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Las neurosis revisitadas

En el ciento cincuenta aniversario del nacimiento de Freud


Eduardo Braier

Resumen

narcisistas no psicticos, en mi criterio), nos


ocupamos y hablamos mucho menos
de la problemtica neurtica. Antes cometimos
la equivocacin de pensar que eran neurticos
y como tales los tratbamos analticamente
muchos de los pacientes que hoy consideraramos
fronterizos o portadores de alguna otra patologa
correspondiente al narcisismo primitivo.
Hoy, en cambio, el riesgo que corremos es el de caer
en el error inverso: no reconocer ya en nuestros
analizandos las estructuras neurticas.
Que las neurosis desaparezcan del DSM4 no
debe sorprendernos, pero que ello tambin ocurra
entre los propios psicoanalistas es ya, en cierto
sentido al menos, ms desconcertante. Sea porque
en verdad la patologa narcisista cobra hoy
predominio y adems estamos en mejores
condiciones para detectarla y tratarla, sea llevados
por nuestro entusiasmo cientfico ante las nuevas
hiptesis en las que a menudo estamos sumergidos,
lo cierto es que al buscar y rebuscar la gnesis
del padecimiento psquico en estadios muy
tempranos, podemos ahora llegar a situarnos
en el otro extremo y desestimar o directamente
ignorar la conflictiva triangular que pueda existir.1
Todo esto me recuerda el ttulo y tambin
el contenido de un libro, publicado hace algunos
aos atrs: La misteriosa desaparicin
de las neurosis (Barredo, Dujovne y Paulucci, 1998),
que ya entonces consideraba esta cuestin. En esta
poca tan fructfera de la produccin psicoanaltica
en torno a la patologa narcisista, el trauma temprano
o lo irrepresentable, alertar acerca de
la desestimacin de las neurosis podra ser visto
como expresin de reticencia u oposicin a
las nuevas exploraciones, a reconocer un
inconsciente escindido, a dar paso a otro
psicoanlisis; hoy, sin embargo, la misma advertencia
adquiere una resonancia muy diferente, y da razn a
quienes la formularon. Es que, como entonces
sostuvieron ellos, no se trata slo de borrar una
entidad nosolgica, sino que adems se desatienden
aquellos elementos, complejos y mecanismos
psquicos que, como las representaciones,

La notable incidencia de la patologa propia


del narcisismo primitivo y el inters suscitado por
los nuevos desarrollos tericos en este terreno
conllevan el riesgo de desatender la presencia de
las neurosis clsicas en la clnica psicoanaltica
actual. Por otro lado, a ms de cien aos de
la creacin del psicoanlisis, en pleno siglo XXI
y en el ao del ciento cincuenta aniversario
del nacimiento de Freud, se hace necesaria y viene
a cuento como homenaje, adems una revisin
crtica en torno a la validez de los modelos
freudianos. En esta ocasin ello se lleva a cabo
expresamente en lo que respecta a las tres neurosis
de transferencia (histrica, fbica y obsesiva),
siempre segn la perspectiva personal del autor
del presente trabajo, que se basa en la puesta
a prueba de los correspondientes modelos en su
prctica psicoanaltica con pacientes neurticos.
El artculo incluye adems consideraciones
en torno al desarrollo psicosexual femenino
y modelos postfreudianos de las neurosis.
Aunque los aos futuros puedan configurar o
modificar este o aquel resultado de su investigacin,
las preguntas que Sigmund Freud le hizo a la
humanidad nunca podrn silenciarse otra vez, ni sus
hallazgos negados u oscurecidos por largo tiempo.
Thomas Mann, Romain Rolland, Jules Romains,
H.G. Wells, Virginia Wolf, Stefan Zweig.
(Del Memorial de congratulacin a Freud
en su octogsimo cumpleaos. Viena, 1936)

I. Introduccin
Yo mismo no ceso de repetirlo: en la clnica
psicoanaltica estamos viviendo ms los tiempos de
Narciso que de Edipo. Esto parece claro, pero la
neurosis tambin existe. En estos aos, en los que
abundan los distintos cuadros que integran la
llamada patologa contempornea (trastornos
11

el complejo de Edipo, el de castracin, la represin


y el retorno de lo reprimido, han venido constituyendo
los fundamentos mismos de la ciencia psicoanaltica.
Al mismo tiempo, en los inicios del siglo XXI,
a poco ms de cien aos del nacimiento del
psicoanlisis y en el ao del ciento cincuenta
aniversario del nacimiento de Freud, resulta
pertinente y necesaria una revisin del estado actual
de los grandes paradigmas freudianos.2
Asimismo, y volviendo a las neurosis, no
debemos olvidar que las llamadas neurosis de
transferencia, junto con las anomalas del carcter,
configuran los cuadros para los que Freud perge
el mtodo psicoanaltico, por lo que en el momento
actual estimo insoslayable efectuar una revisin
crtica de sus modelos tericos. La misma ser
a ttulo personal y se basa especialmente en
lo observado a lo largo de mi prctica psicoanaltica,
prxima a alcanzar los cuarenta aos.

las psiconeurosis (Freud, 1926[1925]), tema que


trabaj esplndidamente J. Laplanche (1970-71).
El mecanismo de defensa princeps, como
le llam Freud, es la represin. Rige el modelo
represin-retorno de lo reprimido. Los sntomas
neurticos son la expresin del retorno
de lo reprimido.3 Freud haba trabajado sobre esta
hiptesis desde los comienzos de su investigacin
del psiquismo, a finales del siglo XIX
y al ir apartndose de la posicin de Breuer
(recordemos que ste hablaba de estados
hipnoides en la histeria, en lugar de la represin
que Freud propona como proceso defensivo ante
ideas intolerables para la consciencia). El modelo
sera desarrollado luego de forma notable, con
sus diferencias entre las tres psiconeurosis, sobre
todo en los trabajos de metapsicologa de 1915,
La represin y Lo inconsciente (tambin en un
trabajo que Freud no lleg a publicar y que se
hall mucho despus en los archivos de Ferenczi:
Sinopsis de las neurosis de transferencia).
A todo esto y como teln de fondo,
nos hallamos dentro de la primera tpica
(Inconsciente-Preconsciente-Consciente), modelo
que fuera presentado en sociedad por el creador
del psicoanlisis con la publicacin de
La interpretacin de los sueos (1900), junto
a las leyes del funcionamiento del inconsciente,
las del llamado proceso primario. Esto ltimo
permanece como una concepcin inconmovible
a lo largo del tiempo, un verdadero ncleo duro
del edificio torico freudiano.
En directa relacin con la primera tpica se halla
el modelo de las representaciones y los afectos
que, entre otras cosas, permite ahondar
en la cuestin de lo reprimido, concebido
entonces como una representacin despojada
de su carga preconsciente-consciente
y que conserva su carga inconsciente.

II. Algunas puntualizaciones


El paso del tiempo y la observacin analtica no
han hecho ms que reafirmar una serie de
importantes hiptesis y observaciones del propio
Freud que conciernen a las neurosis de transferencia
en general. Ellas son:
En las neurosis de transferencia (histeria de
conversin, histeria de angustia y neurosis
obsesiva) continan manteniendo su validez
modelos tales como los que definen el conflicto
psquico en trminos de la pulsin y la defensa o
el deseo y la defensa (punto de vista dinmico).
El complejo de Edipo sigue considerndose el
complejo nuclear de las neurosis. Junto al
complejo de castracin, el Edipo estructura el
aparato psquico.
Las perturbaciones que caracterizan
a las neurosis nos conducen invariablemente a
la conflictiva triangular. A diferencia de
los trastornos que remiten a estadios narcisistas
primitivos, una neurosis sigue revelndose como
tal cuando lo que se repite predominantemente
son escenas (en los sueos diurnos y nocturnos,
en el campo transferencial, etc.) dotadas de tres
personajes, que corresponden a las figuras
parentales y al propio sujeto, al tiempo
que prevalecen, junto a la angustia,
los sentimientos de celos, exclusin y rivalidad.
Estimo que estn tambin vigentes las teoras de
la angustia en Freud, en este caso de la angustia
de castracin y sus equivalentes en

Estos conceptos pueden resumirse parcialmente


en el siguiente esquema:
Psiconeurosis
14243

Clasificacin: Histeria

De Conversin (Histeria)
De Angustia (Fobia)

Neurosis obsesiva
Conflicto:

Pulsin- defensa
(deseo)

Complejo de Edipo:

complejo nuclear de las neurosis

Angustia:

de castracin

Mecanismo principal: la represin

12

III. Histerias

representacin de palabra) ser en rigor lo que


se reprime, al quedar despojada de su carga
preconsciente, si bien mantendr su carga
inconsciente (como representacin-cosa).
Qu sucede, pues, en la histeria de conversin con
la carga? Que se produce, deca Freud, ese
misterioso salto de lo psquico a lo somtico,
convirtindose (de all lo de conversin) la carga
en energa de inervacin y dando lugar, en el seno
del cuerpo ergeno, al sntoma conversivo.
El retorno de lo reprimido en la histeria adquiere en
consecuencia esta modalidad, diferente de las
correspondientes a la fobia y a la neurosis obsesiva.
La conversin se halla en conexin simblica con
el conflicto que motiv su desplazamiento a lo
corporal; ella preserva de la angustia, a la vez que
refleja lo que la censura impide expresar en
palabras. Pero lo reprimido en la histeria retorna
adems y en especial por medio de otro
mecanismo caracterstico: la identificacin
histrica. Se trata de una particular forma de
identificacin, la cual sirve tambin para eludir
la represin, hallndose relacionada con impulsos
libidinales y agresivos inconscientes.
La identificacin histrica ha sido descripta por
Freud en varios trabajos, a partir de su anlisis
del Sueo de la bella carnicera (La interpretacin
de los sueos, 1900). Es de particular inters
y vigencia, claro est lo que dice en el captulo
siete de Psicologa de las masas y anlisis del yo.4
Freud efecta all una sistematizacin de la
identificacin histrica (con el objeto amado, con
el objeto rival y sin que medie una carga de objeto).
La identificacin suele subyacer a los sntomas
histricos y en ella puede detectarse la satisfaccin
de deseos, as como la defensa y el castigo. Ha sido
muy bien estudiada por H. Mayer (1986), quien
puso a trabajar los textos freudianos, en el sentido
de Laplanche.
Desde Freud en adelante hay numerosos aportes
sobre la histeria, pero el ncleo terico del conjunto
de la obra freudiana sigue siendo de importancia
fundamental para comprenderla.
El estudio de la histeria nos permite establecer
un puente con el de la sexualidad femenina. Debo
decir que en este ltimo punto no sigo a Freud al pie
de la letra. No creo que el complejo de castracin
sea universalmente en la mujer (en la nia) el eje
sobre el cual inexorablemente pivotee su desarrollo
psicosexual y por el que habr de desembocar en el
complejo de Edipo. Mi propia observacin analtica
no parece demostrrmelo, a diferencia de lo que
observo respecto del complejo de castracin
en el varn y su angustia de castracin consiguiente,

Desde Freud se reconocen dos formas:


histeria de conversin, con el conflicto psquico
simbolizado en sntomas corporales, e histeria
de angustia, en la que la angustia se halla fijada
a un objeto exterior (fobia).
Con el tiempo la histeria de conversin
ha pasado a llamarse histeria a secas, mientras
que la denominacin fobia suele emplearse para
aludir tanto a este mecanismo protector de
las psiconeurosis como al proceso que culmina
en ste, la histeria de angustia.
III. 1. Histeria (histeria de conversin)
Aunque haya desaparecido en la nomenclatura
del DSM 4, en psicoanlisis seguimos reconociendo
la existencia de la neurosis histrica, que contina
adems siendo la (a veces tambin el) paciente del
psicoanlisis; claro est que sin los floridos
sntomas conversivos de antao. Ha dicho Green en
ms de una ocasin que la conversin no debera ser
ya un parmetro indispensable para el diagnstico
de histeria, apuntando as ms bien, segn lo
entiendo, a la estructura histrica.
Desde los Estudios sobre la histeria (Breuer y
Freud, 1895) en adelante, destacndose el caso Dora
(Fragmento de anlisis de un caso de histeria, 1905),
se suceden en Freud una serie de obras de indudable
valor para comprender la histeria, en los que, entre
muchos hallazgos, distinguimos: los sntomas como
formaciones de compromiso entre el deseo, por un
lado, y la defensa, prohibicin y castigo por el otro;
la incidencia del Edipo positivo y negativo en la
histeria, vale decir y en virtud de la bisexualidad
el Edipo completo, punto sobre el que ha insistido
H. Mayer (1986). Recurdense, por ejemplo, en este
sentido, Las fantasas histricas y su relacin con
la bisexualidad (1908) y Apreciaciones generales
sobre el ataque histrico (1909 [1908]). Otro punto
est dado por el papel del complejo de castracin,
actualmente ms controvertido.
La represin es excesiva en la histeria
de conversin. Sin embargo, como en las dems
neurosis de transferencia, tambin falla. Revisemos
a continuacin los aportes freudianos en esta
decisiva cuestin, (sobre la que volveremos en
el Apndice, para facilitar la comparacin
de las distintas formas de la represin en las tres
neurosis de transferencia).
La represin disocia siempre la carga respecto
de la representacin. Esta ltima (como
13

importancia decisiva en la teorizacin lacaniana


que le sigui.
Por fin y en torno a este controvertido aspecto
de la teora, hay recientes y valiosos desarrollos
acerca de la sexualidad femenina, que cuestionan
con lucidez algunas de estas propuestas freudianas
y que efectan interesantes contribuciones, si bien
no acaban de resolver satisfactoriamente
las polmicas.
La sexualidad femenina, pese a una cantidad
de aportes notables a la misma de parte de Freud,
puede ser el punto dbil o al menos ms
cuestionable, hoy por hoy, de la obra freudiana.
Pienso que estas hiptesis del creador del
psicoanlisis no pudieron escapar a una cierta
ideologizacin, propia de la cultura de la poca en
la que le toc vivir, y que impregna parte de su
teora falocntrica.
Hace bastante tiempo que me vengo planteando
esta cuestin. De todas maneras, y a propsito
del complejo de Edipo en la nia, entiendo que
mantiene, al igual que en el varn, toda
la importancia que es dable atribuirle a partir
de sus efectos estructurantes sobre el psiquismo,
dando lugar con su elaboracin a un yo y un supery
ms diferenciados y consolidados (que, no en vano,
se encuentran ms estructurados en
las organizaciones neurticas y, desde luego,
en las prximas a una normalidad psquica,
lo que en cambio no encontramos en los trastornos
narcisistas).

que s considero de alcance universal. Entiendo,


como tantos otros (ya lo deca el propio Freud),
que el desarrollo psicosexual en la mujer es ms
complejo y enigmtico que el del varn.
Como sabemos, hay decisivos cuestionamientos
y aportaciones a este tema, en especial de parte
de psicoanalistas mujeres, que datan de los aos 20
en adelante y llegan hasta nuestros das.5
Esto no me impide admitir que la envidia-anhelo
del pene en la mujer sea a la vez fcilmente
observable en la clnica psicoanaltica y que su
presencia no debe extraarnos en personalidades
histricas, precisamente, en tanto el punto de
fijacin de esta organizacin es flico-uretral.
(Las mujeres flicas evidencian una rivalidad y
envidia hacia los hombres que las vuelven para stos
a veces ms temibles que los propios hombres).
Aqu entiendo, como otros, que se suma lo cultural,
en cuanto a los poderes o prerrogativas de los que
disfrutan los varones en la sociedad.6
Por otro lado, siguiendo la descripcin freudiana
del desarrollo psicosexual femenino
(El sepultamiento del complejo de Edipo,
La organizacin genital infantil, Algunas
consecuencias psquicas de la diferencia anatmica
entre los sexos, Sobre la sexualidad femenina,
La feminidad), la nia desemboca en el complejo de
Edipo (positivo) debido a su complejo de castracin,
que le antecede; se aleja con rencor de su madre,
sostiene Freud, por haberla gestado sin pene
y se acerca al padre. Pero, para qu, segn Freud,
se inclina hacia ste? Esencialmente, para satisfacer
el deseo de tener un hijo del padre (y ms tarde
del hombre) que sustituya al pene (recordemos
la ecuacin hijo-pene, descripta por Freud, en Sobre
las trasposiciones de la pulsin, en particular
del erotismo anal). Analizada la cuestin desde esta
perspectiva, claramente explicitada en algunos de
los textos freudianos antes mencionados acerca del
desarrollo psicosexual femenino, nos encontramos
con que es posible pensar que, si nos atenemos a
lo escrito por Freud, en la mujer el complejo nuclear
de las neurosis no estara en definitiva representado
por el complejo de Edipo sino por el complejo
de castracin, situado antes, tanto en la secuencia
como en orden de importancia respecto
del complejo de Edipo. Este ltimo sera en la nia,
y siguiendo este freudiano? razonamiento,
una mera consecuencia del complejo de castracin,
y quedara marcado de tal modo que la satisfaccin
del deseo edpico positivo sera tributaria
del complejo de castracin femenino. De ser as,
a m me cuesta pensarlo de este modo. Por otra
parte, esta lnea de pensamiento ha sido de

III. 2. Histeria de angustia. Fobias


Al efectuar una mirada retrospectiva en mi
experiencia clnica como analista (y tambin como
supervisor), encuentro que he debido echar mano
a no menos de tres modelos para abordar las fobias,
los que no son excluyentes entre s, pero que, segn
los casos, slo uno o dos de ellos se ajustan
e imponen en mis preferencias para comprender
al paciente; cuando de fobias se trata he de decir
que a veces Freud no me alcanza, a diferencia
de lo que me sucede con las otras dos psiconeurosis.
Estos modelos son:
Modelo freudiano: Histeria de angustia y fobia.
Modelo freudo-lacaniano: Madre flica-hijo/a.
Modelo kleiniano: M. Klein (1932); H. Segal
(1953); J. Mom (1953).
Primer modelo: freudiano.
Histeria de angustia y fobia
14

una relacin amorosa para reafirmarse como adulto


y como varn. Pero ante ellas padece intensos
temores e inhibiciones que lo empujan a recluirse
y cuyas causas desconoce. Adems tiende
a racionalizar su conducta evitativa con
argumentaciones que responden a una falsa moral.
Su padre, alcohlico, mujeriego y violento,
abandon a su madre cuando Jordi tena trece aos,
permaneciendo ste desde entonces junto a su
progenitora y una hermana de l. El padre intent
reintegrarse al hogar en varias ocasiones, en las que,
borracho, trat de entrar por la fuerza.
Jordi ha estado temiendo siempre, consciente o
inconscientemente, la reaparicin de la figura
amenazadora de su padre. En sus sueos de
comienzos de anlisis, junto a escenas erticas con
mujeres de las que son protagonistas sus amigos
(Jordi aparece acompandolos), se reitera la
presencia de hombres mayores. En una de sus
pesadillas uno de estos hombres que se halla
en la habitacin en la que tienen lugar las relaciones
sexuales est decapitado y deposita su cabeza
sobre una mesa, ante la mirada atnita de Jordi y sus
amigos. En otra, Jordi, que viaja en un automvil,
es embestido desde atrs por otro vehculo,
conducido por un hombre mayor (tendra ms
o menos la edad de mi padre); a continuacin el
joven desciende del coche y se produce una violenta
pelea con el desconocido, en la que nuestro edpico
hroe remedando el enfrentamiento de
la encrucijada de los caminos y muy angustiado
esgrime un enorme palo que, al golpear al hombre,
se dobla y destroza sin producirle dao alguno.
Otra alternativa es que nos encontremos con el
tpico cuadro fbico dotado del objeto fobgeno,
como en el caso Juanito; la cuestin puede tambin
derivar en la produccin de una neurosis obsesiva si
se acompaa de una regresin a la etapa anal-sdica,
como huida (fbica, al fin) de la situacin ante
la amenaza fantaseada. No en vano, Enrique Pichn
Riviere nos deca que la neurosis obsesiva es
la fobia burocratizada, comentario este que
yo relacionara con la existencia del ncleo fbico
(angustia de castracin) al que me vengo
refiriendo.7
En cuanto a la fobia clsica, con un objeto
fobgeno instalado, es desde este modelo freudiano,
una estructura defensiva, organizada frente a
la posibilidad de desarrollo de angustia y como
un mecanismo protector ante la misma, en la que
intervienen, dado el fracaso de la represin
y el retorno de lo reprimido, la proyeccin, que sirve
para externalizar el conflicto, junto a la cual se halla
el desplazamiento (al caballo en Juanito,

Corresponde a la fobia que deviene del Edipo no


resuelto. La fijacin en la fobia, segn Freud, como
en la histeria de conversin, tiene tambin lugar en
la fase flica, la del Edipo freudiano. De acuerdo
con lo descripto por Freud en el caso Juanito (1909)
y en el historial de El hombre de los lobos
(1918 [1914]), en la clnica nos encontramos
con esta fobia, esencialmente masculina, en la que
la angustia neurtica es angustia de castracin,
tal como queda explicitado en Inhibicin, sntoma
y angustia. En esta obra, Freud vuelve sobre los dos
casos clnicos mencionados y llega a la conclusin
de que lo que conduce a la represin de los deseos
edpicos es la amenaza de castracin; en Juanito
la castracin amenaza como castigo por sus deseos
edpicos hacia su madre (predominio del complejo
edpico positivo), mientras que en El hombre
de los lobos la amenaza de castracin surgira
ante todo como premisa para acceder a sus deseos
edpicos hacia su padre (predominio del complejo
de Edipo negativo).
Pero la fobia edpica est en principio
y potencialmente, segn considero, en la estructura
misma de todo hombre neurtico, como un ncleo
bsico que emana de la angustia neurtica, que es,
reitero, angustia de castracin, el tipo de angustia
correspondiente a la situacin edpica. En este punto
tiendo a pensar, como ya dije antes,
en la universalidad de la angustia de castracin en
el hombre (en tanto el sujeto haya alcanzado los
niveles edpicos), de acuerdo con la caracterizacin
de los distintos tipos de angustia que efecta Freud
en su artculo de 1926. La amenaza de castracin
conduce a la represin del Edipo y esta ltima
a la estructuracin del sujeto. El supery, heredero
como deca Freud del complejo de Edipo,
instaura y perpeta la ley del padre, la prohibicin
del incesto, contribuyendo a la represin
de los deseos edpicos incestuosos y parricidas.
La amenaza-angustia de castracin se manifiesta
en la clnica psicoanaltica, dentro de lo que yo
considerara un ncleo de naturaleza esencialmente
fbica, de diversas formas: huida de situaciones
experimentadas como peligrosas (encuentro con
mujeres, por ejemplo), de la consumacin del acto
sexual, vivido como incestuoso; episodios
de impotencia sexual, excesivo temor a
las enfermedades de transmisin sexual (hoy sobre
todo al SIDA) o a producir un embarazo, etctera.
Casos como el siguiente son habituales en la
consulta de cualquier psicoanalista y por su claridad
me eximen de mayores comentarios acerca de su
interpretacin. Jordi es un joven de 24 aos, virgen,
al que le gustan las chicas y est muy necesitado de
15

ser vivido de este modo tanto por la madre


del fbico como por ste.
En cuanto al padre en cuestin, suele tratarse
de una figura dbil o ausente, que no ejerce
adecuadamente su funcin interdictora, de partero
psicolgico podramos decir, funcin por la cual
debera facilitar a ese hijo su acceso a la cultura
y ulterior exogamia. Aqu nos encontramos
ya dentro de una perspectiva sobre la que ha puesto
el nfasis J. Lacan.8
Estos pacientes registran a menudo fobias
en la esfera sexual (a la desfloracin, por ejemplo)
y tambin del tipo claustrofobia-agorafobia. Suelen
adems ser muy tmidos y huidizos, con un gran
temor respecto del afuera (del territorio materno)
y serios inconvenientes para desenvolverse en l,
pues sufren una inoculacin de angustia
y de desconfianza respecto de la gente en general,
por lo comn a cargo de la figura materna.
En estas circunstancias, la exogamia resulta difcil
o directamente imposible; lograr una pareja estable
se vuelve excesivamente dificultoso, dada
la persistente ligazn simbitica con la madre.
Experimentan intensa angustia ante la perspectiva
de separacin de la madre, por el miedo a lo que
les pudiera suceder; se trata de una angustia
de aniquilamiento, resignificada como angustia de
castracin. Asimismo, la madre les hace sentir que,
si pretenden incursionar y encontrar un lugar
en el afuera, les puede ocurrir algo terrible.
Tambin temen consciente o inconscientemente
por la suerte de esa madre si lograran desprenderse
de ella, lo que suele ser vivido como si la estuvieran
abandonando.
La separacin como causa de la angustia que
surge tambin en la propia madre puede quedar
encubierta por el miedo de sta en relacin con su
chico/a frente a los peligros de la calle y del mundo
que lo acechan. La amenaza que sufre el hijo/a
fbico proviene aqu no tanto del padre sino muy
especialmente de la madre, objeto acompaante
pero a la vez fobgeno, que no soporta la separacin.
Ella se encargar adems de hacerle experimentar
al hijo/a sentimientos de culpa y miedo, desde
luego; se trata de una fobia la que se ha
provocado ante toda tentativa de lograr la
independencia; a veces la oposicin a la exogamia
del sujeto es muy ostensible. Quin es ms fbico
aqu, el hijo/a o la madre? Porque sta registra
asimismo una intensa angustia ante la posibilidad de
separacin (partida, parto) de su hijo/a; suele vivirla
como un arrancamiento. El hijo/a, permaneciendo
junto a ella, la protege de lo que sera una especie
de amputacin. Desde esta perspectiva, la angustia

por ejemplo); a ellas, ulteriormente, ha de agregarse


la evitacin.
En las mujeres cabe tambin encontrar estas
fobias edpicas, en las que considero existe un temor
al castigo materno. Para Kury y Prez (1977),
el equivalente del miedo a la castracin en la mujer
se traducira y aqu siguen a Freud (1926[1925])
en el temor a la prdida del amor del objeto, en este
caso el padre, con el que se pretende acceder
al hijo-pene.
Segundo modelo: freudo-lacaniano.
Madre flica-hijo/a
Cabe reconocer el valor de un segundo modelo
para comprender numerosos casos de fobias, que
pueden presentarse tanto en hombres como en
mujeres. Es de procedencia freudo-lacaniana.
Lo han destacado, entre otros, Piedimonte y Goldin
(1978) y est dado por la persona fbica y su madre.
Esta ltima es la tpica madre flica, retentiva
del hijo/a.
Se trata de un vnculo de caractersticas
simbiticas, que desde Freud podemos relacionar
con el complejo de castracin no resuelto de esa
madre, la cual intenta retener al hijo/a, connotado
como pene (de acuerdo con las equivalencias
sealadas por Freud en Sobre las trasposiciones de
la pulsin, en particular del erotismo anal); el hijo/a
como falo, si se prefiere, en el sentido lacaniano.
Este hijo/a a su vez est fuertemente ligado a su
madre, a) desde su propio Edipo no resuelto y, sobre
todo, b) desde el sistema narcisista que conforma
en unin con la madre, que Freud describi en su
Introduccin del narcisismo. (Estas personas
fbicas viven bajo la ilusin de continuar siendo
his majesty the baby).
En estos casos la madre apela con frecuencia a
maniobras seductoras para que ese hijo/a quede
fijado libidinalmente a ella, a lo que se suma su
desinters o aun desprecio por el padre (u otros
hombres como eventuales parejas), teniendo de
hecho mucho ms investido al hijo/a que al hombre.
Suele estar confabulada con su vstago,
constituyendo una alianza a travs de la cual ambos
intentan desbaratar cualquier intento del padre
de intervenir en esa relacin de fusin que pudiera
hacer peligrar su continuidad. Habra un mensaje
subliminal desde la madre hacia el hijo/a, que podra
traducirse del modo siguiente: Cuidmonos de tu
padre, que no se entere del vnculo que existe entre
nosotros/as. El padre es potencialmente
el castrador, el que puede perturbar esa felicidad;
tambin el analista, que representa al tercero, puede
16

el artculo de H. Segal (1953) titulado


Sobre los mecanismos esquizoides que subyacen
en la formacin de la fobia.
El modelo en cuestin es el que propone Jorge
Mom para las fobias, quien comenz a exponer sus
trabajos acerca de este cuadro en 1953. Para Mom el
fbico, desde una posicin esquizo-paranoide,
se defiende del objeto persecutorio, y ante sus
ansiedades paranoides tiene como su verdadero
acompaante fbico a su propia angustia, al miedo
con nombre y apellido (al perro, al gato, etc.), frente
al peligro de experimentar una angustia innominada
y catastrfica. Son las paradojas que propone este
autor (en su exhaustivo artculo de 1960; en sus
seminarios, a los que asist en 1980). En el fondo
el sujeto no quiere abandonar su fobia, que lo
protegera de males mayores; tiene una necesidad
del objeto fobgeno, a fines de proporcionar en el
afuera un espacio para la fobia; por eso a veces sta
puede resultar muy difcil de curar.
Se da una disociacin en objeto bueno
(acompaante) y objeto malo (fobgeno) y un
control fbico de la distancia.
Desde esta visin la fobia se nos presenta como
una estructura que preserva de ansiedades psicticas,
lo que es propio del pensamiento kleiniano.
Apelo a este enfoque sobre todo en cuadros
fbicos que impresionan como ms autgenos
y cuyo origen sera ms primitivo que
el de las fobias edpicas estudiadas por Freud.

del fbico est indisolublemente unida a una suerte


de angustia de castracin de su propia madre.
He hallado con frecuencia esta constelacin
familiar en personas fbicas; por cierto que desde el
punto de vista teraputico es importante detectarla.
Ahora bien, no es patognomnica de las fobias.9
Nos encontramos ante el modelo de una fobia
con una patologa bsicamente narcisista, tanto
del lado de la madre como del hijo/a, aunque a ello
suele agregrsele lo edpico de ambas partes.
En su gnesis y esencia suele ser una fobia
vinculada a la fantasa de completud, que requiere
contemplar la triangularidad edpica desde una
perspectiva freudo-lacaniana, a punto de partida
en la dada narcisista madre-hijo/a y en un padre
dbil o ausente y, sobre todo, poco o nada
significativo como objeto del deseo de la madre.10
El historial de Juanito puede servirnos para
ejemplificar no slo el modelo descripto en primer
trmino (fobia por angustia de castracin
relacionada con los deseos edpicos, sobre todo
positivos, pero tambin negativos; fase flica,
represin, retorno de lo reprimido, etc.), sino
tambin este segundo modelo, a poco que prestemos
especial atencin a ciertos datos. Se trata asimismo
de una madre flica; quiero decir que, por lo visto,
no ha resuelto su complejo de castracin
adecuadamente. Ante una pregunta de Juanito
responde que tambin posee un pene; como otras
madres de personas fbicas, parece renegar
de la castracin. Adems se excede en caricias hacia
su pequeo hijo, mientras el padre de ste suele
estar ausente debido a viajes reiterados.
(Ms adelante el matrimonio acabar separndose.)
Juanito, antes que un nio enfermo sera, por ende,
un nio enfermado (E. Salas, 1980).
Piedimonte (1978) nos dice: Un chico fbico
no viene marcado de fbrica con una fobia, sino que
hay una estructura en la familia que determina que
ste devenga fbico. Y en otro lugar seala (1985):
La fobia es una relacin [], un juego de a dos
con un tercero que no puede incrustarse y que
funciona como el convidado de piedra.

III. 3. Neurosis obsesiva


Con la neurosis histrica, la neurosis obsesiva
es, a mi juicio, el cuadro nosolgico del que ms
acabadamente pueden dar cuenta las teoras
freudianas.
Las investigaciones de Freud en torno a esta
variedad de psiconeurosis arrancan casi
simultneamente con las de la histeria de
conversin, a finales del siglo XIX.
En los historiales de El hombre de los lobos y
El hombre de las ratas, a los que se suman diversos
artculos en los que Freud se refiere a la neurosis
obsesiva, se hallan contenidos una serie de
hallazgos del creador del psicoanlisis, que han
sentado las bases para la comprensin de esta
afeccin, con sus numerosos entresijos: el lugar
del Edipo y de la amenaza de castracin, la intensa
ambivalencia afectiva, la regresin y fijacin
libidinal a la etapa anal, el sadismo
y el masoquismo. A ello cabe agregar la regresin
yoica parcial a la etapa del pensamiento mgico-

Tercer modelo: kleiniano.


(M. Klein; H.Segal; J. Mom).
Hay an otro modelo al que suelo recurrir, dado
que me he encontrado con cuadros fbicos que no
responden a ninguno de los dos modelos hasta aqu
descriptos. Es de raigambre kleiniana. Antecedente
insoslayable: Psicoanlisis de nios, de M. Klein
(1932). De all, hemos de prestar atencin a lo que
atae a las fobias tempranas. A ello cabe agregar
17

represivo, se convierte en energa de inervacin.


Este es el esquema ms elemental, que explica
en parte, al menos la formacin de sntomas
y que puede ampliarse con el agregado del retorno de
lo reprimido a travs, adems de la conversin,
de a) el mecanismo de la identificacin histrica
que encontramos a menudo subyaciendo a los
sntomas y b), la conexin del afecto
(enamoramiento, excitacin sexual, etc.) con una
representacin sustitutiva, esto es, conectada
inconscientemente con la representacin reprimida,
lo que da lugar a lo que Freud dio en llamar
inicialmente falsa conexin o falso enlace y que no
es otra cosa que la transferencia. La transferencia
analtica es un claro ejemplo de falso enlace
(se da por igual tambin en la fobia y en la neurosis
obsesiva).
El esquema siguiente sintetiza lo aqu descripto
acerca de la represin en la histeria de conversin:

animista, de omnipotencia de los pensamientos,


que explica las peculiares defensas del obsesivo,
esa suerte de religin privada y sus enigmticas
supersticiones, su irracional pensamiento,
sus floridos sntomas y rituales y, desde luego,
la divisin de la personalidad, que Freud describi
en el historial de El hombre de las ratas;
esta divisin hace que el obsesivo mantenga un yo
oficial y racional junto al yo irracional.
Ha sido de la mayor importancia la
corroboracin de Freud del flagrante fracaso
de la represin en el obsesivo y la apelacin
a defensas yoicas subsidiarias tan caractersticas
como la formacin reactiva, la anulacin
y el aislamiento (estas dos ltimas pre-represivas),
la racionalizacin, etctera.11
Debemos tambin a Freud la comprensin
de la problemtica del obsesivo no slo desde el
modelo que proporciona la primera tpica sino
tambin desde la segunda (Freud, 1923; 1926[1925]).
A propsito de esta ltima, ser ngel Garma quien,
con un enfoque netamente freudiano, realizar una
notable descripcin de las neurosis obsesivas en su
libro Sadismo y masoquismo en la conducta humana
(1943); este autor introduce all una visin
de la personalidad del obsesivo, detallando
las caractersticas de sus tres instancias psquicas:
la severidad del supery, el masoquismo del yo
y el empuje de las pulsiones sexuales y agresivas
almacenadas en el ello.

Mente

Soma

Cc
Prec

Falso enlace (Transferencia)

Inc

representacin afecto

Conversin

Represin

Como muestras prototpicas de estos


mecanismos en la histeria de conversin se sigue
mencionando a Isabel de R., con sus sntomas por
conversin (que afectan sus piernas) y la represin
de la representacin ertica del cuado (En Breuer y
Freud, 1893-1895); y a Dora (Freud, 1905) y sus
diversos sntomas, como la tos (conversin e
identificacin histrica), as como la transferencia
que desarrollara con Freud.

IV. Apndice
Formas de la represin
en la neurosis de transferencia
Detengmonos un poco ms en las neurosis
clsicas para precisar y comparar con mayor detalle
los mecanismos de la represin y el retorno
de lo reprimido, de acuerdo con la metapsicologa
de 1915,12 con algunos pocos agregados.
Para ello, hemos de considerar los destinos de
la representacin (representante representativo
de la pulsin) y el afecto (representante afectivo de
la pulsin; carga psquica).

La represin en la histeria de angustia (fobia)


Revisemos el mecanismo de la formacin de
sntomas en la fobia. Lo veremos mejor a travs
de uno de los ejemplos paradigmticos en la obra
freudiana, el caso Juanito (Freud, 1909), en cuya
gnesis encontramos un predominio del complejo
edpico positivo.
Centrmonos en lo que Freud llamaba el
complejo paterno, con lo que daremos cuenta slo
de una parte de lo reprimido en Juanito, pero que
ser suficiente a los fines de ilustrar el mecanismo
de la represin en las fobias que describe Freud,
de plena vigencia en clnica psicoanaltica.
En cuanto al origen y destino de la
representacin: Juanito tiene un conflicto de

La represin en la histeria de conversin


La represin se presenta aqu con intervencin
del cuerpo.
La representacin ha sido reprimida. El afecto,
disociado de la representacin debido al proceso
18

temor al padre rival, debido a los propios deseos


parricidas de castrar a dicho rival.
La representacin sustitutiva operar a su vez
como contracarga para asegurar la represin,
inevitablemente insuficiente y, en definitiva, fallida
en la fobia. Es el sntoma como lpida, vale decir,
cuanto ms teme Juanito al caballo ms logra
mantener inconsciente su odio al padre; esto hace
adems posible una localizacin de la angustia, todo
lo cual convierte a la fobia en una formacin
protectora ante dicha angustia. (Pero experimentar
reviviscencias, provocadas tanto desde el interior
del sujeto como desde el exterior.)

ambivalencia afectiva con su padre, al que ama


y necesita como modelo, al tiempo que odia
inevitablemente en su condicin de rival edpico.
Hay en Juanito una represin de la representacin
del padre en tanto rival, vale decir, como figura
odiada y temida a la vez. El afecto ser desplazado a
una representacin sustitutiva. Juanito conserva en
la conciencia el amor por su padre y, por ende, puede
seguir manteniendo una relacin tierna con l,
mientras que el odio y la hostilidad hacia su
progenitor son proyectados y desplazados
(transferidos podramos tambin decir) hacia un
objeto que luego resultar fobgeno (caballo), cuya
representacin est asociada inconscientemente a
la representacin-padre (rival) por una serie de vas,
por semejanza y continuidad (metfora y metonimia).
Aadamos que cabe pensar con Lacan
y Laplanche que Juanito crea, con el caballo, un
sustituto de padre temible en su bsqueda de tal ante
el dficit paterno en tanto figura interdictora (aqu
se trata de un padre que no puede realizar la
castracin simblica, en trminos de Lacan).
Ahora intentemos avanzar algo ms respecto de
qu reprime Juanito (ante su angustia de castracin),
no solamente la hostilidad hacia el padre sino
tambin, claro est, dentro de su complejo de Edipo
positivo, los deseos incestuosos hacia su madre;
a ello debemos aadir el amor al padre y el odio a
la madre, como componentes del complejo de Edipo
negativo.
Acerca del origen y destino del afecto, en parte
lo acabo de describir con el ejemplo de Juanito. Pero
procuremos verlo de un modo ms pormenorizado,
de acuerdo con Laplanche (1970-71) y con algunos
agregados mos:

3 etapa: Etapa de acomodacin perifrica en torno


al sntoma. A continuacin de la
proyeccin del peligro pulsional se
establece la evitacin (del objeto
fobgeno). Asistimos entonces a una
estructuracin de la angustia.
La represin en la fobia edpica estudiada por
Freud puede researse de este modo:
Mente

Mundo esterior
Objeto fobgeno
(fobia)
Cc
Prec
angustia libre

Represin
Inc representacin

afecto

Evitacin

Proyeccin-Desplazamiento

La represin en la neurosis obsesiva


En la neurosis obsesiva hay un fracaso flagrante
de la represin, ostensiblemente menos exitosa que
en las otras dos formas de neurosis. Ante la
emergencia en la conciencia de representaciones
potencialmente angustiantes, inconciliables con la
manera de pensar y obrar del sujeto e inaceptables
para su conciencia moral, caben:

1 etapa: Angustia libre (proviene de la carga


inconsciente de la representacin
rechazada).
2 etapa: En un primer momento esta etapa sera
idntica a la de la histeria de conversin
(de all que hablemos de histerias) hasta
que se pone en marcha el mecanismo
propio de la fobia. La angustia se fija
entonces a una representacin sustitutiva,
en este caso el animal. Esto supone
proyeccin y sustitucin por
desplazamiento, en lugar del mecanismo
de conversin.

a) El aislamiento entre representaciones.


Ejemplo 1: Entre la representacin en la que un
neurtico obsesivo decapita de un hachazo a
su hermano y otra en la que alguien le destruye el
ojo con una hoja de afeitar (castracin).
Al perderse la conexin entre las dos
representaciones y como equivalente de
la represin, se pierde tambin el significado
punitivo y talinico de la citada en segundo
trmino con respecto de la primera, impresionando
en consecuencia la aparicin de ambas sin
explicacin alguna, con un significado enigmtico.

Lo que en Juanito sobreviene entonces es un


temor retaliativo al caballo, de que lo
muerda en el pene (segn consigue averiguar
Freud). Se ha pasado as de la hostilidad o el odio al
19

Freud que la moral del obsesivo es


una seudomoral.
Para finalizar, he de resumir la cuestin
de la represin en la neurosis obsesiva:

Ejemplo 2: Una paciente con componentes


obsesivos acude a la sesin padeciendo una
intensa cefalea, que para nada asocia con
una fantasa de ese da, no reprimida, obsesionante
y penosa en lo manifiesto, de golpear con un palo
en la cabeza a su pequeo hijo, que con su llanto
le impide conciliar el sueo.
b) El desplazamiento del afecto a otra
representacin, que en la neurosis obsesiva suele
consistir en un desplazamiento al detalle
o a lo nimio. En el ejemplo 1, ante la citada
representacin obsesiva plstica en la que
decapita a su hermano el sujeto parece
anestesiado y no experimenta ningn afecto
displacentero, pero al pisar una cucaracha
y matarla sufre una incomprensible crisis
de angustia. El anlisis revela en este caso
la relacin entre la representacin-cucaracha
y la representacin-hermano.
. Garma (1943) proporciona un excelente
ejemplo de desplazamiento obsesivo a lo nimio
acudiendo a los pasajes del poema Llanto por
la muerte de Ignacio Snchez Meja, de Federico
Garca Lorca, en los que el poema recae
obstinada y dramticamente una y otra vez en la
referencia a que [] eran las cinco de la tarde
cuando el torero cay mortalmente herido,
desplazando as la carga emocional de la tragedia
al detalle de la hora en que sucedi.
c) La anulacin de un pensamiento y/o acto a travs
de otro pensamiento y/o acto que en la fantasa
del sujeto poseen un carcter mgico. Un hombre
piensa: Dado que se me ocurri esto acerca de
mi hermano, seguramente algo malo le pasar.
Y a continuacin: Si ahora cuento hasta diez y
entre el nueve y el diez digo su nombre, no le
suceder nada malo. O el caso de aquella mujer,
tambin descripto por Garma (1943), que
arreglaba con suma prolijidad la cama despus
de un coito, con el fin de anular
mgicamente ante el propio supery
y los dems lo sucedido momentos antes.

Mente
Cc

representacin-Aislamiento-representacin afecto
Rptac.
Anulacin
sustitutiva

Prec
Represin Formacin reactiva
Inc

Desplazamiento
a lo nimio

Eduardo Braier
Salvador Espriu, 69-71, 6 2
08005 Barcelona.
Tel. 93 221 30 94
eabraier@telefonica.net

Notas
1. Entiendo que siempre convendr tener presente que en
todo sujeto conviven una estructura neurtica y otra narcisista,
prevaleciendo una u otra segn los casos y las circunstancias
personales, y que un buen anlisis debiera dar debidamente
cuenta de las dos.
2. En un trabajo anterior (Braier, 2004) he efectuado una
revisin de modelos tericos de base freudiana para los
trastornos narcisistas no psicticos. Toca el turno ahora a
las neurosis clsicas.
3. Como es sabido, el retorno de lo reprimido puede darse
tambin en el terreno de la psicopatologa de la vida cotidiana,
tal como el creador del psicoanlisis lo demuestra en su
conocida obra de 1901, de la que a ms de cien aos
de su publicacin seguimos tambin sacando mucho partido,
metapsicolgico y clnico, como cuando analizamos olvidos,
lapsus linguae, etctera.
4. A propsito lo han notado? Los captulos con el nmero
siete en la obra de Freud suelen ser especialmente importantes,
tal como sucede adems de este de 1921, con el del Libro
de los Sueos y el correspondiente a Lo inconsciente.
5. Aqu, y a modo de muestra, slo citar como referencia a
E. Dio Bleichmar, que escribi, entre otras obras, El feminismo
espontneo de la histeria y un extenso tratado (1997) acerca de
la sexualidad femenina, a todas luces excelente y uno de los ms
completos sobre el tema (rene, junto a los aportes de la autora,
los de numerosos investigadores).
6. Asimismo, poco ms adelante describir una constelacin
familiar en pacientes fbicos, en la que la madre flica, con una
insuficiente elaboracin de su complejo de castracin, jugara
un papel fundamental.
7. Encuentro que un pasaje de Inhibicin, sntoma y angustia
se halla en clara consonancia con esto. Dice all Freud
(1926[1925]): [] un nmero considerable de acciones
obsesivas resultan ser precauciones y aseguramientos contra un
vivenciar sexual, y por tanto son de naturaleza fbica.

Aislamiento, desplazamiento a lo nimio


y anulacin son mecanismos que operan como
subsidiarios de la represin, a los que se suma
la formacin reactiva, alteracin estable
del yo destinada a mantener a raya mociones
pulsionales inaceptables. Ejemplos de formacin
reactiva: pacifistas que se defienden
de experimentar fuertes impulsos hostiles hacia los
dems, incluso impulsos criminales; o moralistas,
que se protegen de tendencias sexuales
inadmisibles a nivel consciente. Por algo deca
20

Bibliografa

8. Aprovecho en este punto para sealar que, tomando en


cuenta consideraciones del propio Freud, en las ltimas dcadas
se ha prestado especial atencin al papel del padre, tanto como
figura interdictora como en su condicin de modelo. En esto la
influencia de la obra de Lacan (Formaciones del inconsciente,
1938) es ostensible, aunque no slo de l proviene este inters
por la figura paterna; aqu recuerdo tambin a Mauricio Abadi
(1960) con su novedosa obra Renacimiento de Edipo.
Ms recientemente, entre otros, encontramos a Jorge Belinsky
(1991) con El retorno del padre.
9. Otra consecuencia de esta dinmica familiar puede ser, por
ejemplo, en el caso del varn, la eleccin homosexual de objeto,
dada la gran carga incestuosa, y por ende, el carcter prohibido
que la relacin con la mujer suele conllevar en estos casos.
El sujeto entonces, identificado con su madre, reproduce en su
inconsciente la relacin incestuosa fantaseada con la figura
materna a travs de esta relacin homosexual de objeto. No es
raro que este ltimo, adems de representarlo a l mismo
(eleccin narcisista de objeto, vase Freud, 1910),
inconscientemente se halle en parte relacionado tambin con
la bsqueda de la figura paterna que le falta, en tanto modelo
de identificacin, para adquirir identidad sexual y poder crecer.
Pero esta es otra cuestin.
10. El seminario de Lacan La lgica del fantasma es de
especial referencia, dado que all su autor se ocupa de la
relacin madre-nio, aludiendo al nio como falo de la madre.
Acude adems al caso Juanito y nos habla de una castracin
temida, la materna, y una buscada, la paterna.
11. La observacin analtica me ha permitido comprobar en
algunos neurticos obsesivos la existencia de una estimulacin
sexual precoz, preferentemente bajo la forma de una seduccin
pasiva ejercida por uno o ambos progenitores y/o subrogados
de ellos (experiencias del nio de cohabitacin, con o sin
colecho; de presenciar y/u oir el coito de los padres; por parte
de los progenitores: exhibirse repetidamente y hasta con
asiduidad parcial o totalmente desnudos delante del nio,
baarse juntos con el nio, etc.). Lejos estoy de considerar este
antecedente como una condicin necesaria para la contraccin
de una neurosis obsesiva. Afirmarlo sera volver a la teora
freudiana de la etiologa traumtica de las neurosis de fines del
siglo XIX, pero no puedo menos que pensar que la exposicin
intensa y/o frecuente a tales estmulos traumticos en la infancia
puede interferir en la represin edpica que ha de tener entonces
lugar y aun entorpecerla de modo considerable, lo que
explicara, al menos en parte, las graves fallas de la represin
que presentan estas personas, que tienen que recurrir a otros
mecanismos, igualmente insuficientes, para combatir la
angustia y los sentimientos de culpa.
12. Como es sabido, se trata no slo de la represin
propiamente dicha sino de su acepcin ms amplia, vale decir,
de las modalidades que asume la defensa (el trmino represin
fue por aquellos aos empleado inicialmente por Freud como
sinnimo de defensa en general) en cada una de las
psiconeurosis, lo que significa incluir otros mecanismos
defensivos, en realidad un conjunto de ellos que operan de
consuno. Mecanismos de inconscientizacin se les llam
tambin en los aos 70 en el seno de la A. P. A.

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22

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