Medicina II

Enfermedades
del
Aparato digestivo
del EQUINO

CARACTERSTICAS ANATMICAS
QUE PREDISPONEN
A DISTINTAS ENFERMEDADES
Boca
Esfago
Estmago Chico
Corbata Suiza
Mesos Largos
Numerosas Flexuras
Sistema Neurovegetativo Labil
Irrigacin
M.V. Nicols Petrone

Abdomen Agudo
El clico es considerado por los propietarios y
los veterinarios de caballos como uno de los
ms importantes( o el ms importante ) de los
problemas mdicos equinos. El termino clico
abarca cerca de 100 afecciones que producen
dolor abdominal. N.D. Cohen, Manual of
Equine Gastroenterology, 2002.

El caballo tiene de 36 a 40 dientes

permanentes:
Dientes incisivos:
6 dientes en cada mandbula
Dientes molares:
6 dientes a cada lado de ambas mandbulas
Caninos (colmillos):?

Estmago
15 L (8 %)

I. delgado
25 m
64 L (27 %)

Ciego
1m
35 L (17 %)
Colon menor 1,2
m
15 L (11 %)
Recto
0.3 m
2 L (1 %)

Esfago
1.5 m
Colon mayor
10 m
80 L (36 %)

TDA : 35 %
TDP : 65 %

Tenias o Bandas
Colon Ventral Derecho
4 BANDAS MUSCULARES longitudinales FLEXURA. ESTERNAL
Coln Ventral Izquierdo
4 BANDAS- Flexura Plvica( 1 BANDA EN
CURVATURA MENOR)
Colon dorsal
Izquierdo
3 BANDAS (LISO SIN SACULACIONES) F.
Diafragmtica

Marcapasos
Antro Pilrico
Vlvula Ileo Cecal
Flexura Pelviana
Colon Trasverso

Prehensin

SOLIDOS
Labio superior
Msculo circular y elevador
Gran movilidad VII par motor
Sensibilidad V par sensitivo
Traslado del alimento hacia los molares
Incisivos. Corte y sujecin del pasto.
Movimientos ceflicos osciolatorios arrancan el pasto
LIQUIDOS
Succin. Apertura parcial de labios
Presin negativa : Descenso de maxilar inferior y retroceso de la lengua

Salivacin

Partida
+++ sin ptialina
Submaxilar ++
Sublingual +
Produccin diaria : + 30 litros
1 kg de pasto : 4 litros
1 kg de avena : 2 litros
pH 7.5
50 mEq / litro de CO3HMecanorreceptores
Secrecin parotdea ipsilateral del lado masticatorio
No hay reflejos condicionados

Agua
Ingresos
Bebida
En alimento
Metablica

25 L
2L
3L

Egresos
Orina
15 L
Materia fecal
7L
Insensible
8L

Agua metablica

100 g de protenas = 40 g de agua

100 g de glcidos = 55 g de agua
100 g de lpidos
= 107 g de agua
Metabolismo del agua
Requerimientos Equino 500 kg 60 mL/ kg/
da

Estmago :

Intestino
delgado

Intestino
grueso

1/3 en 1 hora
2/3 en 5 horas

1 horas

30-40 horas
: Ciego 5 horas
Colon 30 horas

Clasificacin
De los
Clicos

Verdaderos
Todo lo relacionado al aparato
Digestivo y Anexos

FALSOS

Hernias
Partos
TETANO
INFOSURA
MONORQUIDOS
CALCULOS

Gaseoso. flatulento intestinal

Distensin gaseosa que involucra ,int.
Delgado y o grueso
Distensin gas
Cambios de alimentacin concentrados,
verdes -impacta Cin o leo paraltico

Obstructivos
Cuerpos extraos
Impactacion
Enterolitos
Incarseracion
Parsitos

ENTEROLITO
Fosfato amonio magnesio rodeado de una masa smil
piedra: estn predispuestos los que consumen agua
dura, heno de alfalfa, y concentrados minerales.

Isqumicos
Torsin
Intersucepcion
vlvulo

Vlvulo: rotacin de 1 segmento de

intestino a lo largo del eje mayor de
su mesenterio.
Torsin: rotacin de un segmento
de intestino a lo largo de su axis.

TORSIN DE COLN MAYOR

Vlvulo de ID

RESEA
EDAD
SEXO
RAZA

M.V. Nicols Petrone

EDAD
Jvenes y ms viejos: menor riesgo de clico
simple.
Caballos de mediana edad: mayor riesgo que
los viejos.
Recin nacidos: mayor porcentaje
intususcepcin ileocecal.
Mayores a 12 aos de edad: mas % de
lipomas estrangulantes y clicos quirrgicos.

RAZA
Ninguna es inmune
Algunos estudios sugieren mayor
frecuencia en rabes, otros en SPC .
Standarbred, caballos de gran tamao y
sementales de sangre caliente parecen
tener ms hernias inguinales.

SEXO
Padrillos: hernia inguinal
Yeguas peri parturientas: desplazamientovlvulo del colon mayor.
Machos (caballos y padrillos) y caballos ms
viejos: mayor riesgo a atrapamiento ID en
foramen epiplico.
Clico simple: igual en machos que en
hembras.

ANAMNESIS
TIPO DE LUGAR DONDE VIVE

CAMPO
STUD
CASA
CALLEJERO
M.V. Nicols Petrone

TIPO DE ALIMENTACION

M.V. Nicols Petrone

Alimento con mucha fibra, de baja digestibilidad:

mayor riesgo.
Denticin pobre: no demostrado.
Sobre carga de grano.
Trbol o pastos exuberantes de rpido
crecimiento: mayor riesgo clico gaseoso o
timpanismo.
Heno de pasto Henificado: mayor riesgo
impactacin ileocecal. Tb. Con heno de alfalfa

Cundo comenz?
CMO ?
FU
MEDICADO? Drogas utilizadas
Se realizaron enemas?
Quin las practico?

M.V. Nicols Petrone

EXAMEN OBJETIVO GENERAL

Signos / Dolor

M.V. Nicols Petrone

Diagnostico diferencial

Laminitis
Ttano
Intoxicaciones
Partos
Rabdomiolisis
Clculos

 INTENSIDAD
DURACION
CONTINUO
MODERADO
ACTITUD
ALERTA
DEPRIMIDO
GRADO DE DISTENCION ABDOMINAL
MICCION Y DEFECACION
CARACTERISTICAS
FRECUENCIA
M.V. Nicols Petrone

VALORACIN DE LOS
SIGNOS CARDINALES

Frecuencia Cardiaca
Pulso
Frecuencia Respiratoria
Tiempo de llenado Capilar

M.V. Nicols Petrone

M.V. Nicols Petrone

Evaluacin del grado deshidratacin

 50 % HT

55 % HT

9 grs/dl PT 6 % (media)
8 grs/dl PT

55 % HT
% (moderada)
9 grs/dl PT

60 % HT
10 %
(severa)
10 grs/d PT

TEMPERATURA
NORMAL
AUMENTADA
DISMINUIDA

EXAMEN OBJETIVO PARTICULAR

AUSCULTACIN DE LA CAVIDAD
ABDOMINAL

M.V. Nicols Petrone

Reflujo Positivo
Volmen

Acido

M.V. Nicols Petrone

PH

Alcalino

M.V. Nicols Petrone

Cambios en el lquido abdominal segn los

diferentes trastornos del abdomen
Estado

Aspecto macroscpico

Normal

Claro o amarillo
Amarillo a pardo claro, un poco turbio, teido con
sangre

Absceso abdominal
Impaccin simple del
intestino grueso u
obstruccin del
intestino delgado
Estrangulacin del
intestino delgado
(prerruptura)
Enteritis anterior
Necrosis intestinal
(ruptura)

M.V. Nicols Petrone

Amarillo, claro

Rojo a pardo, turbio a opaco, un poco teido con

sangre
Amarillo turbio,
De color anaranjado, pardo o verde ,blanco lechoso,
turbio, algunas partculas de material

Ileo
Inhibicin funcional de la
actividad propulsiva
gastrointestinal, independiente
de su base fisiopatolgica

Sunrise at OBS

En humanos la actividad motora se

recupera luego de una laparotoma
en:
Intestino delgado (5-10 horas)
Estmago (24-48 hs)
Intestino grueso (72-120 horas)

No hay datos disponibles en equinos

La motilidad cecal normal se encuentra
retardada luego de la laparoscopa
(Hooper et al, 1998)
G.D. Lester, Univ Florida

Tratamiento de las Ulceras

Ranitidina: disminuye la
produccin de pepsina
estimula la motilidad
intestinal, acelera el vaciado
gstrico
6,6 mg/kg /12 horas
12 A 24 DIAS

OMEPRAZOL
INHIBIDOR DE LA BOMBA DE
PROTONES DEL EPITELIO GASTRICO
INHIBE EL TRANSPORTE DE
HIDROGENO A LA LUZ ESTOMACAL
FAVORECE LA CICATRIZACION
DOSIS : ORAL 4,4MG/ POR DIA 14 A 24
DIAS Preventivo 2,2MG/KG

Ecografa Abdominal

Transrectal
Transabdominal

M.V. Nicols Petrone

Pronostico desfavorable

Tiempo llenado capilar _>4

Frecuencia cardiaca 100L/min
Hematocritico >60
Protenas plasmtica 9% o mayor
Presin sistlica <70mm/Hg
Tiempo de coagulacin prolongado
Pulso de la arteria facial no palpable
Miembros fros

TRATAMIETO
MEDICO
MODERADO
C/RESPUESTA
ANALGESIA
60 l/m-FUERTE

TRATAMIETO
QUIRRGICO
SEVERO
S/RESPUESTA
ANALGESIA
>60 l/m-DEBIL

MUCOSA

ROSADAS
TLC NORMAL

CIAN O ROJAS
> TLC

RESPUESTA
TRAT.

POSITIVA

COLAPSO C.V.
PROGRESIVO

Ht. y P.T.

DISMINUIDAS

> 55 %

DOLOR
PULSO

TRATAMIENTO Farmacolgico

ANALGESICOS:MEGLUBINE FLUMIXIN1,1,1MG/KG
BUTORFANOL:0,05MG/KG
XILACINA 1,1MG/KG
Dipirona 5 -22 MG/KG
Vaselina liquida 1LITRO/100KG
Sorbitol 100 cc
DMSO 1mg/KG en sol al 10%
Carboxi metil celulosa
Aceite de linaza= vaselina

Reposicin de Fluidos
60 % del peso corporal es agua.( 270 Lts)
30 a 40 % corresponde al LIC

( 180 Lts

20 a 25 % corresponde al LEC ( 90
Lts )
7 a 8 % Plasma ( 31 lts

Fluido Terapia - Porcentaje de

deshidratacin

Dextrosa 5%
Sol Electroltica Balanceada
Sol fisiolgica
Ringer
Ringer Lactato
Cloruro de Na 20%

Hemograma y algunos valores

Bioqumicos de Referencia

Protenas totales5,5-7,3 gr/ dl

Fibringeno 100-300mg/ml
Gl Rojos 6 -9 millones
Hto 35/45Leucocitos 6000 -7000
Fosfatasa alcalina128-512U.L
Glucosa 59-120mg/dl

QUIRRGICO No QUIRURGICO
DOLOR Persistente y
refractario a los analgsicos
FLUDO PERITONEAL
REFLUJO GSTRICO
persistente

DEPRESIN

FR C MAYOR A 100
TEMP. MAYOR A 39
DISFUNCIN RENAL

TACTO RECTAL intestino

delgado o enterolito
AUSCULTACIN ausensia de
ruidos

AUSCULTACIN

Biopsia heptica

Bibliografa
1) Sisson Grossman Anatoma de los Animales domsticos. Editorial Salvat 1980
2) Gua Terica-Prctica de Medicina I Tomo I y II
3) Mair Manuel de Gastroenterologa Equina. Editorial Intermdica 2003
4) Rose Hodgson. Manuel clnico de Equinos. Editorial Intermdica 1996
5) Colahan P. Mathew J. G., Medicina y Ciruga Equina. Editorial Intermdica 1998
6) Robinson Edward. Equine Medicine and Surgery. Editorial Intermdica 1989
7) Aver Stick, Equine Medicine and surgery. Editorial Saunders 1999
8) Concurrent Therapy in Equine Medicine, 3 Edicin
9) White Nathaiel. The Equine Acute Abdomen 1990
10) Abdominal disease, in Equine practice. Published by Veterinary Learning systems, Trenton, New Jersey. Ao 1994
11) Paul B. Jennings. Texto de Ciruga de los Grandes animales, Tomo I. Salvat

M.V. Nicols Petrone

Referencias para consultas en internet

Aproximacin al diagnstico de clico equino:
http://www.portalveterinaria.com/modules.php?name=Articles&file=article&sid=441 (requiere suscripcin gratuita previa)
Clico equino: Por Gabriel Ruiz Castaeda y col.http://www.bio-zoo.com.mx/articulos/salud-animal/colico-equino.html
Clico equino: http://yegua.tripod.com/colico.htm
Diagnstico precoz del abdomen agudo en equinos:
http://www.portalveterinaria.com/modules.php?name=Articles&file=article&sid=263 (requiere suscripcin gratuita previa)
Equino con impactacin y perforacin del colon menor. Descripcin de un caso:
http://www.unne.edu.ar/cyt/2002/04-Veterinarias/V-061.pdf
Manejo del dolor en el posoperatorio del equino:
http://www.jornadasveterinarias.com/equinos/manejo_del_dolor_en_el_posoperatorio.htm
Resumen sobre clico: http://www.relinchando.com/Didacticos/Veterinaria/Veterinaria.htm
Signos de clicos con ilustraciones:
http://www.mascotanet.com/caballos/enfermedades_mas/01_colico_corta_1.htm
lceras de estmago y de colon: http://equi-diet.com.ar/pb/rd.php/sections/show_content.do?sectionId=6&contentId=289

M.V. Nicols Petrone