Trabalho realizado por :

Daniela Gomes , n3
Francisca Saraiva , n
Maria Athade,n

ndice

Introduo(CS)
Gift (Gamete
intrafallopian
transference)
Etapas para a realizao de uma transferncia int. de
gmetas
Quando que o gift considerado um tratamento
adequado
Taxas de sucesso do Gift;
Vantagens e desvantagens do Gift;
Zift (zigote intrafallopian transference)

 Etapas para a realizao de uma transferncia

intrafalopiana de zigotos;
Quando que o Zift considerado um tratamento
adequado?
Taxas de sucesso do Zift;
Vantagens e desvantagens do Zift;
Concluso;

Introduo
Infertilidade humana designa se pela incapacidade temporria ou
permanente de conceber um filho ou de levar uma gravidez ate ao seu
termo natural. Considera-se este problema quando um casal tem relaes
sexuais, sem usar contraceptivos, durante um perodo de um ano, sem que
ocorra uma gravidez. Portanto, como a infertilidade total um caso muito
raro, apos este perodo de tempo a gravidez pode ocorrer naturalmente ou
ento pode-se recorrer a tratamentos de infertilidade e a tcnicas
especificas.
Os casais com problemas de infertilidade, tanto verificada no homem ou na
mulher, recorrem a tcnicas de reproduo medicamente assistida. Existem
vrias tcnicas de reproduo assistida para o tratamento da infertilidade,
mas aquelas que iremos abordar so a transferncia intrafalopiana de
Gmetas (GIFT) e a transferncia intrafalopiana de zigotos (ZIFT).
Em 1984, a GIFT foi idealizado pelo mdico argentino Roberto Asch. e em
1986, o P. Devroey divulgou a ZIFT.
A grande diferena entre elas que na GIFT o encontro do vulo com
espermatozide, que ir formar o embrio, ocorre nas Trompas de Falpio e
na ZIFT a fecundao ocorre fora do corpo da mulher.

GIFT (Gamete intrafallopian transference)

A transferncia intrafalopiana de gmetas uma tcnica de reproduo
medicamente assistida (ART) na qual h recolha de clulas sexuais activas
de cada membro de um casal. Essas mesmas clulas so depositadas, em
conjunto, nas trompas de Falpio. A fecundao, caso ocorra, ocorre no
interior do corpo feminino e o embrio implanta-se naturalmente na parede

uterina. Esta tcnica e normalmente utilizada quando a mulher apresenta

uma obstruo nas trompas de Falpio, mas tambm noutras situaes que
sero explicitadas posteriormente.
Este procedimento difere do IVF, uma vez que, h fertilizao in vivo, ou
seja, no interior do corpo feminino enquanto que no IVF, h fertilizao in
vitro, como o prprio nome indica. O GIFT , normalmente, considerada uma
tcnica mais invasiva que a supracitada por vrios motivos, por exemplo por
ser necessrio realizar uma laparoscopia*.
*LaparoscopiaProcedimento cirrgico mediante o qual se introduz
atravs de uma pequena inciso na parede abdominal, torcica ou plvica,
um instrumento de fibra ptica que permite realizar procedimentos
diagnsticos e teraputicos.
Esta forma de reproduo medicamente assistida muitas vezes escolhida
preferencialmente fertilizao In Vitro (IVF) devido a questes bioticas.

Etapas para a realizao de uma transferncia int.

Degmetas:
Antes da interveno:

Para preparar o corpo da paciente para o procedimento, esta

comea por ser seguida por um mdico durante um ms, antes
do procedimento;
realizada uma avaliao endocrinolgica do ciclo ovrico e
uterino da mulher. Realiza-se uma a ultrasonografia (ecografia)
transvaginal*, assim como anlises sanguneas (analisam-se os
nveis de estrognios e progesterona), para se poder
determinar o melhor momento para a inoculao de hormonas;
Num determinado momento do ciclo sexual da mulher, o
mdico inocula FSH para estimular a maturao de folculos,
que vo originar ocitos II necessrios ao procedimento.
Assim que estes esto maduros, h inoculao de HGC
(gonadotrofina corinica humana) e/ou LH (Hormona
Leuteinizante) de modo a estimular a ocorrncia da ovulao, e
a produo do corpo lteo, corpo este que vai produzir
progesterona, que mantm o endomtrio irrigado e espesso ,de
modo a possibilitar a nidao , caso exista fecundao, e
inibem o complexo hipotalamo-hipofise, o que impede um novo
ciclo uterino.

Apos ainterveno:

Realizado 36 horas depois dos procedimentos mencionados

anteriormente, recolhe-se vrios ocitos II atravs de uma
laroscopia.

Ao mesmo tempo, recolhe-se esperma do individuo do sexo

masculino;
Procede-se a introduo conjunta das clulas sexuais nas
trompas de Falpio atravs de um cateter.
Caso ocorra fecundao, segue-se a nidao e a paciente
engravida, dando-se o processo por concludo.

Quando que o GIFT e considerado um tratamento

adequado:

Utilizado em casais cuja mulher tem um bloqueio das trompas de Falpio, mas
ovrios e tero funcionais ou apenas ligeira disfuno ovrica. mais econmico do
que a fecundao in vitro e tem maior taxa de sucesso, uma vez que a fecundao
ocorre no meio natural. Tambm usado quando os espermatozides so pequenos,
em pequenas quantidades e pouco geis (dfice na qualidade do esperma) ou
quando existe oligospermia masculina.

Infertilidade feminina:

Quando IVF falha;

Problemas no colo do tero;
Ovulao irregular - estimulada atravs da inoculao de hormonas;
Muco cervical de acidez elevada;

No recomendada quando:
Existem obstrues nas trompas de Falpio ou outros problemas;
Infertilidade masculina:

Anormalidade morfolgica dos espermatozides;

Presena de leuccitos no esperma;
Etc.

Taxas de sucesso do GIFT:

As taxas de sucesso deste procedimento, actualmente, variam entre os 35%

e os 45% dependendo de vrios factores como a idade, por exemplo, 35%
-40% das mulheres engravidam com sucesso, 12% dessas gravidezes so
mltiplas. Em pases em que a taxa de sucesso ronda os 36-37%, uma
grande maioria permite mulher ter um parto natural.

Vantagens e desvantagens do GIFT:

Vantagens:

Fertilizao in vivo;

Desvantagens:

considerado mais invasivo que o IVF;

Uma parte considervel das gravidezes mltipla, o que pode trazer
complicaes para a me e para os fetos;
A paciente tem de ser submetida a uma anestesia aquando da
introduo das clulas sexuais nas trompas.

Zygote intrafallopian transfer ( ZIFT)

A transferncia intrafalopiana de zigotos uma tcnica de reproduo
medicamente assistida (ART) que combina a fecundao in vitro (IVF) e
vrias tcnicas como a laparoscopia, semelhana do GIFT. A ocorrncia da
ovulao estimulada, atravs de hormonas, e os ocitos II so recolhidos
Aps a recolha, procede-se fuso de clulas sexuais activas em
laboratrio. Desta fuso, vo ser originados vrios zigotos que, atravs da
tcnica supracitada, so transferidos para as trompas de Falpio. No final do

procedimento, esto asseguradas as condies para a ocorrncia de uma

gravidez, j que se tudo correr com planeado, estes zigotos acabaro por se
implantar na parede do endomtrio uterino. Assim, no ZIFT, a probabilidade
de ocorrncia de gravidezes mltiplas elevada o que representa, para
muitos profissionais de sade, uma grande desvantagem.

Etapas para a realizao de uma transferncia intrafalopiana

de zigotos (ZIFT):
Recolha de CSFA (clulas sexuais femininas activas)
Antes da interveno:

Injeco diria de hormonas, (inicialmente FSH), durante as 2

semanas que antecedem a recolha;
Aps a 1semana, numa consulta mdica averigua-se se os folculos
se desenvolveram (anlises sanguneas para avaliar os nveis de
estrognio e ultra-som);
Na semana seguinte, e caso os folculos se tenham desenvolvido, a
paciente passa a ser injectada com HCG (estimula a maturao dos
folculos);
Cerca de 35 horas depois, (aps a ocorrncia da ovulao, recolhemse os ocitos II atravs de uma laparoscopia, (Interveno)

Aps a interveno:

Recolha de CSMA (clulas sexuais masculinas activas)

Realizao de IVF
Procede-se a introduo das clulas resultantes nas trompas de
Falpio atravs de um cateter, semelhana do GIFT.
Segue-se a nidao, e caso esta ocorra, e a paciente engravida,
dando-se o processo por concludo

Quando que o ZIFT um tratamento

adequado:

Utilizado em casais cuja mulher tem um bloqueio das trompas de Falpio, ou cujas
trompas esto danificadas, teros com adeses, ou esterilidade do marido (baixa
contagem de espermatozides - oligospermia -, espermatozides incapazes de
fecundar o ocitoII), casos em que um dos indivduos possui uma doena viral
transmissvel (exemplo da SIDA).

Infertilidade feminina:

Existncia de obstrues nas trompas de Falpio, o que impede a

ocorrncia de fecundao-As trompas so o caminho por onde
passam os vulos em direo ao tero. l que ocorre o encontro de
vulos e espermatozides aps a relao sexual. onde tambm os
embries iniciam sua formao. Portanto, se alguma coisa entope
esse pequeno tubo, fica impossibilitada a fertilizao

Muco cervical demasiado cido;

Ovulao irregular;

Infertilidade masculina:

Azoospermia(A ausncia total de esperma) e

Oligospermia(Quantidade reduzida de espermatozides no esperma)
Imobilidade dos espermatozides devido a anormalidades
morfolgicas e/ou presena de leuccitos no esperma;

Taxas de sucesso:

A taxa de sucesso depende da idade da paciente e do problema de

fertilidade apresentado. A taxa de sucesso do ZIFT ronda os 36% e, desses
36%, 29% das criana no nasce prematura.

Vantagens e desvantagens da ZIFT:

Vantagens:

A paciente poder ir para casa em poucas horas.

Desvantagens:

Relativamente FIV, a ZIFT tem a mesma ou menor taxa de sucesso,

da que esta tcnica no seja das mais utilizadas;
Baixa percentagem de xito e sobra de vrios zigotos no colocados
no corpo da mulher;
Tal como a GIFT, hoje est praticamente abandonada servindo para
casos excepcionais, como na incapacidade de se colocar os embries
atravs do colo uterino.

Concluso
A sociedade moderna assistiu, nas ltimas dcadas, a um progresso
tecnolgico jamais imaginado. A divulgao de novos avanos cientficos
e tecnolgicos no campo da gentica humana causou grande impacto.
Neste novo contexto, surgiram as tcnicas de reproduo assistida.
Tais tcnicas consistem na interveno do homem no processo de
procriao natural e possuem como objectivo possibilitar a superao
dos problemas de infertilidade, satisfazendo, assim, o desejo de se
alcanar a maternidade ou a paternidade.
Porm, ao mesmo tempo em que surge para contornar o problema da
infertilidade, a reproduo assistida constitui-se numa revoluo
biolgica, tica e social.
Focando a nossa ateno no GIFT e no ZIFT, (que foram o tema principal
do trabalho), estas representaram um grande avano em termos de
tecnologia reprodutiva. No entanto, hoje essas tcnicas encontram -se
em desuso.
Assim, atravs da realizao deste trabalho, fomos capazes de
compreender as duas tcnicas supracitadas e a sua importncia na
sociedade actual.

Bibliografia/netografia:

http://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/gift-and-zift
http://www.profert.com.br/temas/fiv/index.php?item=2
http://www.slideshare.net/zeopas/tcnicas-de-reproduo-assistidaicsi-gift-e-zift
http://biologia-rma.blogspot.pt/2007/12/blog-post_711.html
http://www.notapositiva.com/trab_estudantes/trab_estudantes/b
iologia/biologia_trabalhos/infertilidadehumana.htm
http://infertilidade-12d.blogspot.pt/p/gift.html
http://www.ferticlin.com.br/tratamentos/gift-transferenciaintratuberia-de-gametas/
http://americanpregnancy.org/infertility/zift.html
http://infertilityanswers.org/what_are_gift_and_zift_
http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/ZIFT

Bibliografia:
MATIAS, Osrio; MARTINS, Pedro (2008) Biologia 12. Areal Editores.