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CUADRO DE ESTUDIOS GAMMAGRFICOS

Sistema
Respiratorio

Estudio

Radiofrmac
o

Mecanismo
de Accin

Posicionami
ento del
paciente

Colimador

Matriz

Energa

Modalidad
Preparacin
de
adquisicin

Proyeccio

Gammagrafa
de perfusin

99mTc-MEA
(microesfe
ras de
albmina)
99mTc-MAA
(macroagr
egados de
albmina).
Gases
radiactivo
s: Xe133, Xe127, Kr81m
Aerosoles
marcados
: 99mTcDTPA
Pirofosfatos
Difosfanatos:
MDP HDP
HMDP

Bloqueo
capilar

Paciente en
decbito
supino.

Colimador
de LEHR
(Colimador
de alta
resolucin
para bajas
energas)

128 x
128.

140 KeV

Imgenes
estticas

No requiere.

Anterior,
posterior,
derecha, l
izquierda,
OPD.

No Hay
M.A.

Paciente en
decbito
supino.

Colimador
de LEHR
(Colimador
de alta
resolucin
para bajas
energas.)

128 x
128

140 KeV

Imgenes
estticas

Paciente se le
coloca una
mascarilla
donde se
incorporara el
radiofrmaco.

Anterior,
posterior,
derecha, l
izquierda,
OPD.

Absorcin
qumica

Paciente en
decbito
supino.

Colimador
LEAP (de
baja
energa y
resolucin/
sensibilidad
media) o

256 x
256 en
gamm
agraf
a
planar,
256 x

140 Kev

Cuerpo
entero.

No requiere

Para rastr
corporal to
realizaran
proyeccion
anterior y
posterior

Gammagrafa
de ventilacin

Sistema
MsculoEsqueltico

Gammagrafa
sea

de alta
resolucin.

Sistema
Cardiovascu
lar

Gammagrafa
de Medula
sea

99mTc-renio
coloidal

Absorcin
qumica

Paciente en
decbito
supino

Perfusin
miocrdica

Tl201
MIBI-Tc99m

Anlogo
del K+
Difusin
simple

Paciente en
decbito
supino.

Colimador
LEAP (de
baja
energa y
resolucin/
sensibilidad
media)
Colimador
LEAP (de
baja
energa y
resoluci
n/
sensibilid

1024
(o 512
x
2048)
en
rastre
o de
cuerpo
compl
eto y
64 x
64
pxele
s en
estudi
os
tomog
rficos
.
256 x
256

64 x 64
si es
estudio
tomogr
fico,
256 x
256 si

140 Kev

Imgenes
estticas

No requiere

Para rastr
corporal to
realizaran
proyeccion
anterior y
posterior

80
Kev
140
Kev

Imgenes
estticas

En ayunas
4h.

Anterior, O
45 o Lat.
Izquierda.

Ventriculograf
a Isotpica
(MUGA)

Sistema
Digestivo

Gammagrafa
de Glndulas
Salivales

99mTcPertecnetato
previa
administraci
n de Py P
(pirofosfato).
99mTcO4

GRM

Paciente en
decbito
supino

Transporte
activo

Paciente en
decbito
supino con el
detector en
proyeccin AP
sobre la cara.

ad
media)
Colimador
de LEHR
(Colimad
or de alta
resoluci
n para
bajas
energas.
)
LEAP o
LEHR

es
estudio
planar
64 x 64

64 x
64

140 Kev

Estudio
gatillado

No requiere

Oblicua an
izquierda

Colimador
LEAP
(colimador
de baja
energa y
media
resolucin).
En
ocasiones
pinhole, si
se desea
detalle
ampliado de
una de las
glndulas.

64 x
64
para
estudi
o
dinmi
co y
256 x
256
para
estudi
o
esttic
o

140 Kev

Imgenes
dinmicas

En ayunas.

Anterior
(Water).

Gammagrafa
de Transito
Esofgico

99mTc-sulfuro
coloide.

Fagocitosis

Gammagrafa
Gstrico

99mTcO4
(pertecneciato
).

Transporte
activo

Gammagrafa
de

99mTc-sulfuro
coloidal

Fagocitosis
Localizaci

Primera
secuencia de
imgenes
paciente de
pie frente al
detector,
segunda
secuencia
paciente en
decbito
supino con el
detector en
proyeccin
AP.
Paciente en
decbito
supino con el
detector
centrado en
abdomen
para
Divertculo
de Meckel, y
con el
detector
centrado en
esfago para
esfago de
Barret.
Paciente en
decbito

LEAP

64 x
64

140 Kev

Dos
secuencias
de
imgenes
dinmicas.

En ayunas.

Anterior.

Colimador
de alta
resolucin
para bajas
energas.

128 x
128.

140 Kev

Imgenes
dinmicas

En ayunas.

Anterior, s
necesario
laterales u
oblicuas.

LEAP para
99mTc y

64 x
64

140 Kev

Imgenes
dinmicas

En ayunas.

OAI.

Vaciamiento
Gstrico

In111-DTPA

n
compartime
ntal

Gammagrafa
para Reflujo
Gastroesofgi
co

99mTc-sulfuro
coloidal.

Fagocitosis

Gammagrafa
para
Hemorragia
Digestiva

Glbulos
rojos
marcados con
99mTc.
Sulfuro
coloidal con
99mTc.

Dilucin
isotpica
Fagocitosis

Gammagrafa
Hepatoesplni
ca

99mTc-sulfuro
coloidal.

Fagocitosis

supino con el
campo de
visin
centrado
sobre la zona
gstrica,
incluyendo en
el mismo todo
el estomago y
parte del
intestino en
especial el
duodeno.
Paciente en
decbito
supino sin
almohada con
el detector en
proyeccin AP
abarcando
estmago y
esfago.
Paciente en
decbito
supino con el
detector en
proyeccin AP
y PA sobre el
abdomen

MEAP
(colimador
de media
energa y
media
resolucin)
si se utiliza
el In111

Paciente en
decbito
supino,

Colimador
de alta
resolucin
para bajas
energas.

64 x
64

140 Kev

Imgenes
dinmicas

En ayunas.

Anterior.

LEAP

Esttic
as 256
x 256
y
dinmi
cas 64
x 64.

140 Kev

Imgenes
dinmicas

Puede estar
en ayunas.

Anterior.

Colimador
de LEHR
(Colimador

128 x
128.

140 Kev

Imgenes
estticas

Puede estar
en ayunas.

AP, PA, La
Lat. I.

Sistema
Endocrino

Gammagrafa
Hepatobiliar

99mTcIDA(derivados
)

Localizaci
n
compartime
ntal

Gammagrafa
Tiroidea con
99mTcO4.

99mTcO4
(pertecneciato
).

Transporte
activo

detector
centrado
sobre el
abdomen.
Paciente en
decbito
supino, con el
campo de
visin
centrado en el
rea
hepatoespleni
ca e
incluyendo el
hgado y parte
de la cavidad
abdominal.
Paciente en
decbito
supino con el
cuello en
hiperextensi
n, detector en
proyeccin
AP sobre el
cuello.

de alta
resolucin
para bajas
energas).
LEAP para
el Tc-99m

Utilizar
preferentem
ente
colimador
pinhole, en
caso de no
tener
disponibilid
ad
utilizar
colimador
de alta
resolucin
para bajas
energas.

256 x
256

140 Kev

Imgenes
dinmicas

En ayunas.

Anterior.
Tambien
oblicuas o
laterales.

128 x
128

140 Kev

Imgenes
estticas

No requiere.

Anterior.

Gammagrafa
Tiroidea con
131I

131INa
(yoduro de
sodio).

Transporte
activo

Paciente en
decbito
supino con el
cuello en
hiperextensi
n.

Gammagrafa
Tiroidea con
MIBI

99mTc-MIBI

Difusin
simple

Paciente en
decbito
supino con el
cuello en
hiperextensi
n.

Utilizar
preferentem
ente
colimador
pinhole, en
caso de no
tener
disponibilid
ad
utilizar
colimador
para altas
energas.
Utilizar
preferentem
ente
colimador
pinhole, en
caso de no
tener
disponibilid
ad
utilizar
colimador
de alta
resolucin
para bajas
energas.

128 x
128

364 KeV

Imgenes
estticas

No requiere.

Anterior.

128 x
128

140 Kev

Imgenes
estticas

No requiere

Anterior.

Sistema
Genitourinario

Sistema
Nervioso
Central

Gammagrafa
de
Paratiroides

99mTc-MIBI

Difusin
simple

Paciente en
decbito
supino, se
realizan dos
imgenes,
una de cuello
y otra de
mediastino.
Paciente en
decbito
supino.

Colimador
de alta
resolucin
para bajas
energas.

128 x
128

140 Kev

Imgenes
estticas

No requiere

Anterior.

Gammagrafa
Renal Esttica

99mTc-DMSA

Localizaci
n
compartime
ntal

Colimador
de alta
resolucin
para bajas
energas.

128 x
128

140 Kev

Imgenes
estticas

Ayunas (no
imprescindibl
e).

Posterior,
y OPI,
compleme
s anterior
laterales.

Gammagrafa
Renal
Dinmica

99mTc-DTPA
99mTc-MAG3

Localizaci
n
compartime
ntal

Paciente en
decbito
supino el
detector en
proyeccin PA
centrado en
fosa lumbar.

Colimador
de alta
resolucin
para bajas
energas.

64 x
64

140 Kev

Imgenes
dinmicas

Ayunas (no
imprescindibl
e).
Hidratar al
paciente.

Posterior

SPECT
Cerebral de
percusin

99mTcHMPAO
99mTc-ECD

Localizaci
n
compartime
ntal

Paciente en
decbito
supino,
miembros
superiores a
los lados del
cuerpo.

Utilizar
colimador
de ultra alta
alta
resolucin
para bajas
energas.
Tambin fan
beans y
slant hole.

128 x
128
byte
sin
zoom
64 x
64
byte
con
zoom

140 Kev

SPECT

Paciente en
reposo
sensorial 10
min antes y
despus de
administrar el
RF.

Anterior.

de 1.5
- 2.

Cisternografia
Isotropica

99mTc-DTPA

Localizaci
n
compartime
ntal

Paciente en
decbito
supino.

Colimador
de alta
resolucin
para bajas
energas.

256 x
256

140 Kev

Imgenes
estticas

Paciente en
ayunas.

Anterior y
laterales.

BIBLIOGRAFIA

Procedimientos en medicina nuclear Rev. Esp. Med. Nuclear 19, 5 (368370), 2000 JP LA BANDA, F ARNIZ, M CASTELL, I SECADES, M
TORRES

Comit de Procedimientos de la SEMN.

Protocolos Tcnicos en Medicina Nuclear, Escuela Universitaria de


Tecnologa Mdica. Facultad de Medicina, Universidad de la Repblica.
Montevideo, Urugua, 2000

Tecnicas de Exploracion por Medicina Nuclear, Cesar Diaz Garcia y


Francisco Javier de Haro del Moral, MASSON

MANUAL DE OPERACIONES DE MEDICINA NUCLEAR, ESTUDIOS


GAMAGRAFICOS

Cmara Gamma Aplicaciones - FUESMEN - Fundacin Escuela


Medicina Nuclear

IMEB - Instituto de Medicina Nuclear e Endocrinologia de Braslia

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