NDICE.
1.- Antecedentes 1
1
1.2
1.4
1.5
nutricionista
1.6
1.7
1.8
1.9
con el aporte
de alimentos
de personas
en situaciones
al cuadro patolgico
o a la funcionalidad
digestiva del
En el entorno hospitalario actual caracterizado por una presin asistencial elevada y estancias
hospitalarias cada vez menores, es frecuente que la nutricin pase a un segundo plano frente
a problemas agudos que requieren intervenciones inmediatas que proporcionen resultados a
corto plazo. Todo ello, pese a que la malnutricin hospitalaria sigue manifestando una elevada
prevalencia y a que es un indicador de baja calidad asistencial en la medida en que supone
prolongacin de la estancia hospitalaria, retraso en la rehabilitacin, disminucin de la calidad
de vida y aumento de los costes sanitarios.(NUTRICIN HOSPITALARIA )
La vida hospitalaria en muy pocos aos ha sufrido una profunda transformacin pasando a ser
los hospitales de centros desahuciados a lugares de esperanza, de baja tecnologa a centros
de tecnologa punta, que para la curacin rpida del enfermo y su integracin rpida a la vida
normal en su vida normal.
Pero no hay que olvidar que la alimentacin juega un papel bsico, tanto en la conservacin,
como en la recuperacin de la salud, aunque no se le viene reconociendo desgraciadamente
dentro de esta nueva concepcin hospitalaria; ya que los enfermos malnutridos requieren
prolongaciones de la estancia media, derivadas precisamente de sta malnutricin y que da
lugar a complicaciones como infecciones, dehiscencias de suturas, etc. con el consiguiente
aumento en gasto de tecnologa quirrgica y antibioterapia, aparte del costo inicial en
seguimiento, riesgo y repercusiones laborales de esta imprevisin. (INSALUD)
En el siguiente cuadro se explica una adecuada asistencia nutricional en los centros
hospitalarios.
Este servicio es de vital importancia para el tratamiento del paciente, debe de ser adecuada a
sus requerimientos energticos, edad, sexo, patologa y todo lo que implica la pronta
recuperacin del mismo, adems de ofrecer servicio de comedor al personal que labora en el
hospital
1.2.1 Utilizacin del Servicio de Alimentacin en un Hospital
Funcin bsica: Elaborar y suministrar una alimentacin Parcial o Total a los utilizadores del
mismo.
Funciones especficas: -Presentar la comida con un aspecto higinico y agradable.
Facilitar el control de dietas en el Hospital.
Controlar los costes de explotacin a la mejora del paciente, con una calidad y cantidad en
la comida adecuada a su tratamiento mdico. (INSALUD)
1.3 IMPORTANCIA DEL SERVICIO DE ALIMENTOS DESDE EL PUNTO DE VISTA DEL
HOSPITAL
En un hospital es especialmente significativo el conseguir optimizar el servicio de comedor.
Debido
principalmente
que
en
muchas
ocasiones
el personal, mdicos, internos, auxiliares, comadronas, ATS, etc., que tiene que comer dentro
del hospital por motivos de su trabajo, a veces, no pueden llegar a tiempo a los turnos
establecidos en los horarios habituales de comedor.
Por ejemplo, un equipo de traumatologa tiene que intervenir de urgencias a las 21:00 horas a
un paciente que llega con un traumatismo que debe someterse a una intervencin urgente.
Ese equipo mdico en su totalidad slo podr acudir al comedor a tomar la cena una vez haya
concluido la intervencin. (ENSAYSELF)
para
Incorporar lquidos como agua hervida, jugos de fruta fresca y sin azcar adicionada, agua de
coco, sopas o papillas licuadas. Tambin puede ser leche hervida o acidificada o t con leche,
a menos que el enfermo tenga diarrea; preparar los alimentos y bebidas en forma higinica e
inocua para prevenir la contaminacin de los alimentos.
Una persona que lleve enferma varios das, necesitar una variedad de alimentos para ayudar
a su sistema inmune a recuperarse y evitar la prdida de peso (ver Cuadro 13). Se
recomienda a la familia que le ofrezca raciones pequeas de comida, en forma frecuente, y
que combinen distintos alimentos.
Aadir un poco de aceite o azcar es una forma sencilla de incrementar el aporte energtico
sin aumentar demasiado la cantidad de comida ni hacerla pesada. Incluir una variedad de
frutas y verduras significa aportar vitaminas, minerales y antioxidantes que ayudan a combatir
las infecciones.
En lugares donde la deficiencia de vitamina A es un problema, a los nios con sarampin,
diarrea, infecciones respiratorias o desnutricin les resultan a menudo beneficiosos los
suplementos de vitamina A. Sin embargo, en estos casos, los profesionales de la salud deben
estimular tambin el consumo de alimentos ricos en vitamina A. (OMS)
carnes, vsceras, aves, pescado, huevos, y leche cuando sea posible (la adicin de leche en
polvo a las papillas, cremas, purs y otros alimentos permite aportar leche extra)
Agregar aceite y/o azcar o miel, para aumentar las caloras.
Alimentar a la persona cuando tenga la temperatura baja, est lavada, tenga la boca limpia y
la nariz destapada.
Alimentar a la persona sentada (especialmente si puede tener vmitos); en el caso de un
beb enfermo, alimentarlo mientras est sentado en la falda de otra persona.
Mantener el agua y los alimentos cerca cuando la persona tiene que permanecer en cama.
Nunca se debe forzar a un nio enfermo a comer, dado que puede alterarse o vomitar. (FAO)
10
fundamental para la consecucin de un ptimo estado de salud; por eso los enfermos deben
ser atendidos no solo desde el punto de vista mdico sino tambin nutricional. (MURILLO)
Como durante el perodo de recuperacin muchas personas tienen ms hambre de lo
habitual, comen ms y restablecen rpidamente el peso perdido. Lo ms probable es que las
personas hayan utilizado sus reservas de vitamina A, hierro y otros micronutrientes, por lo que
necesitan una variedad de alimentos ricos en estos nutrientes para que el organismo recupere
sus depsitos.
Para que las personas puedan aumentar su consumo de alimentos durante el perodo de
recuperacin, es aconsejable que el convaleciente consuma ms comidas o colaciones al da.
(FAO)
Es normal tener menos apetito despus de una enfermedad pero tambin es importante tener
presente que es justo el momento en el que su cuerpo necesita obtener el alimento necesario
para recuperarse y fortalecerse. Cuando no comemos, nos falta energa y nos sentimos
enfermos. Al alimentar el cuerpo la energa se renueva y permite que nos sintamos ms
sanos. Un cuerpo bien alimentado favorece un sistema inmune sano y ayuda en el proceso de
curacin. Adems, se siente bien hacer algo bueno por nosotros mismos. Tener una nutricin
sana es una herramienta poderosa que har que nos sintamos mucho mejor, reduciendo la
estancia hospitalaria. (ABBOTT
11
pueden comprar los alimentos aunado a esto no existe un lugar en donde adquirir alimentos
de buena calidad cerca del hospital, y principalmente afecta directamente a el paciente ya que
el estar con una patologa y hospitalizado ya genera un gran estrs y si se le suma a que no
recibe una alimentacin adecuada o peor an que no recibe alimentos en su estancia en el
hospital el paciente tendr una lenta recuperacin y una menor calidad de salud.
Como se mencion anteriormente la NOM-197 SSA1-2000 menciona que los hospitales en
Mxico deben contar con en su infra estructura con un rea especfica de Dietlogia y cocina,
en el hospital de Colotln no es la excepcin se cuenta con esta rea pero no est equipada y
acondicionada para brindar alimentos a los pacientes de esta institucin probablemente
porque no se cuenta con los recursos econmicos para atender esta necesidad en este
hospital o bien por qu no se ha gestionado la este servicio a las autoridades pertinentes.
La solucin del estas circunstancias radica en que las autoridades pertinentes se den cuenta
de la gravedad del problema al no contar con este servicio y que se den cuenta que la
comunidad esta consiente de este problema para que en base a esto le den una pronta
solucin a esta necesidad y que este hospital sea de mayor calidad beneficiando a esta zona.
En esta situacin hay varias interrogantes como Qu sucede con los pacientes que no tienen
a un familiar y requieren hospitalizacin? El no contar con este servicio se presenta un
gravsimo problema que la institucin debe resolver Qu dificultades representa para el
personal de salud? Para los familiares probablemente ya sabemos a qu situaciones son
expuestos como, la falta de dinero, la falta de lugares donde adquirir los alimentos, la falta de
conocimientos de las dietas especficas, pero el personal de salud tiene ocupaciones
especficas y a la vez tienen que resolver estas situaciones, se han realizado investigaciones
sobre este tema? Es necesario saber si ya se realiz alguna investigacin o gestin interna o
externa ya que en base a esto se puede ejercer presin a las autoridades que compete.
La presente investigacin se pretende llevar acabo despus de ver la gran importancia que
tiene el llevar una dieta especializada y con la ms alta higiene durante la estancia en un
hospital y en base a esto obtener los resultados que es brindar una mejor calidad de vida a los
pacientes de este centro.
12
3. OBJETO DE ESTUDIO
Esta investigacin est centrada en la ausencia y necesidad del servicio de alimentos en el
Hospital de Primer Contacto Colotln (HPCC), con la colaboracin de pacientes, familiares y
administrativos, a fin de responder a la problemtica e identificar las desventajas que conlleva
el no contar con l, no solo lo reportado en la bibliografa, sino patrones y circunstancias
particulares.
4. JUSTIFICACIN
Los pacientes hospitalizados presentan distintas patologas o condiciones fisiolgicas las
cuales requieren dietas especializadas de acuerdo a las necesidades que presenten.
Es por ello la importancia de que cada institucin que brinda servicios de salud cuente con
una cocina en sus instalaciones esto para garantizar que su alimentacin se apegue a sus
necesidades de cada paciente asegurando as que su alimentacin sea suficiente equilibrada
e inocua.
Esta situacin no solo es complicada para el paciente sino tambin para el personal de salud.
Se ha observado que en el municipio de Colotln Jalisco no se cuenta con un servicio de
cocina el hospital de primer contacto.
Debido a esta situacin
identificara la situacin nutricional a la que son expuestos los pacientes durante su estancia
13
en dicho hospital, comparados con otros hospitales que s cuentan con este servicio, por
ejemplo el Hospital Prospera del municipio de Tlaltenango de Snchez Romn, Zacatecas.
5 OBJETIVO GENERAL
Identificar los beneficios que aporta el contar con el servicio de alimentos en el Hospital de
Primer Contacto de Colotlan, reflejados en la recuperacin de los pacientes, en la misma
institucin y su personal.
6 OBJETIVOS ESPECFICOS
- Reconocer la necesidad y apoyo que tendra el personal de esta institucin al contar con el
servicio de alimentos para los pacientes.
- Comparar entre unidades de salud para ver las desventajas de un hospital que no cuenta
con el servicio de alimentos en este caso el hospital de primer contacto de Colotln a
diferencia del hospital prospera de Tlaltenango de Snchez Romn que cuenta con el
servicio.
7 METODOLOGA
Tipo de investigacin: Cualitativa
14
15
A los administrativos se les realizara una entrevista en donde nos daremos cuenta si en
realidad se ha atendido esta situacin y que seguimiento se le ha dado, en caso de que esta
situacin haya sido expuesta si se han atendido sus peticiones, adems se cuestionara que
soluciones daran a este problema o bien si lo consideran un problema. En contraparte
expondremos en esta investigacin el cmo se maneja el servicio de alimentos en el hospital
prospera de Tlaltenango zacatecas.
Tamao de muestra:
- 20 usuarios del hospital de primer contacto de Colotln Jalisco
- 20 prestadores de servicio del hospital de primer contacto de Colotln Jalisco
- director del hospital prospera de Tlaltenango, Zacatecas.
Variables.
- Dietas especializadas.
- Patologas.
- Tiempo de recuperacin.
- Condiciones socioeconmicas.
- Lugar de origen.
Estrategias de recoleccin e instrumentos.
Estrategias
Instrumentos
Encuestas
- Encuestas impresas
Entrevistas escritas
- Audios.
- Entrevistas impresas
16
8 CRONOGRAMA
9 ANLISIS DE RESULTADOS
En el captulo que se expone a continuacin se presentan los resultados obtenidos de la
investigacin IMPORTANCIA DE LA IMPLEMENTACION DEL SERVICIO DE ALIMENTOS
EN ATENCION HOSPITALARIA: CASO HOSPITAL DE PRIMER CONTACTO COLOTLAN
entrevistas y encuestas realizadas a la muestra a investigar antes mencionada. Para llevar a
cabo un anlisis de forma ms clara se dividi en dos corrientes nuestros resultados dando
lugar a la perspectiva del usuario, y la del prestador del servicio.
Para el anlisis de resultados desde la perspectiva del usuario se llev acab una encuesta
en donde las preguntas nos dieron como resultado saber que tantos beneficios tendran al
contar con dicho servicio y saber que tan consientes son de las desventajas en su salud por
no recibirlo.
El tamao de la muestra fue de 20 usuarios de entre 2 a 78 aos de edad, de los cuales el
40% de la muestra eran hombres y el 60% mujeres, los cuales tuvieron una estancia
hospitalaria de entre 3 das a 3 meses.
17
DESVENTAJAS GEOGRAFICAS:
La mayor parte de la muestra era de otras comunidades distintas a Colotlan
Como se muestra en la grfica 1.1.
colotlan
minicipios cercanos
sierra
20%
40%
40%
18
Lo cual nos indica que la mayora de las personas que utilizan este servicio no tienen la
facilidad de cocinar en sus casas lo cual hace ms difcil el acceso a los alimentos,
sumando a esto el hospital se encuentra en un sito alejado de la mancha urbana. Adems que
los alimentos que se encuentran entorno al hospital son montonos y poco saludables.
Se observ que en esta unidad hospitalaria se cuenta con el espacio adecuado para poner en
marcha este
servicio,
el
cual cuenta con cocina equipada y un amplio comedor que podra ser utilizado con una
mnima inversin.
19
NUTRICIONALES:
En las observaciones nutricionales identificamos los tiempos de comida que realiza cada
paciente, as como el tipo de indicaciones que se les da a los mismos.
En las grafica siguientes observaremos los principales indicadores de la necesidad de
contar con el servicio de comedor.
1 tiempo de comida
2 tiempos de comida
3 tiempos de comida
10%
40%
50%
20
En la siguiente grfica 1.3 la cual nos indica que a un 70% de la muestra no reciben ningn
tipo de dieta especfica segn su estado de salud, al 20% si se les dio una dieta especifica
pero no recibieron una explicacin de en qu consista o los alimentos que puede consumir, y
solo a un 10% se les dio una dieta especfica y recibieron accesoria de en que consista.
no se les da una dieta para su condicion
se les da una dieta especifica pero nop se les explica en que consiste
si se les da una dieta y se les explica
10%
20%
70%
Este indicador nos habla de la falta de informacin y atencin nutricional que tienen los
pacientes en el Hospital de Primer Contacto de Colotlan lo cual demora su recuperacin,
21
10 BIBLIOGRAFIAS
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Insalud. Organizacin
22
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23
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