MARCO JURDICO

3. OBJETIVO DEL MANUAL

4. PROCEDIMIENTOS

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4.1. Construccin y Anlisis Geogrfico de Indicadores Demogrficos.


4.1.1. Objetivo General
4.1.2. Polticas y/o Normas de Operacin
4.1.3. Descripcin Narrativa
4.1.4. Diagrama de Flujo
4.2. Construccin de Indicadores de Daos a la Salud.
4.2.1. Objetivo General
4.2.2. Polticas y/o Normas de Operacin
4.2.3. Descripcin Narrativa
4.2.4. Diagrama de Flujo
4.3. Integracin, Actualizacin y Anlisis de Informacin del Subsistema
Automatizado de Egresos Hospitalarios (SAEH).
4.3.1. Objetivo General
4.3.2. Polticas y/o Normas de Operacin
4.3.3. Descripcin Narrativa
4.4.4. Diagrama de Flujo
4.4 Notificacin de Extravo o Prdida de Certificados de Nacimiento en las
Unidades Mdicas.
4.4.1 Objetivo General
4.4.2 Polticas y/o Normas de Operacin
4.4.3 Descripcin Narrativa
4.4.4 Diagrama de Flujo
4.5 Revisin y Anlisis del Padrn de Usuarios del Acceso Gratuito a los
Servicios Mdicos y Medicamentos del Gobierno del Distrito Federal y
Emisin de la Informacin Estadstica Relacionada.
4.5.1 Objetivo General
4.5.2 Polticas y/o Normas de Operacin
4.5.3 Descripcin Narrativa
4.5.4 Diagrama de Flujo

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4.6. Capacitacin, Asesora y Difusin del uso de las Clasificaciones


Internacionales en Salud.
4.6.1. Objetivo General
4.6.2. Polticas y/o Normas de Operacin
4.6.3. Descripcin Narrativa
4.6.4. Diagrama de Flujo
4.7. Integracin de la Informacin de Interrupcin Legal del Embarazo
(ILE).
4.7.1. Objetivo General
4.7.2. Polticas y/o Normas de Operacin
4.7.3. Descripcin Narrativa
4.7.4. Diagrama de Flujo

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1. INTRODUCCIN

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1. INTRODUCCIN

La evaluacin en general es un proceso complejo, ms an cuando se aplica al campo


de la salud. La Secretara de Salud del Distrito Federal es una entidad dinmica que se
adecua a los tiempos modernos, incorporando los adelantos mdicos, las nuevas
tecnologas de informacin y de equipos electrnicos avanzados para cumplir con la
labor rectora que le ha sido encomendada.
Esa dinmica ha hecho que los indicadores de salud, se encuentren incorporados y
hasta cierto punto automatizados en el nuevo Sistema de Informacin que la Direccin
de Informacin a la Salud ha implementado, de manera que la estructura de la
Secretara de Salud del Distrito Federal pueda integrarse, a travs de la consulta del
material divulgado por un sistema de Intranet local, en un CD o impreso para su rpido
aprovechamiento.
El presente manual tiene como finalidad servir como gua al personal adscrito a la
Subdireccin de Daos a la Salud en el desarrollo de sus actividades, al precisar tres
procedimientos que muestran las funciones sustantivas del rea.
El presente manual se compone de 4 captulos, el primero es la Introduccin, en el
segundo se presenta el Marco Jurdico que es el sustento legal de las actividades del
rea, en el tercero se presenta el Objetivo del Manual y en el cuarto el desarrollo de los
procedimientos.
Es importante mencionar que el presente documento deber revisarse y actualizarse
peridicamente para garantizar su vigencia.

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2. MARCO JURDICO

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2. MARCO JURDICO
Principales ordenamientos jurdico-normativos que sustentan las actividades de la
Subdireccin de Daos a la Salud:
CONSTITUCIN
Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos
D. O. F. 5-II-1917.
ltima reforma D. O. F.. 27-IV-2010
ESTATUTO
Estatuto de Gobierno del Distrito Federal
D. O. F. 26-VII-1994.
ltima reforma D. O. F. 28-IV-2008.
LEYES
Ley General de Salud
D. O. F. 7-II- 1984.
ltima Reforma. D.O.F. 27-IV-2010
Ley de Salud para el Distrito Federal
D. O. F. 15-I-1987.
ltima reforma G. O. D. F. 03-V-2010
Ley Orgnica de la Administracin Pblica del Distrito Federal
G. O. D. F. 29-XII-1998.
ltima reforma G. O. D. F. 01-VII-2009.
Ley de Procedimiento Administrativo del Distrito Federal
G. O. D. F. 21-XII-1999.
ltima Reforma G.O.D.F. 13-IV-2009.
Ley de Planeacin de Desarrollo del Distrito Federal
G. O. D. F. 27-I-2000.
ltima Reforma G.O.D.F 14-I-2008.
Ley que Establece el Derecho al Acceso Gratuito a los Servicios Mdicos
y Medicamentos a las Personas Residentes en el Distrito Federal que
Carecen de Seguridad Social Laboral.
G.O.D.F. 22-V-2006.

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REGLAMENTOS
Reglamento Interior de la Administracin Pblica del Distrito Federal
G. O. D. F. 15-VII-2005.
ltima Reforma G.O.D.F. 30-IV-2010.
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacin de
Servicios de Atencin Mdica
D. O. F. 14-V-1986.
ltima Reforma D.O.F. 4-XII-2009.
Reglamento de la Ley que Establece el Derecho al Acceso Gratuito a los
Servicios Mdicos y Medicamentos a las Personas Residentes en el
Distrito Federal que Carecen de Seguridad Social Laboral.
G.O.D.F. 04-XII-2006.
DECRETOS
Decreto por el que se crea el Organismo Descentralizado de la
Administracin Pblica del Distrito Federal, con Personalidad Jurdica y
Patrimonio propios, denominado Servicios de Salud Pblica del Distrito
Federal
D. O. F. 3-VIII-1997.
ltima reforma G.O.D.F 17-VII-2007.
DOCUMENTOS NORMATIVO-ADMINISTRATIVOS
Gua Tcnica para la Elaboracin de Manuales del Gobierno del Distrito
Federal
GDF. Oficiala Mayor Agosto 2005.
Circular Uno, Normatividad en Materia de Administracin de Recursos. 2007
GDF 12IV-2007.
Ultima Reforma G.O.D.F. 29-III-2010.
Condiciones Generales de Trabajo del Gobierno del Distrito Federal
G.O.D.F. 06-VII-2007.
Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012
Programa General de Desarrollo del Distrito Federal 2007-2012
Programa de Salud del Gobierno del Distrito Federal 2007-2012, Secretara de
Salud.

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3. OBJETIVO DEL MANUAL

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OBJETIVO DEL MANUAL


Proporcionar al personal adscrito a la Subdireccin de Daos a la Salud los
lineamientos y elementos metodolgicos que permitan integrar y ordenar los datos para
la construccin, anlisis y evaluacin de los diferentes indicadores institucionales, con el
propsito de presentar de manera clara la situacin actual de los servicios de la
Secretara de Salud del Distrito Federal, para coadyuvar a la oportuna y acertada toma
de decisiones, en beneficio de la poblacin de la Ciudad de Mxico.

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4. PROCEDIMIENTOS

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Procedimiento 4.1 Construccin y Anlisis Geogrfico de Indicadores Demogrficos.

4.1.1. Objetivo General


Construir indicadores demogrficos de la Secretara de Salud del Distrito Federal y
elaborar las estadsticas sobre poblacin y dinmica demogrfica, con nfasis en la
natalidad y mortalidad, as como de las caractersticas sociales y econmicas, como la
marginacin, a fin de conocer los factores condicionantes de la salud y de esta forma
coadyuvar a la oportuna toma de decisiones en materia de salud.
4.1.2. Polticas y/o Normas de Operacin
La Subdireccin de Daos a la Salud es la instancia responsable de la correcta
aplicacin del presente procedimiento.
Este procedimiento es de observancia obligatoria para todo el personal involucrado
en el mismo.
Es responsabilidad de la Direccin de Informacin en Salud, supervisar el
cumplimiento del presente procedimiento.
La Subdireccin de Daos a la Salud ser responsable de procesar y en su caso
difundir la informacin estadstica sobre hechos vitales ocurridos en el Distrito
Federal.
Para la construccin de indicadores, la Subdireccin de Daos a la Salud, deber
conformar o actualizar el banco de datos estadstico de hechos vitales, as como de
informacin geogrfica y estadstica del Distrito Federal y otras entidades.
La Subdireccin de Daos a la Salud ser responsable de integrar y analizar las
diversas fuentes de informacin sobre variables socioeconmicas, geogrficas y de
salud del Distrito Federal y otras entidades.
La Subdireccin de Daos a la Salud analizar la informacin sobre natalidad y
mortalidad en el Distrito Federal y otras entidades, para relacionarla con las
variables demogrficas en sus diferentes unidades geogrficas (AGEB, Colonias,
Unidades Territoriales), de servicios mdicos y de recursos para la salud con que
cuenta la Secretara de Salud del Distrito Federal, a fin de conocer su cobertura.
Los resultados de la informacin estadstica elaborada sobre poblacin y dinmica
demogrfica, sern de utilidad para la integracin de diferentes publicaciones de la
Secretara de Salud del Distrito Federal a cargo de la Direccin de Informacin en
Salud, como son los mapas temticos o grficas para el Tablero de Control, as
como la Agenda Estadstica. Estos resultados debern publicarse en la pgina web,
correspondiente a la estadstica que mantiene la Direccin de Informacin en Salud

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Procedimiento 4.1 Construccin y Anlisis Geogrfico de Indicadores Demogrficos.

en el apartado que para ello le asigne la Direccin de Sistemas Institucionales y


Comunicaciones.
La Subdireccin de Daos a la Salud ser responsable de integrar los Mapas
Temticos que sinteticen las relaciones de los recursos de salud con la dinmica de
la poblacin, para los casos especficos que las diferentes reas de la Secretara de
Salud u otras instancias del Gobierno del Distrito Federal lo soliciten.
Las siglas referidas en el Diagrama de Flujo corresponden a las unidades
administrativas que intervienen en la Descripcin Narrativa del procedimiento.
Subdirector de Daos a la Salud

Dr. Carlos Enrique Bravo Alemn

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Procedimiento 4.1 Construccin y Anlisis Geogrfico de Indicadores Demogrficos.


4.1.3 Descripcin Narrativa
Unidad Administrativa
Subdireccin de Daos a la
Salud

Direccin de Informacin en
Salud

No.

Descripcin de la Actividad

Tiempo

Recibe de la Direccin de Informacin en


Salud indicaciones para la construccin de
indicadores demogrficos de la Secretara de
Salud del Distrito Federal.

1 da

Investiga la existencia de nuevos datos,


actualiza la informacin demogrfica y
cartogrfica con las diferentes entidades,
fuentes de informacin e indicadores de las
autoridades encargadas de difundirla a nivel
nacional.

5 das

Define caractersticas y cobertura de


indicadores demogrficos de inters para la
Institucin y selecciona los datos adquiridos.

2 das

Selecciona relacin de variables estadsticas y


geogrficas de utilidad en la integracin de la
base de datos y la turna a la Direccin de
Informacin en Salud, para su visto bueno.

7 das

Recibe relacin de variables seleccionadas,


las revisa, analiza y decide.

3 das

La informacin seleccionada es correcta?


No

Subdireccin de Daos a la
Salud

Devuelve la relacin de variables a la


Subdireccin de Daos a la Salud, con las
observaciones pertinentes para realizar las
correcciones necesarias.

1 da

Recibe la relacin de variables con


observaciones, realiza las correcciones
indicadas y la turna nuevamente a la
Direccin de Informacin en Salud.

3 das

(Regresa a la actividad No. 5).


Direccin de Informacin en
Salud

Si
Valida la relacin de variables y comunica su
visto bueno a la Subdireccin de Daos a la
Salud, para la integracin de la base de datos.

3 das

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Procedimiento 4.1 Construccin y Anlisis Geogrfico de Indicadores Demogrficos.


4.1.3 Descripcin Narrativa
Unidad Administrativa
Subdireccin de Daos a la
Salud

No.

Descripcin de la Actividad

Tiempo

Recibe la informacin validada, integra base


de datos con la informacin requerida para la
elaboracin de indicadores y elabora el
formato de impresin de los mapas temticos,
grficas y presentaciones.

5 das

10

Define y/o aplica algoritmo para el


procesamiento de la informacin incluida en la
base de datos, realiza el anlisis geogrfico
pertinente y construye los indicadores
geodemogrficos solicitados.

3 das

11

Genera
mapas
temticos,
grficas,
diapositivas y presentaciones en medios
digitales, y los presenta a la Direccin de
Informacin en Salud para su integracin en
diferentes publicaciones de la Secretara de
Salud del Distrito Federal.

10 das

12

Publica en la pgina web de la Secretara de


Salud del GDF las estadsticas, tablas y
mapas informativos para el pblico en general
que
la
consulta,
en
su
apartado
correspondiente a la estadstica de la
Institucin utilizando para ello indicadores de
elaboracin propia tal como el Padrn de
Gratuidad, Egresos Hospitalarios, o de las
fuentes oficiales tales como INEGI, CONAPO.

5 das

Fin del procedimiento.

Subdirector de Daos a la Salud

Dr. Carlos Enrique Bravo Alemn

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Procedimiento 4.1 Construccin y Anlisis Geogrfico de Indicadores Demogrficos.


4.1.4 Diagrama de Flujo
Subdireccin de Daos a la Salud

Direccin de
Informacin en Salud

INICIO
11

5
3

1
Recibe de la DIS, indicaciones para
la construccin de indicadores
demogrficos de la Secretara de
Salud del Distrito Federal.

Define caractersticas y cobertura


de indicadores demogrficos de
inters para la Institucin y
selecciona los datos adquiridos.

2
Investiga la exis. de nuevos datos,
actualiza la inf. demogrfica y
cartogrfica con las dif. entidades,
fuentes de inf. e indicadores de las
autoridades
encargadas
de
difundirla a nivel nacional.

Recibe relacin de variables


seleccionadas, las revisa, analiza y
decide.

4
Selecciona relacin de variables
estadsticas y geogrficas de
utilidad en la integracin de la base
de datos y la turna a la Direccin de
Informacin en Salud, para su visto
bueno.

No

La informacin seleccionada
es correcta?

Si

6
Devuelve la relacin de variables a
la Subdireccin de Daos a la
Salud, con las observaciones
pertinentes
para
realizar
las
correcciones necesarias.

8
Valida la relacin de variables
recibida y comunica su visto bueno
a la Subdireccin de Daos a la
Salud, para la integracin de la
base de datos.

Observaciones
Informacin

7
Recibe la relacin de variables con
observaciones,
realiza
las
correcciones indicadas y la turna
nuevamente a la Direccin de
Informacin en Salud.

9
Recibe la inf. validada, integra base
de datos con la informacin
requerida para la elaboracin de
indicadores y elabora el formato de
impresin de los mapas temticos,
grficas y presentaciones.

10

Variables

Define y/o aplica algoritmo para


procesamiento de la informacin
incluida en la base de datos, realiza
el anlisis geogrfico pertinente y
construye
los
indicadores
geodemogrficos solicitados.
Indicadores Geodem.

11
Genera mapas temticos, grficas,
diapositivas y presentaciones en
medios digitales y los presenta a la
DIS, para su integracin en
diferentes publicaciones de la
SSDF.
Documentos Varios

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Subdirector de Daos a la Salud

Publica en la pgina de la SS las


estadsticas, tablas y mapas para el
pblico que la consulta, en el
apartado correspondiente a la
estadstica como el Padrn de
Gratuidad, Egresos Hospitalarios o
del INEGI y CONAPO.
Pgina Web

Dr. Carlos Enrique Bravo Alemn


FIN

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Procedimiento 4.2 Construccin de Indicadores de Daos a la Salud.

4.2.1 Objetivo General


Construir indicadores de daos a la salud, con el propsito de proporcionar informacin
oportuna y confiable sobre morbilidad y mortalidad hospitalaria de la Secretara de
Salud del Distrito Federal, que permita apoyar la toma de decisiones y coadyuvar a
incrementar la cobertura, calidad y oportunidad de los servicios, a partir del
conocimiento de la situacin de salud en el Distrito Federal.
4.2.2 Polticas y/o Normas de Operacin
La Subdireccin de Daos a la Salud es la instancia responsable de la correcta
aplicacin del presente procedimiento.
Este procedimiento es de observancia obligatoria para todo el personal involucrado
en el mismo.
Es responsabilidad de la Direccin de Informacin en Salud, supervisar el
cumplimiento del presente procedimiento.
La informacin sobre daos a la salud que se genere en las unidades mdicas
deber enviarse a la Subdireccin de Daos a la Salud, durante los primeros cinco
das hbiles posteriores al cierre del mes estadstico.
La Subdireccin de Daos a la Salud ser responsable de capacitar al personal de
estadstica en las unidades mdicas en las actividades de codificacin, captura y
procesamiento de las estadsticas sobre daos a la salud.
La Subdireccin de Daos a la Salud ser responsable de recibir la informacin
estadstica sobre daos a la salud y de integrar la base de datos del Subsistema
Automatizado de Egresos Hospitalarios (SAEH).
La Subdireccin de Daos a la Salud deber verificar que toda unidad mdica de la
Secretara de Salud del Distrito Federal con servicio de hospitalizacin proporcione
la informacin sobre daos a la salud, la cual deber estar correcta y completamente
requisitada al egreso del paciente.
La Subdireccin de Daos a la Salud deber verificar que en la codificacin de las
afecciones motivo del reporte, se haya usado correctamente la Clasificacin
Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud
(CIE-10), y asimismo comprobar que en la codificacin de procedimientos
quirrgicos, diagnsticos y teraputicos, se use la clasificacin CIE-9-MC referente a
la Modificacin Clnica.

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Procedimiento 4.2 Construccin de Indicadores de Daos a la Salud.

La Subdireccin de Daos a la Salud deber corroborar que las cifras de la


estadstica de egresos, coincidan con lo reportado en el Subsistema de Servicios del
Sistema de Informacin en Salud (SIS).
La Subdireccin de Daos a la Salud ser responsable de revisar y verificar el
cumplimiento de los procedimientos para el registro y la construccin de indicadores
sobre daos a la salud.
La Subdireccin de Daos a la Salud ser responsable de integrar y operar un
banco de datos sobre daos a la salud y aplicar mtodos estadsticos para
desarrollo de indicadores, as como para apoyar el anlisis de la informacin.
La Subdireccin de Daos a la Salud ser responsable de analizar la informacin
sobre natalidad y mortalidad, as como de elaborar un informe descriptivo del
resultado del anlisis, el cual se presentar a la Direccin de Informacin en Salud
con el informe anual.
La Subdireccin de Daos a la Salud recopilar la informacin estadstica de las
unidades hospitalarias que dependen de la Secretara de Salud del Distrito Federal.
Las siglas referidas en el Diagrama de Flujo corresponden a las unidades
administrativas que intervienen en la Descripcin Narrativa del procedimiento.
Subdirector de Daos a la Salud

Dr. Carlos Enrique Bravo Alemn

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Procedimiento 4.2 Construccin de Indicadores de Daos a la Salud.


4.2.3 Descripcin Narrativa
Unidad Administrativa
Subdireccin de Daos a la
Salud

No.

Descripcin de la Actividad

Tiempo

Recibe indicaciones y orientacin de la


Direccin de Informacin en Salud para la
construccin de indicadores de daos a la
salud.

1 da

Determina las variables a considerar para la


construccin de los indicadores de daos a la
salud, tomando en cuenta la informacin del
Sistema
Automatizado
de
Egresos
Hospitalarios (SAEH).

3 das

Recibe y revisa la informacin acerca de los


resultados de productividad relacionados con
los procesos de morbilidad y mortalidad,
ocurridos en cada una de las unidades
mdicas de la Secretara de Salud del Distrito
Federal.

5 das

Verifica la carga de las bases de datos en el


Sistema
Automatizado
de
Egresos
Hospitalarios (SAEH).

7 das

Revisa y analiza los datos obtenidos de la


captura de informacin en el Sistema
Automatizado de Egresos Hospitalarios
(SAEH), aplica algoritmo de clculo de
acuerdo a las variables seleccionadas, realiza
anlisis estadstico de los resultados y
construye los indicadores de daos a la salud
solicitados.

3 das

Elabora resumen ejecutivo de los resultados


obtenidos y lo presenta, con los indicadores
de daos a la salud generados, a la Direccin
de Informacin en Salud para su anlisis y
visto bueno.

4 das

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4
5

Procedimiento 4.2 Construccin de Indicadores de Daos a la Salud.


4.2.3 Descripcin Narrativa
Unidad Administrativa

No.

Descripcin de la Actividad

Tiempo

Direccin de Informacin en
Salud

Recibe resumen ejecutivo de resultados e


indicadores de daos a la salud, los revisa,
analiza y en su caso otorga visto bueno.

1 da

Los
indicadores
correctamente?

fueron

calculados

No

Subdireccin de Daos a la
Salud

Devuelve indicadores y resumen de


resultados a la Subdireccin de Daos a la
Salud,
sealando
las
modificaciones
necesarias para su correccin.

2 das

Recibe indicadores y resumen de resultados,


los revisa y modifica conforme a los
sealamientos efectuados y los turna a la
Direccin de Informacin en Salud para su
visto bueno.

1 da

(Regresa a la actividad No.7).


Si
Direccin de Informacin en
Salud

10

Comunica a la Subdireccin de Daos a la


Salud el visto bueno a la informacin y le
solicita prepare la presentacin definitiva.

1 da

Subdireccin de Daos a la
Salud

11

Recibe la informacin con visto bueno,


prepara presentacin definitiva de los
indicadores y resultados sobre daos a la
salud y la presenta a la Direccin de
Informacin en Salud para su inclusin en
distintas publicaciones de la Secretara de
Salud del Distrito Federal y para su difusin
interna y externa.

3 das

Subdirector de Daos a la Salud

Fin del procedimiento.


Dr. Carlos Enrique Bravo Alemn

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5

Procedimiento 4.2 Construccin de Indicadores de Daos a la Salud.


4.2.4 Diagrama de Flujo
Subdireccin de Daos a la Salud

Direccin de
Informacin en Salud

INICIO
1

Recibe indicaciones y orientacin


de la Direccin de Informacin en
Salud para la construccin de
indicadores de daos a la salud.

Verifica la carga de las bases de


datos
en
el
Sistema
Automatizado
de
Egresos
Hospitalarios (SAEH).

Determina
las variables
a
considerar para la construccin
de los indicadores de daos a la
salud, tomando en cuenta la
informacin
del
Sistema
Automatizado
de
Egresos
Hospitalarios (SAEH).

Revisa y analiza los datos


obtenidos de la cap. de inf. en el
SAEH, aplica algoritmo de clculo
de acuerdo a las variables selec.,
real. anlisis estad. de los result.
y construye los ind. de daos a la
salud solicitados.

3
Recibe y revisa la informacin
acerca de los resultados de
productividad relacionados con
los procesos de Morbilidad y
Mortalidad, ocurridos en cada
una de las UM, de la SSDF.

7
Recibe resumen ejecutivo de
resultados e indicadores de
daos a la salud, los revisa,
analiza y en su caso otorga visto
bueno.

Indicadores

6
Elabora resumen ejecutivo de los
result. obtenidos y lo presenta,
con los indicadores de daos a la
salud generados, a la Direccin
de Informacin en Salud para su
anlisis y visto bueno.

Resumen Ejecutivo

11

Recibe indicadores y resumen de


resultados, los revisa y modifica
conforme a los sealamientos
efectuados y los turna a la
Direccin de Informacin en
Salud para su visto bueno.

Recibe la inf. con visto bueno,


prep. present. def. de los indic. y
result. sobre daos a la salud y la
presenta a la Direccin de
Informacin en Salud, para su
inclusin en dist. publicaciones
de la SSDF, y para su difusin
interna y externa.

FIN

No

Los indicadores fueron


calculados correctamente?

Si

10

Devuelve indicadores y resumen


de resultados a la Subdireccin
de Daos a la Salud, sealado
las modificaciones necesarias
para su correccin.

Comunica a la Subdireccin de
Daos a la Salud el visto bueno a
la informacin y le solicita prepare
la presentacin definitiva.

Subdirector de Daos a la Salud

Dr. Carlos Enrique Bravo Alemn

SECRETARIA DE SALUD
Direccin General de Planeacin y Coordinacin Sectorial

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SECRETARA DE SALUD
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6

Procedimiento 4.3 Integracin, Actualizacin y Anlisis de Informacin del Sistema


Automatizado de Egresos Hospitalarios (SAEH).

4.3.1 Objetivo General


Integrar, actualizar y analizar la Informacin del Sistema Automatizado de Egresos
Hospitalarios (SAEH), en la base de datos de la estadstica, en sus componentes de
morbilidad y mortalidad, as como de los procedimientos quirrgicos, diagnsticos y
teraputicos, a partir de la informacin generada por las unidades hospitalarias,
unidades mdicas en reclusorios y centros de atencin toxicolgica, dependientes de la
Secretara de Salud del Distrito Federal, con el propsito de que apoyen la toma de
decisiones de la Dependencia, para el mejoramiento de los servicios de salud, en
beneficio de la poblacin de la Ciudad de Mxico.
4.3.2 Polticas y/o Normas de Operacin
La Subdireccin de Daos a la Salud es la instancia responsable de la correcta
aplicacin del presente procedimiento.
Este procedimiento es de observancia obligatoria para todo el personal involucrado
en el mismo.
Es responsabilidad de la Direccin de Informacin en Salud, supervisar el
cumplimiento del presente procedimiento.
La Subdireccin de Daos a la Salud recibir mensualmente la informacin
generada por la unidades hospitalarias para integrar la base de datos del Sistema
Automatizado de Egresos Hospitalarios (SAEH).
La Subdireccin de Daos a la Salud verificar que toda Unidad Mdica con servicio
de hospitalizacin entregue la informacin para la integracin del Sistema
Automatizado de Egresos Hospitalarios (SAEH), la cual deber estar correcta y
completamente requisitada al egreso de cada paciente.
La Subdireccin de Daos a la Salud deber recibir puntualmente la informacin
generada por las unidades mdicas durante los primeros 5 das hbiles posteriores
al cierre del mes estadstico.
Las unidad mdica tendr 2 das para entregar las correcciones necesarias, cuando
la Subdireccin de Daos a la Salud, lo solicite por haber detectado inconsistencias
en su informe.
La Subdireccin de Daos a la Salud verificar que en la codificacin de las
afecciones motivo de atencin o de las causas de defuncin, se utilice la
Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados
con la Salud (CIE-10).

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6

Procedimiento 4.3 Integracin, Actualizacin y Anlisis de Informacin del Sistema


Automatizado de Egresos Hospitalarios (SAEH).

La Subdireccin de Daos a la Salud ser responsable de capacitar al personal de


estadstica en las unidades mdicas de la Secretara de Salud del Distrito Federal en
las actividades de procedimientos para la codificacin, captura y procesamiento de
las estadsticas sobre daos a la salud.
La Subdireccin de Daos a la Salud, verificar que en la codificacin de los
procedimientos quirrgicos, diagnsticos y teraputicos se use la CIE-9-MC
referente a la Modificacin Clnica.
La Subdireccin de Daos a la Salud comprobar que las cifras de la estadstica de
egresos coincidan con lo reportado en el Subsistema de Servicios del Sistema de
Informacin en Salud (SIS).
Se entender por Unidades Mdicas a los hospitales de segundo nivel de atencin,
Hospital de Especialidades de la Ciudad de Mxico Dr. Belisario Domnguez,
unidades mdicas en reclusorios, centros de atencin toxicolgica y comunidades
para adolescentes, adscritos a la Secretara de Salud del Distrito Federal; as como
al Hospital General de Ticomn, adscrito a los Servicios de Salud Pblica del Distrito
Federal.
Las siglas referidas en el Diagrama de Flujo corresponden a las unidades
administrativas que intervienen en la Descripcin Narrativa del procedimiento.

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Dr. Carlos Enrique Bravo Alemn

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Procedimiento 4.3 Integracin, Actualizacin y Anlisis de Informacin del Sistema


Automatizado de Egresos Hospitalarios (SAEH).
4.3.3 Descripcin Narrativa
Unidad Administrativa

No.

Descripcin de la Actividad

Tiempo

Subdireccin de Daos a la
Salud

Recibe mensualmente la base de datos de


egresos de cada una de las unidades
hospitalarias dependientes de la Secretara de
Salud del Distrito Federal, capturada a travs
del Sistema Automatizado de Egresos
Hospitalarios (SAEH).

5 das

Revisa la informacin enviada por las


unidades mdicas, la cantidad de registros y
la congruencia de los mismos.

5 das

La informacin recibida es correcta y est


completa?
No

Unidad Hospitalaria

Enva mediante oficio de la Direccin de


Informacin en Salud, a la unidad hospitalaria,
las observaciones acerca de la codificacin de
enfermedades y procedimientos en medicina,
para correccin de la base de datos, con
copia a la Direccin General de Servicios
Mdicos y Urgencias para su conocimiento.

3 das

Recibe oficio con las observaciones


detectadas, corrige las incongruencias y enva
nuevamente la base de datos a la
Subdireccin de Daos a la Salud para su
revisin, a travs de oficio dirigido a la
Direccin de Informacin en Salud, con copia
a la Direccin General de Servicios Mdicos y
Urgencias para su conocimiento.

4 das

(Regresa a la actividad No. 1).


S
Subdireccin de Daos a la
Salud

Integra la informacin en la base de datos


general de egresos hospitalarios de la
Secretara de Salud del Distrito Federal.

2 das

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Procedimiento 4.3 Integracin, Actualizacin y Anlisis de Informacin del Sistema


Automatizado de Egresos Hospitalarios (SAEH).
4.3.3 Descripcin Narrativa
Unidad Administrativa

Direccin de Informacin en
Salud

No.

Descripcin de la Actividad

Tiempo

Procesa y analiza la informacin, elabora


cuadros con casos, listas de causas
morbilidad y mortalidad entre otros, de
hospitales de la Secretara de Salud
Distrito Federal.

los
de
los
del

5 das

Elabora informe mensual de resultados


estadsticos de egresos hospitalarios y lo
presenta a la Direccin de Informacin en
Salud para su autorizacin, y/o en su caso
recibe, corrige y regresa informe.

3 das

Recibe informe mensual de resultados


estadsticos de egresos hospitalarios, lo revisa
y analiza.

2 das

La informacin recibida es correcta y est


completa?
No
9

Lo regresa a la Subdireccin de Daos a la


Salud para su correccin.

1 da

(Regresa a la actividad No. 7).


S
Direccin de Informacin en
Salud.

10

Otorga visto bueno y lo regresa a la


Subdireccin de Daos a la Salud para su
difusin.

1 da

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Procedimiento 4.3 Integracin, Actualizacin y Anlisis de Informacin del Sistema


Automatizado de Egresos Hospitalarios (SAEH).
4.3.3 Descripcin Narrativa
Unidad Administrativa

No.

Descripcin de la Actividad

Tiempo

Subdireccin de Daos a la
Salud

11

Recibe informe autorizado y enva copia del


mismo mediante oficio de la Direccin de
Informacin en Salud, a la Direccin General
de Servicios Mdicos y Urgencias para su
conocimiento y toma de decisiones, y a cada
una de las unidades hospitalarias, con la base
de datos definitiva para sustitucin de la
anterior.

2 das

Fin del procedimiento.


Subdirector de Daos a la Salud

Dr. Carlos Enrique Bravo Alemn

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6

Procedimiento 4.3 Integracin, Actualizacin y Anlisis de Informacin del Sistema


Automatizado de Egresos Hospitalarios (SAEH).
4.3.4 Diagrama de Flujo
Subdireccin de Daos a la Salud

Unidad
Hospitalaria

Direccin de Informacin
en Salud

INICIO

1
Recibe mensualmente la base de datos
de egresos de cada una de las
unidades hospitalarias dependientes de
la Secretara de Salud del Distrito
Federal, capturada a travs del
Sistema Automatizado de Egresos
Hospitalarios (SAEH).

Revisa la informacin enviada por las


unidades mdicas, la cantidad de
registros y la congruencia de los
mismos.

Recibe informe mensual de resultados


estadsticos de egresos hospitalarios, lo
revisa y analiza.

4
Recibe oficio con las observaciones
detectadas, corrige las incongruencias
y enva nuevamente la base de datos a O
la Subdireccin de Daos a la Salud C
para su revisin, a travs de oficio
dirigido a la Direccin de Informacin
en Salud, con copia a la Direccin
General de Servicios Mdicos y
Urgencias para su conocimiento.

No

5
Integra la informacin en la base de
datos general de egresos hospitalarios
de la Secretara de Salud del Distrito
Federal.

Oficio

No

La informacin
recibida es correcta y
est completa?

La informacin
recibida es correcta y
est completa?

Enva mediante oficio de la Direccin


de Informacin en Salud, a la unidad
hospitalaria, las observaciones acerca O
de la codificacin de enfermedades y C
procedimientos en medicina, para
correccin de la base de datos, con
copia a la DGSMU para su
conocimiento.

9
Lo regresa a la Subdireccin de Daos
a la Salud para su correccin. .

Oficio

10
Otorga visto bueno y lo regresa a la
Subdireccin de Daos a la Salud para
su difusin.

6
Procesa y analiza la informacin,
elabora los cuadros con casos, listas de
causas de morbilidad y mortalidad entre
otros, de los hospitales de la Secretara
de Salud del Distrito Federal.

tabulados

Listas

3
7
Elabora informe mensual de resultados
estadsticos de egresos hospitalarios y
lo presenta a la Direccin de
Informacin en Salud para su
autorizacin, y/o en su caso recibe,
corrige y regresa informe.

Informe

11
Recibe informe autorizado y enva
copia del mismo mediante oficio de la
Direccin de Informacin en Salud, a la
Direccin General de Servicios Mdicos
y Urgencias para su conocimiento y
toma de decisiones, y a cada una de
las unidades hospitalarias, con la base
de datos definitiva para sustitucin de
la anterior.

Subdirector de Daos a la Salud

Oficio

2
FIN

Dr. Carlos Enrique Bravo Alemn

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Procedimiento

Da

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4.4. Notificacin de Extravo o Prdida de Certificados de Nacimiento en las


Unidades Mdicas.

4.4.1 Objetivo General


Notificar al Registro Civil del Distrito Federal el extravo o prdida de Certificados de
Nacimiento en las unidades mdicas correspondientes, a fin de que dicha instancia
tenga conocimiento de los hechos.
4.4.2 Polticas y/o Normas de Operacin
La Subdireccin de Daos a la Salud es la instancia responsable de la correcta
aplicacin del presente procedimiento.
Este procedimiento es de observancia obligatoria para todo el personal involucrado
en el mismo.
La Direccin de la unidad mdica es la instancia responsable de notificar mediante
oficio el extravo o prdida de Certificados de Nacimiento, ante la Subdireccin de
Daos a la Salud.
El rea que designe la unidad mdica como encargada del control de los
Certificados de Nacimiento deber notificar el extravo o prdida de los Certificados
de Nacimiento ante el Ministerio Pblico, a fin de que se elabore el Acta de
Denuncia de Hechos.
La Subdireccin de Daos a la Salud, es la instancia responsable de notificar
mediante oficio, el extravo de los Certificados de Nacimiento de las unidades
mdicas al Registro Civil del Distrito Federal, as como entregar copias de las Actas
de Denuncias de Hechos correspondientes.
Las Actas de Denuncia de Hechos, debern permanecer tres aos en el archivo de
la Subdireccin de Daos a la Salud, dos aos en el archivo muerto y
posteriormente ser destruidas.
El Certificado de Nacimiento es expedido por triplicado, el original es enviado a la
Secretara de Salud del Distrito Federal, una copia para la unidad mdica y otra para
la madre, quien deber inscribir el nacimiento en el Registro Civil, dentro de los
noventa das siguientes a la fecha en que ocurri el nacimiento.
Para una mejor comprensin de este procedimiento, se entender por Unidad
Mdica a todas aquellas unidades de salud del sector pblico o privado que prestan
servicios mdicos en el Distrito Federal.

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Procedimiento

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4.4. Notificacin de Extravo o Prdida de Certificados de Nacimiento en las


Unidades Mdicas.

Se entender por rea Responsable a la que entrega el Certificado de Nacimiento


en las unidades mdicas del sector pblico o privado del Distrito Federal, a los
usuarios.
Se entender por Personal Responsable a todo personal que dentro de cada
institucin publica y privada tiene a su cargo la requisicin de los Certificados de
Nacimiento.
Se entender por Ministerio Pblico a todos aquellos adscritos a las
coordinaciones territoriales que integran la Secretara de Seguridad Pblica del
Distrito Federal.
Las siglas referidas en el Diagrama de Flujo corresponden a las unidades
administrativas que intervienen en la Descripcin Narrativa del procedimiento.
Se establecen tiempos variables dentro de este procedimiento, ya que la ejecucin
de las actividades implica relaciones con instancias externas.

Subdirector de Daos a la Salud

Dr. Carlos Enrique Bravo


Alemn

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01 Junio 2010
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3
6

Procedimiento 4.4. Notificacin de Extravo o Prdida de Certificados de Nacimiento en las


Unidades Mdicas.
4.4.3 Descripcin Narrativa
Unidad Administrativa
Unidad Mdica

No.

Descripcin de la Actividad

Tiempo

Recibe y revisa Certificados de Nacimiento *Variable


correspondientes y los entrega al rea
Responsable, encargada de su control y
distribucin.

Unidad Mdica
rea Responsable

Recibe y revisa Certificados de Nacimiento, y


los entrega al personal responsable de su
aplicacin.

Unidad Mdica
Personal Responsable

Recibe Certificados Nacimiento, los requisita


y los entrega Al rea Responsable, para su
conocimiento.

Unidad Mdica
rea Responsable

Recibe, revisa Certificados de Nacimiento


requisitados y entrega copia a la madre del
recin nacido, previa firma de recibido. Si
existe algn faltante o bien si la madre
extrava el Certificado de Nacimiento, se
presenta ante el Ministerio Pblico para
levantar Acta de Denuncia de Hechos.

Ministerio Pblico

Recibe notificacin de extravo o prdida del


Certificado de Nacimiento, levanta Acta de
Denuncia de Hechos y entrega original a la
persona denunciante.

Unidad Mdica
rea Responsable

Recibe y registra en libreta de control Actas


de Denuncia de Hechos, elabora oficio de
solicitud y lo entrega junto con Actas de
Denuncia de Hechos y Certificados de
Nacimiento, requisitados y cancelados a la
Direccin de la Unidad Mdica para firma y
envo.

Unidad Mdica

Recibe y revisa oficio de solicitud, Actas de


Nacimiento, Acta de Denuncia de Hechos y
Certificados de Nacimiento correspondientes,
firma oficio y lo enva a la Oficina de
Certificados de Nacimiento de la Direccin de
Vigilancia e Inteligencia Epidemiolgica.

Direccin

Direccin

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Mes

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6

Procedimiento 4.4. Notificacin de Extravo o Prdida de Certificados de Nacimiento en las


Unidades Mdicas.
4.4.3 Descripcin Narrativa
Unidad Administrativa

No.

Descripcin de la Actividad

Tiempo

Direccin de Vigilancia e
Inteligencia Epidemiolgica
Oficina de Certificados de
Nacimiento

Recibe, revisa oficio con Actas de


Nacimiento, Acta de Denuncia de Hechos,
Certificados de Nacimiento y remite original a
la Subdireccin de Daos a la Salud.

Subdireccin de Daos a la
Salud

Recibe, revisa oficio, Actas de Nacimiento,


Actas de Denuncias de Hechos, elabora
oficio de notificacin de extravo de
Certificados de Nacimiento y lo entrega al
Registro Civil del Distrito Federal, junto con
copias de Actas de Denuncias de Hechos,
para su conocimiento.

Fin del procedimiento.


Subdirector de Daos a la
Salud

Dr. Carlos Enrique Bravo


Alemn

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5
6

Procedimiento 4.4. Notificacin de Extravo o Prdida de Certificados de Nacimiento en las


Unidades Mdicas.
4.4.4 Diagrama de Flujo
Unidad Mdica

Unidad Mdica

Unidad Mdica

Ministerio Pblico
Direccin

rea Responsable

Personal Responsable

INICIO

1
Recibe y revisa Certificados de
Nacimiento correspondientes y los
entrega al rea Responsable,
encargada de su control y
distribucin.

Recibe y revisa Certificados de


Nacimiento, y los entrega al
personal responsable de su
aplicacin.

Recibe Certificados Nacimiento,


los requisita y los entrega Al rea
Responsable,
para
su
conocimiento.

4
Recibe, revisa CN req., entrega
copia a la madre del recin nacido,
previa firma de recibido, si existe
algn faltante o bien si la madre
extrava
el
Certificado
de
Nacimiento, se presenta ante el
MP para levantar ADH.
Certificado de Nacimiento

5
Recibe notificacin de extravo o
prdida
del
Certificado
de
Nacimiento, levanta Acta de
Denuncia de Hechos y entrega
original a la persona denunciante.

Acta de Denuncia de Hechos

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6

Procedimiento 4.4. Notificacin de Extravo o Prdida de Certificados de Nacimiento en las


Unidades Mdicas.
4.4.4 Diagrama de Flujo
Unidad Mdica

Unidad Mdica

rea Responsable

Direccin

Direccin de Vigilancia e
Inteligencia Epidemiolgica
Oficina de Certificados de
Nacimiento

Subdireccin de
Daos a la Salud

6
Recibe y registra en libreta de
control ADH, elabora oficio de
solicitud y lo entrega junto con
Actas de Denuncia de Hechos y
Certificados
de
Nacimiento,
requisitados y cancelados a la
DUM para firma y envo.

Oficio

Documentos

7
Recibe y revisa oficio de solicitud,
Actas de Nacimiento, Acta de
Denuncia
de
Hechos
y
Certificados
de
Nacimiento
correspondientes, firma oficio y lo
enva a la Direccin de Vigilancia
e Inteligencia Epidemiolgica.

8
Recibe, revisa oficio con Actas de
Nacimiento, Acta de Denuncia de
Hechos,
Certificados
de
Nacimiento y remite original a la
Subdireccin de Daos a la Salud.

9
Recibe, revisa oficio, AN, ADH,
elabora oficio de notif. de extravo
de Certificados de Nacimiento y lo
entrega al Registro Civil del
Distrito Federal, junto con copias
de Actas de Denuncias de
Hechos, para su conocimiento.

Subdirector de Daos a la Salud

____________________________
Dr. Carlos Enrique Bravo Alemn

Oficio

FIN

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Mes Ao
Junio 2010

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De:

1
4

Procedimiento 4.5 Revisin y Anlisis del Padrn de Usuarios del Acceso Gratuito a los
Servicios Mdicos y Medicamentos del Gobierno del Distrito Federal y
Emisin de la Informacin Estadstica Relacionada.

4.5.1 Objetivo General


Revisar y analizar el padrn de usuarios del Acceso Gratuito a los Servicios Mdicos y
Medicamentos del Gobierno del Distrito Federal, conforme al registro efectuado en las
unidades mdicas de la Secretara de Salud y los Servicios de Salud Pblica del
Distrito Federal, y emitir la informacin estadstica requerida para su control,
evaluacin, seguimiento y adecuada toma de decisiones.
4.5.2 Polticas y/o Normas de Operacin
La Subdireccin de Daos a la Salud es la instancia responsable de la correcta
aplicacin del presente procedimiento.
Este procedimiento es de observancia obligatoria para todo el personal
involucrado en el mismo.
Las unidades mdicas de primer y segundo nivel de atencin llevarn a cabo y
de manera permanente el registro de usuarios del Acceso Gratuito a los
Servicios Mdicos y Medicamentos del Gobierno del Distrito Federal, a travs del
llenado de la Cdula de Afiliacin y capturarn la informacin en el sistema
correspondiente.
La Subdireccin de Daos a la Salud solicitar a la Direccin de Sistemas
Institucionales y Comunicaciones, a travs de la Direccin de Informacin en
Salud, los reportes del Padrn de Usuarios del Acceso Gratuito a los Servicios
Mdicos y Medicamentos del Gobierno del Distrito Federal, los revisar,
analizar y generar la informacin estadstica que se requiera para el control,
evaluacin y seguimiento del mismo.
La Subdireccin de Daos a la Salud podr proponer modificaciones a las
Cdulas de Afiliacin de usuarios del Acceso Gratuito a los Servicios Mdicos y
Medicamentos del Gobierno del Distrito Federal, con base en el manejo de la
informacin, a fin de mejorar los procesos de afiliacin, registro y captura.
La Subdireccin de Daos a la Salud emitir informes y reportes estadsticos
trimestrales, semestrales y anuales del Acceso Gratuito a los Servicios Mdicos y
Medicamentos del Gobierno del Distrito Federal, para la toma de decisiones.
Las siglas referidas en el Diagrama de Flujo, corresponden a la unidades
administrativas que intervienen en la Descripcin Narrativa del procedimiento.
Subdirector de Daos a la Salud

____________________________
Dr. Carlos Enrique Bravo Alemn

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De:

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4

Procedimiento 4.5 Revisin y Anlisis del Padrn de Usuarios del Acceso Gratuito a los
Servicios Mdicos y Medicamentos del Gobierno del Distrito Federal y
Emisin de la Informacin Estadstica Relacionada.
4.5.3 Descripcin Narrativa
Unidad Administrativa
Subdireccin de Daos a la
Salud

No.

Descripcin de la Actividad

Tiempo

Recibe de la Direccin de Informacin en


Salud la indicacin de emitir los informes del
Acceso Gratuito a los Servicios Mdicos y
Medicamentos del Gobierno del Distrito
Federal, con base en el calendario
preestablecido o para atender solicitudes
especficas de diversas reas.

1 da

Solicita a la Direccin de Sistemas


Institucionales y Comunicaciones, mediante
oficio de la Direccin de Informacin en Salud,
los reportes necesarios para emitir los
informes del Acceso Gratuito a los Servicios
Mdicos y Medicamentos del Gobierno del
Distrito Federal.

1 da

Recibe los reportes, los revisa, analiza y


decide.

1 da

Es correcta la informacin?
No

Direccin de Sistemas
Institucionales y
Comunicaciones

Solicita las modificaciones necesarias a la


Direccin de Sistemas Institucionales y
Comunicaciones, mediante oficio de la
Direccin de Informacin en Salud.

1 da

Recibe
los
reportes
junto
con
las
modificaciones solicitadas, las realiza, y
reenva a la Subdireccin de Daos a la
Salud, mediante oficio dirigido a la Direccin
de Informacin en Salud.

1 da

(Regresa a la actividad No. 3).


S
Subdireccin de Daos a la
Salud

Integra los informes del Acceso Gratuito a los


Servicios Mdicos y Medicamentos del
Gobierno del Distrito Federal y los enva a la
Direccin de Informacin en Salud para su

3 das

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4

Procedimiento 4.5 Revisin y Anlisis del Padrn de Usuarios del Acceso Gratuito a los
Servicios Mdicos y Medicamentos del Gobierno del Distrito Federal y
Emisin de la Informacin Estadstica Relacionada.
4.5.3 Descripcin Narrativa
Unidad Administrativa

No.

Descripcin de la Actividad

Tiempo

aprobacin.
Direccin de Informacin en
Salud

Recibe los informes, los revisa y decide.

1 da

Estn bien integrados?


No

Subdireccin de Daos a la
Salud

Detecta modificaciones y las enva junto con


los informes a la Subdireccin de Daos a la
Salud.

1 da

Recibe los informes, junto con las


modificaciones, las realiza, y reenva a la
Direccin de Informacin en Salud.

1 da

(Regresa a la actividad No. 7).


S
Direccin de Informacin en
Salud

10

Aprueba los informes e indica a la


Subdireccin de Daos a la Salud su envo a
las reas solicitantes o difusin interna y
externa a travs de las diversas publicaciones
de la Secretara de Salud del Distrito Federal.
Fin del procedimiento
Subdirector de Daos a la Salud

Dr. Carlos Enrique Bravo Alemn

10 das

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4
4

Procedimiento 4.5 Revisin y Anlisis del Padrn de Usuarios del Acceso Gratuito a los
Servicios Mdicos y Medicamentos del Gobierno del Distrito Federal y
Emisin de la Informacin Estadstica Relacionada.
4.5.4 Diagrama de Flujo

Subdireccin de Daos a la Salud

Direccin de
Sistemas
Institucionales y
Comunicaciones

Direccin de Informacin
en Salud

INICIO

1
Recibe de la Direccin de Informacin
en Salud la indicacin de emitir los
informes del Acceso Gratuito a los
Servicios Mdicos y Medicamentos del
Gobierno del Distrito Federal, con base
en el calendario preestablecido o para
atender solicitudes especficas de
diversas reas.

Solicita a la Direccin de Sistemas


Institucionales
y Comunicaciones,
mediante oficio de la Direccin de
Informacin en Salud, los reportes
necesarios para emitir los informes del
Acceso Gratuito a los Servicios
Mdicos y Medicamentos del Gobierno
del Distrito Federal.

7
Recibe los informes, los revisa y
decide.

5
Recibe los reportes junto con las
modificaciones solicitadas, las realiza, y
reenva a la Subdireccin de Daos a la
Salud, mediante oficio dirigido a la
Direccin de Informacin en Salud.

Oficio

1
3
Recibe los reportes, los revisa, analiza
y decide.

Oficio

No

Estn bien
integrados?

1
S

No

Es correcta la
informacin?

8
Detecta modificaciones y las enva
junto con los informes a la Subdireccin
de Daos a la Salud.

6
Integra los informes del Acceso
Gratuito a los Servicios Mdicos y
Medicamentos del Gobierno del Distrito
Federal y los enva a la Direccin de
Informacin en Salud para su
aprobacin.

4
Solicita las modificaciones necesarias a
la Direccin de Sistemas Institucionales
y Comunicaciones, mediante oficio de
la Direccin de Informacin en Salud.

10
Aprueba los informes e indica a la
Subdireccin de Daos a la Salud su
envo a las reas solicitantes o difusin
interna y externa a travs de las
diversas publicaciones de la Secretara
de Salud del Distrito Federal..

Oficio

Informes

2
9
Recibe los informes, junto con las
modificaciones, las realiza, y reenva a
la Direccin de Informacin en Salud.

FIN

Subdirector de Daos a la Salud

Dr. Carlos Enrique Bravo Alemn

SECRETARA DE SALUD
Direccin General de Planeacin y Coordinacin Sectorial

MANUAL ADMINISTRATIVO
SECRETARA DE SALUD
SUBDIRECCIN DE DAOS A LA SALUD

Da
01

Mes Ao
Junio 2010

Pgina:
De:

1
5

Procedimiento 4.6 Capacitacin, Asesora y Difusin del uso de las Clasificaciones


Internacionales en Salud.

4.6.1 Objetivo General


Capacitar, asesorar y difundir el uso de las diferentes clasificaciones internacionales en
salud, con el apoyo de un grupo tcnico integrado por representantes de las
instituciones del sector salud, en las instalaciones del Centro Regional de Capacitacin
en Clasificacin de Enfermedades, del Distrito Federal (CECACE-DF).
4.6.2 Polticas y/o Normas de Operacin
La Subdireccin de Daos a la Salud es la instancia responsable de la correcta
aplicacin del presente procedimiento.
Este procedimiento es de observancia obligatoria para todo el personal
involucrado en el mismo.
Es responsabilidad de la Direccin de Informacin en Salud, supervisar el
cumplimiento del presente procedimiento.
La Direccin de Informacin en Salud deber presentar en las reuniones del
CECACE los problemas detectados durante la aplicacin cotidiana de las
diferentes Familias de Clasificacin de Enfermedades, se presentar en las
reuniones agendadas durante el ao y las enviar, si as se requiere, al Centro
Mexicano para la Clasificacin de Enfermedades (CEMECE) el cual es el centro
nacional de referencia para promover y vigilar el uso correcto de las clasificaciones
Internacionales de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en Mxico, entre
las que destacan la Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE), la
Clasificacin del Funcionamiento de la Discapacidad y de la Salud (CIF) y la
Clasificacin de Procedimientos en Medicina (CPM) y para asesorar a los usuarios
de estas clasificaciones en la solucin de los problemas detectados durante su
aplicacin.
La Subdireccin de Daos a la Salud asesorar y difundir el uso de las
clasificaciones internacionales en salud, no solo para el personal codificador, sino
tambin para todos aquellos que estn involucrados en el proceso de generacin
de las estadstica de daos a la salud, reconociendo, la importancia del papel del
mdico en el registro de informacin y la necesidad de que este personal conozca
los principios de la clasificacin internacional de enfermedades.

SECRETARA DE SALUD
Direccin General de Planeacin y Coordinacin Sectorial

MANUAL ADMINISTRATIVO
SECRETARA DE SALUD
SUBDIRECCIN DE DAOS A LA SALUD

Da
01

Mes Ao
Junio 2010

Pgina:
De:

2
5

Procedimiento 4.6 Capacitacin, Asesora y Difusin del uso de las Clasificaciones


Internacionales en Salud.

La Subdireccin de Daos a la Salud es la encargada de apoyar y coordinar las


actividades del Centro Regional de Capacitacin en la Clasificacin de
Enfermedades del Distrito Federal (CECACE-DF) el cual debe ser considerado
como un rgano dependiente de la Secretara de Salud del Gobierno del Distrito
Federal, y se apoya a su vez de con un grupo tcnico integrado por
representantes de las instituciones del sector salud con actividades especficas.
Las siglas referidas en el Diagrama de Flujo, corresponden a la unidades
administrativas que intervienen en la Descripcin Narrativa del procedimiento.

Subdirector de Daos a la Salud

____________________________
Dr. Carlos Enrique Bravo Alemn

SECRETARA DE SALUD
Direccin General de Planeacin y Coordinacin Sectorial

MANUAL ADMINISTRATIVO

Da
01

SECRETARA DE SALUD
SUBDIRECCIN DE DAOS A LA SALUD

Mes Ao
Junio 2010

Pgina:
De:

3
5

Procedimiento 4.6 Capacitacin, Asesora y Difusin del uso de las Clasificaciones


Internacionales en Salud.
4.6.3 Descripcin Narrativa
Unidad Administrativa

No.

Descripcin de la Actividad

Tiempo

Subdireccin de Daos a la
Salud

Recibe indicaciones e instrucciones de la


Direccin de Informacin en Salud para el
contenido, pendientes y orden del da de las
reuniones agendadas bimestralmente.

2 das

Determina los materiales y reserva los


espacios y equipo para la reunin, confirma
asistentes por los medios disponibles.

3 das

Coordina el desarrollo de la reunin.

1 da

Revisa y analiza los asuntos pendientes, da


seguimiento a acuerdos. Coordina con el
CEMECE actividades de capacitacin y
asesora para las instituciones solicitantes.

7 das

Coordina con otros centros regionales los


requerimientos de informacin, capacitacin y
asesoras.

2 das

Elabora la minuta de la reunin y presenta a


la Direccin de Informacin en Salud los
acuerdos y seguimiento de la coordinacin,
asesoras y capacitaciones del Centro.

3 das

Recibe la minuta de la reunin, la revisa y


decide.

1 da

Direccin de Informacin en
Salud

Es correcta la la minuta de la reunin?


No
8

Identifica las modificaciones necesarias y


remite a la Subdireccin de Daos a la Salud
para que realice correcciones.

1 da

SECRETARA DE SALUD
Direccin General de Planeacin y Coordinacin Sectorial

MANUAL ADMINISTRATIVO

Da
01

SECRETARA DE SALUD
SUBDIRECCIN DE DAOS A LA SALUD

Mes Ao
Junio 2010

Pgina:
De:

4
5

Procedimiento 4.6 Capacitacin, Asesora y Difusin del uso de las Clasificaciones


Internacionales en Salud.
4.6.3 Descripcin Narrativa
Unidad Administrativa

No.

Descripcin de la Actividad

Tiempo

Subdireccin de Daos a la
Salud

Recibe las modificaciones a la minuta de la


reunin, las realiza con base a indicaciones y
regresa a la Direccin de Informacin en
Salud para su revisin.

2 das

(Regresa a la actividad No. 7).


S
Direccin de Informacin en
Salud

10

Subdireccin de Daos a la
Salud

11

Aprueba la minuta de la reunin e indica a la


Subdireccin de Daos a la Salud realice las
acciones necesarias para su publicacin y
difusin.

1 da

Prepara presentacin o documento para su


inclusin en distintas publicaciones de la
Secretara de Salud del Distrito Federal y
para su difusin interna y externa.

7 das

Fin del procedimiento


Subdirector de Daos a la Salud

Dr. Carlos Enrique Bravo Alemn

SECRETARA DE SALUD
Direccin General de Planeacin y Coordinacin Sectorial

MANUAL ADMINISTRATIVO

Da
01

SECRETARA DE SALUD
SUBDIRECCIN DE DAOS A LA SALUD

Mes Ao
Junio 2010

Pgina:
De:

5
5

Procedimiento 4.6 Capacitacin, Asesora y Difusin del uso de las Clasificaciones


Internacionales en Salud.
4.6.4 Diagrama de Flujo
Subdireccin de Daos a la Salud

Direccin de Informacin en Salud

1
INICIO

7
Recibe la minuta de la reunin, la
revisa y decide.

1
Recibe
indicaciones
e
instrucciones de la Direccin de
Informacin en Salud para el
contenido, pendientes y orden del
da de las reuniones agendadas
bimestralmente.

2
Determina
reserva los
para
la
asistentes
disponibles.

No

los materiales y
espacios y equipo
reunin,
confirma
por
los medios

Es correcta la la
minuta de la
reunin?

Coordina el desarrollo de la
reunin.

Recibe las modificaciones a la


minuta de la reunin, las realiza
con base a indicaciones y
regresa a la Direccin de
Informacin en Salud para su
revisin.

Identifica
las
modificaciones
necesarias y remite a la
Subdireccin de Daos a la
Salud
para
que
realice
correcciones.

10
Aprueba la minuta de la reunin e
indica a la Subdireccin de
Daos a la Salud realice las
acciones necesarias para su
publicacin y difusin.

4
Revisa y analiza los asuntos
pendientes, da seguimiento a
acuerdos. Coordina con el
CEMECE
actividades
de
capacitacin y asesora para las
instituciones solicitantes.

Acuerdos

5
Coordina con otros centros
regionales los requerimientos de
informacin,
capacitacin
y
asesoras.

11
6
Elabora la minuta de la reunin y
presenta a la Direccin de
Informacin
en
Salud
los
acuerdos y seguimiento de la
coordinacin,
asesoras
y
capacitaciones del Centro.

Prepara
presentacin
o
documento para su inclusin 11
en
distintas publicaciones de la
Secretara de Salud del Distrito
Federal y para su difusin interna
y externa.

Publicaciones

Minuta de la Reunin

FIN

Subdirector de Daos a la Salud

Dr. Carlos Enrique Bravo Alemn

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SECRETARA DE SALUD
SUBDIRECCIN DE DAOS A LA SALUD

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Mes Ao
Junio 2010

Pgina:
De:

1
5

Procedimiento 4.7 Integracin de la Informacin de Interrupcin Legal del Embarazo (ILE)

4.7.1 Objetivo General


Integrar los informes relacionados con las interrupciones legales del embarazo
realizadas en las unidades mdicas de primer y segundo nivel de atencin, a fin de
contar con informacin que permita la toma de decisiones a los directivos de esta
Secretara.
4.7.2 Polticas y/o Normas de Operacin
La Subdireccin de Daos a la Salud es la instancia responsable de la correcta
aplicacin del presente procedimiento.
Este procedimiento es de observancia obligatoria para todo el personal
involucrado en el mismo.
Es responsabilidad de la Direccin de Informacin en Salud supervisar el
cumplimiento del presente procedimiento.
La Subdireccin de Daos a la Salud es responsable de solicitar los reportes
telefnicos de cada una de las unidades mdicas en las que se realiza la
interrupcin legal de embarazo.
La Direccin General de Planeacin y Coordinacin Sectorial es la encargada de
presentar al C. Secretario un informe diario con el acumulado de informacin de
interrupciones legales del embarazo.
La Subdireccin de Daos a la Salud es la responsable de coordinar la captura
e integracin del informe que presentar la Direccin General de Planeacin y
Coordinacin Sectorial al C. Secretario.
La Subdireccin de Daos a la Salud deber generar un reporte en Tabla
Dinmica para el Director de Informacin en Salud a fin de generar los cuadros
estadsticos que se presentan al C. Secretario.
La Subdireccin de Daos a la Salud, para elaborar los informes, deber realizar
los cruces de informacin necesarios para investigar los registros que coinciden
entre las cdulas capturadas y la informacin de Hospitalizacin, elabora una
tabla y verifica telefnicamente con las unidades mdicas las posibles
incongruencias.
La Subdireccin de Daos a la Salud es la encargada de dar seguimiento a los
casos incompletos mediante la revisin de los cubos de informacin de
interrupcin legal del embarazo.

SECRETARA DE SALUD
Direccin General de Planeacin y Coordinacin Sectorial

MANUAL ADMINISTRATIVO
SECRETARA DE SALUD
SUBDIRECCIN DE DAOS A LA SALUD

Da
01

Mes Ao
Junio 2010

Pgina:
De:

2
5

Procedimiento 4.7 Integracin de la Informacin de Interrupcin Legal del Embarazo (ILE)

Se entender por Unidades Mdicas a los hospitales de segundo nivel de


atencin y Hospital de Especialidades de la Ciudad de Mxico Dr. Belisario
Domnguez, adscritos a la Secretara de Salud del Distrito Federal; as como al
Hospital General de Ticomn, clnicas de especialidades, clnicas comunitarias y
centros de salud, adscritos a los Servicios de Salud Pblica del Distrito Federal.
Las siglas referidas en el Diagrama de Flujo, corresponden a la unidades
administrativas que intervienen en la Descripcin Narrativa del procedimiento.

Subdirector de Daos a la Salud

____________________________
Dr. Carlos Enrique Bravo Alemn

SECRETARA DE SALUD
Direccin General de Planeacin y Coordinacin Sectorial

MANUAL ADMINISTRATIVO

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01

SECRETARA DE SALUD
SUBDIRECCIN DE DAOS A LA SALUD

Mes Ao
Junio 2010

Pgina:
De:

3
5

Procedimiento 4.7 Integracin de la Informacin de Interrupcin Legal del Embarazo (ILE)


4.7.3 Descripcin Narrativa
Unidad Administrativa

No.

Descripcin de la Actividad

Tiempo

Subdireccin de Daos a la
Salud

Recibe indicaciones e instrucciones de la


Direccin de Informacin en Salud para la
integracin adecuada y confidencial del
nmero de personas a las que se les aplic el
procedimiento de interrupcin legal del
embarazo.
Realiza las llamadas telefnicas para integrar
el reporte diario de interrupciones legales del
embarazo, integra el informe y lo enva a la
Direccin de Informacin en Salud para su
visto bueno.
Obtiene del Sistema de Informacin
desarrollado para tal fin, los registros de
interrupcin legal del embarazo realizados
por las unidades mdicas e integra base de
datos.
Coteja la base de datos con los reportes
telefnicos, solicita a las unidades mdicas,
en su caso, correcciones a los registros,
elabora informe y lo presenta a la Direccin
de Informacin en Salud para su visto bueno.
Recibe informe de interrupciones legales del
embarazo, lo revisa y decide.
Da visto bueno al informe?

2 das

Direccin de Informacin en
Salud

3 das

1 da

1 da

1 da

No
6

Subdireccin de Daos a la
Salud

Devuelve el informe a la Subdireccin de


Daos
a
la
Salud,
sealando
las
modificaciones necesarias para su correccin.
Recibe el informe, realiza las modificaciones
conforme a los sealamientos efectuados y
los turna a la Direccin de Informacin en
Salud para su visto bueno.

2 das

1 da

(Regresa a la actividad No.4).


S
Direccin de Informacin en

Indica a la Subdireccin de Daos a la Salud

1 da

SECRETARA DE SALUD
Direccin General de Planeacin y Coordinacin Sectorial

MANUAL ADMINISTRATIVO

Da
01

SECRETARA DE SALUD
SUBDIRECCIN DE DAOS A LA SALUD

Mes Ao
Junio 2010

Pgina:
De:

4
5

Procedimiento 4.7 Integracin de la Informacin de Interrupcin Legal del Embarazo (ILE)


4.7.3 Descripcin Narrativa
Unidad Administrativa

No.

Salud

Descripcin de la Actividad

Tiempo

genere la Tabla Dinmica.

Subdireccin de Daos a la
Salud

Recibe indicaciones, revisa y analiza la base


de datos de interrupcin legal del embarazo y
genera la Tabla Dinmica, y la enva a la
Direccin de Informacin en Salud para su
aprobacin.

Direccin de Informacin en
Salud

10

Recibe la Tabla Dinmica, la valida verificando


en el papel su correcta captura y decide.

7 das

1 da

Da visto bueno a la Tabla Dinmica?


No

Subdireccin de Daos a la
Salud

11

Devuelve la Tabla Dinmica a la Subdireccin


de Daos a la Salud, sealando las
modificaciones necesarias para su correccin.

2 das

12

Recibe
la
Tabla
Dinmica,
realiza
modificaciones conforme a los sealamientos
efectuados y los turna a la Direccin de
Informacin en Salud para su aprobacin.

1 da

(Regresa a la actividad No. 10).


S
Direccin de Informacin en
Salud

13

Indica a la Subdireccin de Daos a la Salud


que elabore un cruce de informacin con la
base de datos del Sistema de Egresos
Hospitalarios para detectar coincidencias.

3 das

Subdireccin de Daos a la
Salud

14

Elabora una tabla e informe ejecutivo y lo


entrega a la Direccin General de Planeacin
y Coordinacin Sectorial, a travs de la
Direccin de Informacin en Salud, para su
presentacin al C. Secretario de Salud.

3 das

Subdirector de Daos a la Salud

Fin del procedimiento


Dr. Carlos Enrique Bravo Alemn

SECRETARIA DE SALUD
Direccin General de Planeacin y Coordinacin Sectorial

Da Mes Ao
01 Junio 2010

MANUAL ADMINISTRATIVO
SECRETARA DE SALUD
SUBDIRECCIN DE DAOS A LA SALUD

Pgina:
De:

5
5

Procedimiento 4.7 Integracin de la Informacin de Interrupcin Legal del Embarazo (ILE).


4.7.4 Diagrama de Flujo
Subdireccin de Daos a la Salud

Direccin de Informacin en Salud


1

INICIO

5
Recibe informe de interrupciones
legales del embarazo, lo revisa y
decide.

1
Recibe
indicaciones
e
instrucciones de la Direccin de
Informacin en Salud para la
integracin
adecuada
y
confidencial del nmero de
personas a las que se les aplic
el procedimiento de interrupcin
legal del embarazo.

4
Coteja la base de datos con los
reportes telefnicos, solicita a las
unidades mdicas, en su caso,
correcciones a los registros,
elabora informe y lo presenta a la
Direccin de Informacin en
Salud para su visto bueno.

No

Informe

Realiza las llamadas telefnicas


para integrar el reporte diario de
interrupciones
legales
del
embarazo, integra el informe y lo
enva a la Direccin de
Informacin en Salud para su
visto bueno

Si

Da visto bueno al
informe?

Devuelve el informe a la
Subdireccin de Daos a la
Salud,
sealando
las
modificaciones necesarias para
su correccin.

Indica a la Subdireccin de
Daos a la Salud genere la Tabla
Dinmica.

Reporte e Informe

3
Obtiene
del
Sistema
de
Informacin desarrollado para tal
fin, los registros de interrupcin
legal del embarazo realizados por
las unidades mdicas e integra
base de datos.

2
10

Base de datos

Recibe la Tabla Dinmica, la


valida verificando en el papel su
correcta captura y decide.

7
Recibe el informe, realiza
modificaciones conforme a
sealamientos efectuados y
turna
a
la
Direccin
Informacin en Salud para
visto bueno.

las
los
los
de
su

No

Da visto bueno a
la Tabla Dinmica?

Si

11
Devuelve la Tabla Dinmica a la
Subdireccin de Daos a la
Salud,
sealando
las
modificaciones necesarias para
su correccin.

13
Indica a la Subdireccin de
Daos a la Salud que elabore un
cruce de informacin con la base
de datos del Sistema de Egresos
Hospitalarios
para
detectar
coincidencias.

14
9
Recibe indicaciones, revisa y
analiza la base de datos de
interrupcin legal del embarazo y
genera la Tabla Dinmica, y la
enva a la Direccin de
Informacin en Salud para su
aprobacin.
Tabla Dinmica

Elabora una tabla e informe


ejecutivo y lo entrega a la
Direccin General de Planeacin
y Coordinacin Sectorial, a travs
de la Direccin de Informacin en
Salud, para su presentacin al C.
Secretario de Salud.

12
Recibe la Tabla Dinmica, realiza
modificaciones conforme a los
sealamientos efectuados y los
turna
a
la
Direccin
de
Informacin en Salud para su
aprobacin.

Tabla e Informe Ejecutivo

Subdirector de Daos a la Salud


2

Dr. Carlos Enrique Bravo Alemn

FIN

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