Peines , servicios , secciones y pruebas del

laboratorio estndar
Historia. Chamanes, curanderos, galenos, anton van leewenhook. 1632,
observo con el microscopio elaborado por el kismo, precurosr de la bioologia
experimental, microbiologa.
Semelweis. 1818 pionero de la antiseosia y prevencin de infecciones
nosocomiales
Louis pasteur, tcnicas de esterilizacin, vacunas con bacterias desactivadas
Finles del siglo xix, pasterur , koch, y lister demuestran naturaleza bacteriana
de los procesos infecciosos.
Laboratorio clnico. Sitio donde se realiza el personal capacitado para
anlisis de muestras biolgicas que contribuyen al estudi de nfermedad
,etc.prevenciones tratamiento y diagnostico.

reas de servicio. reas de servicio, sala de espera y recepcin, cubculos

de toma de muestras.

Promedio cuatro pruebas es sector privado, en el publico mas . 80% lo que pide
el medico como muestras no se prueba lo que se quiere diagnosticar, el
laboratorio no cumple la funcin.

Objetivos de los exmenes de laboratorio

Ayuda a conformar o descartar un diagnostico

Establce el pronostico
Controla la evolucin de los resultados y los resultados del tratamiento
Pide linfocitos si es normal .
menor carga viral es mayor su carga de linfocitos.

Detectar complicaciones.
Colaborar con estudios epidemiolgicos y de grupos de riesgo.
Constituir una parte esencial de los protocolos de la investigacin
cientfica y de los ensayos clnicos para la introducccion de nuevos
medicamentos.

Sica esta epidemia puede haber en mexico. O ay en yucatan , le da a

mujeres embarazadas tambin, 27,000 casos de sica, 3000 eran en muejres ,
la mitad etaba embarazada y la mitad tenan bebes con microcefalia. Despus

del Tercer trimestre el dao por virus hace que bebe nazca, antes de 3 meses
no puede nacer. Inmunocromotografia, la reaccin antgeno anticuepor por el
cambio del color , por el suero del paciente , sica es virus emergente no sale
esta prueba se hacen por pcr, es el estndar de oro, esa es la mas sensible y
especifica. No ay pcr en mexico, solo ay en el horan ,

Nromas generales de trabajo en el laboratorio

Todo debe identificarse

Secciones del laboratorio estndar

Hematologa, mide la sangre con porcentajes se miden leucotisos , eritrocitos,
. hemogramas
Hemates: 4,500 .5,900 /ml en varones
4000 -5200 e n mujeres.
Hemoglobina,: 13.5-17.4 en hombres
12-16 gr/dl. En mujeres

El tamao de los eritroctios son diferentes el volumen corpuscular medio esta

alterdado por debajo de 88 microcetosis(mujer anmica y se le da hierro para
sus eritrocitos) , y mayor es macrocitosis.
Leucocitos menos de 5000 leucopenia y mayor es leucoitos
Pmn son los neutrfilos , basfilos

Vsg, prueba poco especfica porque se altera por enf, con inflamacio es poco
especifica.

2.. bioqumica clnica.

Bicarbonato, ph, biometra hemtica.
Bioqumica sangunea de 6 elementos :
Tira de orina reactiva determina 10 elementos , glucosa, bilirrubina y
albumina . no determina muchas.
Gasmetro . mide ph, tco2, co2 , po2, sato2
3. microbiologa

Coproparasitologia. Para detectar giardia lambdia, por la presencia de parasitos

en materias fecales.trypanosoma cruzi, trichinella
Bacteriologa.
Hemocultivo en sangre se cultiva
Urocultivo es en orin
4.- Inmunologa , detect antgenos y anticuerpos contra las neuronas.
5.- Hormonas
6.- Marcadores tumorales , aumentan o aparacen como procesos tumorales,
como antgeno carcino embrionario en las mujeres por tumor como teratoma
maligno. Antgeno c19 en muejres con cncer de ovario, eset antgeno esta en
su sangre , todo en la sangre

Sangre: el minimo requerido es .5 ml, 1 ml en peditricos y 5 ml en adultos .

Suero se resulta de coagula el ml total, el coagulo baja al suelo y el suelo para
arriba, si se coagula 1 ml total depende de la hemoglobin que tieen el paciente,
recioen nacido es 18 la hemoglobina y el suero es menos de la mitad porque es
elevada, y si es baja su suero es bajo.

Esputo. Analisis de 1.2 ml, debe haber leucocitos sino es pura sangre .
Orina .. volumen de 8-10 ml.urocultivo a oartir del chorro medio, el orimer
chorro elimina bacterias de la uretra para ver si su rion esta infectado .

Coprocultivo. 5-10 ml
Exudado farinego no desayuno , se obtiene del istmo de la fauces, de las
amgdalas a los lados donde este la secrecin purulente, que no se lave los
dientes ni ingiera alimento.

Medula espinal. Entre l3 y l4 , tomar 1 ml. En 14 y 15 esta cola de caballo no

se toma la muestra.
Gasometra . en arterias o venas , ideal en arterias, en pulso radial. 1-3 ml.
Heparina para que no se coagule .
Hemocultivo. 10 ml
Semen y secreciones vaginales. Semen. Es de 1-2 ml . para ver si es
estereil, por medio de la espermatobioscopia directa . debe tener 1 semana de

abstinencia sexual para realizar. El paciente se masturba. Se estudia movilidad,

si tiene dos cabezas.
La indirecta no se utiliza mucho, relaciones en la maana del dia y la mujer va
al laboratorio porque tiene el semen en la mujer y se toma la muestra.
Si el semen es normal se rebvisa a mujer y se ven sus hormonas, si todo esa
normal, se hacen mas estudios porque sus anatomas no permiten que se
embaracen. Y se dejan de tener sexo para que la vagina de descensibilice ,
porque mujer tiene anticuerpos contra el semen del hombre .

Tejido fresco anlisis de .1-.3 g. cultivo para laboratorio, no se debe tomar

muestra , se debe poner en medio liquido para preservar el tejido, en el medio
de Stuart.

Identificar una muestra y refrigerar aquellas muestras que no se usen

inmediatamente o requiera conservarse. Debe identificarse la muestra, debe
tener nombre.
Persona con sangre B puede recibir de o ,pero la de o no puede recibir la b.

Orden de recoleccin de muestras

Tapones : de colores:
Edta
Tubo tapon de color rojo, no tiene anticoagulantes, es para obtener suero y la
snagre se coagula y se tiene sangre y eritrocitos abajo y al suero arriba.
Rojo gris. / negro.tiene gel No tiene anticoagulante pero si gel en medio ,
este gel sirve ara separar lasc elculas de abajo y suero de arriba sin que se
centrifuje, sin introducir pedazito de madera o hiopsopo para sacar coagulo de
fibrina y acelerar el procesos de coagulacin
Lila , anticoagulanta edta , es recueneto de clulas , deriva de hematologa
poblaciones de linfocitos con paciente con vih
Azul anti es citrato de sodio, la anticoagula, pero el plasma que resulta
cuando se centrigua es el plams apra prueba de coagulacin de ppta y
fibringeno
Verde.Tubo con heparina . estudiso de bioqumica y recuento celular .
Gris
Amarillo tiene tambin el gel.

Rojo , azul y lila son siempre, los dems pueden variar dependiendo de la
marca