Envejecimientocerebral

PascualSnchezJuanMDPhD
NeurlogoUnidaddeDeterioroCognitivodelServicio
deNeurologadelHUMV
http://deteriorocognitivovaldecilla.blogspot.com.es

Envejecimientocognitivo
Estudios epidemiolgicos muestran undeterioro
delafuncin cognitiva asociado alaedad.
Sirealizamos testneuropsicolgicos enuna
poblacin veremos que laedad seasocia apeores
resultados (estudios trasversales)
Cual es elpatrn dedeterioro cognitivo en
ancianos?

Golfyenvejecimiento
GolfersAfter40:HowAgeErodes Performance

https://golfanalytics.wordpress.com/tag/aging/

Golfyenvejecimiento
Losjugadoresdeminigolfmayoresseconcentran
peorquelosmsjvenesloqueleshacapuntuar
menos(Molander yBckman 1989).
Losadultosmayoressonmenoscapacesdedejar
fueradistractorespotenciales
Disminucindecapacidaddeatencinymemoria
detrabajo
HiptesisdeDficitdeinhibicinenel
envejecimiento(Hasher yZacks 1988)

Funcinejecutivaenelanciano
Funcin(es)ejecutiva:
Inhibirestmulosirrelevantes
Memoriadetrabajo
Capacidadderealizarvariascosasalavez
Controldelaatencin

Sustratoanatmico
Cortex prefrontal dorsolateral

Funcinejecutivaenelanciano
LacapacidaddeInhibirestmulosirrelevantesse
puedeevaluarmidiendoelFenmenode
interferencia medianteelSTROOPTEST(nombrar
elcolordelatinta)

Azul, verde,amarillo,rojo
Azul,verde, amarillo, rojo
Eltiempoenrealizarelstroop testaumentacon
laedaddemaneraconsistenteenlosestudios.

Lamemoriaenelanciano
Conlaedadlasquejasdememoria
aumentan
Preferentementeconlaedadseafectala
memoriaepisdica
Raz,N.Agingofthebrainanditsimpactoncognitiveperformance:Integrationofstructural
andfunctionalfindings.In:F.I.M.Craik,T.A.Salthouse(Eds.),Thehandbookofagingand
cognition(2nded.,pp.190).Mahwah,NJ:Erlbaum.

Lamemoriaenelanciano
TiposdeMemoria
Nodeclarativa:memoriadeprocedimientos
Declarativa
Memoriadetrabajo:retenerenlacabezaunnmerodetelfono
Memoriasemntica:saberqueParseslacapitaldeFrancia
Memoriaepisdica:recordarloquehicisteayerporlatarde

Elrganoclaveparalamemoria
episdicaeselhipocampo.

Lamemoriaenelanciano
Testdememoria episdica:Listas depalabras
Amsedadmenospalabrassomoscapacesde
recordar
Deteriorodelamemoriaepisdicaconlaedad

Modificado de Rnnlund et al. (2005).

Lamemoriaenelanciano

EDAD

Aligualqueelvolumencerebralglobal,el
volumendelhipocamposereduceconlaedad
(r=0.30(entre0.03y0.63)).

Estudioscognicinedad
Unopodraconcluirdeestosestudios
neuropsicolgicosydeneuroimagenquecon
laedadseproduceundeteriorocognitivo
progresivoylinealqueafectaprincipalmente
aFuncinejecutivayMemoriaepisdica
Sibienlavariabilidadesalta

Estudioscognicinedad
Cmoseestudianloscambioscognitivoscon
laedad?
Estudiostransversales:unasolamedicinenel
tiempoycompararlosresultadossegnlaedad
delsujeto
Estudioslongitudinales:repetirlasmedicionesen
losmismossujetosenrepetidasocasionesalo
largodeltiempoyevaluarsuvariacin.

Estudioscognicinedad
Porejemplo:139sujetosedadmediade73
aosseguidoslongitudinalmenteestudios
cognitivos.(Krameretal2007)
MayoraNO deteriorodememoriatras
seguimientode8aos.
Unaminoraquespresentdeteriorode
memoriaepisdicasignificativo.

Estudioscognicinedad
ESTUDIOSTRANSVERSALES

ESTUDIOSLONGITUDINALES
1

Cognicin

Cognicin

Edadenaos

Aosdeseguimiento

Queselenvejecimiento?
Nomecanismonico
Sumadenoxasproducidasalolargodel
tiempo
Mayoradelosindividuos>70acumulan
problemas:vasculares,metablicoso
degenerativos.

Modelodedeteriorocognitivoconel
envejecimiento
ENVEJECIMIENTO
Gentica

Estilodevida:txicos,ejercicio,alimentacin,sueo

Metabolismosinptico
RiesgoVascular

Hormonas

Usodeglucosa

Neurodegeneracin

Epigentica

Neuroinflamacin

EstructuraCerebralyFuncin

Cognicin
ModificadodeJoelKramer

ETC