Mdulo 1:

Definicin del Sndrome

de Asperger

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INTRODUCCIN

Actualmente se consideran los trastornos del espectro

autista como trastornos neuropsiquitricos que
presentando una amplia variedad de expresiones clnicas,
son el resultado de disfunciones multifactoriales del
desarrollo del sistema nervioso central

En el concepto del espectro autista no solo se incluyen a los

nios y nias con trastornos generalizados del desarrollo,
descritos por las clasificaciones internacionales como el CIE
o el DSM, tambin se engloban a aquellos que presentan un
conjunto de sntomas autistas situados en un continuum de
severidad que va desde el autismo tipo kanner hasta el
sndrome de Asperger en los casos ms leves.

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CONCEPTO

AUTORES PRINCIPALES DEFINICIN SNDROME

DE ASPERGER: Wing y Gold.

Presentan una trada de afectacin en el rea

social:
dificultades en la relacin social y en las vas de
la interaccin social;
en el rea comunicativa: disminucin de la
comunicacin verbal y no verbal;
y en la esfera imaginativa: afectando el juego, a
los intereses y podramos agregar, el
entendimiento con los otros.
Lo que distingue el sndrome de Asperger de otros
desrdenes autsticos es una gran habilidad con el
lenguaje, y ms raramente, la coexistencia del
desorden con la incapacidad de aprendizaje y
dificultades en el rea psicomotora.

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Son nios que tienen campos de inters reducidos y

absorbentes. Son generalmente buenos en las habilidades
de memoria (hechos, figuras, fechas, pocas, etc.), mucho
destacan en las reas de matemticas y conocimiento del
medio. El nio levemente afectado resulta a menudo no
diagnosticado y pudiendo parecer raro o excntrico, incluso
algunos autores sealan la posibilidad de que estemos ante
una variante de la personalidad normal.
Utilizan el lenguaje de una manera levemente rara y toman
a menudo significados literales de lo que leen u oyen. Son
ms felices con rutinas y un ambiente estructurado, cuando
encuentran dificultad en decidir que hacer cae en sus
actividades preferidas.
Aman la alabanza, ganar y ser los primeros, pero el fracaso,
la imperfeccin y la crtica les resulta difciles de
sobrellevar. El mal comportamiento est motivado por la
inhabilidad para comunicar sus frustraciones y ansiedades.

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ALTERACIONES BSICAS

Alteracin primaria de la interaccin social

Dificultad para formar amistades verdaderas
Fracaso en el uso y comprensin adecuados de las pautas no
verbales de la comunicacin.
Ausencia de reciprocidad social y emocional

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ALTERACIONES BSICAS

Rigidez mental y comportamental

Actitud poco flexible ante los cambios
Rituales de naturaleza elaborada y poco funcionales
Intereses inusuales
Movimientos repetitivos y estereotipados

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ALTERACIONES BSICAS

Caractersticas del lenguaje y de la comunicacin.

No comprenden el significado de muchos aspectos de su
ambiente
No es capaz de anticiparse a hechos o vivencias.
No entiende gestos ni expresiones faciales.
Buen desarrollo verbal
Dificultad en la expresin de afectividad y emociones.

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REAS PRINCIPALES
Gillber y Ehlers, 1998
1. Nivel del funcionamiento cognoscitivo
La visin que el Sndrome de Asperger es un autismo sin ninguna incapacidad
del aprendizaje adicional es til desde el punto de vista del diagnstico
para justamente hacer una distincin en estas circunstancias. Sin
embargo, Asperger mismo deca que puede haber circunstancias inusuales
donde una persona puede presentar el Sndrome Asperger con problemas
de aprendizaje.

2. Destrezas Motoras
La mayora de los nios con el Sndrome de Asperger experimentan
dificultades en la coordinacin y control de las destrezas motoras finas.
Sin embargo, algunos nios con autismo de alto funcionamiento tambin
tienen dificultades en esas reas.

3. Desarrollo del Lenguaje

Es este rea la que probablemente causa la gran controversia. Ambos, CIE 10
y DSMIV, establecen que para diagnosticar el Sndrome de Asperger el
desarrollo del lenguaje debe ser normal. Nios con autismo de alto
funcionamiento pueden tener un retraso del lenguaje significativo. Sin
embargo, las descripciones originales del trastorno establecen que las
peculiaridades del habla y lenguaje son un rasgo principal del Sndrome de
Asperger.

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REAS PRINCIPALES
Gillber y Ehlers, 1998
4. Edad de Comienzo
Un diagnstico de autismo del alto funcionamiento y uno de
Sndrome de Asperger puede ser hecho en un mismo individuo en
diferentes etapas de desarrollo. Ocasionalmente un nio ha sido
diagnosticado con un autismo del alto funcionamiento en la
infancia y este diagnstico luego ha sido cambiado a Sndrome de
Asperger cuando comenz en la escuela. Algunos profesionales
que realizan diagnsticos son de la opinin de que el Sndrome de
Asperger no puede ser diagnosticado antes de que el nio
comience en la escuela. Sin embargo, esto es porque algunas
reas, como los dficits en las destrezas sociales, no pueden ser
aparentes hasta que un nio est mucho tiempo en un ambiente
social.

5. Diagnstico Diferencial
En la infancia, los cambios evolutivos son mltiples en todas las
reas del desarrollo del nio y la psicopatologa de la infancia
tambin esta influida por este hecho.

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CRITERIOS DIAGNSTICOS
DSM IV (American Psychiatric Association, 1994) Trastorno de Asperger
A.- Alteracin cualitativa en la interaccin social, manifestada en al menos dos de las
siguientes caractersticas:

1. Importante alteracin del uso de mltiples comportamientos no verbales como

contacto ocular, expresin facial, posturas corporales y gestos reguladores de la
interaccin social.

2. Incapacidad para desarrollar relaciones con compaeros apropiadas al nivel de

desarrollo del sujeto.

3. Ausencia de la tendencia espontnea a compartir disfrutes, intereses y objetivos

con otras personas (por ejemplo, no mostrar, traer o ensear a otras personas,
objetos de inters).

4. Ausencia de reciprocidad social o emocional.

B.- Patrones de comportamiento, intereses y actividades restrictivos, repetitivos y
estereotipados, manifestados al menos por una de las siguientes caractersticas:

1. Preocupacin absorbente por uno o ms patrones de inters estereotipados y

restrictivos que son anormales, sea por su intensidad, sea por su objetivo.

2. Adhesin aparentemente inflexible a rutinas o rituales especficos, no funcionales.

3. Manierismos motores estereotipados y repetitivos (por ejemplo, sacudir o girar

manos o dedos, o movimientos complejos de todo el cuerpo).

4. Preocupacin persistente por partes de objetos.

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CRITERIOS DIAGNSTICOS

C. El trastorno causa un deterioro clnicamente significativo de la actividad social,

laboral y otras reas importantes de la actividad del individuo.
D. No hay retraso general del lenguaje clnicamente significativo (por ejemplo, a los
2 aos de edad utiliza palabras sencillas, a los 3 aos de edad utiliza frases
comunicativas).
E. No hay retraso clnicamente significativo del desarrollo cognoscitivo ni del
desarrollo de habilidades de autoayuda propias de la edad, comportamiento
adaptativo (distinto de la interaccin social) y curiosidad acerca del ambiente durante
la infancia.
F. No cumple los criterios de otro trastorno generalizado del desarrollo ni de
esquizofrenia.

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CRITERIOS DIAGNSTICOS
CIE 10. Sndrome de Asperger

Trastorno de validez nosolgica dudosa, caracterizado por el mismo tipo de dficit

cualitativo de la interaccin social propio del autismo, adems de por la presencia de
un repertorio restringido, estereotipado y repetitivo de actividades e intereses.
Difiere sin embargo del autismo en que no hay dficits o retrasos del lenguaje o del
desarrollo cognoscitivo. La mayora de los afectados son de inteligencia normal, pero
suelen ser marcadamente torpes desde el punto de vista motor. El trastorno se
presenta con preferencia en varones (en proporcin aproximada de 8 a 1). Parece
muy probable que al menos algunos casos sean formas leves de autismo, pero no
hay certeza de que esto sea as en todos los casos. La tendencia es que las
anomalas persistan en la adolescencia y en la vida adulta, de tal manera que
parecen rasgos individuales que no son modificados por influencias ambientales.
Ocasionalmente aparecen episodios psicticos en el inicio de la vida adulta.