Disciplina: Patologia Oral e Maxilofacial

ANOMALIAS DO DESENVOLVIMENTO DENTRIO

Prof.Dr. Lucinei Roberto de Oliveira

2012

Anomalias do desenvolvimento da boca e Anomalias dentrias

ANOMALIAS DE DESENVOLVIMENTO DA REGIO BUCAL

1. Micro/Macroglossia
2. Anquiloglossia
3. Tireoide lingual e amgdala lingual
4. Lngua fissurada e lngua geogrfica
5. Lngua pilosa
6. Varicosidades
7. Grnulos de Fordyce
8. Trus

ANOMALIAS DENTRIAS
1. Por fatores ambientais
2. De desenvolvimento (adquiridas ou genticas)

ANOMALIAS DENTRIAS

DISTRBIOS DE DESENVOLVIMENTO
X
ODONTOGNESE
! Fatores Locais e Ambientais
! Fatores Sistmicos
! Fatores Genticos

EMBRIOGNESE DO DESENVOLVIMENTO DENTRIO

Anomalias do desenvolvimento da boca e Anomalias dentrias

ANOMALIAS DENTRIAS
POR FATORES LOCAIS E AMBIENTAIS

Defeitos de desenvolvimento dos dentes

CLASSIFICAO CLNICA

1. Hipoplasia
2. Opacidades difusas
3. Opacidades demarcadas

Anomalias do desenvolvimento da boca e Anomalias dentrias

ANOMALIAS DENTRIAS

Por fatores
locais e ambientais

HIPOPLASIA DE TURNER
-Defeito no esmalte em dentes permanentes causado p/ doena inamatria periapical
dos decduos sobrejacentes.

-Variam de reas focais com colorao branca ou marrom at extensa hipoplasia
- Comum em pr-molares

DISTRBIOS DE DESENVOLVIMENTO DOS DENTES

POR FATORES LOCAIS E AMBIENTAIS

! FLUOROSE
Hipomaturao do esmalte, pela ingesto excessiva e crnica flor.
Esmalte torna-se estriado, poroso, opaco, manchado.

Fase de maturao 2 a 3 anos de idade

reas brancas, amarelas ou marrons aspecto mosqueado eroso

Problema esttico

FLUOROSE

Anomalias do desenvolvimento da boca e Anomalias dentrias

ALTERAES DENTRIAS DE DESENVOLVIMENTO

Por fatores genticos (maioria)

Nmero e tamanho

Forma

Cronologia
Estrutura

Formao da matriz, mineralizao, maturao

Alteraes Dentrias de Desenvolvimento

1. NMERO
Hiper/Hipodontia, Anodontia

4. ESTRUTURA
Amelognese Imperfeita

2. TAMANHO
Microdontia
Macrodontia

3. FORMA
Geminao
Fuso
Concrescncia
Dente invaginado (Dens in dent)
Taurodontismo
Dilacerao
Esmalte ectpico
Hipercementose
Razes acessrias

Dentinognese Imperfeita
Displasia dentinria
Odontodisplasia

Alteraes Dentrias de Desenvolvimento

REFERENTES FORMA DOS DENTES
! GEMINAO
Tentativa de diviso de um germe dentrio resultando na
formao incompleta de dois dentes.
No h mudana no nmero total de dentes
(quando dente anmalo considerado como um)

- ao Rx s existe uma raiz e um canal

- regio anterior da maxila

- dentio decdua > dentio permanente

Alteraes Dentrias de Desenvolvimento

REFERENTES FORMA DOS DENTES

! FUSO
Unio de dois dentes independentes, decduos ou
permanentes. H mudana no nmero total de dentes
(falta de um dente quando dente anmalo considerado como um)

- ao Rx existem 2 razes e 2 canais

- regio anterior da maxila

- dentio decdua > dentio permanente

Alteraes Dentrias de Desenvolvimento

REFERENTES FORMA DOS DENTES

! CONCRESCNCIA
Unio de dois dentes independentes, pelo cemento.

- relacionado a processos inflamatrios

- regio posterior da maxila

Alteraes Dentrias de Desenvolvimento

REFERENTES FORMA DOS DENTES

! Dens in Dent (dente invaginado)

Invaginao do epitlio interno do rgo do esmalte antes da
calcificao.

! dentes permanentes e supranumerrios

Dens in Dent (dente invaginado)

CLASSIFICAES
Tipo I - a invaginao do esmalte est circunscrita rea da coroa dental.

Tipo II - a invaginao do esmalte estende-se at o tero mdio da raiz, terminando em um saco cego.

Tipo III - a invaginao do esmalte estende-se at a regio apical do dente,

de modo a formar diversos forames apicais.

Radicular (invaginao da bainha de Hertwig)

Alteraes Dentrias de Desenvolvimento

REFERENTES FORMA DOS DENTES

! Taurodontismo
Alongamento da cmara pulpar em direo apical, sendo que a
diviso da raiz no ocorre ou se d prxima ao pice.
Aumento do corpo e cmaro pulpar de um dente multirradicular
! Amelognese imperfeita tipo IV
! Aneuploidia do cromossomo X
! Sndrome trico-dento-ssea

Alteraes Dentrias de Desenvolvimento

REFERENTES FORMA DOS DENTES

! DILACERAO

Angulao anormal ou curvatura na raiz, ou, menos frequentemente, na

coroa de um dente.
Pode ocorrer na denMo decdua ou permanente.

- Trauma

- Presena de leso

- IdiopMca

(obstculos mecnicos durante a calcicao e a erupo)

Alteraes Dentrias de Desenvolvimento

REFERENTES FORMA DOS DENTES

! ESMALTE ECTPICO (prolas de esmalte)

Presena de esmalte em locais incomuns, principalmente a

raiz dentria.

- Incidncia mais alta em asiMcos

- Complicaes periodontais

- Cuidado na remoo

Distrbios de desenvolvimento dos dentes

Esmalte ectpico

Prolas de Esmalte

Extenses Cervicais de Esmalte

http://www.dental.pitt.edu/informatics/periohistology/en/gu0509m.htm
http://www.usc.edu/hsc/dental/opath/Guides/BoardQs/SB_30A.html

Alteraes Dentrias de Desenvolvimento

REFERENTES FORMA DOS DENTES

! HIPERCEMENTOSE
Deposio no neoplsica de cemento excessivo, conTnuo

com o cemento radicular normal.

- Predominantemente adultos
- Fatores locais e sistmicos
- IdiopMca

Distrbios de desenvolvimento dos dentes

! Fatores associados Hipercementose
! Fatores locais
Trauma oclusal anormal
Inflamao adjacente
Dentes sem antagonistas

! Fatores sistmicos
Acromegalia e gigantismo pituitrio
Artrite
Calcinose
Doena de Paget
Febre reumtica
Bcio da tireide

Alteraes Dentrias de Desenvolvimento

REFERENTES FORMA DOS DENTES

! RAZES ACESSRIAS (supranumerrias)

- DenMes decdua e permanente

- Molares permanentes, caninos inferiores e pr-molares

Alteraes Dentrias de Desenvolvimento

REFERENTES ESTRUTURA DOS DENTES

AMELOGNESE IMPERFEITA
! AMELOGNESE IMPERFEITA
-Anomalia estrutural do esmalte do Ypo hereditrio
- Grupo de condies que mostram alteraes de desenvolvimento na
estrutura do esmalte.

! Existem vrias condies sistmicas de amelognese imperfeita associadas a
defeitos no esmalte.
! H vrias classicaes diferentes de subMpos de amelognese imperfeita.

Distrbios de desenvolvimento dos dentes

AMELOGNESE IMPERFEITA
Classificao da amelognese imperfeita proposta por
Witkop (1998).

Classificao da amelognese imperfeita proposta por

Aldred and Crawford (1995).

Novo sistema de classificao proposto para a amelognese

imperfeita (Aldred et al., 2003).

Distrbios de desenvolvimento dos dentes

Amelognese imperfeita
Fases da formao do esmalte

Alteraes Dentrias de Desenvolvimento

REFERENTES ESTRUTURA DOS DENTES

AMELOGNESE IMPERFEITA

Caractersticas clnicas:
A.I. Hipoplsica deposio inadequada da matriz e calcificao apropriada
generalizada = pequenas depresses na superfcie
localizada = tero mdio da superfcie vestibular

A.I. Hipomineralizada (Hipocalcificada) deposio adequada

da matriz
- no ocorre mineralizao
A.I. Hipomaturada defeito na maturao dos cristais
pigmentao = esmalte amolecido

Alteraes Dentrias de Desenvolvimento

REFERENTES ESTRUTURA DOS DENTES

AMELOGNESE IMPERFEITA HIPOPLSICA

Zonas com ausncia de esmalte

Alteraes Dentrias de Desenvolvimento

REFERENTES ESTRUTURA DOS DENTES

AMELOGNESE IMPERFEITA HIPOMINERALIZADA

Hipocalcicada

Zonas com ausncia de esmalte em menor quanYdade

Problema QUANTITATIVO de esmalte
DenYna est igual ou mais radiopaca que o esmalte

Alteraes Dentrias de Desenvolvimento

REFERENTES ESTRUTURA DOS DENTES

AMELOGNESE IMPERFEITA HIPOMATURADA

Problema QUALITATIVO e no quanYtaYvo na quanYdade de esmalte

Diminuio do contedo mineral e da radiopacidade, porque a calcicao ser deciente
O esmalte frgil, rugoso e de grande permeabilidade.

Alteraes Dentrias de Desenvolvimento

REFERENTES ESTRUTURA DOS DENTES

! DENTINOGNESE IMPERFEITA
Formao de denMna defeituosa com dentes opalescentes

na ausncia de doena sistmica.

! Tipo I associada a osteognese imperfeita
! Tipo II forma isolada (denMna opalescente hereditria)
! Tipo III - Brandywine

! DENTINOGNESE IMPERFEITA

- Dentes com pigmentao marrom, transparncia caracterstica

- Esmalte separado com facilidade da dentina defeituosa
- Razes delgadas

Alteraes Dentrias de Desenvolvimento

REFERENTES ESTRUTURA DOS DENTES

! CaractersYcas clnicas
Autossmica dominante

- Alteraes dentrias nas formas Mpo I e II so semelhantes clnica,
radiogrca e histologicamente

- Tipo III Brandywine = aumento pulpar incomum (dente em concha)
- Afetam todos os dentes das 2 denMes

Dentinognese Imperfeita II (com Osteognese Imperfeita)

Descolorao opalescente azulada ou castanha (generalizada ou localizada)

Dentes decduos so mais afetados, propensos a desgastes e fraturas de esmalte

Coroas encurtadas, razes estreitas e curtas

Esclertica azul, arqueamento e fraturas dos membros inferiores baixa

estatura, perda auditiva

Dentinognese Imperfeita III (Brandywine)

DENTES EM CONCHA:

Espessura normal do esmalte associado a dentina muito fina e polpas aumentadas

Mais encontrada em dentes decduos

Alteraes Dentrias de Desenvolvimento

REFERENTES ESTRUTURA DOS DENTES

! DISPLASIA DENTINRIA
Formao alterada da dentina sem relao com doena sistmica

! Tipo I radicular (dentes sem razes)

! Tipo II coronria

Distrbios de desenvolvimento dos dentes

DISPLASIA DENTINRIA
Tipo II

Tipo I

Incio precoce ou tardio

Dentes sem razes
Dentes decduos muito afetados
Dentes permanentes variam
Leso inflamatria periapical

Muito semelhante a dentinognese imperfeita

Raiz normal
Calcificaes pulpares

Alteraes Dentrias de Desenvolvimento

REFERENTES ESTRUTURA DOS DENTES

! DISPLASIA DENTINRIA
! Caractersticas clnicas
Tipo I

Tipo II

Autossmica dominante

sim

sim

Regio do dente afetada

raiz

coroa

Dentio afetada

+ decduos

ambas

Grande variao clnica

sim

sim

Alteraes Dentrias de Desenvolvimento

REFERENTES ESTRUTURA DOS DENTES

ODONTODISPLASIA REGIONAL
Dentes fantasmas
Anomalia localizada, NO HEREDITRIA, predileo pelo gnero feminino
Efeitos adversos na formao do esmalte, denMna e polpa

Casos associados com sndromes, anormalidades de crescimento ou idiopMcos

Teoria mais aceita: alterao no suprimento vascular

Alteraes Dentrias de Desenvolvimento

REFERENTES ESTRUTURA DOS DENTES

ODONTODISPLASIA REGIONAL
Dentes fantasmas
Atraso ou falta de erupo dental

Coroas irregulares pequenas

Esmalte no
Polpa alargada e radiolcida DENTE FANTASMA
Calcicaes pulpares

FIM

OBRIGADO PELA ATENO