Neuropsicologa del lbulo frontal

La estructura anatmica del lbulo frontal se encuentra formada por

La Corteza frontal dorsolateral esta esta es la regin ms grande y

filogenticamente ms nueva de la corteza frontal, principalmente su regin
media y anterior. Se divide en cuatro reas principales: corteza motora,

premotora, dorsolateral y anterior.

La Corteza motora y premotora. La corteza motora participa en el movimiento
especfico de los msculos estriados de las diferentes partes del cuerpo. Por su
parte la corteza premotora permite la planeacin, organizacin y ejecucin

secuencial de movimientos y acciones complejas.

La Corteza prefrontal dorsolateral que es la regin anterior a la corteza motora
y premotora se denomina corteza prefrontal

y, en comparacin con los

primates ms cercanos, representa la estructura neo-cortical ms desarrollada,

particularmente su porcin ms anterior, presenta un desarrollo y organizacin

funcional exclusivos de la especie humana

La Corteza rbitofrontal La corteza rbitofrontal

es parte del manto

arquicortical que proviene de la corteza olfatoria caudal-orbital. Se encuentra

estrechamente relacionada con el sistema lmbico, y su funcin principal es el
procesamiento y regulacin de emociones y estados afectivos, as como la

regulacin y el control de la conducta.

La Corteza frontomedial esta participa activamente en los procesos de
inhibicin, en la deteccin y solucin de conflictos, as como tambin en la
regulacin y esfuerzo atencional. Adems, participa en la regulacin de la
agresin y de los estados motivacionale.

El lobulo frontal tiene que ver con la motricidad y hay una lesin puede afectar de
diferentes maneras una de ellas es en la aparicion de reflejos normales en los nios
muy pequeos, otra mas sera la de la lentificacin motriz que incluye el arrastrar los
pies o a la tendencia a no mover la parte del cuerpo contralateral a la lesin. La
ecopraxia que es la tendencia a realiza los movimientos mismos del examinador,
perseveracion que es la tendencia a recrear un estereotipo de respuesta, la conducta
de utilizacin que consiste en la tendencia de utilizar los objetos que se tienen
alrededor y la impersistencia motriz que es La incapacidad para mantener un
movimiento en forma sostenida.

Otra consecuencia de las lesiones en el lbulo frontal ese el mal funcionamiento de

uno de sus procesos como lo es en la atencin que se disminuye de manera
voluntaria y aumenta de manera involuntaria es decir por su reflejo de orientacin,
otro aspecto que se afecta es el lenguaje en este se puede ver la "espontaneidad del
comportamiento" encontraron que individuos con dao frontal exhibieron menos
movimientos faciales espontneos, hablaron menos palabras (lesiones frontales
izquierdas) o excesivamente (lesiones frontales derechas). en esta funcin no hay
cambios en la codificacin o decodificacin del lenguaje. Tambin se presenta el
dficit de la pragmtica del lenguaje.
Los lbulos frontales tambin se piensan desempear una parte en nuestra
orientacin espacial, incluyendo la orientacin de nuestro cuerpo en espacio
Uno de los efectos ms comunes del dao frontal puede ser un cambio dramtico en
comportamiento social. La personalidad de una persona puede experimentar cambios
significativos despus de lesin a los lbulos, especialmente cuando ambos lbulos
estn envolvados.
La memoria tambin es afectada causa Defectos en la memoria secuencial-temporall,
fallas en la ubicacin temporal de las huellas de memoria. Confabulacin emisin de
asociaciones y memorias errneas y fuera de contexto temporal, Memoria de trabajo y
Meta memoria conocimiento de nuestra propia capacidad de memoria y sus
estrategias.

Neuropsicologa del lbulo frontal

El lbulo frontal es un rea de la corteza cerebral que est implicado en la capacidad

de reconocer las consecuencias futuras que resultan de las acciones en curso, para
elegir entre las acciones buenas y malas, anular y suprimir las respuestas socialmente
inaceptables, y determinar similitudes y diferencias entre las cosas o eventos; tambin
juegan un papel importante en la retencin de recuerdos a largo plazo que no son
tarea basada. Estos son a menudo recuerdos asociados con las emociones derivadas
de entrada desde el sistema lmbico del cerebro. Tambin se encarga de que dichas
emociones que se adapten a normas socialmente aceptables.
El lbulo frontal es una estructura muy extensa por lo cual se divide por diferentes
regiones o reas, las cuales son:

Regin orbital: sta se encuentra implicada en funciones de integracin

sensorial, en la representacin del valor afectivo de los reforzadores, en la
toma de decisiones y en la formacin de expectativas. Se cree que regula la
planificacin conductual asociada a la sensibilidad a la recompensa y el
castigo.

Regin dorsolateral: sta regin tiene conexiones recprocas con regiones

cerebrales asociadas al control motor (ganglios basales, corteza promotora, y
rea motora suplementaria), a la monitorizacin de los actos motores (corteza
singular) y con reas de procesamiento sensorial de alto nivel (reas de
asociacin parietal)

Regin prefrontal: Est involucrada en la planificacin de comportamientos

cognitivamente complejos, en la expresin de la personalidad, en los procesos
de toma de decisiones y en la adecuacin del comportamiento social adecuado
en cada momento. Se considera que la actividad fundamental de esta regin
cerebral es la coordinacin de pensamientos y acciones de acuerdo con metas
internas. Tiene la capacidad para establecer distinciones entre pensamientos
conflictivos, realizar juicios acerca del bien y del mal, predecir las
consecuencias futuras de actividades actuales, trabajar conforme a metas
determinadas de antemano, realizar predicciones de resultados, creacin de
expectativas, y control social.

Regin motora y premotora: participa en el movimiento especfico de los

msculos estriados de las diferentes partes del cuerpo. Por su parte la corteza
premotora permite la planeacin, organizacin y ejecucin secuencial de
movimientos y acciones complejas.

Como fue mencionado en las regiones, el lbulo frontal a grandes rasgos tambin
est involucrado en la motricidad, ms especficamente en 6 aspectos que aparecen
cuando hay lesin en el mismo.
El primero de ellos es como se mencion, la motricidad dicho aspecto se trata de que
aparezcan reflejos normales en nios muy pequeos:
Reflejo de succion: (succionar cuando se toca el rea alrededor de la

boca).

Reflejo de prensin: se presenta si se pone un dedo en la palma de la

mano abierta del beb. La mano se cerrar alrededor del dedo. El intento de
retirar el dedo hace que el agarre se apriete

Reflejo palmomontaniano: Contraccin de los msculos del mentn a la

estimulacin cutnea de la palma de la mano.

Signo de babinski: se presenta despus de que se ha frotado la planta

del pie. El dedo gordo del pie entonces se mueve hacia arriba o hacia la
superficie superior del pie y los otros dedos se abren en abanico.

El segundo aspecto es la lentificacin motriz que incluye el arrastrar los pies o a la

tendencia a no mover la parte del cuerpo contralateral a la lesin.
El tercer aspecto es la ecopraxia que es cuando existe una tendencia a repetir
movimientos que realiza el examinador. El cuarto aspecto es la perseveracin se
refiere a la tendencia a la recreacin de un estereotipo de respuestas, es un
movimiento involuntario frecuente y repetitivo. El quinto aspecto es la conducta de
utilizacin y sta consiste en la tendencia a utilizar los objetos que el paciente tiene al
alcance, es una incapacidad para resistir una indicacin para realizar una accin o
interrumpir esta una vez comenzada, por ejemplo cuando al paciente se le coloca
delante de un cuchillo y una naranja, procede inmediatamente a pelarla aunque no se
le haya indicado. Y el sexto aspecto es la impersistencia motriz

esto es la

incapacidad para mantener un movimiento en forma sostenida. Se relaciona con ms

frecuencia con lesiones del hemisferio derecho que con lesiones del hemisferio

izquierdo, aunque en este ltimo caso son ms frecuentes tambin que en controles
normales.
Ahora bien, una lesin en el lbulo frontal no slo trae como consecuencia daos en
la motricidad si no tambin en la atencin. Esto se refleja en la disminucin de la
atencin dirigida o voluntaria y como consecuencia aumenta la atencin no-dirigida o
involuntaria. La corteza prefrontal es la mxima responsable de nuestra capacidad
atentiva. Tanto a nivel del mantenimiento de la misma el tiempo requerido (atencin
mantenida o sostenida) como sobre un estmulo relevante (atencin selectiva), as
como en dos sucesos a la vez (atencin dividida). La monitorizacin de este proceso
corresponde al cngulo
El lenguaje tambin puede verse afectado durante una lesin grave en el lbulo
frontal, en lo que se refiere es a que afecta el lenguaje espontneo, pues ni la
codificacin ni la decodificacin se ven afectadas, tiene una buena repeticin asi
como buena comprensin; a esto se le llama afasia dinmica.
Tambin estn los llamados errores de denominacin, la ausencia del control de
comportamiento a travs del lenguaje y el dficit en la pragmtica del lenguaje.
La percepcin es otro aspecto en el que una lesin en el lbulo frontal puede afectar,
se presentan dificultades en el rastreo visual, con dificultades para ubicar el estmulo,
de donde proviene. Tambin presenta heminatencin colateral, y errores en la
interpretacin perceptual.
Por ltimo hay fallas en la memoria, se mantiene la capacidad para almacenar la
informacin pero tienen dificultades para recuperarla, apareciendo frecuentemente
confabulacin. Es frecuente que estos pacientes no recuerdan el lugar donde
aprendieron una determinada informacin y el orden de aprendizaje (Romine and
Reynolds 2004). Igualmente la corteza prefrontal est implicada en la metamemoria
(capacidad para realizar juicios sobre su propia memoria) y por tanto se ver afectada.