ENFERMEDAD DE LEGG-CALVEPERTHES

Marco terico:
Definicin:

La enfermedad de Legg-Calve-Perthes es una patologa que se presenta en la

infancia, con secuelas como deformidad de la cabeza femoral, cojera y
acortamiento del miembro inferior afectado.

Epidemiologa:
Suele verse en nios de entre 4 a 10 aos, con una incidencia mxima entre los 6
y los 8 aos. Hay mayor prevalencia en nios (1/750) que en nias (1/3700).

Causas:
la causa de esta patologa se presenta cuando no hay suficiente suministro de
sangre al rea, el hueso muere. La cabeza femoral colapsa y se vuelve plana.
Generalmente, slo una de las caderas est afectada, aunque puede ocurrir en
ambos lados.

Sntomas:

El primer sntoma es a menudo la cojera, algunas veces, puede haber dolor leve
que aparece y desaparece.
Otros sntomas pueden abarcar:
Rigidez de la cadera que restringe sus movimientos
Dolor de rodilla
movimiento limitado
Dolor en el muslo o en la ingle que no desaparece
Acortamiento de la pierna o piernas de largo diferente
Prdida de msculo en la parte superior del muslo

Etapas de la enfermedad:

Existen 4 etapas en esta enfermedad las cuales son las siguientes:

1. Etapa inicial: El riego sanguneo a la cabeza femoral es interrumpido lo
cual causa que el hueso muera (necrosis/osteonecrosis) y cambie de
forma.

2. Etapa de Resorcin/Fragmentacin: Durante esta etapa, el hueso muerto

es reabsorbido. La cabeza femoral se debilita, volvindose plana o
colapsada. Esta etapa puede tomar de uno a dos aos.
3. Etapa de Re-osificacin: El comienzo lentamente del hueso nuevo de
llenar las reas donde el hueso muerto ha sido reabsorbido.
4. Etapa de Sanacin: El crecimiento del hueso est completo, pero pudiera
ser que la cabeza femoral no sea redonda como su forma original. La edad
del nio al inicio de la enfermedad y la extensin del colapso de la cabeza
femoral pudiera afectar la forma dela cabeza femoral sana.

Tratamiento:
Existen varias opciones de tratamiento los cuales son los tratamientos quirrgicos
y los no quirrgicos.
Tratamientos no quirrgicos:
1. Alivio del peso en la pierna afectada usando andador, muletas o silla de
ruedas
2. Disminuir actividad fsica (es importante en la etapa de fragmentacin
porque actividades, tales como, brincar, aumentan el dao a la cabeza
femoral)
3. Mantener un peso saludable
4. Usando abrazadera (aparato ortopdico) y/o enyesando.
Tratamientos quirrgicos:
1. Osteotoma Plvica (Dar nueva forma a la cadera para que el acetbulo
pueda cubrir mejor la cabeza femoral)
2. Osteotoma Femoral (Dar nueva forma al fmur para que la cabeza femoral
se pueda poner en una posicin mejor en el acetbulo)
3. Enyesando, con o sin alargamiento del tendn.

REFERENCIAS:
http://med.unne.edu.ar/revista/revista169/4_169.pdf
http://www.medigraphic.com/pdfs/ortope/or-2009/or093k.pdf

http://www.tsrhc.org/TSRHC/media/Media-Library-Files/PDF/PerthesPacket_Spanish.pdf

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001264.htm