Revista Portuguesa de Fisioterapia no Desporto

ARTIGO DE OPINIO

Leses nos Jovens Atletas: conhecimento dos factores de risco para

melhor prevenir
Ral Oliveira1
Fisioterapeuta. Professor na Faculdade Motricidade Humana1
Correspondncia para: raulov@netcabo.pt

Introduo
As leses resultantes da prtica desportiva quer
organizada (contexto de um clube) quer espontnea
so a causa principal de morbilidade entre os
adolescentes americanos (Emery, 2005) e as que mais
requerem interveno clnica nos servios de urgncia.
Sleet & Bryn (2003) referiam que por ano um em cada
3 adolescentes canadianos tiveram de ter apoio clnico
para tratar leses resultantes da prtica desportiva. No
encontrmos qualquer registo ou estudo semelhante
feito ou publicado em Portugal. No entanto
participmos em estudos de determinadas modalidades
(ginstica, basquetebol, judo) onde encontrmos valores
de prevalncia anual de leses associadas prtica
desportiva em jovens adolescentes entre os 43 e 78%
das amostras analisadas (Santos, JP; Esteves, J. Oliveira,
R., 2003; Rego, F.; Reis, M.; Oliveira, R., 2007).
Este artigo de opinio pretende de uma forma geral
descrever as razes pelas quais os jovens atletas so e/
ou esto mais vulnerveis a leses do sistema msculoesqueltico indicando os princpios orientadores na
preveno da sua ocorrncia.
Como objectivos mais especficos pretendemos:
a) identificar as causas principais das leses mais
comuns na prtica desportiva em jovens e as suas
possveis consequncias.
b) definir o conceito de leso e caracterizar a
natureza e os tipos de leso (leso aguda Vs Leso
crnica) que surgem e a forma adequada de os abordar;
c) caracterizar os factores de risco intrnsecos e
extrnsecos associados a essas leses.
Leses nos jovens desportistas: diferentes
dimenses de um problema
Os adolescentes esto mais vulnerveis s leses
desportivas no s porque participam cada vez mais
cedo e mais intensamente na prtica desportiva como
tambm esto num processo de crescimento rpido e
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de maturao neurobiolgica, num ambiente

psicossocial cada vez mais competitivo e selectivo.
O padro de ocorrncia de leses (tipos, causas e sua
distribuio) nos jovens adolescentes semelhante ao
que acontece nos desportistas profissionais adultos
(American Academy of Orthopaedic Surgeons, AAOS,
2003).
No atleta jovem que ainda est no processo de
crescimento/desenvolvimento (particularmente rpido
no perodo do salto pubertrio ou spurt period), as
cartilagens de crescimento existentes nas extremidades
dos ossos longos (epifses) so particularmente
vulnerveis a leses por sobrecarga mecnica (foras
de compresso).
Isto acontece quer nos desportos de contacto onde
so frequentes os macrotraumatismos (futebol, rugby,
andebol, basquetebol, judo, luta, etc.) quer nos desportos
que exijam repeties exaustivas dos mesmos
movimentos (voleibol, atletismo, ginstica, patinagem
artstica, tnis, natao, etc.) gerando
microtraumatismos repetidos cujos efeitos cumulativos
excedem a capacidade de adaptao biolgica da
estrutura osteo-articular aos esforos solicitados (Norris,
2004; Caine, DiFiori & Maffuli, 2006).
Nas regies osteo-articulares de insero msculotendinosa (normalmente apfises) e capsulo-ligamentar
as leses ocorrem por foras de traco repentinas
exercidas por essas estruturas que nos jovens so mais
fortes e resistentes que os locais de insero, podendo
originar a sua inflamao (entesopatias) e nos casos mais
graves leses sseas (fracturas) por arrancamento ou
avulso. (Norris, 2004; Caine, DiFiori & Maffuli, 2006).
Estas leses so mais frequentes no joelho, calcneo e
cotovelo (Cassas & Cassettari-Ways, 2006).
Outra caracterstica destas idades (10-16/17 anos) que
constitui um ponto vulnervel est relacionada com os
diferentes ritmos de crescimento acelerado que existe
entre os ossos e os msculos e ligamentos. O pico de
crescimento sseo est desfasado (antecede) do pico
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de crescimento dos tecidos moles (AAOS, 2002). Este

facto aumenta a susceptibilidade de leses nos locais
de insero ssea dos tendes e ligamentos.
Por outro lado os ritmos de crescimento e maturao
neurobiolgica so individuais e determinados pela
interaco entre factores genticos e factores ambientais.
Como a diviso por escales em todos os desportos
se faz exclusivamente por idade cronolgica, pode
acontecer que se tenha dois jovens com a mesma idade
cronolgica mas com perfis maturacionais muito
distintos. Este desfazamento maturacional entre
opositores, particularmente nos desportos de contacto
e/ou nos desportos onde a fora muscular seja uma
componente importante pode constituir um risco
acrescido de leso para o jovem com um estadio
maturacional menos desenvolvido.
Por ltimo o crescimento acelerado dos diferentes
segmentos corporais pode no ser de imediato
acompanhado por uma coordenao neuromuscular
e um controle postural eficientes originando um risco
acrescido em alguns gestos desportivos mais complexos
ou em situaes imprevistas e bruscas que exigem
respostas nem sempre eficazes. Os pais, professores e
treinadores destes jovens conhecem bem estes perodos
em que os seus filhos, alunos ou atletas parecem mais
descoordenados, mais lentos e com menor capacidade
de resposta a situaes novas e/ou imprevistas.
Leso: definio, natureza e tipos de leso
Considera-se leso toda a condio ou sintoma que
implicou pelo menos uma das seguintes consequncias
e que tenha ocorrido como resultado da participao
da actividade desportiva (Caine, D., Caine, C. &
Lindener, K. 1996):
1.tenha sido motivo directo para interromper a
actividade desportiva (treinos e competies)
durante pelo menos 24 horas;
2.se a condio ou sintoma no motivou a interrupo
total da actividade desportiva, mas foi
determinante para alterar a sua actividade quer
em termos quantitativos (menor n de horas de
prtica, menor intensidade dos exerccios/
esforos fsicos) quer em termos qualitativos
(alterao dos exerccios ou movimentos
realizados);
3.o jovem praticante procurou um conselho ou
tratamento junto de profissionais de sade para
resolver essa condio ou sintoma.
A leso pode surgir a partir de dois tipos de
mecanismos:

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1) macrotraumatismos (entorse, pancada/contuso,

estiramento excessivo, etc.) em que o joven atleta situa
no espao e no tempo o movimento ou gesto que
desencadeou os primeiros sintomas e que normalmente
desencadeia uma incapacidade funcional imediata do
segmento afectado tanto maior quanto mais grave for
a leso.
Podemos dar sucintamente vrios exemplos:
a) Entorses da articulao tbio-trsica em flexo
plantar e inverso (leses capsulo-ligamentares e em
algumas situaes ocorrem tambm fracturas e leses
nas cartilagens de crescimento) na recepo ao solo
aps um salto;
b) Entorses do joelho aps uma mudana brusca
de direco envolvendo por exemplo um mecanismo
de valgo e rotao externa do joelho (leses capsuloligamentares e/ou meniscais, luxao da rtula). Aqui
parece haver uma maior predisposio para as jovens
do sexo feminino, particularmente ao nvel das leses
ligamentares do joelho.
c) Estiramento excessivo e descontrolado numa
abertura das pernas (leso dos adutores); esforos
explosivos como um sprint com dor aguda tipo picada
na coxa ou perna (leso muscular dos isqueo-tibiais ou
gmeos).
d) Traumatismo directo da coxa (contuso com
hematoma intramuscular);
e) Gestos com amplitudes extremas de abduo
e rotao externa do ombro que causa uma luxao
da articulao gleno-umeral, ou gesto de placagem de
um opositor (rugby) que causa traumatismo ou luxao
da articulao acromio-clavicular.
2) microtraumatismos repetidos a partir da repetio
exaustiva de elementos tcnicos da modalidade sem
os adequados perodos de recuperao/repouso ou
na execuo incorrecta de certos gestos. Este tipo de
mecanismos est na base do que se chama as leses
por sobrecarga ou leses por esforos repetidos
L.E.R. (overuse injuries). Nos jovens atletas este tipo de
mecanismos adquirem uma importncia particular
quando se aumenta de forma repentina o volume e a
intensidade do treino numa fase em que corpo
biolgico est em permanentes mudanas. Mais frente
desenvolveremos estes aspectos.
Independentemente dos mecanismos (macro ou
micro) as leses podem ocorrer sem haver histria
anterior de leso ou queixas nessa estrutura 1 leso,
ou serem recidiva de leso anterior ou seja existir
uma histria passada de leso nessa estrutura (pelo
menos uma vez), mas com recuperao completa da
mesma.
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Relativamente gravidade/severidade das leses

podemos te:
- leses minor, que na maioria das vezes no
obrigam a parar a actividade, embora a possam
condicion-la e aumentem o risco de ocorrer uma leso
mais grave.
- leses major que implicam quase sempre uma
paragem da actividade principal (pode-se e deve-se
manter sempre algum grau de actividade fsica) e
tratamento adequado.
Esta apenas uma classificao genrica, porque
consoante o elemento principal lesado (ligamento,
msculo, tendo, etc.) h classificaes especficas de
acordo com a gravidade e extenso da leso original.
As leses agudas ocorrem por exemplo,
imediatamente aps um macrotraumatismo de leso
major com sinais e sintomas precoces onde a fase
inflamatria aparece com os seus sintomas inequvocos:
calor (energia metablica irradiada), rubor
(vasodilatao e aumento da vascularizao); edema
e/ou hematoma locais (exsudado inflamatrio e/ou
hemorragia) e dor estimulao das terminaes
nervosas aferentes, por processos quer de na natureza
fsica, quer de natureza qumica sobre os nocioceptores,
que ocorrem nas primeiras horas ps-leso.
O conjunto destes sinais/sintomas levam a uma
limitao/incapacidade funcional que ser tanto mais
acentuada quanto maior for a gravidade e a extenso
da(s) leso(es) inicial(is).
Os objectivos teraputicos desta fase passam por
controlar a resposta inflamatria, melhorar a nutrio

tecidular e a drenagem das substncias indesejadas e

reduzir a dor e o edema/hematoma locais.
Neste contexto devemos salientar a importncia do
Fisioterapeuta nos locais da prtica desportiva,
particularmente naqueles onde o tempo de exposio
ao risco, o nvel e tipo de prtica e n de jovens atletas
envolvidos assim o justificam, uma vez que os primeiros
cuidados na fase aguda ps-leso so fundamentais
para um processo de regenerao tecidular mais
eficiente com ganhos na recuperao funcional.
As leses crnicas caracterizam-se pelo manter de
sinais e/ou sintomas por um perodo mnimo de 3
meses, sem ter havido alvio completo dos mesmos.
Condicionam a actividade e podem sofrer perodos
de agudizao que desencadeiam uma resposta
inflamatria impeditiva de qualquer tipo de treino.
Segundo Caine et al (1996), o nmero de anos de prtica
e o incio da competio podem ser o principal factor
de risco para o desenvolvimento de algumas leses
crnicas. O nmero e gravidade de leses tende
naturalmente a aumentar com o aumento dos nveis
de competio. Os atletas, apesar de apresentarem
maiores competncias tcnicas, tm uma maior carga
horria de treino e executam elementos tcnicos de
maior dificuldade, o que os torna mais susceptveis
leso.
As leses crnicas mais comuns so as tendinopatias,
bursites, apofisites ou entesopatias (leses nos locais
de insero ssea das estruturas msculo-tendinosas) e
fracturas de fadiga. A dor instala-se gradualmente

Tabela 1 Factores de risco potencial associado s leses nos jovens desportistas

Factores de risco extrnseco

Factores de risco intrnseco

N o M odificveis

N o M odificveis

Tipo de desporto (individual/colectivo; contacto e no

H istria de leses anteriores

contacto)

Idade

N vel com petitivo (recreativo, m dio, elite)

Sexo

Posio e caractersticas especificas (ex. guarda-redes hquei)

Predisposio constitucional

Condies atm osfricas

ndice M aturacional

A ltura de poca/ altura do dia

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Potencialm ente M odificveis

Potencialm ente M odificveis

Respeito pelas regras da m odalidade e tica desportiva

Condio fsica de base

Tempo de exposio ao risco (treinos e jogos)

Participao anterior e nvel de performance

Tipo de piso e condies m ateriais do terreno de jogo

Treino/condicionam ento de:

Calado e equipam ento de proteco

Controle e coordenao neurom uscular, fora m uscular,

M eio social e desportivo (com portam ento e atitudes da

flexibilidade, estabilidade articular funcional.

fam lia, pares, amigos, dos treinadores, rbitros, dirigentes,

Factores biom ecnicos

adversrios, etc.)

Factores psicossociais

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chegando a atingir intensidades que incapacitam o jovem

para a prtica desportiva e podem interferir mesmo
com as suas actividades funcionais.
Factores de risco e leses nos jovens:
Os factores de risco associados s leses desportivas
nos jovens na sua generalidade podem ser extrnsecos
e intrnsecos e ainda potencialmente modificveis pelas
estratgias preventivas ou no modificveis. (ver tabela
1)
As estratgias de preveno para serem eficientes
devem envolver toda a equipa tcnica e clnica e estar
centradas no(s) jovem(s) atleta(s). Deve-se conhecer os
factores de risco associados (intrnsecos e extrnsecos)
a cada modalidade e cruz-los com as caractersticas
individuais de cada jovem.
nos factores de risco modificveis que os diversos
profissionais envolvidos devem investir. Aqui assume
particular importncia o papel do Treinador quer como
coordenador da equipa tcnica, quer como gestor de
todo o processo de treino, planeando as actividades
necessrias ao despiste precoce dos factores de risco
minimizando o risco de leso.
Por exemplo o tipo de piso, o calado adequado (no
s modalidade, mas tambm s caractersticas
morfofuncionais do atleta), o equipamento de
proteco (genrico da modalidade e especfico do
atleta) tem um impacto em termos biomecnicos
diferente consoante o tempo de exposio ao risco, a
histria recente de leses ou o ndice maturacional dos
jovens atletas.
comum, sobretudo os jovens atletas mais capacitados
e dotados, jogarem e competirem em mais do que
um escalo. Por outro lado os jovens com aspiraes a
competirem internacionalmente aumentam
exponencialmente o tempo de exposio ao risco antes
dos grandes eventos. O aumento no gradual do tempo
e intensidade de treino cria riscos adicionais de leso
no jovem atleta em fase de crescimento/maturao,
pelo que o processo de planeamento da actividade deve
incorporar formas de recuperao do esforo, aportes
nutricionais adequados, alternncia de treino das
diferentes componentes da actividade e reconhecimento
de indicadores que nos indicam que os limites
fisiolgicos e psicolgicos esto a ser testados.
O planeamento do qualquer actividade desportiva
(sobretudo nas modalidades colectivas) deve reconhecer
as necessidades individuais de cada jovem atleta,
identificar em que fase do processo de crescimento e
maturao ele se encontra, conhecer os
constrangimentos e limites inerentes, para que possa

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incluir componentes individuais adequadas (treino

personalizado). Nestes diferentes aspectos a integrao
de Fisioterapeutas nas equipas tcnicas pode ser uma
mais-valia, desde que o acompanhamento seja
longitudinal e haja um modelo multidimensional de
interveno e no apenas no tratamento ps-leso.
Este modelo exige uma multidisciplinaridade onde o
Fisioterapeuta do desporto deve dar o seu contributo
em diversas reas no sentido de optimizar o rendimento
desportivo dos jovens atletas, num contexto de
segurana e de gesto do risco, em reas que vo da
preveno das leses plena reintegrao desportiva
ps-leso.
Por outro lado o Fisioterapeuta deve actuar numa
perspectiva de educao para a sade, junto dos jovens
atletas, pais, professores e treinadores, procurando
contribuir no modelo de formao daquele jovem
como atleta, com conceitos onde a marca, o record, o
resultado ou a medalha no se sobreponham sade e
bem estar do jovem.
Leses de sobrecarga nos jovens atletas
Relativamente s leses de sobrecarga tambm se
podem apontar factores intrnsecos e extrnsecos
potencialmente relacionados com este tipo de leso
(ver tabela 2)
Leses de sobrecarga mais comuns e factores
relacionados com o crescimento e maturidade
biolgica do sistema osteo-articular
H uma susceptibilidade da cartilagem de crescimento
a esforos repetitivos que excedem a sua capacidade
de resistncia e absoro particularmente no tornozelo,
joelho, cotovelo e punho.
Em casos extremos mais graves podem surgir leses
condrais (osteocondrite dissecante) que podem ter
repercusses graves na morfologia anatmica da
articulao podendo necessitar de interveno cirrgica.
Este tipo de leso nas articulaes do membro superior
acontecem por exemplo nas ginastas que trabalham
desde muito novas com os apoios invertidos, onde
essas articulaes passam a suportar o peso corporal
durante muito tempo e com muitas repeties.
Outro tipo de consequncias igualmente graves se no
forem despistadas precocemente as leses na cartilagem
de crescimento so as perturbaes no processo de
crescimento sseo em si mesmo (paragem parcial ou
total desse crescimento).
Tambm so comuns as fracturas de fadiga nos locais
de intensa e repetitiva carga como os ossos
metatrsicos, a tbia, o perneo (nos corredores, p.ex),

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Tabela 2 - Leses de sobrecarga nos jovens desportistas factores de risco potencia

Intrnsecos

Extrnsecos

Crescimento rpido (susceptibilidade da

cartilagem de crescimento a esforos repetidos
e a tenses musculares elevadas) e nvel
maturacional

Erros nos gestos tcnicos e opes de treino

inadequadas

Alteraes do alinhamento biomecnico

(valgismo do joelho; ps planos valgos; ps
cavos, dismetrias, etc).

Opes de planeamento da poca, dos macrociclos e dos micro-ciclos

Leses anteriores no devidamente resolvidas

Variaes menos controladas e menos graduais

na intensidade de treino e no volume total de
treino.
Tempo e formas de recuperao do esforo no
eficazes
Limitaes tcnicas e nvel da habilidade das
tarefas fundamentais Vs tarefas de excelncia
Calado e equipamento de proteco

Disfunes musculares (desequilbrios na

relao fora/flexibilidade); desequilbrios entre
grupos musculares
Disfunes articulares (hiperlaxido ligamentar
com instabilidade articular residual)
Disfunes hormonais (ciclo menstrual nas
raparigas)
Treino/condicionamento individual
inadequado
Factores psicolgicos (auto-estima, traos de
personalidade, auto-percepo do risco e
factores condicionantes da prtica)

vrtebras lombares - nos istmos articulares que podem

levar a situaes de instabilidade articular onde o tecido
sseo substitudo por tecido fibroso: espondillise
(nos tenistas, ginastas e patinadores que realizam
movimentos repetitivos e extremos em hiperextenso
da coluna lombar associada rotao - mecanismos
desencadeantes desta situao).
Existem tambm as leses nos locais de insero ssea
dos msculos mais potentes do membro inferior onde
tambm est a ocorrer o crescimento sseo (salto
pubertrio). A insero do tendo patelar na tbia
(Doena de Osgood-Schlatter) ou do tendo de Aquiles
na calcneo (Doena de Sever) so os exemplos mais
comuns no jovem entre os 13/16 e os 10/13 anos
respectivamente. Pode variar a idade de ocorrncia
destas leses em funo do sexo, do ndice maturacional
e das solicitaes fsicas colocadas aos jovens.
O desfasamento entre o pico de crescimento sseo e
o pico de crescimento msculo-tendinoso, a reduzida
flexibilidade desses msculos, a relativa fraqueza destes
locais de insero e o aumento das solicitaes
mecnicas (foras de traco) que o jovem atleta
sujeito (p.ex multi-saltos, deslocamentos defensivos,
mudanas bruscas de direco e velocidade) com um
corpo em crescimento acelerado, explicam o porqu
da elevada prevalncia destes problemas entre os jovens.

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Por ltimo as tendinopatias tambm so um bom

exemplo das leses de sobrecarga sendo mais comuns
no tendo patelar - jumpers knee- (basquetebol,
voleibol. salto em altura e em comprimento) , no tendo
de Aquiles (atletas de fundo e meio fundo), nos tendes
da coifa dos rotadores do ombro (natao, tnis,
badminton, voleibol, andebol) e nos tendes do punho
(tnis, tnis de mesa).
Leses nos jovens atletas factores psicossociais
Mas no podemos esquecer que existem outros factores
psicossociais e scio-desportivos - que em interaco
com os descritos atrs, potenciam o risco de leso e
podem comprometer a sade actual e futura do jovem
atleta. No sendo o principal tema deste artigo sero
apenas descritos de forma muito sucinta alguns aspectos
mais relevantes:
- O desporto de competio e de rendimento
nas camadas jovens implica um tempo de exposio
ao risco de leso muito elevado que testa continuamente
os seus limites de resistncia e de adaptabilidade fsica,
psicolgica e mental.
- A valorizao social no desporto de
rendimento cria expectativas, iluses e desejos de
afirmao individual e colectiva que s atingida por

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uma reduzida minoria de atletas. Este factor

potenciado pelo papel que os media tm actualmente
na divulgao do fenmeno desportivo.
- A presso social (famlia, clube, colegas e pares,
treinadores) mesmo que de forma subtil e indirecta
centrado nos resultados (vitrias, recordes, medalhas)
projecta-se no jovem que se quer afirmar e ter sucesso,
o que leva que em algumas situaes se corram riscos
dos quais nem sempre os atletas conhecem totalmente,
ou se os conhecem resolvem desafi-los.
A frase no pain, no gain que se ajusta para descrever o
esprito de sacrifcio, disciplina e capacidade de trabalho
que estes jovens devem ter, pode servir para explicar
situaes em que ou por desconhecimento dos
profissionais envolvidos ou por estarem excessivamente
focados nos objectivos competitivos se vo ignorando
ou desvalorizando sinais de alerta que o corpo do
jovem vai dando. Por outro lado tambm no treino
desportivo a quantidade de trabalho (volume e
intensidade) nem sempre so sinnimos de qualidade.
Concluso
Os jovens desportistas no so adultos em ponto
pequeno. Tm uma dinmica fisiolgica prpria, um
controle neuro-endcrino e metablico tambm
especficos e vivem uma realidade psicolgica nica.
Neste contexto todos os profissionais envolvidos de
alguma forma na actividade desportiva de jovens
atletas, incluindo os fisioterapeutas, deveriam ter uma
formao pedaggico-cientifica slida e promover a
multidisciplinaridade da interveno.
O conhecimento dos padres de crescimento e de
maturao neurobiolgica de cada jovem atleta, a
avaliao das suas caractersticas fsicas e psicossociais,
o domnio dos factores de risco de leso (extrnsecos
e intrnsecos) associados prtica da cada modalidade
devem constituir os pilares fundamentais da interveno

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multidisciplinar para que os jovens atletas possam

praticar um melhor desporto num contexto de maior
prazer, segurana e afirmao individual e colectiva.
Bibliografia
American Academy of Orthaepedic Surgeons (AAOS) (2002a).
A guide to safety for young athletes, disponvel em http://
orthoinfo.aaos.org.em 26/01/2009 s 21.22 h.
American Academy of Orthaepedic Surgeons (AAOS). (2003).
Pay attention to high school sports injuries, disponvel em http://
orthoinfo.aaos.org.em 26/01/2009 s 21.27 h.
Caine, D., Caine, C. & Lindener, K. Epidemiology of Sports Injuries.
Champaign: Human Kinetics, 1st ed, 1996.
Caine, D.; DiFiori, J. & Maffuli, N. Physeal injuries in childrens and
youth sports: Reasons for concern? British Journal of Sports Medicine
(2006); 40: 749-760.
Cassas, K. & Cassettari-Wayhs. Childhood and adolescent sports-related
overuse injuries. American Family Physician (2006); 73(6): 10141022.
Emery CA. Injury prevention and future research. In: Caine DJ, Maffulli
N, eds. Epidemiology of Pediatric Sports Injuries: Individual
Sports. Basel, Switzerland: Karger; 2005
Norris, C. Sports Injuries: Diagnosis and Management, Third Edition.
Edinburgh: Butterworth- Heinemann, Elseveir Limited; 2004.
Rego, F.; Reis, M.; Oliveira, R.. Leses em Ginastas Portugueses de
Competio das Modalidades de Trampolins, Ginstica Acrobtica,
Ginstica Artstica e Ginstica Rtmica na poca 2005/2006. Revista
Portuguesa de Fisioterapia no Desporto.(2007) Vol 1, n 2: 21 27. disponvel em
http://apfisio.pt/gifd_revista/pages/inicio.php
Santos, J.P.; Esteves, J.; Oliveira, R.. Leses no Judo :Estudo
Epidemiolgico dos Atletas dos Escales de Esperanas e Jnior.(2003).
Trabalho no publicado. Tese de Licenciatura do curso de Fisioterapia
da Escola Superior de Sade de Alcoito.
Sleet DA, Bryn S. Injury prevention for children and youth. Am J Health
Educ. 2003;34:S3S4; 2003

Volume 3 Nmero 1