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Prctica Nombre del Curso
No.

Periodoncia I

Duracin
(horas)

Sondeo Periodontal

1.5

Nombre de la Prctica

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1. INTRODUCCIN:
Un correcto diagnstico periodontal es necesario para la realizacin de una terapia
periodontal exitosa. Entendiendo que la enfermedad periodontal es un proceso
infeccioso-inflamatorio, diferentes variables se deben analizar clnicamente para
determinar el diagnstico. El diagnstico entonces es un anlisis concienzudo de la
expresin clnica de la enfermedad, desde gingivitis hasta periodontitis.
Este proceso infeccioso-inflamatorio se desarrolla produciendo una interaccin entre los
elementos de defensa del organismo activando la respuesta inmune innata, en donde
una serie de elementos liberados a travs del surco periodontal atacarn al agente
agresor (bacterias y sus productos).
Luego se desarrollar la respuesta inmune
adaptativa en la que se establece la liberacin de linfocitos en el tejido conectivo que
promueven la actividad de los macrfagos y la produccin de anticuerpos. De esta
manera se genera una respuesta inmune que controla el establecimiento de bacterias en
el surco periodontal. Por lo tanto a manera que la reaccin inflamatoria bacteriana
progresa se establecer un proceso crnico en el cual iniciar la afeccin del tejido de
soporte, establecindose la prdida de insercin clnica y establecimiento de la bolsa
periodontal.
El espacio formado entre diente y enca ha sido un punto de debate, debido a que solo
en condiciones de cero bacterias puede no presentarse dicho espacio. Por lo tanto el
sondeo periodontal es el mtodo a travs del cual se puede realizar la valoracin de
laprofundidad de bolsa y prdida de insercin y profundidad de bolsa.

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2. OBJETIVO:

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Que el estudiante aprenda a realizar un correcto sondeo tomando en cuenta los seis
puntos que se debern sondear por pieza dental.
Que el alumno aprenda a explorar el rea de la furcacin.

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3. FUNDAMENTACIN TERICA

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SONDEO PERIODONTAL
En la actualidad podemos tomar como evaluaciones de deteccin de enfermedad
periodontal:
1. La evaluacin visual
2. Evalualcin radiogrfica
3. Evaluacin con el sondaje periodontal

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El sondeo es el nico mtodo clnico con el cual podemos evaluar la profundidad de las
bolsas as como evaluar el nivel de insercin clnica. Para la realizacin del sondeo
pueden utilizarse diferentes tipos de sondas manuales y digitalizadas. Cualquier tipo de
sonda ser til para el examen exhaustivo de los tejidos.
Al evaluar los tejidos con la sonda periodontal debemos tomar en cuenta los hallazgos y
nomenclatura siguiente:

Profundidad del surco

Cuando realizamos el sondaje y no tiene una profundidad

mayor de 3mm.

Distancia desde el margen gingival al fondo del surco

Profundidad de Bolsa

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Cuando realizamos el sondaje en un surco profundizado
patolgicamente que es mayor de 3mm.

Nivel se insercin clnica

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Distancia desde un punto fijo que es la UAC (unin

amelocementaria) al fondo del surco. Aqu no
necesariamente el margen gingival coincide con dicha
unin amelocementaria.

LESIONES DE FURCACIN
Este trmino se refiere a la destruccin de los tejidos de soporte de piezas
multirradiculares, permitiendo el acceso clnico en ocasiones la visualizacin de dicha
rea de manera parcial o total. La afeccin de dicha rea puede deberse principalmente
a destruccin de tejidos periodontales, pero tambin puede deberse a otros factores
tales como:
o

Caries

Lesiones endoperiodontales

Lesiones endodnticas

Mrgenes de restauraciones que invaden el rea o mal adaptadas

Canales accesorios en dicha rea

Proyecciones de esmalte

Traumatismo de oclusin

Aparatologa protsica u ortodntica.

Para el diagnstico debe evaluarse la situacin de manera clnica , a travs del uso de
una sonda convencional o una sonda de Nabers y radiogrficamente.
Diversos autores han establecido mecanismos para clasificar los defectos de furcacin de
acuerdo al grado de afectacin o nivel de compromiso del rea furcal; Las clasificacin
que utilizaremos ser apoyada en la clasificacin de Hamp, Lindhe y Nyman.

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GRADO I

Prdida periodontal de
soporte de un tercio, que
no excede el ancho total
de la pieza.

Podemos decir
tamicn que es una
prdida numrica de
menos de tres
milmetros en sentido
horizontal, sin pasar
del otro lado de la
furca.

Se dibuja en el
periodontograma
con un triangulo sin
base y con rojo

GRADO II

Prdida periodontal de
soporte de ms de un
tercio, que no excede el
ancho total de la pieza.

En un sentido
numrico es de tres
milmetros o ms sin
pasar de lado a lado.

Se dibuja en el
periodontograma
con un tringulo
cerrado y con rojo.

Prdida periodontal de
Prdida de soporte
soporte completa que pasa periodontal de lado a
de lado a lado.
lado.

Se dibuja en el
periodontograma
con un tringulo
completamente
relleno y con rojo.

GRADO III

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4. PROCEDIMIENTO:
1. Para ingresar a la prctica, usted debi haber realizado la gua o cuestionario que
est al final de la prctica.
2. Debe presentarlo realizado como requisito para optar a realizarla.

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Formacin de Parejas:
1. Buscar una pareja entre sus compaeros para poder realizar la prctica.
2. Cada uno asumir el rol de paciente y de doctor en su momento.
3. Tomar las hojas de trabajo del manual de prctica y seguir las instrucciones.
Cmo Sondear?
a. Sostenga la sonda con la toma de pluma modificada
b. Busque el apoyo ms adecuado para colocar su dedo anular e ndica
c. Inserte la sonda de manera paralela al eje largo de la pieza

d. Sondee los tres puntos por vestibular de la pieza y tres puntos por lingual
o palatino.

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e. Coloquelo en

la hoja del
periodontograma en el

rea oclusal de las piezas de la siguiente manera.

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Numeracin hasta 3mm.

Se coloca con azul o negro

Numeracin mayor a 3mm.

Con rojo

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f. Clnicamente vamos a realizar un sondeo especial examinando cada una
de las entradas de las furcas .
g. En los molares inferiores tanto por vestibular como por lingual ya que
presentan dos races una mesial y una distal.
h. En los molares superiores se explora la entrada a la furca vestibular por
vestibular ubicada entre la raz mesovestibular y distovestibular.
i. La entrada a la furca mesial por palatino, ya que esta se encuentra ms
hacia palatino que hacia vestibular , formada por la raz mesovestibular y
la palatina. .

j. La furca distal , formada por la raz palatina y la distovestibular, se

explora tanto por palatino como por vestibular ya que se encuentra a
igual distancia.

k. No debemos olvidar que los premolares superiores en un 40 % de los casos

presentan dos races, vestibular y palatina. Debemos explorar por mesial y

distal, pudiendo abrirse a distancias diferentes del lmite

amelocementario.
l. Pinte las bolsas en el periodontograma utilizando el mapeo de lineas, cada
renglon equivale a dos milimetros.
m. Pinte las lesiones de furca encontradas
n. Realice el diagnstico periodontal.
PERIODONTOGRAMA

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5.

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6. MATERIALE Y EQUIPO:
Materiales (aportados por el
estudiante)

Materiales aportados
por el catedrtico.

Equipo

Bandeja con bolsa

Instrucciones de
prcitica I (en
lnea)

Clnica con sus

compresores
encendidos.

Equipo bsico (Sonda Carolina

del Norte, sonda de nabers,
Espejo, explorador, pinza)
Jeringa triple con punta
esterilizada
Rollos de algodn

Hoja de
periodontograma
(en lnea para
que alumno lo
imprima)

Gasas
Lpiz
Lapiceros
Crayones, rojo, azul, negro,
verde, naranja.

6. RESULTADOS:

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o

En el periodontograma debemos anotar lo siguiente:

a. Pinte las bolsas en el periodontograma utilizando el mapeo de lineas,
cada renglon equivale a dos milimetros.
b. Pinte las lesiones de furca encontradas
c. Realice el diagnstico periodontal.

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7. SISTEMA DE EVALUACIN:
Aspecto a evaluar Valor (puntos)

VALOR

Puntualidad y orden

0.5

Preguntas durante el laboratorio

0.5

Tcnica de sondeo (toma adecuada del instrumento,

insercin e inclinacin correcta)

0.5

Equipo completo y material completo

0.5

Llenado correcto del periodontograma

0.5

Periodontograma coloreado y con diagnstico

realizado.

0.5

TOTAL

PUNTEO
ASIGNADO

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Nota:
Las actividades de laboratorio no tendrn reposicin, si usted no asiste
automticamente tiene cero.
No puede realizar la prctica de laboratorio si no trae su folder de trabajo, no se
permite fotocopiar en ese momento las hojas de prcticas.
El folder se entrega al finalizar la prctica, no se recibir despus.
Esta informacin es vlida para todas las actividades de laboratorio, por lo que usted
debe tomarlo en cuenta.
El contenido de la prctica ser tomado en cuenta para la evaluacin parcial.

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8. CUESTIONARIO PARA AUTOESTUDIO

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1. Qu es el sondeo periodontal
2. Para qu sirve el sondeo periodontal, su objetivo?.
3. Qu sonda es la que utilizaramos en la universidad?
4. Qu sonda se utiliza para la evaluacin de las furcas?
5. Qu es Profundidad de sondeo?
6. Cmo se determina el nivel clnico de insercin?
7. Qu aspectos podemos evaluar al sondear?
8. Qu aspectos son determinantes para determinar la profundidad del sondeo?
9. Cmo se sondea una furca mesial, distal y vestibular en una pieza superior?
10. Cmo se sondea un furca por vestibular y lingual en una pieza inferior?
11. Con que color se registran las bolsas periodontales?
12. Cmo determinas la presencia de una bolsa verdadera y una pseudobolsa?
13. Para realizar un correcto diagnstico de la enfermedad periodontal que elementos
debemos evaluar?

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1. BIBLIOGRAFA
1. Takey,H.,Carranza, F. (2006) Periodontologa Clnicina Mxico. 10ma Ed. McGrawHill Interamericana.
2. Wolf, H. Newman, M., Hassel Greensboro, T.,(2008). Atlas a Color. De
Periodontologa. Colombia.
3. Lindhe, J. (2002). Periodontologa Clnica e Implantologa Odontolgica.Madrd
Espaa. 4 Ed. Panamericana.

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ANEXOS
2. Videos sugeridos
2.1.http://www.youtube.com/watch?v=F3_zL9zk5v0