Unidad 14.

Historia clnica: Prescripcin de dispositivos funcionales II

Propedutica clnica en discapacidad infantil

Auxiliares para la marcha / ambulacin

Las ayudas para la marcha son dispositivos ortopdicos que buscan un apoyo suplementario
del cuerpo al suelo mientras la persona camina, es decir, que asistan en la marcha. Ya sea por
alguna debilidad muscular, alteracin del equilibrio, o sustentarse por s slo, se requiere una
ayuda externa; la idea es aumentar la base de sustentacin. Se indican en los pacientes que
tienen imposibilidad de realizar traslados de forma independiente o con alteraciones del
tono muscular o el control voluntario. Adems permiten realizar actividades de higiene.
Indicaciones teraputicas
Mejoramiento del equilibrio
Ayuda al desplazamiento del cuerpo hacia delante, facilitando el impulso de una o los dos
miembros inferiores
Logro de una ambulacin con menor gasto energtico, no obstante que el auxiliar gasta
energa, pero sin la ayuda se gastara an ms
Propicia una ambulacin de forma correcta
Algunas sugerencias de precepcin se describen a continuacin.

Bastn
Es el ms popular. Provee descarga hacia
el miembro contralateral al afectado. Es
un valioso apoyo de seguridad para
quienes han perdido fuerza y tono
muscular.

a. Empuadura
b. Caa
c. Contera

Material: Madera, duraluminio. acero, otro

Empuadura (maneral)
a. Curvada (no se recomienda)
b, c, d. En T
Longitud
Empuadura respecto a trocnter mayor y taln

Unidad 14. Historia clnica: Prescripcin de dispositivos funcionales II

Propedutica clnica en discapacidad infantil

A nivel / 5 cm. por debajo / por arriba (marcha pendular u oscilante) / flexin de codo 20
30
Caa con o sin altura regulable
Contera con regatn de hule
Bastn ingls o canadiense
a.
b.
c.
d.
e.

Abrazadera de antebrazo a 5 cm. por debajo del codo, articulada o no

Segmento de antebrazo a 30 sobre la vertical, codo 30 de flexin
Empuadura 5 cm. por debajo del trocnter
Caa metlica y altura regulable
Contera con regatn de hule

Bastones modificados
No suelen estar indicados como ayuda definitiva, constituyen un paso intermedio entre la
marcha en paralelas y la deambulacin con bastones ingleses o simples.
Cuatro apoyos
Tres apoyos
Existen bastones de no descarga:
1. Bastn de postura.
No es para soporte en la marcha, es para que se evite la flexin del tronco.
Longitud del esternn a nivel T1 a taln.
2. Bastn blanco
Para personas con ceguera.
Materiales: Aluminio, madera. Acero, otro
Plegable o rgido
Longitud (de apndice xifoides a punta del pie)
Contacto para piso: metal plstico, con sonido
Electrnico

Unidad 14. Historia clnica: Prescripcin de dispositivos funcionales II

Propedutica clnica en discapacidad infantil

Muletas axilares
Material: Madera, acero, duraluminio, otro
Componentes: fijos o ajustables
Componente axilar bajo la axila (5 cm)
Empuadura (maneral), codo en flexin de 30, o, en trocnter
mayor. Ajustable
Longitud: 5 cm. bajo axila a taln. Pueden ser peditricas o de
adulto. Chica, mediana o grande
Muleta de trceps
Se extiende justo por encima del codo, tiene una sola vertical de aluminio asociado a
montantes bilaterales. Esta muleta rara vez se prescribe, pero puede ser benfica en
pacientes con debilidad del trceps.
Muleta de apoyo (plataforma) en antebrazo
Se prescriben cuando las condiciones clnicas denotan pobre funcin de manos, muecas o
antebrazos, tienen un cojinete de peso seguro y cmodo. Ejemplos incluyen debilidad de
trceps, condiciones reumatolgicas que involucran las articulaciones de la extremidad
superior.
Andador
Axilar / walker
Para pacientes con mxima asistencia para equilibrio. Esto puede incluir graves dficits
sensoriales, condiciones atxicas y personas con miedo sustancial durante la marcha.
Recproco
De ruedas
De entrada anterior
Plegadiza
Plegadiza con ruedas delanteras
Hemi, tiene capacidad para 136 Kg. Diseado especialmente para pacientes que solo
pueden usar un brazo / mano. Ms liviano que un andador y ms estable que un bastn
pesa solo 1.5 kilos. Altura ajustable: 75 a 94 cm. Se pliega fcilmente con una mano. Es

Unidad 14. Historia clnica: Prescripcin de dispositivos funcionales II

Propedutica clnica en discapacidad infantil

ideal para las personas que no necesitan un andador, pero que se beneficiaran de una
base de suporte ms amplia.
Silla de ruedas
Una silla de ruedas tiene como objetivo permitir al usuario la mxima funcionalidad,
comodidad y movilidad. Para cumplir con este objetivo, la silla debe estar pensada para
ajustarse a la persona, no es la persona la que debe amoldarse a su silla. Si se escoge una silla
de ruedas no apropiada, puede resultar incomoda, que el usuario resbale hacia delante o se
incline hacia un lado. El resultado ser que la energa del usuario se malgastar de manera
innecesaria debido al esfuerzo continuado por modificar su postura.
Una silla de ruedas inapropiada puede incluso provocar una discapacidad extra.
Consideraciones biomecnicas
Factores de rozamiento
Distribucin de peso
Estndar (50% rueda trasera)
Ligera ajustable (80% de peso en rueda trasera)
Composicin de ruedas
Neumticas (mayor comodidad, ms rozamiento)
Cubierta maciza (menor resistencia)
Tamao de ruedas
Pequeas (menor rozamiento, mal agarre)
Grandes (ms agarre, ms rozamiento)
Tamao de ruedas delanteras
Pequeas (para interiores, deportes)
Grandes (para exteriores y suelos accidentados)
Centro de gravedad de la silla
Hacia atrs y hacia arriba se aumenta el peso sobre las ruedas traseras (fcil manejo pero
ms inestable)

Unidad 14. Historia clnica: Prescripcin de dispositivos funcionales II

Propedutica clnica en discapacidad infantil

Hacia abajo y hacia delante (gana estabilidad, ms difcil el manejo)

Dispositivos de seguridad -ruedas anti-vuelcoDistancia entre ejes de ruedas delanteras y traseras
Larga entre ejes (mantiene mejor el rumbo carreras-)
Distancia entre ejes corta (suave y fcil manejo baloncesto-)
Angulacin de las ruedas traseras
ngulo positivo (mayor anchura en la base), mejor rumbo, ms estable y mejor postura
de los hombros (brazos ms pegados al cuerpo para propulsar)
Angulacin neutra (ruedas paralelas a la silla) es menos eficaz para rodar
Angulacin negativa (menor anchura en la base), mala postura de los hombros, ms
inestable
ngulo de las ruedas delanteras
90
Superior a 90 (giro rpido, al detenerse tender a irse hacia atrs y la
parte delantera del armazn quedar ms elevada)
ngulo inferior a 90 se dificulta el giro
Factores para la propulsin
Grado de movilidad de extremidades superiores
A mayor movilidad, mayor propulsin
Postura
Sedente correcto (mejor propulsin)
Altura y posicin de las ruedas
Propulsin ms eficaz, ruedas traseras situadas de forma que el usuario est con el
hombro relajado y dejando caer el brazo estirado, que pueda tocar con la punta de los
dedos el eje de la rueda trasera
Tamao de la rueda
Rueda trasera ms pequea permite aplicar menor esfuerzo para propulsarla, pero
tambin realiza un recorrido ms corto. Dimetro menor de 600 mm (24") en usuarios
con dificultad de movimiento en los hombros o columna xiftica

Unidad 14. Historia clnica: Prescripcin de dispositivos funcionales II

Propedutica clnica en discapacidad infantil

Ruedas ms pequeas en sillas de nios para que el aro de empuje quede a una altura
ms adecuada a la longitud de sus brazos
Distancia entre ejes
Distancia larga entre ejes trasero y delantero permite un rumbo ms recto, pero las
ruedas recorren mayor distancia siendo necesaria ms energa para la propulsin
Una distancia de ejes corta gira con mayor facilidad y se maneja ms fcil al requerir
menor gasto de energa para su propulsin
Angulacin de la rueda
La propulsin ptima se realiza con las ruedas traseras paralelas al asiento
Si las ruedas estn ms anchas en la base, la silla es ms estable, pero los brazos quedan
ms cerca del cuerpo. As se produce una mayor abduccin de los hombros por lo que la
propulsin es ms difcil y menos eficaz
Si las ruedas estn ms juntas en la base, los brazos quedarn muy lejos del cuerpo
siendo difcil aplicar la fuerza necesaria para la propulsin. Adems la silla es ms
inestable.
La postura en la silla de ruedas
Una silla de ruedas nicamente resulta til para su usuario si le proporciona comodidad y una
base de asiento estable que le permita:
Sentarse erguido en una posicin sentada simtrica
Conseguir la mxima capacidad funcional con el mnimo gasto de energa
Reducir la presin que soporta en las nalgas y muslos
Para alcanzar stos objetivos intervienen los siguientes elementos:
Tamao del asiento
Ancho, el usuario tender a no sentarse simtricamente
Estrecho, riesgo de escaras por presin
Corto, los muslos no se apoyan en el asiento en toda su longitud de forma que se
acumula mayor presin en las nalgas
Largo, puede producir tensin en la zona de detrs de la rodilla. Tambin dificultar que
el usuario obtenga el soporte adecuado del respaldo, ya que tender a deslizarse en el
asiento para evitar la tensin

Unidad 14. Historia clnica: Prescripcin de dispositivos funcionales II

Propedutica clnica en discapacidad infantil

La longitud ptima del asiento debe ser aquella que estando el usuario bien sentado
(erguido) deje una distancia aproximada de dos dedos de espacio entre el final del
asiento y la zona interna de las rodillas del usuario
Forma y ngulo del asiento
El asiento debe ser firme y estar nivelado
Una tapicera de asiento hundida provocar que el usuario se siente se manera asimtrica
haciendo que los muslos y las rodillas se empujen. Esto producir un exceso de presin y
rozamiento.
Cuando se mantiene una buena postura, el ngulo de la cadera (entre los muslos y el
tronco) es fundamental ya que determina la estabilidad de la pelvis. Se considera que el
ngulo de 90 es el ms adecuado para las actividades cotidianas. La mejor forma de
conseguir este ngulo es utilizando un cojn adaptado a la forma humana, ms bajo por
detrs para acomodar la forma de las nalgas
Soporte para los pies
Una vez establecido el ngulo de la cadera en 90, la mayora de las personas se sentirn
cmodas si las rodillas se encuentran tambin en un ngulo de 90. Este mismo ngulo se
debe mantener tambin en los tobillos.
En sillas deportivas con ruedas delanteras ms pequeas el ngulo puede ser de unos
85. En sillas normales es algo inferior, pero siempre tendiendo a aproximarse lo ms
posible a los 90. En usuarios con piernas largas el ngulo del reposapis deber ser
inferior para que las plataformas no entorpezcan actividades como subir un bordillo.
Altura de las plataformas, si estn bajas o el asiento alto, las rodillas del usuario estarn
ms bajas que sus caderas. De esta forma el usuario tender a deslizarse en el asiento,
dificultando la propulsin y aumenta el rozamiento en nalgas
Si las plataformas estn altas o el asiento bajo, las rodillas estarn ms altas que las
caderas aumentando la presin sobre las nalgas
Altura del respaldo
El respaldo debe ser lo bastante alto como para estabilizar la regin lumbar superior.
Por encima de este nivel la altura del respaldo depende de las necesidades o preferencias
particulares del usuario. En Lesionados medulares cuanto ms alta es la lesin
necesitarn un respaldo ms alto para dar soporte al tronco. Tambin se recomienda un
respaldo ms alto para dar seguridad al usuario que usa por primera vez una silla de
ruedas. Una vez acostumbrado y si su lesin lo permite, tender a respaldos ms bajos
que ofrecen mayor libertad de movimientos del tronco

Unidad 14. Historia clnica: Prescripcin de dispositivos funcionales II

Propedutica clnica en discapacidad infantil

Forma del respaldo y ngulo

La mayora de usuarios se sentirn cmodos con un respaldo que d adecuado soporte a
la regin lumbar. La forma, junto con un ngulo de inclinacin adecuado, proporciona
apoyo y equilibrio a la parte superior del cuerpo. El respaldo debe de estar ligeramente
reclinado para que la fuerza de gravedad recaiga sobre el pecho del usuario ayudndole a
mantenerse estable en la silla.
Un respaldo completamente recto hace que la fuerza de gravedad recaiga en los hombros
del usuario por lo que ste tender a inclinarse hacia adelante para compensarla.
Un respaldo demasiado reclinado resulta incmodo porque el usuario ve reducido su
campo visual
Soporte de los brazos
Los reposabrazos procuran descanso a los brazos y msculos del cuello. Cuando se
ajustan de manera adecuada, los antebrazos del usuario apoyados deben quedar a 90
del codo.
Si los apoyabrazos son demasiado altos, los hombros quedarn forzados hacia arriba,
dando lugar a dolores musculares en la zona cervical. Si los apoyabrazos estn demasiado
bajos, el usuario tender a dejarse caer hacia un lado cuando los utilice. Una base de
asiento estable puede eliminar la necesidad de apoyabrazos en los usuarios activos
Componentes de una silla de ruedas
1. Armazn: Rgido (fijo) / plegable
2. Ruedas delanteras
De 75 a 200 mm
Cubiertas: Neumticas / macizas
3. Ruedas traseras
De 650 mm (26), para personas altas, 600 mm de dimetro (24), tamao habitual, 22
(550mm) o 20 (500mm), para nios
Cubierta: Maciza, inserto slido, neumticas, neumticas de alto rendimiento (tubular,
alat presin, macizo blando)
4. Tipo de llanta
De plstico
De rayos de aluminio
5. Aros de empuje
Aluminio, acero, titanio, recubiertos de plstico, con proyecciones

Unidad 14. Historia clnica: Prescripcin de dispositivos funcionales II

Propedutica clnica en discapacidad infantil

6. Frenos
Con zapata
De tijera
De una mano (hemipleja)
Con alargador (para pacientes con poca movilidad)
De tambor (activados por el acompaante)
7. Descansabrazos / reposabrazos
Desmontables
Abatibles
Almohadillado (normal / largo)
Ajustables en altura
De escritorio
Tubulares
8. Piesera / reposapis / plataformas con soporte de pantorrilla
Fijo
Desmontable
Elevables
Abatibles
9. Sistemas de posicionamiento
Fijos
Jay
Otto-bock
Medidas necesarias para la correcta prescripcin de la silla de ruedas
Consideraciones
Las medidas deben tomarse en una superficie plana y dura con un almohadillado mximo
de 2.5 a 3 cm.
Si se realizara la toma de medidas en cama, sobre la tapicera de una silla de ruedas o
sobre cualquier otra superficie blanda, puede que stas no sean las correctas
El espacio personal del usuario es muy importante. Hay que explicar el proceso de toma
de medidas
A la toma medidas, el usuario debe posicionarse en la postura correcta que despus va a
adoptar en la silla de ruedas
En algunos casos es necesaria la colaboracin de amigos o familiares

Unidad 14. Historia clnica: Prescripcin de dispositivos funcionales II

Propedutica clnica en discapacidad infantil

Deber considerarse la ropa que lleve puesta en ese momento y la que llevar
habitualmente
Mediciones
Anchura plvica, corresponde a la anchura de asiento de la silla
Posicin plvica y estabilidad
Prever el crecimiento
Longitud del muslo, corresponde a la profundidad del asiento (se miden ambos muslos).
De sta medida depender la distribucin de la presin, la posicin plvica y estabilidad y
la longitud total de la silla, incluyendo su maniobrabilidad
Longitud de pierna, corresponde a la longitud del reposapis (se toma en forma bilateral).
De esta medida dependen, la distribucin de la presin, la posicin plvica y la estabilidad
Altura inferior de la escpula (2.5 cm bajo ella), es la altura del respaldo en un paciente
con control de tronco
Altura del hombro. Corresponde con la altura del respaldo en un paciente con poco
control de tronco. De esta medida dependern, la estabilidad escapular y movilidad, el
soporte torcico y lumbar, la estabilidad y el control de cabeza
Cuando hay poco control de tronco se recomienda ayudar al paciente basculando la silla
hasta lograr su equilibrio, siempre manteniendo los ngulos de la pelvis, de las rodillas y
del tobillo a 90 (salvo que tenga deformidades fijas en las articulaciones). En caso
necesario, se debern aadir adems, mayor altura del respaldo, soportes laterales,
lumbares y cabecero
Tipos de sillas de ruedas
Propulsin manual
Propulsin con motor elctrico
Estndar / tamao pre-establecido (infantil, adulto, etctera)
A la medida
Deportiva
Todo terreno
Respaldo reclinable
Activa
Uso rudo
Vertical
Verticalizable

10

Unidad 14. Historia clnica: Prescripcin de dispositivos funcionales II

Propedutica clnica en discapacidad infantil

Para subir y bajar escaleras (manual o elctrica)

Modelos segn fabricante
No es fcil la eleccin de la silla de ruedas peditrica correcta, en realidad hay muchos
elementos a considerar. Asegrese de elegir una silla de ruedas que puede crecer con el nio.
La mayora de sillas de ruedas bien hechas puede durar entre diez y doce aos. Asegurarse
de que la silla que se adapte el temperamento de su hijo, algunas sillas de ruedas peditricas
son hechas de manera que puedan ser utilizados en el deporte, otras son ms adecuadas
para los nios que prefieren actividades tranquilas. Determinar la capacidad del nio para
impulsar su propia silla o controlarla con un poder (elctrico).
Ayudas Tcnicas
Son cualquier objeto, equipo o producto utilizado para aumentar, mantener o mejorar las
habilidades de las personas con discapacidad, promueven la independencia en todos los
aspectos de la vida diaria de la persona. Procuran compensar o equiparar oportunidades.
Debido a la naturaleza dinmica de las personas, pueden variar en el transcurso de la vida de
la persona y segn el entorno.
Las ayudas tcnicas han de proveerse en el momento oportuno, ser efectivas y de calidad. La
persona con discapacidad, estar bien informada, con la orientacin necesaria, se le
consultar al respecto, de tal manera que la persona participe activamente el este proceso,
respetndose siempre sus preferencias y autodeterminacin.
Debe tomarse en cuenta el entorno en el que se desenvuelve el paciente. Es decir que los
requerimientos varan no slo dependiendo de las caractersticas particulares de la persona,
sino adems, de las condiciones del lugar en que va a ser utilizada.
Tipos de ayudas tcnicas
Debido al desarrollo cientfico y tecnolgico, existe gran variedad y tipologa de ayudas
tcnicas, sin embrago, el medio ofrece una serie de recursos que pueden ser utilizados para
el diseo y creacin de stas; es decir, que una ayuda tcnica bien puede ser creada con los
recursos que se encuentran a la mano.
Es importante que las ayudas tcnicas, sean del tipo que sean, siempre se considerar la
opinin de la persona que las va a utilizar, y, estar respaldadas por el conocimiento de un
terapeuta o experto.

11

Unidad 14. Historia clnica: Prescripcin de dispositivos funcionales II

Propedutica clnica en discapacidad infantil

Caractersticas de las ayudas tcnicas

Necesaria y eficaz, se prescribe o utiliza segn una necesidad real y produce el efecto
deseado
No restrictiva en otras funciones, capacidades o actividades
Criterio tcnico, no est contraindicada para el paciente
Segura, evita riesgos innecesarios
Calidad precio, los materiales sern resistentes, duraderos, fciles de limpiar y de bajo
costo
Fcil obtencin, de modo tal que la persona tenga posibilidades de usarla desde el
momento en que se detect la necesidad
Aceptada por el usuario, indispensable que se sienta natural y cmoda
Mantenimiento, posible, de bajo costo y cercano, con disposicin de repuestos
Dinmicas, varan en el transcurso de la vida de la persona y segn el entorno
Razones de uso de una ayuda tcnica
Si para realizar una o varias actividades se requiere un esfuerzo desmesurado
Como prevencin de un proceso degenerativo
Para evaluar el funcionamiento del paciente
Durante la rehabilitacin
Para la prescripcin de ayudas tcnicas, se toma en cuenta:
Diagnstico y pronstico
Determina la(s) deficiencia(s) que presenta la persona; el pronstico predice cmo ser el
curso y terminacin de una enfermedad
Edad y sexo
Harn variarn las dimensiones y algunas caractersticas de la ayuda tcnica
Evaluacin del usuario y entorno
Contraindicaciones
Entrenamiento
Seguimiento

12

Unidad 14. Historia clnica: Prescripcin de dispositivos funcionales II

Propedutica clnica en discapacidad infantil

Clasificacin de las ayudas tcnicas

La ISO 9999 es una norma tcnica internacional que clasifica las ayudas tcnicas para facilitar
su bsqueda y seleccin.
Ayudas para la terapia y el entrenamiento
Ayudas para terapia, entrenamiento y aprendizaje de la comunicacin en lengua materna
y extranjera, se incluyen grabadoras y receptores de audio
Ayudas para el entrenamiento y aprendizaje en comunicacin alternativa y aumentativa
para permitir la comunicacin interpersonal; se incluye Braille, lengua de signos; ayudas
para el entrenamiento de las capacidades cognitivas, para la comunicacin, informacin y
sealizacin, incluyendo ayudas para leer, escribir, telefonear y alarmas de seguridad
Ayudas para el aprendizaje de la continencia, dispositivos para entrenar-controlar vejiga
y/o intestino
Ayudas para el entrenamiento de las capacidades cognitivas diseadas para mejorar las
capacidades en las que se basan las actividades de razonamiento y lgica
Ayudas para el entrenamiento y el aprendizaje de tareas bsicas, incluidas actividades
relacionadas con el conocimiento bsico que es necesario para desarrollar nuevas
capacidades en educacin y otras actividades requeridas para la vida en sociedad
Ayudas para la educacin, contempla ayudas para el estudio y la adquisicin de
capacidades en todas las reas, as como para el entrenamiento y el aprendizaje
profesional
Ayudas para el entrenamiento y el aprendizaje profesional, que contempla habilidades
sociales, as como las necesarias para la manipulacin de productos y bienes
Ayudas para la formacin artstica. Equipo para adquirir habilidades funcionales y/o
herramientas que permitan la expresin artstica.
Ayudas para el entrenamiento y el aprendizaje de habilidades sociales por medio de las
cuales se aprende cmo interactuar con el mundo externo.
Ayudas para el entrenamiento y el aprendizaje en actividades de la vida diaria
relacionadas al cuidado y la proteccin personal.

13

Unidad 14. Historia clnica: Prescripcin de dispositivos funcionales II

Propedutica clnica en discapacidad infantil

rtesis y prtesis
Ayudas para la proteccin y el cuidado personal
Vestido y calzado
Ropa para usuarios de sillas de ruedas, guantes, baberos, delantales y zapatos
Ayudas protectoras llevadas en el cuerpo
Protectores de mano, del pie, taln, puntera, para la proteccin completa del cuerpo y el
tronco
Ayudas para vestirse y desvestirse
Calzadores de medias, calzadores y sacabotas, ganchos para vestirse y desvestirse,
tiradores de zippers y abotonadores
Ayudas para el aseo
Silla para orinar, inodoros especiales, asientos para inodoros, alzas o elevadores para
inodoro, pinzas para papel higinico, portarrollos de papel higinico, canalizadores de
orina, sistemas colectores para orina para hombre y mujer , ayudas para lavarse, baarse
y ducharse. Sillas para bao o ducha, respaldos y asientos para lavarse, baarse y
ducharse, camillas de bao, bids, baeras, ayudas para reducir la longitud o profundidad
del bao,, esponjas y cepillos con asideros, mangos y empuadura, cepillos de uas, limas
de uas y cortauas. Ayudas para el cuidado del cabello, para lavar la cabeza, peines y
cepillos para pelo. Ayudas para el cuidado dental, cepillos de dientes no elctricos y
ayudas para el cuidado facial y de la piel.
Ayudas para traqueotoma
Ayudas para tomas
Dispositivos usados para recoger los productos de deshecho humanos
Productos para la proteccin y limpieza de la piel
Adhesivos para la piel o maquillaje especial para imperfecciones de la piel
Canalizadores y recolectores de orina
Ayudas para la absorcin de orina y heces
Ayudas para baarse, lavarse y ducharse
Ayudas para manicura y pedicura
Ayudas para el cuidado del cabello
Ayudas para el cuidado dental
Ayudas para el cuidado facial y de la piel
Ayudas para medir propiedades humanas fsicas y fisiolgicas
Relojes
Ayudas para actividades sexuales

14

Unidad 14. Historia clnica: Prescripcin de dispositivos funcionales II

Propedutica clnica en discapacidad infantil

Ayudas para la movilidad personal

Ayudas para caminar manipuladas por un brazo
Bastones, muletas, trpodes, cuadrpodes
Ayudas para caminar manipuladas por ambos brazos
Andaderas y coches.
Accesorios para las ayudas para caminar
Sujeta-bastones, conteras de goma de bastones, agarradores que se han de fijar a las
ayudas
Vehculos especiales
Adaptaciones para vehculos
Motococicletas y ciclomotores de tres y cuatro ruedas.
Ciclos
Triciclos con pedales, propulsados con las manos, bicicletas de cuatro ruedas y remolques
Sillas de ruedas
Controladas por asistente, por palancas, manuales y elctricas.
Accesorios de sillas de ruedas
Vehculos
Sillas para empujar, para paseo de nios, gateadores, tablas para desplazarse, camillas,
coches con pedestal, carritos de juego y vehculos motorizados manejados por el usuario
Ayudas para la transferencia
Ayudas para cambiar de posicin con relacin a otra actividad. Dispositivos de apoyo,
tablas y esteras de deslizamiento, discos de transferencia y escalas de cuerda, cinturones
de transferencia y sillas de traslado
Ayudas para la elevacin y traslado: gras
Ayudas para actividades domsticas
Ayudas para la preparacin de alimentos y bebidas
Ayudas para lavar
Ayudas para comer y beber
Ayudas para limpiar la vivienda
Ayudas para confeccionar y mantener textiles

15

Unidad 14. Historia clnica: Prescripcin de dispositivos funcionales II

Propedutica clnica en discapacidad infantil

Mobiliario y adaptaciones para viviendas y otros edificios

Mesas
Dispositivos de luz
Mobiliario para sentarse
Camas
Ayudas para ajustar la altura de los muebles
Dispositivos de apoyo
Dispositivos de cierre y de apertura de puertas, ventanas y cortinas
Elementos de construccin
Dispositivos para cambios de nivel
Equipo de seguridad para viviendas y otros edificios
Muebles para almacenaje
Ayudas para la comunicacin, informacin y sealizacin
Ayudas pticas
Ayudas electro-pticas
Unidades de salida para computadoras, mquinas de escribir y equipos electrnicos
Computadoras
Calculadoras: electrnicas o no, parlantes, bacos y programas informticos
Ayudas para la escritura y el dibujo manual
Ayudas no pticas la lectura
Grabadoras y receptoras de sonido
Equipo de televisin y video
Telfonos y ayudas para su uso
Sistemas y transmisin de sonido
Ayudas para la comunicacin cara a cara (tableros de comunicacin)
Ayudas para la audicin
Ayudas para facilitar la sealizacin y/o propulsin
Sistemas de informacin (alarmas, avisadores y/o indicadores):
Materiales alternativos de lectura

16

Unidad 14. Historia clnica: Prescripcin de dispositivos funcionales II

Propedutica clnica en discapacidad infantil

Ayudas para la manipulacin de productos y bienes

Materiales y herramientas para marcar: e identificar artculos con signos, smbolos y
etiquetas
Ayudas para manipular recipientes
Controles y dispositivos de operacin
Dispositivos de entrada en computadores y equipos electrnicos
Sistemas de control del entorno
Ayudas para alcanzar a distancia
Ayudas para la colocacin
Ayudas para la fijacin
Ayudas para levantar, cargar, transportar y depositar objetos
Ayudas y equipamiento para mejoras ambientales, herramientas y mquinas
Mobiliario de trabajo.
Herramientas accionadas manualmente.
Mquinas, herramientas y accesorios.
Ayudas para el esparcimiento
Juguetes
Juegos
Dispositivos para ejercicio y deporte
Instrumentos musicales
Ayudas para producir fotos y videos
Herramientas, materiales y equipo para manualidades
Herramientas materiales y equipo para jardinera
Ayudas para fumar
Ayudas para el cuidado de animales domsticos

17

Unidad 14. Historia clnica: Prescripcin de dispositivos funcionales II

Propedutica clnica en discapacidad infantil

reas / acciones / conceptos, que se consideran para las ayudas tcnicas

Domtica
Es el conjunto de tecnologas aplicadas al control y la automatizacin inteligente de la
vivienda, que permite una gestin eficiente del uso de la energa, adems de aportar
seguridad, confort, y comunicacin entre el usuario y el sistema.
Un sistema domtico es capaz de recoger informacin proveniente de unos sensores o
entradas, procesarla y emitir rdenes a unos actuadores o salidas. El sistema puede acceder
a redes exteriores de comunicacin o informacin.
La domtica aplicada a edificios no destinados a vivienda, es decir oficinas, hoteles, centros
comerciales, de formacin, hospitales y terciario, se denomina, inmtica.
La domtica permite dar respuesta a los requerimientos que plantean estos cambios sociales
y las nuevas tendencias de nuestra forma de vida, facilitando el diseo de casas y hogares
ms humanos, ms personales, polifuncionales y flexibles.
Ver: http://books.google.com.mx/books?id=eB5Mpb0asAC&printsec=frontcover&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false
Asistencia tecnolgica
Es todo tipo de equipos y servicios que puede ser usado para aumentar, mantener o mejorar
las capacidades funcionales de las personas con discapacidad.
La asistencia tecnolgica (AT) puede ser utilizada como una herramienta poderosa para
aumentar la independencia y la participacin de las personas con discapacidad en las
actividades y ocupaciones de la vida diaria. La AT puede tener un impacto positivo en la
calidad de vida de su usuario porque mejora la unin entre las fortalezas y habilidades del
individuo, las demandas de la actividad y el ambiente donde participa en actividades
significativas. Es de bajo costo.

18

Unidad 14. Historia clnica: Prescripcin de dispositivos funcionales II

Propedutica clnica en discapacidad infantil

Tecnologa de asistencia
Trmino genrico que incluye dispositivos y software de asistencia, adaptabilidad y
rehabilitacin para aquellas personas con discapacidad.
Las tecnologas de asistencia proveen mejoras o cambios en los mtodos de interaccin con
la tecnologa necesaria para cumplir ciertas tareas. Estas tecnologas existen porque, en
general, el resto de las tecnologas son pensadas y creadas para personas sin discapacidades
evidentes.
Algunas de estas tecnologas son los programas reconocedores de voz, los sintetizadores de
voz, los lectores de pantallas, texto predictivo, distintas configuracciones para el mouse,
monitores especiales. Son de alto costo
Ver: http://community.fpg.unc.edu/es/connect-modules/learners/module-5
Binica
Ciencia que estudia el diseo de aparatos o mquinas que funcionan de acuerdo a principios
observados en los seres vivos. Es la robtica a aplicada al organismo humano.
La Ingeniera Binica se concibe como el conjunto de conocimientos interdisciplinarios entre
la electrnica y la biologa cuyo propsito es la creacin de sistemas artificiales para
reproducir las caractersticas y la estructura de organismos vivos.
Ejemplo es el exoesqueleto robtico.
Ver: http://www.youtube.com/watch?v=N7hPQ0oMyok
http://es.euronews.com/2011/04/11/rewalk-la-esperanza-de-volver-a-caminar/

19