Composio Corporal
Braslia-DF.
Elaborao
Smia Keller Luccas
Produo
Equipe Tcnica de Avaliao, Reviso Lingustica e Editorao
Sumrio
APRESENTAO................................................................................................................................... 4
ORGANIZAO DO CADERNO DE ESTUDOS E PESQUISA...................................................................... 5
INTRODUO...................................................................................................................................... 7
UNIDADE NICA
AVALIAO DA COMPOSIO CORPORAL........................................................................................... 9
CAPTULO 1
AVALIAO CORPORAL........................................................................................................... 9
CAPTULO 2
SOMATOTIPO......................................................................................................................... 28
CAPTULO 3
EQUAES DE PREDIO PROTOCOLOS............................................................................. 35
CAPTULO 4
PERCENTUAL DE GORDURA CORPORAL.................................................................................. 38
CAPTULO 5
MTODOS PARA AVALIAO DO GASTO ENERGTICO............................................................ 42
PARA (NO) FINALIZAR....................................................................................................................... 44
REFERNCIAS..................................................................................................................................... 46
ANEXO............................................................................................................................................... 47
Apresentao
Caro aluno
A proposta editorial deste Caderno de Estudos e Pesquisa rene elementos que se entendem
necessrios para o desenvolvimento do estudo com segurana e qualidade. Caracteriza-se pela
atualidade, dinmica e pertinncia de seu contedo, bem como pela interatividade e modernidade
de sua estrutura formal, adequadas metodologia da Educao a Distncia EaD.
Pretende-se, com este material, lev-lo reflexo e compreenso da pluralidade dos conhecimentos
a serem oferecidos, possibilitando-lhe ampliar conceitos especficos da rea e atuar de forma
competente e conscienciosa, como convm ao profissional que busca a formao continuada para
vencer os desafios que a evoluo cientfico-tecnolgica impe ao mundo contemporneo.
Elaborou-se a presente publicao com a inteno de torn-la subsdio valioso, de modo a facilitar
sua caminhada na trajetria a ser percorrida tanto na vida pessoal quanto na profissional. Utilize-a
como instrumento para seu sucesso na carreira.
Conselho Editorial
Organizao do Caderno
de Estudos e Pesquisa
Para facilitar seu estudo, os contedos so organizados em unidades, subdivididas em captulos, de
forma didtica, objetiva e coerente. Eles sero abordados por meio de textos bsicos, com questes
para reflexo, entre outros recursos editoriais que visam a tornar sua leitura mais agradvel. Ao
final, sero indicadas, tambm, fontes de consulta, para aprofundar os estudos com leituras e
pesquisas complementares.
A seguir, uma breve descrio dos cones utilizados na organizao dos Cadernos de Estudos
e Pesquisa.
Provocao
Textos que buscam instigar o aluno a refletir sobre determinado assunto antes
mesmo de iniciar sua leitura ou aps algum trecho pertinente para o autor
conteudista.
Para refletir
Questes inseridas no decorrer do estudo a fim de que o aluno faa uma pausa e reflita
sobre o contedo estudado ou temas que o ajudem em seu raciocnio. importante
que ele verifique seus conhecimentos, suas experincias e seus sentimentos. As
reflexes so o ponto de partida para a construo de suas concluses.
Praticando
Sugesto de atividades, no decorrer das leituras, com o objetivo didtico de fortalecer
o processo de aprendizagem do aluno.
Ateno
Chamadas para alertar detalhes/tpicos importantes que contribuam para a
sntese/concluso do assunto abordado.
Saiba mais
Informaes complementares para elucidar a construo das snteses/concluses
sobre o assunto abordado.
Sintetizando
Trecho que busca resumir informaes relevantes do contedo, facilitando o
entendimento pelo aluno sobre trechos mais complexos.
Exerccio de fixao
Atividades que buscam reforar a assimilao e fixao dos perodos que o autor/
conteudista achar mais relevante em relao a aprendizagem de seu mdulo (no
h registro de meno).
Avaliao Final
Questionrio com 10 questes objetivas, baseadas nos objetivos do curso,
que visam verificar a aprendizagem do curso (h registro de meno). a nica
atividade do curso que vale nota, ou seja, a atividade que o aluno far para saber
se pode ou no receber a certificao.
Para (no) finalizar
Texto integrador, ao final do mdulo, que motiva o aluno a continuar a aprendizagem
ou estimula ponderaes complementares sobre o mdulo estudado.
Introduo
Mtodos de avaliao da composio
corporal de atletas
A disciplina Mtodos de Avaliao da Composio Corporal de Atletas apresenta como meta principal
capacitar nossos alunos da Ps-Graduao de Nutrio Esportiva para a utilizao, mediante os
padres cientficos e atuais, dos diferentes mtodos de avaliao da composio corporal para
atletas e desportistas.
Antes de serem apresentados todos os mtodos para a avaliao da composio corporal, esta
disciplina tem como objetivo a definio de composio corporal e sua utilizao prtica na rea da
Sade e da Nutrio Esportiva.
Uma vez entendido o conceito referente a composio corporal, torna-se necessrio o conhecimento
dos diferentes mtodos atualmente usados para a avaliao da composio corporal, tanto para
atletas como para no atletas (desportistas).
Como so vrios os mtodos existentes para a avaliao da composio corporal, esta disciplina
quer identificar, conhecer, analisar e discutir as vantagens, desvantagens, utilizao prtica e
especificidade de cada procedimento estudado para que nossos alunos tenham o conhecimento
necessrio para realizar um atendimento especializado e satisfatrio a seus pacientes/alunos.
Nesse sentido, a disciplina alm de orientar, promove um diferencial no mercado de trabalho,
principalmente na rea de Nutrio Esportiva, uma vez que a demanda por profissionais capacitados
atuantes nesta rea ainda grande e escassa.
Objetivos
Definir composio corporal e sua utilidade para desportistas e atletas.
Distinguir os diferentes mtodos de avaliao da composio corporal para
desportistas e atletas e sua especificidade em relao a populao recorrente.
Conhecer as individualidades das equaes de predio utilizadas como
parmetros/padres cientficos de avaliao do percentual de gordura corporal
total para desportistas e atletas.
Definir somatotipia e sua relao prtica com a composio corporal.
Conhecer e analisar os padres recomendados pela literatura cientfica para os
valores de porcentagem de gordura corporal total de desportistas e atletas.
AVALIAO DA
COMPOSIO
CORPORAL
UNIDADE NICA
CAPTULO 1
Avaliao corporal
A composio corporal uma varivel de interferncia direta sobre o desempenho motor e a
qualidade de vida, pois capaz de indicar o estado de sade de um indivduo.
Outras variveis ou medidas podem tambm ser utilizadas como parmetros ou indicadores do
estado nutricional ou do estado de sade de um indivduo, porm, o estudo da composio corporal
torna-se mais especfico e preciso, pois proporciona a visualizao e a diferenciao entre os
diversos compartimentos do organismo, ou seja, favorece a distino de cada um deles.
Dessa forma, o conceito de composio corporal justificado a partir do momento em que se
tornaram necessrias avaliaes mais precisas e especficas sobre a estrutura corporal do indivduo
a ser avaliado. Nesse sentido, atletas ou mesmo os indivduos praticantes de atividade fsica regular,
os desportistas, comearam a utilizar a avaliao da composio corporal como forma de aperfeioar
ou melhorar seu desempenho fsico, e tambm, outros fatores, diferenciando de acordo com o
objetivo proposto, o treinamento e a alimentao.
Por isso, quando se menciona avaliao da composio corporal subentende-se que sero
estudados os compartimentos do corpo de um indivduo. O peso corporal total , ento, dividido
em massa de gordura, massa ssea, massa muscular e massa residual, esta ltima, compreende
rgos corporais e a pele. Para simplificar, esses compartimentos so, geralmente, divididos em
dois grandes grupos: massa corporal magra e massa de gordura.
A avaliao da composio corporal importante por que:
Pode ser utilizada como objeto de pesquisa em diversas reas;
Auxilia o diagnstico nutricional;
Ajuda na elaborao de intervenes nutricionais;
Auxilia na elaborao e planejamento de programas de treinamento fsico;
Promove melhorias no desempenho fsico e na qualidade de vida.
DIRETOS
INDIRETOS
DUPLAMENTO INDIRETOS
Mtodos diretos
Os mtodos diretos ferecem alto nvel de preciso para a avaliao da composio corporal e o erro
padro de estimativa (EPE) pequeno, por isso, o nome mtodo direto.
A dissecao de cadveres e a extrao lipdica so os mtodos diretos mais conhecidos.
A extrao lipdica, feita em soluo aquosa, pode ser considerada o melhor mtodo direto de avaliao
da composio corporal quando comparada a dissecao de cadveres, pois nesta ltima, ainda h
dificuldade para a extrao total das gorduras existentes entre as fibras e as vsceras. Alm disso, a
dissecao de cadveres, embora um mtodo direto e preciso, no conseguia retratar fielmente a
realidade da composio corporal de um indivduo ativo (vivo), justamente devido a situao inerte
do corpo do avaliado.
Mtodos indiretos
Os mtodos indiretos so validados atravs da comparao entre os resultados obtidos pelos mtodos
diretos e respaldados por princpios qumicos e fsicos que visam extrapolao das quantidades de
gordura e de massa corporal magra. Quando os valores finais so parecidos, aceita-se que o mtodo
indireto em questo seja um bom instrumento para a anlise da composio corporal.
Entre os mtodos qumicos indiretos podem ser citados a contagem de potssio radioativo (K40 e
K42), diluio de xido de deutrio e excreo de creatinina urinria. J entre os mtodos fsicos
destacam-se o ultrassom, o raio X, o raio X de dupla energia, a ressonncia nuclear magntica e
a densimetria.
10
UNIDADE NICA
Um dos princpios qumicos que originou algumas das tcnicas clssicas de mensurao da
composio corporal, como a hidrodensitometria ou pesagem hidrosttica, o das diferentes
densidades existentes entre a gordura e outras substncias qumicas presentes no organismo.
A partir do conhecimento de que a densidade da gordura diferente da densidade da gua
tornou-se possvel desenvolver o modelo de dois compartimentos corporais distintos: os tecidos
metabolicamente ativos, que compem a massa livre de gordura e a massa de gordura.
Dependendo da fase de crescimento e desenvolvimento, sexo, nvel de atividade fsica e etnia, esses
compartimentos corporais (a massa livre de gordura e a massa de gordura) podem variar.
Devido a essas variaes e com o avano das pesquisas, foram criados modelos de trs, quatro ou
mltiplos compartimentos, com o intuito principal de minimizar as mudanas estruturais dos seres
humanos de acordo com a fase da vida em que se encontram.
No modelo de trs compartimentos, divide-se a massa livre de gordura em contedo de gua (lquidos)
e contedo protico e mineral (slidos) para que sejam usadas as densidades da gua, da gordura
e dos slidos corporais para a avaliao. No modelo de quatro compartimentos a massa livre de
gordura, ento, dividida em trs partes: massa celular, fluido extracelular e slidos extracelulares.
Para finalizar, existe ainda o mtodo de anlise da composio corporal que organizado em cinco
nveis: atmico, molecular, celular, tecidual e de corpo inteiro.
Para exemplificar, esses modelos levam em considerao os valores de densidade assim descritos:
Densidade da gordura = 0,9 g/cm3
Densidade da gua = 1,0 g/cm3
11
Peso no ar
_____________________________
(Peso ar Peso gua) (VR + 100)
_________________
D. gua
VR = volume residual
100 = ar restante nos intestinos, seios nasais e outras localidades corporais
Embora seja uma tcnica complexa, demorada e cara, que necessite de equipe especializada e
que esbarre na resistncia de certos indivduos em relao ao teste de submerso e da exposio
corporal, se for realizada em condies ideais, o erro padro de estimativa (EPE) baixo, variando
entre 0,8 a 1,2%.
A seguir, a ilustrao de como efetuado o teste por Hidrodensitometria:
Figura 1. Avaliao da composio corporal por Hidrodensitometria.
12
UNIDADE NICA
13
Antropometria
Corresponde ao ramo das Cincias Biolgicas direcionado ao estudo dos caracteres mensurveis da
morfologia humana (SOBRAL & SILVA, 1997 apud PITANGA).
Hipcrates, cerca de 400a.C., na Antiga Grcia, a partir de estudos relativos a composio corporal
dos homens de sua poca, apresentou os primeiros esboos de classificao biotipolgica: os homens
avaliados foram divididos em dois grupos, os compridos e delgados, denominados Tsicos, e os
curtos e encorpados, por ele chamados de Apoplticos.
Essa diviso estrutural do corpo humano realizada por Hipcrates somente foi possvel graas aos
seus mtodos baseados nos quatro elementos conhecidos naquela poca: terra, gua, fogo e ar.
Dessa maneira e com base nesses elementos naturais que Hipcrates desenvolveu o seu exemplo
de composio corporal, dividido em sangue, blis amarela, blis preta e muco. Esses quatro fatores
orgnicos tambm eram utilizados para diferenciar sade e doena, segundo Hipcrates.
Desde essa poca muitos autores estabeleceram classificaes antropomtricas para os seres
humanos, como De Giovanni, por volta do ano de 1840. Seus discpulos, Viola e Pende, em 1905,
aperfeioaram a classificao de seu mentor, distinguindo os indivduos em Normolneo, Brevilneo
e Longilneo.
Em seguida, Sigaud e MacAuliffe propuseram uma classificao dividida em quatro categorias o que
representaria os quatro sistemas fundamentais: muscular, respiratrio, digestivo e cerebral.
At que Sheldon, por volta de 1940, apareceu sustentando a ideia de que cada folha blastodrmica
no indivduo corresponderia a um tipo temperamental e morfolgico o que refletiria, ento, em
determinados temperamentos e em determinada estrutura corporal que foi denominada de
Endomorfo, Mesomorfo e Ectomorfo (vide Captulo SOMATOTIPO).
A antropometria corresponde, portanto, a medida do tamanho corporal e de suas propores;
assim sendo, um dos indicadores diretos do estado nutricional uma vez que compreende o peso,
a estatura, as pregas cutneas e as circunferncias/permetros como as medidas mais usadas na
avaliao antropomtrica.
O monitoramento constante do perfil antropomtrico, especialmente para atletas, permite o
acompanhamento linear e a evoluo do indivduo em questo, alm da avaliao dos resultados do
treinamento, da dieta e de outras intervenes realizadas durante os perodos de avaliao.
A antropometria um instrumento de avaliao da composio corporal importante,
pois:
Permite avaliar as condies da sade da populao em questo;
Oferece dados relevantes para o estudo da variabilidade morfolgica
humana;
Permite avaliar o estado nutricional da populao;
14
UNIDADE NICA
15
IMC (Kg/m2)
CLASSIFICAO
< 16,0
16,0 - 16,9
magreza grau II
17,0 - 18,4
magreza grau I
18,5 - 24,9
eutrofia
25,0 - 29,9
pr-obeso
30,0 - 34,9
obesidade grau I
35,0 - 39,9
obesidade grau II
> 40,0
16
UNIDADE NICA
Um dos mtodos de anlise amplamente aceito a utilizao do IMC, assim como em adultos,
porm expresso em percentis. Dessa forma, os percentis entre 85 a 95 indicam sobrepeso, e o
percentil acima de 95, expressa obesidade.
Tabela 3. Classificao do estado nutricional de crianas e adolescentes baseada em percentis.
PERCENTIL
CLASSIFICAO
P < 05
desnutrio
P > 06 e < 15
indicativo de desnutrio
P > 16 e < 84
eutrofia
P > 85 e < 94
sobrepeso
P > 95
obesidade
Vale ressaltar que a classificao para indivduos idosos, ou seja, com idade entre 60 anos ou mais,
diferente da usual descrita anteriormente, uma vez que nesta populao, justamente devido ao
processo de envelhecimento, ocorre uma variao fisiolgica da composio corporal.
Tabela 4. Classificao do estado nutricional para indivduos idosos de acordo com o ndice de Massa Corporal (IMC).
IMC (kg/m2)
CLASSIFICAO NUTRICIONAL
< 22,0
abaixo do peso
22,0 a 27,0
> 27,0
excesso de peso
Circunferncias
As circunferncias determinam o tamanho total de determinada regio, ou seja, inclui a soma das
reas constitudas pelos tecido sseo, tecido muscular e tecido gorduroso da regio aferida. Efetuadas
de forma isolada, as medidas de circunferncias no conseguem definir o tecido predominante,
porm, para esse fim, podem ser correlacionadas a outras medidas, como as dobras cutneas.
Circunferncia do brao
Para sua obteno, o brao avaliado deve estar flexionado em direo ao trax, formando um ngulo
de 90C. O ponto mdio entre o acrmio e o olcrano o lugar onde ser executada a medida da
circunferncia do brao. Para que esta medida seja feita de forma correta, o indivduo deve voltar o brao
na posio relaxada, com a palma da mo voltada para a coxa, sem fazer fora ou pressionar os punhos.
Circunferncia da cintura
Para que a medio desta regio seja executada de forma correta, a fita mtrica deve circundar o
indivduo, que estar em p, na regio da cintura, no ponto mdio entre a ltima costela e a crista
ilaca. A leitura da circunferncia da cintura deve ser feita no momento da expirao.
17
MUITO ELEVADO
HOMEM
> 94 cm
> 102 cm
MULHER
> 80 cm
> 88 cm
25,0 - 29,9
aumentado
alto
30,0 - 34,9
alto
muito alto
35,0 - 39,9
muito alto
muito alto
> 40
extremamente alto
extremamente alto
IMC (Kg/m2)
Circunferncia do quadril
Para que a medida seja aferida corretamente, a fita mtrica dever circundar o quadril do indivduo
em p, na regio de maior permetro entre a cintura e a coxa.
Razo cintura-quadril (RCQ)
A relao cintura-quadril o indicador mais freqentemente utilizado para identificar
o tipo de distribuio de gordura corporal. Este ndice definido como a razo entre
a menor circunferncia da cintura e a maior circunferncia do quadril.
Corresponde ao mtodo antropomtrico mais utilizado para mensurar a distribuio
regional de gordura (tecido adiposo), pois capaz de caracterizar se a obesidade
central ou perifrica.
RCQ =
18
circunferncia da cintura
circunferncia do quadril
UNIDADE NICA
Se a relao obtida for superior a 0,90 para os homens e 0,85 para mulheres denota
risco aumentado para o desenvolvimento de alteraes metablicas.
Figura 3. Aferio da circunferncia da cintura e do quadril.
DICA: a avaliao antropomtrica no idoso deve levar em considerao a especificidade desse grupo
etrio e as referncias desenvolvidas a partir de amostras representativas de idosos.
Dimetros
Os dimetros corporais compreendem, na maioria dos casos, medidas lineares transversais, e so
divididos em dimetros do tronco e dimetros sseos.
Os dimetros de tronco so caracterizados pelo comprimento de linhas imaginrias que unem dois
pontos simtricos do tronco. As medidas podem ser realizadas com um compasso de pontas rombas
ou com um antropmetro de deslizamento.
Os dimetros sseos so obtidos pela distncia entre duas estruturas de um determinado osso,
situada transversalmente. As medidas so efetuadas geralmente com o paqumetro sseo.
Convencionalmente, os dimetros so medidos do lado direito do indivduo avaliado. Segue uma
relao dos dimetros que podem ser utilizados como medidas adicionais a avaliao da composio
corporal:
Biacromial;
Torcico transverso;
Torcico ntero-posterior;
Biiliocristal;
Bitrocanteriano;
Biepicondiliano umeral;
Biestiloide;
Bicondiliano femural;
Bimaleolar.
19
Dobras cutneas
So utilizadas como medidas isoladas para simples acompanhamento das medidas ou como
somatria das dobras, o que permite um acompanhamento mais preciso.
As medidas isoladas servem para acompanhar, num determinado perodo de tempo, a evoluo
do indivduo e os locais em que pode ocorrer mais depsito ou acmulo de gordura corporal; e a
somatria das dobras nos oferece o percentual de gordura corporal total que pode ser obtido por
meio de equaes especficas ou generalizadas.
Para esse tipo de avaliao so necessrios avaliadores experientes j que as medidas precisam ser
efetuadas de forma correta em cada regio corporal.
Alm disso, existem muitas equaes de predio para avaliao da porcentagem de gordura
corporal total, fato que pode aumentar a probabilidade de erro nos resultados obtidos, tornando-os
menos precisos.
Algumas complicaes que contribuem para elevar ainda mais a estimativa de erro nesse tipo de
avaliao incluem o nvel de hidratao do indivduo avaliado, edema ou inchao por ele apresentado
no dia da avaliao, grande acmulo de gordura como em indivduos obesos e a estrutura da pele,
em idosos. Por todos esses fatores, o erro padro de estimativa (EPE) de 3,5%.
Lembre-se:
Para aferio das dobras cutneas necessrio:
Identificar e marcar o local a ser medido;
Segurar a prega formada pela pele e pelo tecido adiposo com os dedos
polegar e indicador da mo esquerda;
Pinar a prega exatamente no local marcado, usando o adipmetro;
Manter a prega entre os dedos at o trmino da aferio.
Tambm importante relembrar que para o sucesso de uma avaliao antropomtrica, principalmente
a realizada por dobras cutneas, os indivduos devem ser orientados a prestar ateno em alguns
detalhes antes de realizar o procedimento de avaliao, pois alguns fatores podem alterar os resultados
obtidos, tais como:
No treinar (musculao ou aerbio) antes (1 hora ou 2 horas) de realizar a avaliao
antropomtrica;
Alimentar-se, com moderao (normalmente), 1 dia antes da avaliao;
No fazer a avaliao nos dias do ciclo menstrual e nem 7 dias antes (TPM);
Usar, preferencialmente, shorts curtos; top ou suti para as mulheres.
20
UNIDADE NICA
4,95
DC
- 4,50 x 100
A seguir, alguns dos compassos, piclmetros ou adipmetros utilizados comumente para a aferio
das dobras cutneas:
compasso tipo Harpenden;
compasso tipo Lange;
compasso tipo Cescorf: de fabricao nacional (pode ser estudantil, clnico e cientfico);
compasso Slim Guide;
compasso Ross;
compasso Skyndex (digital)
Figura 4. Tipos variados de compassos/adipmetros utilizados para aferio das dobras cutneas.
Dobras cutneas
Trceps
Corresponde a medida na face posterior do brao, realizada paralelamente ao eixo
longitudinal, no ponto mdio da distncia entre a borda spero-lateral do acrmio
e o olcrano.
21
A prega do trceps comumente utilizada na prtica clnica uma vez que sua medida
isolada pode servir de instrumento para avaliao do estado nutricional. Para tal
fim, a medida da prega tricipital comparada ao padro de referncia de Frisancho.
A adequao calculada com base na seguinte equao:
Adequao da PCT (%) =
x 100
Estado Nutricional
Prega Trceps
desnutrio grave
< 70%
desnutrio moderada
70 a 80%
desnutrio leve
80 a 90%
eutrofia
90 a 110%
sobrepeso
110 a 120%
obesidade
> 120%
Subescapular
Corresponde a medida efetuada de forma oblqua em relao ao eixo longitudinal, de
acordo com a orientao dos arcos costais, localizada a dois centmetros abaixo do
ngulo inferior da escpula.
22
UNIDADE NICA
Bceps
Corresponde a medida da face anterior do brao, no sentido do eixo longitudinal, no
ponto de maior circunferncia aparente do ventre muscular do bceps.
Figura 7. Dobra cutnea do bceps.
Torcica/Peitoral
Corresponde a medida oblqua em relao ao eixo longitudinal, na metade da
distncia entre a linha axilar anterior e o mamilo, para homens e, para as mulheres,
a um tero da linha axilar anterior.
Figura 8. Dobra cutnea torcica ou peitoral.
23
Suprailaca
Corresponde a medida obtida obliquamente em relao ao eixo longitudinal, na
metade da distncia entre o ltimo arco costal e a crista ilaca, sobre a linha axilar
medial. importante que o avaliado afaste o brao para trs para a execuo
da prega.
Figura 10. Dobra cutnea suprailaca.
Supraespinal
Corresponde a dobra efetuada entre cinco a sete centmetros acima da espinha
ilaca anterior, sobre uma linha que vai da borda axilar anterior para baixo e para a
regio medial formando um ngulo de 45.
24
UNIDADE NICA
Abdominal
Corresponde a medida obtida paralelamente ao eixo longitudinal, cerca de dois
centmetros direita da cicatriz umbilical.
Figura 12. Dobra cutnea abdominal.
Coxa
Corresponde a medida efetuada paralelamente ao eixo longitudinal, sobre o
msculo reto femural a um tero da distncia do ligamento inguinal e a borda
superior da patela, segundo protocolo de Guedes (1985). Outra referncia, Pollock
& Wilmore (1993), recomenda que a medida seja efetuada na metade da distncia
do ligamento inguinal e a borda superior da patela.
Para facilitar a aferio, o avaliado deve deslocar o peso de seu corpo para a perna
esquerda e a perna direita deve estar semi-flexionada a frente.
Figura 13. Dobra cutnea da coxa.
25
Bioimpedncia eltrica
Esse mtodo de avaliao da composio corporal leva em considerao o princpio da
condutividade eltrica para estimar os compartimentos corporais.
O mtodo convencional dispe de eletrodos pletismgrafos nos quais dois so colocados nos ps do
indivduo e os outros dois, nas mos. Assim, o indivduo fica deitado numa maca, de forma que as
pernas e os braos no se toquem ou encostem uns nos outros e nem no tronco.
Por meio dos eletrodos transferida uma corrente eltrica (de 500 a 800 microA e 50kHz)
imperceptvel pelo corpo do indivduo. Os tecidos magros so altamente condutores de corrente
eltrica, pois apresentam grande quantidade de gua e de eletrlitos, no entanto, nos tecidos em
que a gordura predominante, assim como nos ossos, no h boa condutividade eltrica, ou seja,
apresentam alta resistncia a corrente eltrica.
No final do processo, os valores de reactncia e resistncia apresentados pelos tecidos so utilizados
para o clculo dos percentuais de gua corporal, massa magra e gordura corporal, de acordo com
o software fornecido pelo fabricante do aparelho de bioimpedncia. Para tornar mais fidedigna a
avaliao, alguns aparelhos trazem equaes especficas ou generalizadas que melhor se adaptem a
realidade do avaliado.
O mtodo de avaliao da composio corporal por bioimpedncia aceito pela comunidade
cientfica, porm, como qualquer outro mtodo de avaliao passvel de erro. Fatores como
alimentao, estado de hidratao ou desidratao, atividade fsica, reteno hdrica (edema), ciclo
menstrual e outros fatores individuais podem comprometer o resultado desse teste, por isso, o
indivduo deve estar bem orientado antes de se submeter a esse procedimento.
O erro-padro de estimativa (EPE) semelhante ao das dobras cutneas (3,5%).
26
UNIDADE NICA
27
CAPTULO 2
Somatotipo
O termo somatotipo expressa a ideia de trs componentes corporais primrios determinados nos
seres humanos segundo suas caractersticas genticas, que podem ser modificados pelo meio
ambiente e estilo de vida, o que inclui alimentao e atividade fsica. Foi desenvolvido por Sheldon,
em 1941, a partir da anlise de homens por ele fotografados, de frente, lado e costas.
Em seus estudos, Sheldon pde perceber que trs perfis extremos destacaram-se estatisticamente:
arredondado, macio, gordo; alongado, magro; corpulento, angular, largo.
Baseado nessas categorias, Sheldon relacionou seus perfis de estudo as folhas blastodrmicas
embrionrias uma vez que estas originam certos sistemas e rgos, definindo desta forma, os trs
componentes: endomorfo, mesomorfo e ectomorfo.
Esses trs componentes contribuem para a composio do somatotipo e foram calculados por
Sheldon a partir da observao de fotografias. A estimativa do somatotipo realizada por meio do
clculo de cada um destes componentes, numa escala de 1 a 7.
Este conceito original sobre o somatotipo de Sheldon foi aperfeioado por Heath e Carter em 1971,
com a incluso de medidas antropomtricas.
Segundo os prprios autores, Heath e Carter (1971) ...somatotipo a descrio da configurao
morfolgica atual do indivduo. Sheldon, por sua vez, descrevia que ...somatotipo a trajetria
seguida pelo indivduo desde o crescimento at a sua morte, em condies normais mdias de
nutrio, e em ausncia de doena muito perturbadora.
A partir de ento, esta tcnica tem sido utilizada como forma de avaliao do tipo e da composio
corporal para descrio de grupos de atletas de elite. Alm disso, o somatotipo permite acompanhar
a influncia da alimentao, dos treinos, do clima, do estresse fisiolgico e mental, dos perodos de
competio e de repouso que cada indivduo possa apresentar durante um determinado perodo
de tempo.
O mtodo de Heath e Carter (1971) considera o tipo fsico do indivduo no momento da avaliao,
diferentemente do mtodo proposto por Sheldon, que entendia que o somatotipo possua influncia
gentica e dificilmente seria modificado no decorrer do tempo de vida do indivduo.
Os componentes predominantes so: endomorfia, mesomorfia e ectomorfia.
Endomorfia: corresponde ao primeiro componente. O termo originado do
endoderma, que no embrio d origem ao tubo digestivo e seus sistemas auxiliares,
como as vsceras. Representa a predominncia do sistema vegetativo e certa
tendncia ao acmulo de gordura, e a obesidade.
28
UNIDADE NICA
29
Componente ENDO
7.0 10.9
0,5
11.0 14.9
1,0
15.0 18.9
1,5
19.0 22.9
2,0
23.0 26.9
2,5
27.0 31.2
3,0
31.3 35.8
3,5
35.9 40.7
4,0
40.8 46.2
4,5
46.3 52.2
5,0
52.3 58.7
5,5
58.8 65.7
6,0
65.8 73.2
6,5
73.3 81.2
7,0
81.3 89.7
7,5
89.9 98.9
8,0
99.0 108.9
8,5
109.0 119.7
9,0
30
UNIDADE NICA
IP
Componente ECTO
39.11
0,5
40.20
1,0
41.09
1,5
41.79
2,0
42.48
2,5
43.14
3,0
43.84
3,5
44.50
4,0
45.19
4,5
45.89
5,0
46.32
5,5
47.24
6,0
47.94
6,5
48.60
7,0
49.29
7,5
49.99
8,0
31
Classificaes do Somatotipo
Endomorfo equilibrado: o primeiro componente predominante e os demais ou so iguais ou
no diferem mais de 0,5.
Meso-endomorfo: o primeiro componente dominante e o segundo maior que o terceiro.
Mesomorfo-endomorfo: o primeiro e o segundo componentes so iguais ou no diferem mais
que 0,5; o terceiro componente apresenta valor mais baixo.
32
UNIDADE NICA
Endomorfia
Somatotipo
Mesomorfia
Ectomorfia
1,7
5,0
2,8
Atletismo (400m)
1,5
4,5
3,3
1,4
4,1
3,6
Maratona
1,4
4,3
3,5
1,7
4,4
3,4
3,3
7,1
1,0
Natao (livre)
2,2
4,7
2,9
Natao (peito)
2,2
5,3
2,8
Natao (costas)
2,1
4,6
3,4
Natao (golfinho)
2,0
5,2
2,6
Modalidade Esportiva
33
Futebol posio
Endomorfia
Somatotipo
Mesomorfia
Ectomorfia
goleiro
3,16
3,87
2,67
fixo
2,33
2,65
3,64
ala
2,97
3,40
2,73
piv
2,41
3,41
2,87
34
CAPTULO 3
Equaes de predio protocolos
Considerando que os componentes corporais que mais sofrem influncia do exerccio fsico e da
alimentao so a massa muscular e a gordura, tende-se a simplificar o estudo da composio
corporal fracionando-a em dois compartimentos, a massa corporal magra e a massa gorda ou massa
de gordura.
Dessa forma, vrios so os protocolos que podem ser adotados para a estimativa do percentual de
gordura corporal total obtido por meio de uma avaliao antropomtrica, pois cada um leva em
considerao fatores distintos, como sexo, idade, fase de maturao e outros, para elaborar suas
equaes especficas.
Por isso, fundamental que o avaliador esteja atento a que populao seu avaliado melhor
corresponde, garantindo, dessa forma, a obteno de resultados mais precisos e fidedignos.
Uma vez aferidas as medidas corporais, incluindo as dobras cutneas, os valores obtidos precisam
ser utilizados em equaes de predio que estejam adequadas a populao em questo, para que
possam ser visualizados os valores que correspondem a porcentagem de gordura corporal total, a
massa de gordura e a massa corporal magra.
O primeiro aspecto a fim de se evitar erros acentuados nesse tipo de avaliao conhecer a populao
de estudo que originou a equao de predio: homens ou mulheres, crianas, jovens ou idosos,
indivduos ativos fisicamente ou atletas e qual a modalidades esportiva praticada. Outro fator que
prejudica a especificidade do resultado que grande parte das equaes de predio tiveram origem
em outros pases, ou seja, levaram em considerao para a adequao dos resultados bitipos, culturas
e hbitos de seus habitantes.
Nesse sentido, com o intuito de garantir especificidade aos resultados de avaliaes realizadas em
nosso pas, surgiram algumas alternativas a partir de estudos organizados por Guedes (1985) e
Petroski (1995), com participao exclusivamente brasileira. No entanto, estes estudiosos avaliaram
habitantes do sul do Brasil, populao que no reflete a maioria da populao brasileira, j que esta
sofre uma miscelnea de culturas e origens externas.
Segue a relao das equaes de predio mais conhecidas e a populao a que se destinam:
35
Faulkner (1968)
Corresponde a uma equao muito utilizada no Brasil e em pases vizinhos, principalmente na
dcada de 1970 e 1980. Muito utilizada para nadadores e foi adaptada de uma equao de Yuhazs
(1962).
Cientificamente no se tem conhecimento concreto de que seja adaptada, do protocolo descrito
acima e, segundo o prprio autor, corresponde a uma equao geral, no especfica para nadadores.
Para a avaliao, este protocolo considera quatro pregas cutneas (trceps, subescapular, suprailaca
e abdominal) e no inclui a idade do indivduo.
Guedes (1985)
Pesquisador brasileiro que realizou um estudo com 110 homens e 96 mulheres entre 18 a 30 anos,
frequentadores da Universidade Federal de Santa Maria (RS).
O protocolo para avaliao da porcentagem de gordura corporal total consta de trs dobras cutneas:
trceps, suprailaca e abdominal, que so relacionadas ao sexo do avaliado; tambm no leva em
considerao a idade.
36
UNIDADE NICA
So frmulas distintas para os sexos usadas para obteno da porcentagem de gordura corporal
total; para homens, so consideradas as dobras do trceps, subescapular e abdominal; permetros
abdominal, do antebrao e do brao estendido.
Para mulheres: dobras do trceps, subescapular, suprailaca e coxa; permetros abdominal,
antebrao, coxa e brao estendido, alm do dimetro biepicndio umeral.
Petroski (1995)
Estudo tambm brasileiro efetuado com 213 homens e 304 mulheres de 18 a 66 anos de idade,
provenientes da regio central do Rio Grande do Sul e da regio litornea de Santa Catarina.
Para a avaliao so necessrias as pregas trceps, subescapular, suprailaca, panturrilha medial e a
idade, para homens. Para as mulheres, axilar medial, suprailaca, coxa , panturrilha medial e a idade.
37
CAPTULO 4
Percentual de gordura corporal
A Organizao Mundial da Sade (OMS) estabelece a obesidade quando o valor do IMC (peso (Kg) /
altura (m2)) superior a 30kg/m2. Como esse mtodo no capaz de indicar a proporo de gordura
corporal existente no corpo de um indivduo tornaram-se necessrios mtodos de avaliao mais
especficos para diferenciar os tecidos corporais.
Dessa forma, foram estabelecidos os meios de avaliao da composio corporal levando em
considerao a porcentagem de gordura corporal total, dado que pode ser correlacionado a outras
medidas ou variveis para melhor interpretao dos resultados obtidos.
Convm ressaltar que o estudo da obesidade, doena multifatorial, est em evidncia primeiro
porque grande parte da populao mundial encontra-se com algum tipo de sobrepeso, segundo
porque a obesidade traz consigo outras alteraes metablicas, que certamente prejudicam a sade
e a qualidade de vida do indivduo.
A OMS calcula que desde a dcada de 1980, a obesidade tenha mais que triplicado em todo o mundo,
inclusive em pases em desenvolvimento.
A estimativa em 2005 era de que 1,6 bilho de adultos (considerando os adultos com idade superior a 15
anos) estariam com sobrepeso, e cerca de 400 milhes de pessoas, obesas.
Para 2015, a OMS estimou que aproximadamente 2,3 bilhes de adultos estaro com sobrepeso e
mais de 700 milhes com obesidade.
Alm do crescimento da obesidade, crescem tambm as doenas a ela associadas, como diabetes e
hipertenso arterial, que juntas potencializam o desenvolvimento de doenas cardiovasculares, as
que mais matam no mundo.
Se anteriormente no Brasil, o problema nutricional era a desnutrio, atualmente, preocupamonos muito mais com a epidemia de obesidade. Dessa forma, a procura por profissionais da sade
capacitados a orientar os indivduos com excesso de peso (excesso de gordura corporal) aumentar
e, o papel fundamental desses profissionais justamente conhecer os diferentes mecanismos
que levam ao ganho de peso (tanto endcrinos como ambientais) e as diferentes estratgias
para o controle do ganho de gordura ou, melhor, para a reduo da porcentagem de gordura
corporal total.
Com a finalidade de compreender os padres e as recomendaes da literatura cientfica sobre os
valores de porcentagem de gordura corporal total para indivduos, sejam eles adultos, jovens ou
idosos; homens ou mulheres; praticantes de atividade fsica, atletas ou sedentrios, seguem abaixo,
algumas das referncias e protocolos internacionais e nacionais mais conhecidos sobre gordura
corporal e sua relao com o estado nutricional.
38
UNIDADE NICA
Sexo Masculino
Sexo Feminino
Normalidade
3 a 20%
12 a 25%
Excesso de peso
> 20%
25 a 30%
Obesidade
> 25%
> 30%
Sexo Masculino
Sexo Feminino
Normalidade
At 20%
At 30%
Excesso de peso
> 20%
> 30%
3 - Classificao do percentual de gordura corporal para adultos atletas, segundo Faulkner, 1986:
Categoria Esportiva
Sexo Masculino
Sexo Feminino
Nadadores
9%
------
Futebolistas
12%
------
Demais esportes
14%
14%
4 - Classificao do percentual de gordura corporal para mulheres atletas, segundo Jackson, Pollock
& Ward, 1980:
Classificao
Sexo Feminino
Normalidade
12 a 18%
Excesso de peso
20 a 25%
Obesidade
> 25%
5 - Classificao do percentual de gordura corporal para homens atletas, segundo Jackson &
Pollock, 1978:
Classificao
Sexo Masculino
Normalidade
6 a 14%
Excesso de peso
20 a 25%
Obesidade
> 25%
39
HOMENS
MULHERES
< 5,0
< 8,0
6,0 - 14,0
9,0 - 22,0
15,0
23,0
16,0 - 24,0
24,0 - 31,0
> 25,0
> 32,0
7 - Classificao mdia geral do percentual de gordura corporal para indivduos ativos, segundo
fonte de diversos estudos:
Classificao
Sexo Masculino
Sexo Feminino
abaixo da normalidade
at 12%
at 16%
normalidade
12 a 18%
16 a 25%
acima da normalidade
18 a 25%
25 a 33%
tendncia a obesidade
> 25%
> 33%
Sexo masculino
Sexo Feminino
Basquete
7 a 11%
20 a 27%
Ciclismo
8 a 10%
15%
Natao
9 a 12%
14 a 24%
Voleibol
11 a 12%
16 a 25%
Corrida de fundo
6 a 13%
10 a 19%
Triathlon
5 a 11%
7 a 17%
Tnis
15 a 16%
20%
9 - Classificao do percentual de gordura ideal para atletas, de acordo com a modalidade esportiva
praticada:
Modalidade Esportiva
% de gordura ideal
Sexo feminino
40
basquete: armador
10 a 12%
basquete: ala
12 a 14%
basquete piv
at 16%
outros esportes
14%
Modalidade Esportiva
UNIDADE NICA
% de gordura ideal
mximo tolerado
at 16%
Sexo masculino
natao
11%
futebol
9%
demais esportes
14%
mximo tolerado
at 16%
Fonte: FAULKNER, 1968.
Sexo Masculino
Sexo Feminino
bal
8 a 14%
13 a 20%
ginstica
5 a 12%
8 a 16%
patinao
5 a 12%
8 a 16%
esqui
7 a 15%
10 a 18%
golfe
10 a 16%
12 a 20%
hipismo
6 a 12%
10 a 16%
remo
6 a 14%
8 a 16%
canoagem
5 a 11%
8 a 15%
ciclismo
6 a 9%
9 a 13%
pentathlon
8 a 15%
-----
triathlon
5 a 12%
8 a 15%
natao
9 a 12%
14 a 24%
nado sincronizado
-----
10 a 18%
tnis
6 a 14%
10 a 20%
beisebol
8 a 14%
-----
voleibol
7 a 15%
10 a 18%
basquete
6 a 12%
7 a 11%
futebol americano
6 a 19%
-----
futebol de campo
6 a 14%
10 a 18%
levantamento de peso
5 a 12%
10 a 18%
salto
7 a 8%
8 a 14%
arremesso de peso
16 a 20%
20 a 28%
6 a 13%
10 a 19%
7 a 12%
10 a 14%
corrida de velocidade
8 a 16%
11 a 19%
41
CAPTULO 5
Mtodos para avaliao do
gasto energtico
Como necessidade de conhecer o consumo de energia do corpo humano ao realizar determinadas
atividades do cotidiano, ou mesmo durante a prtica de exerccios fsicos programados, surgiram
vrios mtodos para a avaliao do gasto energtico, tais como amostras do consumo de oxignio,
anlise da variao da frequncia cardaca, questionrios retrospectivos dos padres de atividades
do dia a dia, entre outros, apresentando cada um deles vantagens e desvantagens nos valores
encontrados considerando as dificuldades de cada mtodo em relao a especificidade do resultado.
Atualmente, as necessidades energticas de um indivduo podem ser avaliadas por calorimetria
direta, calorimetria indireta e tcnica da gua duplamente marcada.
42
UNIDADE NICA
43
44
45
REFERNCIAS
CARRAZA, F.; MARCONDES, E. Nutrio clnica em Pediatria. So Paulo: Sarvier, 1991.
COMITEE ON SPORTS MEDICINE AND FITNESS. Promotion of healthy weight-control practices
in young athletes. American Academy of Pediatrics, 1995.
COSTA, R. F. Composio corporal. Teoria e Prtica da Avaliao. 1. ed. So Paulo: Manole,
2001.
DAMASO, A. R. Nutrio e exerccio na preveno de doenas. Rio de Janeiro: Medsi/
Guanabara Koogan, 2001.
DMASO, A. R. Obesidade. Rio de Janeiro: Medsi/Guanabara Koogan, 2003.
GHORAYEB, N.; NETO, T. L. B. O exerccio. Preparao fisiolgica, avaliao mdica, aspectos
especiais e preventivos. So Paulo: Atheneu, 1999.
GUEDES, D. P.; GUEDES, J. E. R. P. Controle do peso corporal: composio corporal, atividade
fsica e nutrio. 2. ed. Rio Janeiro: Shape, 2003.
GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Mdica de Guyton & Hall. 11. ed. Elsevier,
2006.
KATCH, F. I. Nutrio, exerccio e sade. 4. ed. Rio de Janeiro: MEDSI, 1996.
MAHAN, L. K. et al. Alimentos, nutrio e dietoterapia. 9. ed. So Paulo: Rocca, 1998.
McARDLE, W. D. et al. Nutrio para o desporto e o exerccio. 1. ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2001.
PITANGA, L. R. Testes, medidas e avaliao em educao fsica e esportes. 3. ed. So Paulo:
Phorte, 2004.
POWERS, S. K.; HOWLEY, E. T. Fisiologia do exerccio. 3. ed. So Paulo: Manole, 2000.
VASCONCELOS, F. A. G. Avaliao nutricional de coletividades. 3. ed. Florianpolis: UFSC,
2000.
WILMORE, J. H. Fisiologia do esporte e do exerccio. 2. ed. So Paulo: Manole, 2001.
WOLINSKY, I.; HICKSON, J. F. Nutrio no exerccio e no esporte. 2. ed. So Paulo: Rocca,
1996.
46
ANEXO
Densidade corporal
Clculo da Densidade Corporal (DC) para homens e mulheres, desenvolvido por Durnin & Womersley
(1974), segundo o somatrio das dobras cutneas bicipital, tricipital, subescapular e suprailaca.
Homens
17 19 anos
20 29 anos
30 39 anos
40 49 anos
Mulheres
17 19 anos
20 29 anos
30 39 anos
40 49 anos
47