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As relaes entre construo da

imagem corporal, funo paterna
e hiperatividade: reflexes a partir da
Pesquisa IRDI*1
Maria Cristina Machado Kupfer
Leda Mariza Fischer Bernardino

A partir da psicanlise, 31 indicadores clnicos de risco para o

desenvolvimento infantil (IRDI) foram construdos e aplicados em 727
crianas entre 0 e 18 meses. Uma subamostra de 280 crianas foi avaliada
com a idade de trs anos. Uma primeira anlise de resultados mostra uma
relao entre imagem do corpo, dificuldade de separao, agitao motora e
vnculos corporais estreitos com as mes. Esses resultados so discutidos
criticamente luz da noo atual de hiperatividade.
Palavras-chave: Hiperatividade, imagem corporal, desenvolvimento
infantil, psicanlise

Uma verso menor e modificada deste trabalho foi apresentada no Colloque

International Pratiques et usages du corps dans la modernit, na Universit de Rennes
2 (Frana) , em 20 de outubro de 2007.
1. A pesquisa IRDI foi concebida e realizada pelo GNP, um grupo de psicanalistas reunido pelo Ministrio da Sade em 1999. O GNP formado atualmente por Alfredo
Jerusalinsky, Daniele Wanderley, Domingos Infante, Elisabeth Cavalcante, Flavia Dutra, Lea Sales, Leda Fischer Bernardino, Lina G. Martins de Oliveira, M. Ceclia Casagrande, M. Eugenia Pesaro, Otavio Souza, Paulina Rocha, Regina M. Stellin e Silvia
Molina, com a coordenao de M. Cristina Kupfer. A partir de 2004, a pesquisa passou a contar com o apoio da Fapesp. A pesquisa encontra-se descrita em Pesquisa multicntrica de indicadores clnicos de risco para o desenvolvimento infantil (2005).

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Este artigo tem por objetivo apresentar alguns resultados da Pesquisa Multicntrica de Indicadores de Risco para o Desenvolvimento Infantil (Pesquisa IRDI ), a partir dos quais pretende-se promover uma
discusso sobre o que se denomina atualmente de hiperatividade.
A partir da teoria psicanaltica, um grupo de pesquisadores universitrios brasileiros desenvolveu um conjunto de 31 indicadores clnicos
de risco para o desenvolvimento infantil (IRDI), que sinalizariam a possibilidade de aparecimento de distrbios psquicos ulteriores. Os pesquisadores supuseram que estes indicadores poderiam ser utilizados pelos
pediatras durante as consultas peditricas de rotina. A pesquisa se desenvolveu em duas etapas: 1) aplicao do IRDI em 727 crianas de dez cidades brasileiras at a idade de 18 meses; 2) composio de uma
subamostra de 280 crianas avaliadas na idade de trs anos, por meio de
uma avaliao psiquitrica e psicanaltica, utilizando-se dois protocolos
criados para esse fim: o roteiro para a Avaliao Psicanaltica (AP3) e o
roteiro para a Avaliao Psiquitrica. Essas avaliaes foram finalizadas em janeiro de 2007. Com base nos resultados da avaliao psicanaltica foi montada uma tabela de sintomas clnicos. Definiu-se em
seguida o desfecho clnico da pesquisa: a) presena ou ausncia de problemas de desenvolvimento para a criana, ou b) presena ou ausncia
de risco para a constituio do sujeito. A anlise estatstica preliminar
apontou que o IRDI possui uma capacidade maior de predizer problemas
de desenvolvimento do que a capacidade de predizer o risco psquico.
A AP3 foi construda para permitir a validao do IRDI, mas ganhou vida prpria, em razo da importncia que ela adquiriu como instrumento de avaliao diagnstica.
No faltam instrumentos diagnsticos de avaliao de crianas e
de transtornos mentais. A AP3 baseia-se, porm, em alguns eixos tericos psicanalticos que no se encontram nos instrumentos de avaliao
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j consagrados. Ela foi construda a partir daqueles eixos que se encontravam na

base do IRDI (suposio do sujeito, alternncia presena/ausncia, estabelecimento
da demanda, funo paterna) e instituiu quatro novos, como categorias dentro das
quais esto descritos os sintomas clnicos (O brincar e a fantasia; O corpo e sua
imagem; Manifestao diante das normas e posio frente lei; A fala e a posio
na Linguagem). Esses eixos foram construdos tomando-se como base as leituras
da clnica psicanaltica propostas por Lacan, Dolto e por Winnicott, predominantemente.
O instrumento foi inicialmente construdo visando obter uma avaliao clnica aproximativa da posio subjetiva da criana. Aproximativa porque, a rigor,
s poderamos ter esse dado em transferncia no contexto de uma anlise.
A avaliao psicanaltica proposta no se constituiu em uma investigao
exaustiva nem limitativa. Visou apenas garantir certa homogeneidade nas entrevistas, bem como recolher material suficiente para estabelecer uma hiptese a respeito
do processo de constituio psquica das crianas avaliadas. Buscou-se, em ltima anlise, registrar se essa constituio psquica est em andamento ou em risco, apresentando sintomas clnicos j instalados.
O instrumento foi construdo em etapas. Na primeira, os avaliadores seguiram a primeira verso da AP3, concebida pelo GNP, e obedeceram a alguns critrios, definidos inicialmente por Alfredo Jerusalinsky,2 para orientar a anotao de
sintomas clnicos. Na segunda etapa, o grupo de pesquisadores comeou uma primeira reavaliao dos protocolos, e refez os primeiros critrios e classificao dos
resultados, montando uma segunda tabela com os sintomas clnicos que j haviam
surgido nas primeiras cem crianas reavaliadas. Essa construo gradual de tabelas seguiu a metodologia de construo post-hoc, e permite adaptar gradualmente os achados s tabelas de avaliao.
Na terceira etapa, uma ltima e definitiva tabela foi montada. Todas as 267
avaliaes foram ento revistas e reanotadas conforme a ltima tabela.
Finalmente, a partir dos sintomas clnicos e da avaliao qualitativa realizada para cada criana, foi feita a anotao daquilo que constitui propriamente o
desfecho clnico da pesquisa:
presena ou ausncia de problemas de desenvolvimento para a criana, ou
presena ou ausncia de risco para a constituio do sujeito.
Havendo sintomas clnicos constatados, possvel afirmar que a criana est
apresentando dificuldades de desenvolvimento, e poder atravessar dificuldades de

2. Jerusalinsky, A. Consideraes sobre a avaliao psicanaltica de crianas de zero a trs anos.

Texto indito.
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ordem psquica, de pequena monta ou mesmo mais intensas. Mas a presena de

riscos para a constituio subjetiva aponta para problemas mais estruturais, e localiza uma evoluo em direo s psicopatologias graves da infncia, tais como
as psicoses infantis, as psicopatologias que apresentam traos autistas e at mesmo o autismo (que no surgiu, diga-se de passagem, em nossa amostra). Ainda est
sendo utilizada a categoria risco porque em crianas de trs anos no possvel
diagnosticar psicopatologias definitivas; o autismo, por exemplo, s est sendo
diagnosticado de modo conclusivo em crianas com cinco anos de idade.
(Schwartzmann, 2009).
Para realizar a anotao final dificuldades de desenvolvimento ou risco
psquico alguns sintomas clnicos foram eleitos como conclusivos, a partir do
estudo inicial realizado por Jerusalinsky. Havendo a presena de um dos sintomas
conclusivos, possvel anotar para a criana a presena de risco para o desenvolvimento psquico.
Ainda como um achado inicial, 11,95% das crianas apresentaram risco psquico e sintomas conclusivos cujo aparecimento na amostra de 274 crianas variou
entre 1% e 3%. Essas porcentagens so mais modestas do que aquelas mostradas
por estudos americanos recentes, que apontam taxas altssimas de incidncia de
transtornos de desenvolvimento e so condizentes com uma perspectiva terica que
entende os distrbios graves como manifestaes pouco frequentes na populao
em geral.
Embora esses resultados sejam ainda iniciais, pode-se supor que a AP3 possui um grande potencial diagnstico e uma capacidade de apontar riscos de problemas psquicos, alm de uma vocao para a aplicao em instituies pblicas.
Por sua relativa facilidade de aplicao, permite que se obtenha certa homogeneidade de avaliao entre psicanalistas. Uma grande heterogeneidade foi constatada na abordagem dos psicanalistas que aplicaram o instrumento. Embora essa
heterogeneidade no tenha prejudicado os dados, j que havia um protocolo comum a todos, ainda assim verificou-se que o modo de interpretar a posio subjetiva da criana variou bastante, mostrando que a formao dos psicanalistas de
crianas no Brasil no homognea. Assim, um instrumento como a AP3 pode
permitir que se concilie a necessria abertura e variao do trabalho do psicanalista cada psicanalista deve ser nico, como disse Dolto com a necessria objetividade de um instrumento, a ser utilizado tanto na clnica das instituies
pblicas como na pesquisa. No segundo caso, essa objetividade ainda mais necessria, se quisermos obter dados dos quais extrair perfis clnicos das crianas
brasileiras.
Os dados obtidos so de uma enorme riqueza, e mal se iniciaram as anlises
que eles permitem. Temos em mos 267 protocolos de crianas investigadas em
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diversas capitais brasileiras, nos quais est anotado o aparecimento de 61 tipos de

sintomas clnicos, cujo surgimento soma um total de 680 ocorrncias.

Uma observao sobre pesquisa em psicanlise

Antes de apresentar a discusso sobre nossos achados de pesquisa, devemos
abrir um parntese para manifestar nossa posio quanto aos problemas levantados pela pesquisa psicanaltica. Os dados estatsticos sendo estranhos psicanlise, pode-se, contudo empreg-los para realizar um tipo de pesquisa que, no
sendo psicanaltica em sentido restrito, pode ser nomeada como pesquisa em psicanlise.
O uso de indicadores clnicos ou mesmo o uso de categorias semiolgicas nas
pesquisas da rea da sade j est consagrado (Brunelle & Saucier, 1999; Almeida Filho, 1989), mas estranho pesquisa de orientao psicanaltica. Atualmente, porm, essa situao est sofrendo modificaes, principalmente entre os
pesquisadores que vm se dedicando pesquisa psicanaltica na universidade. Se
h ainda uma tendncia de afirmar uma especificidade cientfica da psicanlise,
pondo-a parte da produo cientfica universitria, tem havido, de outro lado,
uma tentativa de faz-la participar do dilogo com a cincia positiva, sem, claro, escamotear as diferenas. Na produo desse dilogo, reconhecem-se semelhanas entre o modus operandi de produo de conhecimento em psicanlise e aquele
utilizado em outras cincias afins.
Hanns (2000) afirma, muito justamente, que a psicanlise no pertence ao
campo da medicina, mas aproxima-se muito mais, em termos metodolgicos, do
campo da economia, e pode compor com ela, dentro de um conjunto do qual participam outras cincias, um campo que prope chamar de dinmico-tendencial.
Tal denominao justifica-se pelo fato de a psicanlise constituir, segundo esse
autor, um campo que lida com muitas variveis dinmico, portanto , cuja articulao permite, se no fazer previses exatas, pelo menos destacar tendncias
por isto, tendencial. Nessa direo, torna-se possvel buscar medidas objetivas
de aspectos estruturais.3
Podemos agora retomar o que nos dizem nossos dados.

3. Esta discusso encontra-se tambm em Kupfer, M. C. e Voltolini, R., O uso de indicadores

clnicos em pesquisas de orientao psicanaltica: um debate conceitual.
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Apresentao de alguns resultados e discusso

No mbito das avaliaes psicanalticas das crianas aos trs anos, destacam-se alguns resultados relacionados com a imagem corporal e com o manejo da lei.
Obteve-se uma relao estatisticamente significativa entre o sintoma clnico dificuldade de separao dos pais, de um lado, e os sintomas clnicos agitao
motora, condutas agressivas e dificuldades de aceitao da lei, de outro lado.
A partir desses resultados, algumas observaes podem ser anotadas:
1) se a funo parental no foi bem estabelecida, o que impede as crianas
de se separar de seus pais,
2) encontraremos nelas distrbios na construo da imagem corporal e uma
agitao motora aliada dificuldade de seguir a lei que seriam correlativos a
essa falha no estabelecimento da funo parental.
1) Por que a funo parental no foi bem estabelecida?

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Cabem aqui algumas discusses que podem ser feitas pela psicanlise, como
leitora da cultura. Um dos eixos tericos que conhece atualmente um grande privilgio o do declnio da funo paterna.
Jean-Jacques Rassial (2000) faz notar que j a partir dos anos vinte, Freud
se inquietava com o declnio da funo paterna (...). Aps a guerra, Lacan nomeava os mesmos fenmenos, evocando um declnio dos nomes do pai (p. 9). Esse
declnio atinge a figura mtica e unificada do Pai em seus diferentes registros, ou
seja, os do pai simblico, imaginrio e real. Este pai que decaiu, continua Rassial, primeiro e essencialmente o pai simblico, o pai j morto da horda (p. 10).
Esse declnio se traduz em uma desqualificao simblica do pai, cujos efeitos imaginrios se fazem notar hoje na grande dificuldade que os pais modernos
tm em sustentar sua autoridade diante de seus filhos nos midos meandros da vida
cotidiana. So pais desautorizados por suas mulheres, e entristecidos pelo desemprego crnico quando se consideram tambm as classes desfavorecidas.
No Brasil, pode-se acompanhar o movimento de queda do pai simblico no
decorrer da histria. O Pai do Brasil Colnia era, de acordo com Costa (1983), um
legislador absoluto, e detinha o poder de vida e de morte sobre seus familiares. O
surgimento do Estado burgus moderno ter que combat-lo, j que sua autoridade se chocava com aquela ambicionada pela nova ordem poltico-social.
Ainda segundo Freire Costa, surgem, a partir da segunda metade do sculo
XIX, os mdicos higienistas, imbudos da misso de restringir o poder do Pai pela
via de sua desqualificao. A famlia brasileira descrita na pena desses mdicos,
como responsvel pela mortalidade infantil, incapaz de decidir sobre a educao
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de seus filhos, e responsvel pelas doenas mentais que viessem a atingi-los. Para
usar a expresso de Freire Costa, a famlia, para os higienistas, era considerada
nefasta.
Ao acompanhar o desenrolar das ideias da pedagogia higienista, chama a
ateno a excessiva preocupao com a disciplina dos corpos. O ataque s manifestaes da sexualidade, duramente punidas nos colgios internos do sculo
XIX, a obsesso pelo corpo saudvel, bem controlado, sem vcios, parece ter produzido efeitos exatamente contrrios aos pretendidos:
Acompanhamos assim ao declnio do saber parental, concomitantemente ascenso do saber tcnico, a princpio representado pelo discurso mdico, mas seguido pelo discurso da educao e, mais adiante, da psicologia, amparada inclusive
por alguns preceitos tericos psicanalticos!
2) Por que encontramos nas crianas de nossa pesquisa distrbios na construo da imagem corporal? Que se passaria, no mbito da imagem corporal, nas
crianas modernas, para as quais o Pai est enfraquecido?
O Nome-do-pai, como sabemos, traz criana certa estabilizao psquica,
devida a um trabalho de enodamento dos trs registros que ele lhe oferece: uma
simbolizao da falta, uma resposta ao real da angstia de castrao e uma conteno imaginria para o corpo. Se for o mdico que substitui o pai, que pode ele
oferecer criana, seno um conhecimento cientfico em que no h lugar para um
saber sobre o sujeito, sobre a castrao, sobre a angstia?
ento o mdico higienista educador, uma figura discursiva e desencarnada, que exige o disciplinamento de seu corpo. A resposta da criana vir sob a forma de uma agitao difusa, mas permanente, que encena no corpo uma falha na
construo de seus contornos imaginrios, a falha em uma imagem corporal incapaz de conter o transbordamento da angstia. Estamos diante do TDAH, ou simplesmente da hiperatividade, entendida pelos mdicos como uma sndrome
orgnica, mas que a psicanlise pode ler como uma reao, corporal e no simbolizada, ao declnio da funo paterna.
Para o psiquiatra Grnspun (1999), cujo manual, chamado Crianas e adolescentes com transtornos psicolgicos e do desenvolvimento, inspira-se no DSM- IV,
em crianas hiperativas no encontramos alterao orgnica demonstrvel (p.
42). Por outro lado, ele afirma que carncias e privaes so consideradas como
causa, na observao longitudinal de crianas adotadas e transferidas para outro
meio cultural que aceita menos os sintomas hipercinticos (p. 43). Ele afirma ainda que conflitos psicodinmicos no so correlacionados como causa do transtorno hipercintico (p. 43), embora paradoxalmente inclua no tratamento indicado
para estas crianas, alm da educao e da medicao, tcnicas psicoterpicas!
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Para a psicanlise, o pai que hoje estaria em declnio aquele encarregado

de transmitir a lei bsica da cultura e de introduzir a criana no campo da linguagem, o que ocorre a partir da separao entre me e filho, que promove a renncia da criana ao gozo implicado anteriormente em ser objeto para o Outro.
Para Levin (1997), a estrutura psicomotora implica enlaar a mecnica motora estrutura discursiva (p. 23). Sendo assim, no se pode conceber o que afeta
o corpo e seu desenvolvimento sem examinar tambm os aspectos estruturais: no
h desenvolvimento possvel sem uma estrutura que o origina e o sustenta (p. 24).
No entanto, este autor faz uma distino entre dois tipos de problemas. Na primeira
categoria esto os problemas estruturais, resultantes diretamente das falhas na funo paterna, e que interferem na construo da subjetividade. Na segunda categoria
esto os problemas do desenvolvimento, que afetam o corpo. Para ele, o desenvolvimento governado pelos embates do imaginrio.
J em seu estudo sobre a pulso motora, por outro lado, Levin (1997) faz uma
conexo importante entre motricidade e angstia, afirmando que uma das modalidades que a criana tem de angustiar-se atravs do movimento (p. 209), o que
implica a questo subjetiva. Conforme observamos, embora se situe no campo do
desenvolvimento, sendo, portanto, um problema de ordem instrumental, a hiperatividade pode ser relacionada com a angstia, a qual, como sabemos, sempre um
apelo ao Pai para que restabelea sua funo ali onde a criana se percebe em risco
em sua subjetividade, caracterizando ento um quadro neurtico.
Outro autor, Sami Ali (1993), que alia sua prtica em psicomotricidade leitura terica psicanaltica, salienta a dupla funo da psicomotricidade: vincular
movimento fantasia, movimento ao inconsciente, movimento fala (p. 85).
Neste sentido, qualquer distrbio psicomotor seria situvel em termos da oposio corpo real-corpo imaginrio, no que ele denomina de patologia da adaptao (idem).
Entretanto, nenhum dos autores acima deixa to clara a importncia do registro simblico para a organizao corporal quanto o neuropediatra e psicanalista
Jean Bergs (1988), a partir de seu conceito de corpo receptculo: o corpo
antes de mais nada um receptculo, um lugar de inscrio, uma trama implacavelmente destinada a imprimir-se com os cenrios, as cores de outrem (p. 51). A
partir deste conceito-chave, Bergs ilustra a importncia da funo de representao para o beb humano, que lhe possibilita ultrapassar a simples funo das
imitaes precoces em um engrama gentico sustentando uma competncia inata (p. 52).
Bergs ressalta a funo da antecipao promovida pelo Estdio de Espelho
e do recalcamento originrio, evocando os efeitos do significante na estrutura da
linguagem (p. 53). Ele se refere ligao entre as imitaes precoces e o desejo
e a demanda maternos. Ele destaca: os cuidados maternos, o olhar, a palavra, o
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seio, o gesto, aparecem no campo desta antecipao e sustentam a funo de

orientao, de norteamento (p. 53). Ele observa como os ritmos da presena e da
ausncia da me promovem uma relao do corpo com o exterior: s haver competncias na medida em que existir uma estrutura supondo a temporalidade ritmada
das funes e de seu funcionamento (p. 54). Vemos a trama do corpo real adquirindo significaes imaginrias a partir de inscries do mundo simblico.
Assim, para Bergs, atravs do corpo enquanto receptculo, supondo uma
inscrio, que se pode captar a significao dos distrbios (p. 55). Ao abordar
especificamente a instabilidade motora, Bergs observa a relao do quadro com
uma me que tem ela prpria dificuldades de se separar da criana, uma me
que antecipa toda ao da criana como um processo defensivo: a criana colocando em perigo a integridade do espao da me, porque se autonomiza (p. 65).
A temtica da ausncia de limites discutida por Castro (2001) que destaca
as diferenas existentes sobre este tema, entre psicologia e psicanlise, estabelecidas a partir da diferenciao entre o pai real e a funo paterna. Segundo o autor, a introjeo dos cuidados maternos que permitir criana um autocontrole,
uma canalizao de seus prazeres e gozos primitivos. A participao do pai tambm indispensvel na incorporao desses limites primordiais, desse contorno
subjetivo; pois ele deve se colocar como uma espcie de garantia de que tais limites veiculados pelos cuidados maternos podero ser, de fato, internalizados. Assim,
quanto mais esse processo tiver sido levado adiante, menos a necessidade de um
controle externo haver (p. 51).
Assim a criana corre o risco de ficar aprisionada ao desejo materno, como
um efeito de uma opaca interveno paterna na relao entre me e filho. Disso
decorrer tambm a dificuldade de separao aos trs anos bem como as dificuldades frente lei. Alm disso, pode se supor que uma me que no se v apoiada
e reconhecida em sua funo pela interveno paterna fica desconcertada para
cumprir o que se espera dela: fornecer o holding necessrio para o beb se sentir
contido e aconchegado em seu lugar, realizar o handling de cuidar dele oferecendo significaes afetivas e simblicas ao seu toque e s funes corporais, e finalmente para apresentar os objetos do mundo externo e ensinar a criana a se
relacionar com eles, conduzindo seus movimentos do corpo materno aos objetos
transicionais; se nos ativermos ao que Winnicott prope como as funes essenciais da me.
A substituio gradativa que vem sendo promovida, do saber inconsciente
parental pelo saber tcnico e cientfico, conforme comentamos, desde o movimento
higienista, alm das contingncias da vida moderna, principalmente da entrada da
mulher no mercado de trabalho, tambm produz efeitos no exerccio da maternidade. s mes de partitura, que substituem sua espontaneidade ou aplacam sua
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angstia pelo brutal distanciamento do saber materno de sua linhagem, muitas vezes o diagnstico de uma sndrome garantidamente orgnica, como vem sendo
apresentada a hiperatividade, um grande alvio perante a culpabilidade diante
de um filho que as ultrapassa e cujo enigma no conseguem decifrar.
Dessa perspectiva, pode-se, ento, pensar a sintomatologia do TDAH como
uma expresso de um funcionamento inconsciente que resulta de uma forma de
subjetivao. Entende-se o sintoma no sentido psicanaltico do termo, como uma
forma de apelo, de busca pela interveno norteadora do pai, o que apontaria para
uma dificuldade no processo de subjetivao de criana, que estaria sem recursos
para sair da captura do desejo materno.
Vale a pena notar ainda que algumas pesquisas de orientao diversa daquela
adotada no presente trabalho mostram resultados que seguem a direo aqui apontada. Eis algumas afirmaes extradas dessas pesquisas:
As pesquisas mostram uma alta taxa de comorbidade entre o TDAH e os transtornos disruptivos do comportamento (transtorno da conduta e transtorno desafiador
de oposio); depresso; transtorno de ansiedade; e transtorno da aprendizagem. No
entanto, no h estudos que expliquem as razes para que ocorram as co-morbidades.
(Antony & Ribeiro, 2004, p. 128)

54

Aqueles que ainda hoje investem na ideia de que o TDAH uma doena (invisvel) do crebro esto buscando uma explicao simples para um distrbio que
complexo e multidimensional. (Debroitnes & Hart, citado por Antony & Ribeiro,
2004, p. 128)
O TDAH envolve interaes multidirecionais, recprocas e dinmicas entre influncias genitais, neurais, psicolgicas e comportamentais e ambientais que ocorrem ao longo do desenvolvimento da criana. (Barkley, Murphy & Bauermeister,
1998, citado por Antony & Ribeiro, 2004, p. 128)

Concluso
A pesquisa multicntrica apresentou resultados que podem dar apoio hiptese psicanaltica segundo a qual a hiperatividade um problema do
desenvolvimento que se situa na rea instrumental, mas que aponta para uma dificuldade no processo de montagem da subjetividade, resultante do declnio da
funo paterna na modernidade, do qual decorrem tambm falhas no exerccio da
funo materna.
Se o declnio da funo paterna foi provocado pela ao desqualificante do
discurso mdico, o aumento significativo de casos diagnosticados como de hiperatividade atualmente pode ento ser concebido justamente como uma consequnRev. Latinoam. Psicopat. Fund., So Paulo, v. 12, n. 1, p. 45-58, maro 2009

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cia da instalao, na modernidade, do discurso cientfico. Este discurso que pretende explicar este fenmeno parece ser o principal responsvel pelo seu surgimento e sua proliferao em nossos dias.
Cabe, pois, uma reflexo tica sobre esta epistemologia predominante na atualidade, de base eminentemente organicista, que reduz o psiquismo ao sistema nervoso central e indica medicamentos e tcnicas reeducativas ali onde se deveria dar
lugar s perguntas da criana sobre seu corpo, sua possibilidade de represent-lo
imaginariamente e seu lugar no mundo, que se manifestam atravs da sintomatologia.
Da mesma forma, importante se faz a constatao de que os pais modernos
necessitam de lugares de escuta e de discusso para poder construir sua paternidade e sua maternidade, bem como resulta da a necessidade de aes preventivas
junto a gestantes, purperas e pais de crianas pequenas, em maternidade, creches,
pr-escolas, comunidades de bairro. Aes para as quais a psicanlise tem os dispositivos e uma teoria de base.

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www.proceedings.scielo.br/
scielo.php?script=sci_arttext&pid=MSC0000000072005000100007&lng=en&nrm=abn>.
Acess on: 18 Feb. 2008.

56

RASSIAL, J.-J. Declnio do pai ou falha do professor? In: COLQUIO DO LUGAR DE

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SCHWARTZMAN, J. S. Tratamento: entrevista. Disponvel em: <http://
drauziovarella.ig.com.br/entrevistas/autismo6.asp>. Acesso em: 2 mar. 2009.
Entrevista concedida a Drauzio Varella.

Resumos
(Las relaciones entre la construccin de la imagen del cuerpo, la funcin paterna
y la hiperactividad: algunas consideraciones a partir de la Pesquisa IRDI)
Desde el psicoanlisis, 31 signos de riesgo para el desarrollo infantil (IRDI) se han
construido y aplicado a 680 nios entre 0 y 18 meses. Se evalu una sub-muestra de 300
nios de 3 aos de edad. El primer anlisis de los resultados apunta una relacin entre
la imagen del cuerpo, la dificultad de separacin, la agitacin motriz y los vnculos
corporales con las madres. Se discuten crticamente esos resultados al considerar la
nocin actual de hiperactividad.
Palabras claves: Hiperactividad, imagen del cuerpo, desarrollo infantil, psicoanlisis

Rev. Latinoam. Psicopat. Fund., So Paulo, v. 12, n. 1, p. 45-58, maro 2009

ARTIGOS
(Les rapports entre la construction de limage du corps, la fonction paternelle et
lhyperactivit: quelques considrations partir de la Recherche IRDI)
Trente et un signes cliniques de risque du dveloppement infantile (IRDI) ont t
labors partir de la psychanalyse et appliqus 680 enfants entre 0 et 18 mois. Un
sous-chantillon de 300 enfants gs de trois ans a t valu et une premire analyse
des rsultats montre un rapport entre leur image du corps, leur difficult de sparation,
leur agitation motrice et des liens corporels troits avec leurs mres. Ces rsultats font
ensuite lobjet dune discussion critique la lumire de la notion courante de
lhyperactivit.
Mots cls: Hyperactivit, image du corps, dveloppement infantile, psychanalyse
(The relationships between construction of the body image, paternal function and
hyperactivity: reflections based on IRDI research)
From a psychoanalytic point of view, 31 signs of risk in child development were
constructed and applied to 680 children between the ages of 0 and 18 months. A sample
of 300 children were also evaluated at the age of three. The first analysis of results
showed a relationship among body image, difficulties with separation, motor agitation
and physical bonds with mothers. The results are critically discussed on the basis of the
contemporary concept of hyperactivity.
Key words: Hyperactivity, body image, child development, psychoanalysis

Citao/Citation: KUPFER, M.C.M.; BERNARDINO, L.M.F. As relaes entre construo da

imagem corporal, funo paterna e hiperatividade: reflexes a partir da Pesquisa IRDI. Revista Latinoamericana de Psicopatologia Fundamental, So Paulo, v. 12, n. 1, p. 45-58,
mar.2009.
Editor do artigo/Editor: Prof. Dr. Manoel Tosta Berlinck.
Recebido/Received: 25.2.2008 / 2.25.2008 Aceito/Accepted: 20.4.2008 / 4.20.2008
Copyright: 2009 Associao Universitria de Pesquisa em Psicopatologia Fundamental/
University Association for Research in Fundamental Psychopathology. Este um artigo de
livre acesso, que permite uso irrestrito, distribuio e reproduo em qualquer meio, desde
que o autor e a fonte sejam citados/This is an open-access article, which permits unrestricted
use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source
are credited.
Financiamento/Funding: Esta pesquisa foi financiada pelo Ministrio da Sade do Brasil
e pela Fundao de Apoio Pesquisa do Estado de So Paulo Fapesp /This research has
been funded by the Ministry of Health, Brazil, and by the Fondation for Research Support
of the State of Sao Paulo.
Rev. Latinoam. Psicopat. Fund., So Paulo, v. 12, n. 1, p. 45-58, maro 2009

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R
E
V
I
S
T
A
L AT I N OA M E R I C A N A
DE
PSICOPATOLOGIA
F U N D A M E N T A L

Conflito de interesses: Os autores declaram que no h conflito de interesses/The authors

declare that they have no conflict of interest (se for o caso)

MARIA CRISTINA MACHADO KUPFER

Professora titular do Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo USP
(So Paulo, SP, Brasil); psicanalista; integrante do GNP (Grupo Nacional de Pesquisa), para a realizao da Pesquisa IRDI, que foi financiada pelo Ministrio da Sade
(Braslia, DF, Brasil), pela Fundao de Apoio Pesquisa do Estado de So Paulo
Fapesp (So Paulo, SP, Brasil) e teve entre as instituies participantes a Universidade de So Paulo USP e a Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo
PUC-PR (Curitiba, PR, Brasil).
R. Heitor de Andrade, 40
05441-020 So Paulo, SP Brasil
FONE: (11) 3816-5403
E- MAIL : mckupfer@usp.br

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LEDA MARIZA FISCHER BERNARDINO

Professora titular da Pontifcia Universidade Catlica do Paran PUC-PR (Curitiba, PR, Brasil); psicanalista; analista membro da Associao Psicanaltica de
Curitiba (Curitiba, PR, Brasil); integrante do GNP (Grupo Nacional de Pesquisa), para
a realizao da Pesquisa IRDI, que foi financiada pelo Ministrio da Sade, pela
Fundao de Apoio Pesquisa do Estado de So Paulo (FAPESP) e teve entre as instituies participantes a Universidade de So Paulo USP (So Paulo, SP, Brasil)
e a Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo PUC-PR (Curitiba, PR, Brasil).
Av. do Batel, 1920 sala 210
80420-090 Curitiba, PR, Brasil
Fone/fax: (41) 3242-2993
e-mail: ledber@terra.com.br

Rev. Latinoam. Psicopat. Fund., So Paulo, v. 12, n. 1, p. 45-58, maro 2009