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VITILIGO

DEFINICIN
Leucodermia adquirida, crnica y de difcil tratamiento. Es una enfermedad acostumbrada tal ez
genticamente a producir manchas acrnicas ante diversos estmulos.
ETIOLOGA
Existen varias teoras:

Teora gentica: se seala que el vitligo se transmitira en forma


autosmica dominante, pero solo hay evidencia en un 40% en
antecedentes de familiares de la enfermedad.
Teora neuroendocrina: Algunos piensan en la intervencin de
factores
neuroendocrinos
involucrando
la
hipfisis,
suprarrenales, hipotlamo, etc.
Teora autoinmune: Se ha pensado que algunos pacientes
desarrollan anticuerpos contra el meloncito en alguno de los
pasos del recambio de stos en la membrana basal.
Teora psicosomtica: Hay hechos evidentes que hacen ver una
relacin de la aparicin de manchas con problemas
emocionales.

EPIDEMIOLOGA
En Mxico ocupa el 3 y el 5 lugar entre todas las hematopatas. Predomina en la mujer y aunque
puede verse en todas las edades, es raro en el lactante, puede verse ya en nios de 3 a 4 aos y
sobre todo en personas de edad media. Es raro que un vitligo se inicie despus de los 50 aos.
CUADRO CLNICO
SIGNOS Y SNTOMAS
Aparicin de manchas acrnicas, de blancura en ocasiones lechosa y a veces rodeada de halo
hipercrmico. La localizacin tiende a ser simtrica y predomina en la nuca, parpados, axilas, cara
interior de las muecas y el dorso de las manos.
PREVENCIN
No existe ningn medio de prevenir esta afeccin pero si existen tratamientos.

PSORIASIS
DEFINICIN
Es una enfermedad de curso crnico, de causa desconocida, constituida por placas
eritematoescamosas que afectan diversas partes de la piel y que muestra una gran variabilidad
clnica y evolutiva.
ETIOLOGA
Es una de las enfermedades ms estudiadas en todo el mundo, sin embargo, hasta la fecha se
ignora la causa real, solo existen teoras.

Teora metablica: Normalmente la evolucin de un


queratinocito desde clula basal a crnea dura entre 20 y 25
das. En la psoriasis este proceso no pasa ms all de 3 das y
hay por tanto una gran actividad metablica de las clulas de la
epidermis no solo a nivel de las lesiones sino inclusive en la piel
aparentemente normal. Tambin se han invocado alteraciones
del sistema proteasa anti proteasa, poliamidas, aldosterona y
calcitrol.
Teora gentica: Se ha hablado de una tendencia hereditaria de la enfermedad. El factor
hereditario en psoriasis se ha detectado en cifras que van del 13% al 41% segn diversos
autores.
Teora psicosomtica: Los brotes coinciden muchas veces con disturbios emocionales,
pero no se ha comprobado que sea una enfermedad psicosomtica.
Teora infecciosa: La posibilidad de un origen bacteriano o viral ha sido considerada en
diversas pocas, sin demostrarse nunca.
Teora endocrina: Se han mencionado a las glndulas suprarrenales en la etiologa de la
psoriasis y se ha dicho tambin que la causa involucione durante el embarazo.
Teora inmunolgica: Hay numerosos estudios en que se determinan alteraciones
inmunolgicas.

EPIDEMIOLOGA
En Mxico es una de las 15 enfermedades de la piel ms frecuentes, pero no pasa del 2% de todas
las dermatopatas, en cambio en Europa y en EU se seala que puede ser tan frecuente que afecta
hasta el 2% de la poblacin.
Se ve por igual en hombres que en mujeres y en todas las edades, inclusive en nios pequeos,
pero no es congnita. Predomina en el adulto joven entre la tercera y cuarta dcada de la ida y en
personas de piel blanca, parece que la presencia de melanina protege contra la psoriasis. No hay
influencias climticas pero seguramente si las hay raciales. Se ha dicho que es menos frecuente en
pases mal alimentados y con mucho sol, pero no ha sido lo suficientemente comprobado.
CUADRO CLNICO
SIGNOS Y SNTOMAS
La topografa de las lesiones es variada, los sitios de predileccin son la piel cabelluda, el tronco
por ambas caras, en especial la regin sacro coxgea y en las extremidades, en las salientes
seas como codos y rodillas. Las lesiones elementales son eritema y escama que forman placas
de tamao, nmero y figuras muy variadas. Las placas eritematoescamosas son bien limitadas, de
bordes definidos, no activos. La escama es blanquecina, brillante, a veces de aspecto yesoso.
Otro signo importante es el halo de Woronoff, que es un halo hipocrmico que rodea la lesin y a
ligado al inicio de la regresin de la placa de psoriasis.

PREVENCIN
No hay medidas especiales que ayuden a evitar la psoriasis pero se puede reducir la posibilidad al
evitar factores como sobrepeso, fumar y consumo excesivo de alcohol si ya se tiene la
predisposicin gentica, sin embargo, hay personas atlticas, delgadas, y con una dieta equilibrada
que aun as la padecen.

Bibliografa:
Amado, S. (2008) Lecciones de dermatologa. 15 edicin. Mndez editores, Mxico.
Magaa Lozano M., Magaa Garca M. (1991) Introduccin a la dermatologa. 3 edicin. Editorial
Mndez, Mxico.

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