HOSPITAL ANTONIO LORENA

MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES DEL

DEPARTAMENTO DE CIRUGA DEL HOSPITAL
ANTONIO LORENA

SERVICIO DE CIRUGA ESPECIALIDADES

JEFA DEL SERVICIO: LIC. MAGDA YONI CUARESMA SNCHEZ

CUSCO -2015

MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES DEL DEPARTAMENTO DE

CIRUGA DEL HOSPITAL ANTONIO LORENA
1. GENERALIDADES
1.1. MISIN:
Brindar atencin integral y especializada con calidad, equidad, eficiencia y
solidaridad acorde con los cambios cientficos y tecnolgicos a nuestros usuarios
actuales ofertando adecuados servicios asistenciales, preventivo promocionales y
recuperativos con equipos de trabajo innovadores para mejorar la calidad de vida
basados en la aplicacin de Proceso de Atencin en Enfermera (PAE) y estratificando
los cuidados por servicios y niveles de dependencia.
VISIN:
Para el ao 2016 el servicio de ciruga especialidades del HAL sern servicios lderes
en las diferentes especialidades aplicando tcnicas y procedimientos culturales
basados en procedimientos y con tecnologa de punta con un equipo de salud
competente con calidad tcnica y humana con vocacin de servicio, preocupados
siempre en dar un buen trato al paciente.

1.2.

NATURALEZA Y FINALIDAD

1.2.1. NATURALEZA
El departamento de ciruga especialidades es una unidad orgnica final encargada
del cuidado integral de pacientes mediante acciones quirrgicas cuyas reas
funcionales cuentan con un conjunto de recursos humanos conformado por Mdicos
cirujanos especialistas, Licenciados de enfermera especialistas, tcnicos en
enfermera que tienen por objetivo la atencin del usuario con respeto a los valores
humanos y derechos del paciente durante el tiempo de su hospitalizacin y
apoyados de los mnimos recursos fsicos e infraestructura.
1.2.2. FINALIDAD
El presente manual de organizacin y funciones es un instrumento que norma la
organizacin del servicio de ciruga especialidades, establece las funciones y
responsabilidades del personal de enfermera de este servicio para el logro de sus
objetivos concordante con la Poltica Institucional y Nacional de salud buscando
incrementar la productividad y mejorar la calidad de atencin.
1.2.3. OBJETIVO
Brindar cuidado de enfermera al usuario en forma integral e individual aplicando el
diagnstico de enfermera y grado de dependencia; de acuerdo al diagnstico y
tratamiento mdico y proyectndose a la familia y comunidad.

1.2.4. ALCANCE
El alcance del presente manual de organizacin y funciones de suscribe al personal
que labora en el servicio de Ciruga Especialidades siendo de carcter obligatorio su
conocimiento y aplicacin.
1.2.5. BASE LEGALL
Decreto Legislativo N 584. Le y de Organizaciones y funciones del Ministerio de
Salud, Ley N 27657- Ley del Ministerio de Salud
Decreto Supremo N 013-2002-SA aprueba el reglamento de la Ley N 27657
Ley del MINSA
Ley N 27658- Ley Marco de Modernizacin de La Gestin del Estado.
Normas para la formulacin del reglamento de organizaciones y funciones de los
organismos de la administracin pblica.
Decreto supremo N 005-90-PCM Reglamento de la Ley de carrero de la
administracin
Resolucin Jefatural N 109-95-INAP/DRN Lineamientos Tcnicos para formular los
documentos de gestin en un marco de modernizacin administrativa.
Resolucin Jefatural N 059-77-INAP/GRN Normas para la formulacin de los
manuales de Procedimientos.

2. DE LA ORGANIZACIN
2.1.

ESTRUCTURA ORGNICA:
RGANO DIRECTIVO: Departamento de enfermera
RGANO DE LNEA: Servicio de hospitalizacin de Ciruga varones, mujeres
y ciruga especialidades.

LINEAS DE AUTORIDAD Y RESPONSABILIDAD DEL DEPARTAMENTO DE CIRUGA:

ENFERMERA

DIRECTOR
GENERAL

DEPARTAMENTO
DE ENFERMERA
ENFERMERA: JEFE
DE DEPARTAMENTO

ENFERMERA
SUPERVISORA DE
HOSPITALIZACIN

ENFERMA JEFE DEL

SERVICIO DE
CIRUGA MUJERES

ENFERMA JEFE DEL

SERVICIO DE
CIRUGA VARONES

ENFERMA JEFE DEL

SERVICIO DE
CIRUGA
ESPECIALIDADES

ENFERMERA
ASISTENCIAL
CIRUGA MUJERES

ENFERMERA
ASISTENCIAL
CIRUGA VARONES

ENFERMERA
ASISTENCIAL
CIRUGA
ESPECIALIDADES

TCNICO EN
ENFEMERA
CIRUGA MUJERES

TCNICO EN
ENFEMERA
CIRUGA VARONES

TCNICO EN
ENFEMERA
CIRUGA
ESPECIALIDADES

DIRECCIN REGIONAL DE SALUD CUSCO

HOSPITAL ANTONIO LORENA
OFICINA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO
UNIDAD ORGNICA

: Departamento de Enfermera

REA

: Departamento de Ciruga

SECCIN

: Servicio de Ciruga Varones, Mujeres y Ciruga

Especialidades

CARGO

: Enfermera Jefe de Servicio de Ciruga Especialidades

RESPONSABILIDAD TCTICA:
Conducir el servicio hacia los estndares de calidad dentro del proceso de
mejoramiento continuo del cuidado de enfermera.
RESPONSABILIDAD OPERACIONAL:
1) Formula y participa en la elaboracin de la filosofa, misin, visin y objetivos del
servicio de enfermera.
2) Administra el servicio a su cargo actuando como responsable y representante del
mismo.
3) Planifica, organiza, dirige, supervisa, evala y coordina las actividades de
enfermera del servicio a su cargo.
4) Dirige y hace cumplir las normas y directivas emanadas por la jefatura del
Departamento de Enfermera y la Institucin.
5) Integra y Participa en el comit tcnico asesor del Departamento de Enfermera.
6) Participa en la elaboracin y mejoramiento de los instrumentos administrativos
de gestin: manuales, guas de atencin, protocolos, registros del servicio de
ciruga especialidades.
7) Monitorea, supervisa y evala el desempeo laboral de la atencin directa al
usuario del personal de enfermera a su cargo.
8) Promueve el cumplimiento de las normas tico-laborales y fomenta las
relaciones interpersonales del personal de enfermera.
9) Autoriza los cambios de turno de acuerdo a normas establecidas.
10) Consolida, elabora y presenta informes mensuales y anuales al jefe de
departamento de Enfermera sobre la produccin y evaluacin del servicio a su
cargo.
11) Elabora el requerimiento de equipos biomdicos, materiales, bienes e insumos y
optimiza su uso.
12) Mantiene actualizado el stock de equipos biomdicos, materiales, bienes e
insumos y vela por la operatividad de los equipos del servicio.
13) Participa de los inventarios patrimoniales de equipos y materiales de uso del
servicio.

14) Cumple y hace cumplir las normas de bioseguridad universales y prevencin de

infecciones intrahospitalarias.
15) Coordina acciones con los equipos multidisciplinarios (CE, farmacia, servicio
social, mantenimiento, ropera, lavandera, SIS, estadstica, servicio de
hospitalizacin).
16) Fomenta el trabajo en equipo y las buenas relaciones interpersonales.
17) Programa y dirige reuniones tcnico acadmicas de coordinacin de trabajo para
el mejoramiento de la calidad de atencin de enfermera del servicio a su cargo.
18) Participa en la capacitacin y entrenamiento del personal nuevo asignado al
servicio a su cargo.
19) Controla la asistencia y la correcta presentacin y uso correcto del uniforme del
personal a su cargo.
20) Participa en las acciones de vigilancia epidemiolgica del sistema hospitalario
notificando oportunamente.
21) Organiza y planifica el cuidado y atencin de enfermera para las 24 horas.
22) Monitorea la actualizacin del Kardex de H.C. y participa en la admisin, alta,
transferencia de los usuarios del servicio.
23) Dirige y participa en la entrega y recepcin del turno as como en la visita mdica.
24) Organiza y dirige la aplicacin del PAE de acuerdo a las especialidades.
25) Participa en la ejecucin de acciones de enfermera relacionadas con diagnstico
y tratamiento de pacientes de alto riesgo.
26) Participa y supervisa el envi de pacientes al Centro Quirrgico.
27) Participa en la docencia asistencial para la formacin pre- grado de la Enfermera
Profesional y tcnico en enfermera.
28) Organiza y participa en los programas de actualizacin en el servicio del personal
de enfermera.
29) Propone y participa en la ejecucin de proyectos de investigacin relacionados
al mejoramiento de la calidad de atencin de enfermera y nuevas tcnicas de
procedimientos.
30) Anota las indicaciones y/o exmenes especiales en pizarra y pizarrines
individuales.
31) Efecta reuniones de trabajo cada 30 das con el personal profesional y tcnicos
en enfermera.
32) Supervisa el mantenimiento preventivo de los equipos biomdicos.
33) Elabora mensualmente los roles de trabajo y productividad del personal del
servicio.
34) Realiza evaluaciones a los internos de enfermera de las diferentes
universidades.
35) Cumple otras funciones requeridas por la Jefatura del Departamento de
Enfermera.

UNIDAD ORGNICA

: Departamento de Enfermera

REA

: Departamento de Ciruga

SECCIN

: Servicio de Ciruga Varones, Mujeres y Ciruga

Especialidades

CARGO

: Enfermera Especialista de Turno Rotativo

RESPONSABILIDAD TCTICA:
Fortalecer la aplicacin de los procesos de mejoramiento continuo de la calidad del
cuidado de enfermera.
RESPONSABILIDAD OPERACIONAL:
1) Desarrolla el proceso de atencin de enfermera dirigido al usuario.
2) Organiza y efecta actividades de enfermera de acuerdo al plan de atencin
coordinando las acciones con los miembros del equipo de salud.
3) Establece y desarrolla estrategias para mejorar los procedimientos tcnicos y
facilitar un sistema de trabajo ptimo en enfermera.
4) Registra los procedimientos y actividades de enfermera de turno
correspondiente para consolidar la informacin diaria.
5) Es responsable del manejo adecuado de la historia clnica del usuario.
6) Participa en la elaboracin, actualizacin y aplicacin de los instrumentos
tcnicos administrativos para el mejor cuidado de enfermera.
7) Verifica el funcionamiento de los equipos biomdicos e informa oportunamente
para su mantenimiento o reparacin.
8) Ejecuta trmites de admisin, alta, interconsultas, transferencias.
9) Realiza en forma directa la entrega y recepcin del servicio paciente por paciente
informado objetivamente el estado de salud del usuario.
10) Establece prioridades en el cuidado de enfermera en base a los criterios de
estratificacin de pacientes por grado de dependencia
11) Realiza la valorizacin y monitoreo de los signos vitales.
12) Participa activamente durante la visita mdica.
13) Ejecuta y registra la terapia farmacolgica de acuerdo a las indicaciones.
14) Asiste en procedimientos mdicos especiales.
15) Responsable de segregacin de los residuos slidos aplicando las medidas de
bioseguridad en todos los procedimientos que realice.
16) Controla y registra la evolucin del paciente en riesgo.
17) Brinda y dirige la atencin de enfermera al fallecido de acuerdo a las normas
establecidas.
18) Participa en acciones de enfermera en caso de catstrofes y emergencias de
acuerdo a las directivas vigentes del MINSA.
19) Ejecuta la ronda de enfermera para identificar las necesidades y problemas del
usuario.
20) Asigna, supervisa y evala las acciones del personal tcnico de enfermera.
21) Participa y dirige la entrega de rdenes, recoleccin de muestras.

22) Realiza los registros de enfermera de acuerdo a la NANDA.

23) Monitorea, cuantifica y registra el balance hdrico y la diuresis.
24) Mantiene informado a su jefe inmediato superior las actividades que desarrollan.
25) Cumple funciones afines que se le asignen.
26) Participa en las reuniones tcnicas y de capacitacin del servicio, as como los
proyectos que la institucin ejecuta.
27) Participa en la formacin del estudiante pre-grado del estudiante de enfermera.
28) Es responsable de la atencin continua e integral del paciente post-operado.
29) Es responsable de la atencin pre-operatoria y envo del paciente a sala de
operaciones.
30) Es responsable de la recepcin del paciente post-operatorio inmediato.
31) Registra y supervisa la atencin de enfermera evaluando las atenciones
efectuadas por el personal de enfermera.
32) Cumple otras funciones que le asigne la Jefe del Servicio de Ciruga
Especialidades.

UNIDAD ORGNICA

: Departamento de Enfermera

REA

: Departamento de Ciruga

SECCIN

: Servicio de Ciruga Varones, Mujeres y Ciruga

Especialidades

CARGO

: Tcnico en enfermera turno permanente

1) Estar presente en la entrega y recepcin del turno, paciente por paciente.

2) Recepciona y verifica la existencia del material y equipo de trabajo registrando
en el cuaderno de control y realiza la entrega al tcnico de enfermera del
siguiente turno.
3) Realiza la desinfeccin concurrente de la unidad del paciente de acuerdo a las
normas de bioseguridad.
4) Lleva las muestras de exmenes auxiliares a laboratorio, anatoma patolgica y
otros registrando en el cuaderno de cargos; recoge los resultados y pega en
forma uniforme en la hoja de exmenes auxiliares de la historia clnica haciendo
un doblez y colocando la fecha.
5) Realiza la recepcin y entrega de ropa intrahospitalaria en el servicio de
lavandera previa clasificacin y rotula la ropa contaminada y lleva el control
registrando en el cuaderno correspondiente.
6) Recoge el material de trabajo del servicio de esterilizacin, algodn, equipos de
curacin, suero fisiolgico.
7) Solicitar frascos para muestras de BK y exmenes especiales de laboratorio
(cultivo).
8) Tramita las solicitudes de exmenes por imgenes, anlisis de laboratorio e
interconsultas, el alta del paciente, devuelve placas radiogrficas al servicio
correspondiente.
9) Es responsable del cuidado de los pacientes segn indicaciones de la enferma
registradas en el plan de trabajo diario, conducindolos con la mayor seguridad
a los diferentes procedimientos y/o tratamientos especiales interconsultas y
otros.
10) Ejecuta los trmites de alta, transferencias (cuentas corrientes, farmacia, servicio
social, estadstica, SIS-FOSPOLI).
11) Devuelve la Historia Clnica de los pacientes de alta al servicio de estadstica.
12) Participa en cuidados de enfermera para satisfacer las necesidades bsicas,
fisiolgicas del paciente, reportando a la enfermera.
13) Mantiene la dotacin de material de trabajo requeridos por la enfermera jefe
(recetarios, formatos, historias clnicas, soluciones antispticas).
14) Controla el consumo de oxgeno en la atencin del usuario.
15) Otras funciones que le asigne la enfermera jefe de servicio.
16) Ordena historias clnicas y completa datos.
17) Registra adecuadamente el ingreso y egreso de pacientes en los registros
respectivos.
18) Mantiene operativo el coche de curaciones.
19) Participa en la correcta segregacin de residuos slidos.

20) Revisa el funcionamiento de los equipos, materiales, insumos y enseres del

servicio.
21) Mantener el orden y la limpieza diaria de los ambientes y equipos biomdicos.
22) Aplica las medidas de bioseguridad en todas las actividades que realiza.
23) Informar de cualquier eventualidad ocurrida a su Jefa inmediata.
24) Participa en el registro del inventario fsico de los equipos y materiales del
servicio.
25) Participa en las reuniones acadmicas programadas.
26) Las dems funciones que le asigne la Jefa del Servicio de Ciruga Especialidades.
27) Transcribir la receta mdica al formato del SIS, recoge los medicamentos y os
organiza en el coche de tratamiento, adems realiza trmites de altas
correspondientes.
28) Participa con el mdico y/o enferma en la ejecucin de diversos procedimientos
especiales.

CARGO:

Tcnico en Enfermera Turno Rotativo

TURNO DIURNO:
1) Estar presente en la recepcin y entrega, paciente por paciente junto con la
enfermera.
2) Verifica y registra el material de trabajo y comunica los desperfectos a la
enfermera jefe del servicio.
3) Realiza el tendido de las camas ocupadas y desocupadas registrando al trmino
en hoja de produccin.
4) Participa en la recepcin de la ropa en ausencia del tcnico permanente.
5) Realiza el bao a los pacientes al ingresar al servicio.
6) Brindar confort y comodidad a los pacientes.
7) Asiste en la visita mdica.
8) Traslada a los pacientes segn las indicaciones de la enferma registrada en el
plan de trabajo diario, conducindolos con la mayor seguridad a los diferentes
procedimientos y/o tratamientos, interconsultas y otros en coordinacin con el
tcnico de enfermera del turno permanente.
9) Participa en los procedimientos de ingreso, alta, transferencia y defunciones.
10) Devuelve oportunamente las historias clnicas a la unidad de estadstica.
11) Participa en los cuidados de enfermera para satisfacer las necesidades bsicas,
fisiolgicas de eliminacin del paciente, reportando a la enfermera.
12) Asiste en la alimentacin a los pacientes de dependencia II y III.
13) Apoya en la obtencin de muestras y traslada a los servicios de ayuda
diagnstica.
14) Recoge resultados de anlisis (patologa clnica, radiologa, hematolgicos) de los
pacientes hospitalizados para luego pegarlos en la hoja de exmenes auxiliares
de la Historia Clnica informando a la enfermera.
15) Realiza el tendido de las camas desocupadas previa desinfeccin terminal de la
unidad del paciente aplicando las normas de bioseguridad (catres y soportes de
pacientes de alta de maana o tarde).
16) Rotula los frascos de pedidos de anlisis (registrando nombres y apellidos,
nmero de cama y fecha), realiza la entrega de los pedidos de laboratorio.
17) Informa a la enferma sobre el control de diuresis, deposiciones y caractersticas,
secreciones y otros considerados en el balance hdrico.
18) Mantiene el orden y la limpieza diaria de los ambientes, equipo biomdico y
material de trabajo utilizado.
19) Realiza los cambios posturales a los pacientes con dependencia II y III y otros que
tengan esta indicacin con apoyo de otro personal de enfermera.
20) Registra y entrega el material y equipo de trabajo al turno nocturno.
21) Aplica los enemas de acuerdo a las tcnicas establecidas.
22) Participa en la atencin de enfermera dirigido al paciente fallecido de acuerdo
a las normas establecidas.
23) Asiste al personal mdico en las curaciones.
24) Realiza bao general, recorte de uas y rasurado a pacientes pre- quirrgicos.
25) Participa en la preparacin pre-operatoria inmediata del paciente hospitalizado
y/o de emergencia.

26) Revisa el funcionamiento de los equipos y lleva a central de esterilizacin el

material usado durante el turno.
27) Participa en reuniones acadmicas programas en el servicio.
28) Brinda cuidados post mortem al paciente.
29) Mantiene permanentemente informado a su jefe inmediato superior el
cumplimiento de las acciones que realiza y cumple las otras acciones afines que
se le asigne.
30) Mantiene buenas relaciones interpersonales con sus compaeros de trabajo.
31) Mantiene actualizado sus conocimientos capacitndose permanentemente.
32) Asiste a reuniones convocadas por la Jefatura de Servicio y/o Jefatura del
Departamento de Enfermera.
33) Aplica las normas de bioseguridad en los procedimientos que realiza,
34) Cuida y preserva las instalaciones del servicio y equipos de trabajo.

TURNO NOCTURNO
1) Est presente en la entrega del reporte de enfermera.
2) Brinda comodidad y confort al paciente hospitalizado.
3) Participa en los procedimientos de ingresos de pacientes.
4) Participa en los cuidados de enfermera para satisfacer las necesidades bsicas,
fisiolgicas de eliminacin del paciente, reportando a la enfermera.
5) Acompaa a la enfermera en la ronda de enfermera a los pacientes.
6) Recolecta las muestras de anlisis indicados.
7) Medir y registrar ingesta, eliminaciones, sonda nasogstrica, sonda Foley,
drenajes indicados por la enfermera para el registro respectivo.
8) Realizar el aseo matinal a los pacientes en el servicio de ciruga especialidades
adems se realizara el aseo perineal, se tendr el mayor cuidado en pacientes
con catteres vesicales (varones y mujeres).
9) Entrega el servicio con los materiales utilizados limpios.
10) Deja en estadstica el formato de censo diario.
11) Registra adecuadamente el ingreso y egreso del paciente en los registros
respectivos.
12) Mantener el orden y la limpieza de los ambientes y equipos biomdicos.
13) Aplica las medidas de bioseguridad en todas las actividades que realiza.
14) Revisa el funcionamiento de los equipos y lleva a esterilizar el material usado
durante su turno.
15) Participa con el mdico y/o enferma en la ejecucin de diversos procedimientos
especiales.
16) Registrar y completar datos en la historia clnica.
17) Brinda cuidados post mortem al paciente.
18) Mantiene permanentemente informado a su jefe inmediato superior el
cumplimiento de las acciones que realiza y cumple las otras acciones afines que
se le asigne.
19) Mantiene buenas relaciones interpersonales con sus compaeros de trabajo.
20) Mantiene actualizado sus conocimientos capacitndose permanentemente.

21) Asiste a reuniones convocadas por la Jefatura de Servicio y/o Jefatura del
Departamento de Enfermera.
22) Aplica las normas de bioseguridad en los procedimientos que realiza,
23) Cuida y preserva las instalaciones del servicio y equipos de trabajo.