Adolescentes de Pillaro

UNIVERSIDAD REGIONAL AUTNOMA DE LOS ANDES.
UNIANDES
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

MAESTRIA EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD.
TESIS PARA LA OBTENCION DEL GRADO ACADMICO DE MAGISTER EN
GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
TEMA: PROGRAMA DE ENFERMERA PARA LA CONSERVACIN DE LA
SALUD Y MEJORAR EL ESTILO DE VIDA DE LA MUJERES EN EDAD FERTIL
QUE ACUDEN A LA UNIDADD DE ATENCION AMBULATORIA DEL
INSTITUTO ECUTORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL PILLARO
AUTOR: LCDA ALICIA YANEZ BORJA
ASESOR: DRA MIRIAM IPIALES Mg.
AMBATO ECUADOR
CERTIFICACIN DEL TUTOR
En calidad de asesor de trabajo de investigacin acerca del tema:

PROGRAMA DE ENFERMERA PARA LA CONSERVACIN DE LA SALUD Y
MEJORAR EL ESTILO DE VIDA DE LAS MUJERES EN EDAD FRTIL QUE
ACUDEN A LA UNIDAD DE ATENCIN AMBULATORIA DEL INSTITUTO
ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL PILLARO.
ELABORADO POR LA LIC: ALICIA BELGICA YANEZ BORJA, ESTUDIANTE DE
LA UNIVERSIDAD REGIONAL AUTNOMA DE LOS ANDES UNIANDES,
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS, CARRERA DE MEDICINA, HA
DESARROLLADO SU TRABAJO INVESTIGATIVO BAJO LOS LINEAMIENTOS
JURDICOS Y ACADMICOS DE LA INSTITUCIN, POR LO QUE SE APRUEBA EL
MISMO, PUDIENDO SER SOMETIDO A PRESENTACIN PBLICA Y
EVALUACIN POR PARTE DEL JURADO CALIFICADOR QUE SE DESIGNE.
DRA. CECILIA IPIALES. Mg.
Ambato 2014
DECLARACION DE AUTORIA DE TESIS.
Alicia Blgica Ynez Borja, estudiante de la carrera de medicina de la Universidad

Regional Autnoma de los Andes UNIANDES, declaro en forma libre y voluntaria que
la presente investigacin y elaboracin de la tesis cuyo tema es:
MEJORAR EL ESTILO DE VIDA DE LAS MUJERES EN EDAD FRTIL QUE
ACUDEN A LA UNIDAD DE ATENCIN AMBULATORIA DEL INSTITUTO
ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL PILLARO.
As como las expresiones vertidas en la misma son de autora del compareciente, quien ha
realizado en base a recopilaciones bibliogrficas y consultas de internet. En consecuencia
asumo la responsabilidad de la originalidad de la misma y el cuidado pertinente al remitirse
a fuentes bibliogrficas respectivas para fomentar el contexto expuesto
ALICIA BELGICA YANEZ BORJA

C.I.0201978244
DEDICATORIA
A Dios por haberme permitido llegar hasta este punto y haberme dado salud para lograr mi
objetivo, adems de su infinita bondad y amor.
A mis padres, hermanos, esposo y mis hijos, por el apoyo brindado en todo momento, por
sus consejos, sus valores, la motivacin constante que me ha permitido ser persona de bien,
pero ms que nada, por su amor, por los ejemplos de perseverancia y constancia que los
caracterizan, que han infundado siempre, por el valor mostrado para salir adelante.
Alicia Ynez
AGRADECIMIENTO.
En primer lugar doy las gracias infinitamente a Dios, por haberme dado fuerza y valor para
culminar esta etapa de mi vida.
Agradezco la confianza y el apoyo brindado por parte de mi familia, que sin duda alguna
en el trayecto de mi vida han demostrado su amor, corrigiendo las faltas y celebrando
nuestros triunfos.
As mismo expreso mi agradecimiento a todas las personas que estuvieron vinculadas a
este proyecto, por proporcionarme la informacin necesaria para, culminar esta
investigacin y a todas aquellas personas que me acompaaron y que con un granito de
arena aportaron.
Agradezco de forma especial a la Dra. Mirian Ipiales, Mgs. Quien con su valiosos
conocimientos, capacidad y experiencia colaboro de forma desinteresada y supo coordinar
las diversas actividades para la realizacin de este trabajo investigativo.
Expreso mi ms sincera gratitud al personal docente de Universidad Regional Autnoma
de los Andes UNIANDES quienes con vocacin y abnegacin contribuyen a la
formacin y capacitacin del estudiante, formando asi profesionales aptos para el beneficio
de la sociedad.
Alicia Ynez
INDICE GENERAL
5
CONTENIDO
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
CERTIFICACION DEL ASESOR
DECLARACIN DE AUTORIA DE TESIS
RESUMEN EJECUTIVO
Introduccin1-2
Antecedentes de la Investigacin3
Situacin Problemtica..4-5
Problema...6
Objetivos de la Investigacin...6
Campo de Accin.....6
Objetivo General.......7
Objetivos Especficos...............................7
Idea a Defender.7
Identificacin de variables7
Justificacin......8
Marco Metodolgico....9
Esquema de Contenidos....10-11
Aporte Terico..11-12
CAPITULO I
MARCO TERICO13
1. Servicios de Salud..13
1.1. Concepto..13-15
1.2. Seguridad Social..16
1.2.1. Objetivos de la Seguridad Social..17
1.2.2. Funciones des sistema de seguridad social.18-19
1.2.3. Principios de la seguridad social.20-21
1.3. ATENCIN PBLICA....22
1.3.1. Objetivo y Caractersticas.....22
1.3.2. Funciones de la salud publica...23
2. ENFERMERIA.24
2.1. Concepto..24
2.2. Funciones de Enfermera.25
2.3. Proceso de Atencin de Enfermera...26
2.3.1 Fases del proceso de atencin de enfermera...26-27
3. SALUD..27
3.1. Concepto..27
3.1.1. Salud mental.28
3.1.2. Factores que influyen en la salud........28-29
3.2. Promocin de la Salud.....30
3.2.1. Concepto...30
3.2.2. Promocin y proteccin sanitaria.....30
3.2.3. Prevencin....31
4. ESTILOS DE VIDA.....31
4.1. Concepto..31
4.2. Estilos de vida no saludables...32
4.3. Estilos de vida saludables33
5. MUJER..34
5.1. Concepto..34
5.2. Anatoma y fisiologa de la mujer..34-36
5.3. Etapas de vida de la mujer......36
5.3.1. Adolescencia.......37-38
5.3.2. Edad reproductiva...38-39
5.3.3. Embarazo..40
5.3.3.1. Definicin.....40
5.3.3.2. Complicaciones............40-44
5.3.4. Parto..45
5.3.4.1. Definicin..45
5.3.4.2. Tipos de parto....45
5.3.4.3.Complicaciones del parto..45-46
5.3.5. Lactancia Materna46
5.3.5.1. Definiciones.46-47
5.3.5.2. Ventajas47-48
5.3.5.3. Contraindicaciones48
5.3.6 Mtodos de Planificacin Familiar...49
5.3.6.1. Concepto49
5.3.6.2. Clasificacin.....40-50
5.3.7. Menopausia.....50-51
5.4. Alimentacin Adecuada..51
5.4.1 Alimentacin adecuada para adolescentes....51
5.4.2. Alimentacin adecuada para la edad reproductiva...52
5.4.3. Alimentacin adecuada para el embarazo53
5.4.4 Alimentacin adecuada para la lactancia...53
5.4.5 Alimentacin adecuada para la menopausia..54
5.5. Principales Patologas de las Mujeres en Edad Frtil...54-59
6. PROGRAMA59
6.1. Definicin....59
6.2. Objetivo.......59
6.3. Caractersticas..60
6.4. Etapas...60
Conclusiones del captulo..61-62
CAPITULO II
2. MARCO METODOLGICO.....63
Mtodos y tcnicas....63-64
Universo y muestra.65
Interpretacin y anlisis de resultados......66-89
Conclusiones del captulo...90
CAPITULO III
3.PROPUESTA.....91
Tema..91
Introduccin...91
Justificacin....92
Objetivos93
General y especficos..93
Programas a desarrollarse........94-104
Conclusiones del captulo.105
Conclusiones y recomendaciones generales....106-107
RESUMEN EJECUTIVO
10
Los estilos de vida Son expresiones que se designan, de una manera genrica, al estilo,
forma o manera en que se entiende la vida; no tanto en el sentido de una particular
concepcin del mundo poco menos que una ideologa, aunque sea esa a veces la intencin
del que aplica las expresin, cuando se extiende a la totalidad de la cultura y el arte.
En el campo de la prctica de enfermera lo primordial es aportar con conocimientos
suficientes sobre conservacin de la salud, estilos de vida saludable, el consumismo de
sustancias psicotrpicas, enfermedades propias de la mujer y salud sexual y reproductiva,
para poder evitar consecuencias posteriores en la salud.
Este trabajo se enmarca en la lnea de investigacin de servicios de salud y la metodologa
utilizada fue el mtodo inductivo deductivo, analtico sinttico, histrico lgico y las
tcnicas fueron la encuesta y revisin bibliogrfica.
La investigacin se llev a cabo en la Unidad de Atencin Ambulatorio del Instituto
Ecuatoriano de Seguridad Social Pillaro.
Los resultados obtenidos despus del anlisis fueron, las mujeres inician su vida sexual a
temprana edad, mujeres que tienen ms de dos
parejas sexuales, la mayora de las
personas encuestadas respondieron que su alimentacin es a base de carbohidratos y

grasas, tambin encontramos que consumes sustancias psicotrpicas como son alcohol,
tabaco y otras drogas. Se evidencia tambin que muy pocas personas prcticas actividad
deportiva mientras tanto que la mayora no lo hace.
La mayora de las mujeres responden que no han recibido educacin sobre estilos de vida
saludable ni tampoco conocen cules son los riesgos de las enfermedades propias de la
mujer.
Por lo que me propongo realizar un programa de enfermera para educar a las mujeres en
edad frtil sobre riesgos y consecuencias que perjudiquen su salud, y mejorar sus estilos de
vida para conservar la salud.
SUMMARY
Lifestyles are expressions that are designated in a generic way, style, form or manner in
which they understand life; not in the sense of a particular worldview little less than an
11
ideology, even if that sometimes the intention of applying the expression, when extended
to the whole of culture and art.
In the field of nursing practice paramount is to provide sufficient knowledge about
preservation of health, healthy lifestyles, consumerism psychotropic substances, diseases
of women and sexual and reproductive health, to prevent further consequences on the
health.
This work is part of the research of health services and the methodology used was
deductive, analytic, synthetic, historical and logical inductive method techniques were the
survey and literature review.
The research was conducted at the Department of Ambulatory Care Ecuadorian Institute of
Social Security Pillaro.
The results obtained after the analysis were women become sexually active at an early age,
women who have more than two sexual partners, most of the respondents answered that
their diet is based on carbohydrates and fats, also found that consume substances
psychotropic such as alcohol, snuff and other drugs. It is also evident that very few people
practice sport while most do not.
Most women respond that they have not received education on healthy lifestyles nor do
they know what the risks of the diseases of women are.
So I propose to make a nursing program to educate women of childbearing age about risks
and consequences that may impair your health, and improve their lifestyles to maintain
health.
INTRODUCCIN
Los estilos de vida desde la antigedad son considerados como prcticas de vida saludable
fundamentales para la conservacin de la salud.
12
En epidemiologa, el estilo de vida, hbito de vida o forma de vida es un conjunto de

comportamientos o actitudes que desarrollan las personas, que a veces son saludables y
otras veces son nocivas para la salud.
En los pases desarrollados existe la paradoja de que la mayora de las enfermedades son
producidas por los estilos de vida de su poblacin, y sin embargo los recursos sanitarios se
desvan hacia el propio sistema social sistema sanitario para intentar curar estas
enfermedades, en lugar de destinar ms recursos econmicos en la promocin de la salud y
prevencin de las enfermedades.
Sin embargo, tambin encontramos un nivel en que las condiciones de vida son el resultado
del activismo del sujeto, del carcter activo de su personalidad, de su autodeterminacin y
eleccin individual, que el individuo las alcanza a partir de su desempeo social, es decir
que no son condiciones de vidas dadas, sino creadas, pero que tambin se constituyen en
determinantes externos al sujeto resultantes de su estilo de vida.
La problemtica de los estilos de vida saludables es que si no son practicados
adecuadamente pueden perjudicar a la salud de la poblacin en general, y de manera
especial a las mujeres en edad frtil ya que se considera un grupo altamente vulnerable.
Esta problemtica cada da cobra fuerza y se expande sin control causando daos severo e
irreversibles en la salud debido a que la poblacin est siendo afectada por varios
problemas de salubridad y no solo aquellos que alteran la estabilidad de su entorno.
Dentro de esta sociedad se encuentran inmiscuidos la poblacin adolescentes que quiz es
la ms perjudicada por que se encuentra expuesta al consumismo del tabaco y alcohol, lo
que puede poner en peligro su salud, sobre todo en una etapa posterior de su vida. Se ha
comprobado que la publicidad del tabaco se orienta cada vez ms al sexo femenino, al
igual que la falta de ejercicio fsico, la vida sedentaria que obliga a que las personas se
inclinen al consumo de la comida chatarra, productos de la era moderna, son la clave para
que estos ndices vayan en aumento.
Los cambios transcendentales e importantes a los cuales se somete este grupo etario van de
la mano con el aumento de muchas enfermedades prevenibles bajo la tutora de un
13
conocimiento previo y bien fundamentado como lo debera ser los estilos de vida
saludable.
La presente investigacin tiene como propsito determinar los conocimientos que tienen
las mujeres en edad frtil y la creacin de un programa de educacin para la prevencin de
las consecuencias de la mala prctica de los estilos de vida saludable.
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN:
Para la realizacin de este programa se tom en cuenta otro estudio de similares
caractersticas que se realiz en la Universidad de Recolecta por los estudiantes de tercer
14
ciclo, el 26 de septiembre, 4 y 11 de octubre del ao 2002 ,en que se desarroll el

Programa Educativo "Aprendiendo de mis enfermedades", que tuvo como propsito educar
a las mujeres en temas de salud ginecolgica que estn asociado ntimamente con el
comportamiento reproductivo, planificacin familiar, experiencia sexual, uso de servicios
de salud, y a las prcticas relacionadas con la salud de ellas y la de sus hijos; finalmente se
centr en las principales caractersticas, factores de riesgo y protectores, y conductas que
contribuyen a mejorar los estilos de vida y la conservacin de la salud.
El propsito del trabajo investigativo es describir la situacin de las mujeres en edad frtil
entrevistadas en el pas de Cuba, lo que es de gran utilidad para entender el contexto de la
reproduccin, de la salud, y para el clculo de indicadores de la situacin de la mujer.
El presente estudio estuvo dirigido a determinar la participacin del profesional de
enfermera en la promocin de estilos de vida saludable relacionada con hbitos de salud y
el autocuidado destinados a prevenir complicaciones en la salud de las mujeres en edad
frtil. Esta investigacin es importante por sus aportes al mejoramiento de los cuidados de
enfermera proporcionados a las mujeres en edad frtil, disminuyendo la posibilidad de
complicaciones que pudieran derivarse por el desconocimiento por parte de las mujeres
acerca de sus etapas de vida
Tambin nos basamos en el estudio que realizo Bibiana Escudero Rodrguez en el ao
2009 en la universidad autnoma de Barcelona sobre un programa de Enfermera para
mejorar estilos de vida de las mujeres en edad frtil en la cual destaco varios temas
relacionados de salud con la gran profusin de estrategias diagnsticas y de tratamiento
que podemos ofrecer a las pacientes, es indispensable individualizar la situacin de cada
pareja.
Llegando a sus propias conclusiones que fueron aportar ventajas importantes para llevar a
trmino una buena atencin sanitaria, a quienes presentan necesidades, y que se vean
expuestos o presenten problemas de salud.
SITUACIN PROBLEMTICA:
Para entender mejor los cambios en los patrones de fertilidad actual, resulta ilustrativo
observar las variaciones que se han producido en la demografa de los nacimientos de los
15
pases desarrollados durante los ltimos tiempos. Hace aproximadamente 200 aos, en
Europa y Estados Unidos, se estimaba que la tasa de nacimientos era de aproximadamente
8 hijos por mujer. Este mismo nmero se ha observado tambin en ciertas sociedades
actuales donde no se aplican medidas para la regulacin de la fertilidad. Sin embargo, en
los pases desarrollados del hemisferio norte, actualmente este promedio es de 1.8
nacimientos por mujer.
Existen diversos factores involucrados en esta disminucin de las tasas de fertilidad, tales
como el inicio ms tardo del matrimonio y un relativo aumento en la incidencia de
problemas de infertilidad, los estudios demogrficos demuestran que el mayor
determinante es la postergacin en la bsqueda del primer embarazo por parte de las
parejas actuales. Otro factor para la disminucin del nmero de hijos es el uso de los
anticonceptivos que en la actualidad la mayora de las mujeres lo usan.
Frente a esta realidad, resulta importante comprender cuando y porqu se producen estos
cambios en las condiciones de fertilidad de la mujer, y de qu modo deben ser abordados.
En la bsqueda de mejorar las condiciones de salud en este grupo de la poblacin.
Resulta igualmente importante continuar las acciones para la reduccin de la mortalidad
materna y para el diagnostico temprano y tratamiento oportuno del cncer de seno y
cervicouterino, pero tambin implementar intervenciones destinadas a reducir riesgos de
cncer de estomago, enfermedades hepticas y neumonas, as como destinar esfuerzos de
manera urgente para reducir el riesgo que representa la violencia en contra de las mujeres
ya que esta generalizado en todo el mundo. Las mujeres que han sido victimas de abuso
fsico y sexual presentan tasas ms elevadas de enfermedad mental, embarazo no deseado
y aborto, tanto espontaneo como inducido, llegando as al suicidio ya que las mujeres son
ms propensas a la depresin y ansiedad.
Dando lugar as a la problemtica mundial del auto cuidado de las mujeres en edad frtil se
considera que en la provincia de Tungurahua las mujeres en edad frtil presentan la
problemtica que son los embarazos en adolescentes este complicacin se da por diferentes
causas, debido a los factores de riesgo que sufren las mujeres por la falta de conocimiento
este problema se ha convertido en uno de los ms comunes en la sociedad, aun no se ve
una respuesta favorable para controlar el dficit de auto cuidado en la comunidad,
especialmente en las mujeres de 10 a 19 aos que son consideradas dentro del grupo de las
adolescentes que son las ms vulnerables para este tipo de problemtica.
16
La incidencia de la infeccin por VIH es alta en casi todos los pases con una epidemia
generalizada de VIH. Las adolescentes estn expuestas a tener relaciones sexuales poco
seguras, y a menudo no deseado o forzado, que pueden hacer que contraigan el VIH/SIDA
y otras enfermedades de transmisin sexual y dar lugar a embarazos no deseados y abortos
peligrosos. Las complicaciones del embarazo son una importante causa de mortalidad entre
las jvenes de 15 a 19 aos de los pases en desarrollo; los abortos peligrosos practicados
por personas no preparadas en condiciones de falta de higiene contribuyen en gran medida
a esas muertes.
El consumismo del tabaco y alcohol, lo que puede poner en peligro su salud, sobre todo en
una etapa posterior de su vida, al igual que la mala alimentacin y la falta de ejercicio
fsico. Se ha comprobado que la publicidad del tabaco se orienta cada vez ms al sexo
femenino. Todos los aos, el 99% de los cerca de medio milln de muertes maternas
registradas se producen en pases en desarrollo. Pese al incremento del uso de
anticonceptivos en los ltimos 30 aos, siguen siendo muchas las necesidades sin atender
en todas las regiones.
Mientras tanto que la Unidad De atencin Ambulatoria del Instituto Ecuatoriano de
Seguridad Social del cantn Pillaro la mayor problemtica es que las mujeres en edad frtil
no acuden a los controles mdicos ya sea por el desconocimiento de los programas que
brinda la unidad o por falta de inters por su salud.
Biolgicamente hablando, el periodo ms frtil de una mujer se sita entre los 16 y los 28
aos; cuando se alcanza la madurez sexual y tanto la energa fsica como la psquica estn
en un nivel ptimo. En estas edades las enfermedades que interfieren en la fertilidad son
prcticamente inexistentes.
Segn el programa alimntate ecuador, el 55% de las mujeres en edad frtil tiene
problemas de obesidad. Esto ndices pueden ocasionar serios problemas cuando la mujer
quede embarazada. Segn la nutricionista Tatiana Altamirano, la vida sedentaria que obliga
a que las personas se inclinen al consumo de la comida chatarra, productos de la era
moderna, son la clave para que estos ndices vayan en aumento.
Por esta razn se hace indispensable fomentar la conservacin de la salud en mujeres en
edad frtil destinadas a favorecer la prevencin de enfermedades ginecolgicas
subsecuentes durante el desarrollo de la etapa frtil que permita satisfacer las necesidades
17
propias de la mujer que se encuentra clasificada como de alto riesgo por su elevada
probabilidad de padecer enfermedades.
PROBLEMA CIENTFICO:
Cmo la elaboracin de un programa de enfermera para la conservacin de la salud
mejora el estilo de vida en las mujeres en edad frtil que acuden a la Unidad de Atencin
Ambulatoria del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social de Pillaro?
El presente trabajo tiene como finalidad Se brinde educacin integral de enfermera y
solucionar la problemtica de las mujeres en edad frtil con la integracin de otros
profesionales que servir de gran ayuda para la orientacin y educacin de la conservacin
de la salud y mejorar el estilo de vida de las mujeres en edad frtil
OBJETIVO DE LA INVESTIGACIN Y CAMPO DE ACCIN:
OBJETIVO
Servicios de salud
CAMPO DE ACCIN
El siguiente estudio se realizara a las mujeres en edad frtil que acuden a la Unidad de
Atencin Ambulatoria del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social de Pillaro?
IDENTIFICACIN DE LNEA DE INVESTIGACIN:
Gestin de los servicios de salud.
OBJETIVO GENERAL:
Disear de un programa de enfermera para la conservacin de la salud y mejorar el estilo
de vida en las mujeres en edad frtil que acuden a la Unidad de Atencin ambulatoria de
Pillaro
18
OBJETIVOS ESPECFICOS:
Fundamentar cientficamente Servicios de Salud, Enfermera, Salud, Estilos de
Vida, Mujer, Atencin Ambulatoria, Programa.

Diagnstico de la situacin actual de la conservacin de la salud y estilos de vida
en las mujeres en edad frtil que acuden a la Unidad de Salud Pillaro.

Elaborar un programa de enfermera para la conservacin de la salud y mejorar el
estilo de vida en las mujeres en edad frtil que acuden a la Unidad de Atencin
Ambulatoria del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social del cantn Pillaro.

Validar la propuesta por un experto en Gerencia en los Servicios de Salud.
IDEA A DEFENDER
Con la implementacin de un programa de enfermera para la conservacin de la salud,
mejorara el estilo de vida de las mujeres en edad frtil que acuden ala Unidad de Atencin
Ambulatoria del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social del cantn Pillaro.
IDENTIFICACION DE LAS VARIABLES
Variable Independiente
Programa de Enfermera
Variable Dependiente
Mujeres en edad frtil.
JUSTIFICACION DEL TEMA

El presente trabajo de investigacin tiene como finalidad contribuir a una educacin
informando correcta y adecuadamente alas mujeres de edad frtil de lo que ser su diario
vivir. Es necesario este tipo de informacin porque existe muchos riesgos para este grupo
ya que es muy vulnerable.
19
Esta investigacin es oportuna ya que se ajusta a la realidad en la que estamos viviendo

que debe estar al acceso del hogar, escuelas, colegios, medios de difusin, no podemos
simplemente esperar que la informacin llegue espontneamente sin realizar un verdadero
esfuerzo para que ocurra en beneficio de la comunidad, esperando crear conciencia sobre la
importancia de prevenir posibles riesgos como son enfermedades embarazos no deseados
consumo de sustancias toxicas, y no solo con temas de daos de salud si no tambin con
temas relacionados con buena alimentacin y estilos de vida saludable para un normal
desarrollo de su diario vivir. Mi finalidad es brindar una informacin sin distorsiones, que
fomente su libertad pero tambin su madurez, de modo que ellos puedan seguir ejemplos
de conductas responsables y adecuadas a su sexualidad adolescente.
Es por esta razn que me veo en la necesidad de realizar este tipo de trabajo y tomado la
decisin de elegir este tema de investigacin con el propsito de contribuir como aporte
para la educacin, posibles soluciones que ayuden al control y disminucin de daos y
consecuencias a las que conlleva el desconocimiento y por otra parte la falta de
importancia en cuanto se refiere a su salud.
MARCO METODOLGICO.
El diseo metodolgico permite al investigador describir de una manera detallada todas las
actividades que se realizarn para alcanzar los objetivos planteados en el estudio, se
representa la manera de organizar el proceso de la investigacin.
Se utilizaran los siguientes mtodos:
20
2.1.1 Inductivo-Deductivo: Porque este mtodo me permitir cumplir con los objetivos ya
planteados.
2.1.2Analtico Sinttico: Porque me permitir el anlisis en forma resumida de las teoras
cientficas.
Con este mtodo se har posible verificar la realidad y la comprensin de todo el problema
2.1.3 Historico-Logico. Lo histrico es la trayectoria de cambios que experimenta el
objeto de la realidad, en las etapas de su aparicin y desarrollo. Viene a ser el objeto del
pensamiento y el reflejo de lo histrico.
Lo lgico expresara lo histrico por medio de las abstracciones, con la particularidad de
que se procura por todos los medios conservar el hilo fundamental del proceso histrico
efectivo.
Se utilizara tambin las siguientes tcnicas:
2.1.4 Encuestas: Se realizara esta tcnica a los trabajadores del Centro de Salud Quero
para determinar en qu situacin se encuentras las relaciones interpersonales de los
mismos.
2.1.5 Observacin Directa: Se utilizara esta tecnica porque me permitir observar el
comportamiento del personal que labora a fin de evaluar aspectos relacionados a su vida
diaria.
2.1.6 Herramienta: Formulario de preguntas.
APORTE TEORICO
La elaboracin de un programa de enfermera para la conservacin de la salud tiene como
finalidad educar a las mujeres en edad frtil sobre tcnicas de conservacin de salud para
mejorar su estilo de vida y la a vez informar los beneficios que existen asegurando el bien
colectivo y promoviendo los servicios pblicos de calidad para responder las necesidades
de la comunidad.
Es por esta razn que se hace necesario que los profesionales de enfermera manejen y
apliquen los conocimientos referidos a la prevencin y conservacin de salud en mujeres
de edad frtil con el fin de disminuir los riesgos y ayudarnos a realizar las modificaciones
21
necesarias de estilo de vida, y proporcionar la informacin necesaria para la conservacin

de la salud de las mujeres en edad frtil tanto fsico y mental
Un estilo de vida es la manera en que vive una persona. Esto incluye la forma de las
relaciones personales, del consumo, de la hospitalidad y la forma de vestir. Una forma de
vida tpicamente tambin refleja las actitudes, los valores o la visin del mundo de un
individuo. El trmino hace referencia a una combinacin de unos factores claves
intangibles o tangibles. Tener una "forma de vida especfica" implica una opcin
consciente o inconsciente entre un sistema de comportamientos y de algunos otros
La enfermera como parte del equipo de salud y como profesional que pasa con el paciente
la mayor parte del tiempo, por la naturaleza de su participacin en los cuidados de atencin
directa, se encuentra llamada a tomar parte activa en la prevencin y conservacin de la
salud.
CAPIULO I.
MARCO TEORICO
MARCO CONCEPTUAL
Considerando el tema de esta tesis es importante presentar los diferentes conceptos temas y
subtemas relacionados con cada uno de los procesos que se darn progresivamente en cada
resultado esperado, pues slo de esa manera es fcil correlacionar y encontrar una gua
clara para poder desarrollar los objetivos planteados.
22
Por lo tanto es importante detallar temas relacionados con estilos de vida saludable y
conservacin de la salud calidad en atencin mdica, pues el objetivo principal es elaborar
un programa de salud para la conservacin de la salud y de esa manera mejorar el estilo de
vida en mujeres en edad frtil.
1 SERVICIOS DE SALUD
1.1 Concepto:
De acuerdo a las disposiciones establecidas en la ley 19.937 sobre Autoridad Sanitaria y en
el Reglamento de los Servicios de Salud (decreto 140 de 2004), stos tienen las siguientes
funciones, de acuerdo con las normas y polticas dictadas por el Ministerio de Salud:
A los Servicios de Salud les corresponder la articulacin, gestin y desarrollo de la red
asistencial correspondiente, para la ejecucin de las acciones integradas de fomento,
proteccin y recuperacin de la salud, como tambin la rehabilitacin y cuidados paliativos
de las personas enfermas.
En lo que se refiere a su funcionamiento, se sometern a la vigilancia del Ministerio de
Salud y debern cumplir con las polticas, normas, planes y programas que ste
apruebe.Los Servicios son organismos estatales funcionalmente descentralizados y estn
dotados de personalidad jurdica y patrimonio propio para el cumplimiento de sus fines.
Sus sedes y territorios sern establecidos por decreto supremo del Ministerio de Salud, por
orden del Presidente. Sistema Nacional de Salud versin 2013
La Red Asistencial de cada Servicio de Salud estar constituida por el conjunto de
establecimientos asistenciales pblicos que forman parte del Servicio, los establecimientos
municipales de atencin primaria de salud de su territorio y los dems establecimientos
pblicos o privados que mantengan convenios con el Servicio de Salud respectivo para
ejecutar acciones de salud, los cuales debern colaborar y complementarse entre s para
resolver de manera efectiva las necesidades de salud de la poblacin.
La Red de cada Servicio de Salud se organizar con un primer nivel de atencin primaria,
compuesto por establecimientos que ejercern funciones asistenciales en un determinado
territorio con poblacin a cargo y otros niveles de mayor complejidad que slo recibirn
23
derivaciones desde el primer nivel de atencin conforme a las normas tcnicas que dicte al
efecto el Ministerio de Salud, salvo en los casos de urgencia y otros que sealen la ley y los
reglamentos.
El sector de los servicios de salud es uno de los sectores fundamentales de la sociedad y la
economa. Los que apoyan los principios fundamentales del ser humano a la salud y la
seguridad social. Las condiciones de trabajo decente para el personal sanitario son
esenciales para prestar servicios de salud y para garantizar que todos los miembros de la
sociedad tengan acceso a la proteccin social de la salud. La incapacidad para prestar
servicios de salud ha tenido grandes efectos en la salud individual y colectiva, la pobreza,
la generacin de ingresos, la productividad en el mercado de trabajo, el crecimiento
econmico y el desarrollo. Si bien la carga de la enfermedad y la demanda de servicios de
salud varan en cada comunidad, la asequibilidad de los servicios de salud constituye un
reto en la mayora de los pases. Por lo tanto, muchos gobiernos han considerado o
emprendido reformas de gran alcance de sus sistemas de salud, remodelando el entorno
laboral para el personal sanitario.
Adems de promover la proteccin social de la salud para todos los trabajadores, apoya
unas mejores condiciones de trabajo para el personal sanitario mediante normas de trabajo
sectoriales y el dilogo social. La escasez de personal sanitario debidamente formado
coincide con la mayor esperanza de vida, la mayor utilizacin de tecnologa mdica
especializada y el aumento de enfermedades nuevas y resistentes a los medicamentos.
Sistema Nacional de Salud versin 2014
Entre tanto, los hospitales y otros centros de salud rara vez se consideran lugares de
trabajo. A medida que aumenta la demanda de servicios de salud y que la escasez de
personal sanitario se hace ms evidente, las condiciones de trabajo se deterioran y puede
empeorar la calidad de los servicios de salud. La alarmante escasez de trabajadores en los
pases ms pobres se ve exacerbada por las mejores condiciones de trabajo que ofrecen los
pases ms ricos al personal sanitario migrante.
Para la construccin y consolidacin de la Red Nacional Integrada de Servicios de Salud,
el MSP1 establece el Modelo de Atencin Integral de Salud (MAIS) como la base del
24
funcionamiento en red, porque incorpora polticas, objetivos y normas para la

organizacin, prestacin, gestin y financiamiento. Para la prestacin de servicios, el
funcionamiento en red que asegura la articulacin e intercambio entre instituciones y/o
personas prestadoras y financiadoras, que deciden asociar concertadamente sus esfuerzos,
experiencias y conocimientos para el logro de fines comunes.
El Modelo de Gestin en Red incorpora a todos los actores (establecimientos que
interactan en una red territorial) como responsables de los resultados sanitarios de su
poblacin.
Una red es un conjunto de personas u organizaciones, formales o informales, con su propia
identidad, que independiente de su tamao, rgimen de propiedad y nivel de complejidad,
comparten objetivos comunes, una misin explcita y generan actividades suficientemente
definidas, diferenciadas y complementarias entre s, que se entrelazan e interconectan con
una multiplicidad de otras redes formales e informales en pro de objetivos tambin
compartidos.
El modelo de gestin desconcentrado del Estado Ecuatoriano zonas, distritos y circuitos
define la estructura territorial de la red, de la siguiente forma:
Red Nacional Integrada de Servicios de Salud, Si esta Red es constituida por
establecimientos de salud pblicos estamos hablando de la Red Pblica Integral de Salud
(RPIS); cuando se trata de los establecimiento de salud privados, se denomina Red
Complementaria de Salud (RCS).
La Red Zonal Integrada de Servicios de Salud est constituida por sus Distritos, se
caracteriza por articular establecimientos pblicos y privados -organizaciones con y sin
fines de lucro para garantizar equidad territorial y cobertura por nivel de atencin y
complejidad.
Organizacin Mundial de la Salud
En el territorio de las redes por zonas provincias estn los hospitales de segundo nivel y
tercer nivel que cumplirn el criterio de ordenacin de 2 camas por mil habitantes que
incluir 0.5 camas por habitante para alta complejidad.
En el segundo nivel estn en proceso de fortalecimiento tanto en talento humano,
equipamiento e infraestructura, los Hospitales Generales y Centros Ambulatorios de
especialidades. los cuales deben ser responsables de complementar la cartera de servicios
del primer nivel en cuanto a servicios correspondientes a las especialidades bsicas,
servicios de apoyo diagnstico y a algunas subespecialidades consideradas crticas y otras
especficas al perfil epidemiolgico del territorio de influencia.
25
En el tercer nivel de atencin se encuentran los hospitales de especialidades y de

especializados, adems de los centros ambulatorios especializados cuya cartera de
servicios cubra todas las contingencias en rgimen de internamiento para prestacin de
servicios a los usuarios que presenten casos de mayor complejidad.
En el nivel de Atencin Prehospitalaria incluye el centro coordinador de llamadas de
emergencias de salud SIS ECU 911- y el transporte primario sea terrestre, areo y
fluvial, que se utiliza en la medida de los requerimientos de pacientes de emergencias y
funciona integrada a la Red para una mejor respuesta.
Micro red Distrital Integrada de Servicios de Salud que cubren un Distrito y sus Circuitos
correspondientes. En estas Micro redes los servicios que se articulan e integran son:
I. Equipo de atencin integral de salud EAIS:
II. Centro de Salud de Servicio itinerante para atencin a poblaciones dispersas hasta
3500 habitantes.
III. Centro de Salud Tipo A de 3.000 a 10.000 habitantes; con servicios de salud de
consulta externa, sala de procedimientos, administracin, centro de toma de muestras, sala
de reuniones.
IV. Centro de Salud Tipo B de 10.001 a 50.000 habitantes; con servicios de salud de
consulta externa, sala de procedimientos, administracin, centro de toma de muestras y
laboratorio, servicio de imagenologa (rayos X y ecografa), sala de reuniones.
V. Centro de Salud Tipo C de 25.001 a 50.000 habitantes que cuenta con servicios de
salud de consulta externa, sala de procedimientos, administracin, consulta externa, centro
de toma de muestras y laboratorio clnico, rehabilitacin y atencin de partos (Salas de
Unidad de Trabajo de Parto y Recuperacin -UTPR), sala de reuniones, rehabilitacin.
Modelo de Atencin Integral de Salud MAIS
1.2 SEGURIDAD SOCIAL:

La seguridad social, tambin llamada seguro social o previsin social, se refiere
principalmente a un campo de bienestar social relacionado con la proteccin social o
cobertura de las necesidades socialmente reconocidas, como salud, vejez o discapacidades.
La proteccin que la sociedad proporciona a sus miembros, mediante una serie de medidas
pblicas, contra las privaciones econmicas y sociales que, de no ser as, ocasionaran la
desaparicin o una fuerte reduccin de los ingresos por causa de enfermedad, maternidad,
26
accidente de trabajo, o enfermedad laboral, desempleo, invalidez, vejez y muerte; y

tambin la proteccin en forma de asistencia mdica y de ayuda a las familias con hijos
OPS/OMS. Anlisis de Salud y Sistemas de Informacin Sanitaria .Situacin de Salud de
las Amricas Indicadores bsicos.2003.
La Seguridad Social es un trmino que se refiere al bienestar de los ciudadanos, de los
integrantes de una comunidad.
La proteccin que la sociedad proporciona a sus miembros, mediante una serie de medidas
pblicas, contra las privaciones econmicas y sociales que, de no ser as, ocasionaran la
desaparicin o una fuerte reduccin de los ingresos por causa de enfermedad, maternidad,
accidente de trabajo, o enfermedad laboral, desempleo, invalidez, vejez y muerte; y
tambin la proteccin en forma de asistencia mdica y de ayuda a las familias con hijos.
Como vemos, la accin protectora tiene diversas vertientes, desde las medidas econmicas
a las medidas de proteccin sanitaria. Esta definicin aceptada por todas las economas, se
adapta a cada territorio en funcin de su propia evolucin econmica y social, siendo el
caso espaol de la Seguridad Social uno de los sistemas ms completos comparando con el
resto de economas avanzadas
El objetivo de la seguridad social es la de ofrecer proteccin a las personas que estn en la
imposibilidad (temporal o permanente) de obtener un ingreso, o que deben asumir
responsabilidades financieras excepcionales, puedan seguir satisfaciendo sus principales
necesidades, proporcionndoles, A tal efecto:
Ley de Seguridad Social de la republica del Ecuador
Seguro social, Entidad que administra los fondos y otorga los diferentes beneficios que
contempla la Seguridad Social en funcin al reconocimiento a contribuciones hechas a un
esquema de seguro. Estos servicios o beneficios incluyen tpicamente la provisin de
pensiones de jubilacin, seguro de incapacidad, pensiones de viudez y orfandad, cuidados
mdicos y seguro de desempleo.
1.2.1 Objetivos de la Seguridad Social
27
La Seguridad Social Integral tiene como fin proteger a los habitantes de la Repblica, de
las contingencias de enfermedades y accidentes, sean o no de trabajo, cesanta, desempleo,
maternidad, incapacidad temporal y parcial, invalidez, vejez, nupcialidad, muerte,
sobrevivencia y cualquier otro riesgo que pueda ser objeto de previsin social, as como de
las cargas derivadas de la vida familiar y las necesidades de vivienda, recreacin que tiene
todo ser humano.
La Seguridad Social debe velar porque las personas que estn en la imposibilidad sea
temporal o permanente de obtener un ingreso, o que deben asumir responsabilidades
financieras excepcionales, puedan seguir satisfaciendo sus necesidades, proporcionndoles,
a tal efecto, recursos financieros o determinados o servicios"
En el artculo 86 de la Constitucin Nacional se establece que toda persona tiene derecho a
la Seguridad Social como servicio pblico de carcter no lucrativo que garantice la salud y
la proteccin ante las contingencias, artculo adems enmarcado dentro del Captulo
referente a los derechos sociales y de las familias.
Los artculos 83,84 y 85 establecen el derecho a la salud y la creacin de un sistema
pblico nacional de salud integrado al sistema de seguridad social, en base a ello es que se
enrumban los objetivos del Sistema de Seguridad Social.
Estarn protegidos por el Sistema los habitantes de la Repblica que cumplan con el
requisito de afiliacin
http://www.monografias.com/trabajos50/seguridad-social/seguridad-social.shtml
1.2.2 Organizacin, Estructuras y Funciones del Sistema de Seguridad Social

El Sistema de Seguridad Social Integral como conjunto orgnico, interrelacionado e
interdependiente de regmenes de proteccin social, est organizado en subsistemas y es un
servicio pblico de afiliacin obligatoria para cada trabajador y de carcter contributivo.
El rgano de direccin del Sistema de Seguridad Social Integral es el Ministerio del
Trabajo, teniendo como marco legal la Ley Orgnica del Sistema de Seguridad Social y las
28
leyes especiales que rigen los diferentes subsistemas, sin menoscabo de las competencias
concurrentes de los Ministerios u otros entes de supervisin y control.
Se crea el Consejo Nacional de la Seguridad Social como rgano asesor y consultivo del
Ejecutivo Nacional, que tendr entre sus atribuciones:
Definir y proponer los lineamientos estratgicos de la poltica de seguridad social integral.
Asesorar al Ejecutivo Nacional y evacuar sus consultas en materia de Seguridad Social.
Velar por el cumplimiento estricto de lo dispuesto en las leyes.
Colaborar en las definiciones de las formas de interaccin y coordinacin con los
organismos pblicos y privados vinculados, directa o indirectamente, con la seguridad
Social.
Presentar los planes de seguimiento de la ejecucin de los programas de Seguridad Social
Integral, para evaluar sus resultados y elaborar las recomendaciones que se
El Servicio de Registro e Informacin de la Seguridad Social Integral (SEREISSI), tendr a
su cargo el registro automatizado de afiliacin de empleadores, trabajadores, familiares
calificados, prestadores de servicios y la historia provisional de los asegurados.
El Sistema de Seguridad Social Integral lo conforman los siguientes subsistemas que, sin
perjuicio de su autonoma, actuarn Coordinadamente:
Subsistema de pensiones.
Ley de Seguridad Social de la republica del Ecuador
Subsistema de Salud.
Subsistema de Recreacin.
1.2.3 Subsistema de Pensiones
El Subsistema de Pensiones tiene por objeto la cobertura de las contingencias de invalidez,
vejez, muerte, asistencia funeraria, nupcialidad y sobrevivencia.
29
El Subsistema de Pensiones es nico y lo conforman dos (2) regmenes: el de

Capitalizacin Individual y el de Solidaridad Intergeneracional, en los cuales participan, de
acuerdo con sus ingresos, todos los contribuyentes.
Para este Subsistema se crean los Fondos de Capitalizacin Individual, con el objeto de
otorgar a los afiliados una pensin cuya cuanta depender del monto acumulado de los
aportes en la cuenta individual del afiliado y del producto que le corresponda por el
rendimiento de las inversiones realizadas, los Fondos de Capitalizacin Individual son
propiedad de los afiliados y sus patrimonio es independiente y distinto del patrimonio de
las Instituciones que los administran, su administracin estar a cargo de Instituciones que
determine la ley del Subsistema de Pensiones y el Fondo de Solidaridad Intergeneracional
cuyo objeto es complementar hasta la pensin mnima vital, a quienes habiendo
contribuido en el Subsistema de Pensiones, el acumulado de su cuenta, no alcance el monto
de aqulla. El mismo ser financiado por las cotizaciones de los empleadores y por los
aportes del Ejecutivo nacional y estar a cargo del Instituto Venezolano de los Seguros
Sociales (IVSS). La Ley especial de este Subsistema determinar su administracin., la
supervisin estar a cargo del Ministerio de Finanzas.
Los beneficiarios tienen derecho a escoger libremente los entes administradores de los
fondos y de los prestadores del servicio de salud, que podrn ser pblicos, privados o
mixtos debiendo cumplir con los requisitos que les fijen las leyes Especiales.
Ley de Seguridad Social de la Republica del Ecuador
1.2.4 Subsistema de Salud

El Subsistema de Salud tiene por objeto garantizar a los afiliados el financiamiento y la
seguridad de la prestacin de los servicios de salud. Los beneficios que otorgar el
subsistema y sus condiciones sern determinados en la ley especial.
30
El Subsistema de Salud es nico y lo conforman dos (2) regmenes de carcter

contributivo: el Solidario, de afiliacin obligatoria, y el Complementario, de afiliacin
voluntaria.
En este subsistema se crean el Fondo Solidario de Salud, con el objeto de garantizar a los
afiliados la prestacin de la atencin mdica integral y su financiamiento; y cancelar las
indemnizaciones diarias que correspondan de conformidad con lo establecido en la Ley
Especial del Subsistema. El Fondo Solidario de Salud ser administrado por el Ministerio
de Salud y Desarrollo Social de conformidad con la Ley Especial de Subsistema y el
Fondo Especial a la Atencin de Enfermedades de Alto Costo, Riesgo y Largo Plazo.
1.2.5 Principios Fundamentales de la Seguridad Social
La Seguridad Social Integral se basa en los siguientes principios:
a) Universalidad: Es la garanta de proteccin para todas las personas amparadas por esta
Ley, sin ninguna discriminacin y en todas las etapas de la vida;
b) Solidaridad: Es la garanta de proteccin a los menos favorecidos en base a la
anticipacin de todos los contribuyentes al sistema;
c) Integralidad: Es la garanta de cobertura de todas las necesidades de previsin
amparadas dentro del Sistema.
d) Unidad: Es la articulacin de polticas, instituciones, procedimientos y prestaciones, a
fin de alcanzar su objetivo.
e) Participacin: Es el fortalecimiento del rol protagnico de todos los actores sociales,
pblicos y privados, involucrados en el Sistema de Seguridad Social Integral;
f) Autofinanciamiento: Es el funcionamiento del sistema en equilibrio financiero y
actuarialmente sostenible;
Ley de Seguridad Social de la Repblica Del Ecuador
g) Eficiencia: Es la mejor utilizacin de los recursos disponibles, para que los beneficios
que esta Ley asegura sean prestados en forma oportuna, adecuada y suficiente
31
1.2.6 Financiamiento de la Seguridad Social
En la actualidad, la Seguridad Social es un ente pblico con personalidad jurdica propia

que tiene las siguientes fuentes de financiacin:
Ingresos de empresas y trabajadores va cotizaciones.
Gestin de cuentas con las Mutuas de Trabajo y Accidentes, mediante aportaciones

para la cobertura de enfermedades profesionales.
Ingresos procedentes de los Presupuestos Generales para la cobertura de

prestaciones no contributivas de carcter permanente.
Ingresos patrimoniales y financieros de los recursos del ente pblico.
Dentro del apartado de gastos que corren a cargo de la Seguridad Social destacan
fundamentalmente:
Gastos propios de funcionamiento del ente pblico.
Otros gastos financieros

Como podemos observar, la Seguridad Social solo cubre los gastos sanitarios derivados de
accidentes del trabajo y enfermedades profesionales que estn encomendados a la gestin
de las mutuas de trabajo, dado que las mutuas de trabajo y accidentes son entes sin nimo
de lucro que rinden cuentas a la Seguridad Social en todos sus captulos de ingresos y
gastos.
Esta separacin directa, genera que la financiacin de la sanidad pblica queda totalmente
desvinculada de las cuentas de la Seguridad Social sin incluir tampoco las prestaciones
sanitarias y el derecho universal de acceso a la salud por razn de residencia, dentro de las
cuentas presupuestarias de la Seguridad Social.
Ley de Seguridad Social de la Republica del Ecuador
1.3 ATENCIN PBLICA:
32
La atencin pblica de salud es la asistencia sanitaria esencial accesible a todos los

individuos y familias de la comunidad a travs de medios aceptables para ellos, con su
plena participacin y a un costo asequible para la comunidad y el pas. Es el ncleo del
sistema de salud del pas y forma parte integral del desarrollo socioeconmico general de
la comunidad
Dicha definicin enmarca una serie de acciones de salud pblica, sean de diagnstico,
prevencin, curacin y rehabilitacin, que deben realizarse desde un nivel primario y local
en beneficio de la comunidad. Adems, de ser el nivel bsico e integrante de cualquier
sistema de salud.
1.3.1 Objetivo.
La atencin primaria debe ofrecer servicios segn necesidad, y dar respuesta en su nivel a
la mayora de los problemas.
Una Atencin Primaria polivalente y resolutiva, competente para dar respuesta a pacientes
complejos y para considerar la salud en conjunto, y que por ello coopere con otros
servicios, socio-sanitarios y extra-sanitarios.
1.3.2 Caractersticas.
Accesibilidad.
Coordinacin.
Integralidad.
Longitudinalidad.
1.3.3 Servicios
La atencin primaria comprende:
Manual Modelo de Atencin Integral de Salud MAIS Ministerio de Salud Pblica
33
La indicacin o prescripcin y la realizacin, en su caso, de procedimientos diagnsticos y

teraputicos.
1. Las actividades en materia de prevencin, promocin de la salud, atencin familiar
y atencin comunitaria.
2. Las actividades de informacin y vigilancia en la proteccin de la salud.
3. La rehabilitacin bsica.
4. Las atenciones y servicios especficos relativos a la mujer, la infancia, la
adolescencia, los adultos, la tercera edad, los grupos de riesgo y los enfermos
crnicos.
5. La atencin paliativa a enfermos terminales.
6. La atencin a la salud mental, en coordinacin con los servicios de atencin
especializada.
7. La atencin a la salud bucodental.
1.3.4 Funciones Esenciales de la Salud Pblica
Seguimiento, evaluacin y anlisis de la situacin en salud.
Vigilancia de la Salud Pblica y control de riesgos y daos.
Promocin de la Salud, con nfasis en Enfermedades no transmisibles.
Participacin de la Comunidad, principalmente a travs de la estrategia de

Municipios Saludables.
Fortalecimiento de la capacidad institucional de Regulacin y Fiscalizacin en

Salud.
Desarrollo de Polticas y Capacidad institucional de Planificacin y gestin en

Salud.
Evaluacin y Promocin del acceso equitativo a los servicios de Salud.
34
Desarrollo de Recursos Humanos y capacitacin en Salud.
Garanta de calidad en servicios de salud individuales y colectivos.
Investigacin desarrollo e implementacin de soluciones innovadoras en salud.
Reduccin del impacto de las emergencias y desastres en la salud.
Manual Modelo de Atencin Integral de Salud MAIS Ministerio de Salud Pblica.
2. ENFERMERIA
2.1 Concepto:
La enfermera abarca los cuidados, autnomos y en colaboracin, que se prestan a las
personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos, en todos
los contextos, e incluye la promocin de la salud, la prevencin de la enfermedad, y los
cuidados de los enfermos, discapacitados, y personas moribundas. Funciones esenciales de
la enfermera son la defensa, el fomento de un entorno seguro, la investigacin, la
participacin en la poltica de salud y en la gestin de los pacientes y los sistemas de salud,
y la formacin.
La enfermera es una de las profesiones dedicadas al cuidado de la salud del ser humano.
Se dedica bsicamente al diagnstico y tratamiento de problemas de salud reales o
potenciales. El singular enfoque enfermero se centra en el estudio de la respuesta del
individuo o del grupo a un problema de salud. Desde otra perspectiva, puede suplir o
complementar el cuidado de los pacientes desde los puntos de vista biopsicosocial y
holstico.
2.1.1 La Enfermera Como Profesin
La enfermera es una profesin que se dedica al cuidado integral del individuo, la familia y
la comunidad en todas las etapas del ciclo vital y en sus procesos de desarrollo. En Espaa
y Colombia existe otro oficio dentro de la Enfermera cuyas funciones complementan la
labor de los enfermeros: el titulado tcnico en cuidados auxiliares de enfermera, ms
conocido como auxiliar de enfermera.
35
Todos los enfermeros estn capacitados para realizar las funciones de enfermera
asistencial, administrativa, docente e investigadora. Tambin existe la figura del llamado
enfermero supervisor, cuya funcin es supervisar y organizar el trabajo y entorno fsico de
trabajo de todos los profesionales que existen en la unidad a su cargo.
Manual de Enfermera Guia Terapeutica Oceano Centrum edicin 2010.
Los enfermeros tienen funciones independientes (las relativas al cuidado) y dependientes o

delegadas por el mdico (administracin de medicacin, vendajes especiales y tcnicas
invasivas como la venopuncin, bsicamente).
2.1.2 Especialidades de Enfermera
Enfermera de cuidados mdico-quirrgicos.
Enfermera De Salud Mental.
Enfermera Del Trabajo .
Enfermera Familiar Y Comunitaria.
Enfermera Geritrica.
Enfermera Obsttrico.
Enfermera Peditrica .
2.2 Funciones de Enfermera.

Las funciones de enfermeras ms conocidas son las que a continuacin se mencionan.
En Atencin Primaria
En Atencin Especializada
En los Servicios de Urgencias
Docentes
36
Administrativas
Investigadoras
2.3 Proceso de Atencin de Enfermera

El Proceso de Enfermera o Proceso de Atencin de Enfermera (PAE) es un mtodo
sistemtico de brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultados
esperados, apoyndose en un modelo cientfico realizado por un profesional de enfermera.
Es un mtodo sistemtico y organizado para administrar cuidados individualizados, de
acuerdo con el enfoque bsico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma
distinta ante una alteracin real o potencial de la salud. Originalmente fue una forma
adaptada de resolucin de problemas, y est clasificado como una teora deductiva en s
misma.
El uso del proceso de enfermera permite crear un plan de cuidados centrado en las
respuestas humanas. El proceso de enfermera trata a la persona como un todo; el paciente
es un individuo nico, que necesita atenciones de enfermera enfocadas especficamente a
l y no slo a su enfermedad.
2.3.1 Objetivos del Proceso
El objetivo principal del proceso de enfermera es constituir una estructura que pueda
cubrir, individualizndolas, las necesidades del paciente, de la familia y de la comunidad.
Otros objetivos son:
Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente, familia y comunidad.
Establecer planes de cuidados individuales, familiares o comunitarios.
Actuar para cubrir y resolver los problemas, prevenir o curar la enfermedad.
2.4 Fases del Proceso de Enfermera

Los siguientes son los pasos o fases del proceso de enfermera:
37
1. Valoracin de las necesidades del paciente: Recogida de datos, valoracin,

organizacin y registro de dichos datos.
2. Diagnstico de las necesidades humanas que la enfermera puede asistir: Puede
ser de autonoma (diagnstico de autonoma) o de independencia (diagnstico de
independencia).
3. Planificacin del cuidado del paciente: Fijacin de objetivos y prioridades
4. Ejecucin del cuidado: Intervencin y actividades.
5. Evaluacin del xito del cuidado implementado y retroalimentacin para procesos
futuros.
Ancheta E. Historia de la Enfermera Cubana. La Habana: Editorial Ciencias Mdicas; 2002. 33-5.
2.4.1 El Plan de Cuidados de Enfermera

Es un instrumento para documentar y comunicar la situacin del paciente/cliente, los
resultados que se esperan, las estrategias, indicaciones, intervenciones y la evaluacin de
todo ello. Existen diferentes tipos de planes de cuidados, entre ellos destacan los
siguientes:
Individualizado: Permite documentar los problemas del paciente, los objetivos del plan de
cuidados y las acciones de enfermera para un paciente concreto. Se tarda ms tiempo en
elaborar.
Estandarizado: Segn Mayers, es un protocolo especfico de cuidados, apropiado para
aquellos pacientes que padecen los problemas normales o previsibles relacionados con el
diagnstico concreto o una enfermedad.
38
Estandarizado con modificaciones: Permite la individualizacin al dejar abiertas

opciones en los problemas del paciente, los objetivos del plan de cuidados y las acciones
de enfermera.
Computarizado: Requieren la captura previa en un sistema informtico de los diferentes
tipos de planes de cuidados estandarizados, son tiles si permiten la individualizacin a un
paciente concreto.
3. SALUD
3.1 Concepto:
El concepto de salud dado por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define salud
como el estado de completo bienestar fsico, mental, espiritual, emocional y social, y no
solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. La salud implica que todas las
necesidades fundamentales de las personas estn cubiertas: afectivas, sanitarias,
nutricionales, sociales y culturales.
La salud entendida en una doble dimensin: como producto de las condiciones sociales y
biolgicas y a la vez como productor de condiciones que permiten el desarrollo integral a
nivel individual y colectivo. La salud se construye en el marco de las condiciones
econmicas, sociales, polticas, culturales, ambientales, de las formas de relacin con los
grupos sociales, de las formas en que cada sociedad se organiza para la distribucin de los
bienes, entre ellos los servicios de salud y de cmo a nivel individual y sobre una base
biolgica y espiritual se procesan estas condiciones.
En palabras de Del Bosque S. (1998) La salud se crea donde la gente vive, ama, trabaja, y
se divierte: es la integracin entre ambientes y gentes, en el proceso de la vida diaria lo que
crea un patrn de salud
La salud como productor de desarrollo implica un esfuerzo consciente de los individuos y
los grupos sociales, en funcin del mejoramiento de las condiciones de vida, de la
generacin de oportunidades, adquiere un papel de cohesin social y puede constituirse en
una de las fuerzas que juega un papel constructivo en el proceso de desarrollo social.
3.2. Salud mental
39
La salud mental es un concepto que se refiere al bienestar emocional y psicolgico del

individuo. Merriam-Webster define salud mental como: el estado del bienestar emocional
y psicolgico en el cual un individuo pueda utilizar sus capacidades cognitivas y
emocionales, funcionar en sociedad, y resolver las demandas ordinarias de la vida diaria.
Segn la OMS, no hay una definicin oficial de salud mental. Las diferencias culturales,
evaluaciones subjetivas, y la competicin de teoras profesionales, hacen difcil definir "la
salud mental". En general, la mayor parte de expertos convienen en que la salud mental y
las enfermedades mentales no son excluyentes. En otras palabras, la ausencia de un
desorden mental reconocido, no es necesariamente un indicador de contar con salud mental
(probablemente debido al desconocimiento de la gran variedad de estados mentales an por
definir, y la corta edad de la ciencia mdica en general tal como la conocemos hoy en da, y
en especial de la ciencia que intenta definir con ms exactitud estos trastornos o complejos
salud-enfermedad que proponen tanto la psicologa como la psiquiatra).
3.3. Factores que influyen en la Salud
Segn el reporte de LaLonde, del ao 1974 realizado en Canad, sugiere que existen cuatro
determinantes generales que influyen en la salud, a los cuales llam, biologa humana,
ambiente, Forma de vida y la organizacin del cuidado de la salud.
Sanidad y beneficencia de la Habana. Boletn oficial de la secretaria, Habana 1909. En: Cuaderno de Historia de la Salud Pblica. 1ra ed. La
Habana: Cuba: 1983.144-430.
Fitness, una dieta saludable, manejar el estrs, el dejar de fumar y de abusar de otras
sustancias nocivas entre otras medidas son pasos para mejorar la salud de alguien. Por otra
parte, el estilo de vida es el conjunto de comportamientos o aptitudes que desarrollan las
personas, es decir, pueden ser saludables o nocivas para la salud y adems podemos
encontrar que es la causa de las enfermedades dentro del factor husped.
Tener una dieta equilibrada, que incluya todos los grupos de alimentos, y realizar actividad
fsica moderada con regularidad (150 minutos de ejercicio a la semana) son factores clave
en la mejora de salud. Adems de no fumar, consumo moderado de alcohol, tomar cinco
piezas de fruta y verdura al da y tener un peso normal. Estos cambios en los hbitos de
vida combatira enfermedades cardiovasculares crnicas y diabetes.
40
3.3.1.Biologa humana
Es el estudio de la vida del ser humano o la informacin gentica que cada individuo trae
en sus genes, puede proteger o favorecer la aparicin de enfermedades. Dentro del factor
biolgico podemos destacar las enfermedades adquiridas por el medio como el dengue o el
mal de Chagas.
3.3.2. Ambiente
Son todos aquellos factores que provienen del exterior y sobre los cuales el ser humano "no
tiene control".
Un informe, publicado el 4 de marzo de 2008 por la Organizacin para la Cooperacin y el
Desarrollo Econmico (OCDE), advierte que "la contaminacin del aire va a tener efectos
crecientes sobre la salud a nivel mundial"; y si no se hace nada para remediarlo -como ha
venido sucediendo hasta ahora-, advierte, en 2030 "el nmero de fallecimientos prematuros
relacionados con el ozono troposfrico se multiplicar por cuatro."
3.3.3. Ambiente domstico
Son todos aquellos factores que provienen del exterior y sobre los cuales el ser humano s
tiene control. Los productos qumicos domsticos alteran gravemente el ambiente
domstico y pasan a las personas a travs de los alimentos a los cuales contaminan
fcilmente por estar almacenados en los mismos habitculos durante periodos de tiempo.
En la parte de los hbitos txicos, cabe destacar el alcohol y el tabaco como unas de las
fuentes ms perjudiciales para la salud en tanto en cuanto a la gran extensin entre la
poblacin de estos hbitos.
3.2. PROMOCIN DE LA SALUD.
3.2.1 Definicin. Es el conjunto de procesos que favorecen que la persona y su grupo
social incrementen el control de salud y mejoren la misma. Representan una estrategia de
mediacin entre la persona y su entorno, sintetizando la eleccin
personal y la
responsabilidad social en salud para crear un futuro mas saludable.
41
El proceso que permite fortalecer los conocimientos, aptitudes y actitudes de las personas
para participar responsablemente en el cuidado de su salud y para optar por estilos de vida
saludables, facilitando el logro y conservacin de un adecuado estado de salud individual,
familiar y colectiva mediante actividades de participacin social, comunicacin educativa
y educacin para la salud.
3.2.2 Proteccin sanitaria
Son actividades de salud pblica dirigidas al control sanitario del medio ambiente en su
sentido ms amplio, con el control de la contaminacin del suelo, agua, aire, de los
alimentos y recursos. Adems se incluye la seguridad social que detectan factores de riesgo
para la poblacin y elaborar programas de salud para la sociedad. Dar alternativas de
solucin a enfermedades que implican a cualquier poblacin.
3.2.3 Promocin sanitaria
Son actividades que intentan fomentar la salud de los individuos y colectividades,
promoviendo la adopcin de estilos de vida saludables, mediante intervenciones de
educacin sanitaria a travs de medios de comunicacin de masas, en las escuelas y en
atencin primaria. As para toda la comunidad que no tienen los recursos necesarios para la
salud. La educacin sanitaria debe ser complementada con los cambios necesarios en el
medio ambiente y en las condiciones sociales y econmicas que permitan a los ciudadanos
el ejercicio efectivo de los estilos de vida saludables y la participacin en la toma de
decisiones.
http://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/Promoci%C3%B3nyPrevenci%C3%B3n.aspx
3.3. PREVENCIN
La estrategia de fortalecimiento de la atencin primaria en salud es el camino ms viable
para mejorar la calidad de vida trabajando en prevencin disminuiremos la demanda de
usuarios por enfermedades fcilmente prevenibles y controlables. La creacin de espacios
de vida saludable, la educacin individual familiar y comunitaria juega un papel
importante en la solucin de problemas y consecuente mejora de calidad de vida.
La OPS/OMS 1990 dice la promocin es la suma de acciones de la poblacin los servicios
de salud las autoridades sanitarias y otros sectores sociales productivos encaminada al
desarrollo de mejores condiciones de salud individual y colectiva,
42
La Atencin Primaria de Salud fue definida como la asistencia esencial basada en metidos
y tecnologas prcticas, cientficamente fundados y socialmente aceptables, puestos al
alcance de los individuos y sus familias de la comunidad mediante su plena aceptacin y
un costo que la comunidad el pas lo pueda soportar, en todas y cada una de sus etapas de
su desarrollo, con espritu de autodesarrollo y autodeterminacin.
4. ESTILOS DE VIDA.
4.1 Concepto:
Son expresiones que se designan, de una manera genrica, al estilo, forma o manera en que
se entiende la vida; no tanto en el sentido de una particular concepcin del mundo poco
menos que una ideologa, aunque sea esa a veces la intencin del que aplica las expresin,
cuando se extiende a la totalidad de la cultura y el arte, como en el de una identidad, una
idiosincrasia o un carcter, particular o de grupo nacional, regional, local, generacional, de
clase, subcultural, etc, expresado en todos o en cualquiera de los mbitos del
comportamiento (trabajo, ocio, sexo, alimentacin, indumentaria, etc.), fundamentalmente
en las costumbres o la vida cotidiana, pero tambin en la vivienda y el urbanismo, en la
relacin con los objetos y la posesin de bienes, en la relacin con el entorno o en las
relaciones interpersonales.
La primera vez que apareci el concepto de "estilo de vida" fue en 1939 (las generaciones
anteriores pudieron no haber necesitado este concepto porque no era significativo al ser las
sociedades relativamente homogneas). Alvin Toffler predijo una explosin de los estilos
de vida (denominados "subculturas") debido al incremento de la diversidad de las
sociedades postindustriales. Jeremy Rifkin describe el estilo de vida y la vida cotidiana en
Europa y Estados Unidos; en las pocas histricas, en las actuales y en la llegada de la era
global, despus del individualismo y el comunitarismo. Pierre Bourdieu centra su teora en
el concepto de habitus entendido como esquemas de obrar, pensar y sentir asociados a la
posicin social.
otras veces son nocivas para la salud. En los pases desarrollados los estilos de vida poco
43
saludables causan numerosas enfermedades. Dentro del tringulo epidemiolgico causante

de enfermedad, estara incluido dentro del factor husped.
4.2 La Calidad de Vida est Relacionada con los Siguientes Aspectos:
Satisfaccin en las actividades diarias.
Satisfaccin de las necesidades.
Logro de metas de vida.
Autoimagen y la actitud hacia la vida.
Participacin de factores personales y socio ambientales.
4.3 Estilos de Vida que Afectan la Salud y con ello la calidad de vida de las personas.
Consumo de sustancias txicas: tabaco, alcohol y otras drogas.
Sedentarismo, falta de ejercicio.
Insomnio.
Estrs.
Dieta desbalanceada.
Falta de higiene personal.
Errada manipulacin de los alimentos.
No realizar actividades de ocio o aficiones.
Falta de relaciones interpersonales.
Contaminacin ambiental.
4.4 Estilos de vida saludables que debemos tener en cuenta para alcanzar la calidad
de vida que deseamos.
Tener sentido de vida, objetivos de vida y plan de accin.

44
Mantener la autoestima, el sentido de pertenencia y la identidad.
Mantener la autodecisin, la autogestin y el deseo de aprender.
Brindar afecto y mantener la integracin social y familiar.
Promover la convivencia, solidaridad, tolerancia y negociacin.
El autocuidado.
Tener acceso a seguridad social en salud.
Controlar factores de riesgo como obesidad, vida sedentaria, tabaquismo,

alcoholismo, abuso de medicamentos, estrs y algunas patologas como
hipertensin y diabetes.
Realizar actividades en tiempo libre y disfrutar del ocio.
En los pases desarrollados existe la paradoja de que la mayora de las enfermedades son
producidas por los estilos de vida de su poblacin, y sin embargo los recursos sanitarios se
desvan hacia el propio sistema social sistema sanitario para intentar curar estas
enfermedades, en lugar de destinar ms recursos econmicos en la promocin de la salud y
prevencin de las enfermedades.
Sin embargo, tambin encontramos un nivel en que las condiciones de vida son el resultado
del activismo del sujeto, del carcter activo de su personalidad, de su autodeterminacin y
Con este enfoque de las condiciones de vida es posible comprender el carcter de
"subsistema funcional dinmico" del estilo de vida en la relacin sujeto-modo de vida, as
como acercar la categora condiciones de vida a la psicologa, destacando la significacin
que esta adquiere en sus diferentes niveles de anlisis en relacin con el sujeto.
http://www.uniminuto.edu/web/uvd/-/estilos-de-vida-saludables
45
5. MUJER
5.1 Concepto:
El uso ms especfico de la palabra mujer est vinculado a la persona del sexo femenino.
Dentro de la categora mujer pueden contarse las de nia, adolescente y adulta.
Desde el punto de vista biolgico, una mujer es aquel ser humano que, producto de la
fertilizacin del vulo por parte de la clula espermatozoide, porta los cromosomas XX.
La ginecologa es la rama de la medicina que trata las enfermedades y trastornos del
sistema reproductor femenino. Por extensin, esta ciencia abarca otros aspectos menos
especficos relacionados con la salud de la mujer. La medicina reproductiva y la obstetricia
son aspectos complementarios de la medicina femenina, abocadas respectivamente a la
fertilidad y al embarazo.
El inicio del perodo menstrual en la mujer representa tambin el comienzo de su ciclo
sexual, con un ritmo de aproximadamente 28 das de duracin. A su vez, culturalmente, el
pasaje de una adolescente a una mujer est dado por su primera relacin sexual. Estas
transiciones incluyen componentes que exceden los parmetros biolgicos, dado que el
entorno social, ambiental y cultural motiva diferencias concretas en la concepcin de la
adolescencia y la vida adulta de las mujeres en distintos pueblos.
5.2. Anatoma y Fisiologa de la Mujer
A continuacin se presenta un esquema del aparato reproductor femenino, describiendo en
lo general sus caractersticas y funcionamiento.
Ovarios: Son del tamao de una almendra. Su funcin es contribuir al deseo sexual y
preparar al tero para la implantacin del vulo fecundado.
Se calcula que hacia el sptimo mes de gestacin el ovario contiene aproximadamente siete
millones de folculos (ovarios inmaduros) los cuales se van desintegrando conforme crece
la mujer. A partir de la pubertad hasta los 35 aos de edad promedio, se ovula cerca de 13
veces al ao liberndose de 400 a 500 vulos en la vida de una mujer.
46
Los dems vulos antes de degenerarse constituyen una importante fuente de hormonas
femeninas.
Cada mes se rompe un folculo liberando a un vulo maduro, proceso que se conoce como
ovulacin. El espacio que queda se llena de una sustancia denominada cuerpo amarillo que
produce una hormona llamada progesterona, la cual inhibe la ovulacin durante el
embarazo. La ovulacin ocurre de manera alternada en cada ovario; sin embargo se pueden
presentar casos de liberacin de dos o ms vulos en el mismo mes.
Trompas de Falopio: Su funcin es transportar el vulo maduro al tero. En ellas se da la
fecundacin del vulo. Miden aproximadamente 10 cm de longitud y se encuentran
sostenidas por un ligamento el cual permite que se extiendan. Contiene fimbrias, especie
de filamentos que les permite adherirse al ovario.
tero: Tambin conocido como matriz, es un rgano hueco en forma de pera constituido
por gruesas paredes musculares. El fondo uterino mide 6.5 X 5 cm, de las tres capas que lo
componen, el endometrio es el que se prepara para recibir al vulo fecundado, permitiendo
su implantacin, de no ocurrir, se desprende dando lugar a la menstruacin.
Crvix: Parte ms fibrosa del cuerpo uterino; un extremo de l se proyecta hacia la vagina
formando un puente que sirve de paso a los espermatozoides; durante el embarazo se cierra
con un tapn mucoso impidiendo el paso de bacterias y material extrao que pueda afectar
al producto.
Vagina: Tubo muscular capaz de dilatarse considerablemente, tiene una longitud
aproximada de 7.5 cm, sus paredes en estado normal se encuentran en contacto y estn
constituidas por tejido erctil que funciona ayudando a la dilatacin y cierre del conducto
vaginal. La lubricacin que se presenta durante la excitacin sexual, se debe a un proceso
similar al de la sudacin (sudor), su funcin es ayudar a la penetracin del pene facilitando
la ejecucin del acto sexual. Con el nacimiento y la edad estos msculos se aflojan
provocando una disminucin de sensibilidad tanto para ella como para l, por lo que se
recomienda ejercitar los msculos vaginales contrayendo el esfinter para contener la
miccin (orina). Entre ms fortalecidos estn estos msculos, mayor ser la respuesta y el
placer sexual.
Centro nacional de informacin sobre la salud de la mujer (julio de 2007). Parto. Citado por national institutes of health.
47
Himen: Es un pliegue del tejido conjuntivo que parcialmente cierra el orificio vaginal.
Puede romperse por accidente o experimentacin como por ejemplo la masturbacin; por
lo que un himen roto no constituye ninguna evidencia de virginidad, ya que existen casos
en los que es tan flexible o plegable que puede realizarse el coito en repetidas ocasiones sin
provocar su ruptura.
Vulva: As se denomina a todo el sistema genital externo de una mujer y consta de las
siguientes partes:
Monte de Venus: Compuesto por cojinetes de tejido graso y cubierto de vello, alberga
terminaciones nerviosas las que al ser estimuladas por presin o peso pueden producir
excitacin sexual.
Labios mayores: Pliegues longitudinales que rodean la hendidura vulvar.
Labios menores: Tambin son dos pliegues longitudinales muy vascularizados que se
fusionan en su parte superior para formar el prepucio, piel que protege al glande del
cltoris.
Cltoris: Pequea estructura cilndrica erctil, que al igual que el pene contiene cuerpos
cavernosos, que al ser estimulados se irrigan de sangre agrandndose considerablemente
hasta doblar su tamao.
5.3. Etapas de la mujer en edad frtil:
Adolecencia
Edad reproductiva
Embarazo.
Lactancia.
Mujer adulta
Menopausia.
Centro nacional de informacin sobre la salud de la mujer (julio de 2007). Parto. Citado por national institutes of health.
48
5.3.1 La Adolescencia
La adolescencia es principalmente una poca de cambios. Es la etapa que marca el proceso
de transformacin del nio en adulto, es un perodo de transicin que tiene caractersticas
peculiares. Se llama adolescencia, porque sus protagonistas son jvenes que an no son
adultos pero que ya no son nios. Es una etapa de descubrimiento de la propia identidad
(identidad psicolgica, identidad sexual...) as como la de autonoma individual.
En el aspecto emocional, la llegada de la adolescencia significa la eclosin de la capacidad
afectiva para sentir y desarrollar emociones que se identifican o tiene relacin con el amor.
El adolescente puede hacer uso de su autonoma y comenzar a elegir a sus amigos y a las
personas que va a querer. Hasta entonces no ha escogido a sus seres queridos. Al nacer
conoci a sus padres y tal vez a algunos hermanos y el resto de sus familiares. Despus, de
alguna manera, sus padres fueron eligiendo sus compaeros de clase y amigos. Pero al
llegar a la adolescencia, puede hacer uso de cierta capacidad de eleccin para poner en
marcha uno de los mecanismos ms significativos de esta etapa. Llevando implcita la
capacidad para discriminar sus afectos: querer de diferente manera a cada persona que le
rodea y personalizar sus afectos. Esto debido a la llegada del pensamiento abstracto que le
permite desarrollar su capacidad para relativizar. La discriminacin de afectos, a travs del
establecimiento de diferencias en el tipo y la profundidad de sentimientos, le permite la
personalizacin de sus afectos. El adolescente est en un camino medio entre la edad
adulta y la infancia, en lo que hace referencia a la vivencia de sus emociones, estando
presente una mezcla singular de sus comportamientos.
5.3.1.1 Etapas de la adolescencia.
La OMS define la adolescencia como la etapa comprendida entre los 10 u 11 aos hasta los
19 aos, y considera dos fases:
La adolescencia temprana, de los 10 u 11 hasta los 14 o 15 aos. La adolescencia tarda,
de los 15 a los 19 aos.
Comentario De La Biblioteca De Salud Reproductiva De La Oms Ginebra: Organizacin Mundial De La Salud
49
5.3.1.2 Caractersticas
La adolescencia se caracteriza por el crecimiento fsico y desarrollo psicolgico, y es la
fase del desarrollo humano situada entre la infancia y la edad adulta. Esta transicin debe
considerarse un fenmeno biolgico, cultural y social.
Segn Erik Erikson, este perodo de los 13 a los 21 aos es la bsqueda de la identidad,
define al individuo para toda su vida adulta quedando plenamente consolidada la
personalidad a partir de los 21 aos. Sin embargo, no puede generalizarse, ya que el final
de la adolescencia depende del desarrollo psicolgico, la edad exacta en que termina no es
homognea y depender de cada individuo, etc.
5.3.2. Edad Reproductiva
La Edad reproductiva est comprendida desde el inicio de la pubertad hasta la menopausia,
y marca la etapa de produccin del estrgeno (hormona femenina), que es el factor ms
importante para el desarrollo del mecanismo de defensa vaginal, basado en la acidez
vaginal.
Tener cierta cantidad de flujo vaginal es normal, especialmente en la poca reproductiva.
Las paredes de la vagina se limpian perdiendo clulas con una pequea cantidad de
lquido, que al contacto con el aire, puede volverse blanquecino o amarillento. Algunos
das en el mes la mujer es frtil y la seal de fertilidad en su cuerpo es la presencia de una
secrecin blanca transparente similar a la clara de huevo.
Cambios en la cantidad, en el color o en el olor del flujo pueden indicar que existe algn
problema, por ejemplo, una infeccin.
La edad ideal par la reproduccin es de 20 aos a 35 aos de edad.
5.3.2.1 Esterilidad e Infertilidad Femenina
Los trastornos de fertilidad afectan a un 15% de las parejas aproximadamente. Las causas
clsicas son problemas fsicos, pero actualmente sumamos un 5% de causas ms que
engloban el ritmo de vida actual, el retraso en la maternidad, factores ambientales y el
estrs.
50
El estilo de vida determina la fertilidad de una pareja. Un exceso al alza o a la baja en el

peso, fumar, consumir alcohol o sufrir estrs, son factores que afectan negativamente a la
fertilidad.
La edad tambin influye, a partir de los 20 aos, como ms joven, mayor fertilidad.
Aspectos exteriores tambin pueden llegar a afectar: la contaminacin o las sustancias
txicas tienen efectos perjudiciales.
El retraso en la edad a la que se decide ser madre es uno de los factores determinantes en el
incremento de las tasas de esterilidad. Y es que los cambios fisiolgicos que experimenta la
mujer a partir de los 30 aos, como la prdida en la calidad y cantidad de los vulos,
explican la intensa relacin existente entre edad y fertilidad. Sin embargo, una solucin
para las mujeres que deciden postergar la maternidad, incluso ms all de los 40, es
preservar los vulos a edades tempranas para utilizarlos en el futuro.
Por qu influye tanto la edad de la mujer en las posibilidades de concepcin? Tal como
apunta Marcos Ferrando, director de un centro especializado en reproduccin asistida en
Bilbao, "el pico de mxima fertilidad de la mujer es a los 20 aos". A partir de los 30 aos,
afirma este especialista, "se produce una disminucin de la fertilidad, que se ve agravada a
partir de los 35". En concreto, Ferrando seala que "existe una disminucin de entre el 20 y
el 25% en la tasa de fecundidad cuando comparamos mujeres de entre 30 y 35 a
La tasa de esterilidad se eleva al 25% entre los 30 y los 39 aos
La prdida en la calidad y cantidad de los vulos de la mujer conlleva a que la tasa de
esterilidad, que apenas alcanza un 10% en las mujeres entre 20 y 29 aos, se eleve al 25%
entre los 30 y los 39 aos, tal como seala Ferrando.
Comentario De La Biblioteca De Salud Reproductiva De La Oms Ginebra: Organizacin Mundial De La Salud.
51
5.3.3 EMBARAZO
5.3.3.1 Definicin
El embarazo es el estado de la mujer gestante, en el cual se desarrolla un feto en su tero.
Comprende desde la fecundacin del vulo por parte del espermatozoide hasta el parto o
expulsin del feto al exterior.
Su duracin normal es de 38 semanas desde la fecundacin, es decir 40 semanas desde la
fecha de ltima regla.
Los controles mdicos durante la gestacin permiten minimizar los riesgos de forma que se
consiguen mejores resultados tanto maternos como fetales. Las complicaciones maternas y
fetales pueden prevenirse o detectarse precozmente de forma que puede darse el mejor
tratamiento posible.
Sera conveniente que toda mujer que se planteara una gestacin acudiera previamente a
una consulta preconcepcional de forma que se tuvieran los posibles factores de riesgo antes
de la gestacin y en caso de patologa mdica concomitante se pudiera hacer el pertinente
estudio y control de la misma. En caso de recomendarse estudios genticos previos habra
suficiente tiempo para realizarlos y poder optimizar el estudio en el feto.
Se pueden dar as consejos de salud para las primeras semanas de embarazo previas a la
primera visita de forma que puede disminuirse la angustia de algunas mujeres. Se indicar
tambin la recomendacin de la toma de polivitamnicos previos a la gestacin, que pueden
ayudar a disminuir la incidencia de algunas malformaciones.
5.3.3.2 Complicaciones
Embarazos de cuidado especial
Hay embarazos que, por sus especiales circunstancias, requieren un cuidado y un
seguimiento especfico. En ellos pueden surgir complicaciones o problemas imprevistos
que deben ser atendidos pronta y profesionalmente para evitar colocar a la madre o al beb
en situacin de riesgo.
Vctor M. Espinosa de los Reyes Snchez; Sergio Azcrate Snchez Santos (1997-1998). Cambios fisiolgicos durante el embarazo. Programa de Actualizacin
Continua para Ginecologa y Obstetricia libro 1
52
Embarazadas desnutridas
La nutricin de la mujer antes, durante y despus del embarazo es fundamental para tener
nios sanos. Los requerimientos de nutrientes aumentan considerablemente durante el
embarazo y la lactancia. Una mujer que llega desnutrida o se desnutre en el embarazo
puede tener complicaciones durante este y el parto. As como posibilidades de tener un hijo
de bajo peso al nacer (menor a 2,500 g). Estos nios tiene ms posibil
Crecer y desarrollarse con retraso
Contraer infecciones y morir (el riesgo aumenta cuanto menor sea el peso del
nacido).
Tener bajas reservas de micronutrientes, lo que puede llevar a enfermedades como

la anemia, deficiencia en Zinc o vitamina A, etc.
Riesgos a desarrollar enfermedades cardacas, hipertensin, obesidad y diabetes de

adultos.
Embarazos en adolescentes
El 40 % de mujeres en pases en vas de desarrollo tiene un parto antes de cumplir 20 aos.
Muy pocos de estos embarazos son planeados o deseados por las adolescentes. Muchas de
ellas son forzadas por las presiones sociales a tener matrimonios tempranos y embarazos
tempranos, o son resultado de adolescentes a las que se les neg libre acceso a
anticonceptivos. El embarazo en adolescentes puede tener consecuencias adversas para la
salud tanto de corto plazo como de largo plazo. En el corto plazo el resultado del embarazo
ser muy probablemente desfavorable. Una razn es biomdica. La nia adolescente
embarazada es ms propensa a sufrir toxemia de embarazo y desproporcin cefalo-plvica
cuando los huesos de la pelvis no se han desarrollado completamente. y tiene ms
probabilidades de tener un beb con bajo peso de nacimiento. Otro tipo de consecuencias a
largo plazo son las fstulas obsttricas, que a consecuencia del trabajo de parto prolongado
u obstruido, es un orificio entre la vagina y la vejiga o el recto, lo cual causa que la mujer
padezca de incontinencia crnica. Este padecimiento afecta a ms de dos millones de nias
y mujeres en todo el mundo y se estima que cada ao se agregan entre 50 000 y 100 000
nuevos casos.
53
Las embarazadas adolescentes tienen mayor posibilidad de tener desnutricin y de dar a

luz a hijos con bajo peso. Por motivos fsicos y sociales:
Cuerpos an no estn del todo desarrollados, por esto sus necesidades de nutrientes son
muy altas durante el embrazo. Adems tiene mayores posibilidades de morir durante el
embarazo o lactancia que las mujeres mayores. Esto debido principalmente al nivel de
pobreza en que viven, que no solo expone a la madre si no tambin a los hijos. Se observa
que la situacin de las embarazadas se present como compleja y difcil antes, durante y
despus del nacimiento, esto debido a las carencias econmicas. El factor pobreza origina
menores oportunidades de educacin, educacin que disminuira los embarazos a temprana
edad y en consecuencia la pobreza. Esto debido a que si el embarazo se presenta en
condiciones de pobreza tendr seguramente condiciones econmicas y sociales., la
repeticin intergeneracional del embarazo adolescente puede ser un mecanismo
intermediario en la reproduccin intergeneracional de la pobreza.
Anemia
El estado de anemia ya existente no es obstculo para el embarazo: un 20 % de las mujeres
pueden estar algo anmicas antes de concebir. La forma ms comn de anemia se debe a la
prdida de sangre durante la menstruacin, y es una anemia por deficiencia de hierro
(cuando el nivel de hemoglobina es inferior a 12,8 g/100 ml de sangre).
Hemorragia preparto
Antes de las 24 semanas, una hemorragia vaginal puede desembocar en aborto. Despus, el
feto se considera viable, es decir que podra sobrevivir fuera del tero materno. La
hemorragia tras las 24 semanas se conoce como hemorragia preparto, y las dos causas
principales proceden de la placenta.
Desprendimiento de placenta
Si la placenta se desprende del tero, se producir hemorragia. La sangre se acumula hasta
derramarse por el cuello del tero, y va acompaado de dolor intenso y contracciones
54
uterinas. Se considera una urgencia obsttrica, ya que pone en peligro la vida tanto de la
madre como la del feto y solo en casos muy especiales no termina en cesrea de urgencia.
Placenta previa
Cuando la placenta est adherida a la parte inferior de la pared del tero, se denomina
placenta previa. Si se encuentra total o parcialmente sobre el cuello uterino, puede resultar
peligrosa durante el parto, al provocar hemorragia e interrumpir la circulacin sangunea
del feto. El problema se detecta con ultrasonido. Si se produce hemorragia, la ingresarn en
el hospital y el nio nacer mediante cesrea.
Diabetes
Si la embarazada tiene diabetes mellitus debe asegurarse de tener bajo control su situacin
antes de quedarse embarazada, para que las posibilidades de tener un hijo sano y un parto
normal sean lo ms altas posibles. Es probable que necesite una mayor cantidad de insulina
durante el embarazo por lo cual debe realizarse un seguimiento mdico estricto, para el
seguimiento del bienestar fetal, monitoreo de los niveles de glicemia y manejo diettico.
Hay mujeres a quienes se les diagnostica diabetes mellitus gestacional, un tipo de diabetes
que se desarrolla slo durante el embarazo y que suele desaparecer poco despus del parto.
Los riesgos de este tipo de diabetes son menores y raramente se precisa insulina; con
reducir la ingesta de azcar suele ser suficiente.
Embarazo ectpico
El embarazo ectpico se desarrolla fuera del tero, por lo general en una de las trompas de
Falopio, pero puede ser tambin en los ovarios, en el cuello uterino, o en rganos
intraabdominales, hay mujeres que mueren como consecuencia de ello. Hay una serie de
condicionantes que favorecen el aumento de riesgo de padecer embarazos ectpicos. Entre
ellos, una historia anterior de infeccin plvica, el uso de un dispositivo intrauterino
Cardiopata
La mayora de las mujeres con problemas cardiolgicos llevan un embarazo
perfecto, aunque a veces deban recurrir a los antibiticos para proteger sus
arterias en el momento de dar a luz. Si padece alguna cardiopata importante,
55
el cardilogo se encargar de comunicrselo. Las mujeres con marcapasos, un

trasplante de corazn y otra operacin
coronaria pueden llevar un embarazo seguro y normal. Las que presenten anormalidades
musculares deben consultarlo antes de quedarse embarazadas.
Hipertensin.
Hipertensin gestacional, es la aparicin de hipertensin por encima de 140/90 mmHg, en
una gestante sin diagnstico previo, despus de las 20 semanas de embarazo. 18 Si existe
hipertensin previa al embarazo, requiere chequeo mdico y tratamiento antes de la
gestacin. Posiblemente requiera cambio de frmacos y un seguimiento de la funcin renal.
Con el seguimiento adecuado es factible tener un embarazo y parto normales. Si durante el
embarazo desarrolla hipertensin gestacional, puede requerir tratamiento ambulatorio u
hospitalario, dependiendo de la severidad. En ocasiones se requiere adelantar el parto,
mediante induccin o cesrea, para prevenir complicaciones para la madre y el feto. Un
aumento de la presin arterial a partir de la semana 20 del embarazo puede ser sntoma de
preeclampsia, una afeccin que potencialmente amenaza
Aborto
El aborto espontneo se define como la finalizacin espontnea de la gestacin antes de las
20 semanas de embarazo. El aborto precoz sucede antes de las 12 semanas y el
tardo despus de esa fecha. La causa ms frecuente de abortos son las
malformaciones embrionarias o alteraciones cromosmicas. En muchos casos es
muy difcil identificar la causa exacta del aborto, pero s que existen algunos
factores de riesgo.
El factor de riesgo ms importante es la edad materna, pasando de un riesgo de un 12%
aproximadamente a los 20-30 aos, a un 15% entre los 30-35, un 25% a los 35-40 y entre
un 30-50% a partir de los 40 aos. Los abortos previos pueden aumentar el riesgo de
aborto posterior. Aunque despus de un solo aborto la modificacin del riesgo es mnima,
despus de 2 episodios el riesgo es de un 25% y despus de 3 es de un 45%.
56
Algunos hbitos como el tabaquismo, la ingesta de alcohol, y el exceso de caf (ms de 5

tazas al da) aumentan el riesgo de aborto. Ciertas patologas maternas aumentan el riesgo
de aborto, como malformaciones uterinas o alteraciones de la coagulacin sangunea. Vctor
M. Espinosa de los Reyes Snchez; Sergio Azcrate Snchez Santos (1997-1998). Cambios fisiolgicos durante el embarazo. Programa de
Actualizacin Continua para Ginecologa y Obstetricia libro 1
5.3.4 EL PARTO
El parto humano, tambin llamado nacimiento, es la culminacin del embarazo humano,
hasta el periodo de salida del beb del tero materno. Es considerado por muchos el inicio
de la vida de una persona. La edad de un individuo se define por este suceso en muchas
culturas. Se considera que una mujer inicia el parto con la aparicin de contracciones
uterinas regulares, que aumentan en intensidad y frecuencia, acompaadas de cambios
fisiolgicos en el cuello uterino.
5.3.4.1 Tipos de Parto
Parto vaginal espontneo.
Parto vaginal instrumental.
Parto abdominal.
5.3.4.2 Etapas del Parto
Prodrmico o preparto.
Dilatacin.
Nacimiento o expulsin.
Alumbramiento.
5.3.4.3 Complicaciones del Parto

Las complicaciones del parto pueden ocurrir durante cualquiera de los periodos del parto y
requieren de una intervencin rpida y eficaz para evitar el dao en la madre y en su beb.
57
La no progresin del parto puede deberse a contracciones uterinas muy dbiles o

irregulares que no producen la dilatacin cervical y se trata generalmente con oxitocina
sinttica intravenosa o con prostaglandina en gel tpico cervical.
Tambin puede deberse a una desproporcin feto plvica debido a macrostomia fetal o a
estrechez del canal plvico.
El sufrimiento fetal es la aparicin de signos que indican el deterioro biofisico del feto. El
trmino de sufrimiento fetal est ltimamente cayendo en desuso en la bibliografa clnica,
y se estn usando los de sospecha de prdida de bienestar fetal o prdida definitiva de
bienestar fetal. Los signos a los que hacamos antes referencia son bsicamente la
alteracin del patrn normal del ritmo cardaco fetal. Para ello se monitoriza a la madre
con una tococardiografa fetal la cual establece cierta relacin de dos variables que son, la
frecuencia cardaca fetal y la frecuencia e intensidad de las contracciones uterinas. A su vez
otro signo que hace pensar en la prdida de bienestar fetal, es la aparicin de lquido
amnitico de color verde o teido de meconio (heces fetales), el cual es expulsado cuando
el feto circunstancialmente o de forma crnica tiene un dficit en el aporte de oxgeno.
La fiebre puerperal ha sido en el pasado una causa importante de muerte materna, debido
a la deficiente asepsia durante el parto, as como a la mayor susceptibilidad a las
infecciones por la madre si tiene anemia o desnutricin.
5.3.5 LACTANCIA MATERNA
La lactancia materna es la forma ideal de aportar a los nios pequeos los nutrientes que
necesitan para un crecimiento y desarrollo saludables. Prcticamente todas las mujeres
pueden amamantar, siempre que dispongan de buena informacin y del apoyo de su familia
y del sistema de atencin de salud.
La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva durante seis meses, la introduccin de
alimentos apropiados para la edad y seguros a partir de entonces, y el mantenimiento de la
lactancia materna hasta los 2 aos o ms.
58
5.3.5.1 Definiciones de Lactancia Materna
Lactancia materna exclusiva: Lactancia materna, incluyendo leche extrada o de

nodriza. Permite que el lactante reciba nicamente gotas o jarabes (vitaminas,
medicinas o minerales).
Castro, Gonzles, Ortega y Toha. (2007): La lactancia materna durante laprimerahora. ttp://www.redsalud.gov.cl/archivos/se)
Lactancia materna predominante: Lactancia materna, incluyendo leche extrada

o de nodriza como fuente principal de alimento, permite que el lactante reciba
lquidos (agua, agua endulzada, infusiones, zumos), bebidas rituales, gotas o
jarabes (vitaminas, medicinas o minerales).
Lactancia materna completa: Incluye a la lactancia materna exclusiva y a la

lactancia materna predominante.
Alimentacin complementaria: Leche materna y alimentos slidos o lquidos.

Permite cualquier comida o lquido incluida leche no humana.
Lactancia materna: Alimentacin por leche de madre.
Lactancia de bibern: Cualquier alimento lquido o semislido tomado con

bibern y tetina. Permite cualquier comida o lquido incluyendo leche humana y no
humana.
Lactancia de mltiples: Lactancia por leche de madre a dos o ms hijos de la

misma edad.
Lactancia diferida: Lactancia por leche materna extrada.
Lactancia directa: Cuando el beb se alimenta tomando la leche directamente del

pecho.
Lactancia en tndem: Lactancia por leche de la propia madre a dos o ms hijos de

distinta edad.
59
Lactancia inducida: Lactancia por leche de madre distinta a la propia sin que haya
mediado embarazo previo en la madre.
5.3.4.3 Ventajas de la Lactancia

Prevencin de infeccin
Una infeccin que se previene o reduce su frecuencia gracias a la alimentacin con leche
humana es la gastroenteritis, la ms importante por lo menos en pases en vas de
desarrollo. Esta enfermedad es muy rara en los lactantes que se alimentan slo de leche
humana.
Casado de Fras, E. Lactancia Natural, serie Monogrfica. Madrid, Espaa, Ministerio de Salud y Consumo, 2000:40
La enterocolitis necrosante, por otra parte ocurre con menor frecuencia en los alimentos al
seno que en los que reciben leche de vaca.
Adems la leche materna proporciona proteccin contra el clera. Muchos estudios sealan
que hay una menor incidencia de infeccin respiratoria en nios alimentados al seno. Otra
razn obvia para mayor incidencia de gastroenteritis debido a la alimentacin con frmulas
es la contaminacin de botellas y tetillas as como por mal almacenamiento. Por su parte,
el botulismo infantil se limita virtualmente a los lactantes alimentados con leche
industrializada. El menor riesgo de muerte infantil sbita infantil en nios alimentados al
seno no se explica por completo.
Segn investigaciones espaolas la leche materna contiene ms de 700 tipos de bacterias.
Han utilizado una tcnica basada en la secuenciacin masiva de ADN para identificar el
conjunto de bacterias denominado microbioma.
5.3.4.4 Contraindicaciones
Sida: en los pases desarrollados se la considera una contraindicacin verdadera.

En otras partes del mundo se considera que la mortalidad infantil por malnutricin
y enfermedades infecciosas, asociada a la lactancia artificial, es superior al riesgo
de transmisin del sida por lactancia materna
60
Herpes simple: en recin nacidos de menos de 15 das puede producir una

infeccin potencialmente mortal. Durante el primer mes la presencia de lesiones de
herpes simple en un pezn contraindica la lactancia de ese lado hasta su curacin.
Galactosemia en el beb: grave enfermedad congnita por dficit de la enzima
galactosa-l-fosfato uridil trasferasa en el hgado. Los nios que tienen galactosemia
deben tomar una leche completamente exenta de lactosa.
Fenilcetonuria en el beb: obedece a un dficit de fenilamina hidroxilasa; si no se

trata precozmente, el nio desarrolla un cuadro de afectacin neurolgica
progresiva que conduce a un retraso mental. Lo indicado en estos casos, en cuanto a
alimentacin, es combinar la leche materna con una leche especial sin fenilalanina,
controlando los niveles de este aminocido en sangre.
Asociacin espaola de pediatra (varios autores): manual de lactancia materna. De la teora a la prctica. Madrid: editorial mdica panamericana,
2008.
5.3.6 METODOD DE PLANIFICACIN FAMILIAR

Un mtodo anticonceptivo es aquel que impide o reduce significativamente la posibilidad
de una fecundacin en mujeres frtiles que mantienen relaciones sexuales de carcter
heterosexual que incluyen coito vaginal.
5.3.5.1 Clasificacin de Mtodos Anticonceptivos
Mtodos de barrera
Preservativo.
Diafragma.
Mtodos Hormonales Y Qumicos
Anillo vaginal.
Pldora anticonceptiva.
Parches anticonceptivos.
Anticonceptivo subdrmico.
61
Pldora sin estrgenos.
Pldora trifsica.
Tambin existe la anticoncepcin hormonal que suprime la regla.
Dispositivo intrauterino (DIU)

El dispositivo intrauterino (DIU) es un producto sanitario que, mediante la colocacin en el
interior del tero de un dispositivo plstico con elementos metlicos (p. ej., cobre), se
produce una alteracin del microclima intrauterino que dificulta en gran medida la
fecundacin, as como la implantacin del vulo fecundado. Su duracin es de 3 a 5 aos.
El DIU, tiene una eficacia del 99 %.
Doble proteccin
La doble proteccin consiste en el empleo de dos mtodos anticonceptivos durante la
relacin sexual siendo, normalmente, el preservativo uno de ellos. La combinacin de dos
mtodos ofrece una seguridad anticonceptiva mayor que usar un solo mtodo lo cual es
beneficioso cuando uno o ambos son mtodos que dependen del usuario (como los ACO).
Adems el preservativo incluye proteccin infecciones de transmisin sexual que los otros
mtodos anticonceptivos no tienen. Las combinaciones pueden ser preservativo y DIU,
preservativo y anticoncepcin hormonal, preservativo y espermicida.
Mtodos naturales
Mtodo del ritmo
Temperatura basal
Mtodo de ovulacin.
Mtodos quirrgicos
Salpingoclasia, ligadura de trompas
Vasectoma.
62
Mtodos de emergencia
PAE Pldora anticonceptiva de emergencia o tambin conocida como la del da despus.
5.3.7 MENOPAUSIA
La menopausia es el cese de la actividad ovrica que se manifiesta por la desaparicin de la
menstruacin. Suele presentarse de media sobre los 50 aos, en el periodo entre los 45 y 55
aos. Es un diagnstico que se realiza de forma retrospectiva, cuando ha transcurrido un
ao desde la ltima menstruacin y no existe otra causa fisiolgica o patolgica para la
desaparicin de las reglas. La menopausia es el signo ms claro del climaterio.
El climaterio es la etapa de la mujer en que se produce el cese de la actividad ovrica y por
tanto pasa del periodo frtil al no frtil. Ello conlleva una serie de sntomas y cambios
morfolgicos, funcionales y psicolgicos. Puede dividirse en 3 fases, la premenopausia, la
menopausia, y la postmenopausia.
Centro de Investigacin y Referencia del Mtodo de la Ovulacin en Australia 2002. Pruebas sobre el Mtodo de la Ovulacin Billings (en espaol).
ltimo acceso 2 de febrero, 2008.
La pre menopausia es el periodo anterior a la menopausia. Su duracin es muy variable y

puede durar desde unos meses a unos 5 aos. La menopausia propiamente dicha se
corresponde al cese de la menstruacin.
La postmenopausia es la etapa posterior a la desaparicin de las reglas y por la consecuente
falta hormonal de estrgenos y progesterona aparecern diversos signos y sntomas de
forma paulatina.
Estos cambios comprenden un fenmeno natural que puede ir acompaado de
sintomatologa o cursar sin ninguna molestia para la mujer. La calidad de vida de la mujer
depende de los sntomas fsicos que presente y de la percepcin que ella tenga de todo el
proceso, por tanto depende tambin de un factor psicolgico.
5.4 ALIMENTACIN ADECUADA PARA LA EDAD FRTIL.
63
Se deben fortalecer diferentes rganos y consumir mayores cantidades de nutrientes,

dependiendo de la etapa de la vida en que se encuentre.
Consumo de cido flico, hierro y omega 3 han demostrado efectos beneficiosos en
mujeres en edad frtil.
Las necesidades nutricionales de las mujeres cambian constantemente, conforme se pasa

por todas los perodos y se avanza a la adultez mayor. La alimentacin correcta durante
todas estas etapas es fundamental para buscar una alta calidad de vida, tanto de ellas, como
de los hijos que puedan llegar a tener.
El abordaje de la salud depende de la etapa en la que se encuentre cada mujer, sin embargo
para todas las edades, las mujeres necesitan de una alimentacin balanceada baja en grasas
y azcares, actividad fsica peridica, evitar el alcohol y el tabaco, y controlar el estrs.
Adolescencia Al tratarse de una etapa de profundos cambios biolgicos, psicosociales y
cognitivos que tienen efecto directo en el estado nutricional, se aumentan en gran medida
las necesidades de energa, protena, vitaminas y minerales, explica Paola Soto,
nutricionista de GNC.
Soto indica que durante esta etapa, las mujeres pueden desarrollar conductas alimentarias
poco saludables, por ejemplo, someterse a regmenes dietticos excesivos, omisin de
comidas, adopcin de dietas de moda, o por el contrario, el consumo de alimentos con alto
contenido de azcar, sodio y grasa.
Edad reproductiva Al comienzo de la edad adulta, el crecimiento y el proceso de
maduracin estn completos, de manera que el nfasis nutricional se traslada al
mantenimiento del estado de salud. Los cambios hormonales relacionados con la capacidad
reproductiva tienen mayor impacto en los aspectos fisiolgicos y, por tanto, en el estado y
los requerimientos nutricionales.
Las nias y mujeres necesitan comer bien a lo largo de sus vidas, pero sobre todo cuando
estn en edad frtil, planean tener un hijo, estn embarazadas o en perodo de lactancia. Si
ellas se alimentan de forma saludable, tienen mayores posibilidades de mantenerse sanas y
activas, tener hijos sanos y una lactancia materna satisfactoria, dice la FAO (Organizacin
de las Naciones Unidas para la Alimentacin y la Agricultura).
64
La organizacin explica que una mujer tiene un mayor riesgo de complicaciones en el

embarazo y el parto, si est desnutrida al inicio del embarazo o se desnutre durante el
mismo. Si sucede, es muy probable que su hijo tenga un bajo peso al nacer, lo que ms
adelante puede presentarle retrasos importantes en el desarrollo, bajas defensas, bajas
reservas de micronutrientes y desarrollar enfermedades del corazn.
Las nias adolescentes y las mujeres, en edad reproductiva necesitan consumir alimentos
ricos en hierro. Esto se debe a las prdidas del nutriente durante la menstruacin. Adems,
tomar una suficiente cantidad de lquidos. El dficit de hierro hace que sean ms propensas
a afecciones como la anemia y durante el embarazo, podra desembocar en dao mental y
fsico en el nio, explica Paola Soto.
La nutricionista recalca que durante el ciclo menstrual, las mujeres pueden sufrir
alteraciones hormonales y molestias en el cuerpo. Para reducir la retencin de lquidos y la
hinchazn, lo ideal es tomar una cantidad suficiente de agua, evitar los alimentos muy
salados y el exceso de dulces o alimentos altos en azcar. Adems,se debe moderar el
consumo de sodio presente en la sal de mesa, productos empacados, sopas deshidratadas,
condimentos artificiales y comidas rpidas.
http://www.clinicasantamaria.cl/noticias/noticia_muestra.asp?new=687
Durante el embarazo En este momento, las necesidades nutricionales de la mujer son

mayores que en otras etapas de su vida. La dieta debe suministrarle todos los elementos
necesarios para que al crecer el vulo se convierta en un feto viable y en un beb a
trmino, destaca Soto, quien explica que el estado nutricional de la mujer, antes, durante y
despus del embarazo, contribuye a su propio bienestar general y al de sus hijos.
Acido flico: Es necesario para que el feto se desarrolle adecuadamente. Se ha
demostrado que la deficiencia es responsable de la aparicin de malformaciones fetales en
el tubo neural (espina bfida) y enfermedades del cerebro y del sistema nervioso. Favorece
la formacin de glbulos rojos.
Hierro: La anemia por deficiencia de hierro es el trastorno nutricional ms frecuente y la
causa ms comn de anemia en el mundo actual. Se considera que la mujer en edad frtil
presenta un mayor riesgo de padecer esta carencia.
65
Omega 3: Se ha comprobado que el Omega 3 juega un papel fundamental en el proceso

de desarrollo neurolgico y en el crecimiento del feto durante el embarazo.
Las mujeres deben alimentarse bien entre los embarazos y dejar pasar un perodo de dos
aos antes de un nuevo embarazo, para que su cuerpo recupere las reservas de nutrientes y
grasas, para estar fuerte nuevamente, indica la FAO.
Lactancia Las reservas nutricionales de una madre lactante pueden verse disminuidas
como resultado del embarazo y la prdida de sangre durante el parto. La lactancia aumenta
las necesidades de nutrientes, sobre todo debido a la prdida de nutrientes, primero por el
calostro y luego a travs de la leche materna.
Durante la lactancia, las mujeres necesitan aproximadamente 450 kcal/da extra y mayor
cantidad de protenas, calcio, zinc, vitamina A, vitamina C y folato, destaca la FAO.
Menopausia Se caracteriza por el cese de la funcin reproductiva y el descenso de los
niveles de estrgenos en el cuerpo. A nivel metablico puede aparecer hipotiroidismo,
hipercolesterolemia, intolerancia a los hidratos de carbono y diabetes del adulto, explica
la nutricionista, quien agrega que la alimentacin debe ser de menor aporte calrico, con
refuerzo en el contenido de calcio y se debe asociar siempre la actividad fsica aerbica al
menos tres veces por semana.
Manual de Enfermera y Gua Teraputica Ocena Centrum edicion 2010
Soto recalca que la menopausia es la causa principal de osteoporosis en las mujeres, debido
a la disminucin de los niveles de estrgeno y otras carencias hormonales. Durante esta
etapa, es fundamental ingerir una cantidad suficiente de calcio y vitamina D, adems de
practicar ejercicio regularmente y evitar el tabaquismo, ya que todos estos factores inciden
en la prdida de masa sea.
Aunque las mujeres tienen mayor esperanza de vida que los hombres en la mayora de los
pases, hay una serie de factores sanitarios y sociales que se combinan para hacer que la
calidad de vida de las mujeres sea inferior. Las desigualdades en el acceso a la
informacin, la atencin y las prcticas sanitarias bsicas aumentan an ms los riesgos
para la salud de las mujeres.
5.5 PRINCIPALES PATOLOGAS DE LAS MUJERES EN EDAD FERTIL
Migraa
66
Esta enfermedad crnica potencialmente incapacitante afecta en torno al 10% de la

poblacin, y es ms frecuente en el sexo femenino con una proporcin de 3 a 1. La razn
por la que es ms habitual en la mujer se debe a factores hormonales (oscilaciones en los
niveles de estrgenos) y, por ello, aumenta durante los das previos a la menstruacin y
disminuye durante el embarazo y tras la menopausia.
2. Diabetes
La proporcin de hombres y mujeres con diabetes tipo 1 es ms o menos la misma, pero en
el caso de la diabetes tipo 2, en la edad madura hay ms mujeres que hombres, debido
fundamentalmente a los cambios hormonales que sufren durante la menopausia: al
descender el nivel de estrgenos, ellas pierden el efecto protector de estos frente al riesgo
cardiovascular, lo que hace que aparezca un mayor nmero de complicaciones y de mayor
severidad respecto a las que padecen los varones.
3. Hemorroides
Afectan por igual a ambos gneros, pero en mujeres son muy comunes durante el
embarazo y despus del parto, pues resultan del aumento de presin abdominal producida
por el feto, especialmente durante los primeros meses de gestacin.
4. Alergias
El uso de pendientes, cosmticos, tintes y perfumes hace que sea ms comn en las
mujeres la aparicin de dermatitis de contacto. Adems, las que se dedican a las labores del
hogar sufren ms alergias por estar ms expuestas a algunos alrgenos, como los plenes
de la casa o el polvo.
5. Cncer de mama
Es el cncer ms frecuente en mujeres, con 25 mil casos nuevos al ao y una prevalencia
de 5 aos. Sin embargo, gracias a la deteccin precoz y a los avances en los tratamientos,
como la radioterapia intraoperatoria, es uno de los tumores con mejor tasa de supervivencia
(curacin de casi el 90%). El tratamiento con enfoque multidisciplinar, adems, ofrece
muchas mejoras para el bien de la enferma: curacin de la enfermedad, reparacin esttica
de la ciruga mamaria, evitar el sufrimiento innecesario y cuidar la calidad de vida.
67
6. Varices
Estas dilataciones venosas producidas por alteracin de las vlvulas se presentan en una de
cada cinco espaolas (una incidencia cuatro veces superior a la del hombre). Su clnica es
variable desde pacientes asintomticos que acuden por problemas estticos hasta sntomas
de insuficiencia venosa: pesadez y cansancio, calambres musculares (preferentemente
nocturnos), picor que induce a lesiones drmicas por rascado, edema en piernas y aumento
de la temperatura.
7. Celiaqua
La enfermedad celaca es una intolerancia permanente al gluten del trigo, cebada y
centeno, que en Espaa se presenta en un 1% de la poblacin, siendo dos veces ms
frecuente en las mujeres. Diarrea, prdida de peso y apetito, alteraciones del carcter,
meteorismo (gases) o fatiga son los sntomas ms frecuentes.
Enfermedades del aparato locomotor
Varias enfermedades del aparato locomotor son ms frecuentes en mujeres que en
hombres, entre ellas, la artritis reumatoide, la osteoporosis y la fibromialgia.
La artritis reumatoide, inflamacin de las articulaciones que produce dolor, hinchazn y
rigidez de las mismas, es tres veces ms comn en mujeres que en hombres. La
fibromialgia es tambin ms habitual en ellas que en ellos en una proporcin de entre 3 y 7.
Produce dolor en msculos, articulaciones, ligamentos y tendones de forma generalizada, y
est asociada a cansancio, trastornos del sueo, dolores de cabeza, ansiedad y depresin.
La osteoporosis, sin embargo, es la prdida de calcio en los huesos, lo que comporta mayor
fragilidad y aparicin de fracturas, tanto espontneas como por traumatismos mnimos. Es
una enfermedad silente (no avisa) que en la mujer se acenta con la llegada de la
menopausia, por la reduccin de niveles de estrgenos, con una incidencia de una de cada
cuatro espaolas postmenopusicas.
Enfermedades relacionadas con el estilo de vida
68
Asociados a su incorporacin al mercado laboral encontramos los cambios en la

alimentacin que, junto a la menstruacin, hacen que la mujer sea ms propensa a padecer
anemia: un descenso del nmero de glbulos rojos en la sangre. Segn la OMS, el grupo
de poblacin que cuenta con el mximo nmero de personas afectadas es el de las mujeres
no embarazadas*. Palidez de la piel, uas quebradizas, cada de cabello, irritabilidad,
cansancio o dolores de cabeza son los sntomas ms comunes.
Al llevar un estilo de vida ms sedentario, la mujer tiende a almacenar grasa formando las
temidas cartucheras y, junto a las hormonas femeninas y las clulas grasas que tiene en la
zona de los muslos, desarrolla la celulitis o piel de naranja, una alteracin que afecta
aproximadamente al 90% de las mujeres.
En el mundo, un 9% de las mujeres fuman, y hoy en da estn por delante en las primeras
etapas de los fumadores adolescentes. Esto producir sus consecuencias en los prximos
aos, ya que la repercusin del tabaquismo puede ser ms perjudicial en la mujer que en el
hombre: a las ya conocidas enfermedades cardiovasculares y pulmonares, se suman los
problemas de fertilidad, el embarazo y la lactancia, adems de estar relacionado con
algunos cnceres especficos de la mujer.
El sedentarismo, unido al uso de tacones, ropa ajustada y bolsos excesivamente cargados,

hace que las patologas de la columna sean ms habituales en las mujeres. El uso de
zapatos de tacn alto modifica la esttica y la dinmica de la columna y, a medio plazo
incrementa los efectos de todas aquellas pequeas alteraciones que puedan aparecer.
Adems, 9 de cada 10 mujeres sufre dolor de pies derivado de los tacones, desarrollando
juanetes, dolor de la planta del pie o neuroma de Morton (dolor tipo quemazn en los
ltimos dedos del pie).
Trastornos psicolgicos
A partir de la adolescencia, las mujeres superan a los hombres en trastornos emocionales.
Tambin sufren, con mayor frecuencia problemas de ansiedad, como crisis de angustia y
ansiedad generalizada (doble de mujeres), fobias (3-4 veces ms frecuente en mujeres) y
alteraciones de la conducta alimentaria (90% son mujeres); el insomnio tambin es ms
69
comn en la mujer, a veces formando parte de las patologas descritas y otras, precipitado
por los cambios hormonales de la menopausia.
Tanto por cuestiones culturales como biolgicas, las mujeres tienden a desarrollar
adicciones algo diferentes a las de los hombres: donde ellos tienen ms adiccin al juego o
al alcohol, ellas la tienen a las compras, a la belleza, y a aquello que piensan que les har
obtener cario o les ayudar a manejar un vaco (especialmente psicofrmacos y alcohol).
VIH/SIDA: Para las mujeres en edad reproductiva (15 a 44 aos), el VIH/SIDA es la
principal causa de mortalidad y morbilidad en el mundo entero, mientras que las relaciones
sexuales no seguras constituyen el mayor factor de riesgo en los pases en desarrollo. Los
factores biolgicos, la falta de acceso a informacin y servicios de salud, la vulnerabilidad
econmica y la relacin de poder desigual en las relaciones sexuales exponen
especialmente a las mujeres jvenes al riesgo de contraer la infeccin por VIH.
Salud materna: Todos los aos, el 99% de los cerca de medio milln de muertes maternas
registradas se producen en pases en desarrollo. Pese al incremento del uso de
anticonceptivos en los ltimos 30 aos, siguen siendo muchas las necesidades sin atender
en todas las regiones. Por ejemplo, en el frica subsahariana, una de cada cuatro mujeres
que desea espaciar sus embarazos o dejar de tener hijos no utiliza ningn mtodo de
planificacin familiar.
Tuberculosis: La tuberculosis est a menudo relacionada con la infeccin por VIH y es la
tercera causa ms importante de mortalidad entre las mujeres en edad reproductiva (15 a 44
aos) de los pases de ingresos bajos y a nivel mundial. Asimismo, se sita en el quinto
lugar a nivel mundial entre las mujeres de 20 a 59 aos.
Traumatismos: Los traumatismos provocados por accidentes de trnsito figuran entre las
10 causas principales de mortalidad de las mujeres adultas (20 a 59 aos) a nivel mundial.
Adems, en la Regin de Asia Sudoriental, las quemaduras son una de las mayores causas
de mortalidad entre las mujeres de 15 a 44 aos. Las mujeres sufren lesiones y mueren por
causas relacionadas con el fuego en mucha mayor medida que los hombres. Numerosas
muertes se deben a accidentes ocurridos en la cocina y muchas son resultado de casos de
violencia por parte de la pareja y violencia en el hogar.
70
Cncer del cuello uterino: El cncer del cuello uterino es el segundo tipo de cncer ms
frecuente en la mujer, y prcticamente todos los casos estn relacionados con la infeccin
genital por papiloma virus humanos (PVH). Cerca de un 80% de los casos y una
proporcin an mayor de las muertes por esta causa se registran hoy en pases de bajos
ingresos, donde prcticamente no hay acceso a la deteccin y tratamiento de esta
enfermedad.
Violencia: La violencia contra la mujer est generalizada en todo el mundo. Las mujeres
que han sido vctimas de abusos fsicos o sexuales presentan tasas ms elevadas de
enfermedad mental, embarazo no deseado.
Depresin y suicidio: Las mujeres son ms propensas que los hombres a la depresin y la
ansiedad. Unos 73 millones de mujeres adultas sufren cada ao en todo el mundo un
episodio de depresin mayor. Se calcula que los trastornos mentales, entre otros la
depresin, afectan aproximadamente a un 13% de las mujeres en el ao siguiente al parto.
El suicidio es la sptima causa de muerte entre las mujeres de 20 a 59 aos.
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC): El consumo de tabaco y el uso de
combustibles.
Abuso de sustancias: Las adolescentes consumen cada vez ms tabaco y alcohol, lo que
puede poner en peligro su salud, sobre todo en una etapa posterior de su vida, al igual que
la mala alimentacin y la falta de ejercicio fsico. Se ha comprobado que la publicidad del
tabaco se orienta cada vez ms al sexo femenino.
6. PROGRAMA
6.1 Definicin.
El trmino programa se deriva de los trminos latinos PROICERE y PROIECTARE que
significan arrojar algo hacia delante. Entonces, programa en sentido genrico significa la
planeacin y organizacin de todas las tareas y actividades necesarias para alcanzar algo.
71
Disear un programa educativo significa planear un proceso para alcanzar una meta
educativa, objetivos de aprendizaje. Esto implica desde la seleccin del problema surgido
en un contexto educativo particular, su tratamiento hasta la presentacin del informe. En
otros trminos, corresponde la realizacin de varias etapas interrelacionadas de
concepcin, planeamiento, formulacin de acciones, implementacin y evaluacin.
6.2. Objetivo
El objetivo de un programa es resolver, en forma organizada y planificada, un problema
previamente identificado en su realidad educativa, aprovechando para ello los recursos
disponibles y respetando ciertas restricciones impuestas por la tarea a desarrollar y por el
contexto.
En lo que se refiere a nuestro caso, el programa educativo que ATEES promueve, pretende
utilizar las Tecnologas de Informacin y Comunicacin (TIC) para mejorar la calidad de la
educacin, de manera que se posibilite a las diferentes instituciones alcanzar su misin
educativa. Esto implica realizar proyectos de innovacin educativa que contemplen
propuestas que permitan solucionar el o los problemas previamente identificados en su
realidad educativa usando las TIC disponibles.
6.3 Caractersticas
Surge de una necesidad identificada en el contexto educativo, de los intereses

personales o del grupo y/o de los objetivos de aprendizaje enmarcados por el
docente.
Implica una reflexin en la cual se confrontan, por una parte, las necesidades y, por
otra, los medios para satisfacerlas.
Durante su formulacin, se explicita el problema a resolver, los objetivos del

proyecto,
las
necesidades
los
recursos
disponibles,
se
distribuyen
responsabilidades y se definen los plazos para cada actividad.
72
El proyecto, al ser grupal, requiere del compromiso de cada uno de los miembros
involucrados y de la organizacin conjunta de las actividades a realizar.
El proyecto debe ser evaluado en forma permanente, confrontando el trabajo

realizado con el proyectado y analizando tambin el proceso de realizacin.
Tambin debe ser analizado el resultado final de l, en trminos del impacto que
este signific para su comunidad educativa.
6.4 Etapas de un Programa

Teniendo en cuenta las caractersticas antes mencionadas sobre proyectos educativos, es
que le proponemos a continuacin las etapas que se deben seguir para desarrollar un
proyecto
1. Anlisis de la situacin educativa.
2. Seleccin y definicin del problema.
3. Definicin de los objetivos del proyecto.
4. Justificacin del proyecto.
5. Anlisis de la solucin.
6. Planificacin de las acciones (Cronograma de trabajo).
7. Especificacin de los recursos humanos, materiales y econmicos.
8. Evaluacin.
9. Informe final.
Cerda, Hugo.Como Elaborar Proyectos Cooperativa;Ediorial Magisterio Bogota Colombia 2003.
CONCLUSIONES DEL CAPITULO

En el presente estudio determinamos temas de mucha importancia par las mujeres en edad
frtil ya que es un grupo en el abarca varias situaciones tanto de salud como modo de
estilos de vida que son muy fundamentales para el desarrollo de este trabajo en el cual me
veo en la necesidad de fundamentar cientficamente los mas relevantes temas que son la
73
fertilidad los cambios que se realizan el las mujeres cuando pasan de nias aa edad frtil
las principales enfermedades que atan a este grupo de personas.
Que los servicios de salud son organizaciones estatales funcionalmente

descentralizados que cuentan con establecimientos de primer nivel segundo nivel y
tercer nivel de atencin que cumplen determinadas funciones de acuerdo a su
complejidad con el fin de lograr los objetivos establecidos
Que la enfermera es una profesional dedicada a los cuidados de la salud del ser
humano con autonoma y colaboracin, incluyendo la promocin de la salud y la
prevencin de las enfermedades que se presta a las personas de todas las edades,
familias grupos y comunidad.
La salud es el completo bien estar fsico, mental, espiritual, emocional y social y no

solamente la ausencia de enfermedades.
Los estilos de vida son expresiones que demuestran la manera o forma en la que se
desarrollan diariamente las actividades, de all que se debe tambin tomar en cuenta
las formas de estilo de vida saludable y las condiciones de insalubridad a las que se
est expuesto para tener en cuenta la calidad de vida .
Que las mujeres en edad frtil son un grupo muy vulnerable ya que se encuentran
expuestas a varias situaciones que comprometen su salud, ya sea las enfermedades
de transmisin sexual o el cncer de mama. Tambin detallaremos los riesgos a los
que se encuentran expuestas como son los embarazos no deseados, la violencia
intrafamiliar, el consuma de drogas alcohol y tabaco que son un factor muy
predominante en especial el grupo de las adolecente y en un muy bajo porcentaje en
las mujeres adultas siendo este problema muy grave
el cual no se a podido
controlar hasta la actualidad.
Resulta igualmente muy importante actuar en busca de acciones para la reduccin

de la mortalidad materna y par el diagnostico temprano y tratamiento oportuno en
contra del cncer cervicouterino pero tambin destinar esfuerzos par combatir otra
clase de enfermedades que tambin afecta a este grupo como son el cncer de
estomago enfermedades del hgado diabetes y enfermedades cardiacas y
respiratorias.
74
CAPITULO II
2. MARCO METODOLGICO.
El diseo metodolgico permite al investigador describir de una manera detallada todas las
actividades que se realizarn para alcanzar los objetivos planteados en el estudio, se
representa la manera de organizar el proceso de la investigacin.
75
Es decir, son los pasos a seguir para realizar una investigacin, referente al tipo de estudio,
universo y muestra, instrumentos a utilizar para la recoleccin de datos, procedimientos, y
plan de tabulacin y anlisis.
Se utilizaran los siguientes mtodos:
2.1.1 Inductivo-Deductivo: Porque este mtodo me permitir cumplir con los objetivos ya
planteados.
Lo aplicaremos porque analizaremos otros factores como por ejemplo considerar la
implementacin y aplicacin del programa de enfermera par la conservacin de la salud y
mejorar el estilo de vida de las mujeres en edad frtil que acuden a la unidad de atencin
ambulatorio del instituto ecuatoriano de seguridad social Pillaro 2013-2014.
El mtodo inductivo cuando el investigador transmite aseveraciones generales verdaderas o
a caractersticas particulares del objeto. En mi investigacin lo aplicare porque detallara
toda la estructura de un programa para su futura aplicacin.
2.1.2Analtico Sinttico: Porque me permitir el anlisis en forma resumida de las teoras
cientficas.
Con este mtodo se har posible verificar la realidad y la comprensin de todo el problema
2.1.3 Historico-Logico. Lo histrico es la trayectoria de cambios que experimenta el
objeto de la realidad, en las etapas de su aparicin y desarrollo. Viene a ser el objeto del
pensamiento y el reflejo de lo histrico.
Lo lgico expresara lo histrico por medio de las abstracciones, con la particularidad de
que se procura por todos los medios conservar el hilo fundamental del proceso histrico
efectivo.
Se utilizara tambin las siguientes tcnicas:

2.1.4 Encuestas: Se realizara esta tcnica a los trabajadores del Centro de Salud Quero
para determinar en que situacin se encuentras las relaciones interpersonales de los
mismos.
2.1.5 Observacin Directa: Se utilizara esta tecnica porque me permitir observar el
comportamiento del personal que labora a fin de evaluar aspectos relacionados a su vida
diaria.
2.1.6 Herramienta: Formulario de preguntas.
2.2 Tipo de Estudio
76
2.2.1 Por el alcance de los resultados Analtica y descriptiva: Este tipo de estudio nos
permitir describir y analizar el nivel de conocimiento de Los estilos de vida y
conservacin de la salud; esta investigacin detalla la variable tal como se presenta.
2.3 Tcnica de Recoleccin de la Informacin En este trabajo de investigacin
utilizaremos las siguientes tcnicas:
Fuente primaria:
Directa: Encuestas dirigidas a mujeres de 12 a 45 aos, para conocer el nivel de
conocimiento de estilos de vida y conservacin de la salud.
Fuente secundaria:
Revisiones Bibliogrficas. Debido a la necesidad de revisar informacin disponible de
todo lo relacionado con el tema que vamos a estudiar.
2.4 UNIVERSO Y MUESTRA.

Universo Total El universo de estudio son las mujeres que acuden a la Unidad de
Atencin Ambulatoria del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social Pillaro son un total de
135 mujeres de 12 a 45 aos; de las que tomaremos una muestra para la aplicacin de la
encuesta con la siguiente formula.
N
m = -------------------e2(N-1)+1
77
135
m=
(0.05)2(136-1)+1
135
m=------------------0.0025(134)+1
135
m=----------------1.335
m= 101.1
Simbologa:
m = tamao de la muestra.
N = tamao de la poblacin 135 mujeres .de 12 a 45 aos
e2 = margen de error 0.05.
2.5. RESENTACIN Y ANLISIS DE LOS RESULTADOS

1. EDAD
OPCIONES
NUMERO
PORCENTAJE %
De 12 a 19 aos
21
20.7%
De 20 a 27 aos
28
27.7%
De 28 a 36 aos
27
26.7%
De 37 a 45 aos
25
24.7%
78
Total
101
100%
GRAFICO # 1
Fuente: Encuestas realizadas a las mujeres de 12 a 45 aos que acuden a la Unidad de Atencin Ambulatoria
del IEES Pillarlo.
Elaborado por: Lcda. Alicia Ynez
Anlisis e Interpretacin: En relacin con el cuadro anterior, se puede observar que el

27% de las pacientes que acuden a la consulta estn ubicadas entre 20 y 27 aos; le sigue
con un 26.7% las de 8 a 36 aos, luego un 20% las de 12 a 19 aos y 2,7% entre 37 y 45
aos de edad.
2.- Estado Civil.
OPCIONES
NUMERO
PORCENTAJE%
Soltera
46
45.5%
Casada
33
32,6%
Unin libre
12
11,8%
Divorciada
6.9%
Viuda
2.9%
Total
101
100%
79
GRAFICO # 2
del IEES Pillarlo.
Anlisis e Interpretacin: La mayora de mujeres son solteras con el 45.5%, seguidas de

las mujeres casadas con el 32,6%, a continuacin las mujeres de unin libre con el 11.8%,
las divorciadas con el 6.9% y finalmente las mujeres viudas con el 2.9%.
3.- Nivel de Instruccin.
OPCIONES
NUMERO
PORCENTAJE%
Analfabeta
Primaria
11
10.8%
Secundaria
46
45.5%
Superior
44
43.5%
Total
101
100%
GRAFICO # 3
80
del IEES Pillarlo.
Anlisis e Interpretacin: El 45.5% de las pacientes que asisten a la consulta se ubic en

la secundaria; 10,8% en los estudios primarias, y el 43,5% universitarios, Lo que
demuestra que a mayor grado de instruccin, mayor es la preocupacin por su salud.
4.- Ocupacin Actual.

OPCIONES
NUMERO
PORCENTAJE%
Estudiante
31
30.6%
Empleada publica
2.9%
Empleada privada
7.9%
Ama de casa
35
34.6%
Profesional
24
23.7%
Total
101
100%
GRAFICO # 4
81
del IEES Pillarlo.
Anlisis e Interpretacin: La encuesta nos da como que las amas de casa con un 34,6%
seguida de las estudiantes que corresponden al 30.6% a continuacin las profesionales con
un 23.7%, las empleadas privadas con un 7.9% y finalmente las empleadas pblicas con un
2.7%.
5.-Cuantas Gestas, partos abortos ha tenido.
OPCIONES
NUMERO
PORCENTAJE%
Gestas y partos
63
62.3%
Abortos
14
13.8%
No tiene gestas
38
37.6%
Total
101
100%
GRAFICO # 5
82
del IEES Pillarlo.
Anlisis e Interpretacin: Se observa que 63 mujeres tienes gestas y partos con un 54.7%,
14 mujeres abortan con una representacin del 12.1% y 39 mujeres no tienen gestas con el
33%.
6.- A qu edad inicio su actividad sexual.

OPCIONES
NUMERO
PORCENTAJE%
Menos de 15 aos
15
14.8%
De 15 a 20 aos
60
59.4%
Ms de 20 aos
8.9%
A un no inician actividad sexual
17
16.8%
Total
84
100%
GRAFICO # 6
83
del IEES Pillarlo.
Elaborado por: Lcda. Alicia Ynez.
Anlisis e Interpretacin: En relacin con el cuadro anterior, el 59.4% contest que inicio
su relacin sexual entre los 15 y 20 aos, 14,8% inicio ante de los 15 aos, 8.9% inicio ms
de los 20 y el 16.8% aun no inicia su actividad sexual.
7.- Nmero de parejas sexuales.
OPCIONES
Numero
Porcentaje %
1 pareja
50
49.50%
2 parejas
22
21.78%
Ms de 3 parejas
11
10.89%
No tienen pareja
18
17.82%
Total
101
100%
GRAFICO # 7
84
del IEES Pillarlo.
Anlisis e Interpretacin: El 49.5% de las pacientes encuestadas afirm poseer una

parejas desde su inicio en la actividad sexual, mientras que un 21.7%% refiri tener dos
pareja, y entre tres y cuatro parejas se ubic el 10.8%, mientras que el 17.8 % respondi no
tener pareja sexual.
8.- Motivo de consulta.

OPCIONES
NUMERO
PORCENTAJE%
Ginecologa
22
21,7%
Medicina interna
54
53.4%
Odontologa
25
24.7%
Total
101
100%
GRAFICO # 8
85
del IEES Pillarlo.
Anlisis e Interpretacin: Se observa que el 54,4 % de las mujeres acuden al dispensario

por consulta de medicina general, un 24,7 por consulta odontolgica mientras tanto que tan
solo un 21.7 acuden por ginecologa lo que indica que no tienen mucho inters por la salud
en lo que a los problemas ms comunes de la mujer corresponde.
9.- Cada que tiempo se realiza chequeos mdicos.

OPCIONES
NUMERO
PORCENTAJE%
Mensual
7.9%
Trimestral
62
61.3%
Anual
31
30.6
Total
101
100%
GRAFICO # 9
86
del IEES Pllaro.
Anlisis e Interpretacin: Como podemos observar el 61.3% de las mujeres acuden a

control mdico trimestralmente, un 30.6% anualmente y tan solo un 7.9% lo hace
mensualmente.
10.- Que tipo de alimentacin consume.

OPCIONES
NUMERO
PORCENTAJE %
Grasas
39
21.5%
Carbohidratos
88
48.6%
Vegetales
41
22.7
Frutas
13
7.2%
Total
181
100%
GRAFICO # 10
87
Fuente: Encuestas realizadas a las mujeres de 12 a 45 aos que acuden a la Unidad de Atencin Ambulatoria del IEES
Pillarlo.
Anlisis e Interpretacin: El 48.6% responden que se alimentan es a base de

carbohidratos, el 22.6% de vegetales, un 21.5% consumen grasas y tan solo un 7.1% se
alimentan de frutas. Por lo que se puede evidenciar que la alimentacin no es la adecuada y
saludable para mantener un buen estilo de vida.
11.- Cuantas horas al da duerme.
OPCIONES
NUMERO
PORCENTAJE%
6 horas
24
23,76%
8 horas
63
62.38%
ms de 8 horas
14
13.86%
Total
101
100%
GRAFICO # 11
88
del IEES Pillarlo.
Anlisis e Interpretacin: Encontramos que el 62% dijeron que duermen 8 horas diarias,
el 23,7% 6 horas diarias y un 13.8% corresponde a ms de 8 horas.
12.- Consume sustancias psicotrpicas.

OPCIONES
NUMERO
PORCENTAJE%
Alcohol
12
11,8%
Tabaco
4,9%
Otras drogas
2,9%
No consumen droga
81
80,2%
Total
101
100%
GRAFICO # 12
89
Desde que edad.

De 17 a 20 aos
7.9%
De 21 a 25 aos
6.9%
De 26 a 30 aos
4.9%
Total
20
19.8%
90
del IEES Pillarlo.
Anlisis e Interpretacin: Podemos observar que el 11.8% aseguran consumir alcohol, el

4.9% consumen tabaco y tan solo 2,9% consumen otras drogas. Pero tambin se evidencia
que predomina el 80.2% que no consume ninguna droga. Como conclusin obtuvimos que
la mayora de las encuestadas no consumen pero un bajo porcentaje si lo hacen lo que
representa un riesgo para la salud y lo iniciaron el consumo a partir de 17 a 30 aos.
13.- Realiza actividad fsica.

Opciones
Numero
Porcentaje %
Si
29
28,71 %
No
72
71,29 %
Total
101
100%
GRAFICO # 13
91
Cuantas veces a la semana

1 da a la semana
10
9.9%
2 das a la semana
10
9.9%
De 3 a 5 das a la semana
8.9%
Total
29
28.71%
92
del IEES Pillarlo.
Anlisis e Interpretacin: Encontramos que 71.2% no realiza actividad fsica y el 28.7%

si lo hace. Encontrando como conclusin que diez personas lo realizan una vez por
semana, diez personas lo hacen dos veces a la semana y nueve personas lo hacen de tres a
cinco das a la semana.
14.- A qu edad le vino su primera menstruacin.

Opciones
Numero
Porcentaje %
De 12 a 15 aos
76
75,25 %
De 16 a 18 aos
25
24,75 %
Total
101
100 %
93
GRAFICO # 14
del IEES Pillarlo.
Anlisis e Interpretacin: El 72.2% de mujeres contesto que su primera menstruacin le

llego de 12 a 15 aos y el 24.7% fue de 16 a 18 aos.
15.-Ha recibido informacin sobre salud sexual reproductiva.

Opciones
Numero
Porcentaje %
Si
66
65,35 %
No
35
34,65 %
Total
101
100%
GRAFICO # 15
94
del IEES Pillarlo.
Anlisis e Interpretacin: Encontramos como resultado que el 65.3% si ha recibido

informacin sobre salud sexual y reproductiva mientras que el 34,6% no ha recibido
ninguna clase de informacin sobre el tema.
16.- Se ha realizado un examen de papanicolao.

Opciones
Numero
Porcentaje %
Si
69
68,32 %
No
32
31,68 %
Total
101
100%
GRAFICO # 16
95
del IEES Pillarlo.
Anlisis e Interpretacin: El 68.3% si se ha realizado el examen de Papanicolaou y el

31.6% no lo ha hecho. Algunas porque an no inician actividad sexual y otras por falta de
conocimiento.
17.- Utiliza algn mtodo anticonceptivo.

Opciones
Numero
Porcentaje %
Si
60
59,41 %
No
41
40,59 %
Total
101
100%
GRAFICO # 17
96
del IEES Pillarlo.
Anlisis e Interpretacin: El 59.4% de las mujeres si utiliza mtodos anticonceptivos

mientras que el 40.5% no lo hace ya sea porque an no inicia su actividad sexual o por
falta de inters por parte de las mujeres.
18.- A padecido de enfermedades infectocontagiosa (ETS).

Opciones
Numero
Porcentaje %
Si
11
10,89 %
No
90
89,11 %
Total
101
100%
GRAFICO # 18
97
del IEES Pillarlo.
Anlisis e Interpretacin: El 89.1% responde que no a padecido de ninguna enfermedad

infectocontagiosa (ITS) y tan solo el 10.8% si ha padecido estas enfermedades.
19.-Conoceos riesgos a los que estn expuestas las mujeres en edad frtil (MEF).
Opciones
Numero
Porcentaje %
Si
26
25,74 %
No
75
74,26 %
Total
100%
GRAFICO # 19
98
del IEES Pillarlo.
Anlisis: El 74,2% responde que no conoce los riesgos a los que estn expuestas las
mujeres en edad frtil (MEF), pero un 25.7% si conoce algunos de las riesgos.
20.-A recibido charlas con temas relacionados a estilos de vida saludable.

Opciones
Numero
Porcentaje %
Si
20
19,80 %
No
81
80,20 %
Total
100
100%
GRAFICO # 20
99
del IEES Pillarlo.
Anlisis e Interpretacin: El 80.2% responde que
no han recibido ninguna charla
relacionada con estilos de vida mientras que el 19.8% no ha recibido ninguna informacin,
por lo llegamos a la conclusin que las mujeres no tienen conocimientos para llevar una
vida saludable.
21.-Le gustara recibir charlas sobre enfermedades propias de las mujeres.

Opciones
Numero
Porcentaje %
Si
90
89,11%
No
11
10,89 %
Total
101
100%
GRAFICO # 21
100
del IEES Pillarlo.
Anlisis e Interpretacin: Observamos que el 89.1% de las mujeres si desean recibir

educacin sobre las enfermedades y estilos de vida saludable, y el 10.8% no dese recibir
educacin.
22.- Considera que la educacin continua mejorara su estilo de vida.

Opciones
Numero
Porcentaje %
Si
90
89,11 %
No
11
10,89 %
Total
101
100%
GRAFICO # 22
101
del IEES Pillaro.
Anlisis e Interpretacin: Observamos que el 80.9% responde que la educacin si aporta

para mejorar el estilo de vida, pero tambin encontramos que un 10.8% confirma que la
educacin continua no ayudara.
VERIFICACION DE LA IDEA A DEFENDER

En la pregunta 6 se observa que 15 mujeres inician su vida sexual antes de 15 aos siendo
este un alto riesgo para los embarazos no deseados y los abortos, en la pregunta 7 se
evidencia que 33 mujeres tienen ms de dos parejas sexuales siendo la principal causa de
contagiase de enfermedades de transmisin sexual, en la pegunta diez podemos constatar
que la alimentacin no es adecuada y es su mayora es a base de grasas y carbohidratos.
En la pegunta 12 observamos que un bajo porcentaje que corresponden a 20 mujeres que
consumes sustancias psicotrpicas como el alcohol, el tabaco y otras drogas, en la pregunta
102
13 encontramos que la actividad fsica solo lo realizan 29 mujeres mientas tanto las 72
restantes no lo practican. En la pregunta 18 vemos que hay 11 mujeres que padecieron
infecciones de transmisin sexual, y las peguntas 19 y 20 las mujeres responden que no
conocen los riesgos a los que estn expuestas y no han recibido educacin con temas
relacionados a estilos de vida saludable
PoR ESTA RAZON, LA importancia implementar un programa de enfermera para
capacita a las mujeres con temas relacionados a estilos de vida saludable para la
conservacin de la salud.
CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPITULO
La salud sexual y reproductiva, las enfermedades propias de la mujer, consumo de

sustancias psicotrpicas, y los estilos de vida saludable son temas de mucha
importancia para capacitar a las mujeres y poder prevenir riesgos.
Se concluye que a travs de la ejecucin de un programa educativo se pretender

mantener a las mujeres en edad frtil capacitadas y apta para poder reconocer
posibles riesgos que afecten a la salud.
El programa educativo ser con pasos sencillos y claros, y servir de gran apoyo
porque brindara educacin precisa a las mujeres.
El programa no solo me facilitara a mi como profesional si no tambin servir para

hacer tomar conciencia a las mujeres y que tomen verdadero inters en su salud y
disminuir los riesgos que se pueden presentar por la mala prctica de los estilos de
vida.
CONCLUSIONES DEL ANALISIS DE RESULTADOS

En este captulo, ya analizados los resultados obtenidos de la investigacin realizada, se
mencionan las siguientes conclusiones.
103
Las mujeres inician su vida sexual a temprana edad lo que facilita que exista un alto
riesgo de embarazos no deseados ya que el desconocimiento hace que practiquen
sexo sin proteccin.
Hay un porcentaje alto en mujeres que tienen ms de dos parejas sexuales que es un
alto riesgo de salud, y como consecuencia pueden verse expuestas a contraer
infecciones de transmisin sexual.
Otro problema que afecta la salud de las mujeres en edad frtil es que la mayora de
las personas encuestadas respondieron que su alimentacin es a base de
carbohidratos y grasas, que es un riesgo latente ya que la mala alimentacin afecta la
salud.
El consumismo de sustancias sicotrpicas es otro riesgo que pone en peligro la salud

de las personas y en nuestros resultados tambin se observa que existe un bajo
porcentaje de mujeres que consumes estas sustancias como son alcohol con un
1.8%, tabaco 4.9%, y otras drogas2.9% y lo iniciaron a partir de los 17 a 30 aos.
El ejercicio fsico es un estilo de vida saludable para la conservacin de la salud y

en los resultados de las encuestas se evidencia que un muy bajo porcentaje que es
28.7% de encuestadas lo practican mientras tanto que el 71.2% no lo hace.
La mayora de las mujeres responden que no han recibido educacin sobre estilos de
vida saludable ni tampoco conocen cules son los riesgos de las enfermedades
propias de la mujer.
PROPUESTA
TEMA: PROGRAMA DE ENFERMERA PARA LA CONSERVACIN DE LA
ESLUD Y MEJORAS EL ESTILO DE VIDA EN LAS MUJERES EN EDAD
FRTIL QUE ACUDEN A LA UNIDAD DE ATENCIN AMBULATORIA DEL
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL PILLARO.
104
INTRODUCCION
El presente programa educativo va dirigido a las mujeres de 12 a 45 aos que acuden a
recibir atencin mdica en la Unidad de Atencin Ambulatoria de Pillaro tiene como
objetivo principal capacitar a las mujeres en edad frtil sobre estilos de vida saludables,
siendo una de las herramientas primordiales para disminuir el de sustancias psicotrpicas,
la mala alimentacin, la falta de ejercicio fsico, enfermedades ms comunes y la salud
sexual responsable, creando conciencia en la poblacin a fin de que piensen que su vida y
la de sus familiares est en latente peligro, ya que estos factores mencionados son de gran
importancia para la conservacin de la salud. Es importante que las mujeres en edad frtil
tengan conocimiento sobre los riesgos que se pueden ver expuestas si no asumen con
responsabilidad los temas relacionados con su salud por lo que me parece de bastante
importancia hacer conocer cules son las consecuencias a las que pueden verse
comprometidas.
El programa educativo tiene temas de inters para mujeres de 12 a 45 aos mujeres en edad
frtil que acuden a las Unidades de salud, esperando que sea el punto de partida para que
otros centros de asistencia mdica reproduzcan esta iniciativa a fin mejorara sus estilos de
vida, y hacer conocer al mayor nmero de mujeres, los riesgos latentes para la salud en este
grupo de personas.
JUSTIFICACIN
Los estilos de vida saludable son necesarios para la conservacin de la salud porque son
formas o maneras de vida y cuando stas no son practicadas saludablemente ataca al
organismo y se convierte en un gran problema poniendo en riesgo la salud de las mujeres
en edad frtil.
105
La mala prctica de los estilos de vida y el poco inters por parte de las personas es
alrmate debido a la realidad inminente a la que toda nuestra sociedad se encuentra
expuesta, an lo es ms cuando muchas de ellas son personas jvenes quienes por la falta
de conocimientos o tal vez por el descuido mismo se vean expuestas a riesgos que pueden
perjudicarlas y llegar a ser letales.
Esta investigacin es oportuna ya que se ajusta a la realidad en la que estamos viviendo
que debe estar al acceso del hogar, escuelas, colegios, medios de difusin, no podemos
simplemente esperar que la informacin llegue espontneamente sin realizar un verdadero
esfuerzo para que ocurra en beneficio de la comunidad, esperando crear conciencia sobre la
importancia de prevenir posibles riesgos como son enfermedades de transmisin sexual
,embarazos no deseados, consumo de sustancias toxicas, y no solo con temas de daos de
salud si no tambin con temas relacionados con una buena alimentacin y estilos de vida
saludable para un normal desarrollo de su diario vivir.
El propsito de nuestra investigacin persigue determinar el rol que cumple la enfermera
en la parte de educacin hacia la promocin y prevencin de los temas ya antes
mencionados para las mujeres en edad frtil de la Unidad de Atencin Ambulatoria de
Pillaro, adems tambin se reflejar la capacidad de difundir informacin de manera clara
y precisa en las mujeres como principales entidades de investigacin.
Esta investigacin nos podr orientar si en lo que respecta a educacin debe incrementarse
o mejorar cualquier informacin o promocin para de esta manera implementar mejores
estrategias de difusin en informacin hacia la poblacin seleccionada.
Es por esta razn que me veo en la necesidad de realizar este tipo de trabajo y tomado la
decisin de elegir este tema de investigacin con el propsito de contribuir como aporte
para la educacin, posibles soluciones que ayuden al control y disminucin de daos y
consecuencias a las que conlleva el desconocimiento y por otra parte la falta de
importancia en cuanto se refiere a su salud.
OBJETIVOS
Objetivo general
106
Educar a las mujeres en edad frtil para lograr crear conciencia a fin de que piensen que
su vida y la de sus familiares estn en latente peligro, ya que estos factores mencionados
son de gran importancia para mejorar sus estilos de vida y poder conservar la salud.
Objetivos especficos
Impartir medidas de promocin de salud sexual y reproductiva y la prevencin de las

Infecciones de Transmisin Sexual mediante charlas educativas.
Identificar las enfermedades propias de las mujeres y sus riesgos para disminuir los
ndices de morbilidad y mortalidad.
Mitigar el consumo de sustancias psicotrpicas como son el alcohol, tabaco y otras

drogas, para poder evitar las consecuencias negativas que se presentan en la salud.
Brindar conocimientos fundamentales sobre temas como son estilos de vida saludable
prctica de ejercicio fsico, y alimentacin adecuada para la edad.

MEJORAS EL ESTILO DE VIDA EN LAS MUJERES EN EDAD FRTIL QUE ACUDEN
107
A LA UNIDAD DE ATENCIN AMBULATORIA DEL INSTITUTO ECUATORIANO DE
SEGURIDAD SOCIAL PILLARO.
Programa No-1
Programa No. 2
Capacitacin
Capacitacin
Salud sexual y
reproductiva. y
enfermedades de
trasmisin
sexual.
Enfermedades
propias de la mujer
Programa No3
Capacitacin
Sustancias
psicotrpicas y
sus
consecuencias.
Programa No-4
Capacitacin
Estilos de vida
saludables y
alimentacin
adecuada
Programa No. 1 Salud sexual y reproductiva y enfermedades de trasmisin sexual

108
Objetivo. Impulsar a la poblacin medidas de promocin de la salud sexual y reproductiva

y la prevencin de las ITS Infecciones de Transmisin Sexual mediante el programa
educativo, permitiendo a las mujeres obtener una informacin correcta y precisa acerca del
tema.
ACTIVIDAD
CONTENIDO METODOLOGIA RESPONSABLE TIEMPO
Educar
Infecciones de
mediante
transmisin
participativa
charlas
sexual.
demostrativa
que
educativas
Mtodos
de
planificacin
familiar.
Papanicolau.
Enfermedades
propias de la
Activa, Lic. Alicia Ynez
se
desarrolla
1 hora
en
sesiones de grupos
dirigidas
por
un
animador.
Entrega de trptico
Anexo # 3
mujer.
Fundamentacin: Las Infecciones de transmisin sexual, tambin son conocidas como

enfermedades de transmisin sexual o clsicamente como enfermedades venreas, son un
conjunto de entidades clnicas infectocontagiosas agrupadas, se transmiten de persona a
persona solamente por medio de contacto ntimo que se produce, exclusivamente, durante
las relaciones sexuales, incluyendo el sexo vaginal, anal y oral.
Las Infecciones de transmisin sexual son causados por una amplia variedad de patgenos
como:
Bacterias
Virus
Hongos.
109
Parsitos
CLASIFICACIN DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL
De acuerdo a su agente productor
Bacterias:
Sfilis
Chancro bando o chancroide.
Gonorrea o blenorragia.
Gardanerella.
Clamydia.
Linfogranuloma inguinal.
Parsitos:
Tricomoniasis.
Pediculosis.
Virus:
Herpes genital.
HPV.
VIH.
Hepatitis B
Hongos:
Candidiasis.
TRANSMISIN LAS INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL
Las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) pueden ser transmitidas de una persona
infectada a otra por: Contacto sexual:
Relaciones sexuales desprotegidas entre personas con cualquier orientacin sexual:
heterosexual, bisexual y homosexual.
Contacto sexual desprotegido, por la vagina, buco-genital y anal.
Sangunea: (Hepatitis b y VIH/SIDA)
110
Otros modos de transmisin incluyen:

De la madre al nio durante:
Embarazo
Parto
Lactancia materna.
FACTORES DE RIESGO DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL.
Haber cambiado recientemente de pareja sexual.
Tener ms de una pareja sexual.
Tener relaciones sexuales ocasionales desprotegidas con otras parejas.
Tener una pareja sexual que tiene otros compaeros sexuales.
Seguir teniendo relaciones sexuales a pesar de tener sntomas de infecciones de
transmisin sexual.
No informar a las parejas sexuales que se tiene una infeccin de transmisin sexual y que
ambos necesitan tratamiento.
Programa No- 2 Enfermedades propias de la mujer.
Objetivo: Sealar y enfatizar las enfermedades propias de las mujeres y sus riesgos para
disminuir los ndices de morbilidad y mortalidad.
ACTIVIDAD CONTENIDO
Capacitacin
METODOLOGIA RESPONSABLE TIEMPO
Clasificacin de Activa,
continua
las
participativa
sobre
enfermedades.
se
enfermedades
desarrolla
Lic. Alicia Ynez

que
en
comunes de la
Cules son sus sesiones de grupos

dirigidas por un
principales
mujer.
signos.
1 hora
animador.
Como evitar las
enfermedades.
Fundamentacin: Las principales enfermedades que aquejan a las mujeres son
Diabetes
Hemorroides
Cncer de mama
Hemorroides
111
Cncer de cuello uterino
Depresin y suicidio
Violencia
Enfermedades maternas.
Programa No -3 Consumo de sustancias psicotrpicas, alcohol tabaco y otras drogas y

sus consecuencias.
Objetivo. Mitigar el consumo de sustancias psicotrpicas como son el alcohol, tabaco y
otras drogas para evitar las consecuencias negativas que afecten a la salud.
ACTIVIDAD
Ejecutar
Drogas
talleres
educar
los
ms Activa,
para comunes
participativa
sobre
se
efectos Clasificacin
desarrolla
dirigidas
drogas en el
animador.
Consumo
1 hora
que
en
sesiones de grupos
nocivos de las de las drogas.

organismo.
Lic. Alicia Ynez
por
un
de
alcohol.
Los efectos del
tabaco en las
mujeres.
Problemas
familiares por
consumo
de
drogas.
Como evitar el
consumo
de
112
drogas.
Fundamentacin: Droga Es toda sustancia que, introducida en el organismo, produce

modificaciones en una o ms funciones de ste.
El uso, la prueba o el consumo espordico es aquel en que incurrimos todos al tomar un
vaso de vino, una aspirina, antibitico, etc. Todos nosotros hemos usado o usamos drogas.
Pero ya el abuso de estas sustancias trae consigo las siguientes consecuencias.
Trastornos fisiolgicos y psicolgicos: entre los trastornos fisiolgicos tenemos el
sndrome de abstinencia, convulsiones, cambios en el ritmo cardiaco, deterioro del sistema
nervioso central, etc. Entre los trastornos psicolgicos tenemos: alucinaciones, tendencias
paranoicas, depresin, neurosis, etc.
Deterioro y debilitamiento de la voluntad: el drogadicto se vuelve literalmente un esclavo
de la droga, pudiendo hacer lo que sea para conseguirla.
Deterioro de las relaciones personales: el drogadicto ya no es capaz de mantener
relaciones estables, ya sea con familiares o amigos. Muchas veces roba o engaa para
poder conseguir droga, lo cual deteriora an ms sus relaciones.
Baja del rendimiento en el trabajo o en el estudio. Se llega al grado de abandonar metas y
planes, recurriendo a la droga como nica "solucin".
Consecuencias sociales: el drogadicto puede verse involucrado en agresiones o conflictos.
Bajo la influencia de la droga se pueden llegar a cometer crmenes tales como robos o
asesinatos.
Consecuencias econmicas: El uso de drogas puede llegar a ser muy caro, llevando al
drogadicto a destinar todos sus recursos para mantener el consumo.
113
Las drogas no solamente tienen consecuencias negativas para quienes las usan. Tambin se
ven afectadas las personas que rodean al drogadicto, especialmente las de su entorno ms
cercano, como familiares y amigos. No es slo la vida del drogadicto la que est en juego.
Tipos de Drogas
Crack y Cocana
Esteroides (Anablicos)
xtasis
Herona
Inhalantes
LSD
Marihuana
Programa 4: Estilos de vida saludable, prctica de ejercicio fsico y alimentacin

adecuada para la salud.
Objetivo: Brindar conocimientos fundamentales sobre temas como son estilos de vida
saludable, y alimentacin adecuada para la edad.
ACTIVIDAD
Talleres
educar

para Clasificacin
sobre
la de
importancia de la alimentos
alimentacin
Activa,
Lic. Alicia Ynez
los participativa
de se
desarrolla
1 hora
que
en
acuerdo a la sesiones de grupos
adecuada y estilos edad.
dirigidas
de vida saludables.
animador.
Estilos de vida
saludable.
por
un
Entrega de trptico.
Anexo # 4 y 5
Caractersticas
de los estilos
de vida para la
114
conservacin
de la salud.
Importancia de
practicar
estilos de vida
saludables.
Fundamentacin: Son expresiones que se designan, de una manera genrica, al estilo,
forma o manera en que se entiende la vida.
otras veces son nocivas para la salud. En los pases desarrollados los estilos de vida poco
saludables causan numerosas enfermedades. Dentro del tringulo epidemiolgico causante
de enfermedad, estara incluido dentro del factor husped.
ESTILOS DE VIDA QUE AFECTAN LA SALUD Y CON ELLO LA CALIDAD DE
VIDA DE
Consumo de sustancias txicas: tabaco, alcohol y otras drogas.
Sedentarismo, falta de ejercicio.
Insomnio.
Estrs.
Dieta desbalanceada.
Falta de higiene personal.
Errada manipulacin de los alimentos.
No realizar actividades de ocio o aficiones.
Falta de relaciones interpersonales.
115
Contaminacin ambiental
ESTILOS DE VIDA SALUDABLES
Tener sentido de vida, objetivos de vida y plan de accin.
Mantener la autoestima, el sentido de pertenencia y la identidad.
Mantener la autodecisin, la autogestin y el deseo de aprender.
Brindar afecto y mantener la integracin social y familiar.
Promover la convivencia, solidaridad, tolerancia y negociacin.
El autocuidado.
Tener acceso a seguridad social en salud.
Controlar factores de riesgo como obesidad, vida sedentaria, tabaquismo,

alcoholismo, abuso de medicamentos, estrs y algunas patologas como
hipertensin y diabetes.
Realizar actividades en tiempo libre y disfrutar del ocio.
La mayora de las enfermedades son producidas por los estilos de vida de su poblacin, Sin
embargo, tambin encontramos un nivel en que las condiciones de vida son el resultado del
activismo del sujeto, del carcter activo de su personalidad, de su autodeterminacin y
ALIMENTACIN ADECUADA PARA LA EDAD FRTIL.
Consumo de cido flico, hierro y omega 3 han demostrado efectos beneficiosos en
mujeres en edad frtil.
Las necesidades nutricionales de las mujeres cambian constantemente, conforme se pasa
por todas los perodos y se avanza a la adultez mayor. La alimentacin correcta durante
116
todas estas etapas es fundamental para buscar una alta calidad de vida, tanto de ellas, como
de los hijos que puedan llegar a tener.
baja en grasas y azcares, actividad fsica peridica, evitar el alcohol y el tabaco, y
controlar el estrs.
Adolescencia su alimentacin se basa en energa, protena, vitaminas y minerales
Edad Reproductiva Los requerimientos nutricionales, ricos en hierro. Esto se debe a las
prdidas del nutriente durante la menstruacin, tomar una suficiente cantidad de lquidos.
El dficit de hierro hace que sean ms propensas a afecciones como la anemia La
nutricionista recalca que durante el ciclo menstrual, las mujeres pueden sufrir alteraciones
hormonales y molestias en el cuerpo. Para reducir la retencin de lquidos y la hinchazn,
lo ideal es tomar una cantidad suficiente de agua, evitar los alimentos muy salados y el
exceso de dulces o alimentos altos en azcar. Adems,se debe moderar el consumo de
sodio presente en la sal de mesa, productos empacados, sopas deshidratadas, condimentos
artificiales y comidas rpidas.
Durante el embarazo: cido flico, Hierro, Omega 3. Se ha comprobado que el Omega 3
juega un papel fundamental en el proceso de desarrollo neurolgico y en el crecimiento del
feto durante el embarazo.
Las mujeres deben alimentarse bien entre los embarazos y dejar pasar un perodo de dos
aos antes de un nuevo embarazo, para que su cuerpo recupere las reservas de nutrientes y
grasas, para estar fuerte nuevamente.
Lactancia: Durante la lactancia, las mujeres necesitan aproximadamente 450 kcal/da
extra y mayor cantidad de protenas, calcio, zinc, vitamina A, vitamina C y folato.
Menopausia: Se caracteriza por el cese de la funcin reproductiva y el descenso de los
niveles de estrgenos en el cuerpo. A nivel metablico puede aparecer hipotiroidismo,
hipercolesterolemia, intolerancia a los hidratos de carbono y diabetes del adulto, explica
la nutricionista, quien agrega que la alimentacin debe ser de menor aporte calrico, con
refuerzo en el contenido de calcio y se debe asociar siempre la actividad fsica aerbica al
menos tres veces por semana.
117
Durante esta etapa, es fundamental ingerir una cantidad suficiente de calcio y vitamina D,
adems de practicar ejercicio regularmente y evitar el tabaquismo, ya que todos estos
factores inciden en la prdida de masa sea.
EJERCICIO FISICO
La realizacin de actividad fsica es un factor protector frente a una gran variedad de
complicaciones como el peso ganado, control de la tensin arterial, mejora de su forma
fsica e imagen corporal, prevencin de enfermedades propias del ejercicio fsico como es
la obesidad.
Para el mantenimiento y promocin de la salud es necesario realizar una actividad fsica
moderada 5 das/semana durante 30 minutos o actividad vigorosa 3 das/semana durante 20
minutos. La mujer embarazada sana se ajusta a estas recomendaciones.
La actividad fsica es cualquier movimiento intencional del cuerpo producido por los
msculos esquelticos que resulta en un gasto de energa y en una experiencia personal que
nos permite interactuar con los seres y el ambiente que nos rode
CAPITULO III
ANALISIS DE LOS RESULTADOS ALCANZADOS EN LA INVESTIGACION
A pesar del gran problema que representan los estilos de vida mal practicados, la mayora
de las investigaciones no han explorado el problema y solamente existen muestras en los
que se aplica a determinados temas ya sea solo mala alimentacin, enfermedades asociadas
a los estilos de vida o el consumo de sustancias sicotrpicas pero cada investigador solo
escoge un tema seleccionado no todos en conjunto y lo realiza en poblacin femenina en
general no solo en mujeres en edad frtil.
118
Siendo as los estilos de vida saludable tan antiguos como la humanidad, durante aos han
sido considerados como expresiones que se designan, de una manera genrica, al estilo,
forma o manera en que se entiende la vida; no tanto en el sentido de una particular
concepcin del mundo poco menos que una ideologa, aunque sea esa a veces la intencin
del que aplica las expresin, cuando se extiende a la totalidad de la cultura y el arte.
otras veces son nocivas para la salud.
La importancia de los estilos de vida est plenamente demostrada a travs del tiempo ya
que la mayora de las enfermedades son producidas por los estilos de vida de su poblacin,
y sin embargo los recursos sanitarios se desvan hacia el propio sistema social sistema
sanitario para intentar curar estas enfermedades, en lugar de destinar ms recursos
econmicos en la promocin de la salud y prevencin de las enfermedades.
Por ser las mujeres en edad frtil un grupo vulnerable y entre estas estn incluidas las
adolescentes que son el grupo ms propenso para contraer enfermedades de transmisin
sexual, embarazos no deseados, consumo de dogas y la mala alimentacin, nos ha servido
de motivacin para realizar este estudio.
El presente trabajo investigativo se elabor a travs de conocer la necesidad de mejorar los
estilos de vida de las mujeres y as poder conservar la salud mediante el cual nos
planteamos objetivos que proporcionen informacin clara precisa y concreta sobre estos
temas
De este modo investigamos los estilos de vida saludables la prctica adecuada de esta y las
consecuencias a las que se puede llegar con la mala prctica.
Este trabajo investigativo se realiz a las mujeres en edad frtil que son de 12 a 45 aos de
edad tras la necesidad de conocer los conocimientos que tienen sobre temas como estilos
de vida saludable, salud sexual y reproductiva, consumo de drogas y enfermedades propias
de la mujer en la cual se evaluaron a 101 mujeres que acuden a la Unidad de Atencin
Ambulatoria del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social Pillaro, a travs de una encuesta
tipo cuestionario, la misma que realiz un estudio que fue representado a travs de una
descripcin grfica de los resultados obtenidos a travs de la aplicacin de encuestas. En la
119
cual se procedi a presentar los datos obtenidos en tablas elaboradas segn las variables de
estudios y sus respectivas dimensiones, y a realizar los anlisis de los datos obtenidos en
forma cuantitativa y cualitativa, tomando en cuenta la frecuencia y el porcentaje de
respuestas.
A travs de los resultados obtenidos surge la necesidad de implementar una propuesta de
elaboracin de un programa educativo sobre conservacin de la salud y mejora el estilo
de vida de las mujeres en edad frtil disminuyendo las tasas de morbilidad y mortalidad.
HOJA DE VALIDACION DE LA PROPUESTA
CONCLUSIONES GENERALES
Se fundament terica y cientficamente los temas como son servicios de salud,

salud sexual y reproductiva, enfermera, formas de estilo de vida saludable
describiendo cada una de los componentes correspondientes a los temas
seleccionados y demostrar las condiciones de insalubridad a las que est expuesto
para tener en cuenta la calidad de vida.
Al realizar la encesta se encuentran las siguientes determinantes; que las mujeres

inician su vida sexual a muy temprana edad, que hay un bajo porcentaje de
consumo de sustancias psicotrpicas, las mujeres tienen ms de dos parejas
sexuales.
Que la dieta es a base de grasas y carbohidratos que el inters por la actividad fsica
es muy paco, y que las mujeres en edad frtil en su gran mayora no poseen
conocimientos acerca del tema estilos de vida saludable y enfermedades propias de
la mujer.
Al realizar un estudio analizando la importancia de los estilos de vida saludables y

su gran aporte que tiene para la conservacin de la salud se hace necesario proponer
un programa de enfermera que servir para brindar una adecuada informacin a
las usuaria
Con la elaboracin de un programa de enfermera con temas antes mencionados

que ser sencillo y prctico que permitir a las mujeres en edad frtil reconocer las
posibles consecuencias a las que se pueden ver expuestas, que perjudiquen su salud
y su integridad.
120
RECOMENDACIONES
Dar seguimiento al programa de enfermera en la unidad de salud, haciendo uso del

material educativo elaborado.
Recomendamos que la debilidad que presenta el personal de enfermera de la

unidad ambulatoria en su rol de educador debiera transformarse en una fortaleza
para de esta manera contribuir con la salud integral de las mujeres en edad frtil.
Que los programas educativos Deber enfocarse no solo a las caractersticas de la

enfermedad si no tambin en el aspecto psicolgico y emocional de las mujeres
puesto que las enfermedades causa temor, pnico y alteracin en el estado
biopsicosocial de una sociedad completa sometida a la inminente realidad que son
los problemas de salud.
Que la informacin que se brinde a las mujeres debe ser de calidad, clara, correcta
y precisa, tratando de fomentar los valores, principios derechos y deberes, para de
esa manera mejorar la calidad de vida de nuestra sociedad, utilizando las estrategias
ms apropiadas.
121
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46. http://www.uniminuto.edu/web/uvd/-/estilos-de-vida-saludables.
124
ANEXOS
ANEXO No- 1
ENCUESTA APLICADA
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTNOMA DE LOS ANDES.

MAESTRIA EN GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE SALUD.
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
ENCUESTA
Objetivo: Mejorar el estilo de vida en las mujeres en edad frtil que acuden a la Unidad de
Atencin Ambulatoria del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social del cantn Pillaro.
Estimada seora.
La presenta encuesta forma parte de una investigacin la cual tiene como finalidad de
poder realizar mi trabajo de tesis.
1.- Edad
2.-Estado civil..
3.-Nivel de Instruccin..
4.- Ocupacin Actual
5.- Cuantos gesta..partos...aborto a tenido
6.-A qu edad inicio su actividad sexual.
Antes de 15 aos..de 15- 20ms de 20
7.- Nmero de parejas sexuales.
8.- Motivo De Su Consulta:
Gineco- Obsttrica Medicina Interna.Odontologa..
9.-Cada que tiempo se realiza chequeos mdicos
125
Trimestral
Mensual
Anual
10.-Que tipo de alimentacin consume.

Grasas
Carbohidratos
Vegetales
Fruta
11.-Cuantas horas al da duerme.

6 horas
8 horas
ms de 8 horas
12.-Consume sustancias sicotrpicas.

Alcohol
Tabaco
Otras drogas
Si su respuesta es s., desde que edad.

13.- Realiza actividad fsica.
S
No
Cuantos das a la semana.

14.- En qu edad le vino su primera menstruacin
..
15.- Ha recibido informacin sobre salud sexual y reproductiva.
S
No
16.- Se ha realizado un examen de Papanicolaou.

S
No
17.-Utiliza algn mtodo anticonceptivo.

S
No
18.- Ha padecido de enfermedades infectocontagiosas. (ITS,)

S
No
19.- Conoce los riesgos a los que estn expuestas las mujeres en edad frtil.
S
No
20.-A recibido charlas con temas relacionados a estilos de vida saludables.

S
No
21.- Le gustara recibir educacin sobre temas relacionados con enfermedades propias de
la mujer, y estilos de vida saludable.
126
No
22.-Considera que la educacin continua mejorara su estilo de vida.
No
ANEXO # 2 FOTOGRAFIAS DE APLICACIN DE ENCUESTA
127
128

Adolescentes de Pillaro

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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTNOMA DE LOS ANDES.

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

CERTIFICACIN DEL TUTOR

En calidad de asesor de trabajo de investigacin acerca del tema:

DRA. CECILIA IPIALES. Mg.

DECLARACION DE AUTORIA DE TESIS.

Alicia Blgica Ynez Borja, estudiante de la carrera de medicina de la Universidad

ALICIA BELGICA YANEZ BORJA

parejas sexuales, la mayora de las

personas encuestadas respondieron que su alimentacin es a base de carbohidratos y

En epidemiologa, el estilo de vida, hbito de vida o forma de vida es un conjunto de

ciclo, el 26 de septiembre, 4 y 11 de octubre del ao 2002 ,en que se desarroll el

Fundamentar cientficamente Servicios de Salud, Enfermera, Salud, Estilos de

Vida, Mujer, Atencin Ambulatoria, Programa.

en las mujeres en edad frtil que acuden a la Unidad de Salud Pillaro.

Ambulatoria del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social del cantn Pillaro.

JUSTIFICACION DEL TEMA

Esta investigacin es oportuna ya que se ajusta a la realidad en la que estamos viviendo

necesarias de estilo de vida, y proporcionar la informacin necesaria para la conservacin

funcionamiento en red, porque incorpora polticas, objetivos y normas para la

Organizacin Mundial de la Salud

En el tercer nivel de atencin se encuentran los hospitales de especialidades y de

1.2 SEGURIDAD SOCIAL:

accidente de trabajo, o enfermedad laboral, desempleo, invalidez, vejez y muerte; y

1.2.2 Organizacin, Estructuras y Funciones del Sistema de Seguridad Social

El Subsistema de Pensiones es nico y lo conforman dos (2) regmenes: el de

Ley de Seguridad Social de la Republica del Ecuador

1.2.4 Subsistema de Salud

El Subsistema de Salud es nico y lo conforman dos (2) regmenes de carcter

1.2.6 Financiamiento de la Seguridad Social

En la actualidad, la Seguridad Social es un ente pblico con personalidad jurdica propia

Ingresos de empresas y trabajadores va cotizaciones.

Gestin de cuentas con las Mutuas de Trabajo y Accidentes, mediante aportaciones

Ingresos procedentes de los Presupuestos Generales para la cobertura de

Ingresos patrimoniales y financieros de los recursos del ente pblico.

Gastos propios de funcionamiento del ente pblico.

Otros gastos financieros

Ley de Seguridad Social de la Republica del Ecuador

1.3 ATENCIN PBLICA:

La atencin pblica de salud es la asistencia sanitaria esencial accesible a todos los

Manual Modelo de Atencin Integral de Salud MAIS Ministerio de Salud Pblica

La indicacin o prescripcin y la realizacin, en su caso, de procedimientos diagnsticos y

Seguimiento, evaluacin y anlisis de la situacin en salud.

Vigilancia de la Salud Pblica y control de riesgos y daos.

Promocin de la Salud, con nfasis en Enfermedades no transmisibles.

Participacin de la Comunidad, principalmente a travs de la estrategia de

Fortalecimiento de la capacidad institucional de Regulacin y Fiscalizacin en

Desarrollo de Polticas y Capacidad institucional de Planificacin y gestin en

Evaluacin y Promocin del acceso equitativo a los servicios de Salud.

Desarrollo de Recursos Humanos y capacitacin en Salud.

Garanta de calidad en servicios de salud individuales y colectivos.

Investigacin desarrollo e implementacin de soluciones innovadoras en salud.

Reduccin del impacto de las emergencias y desastres en la salud.

Manual Modelo de Atencin Integral de Salud MAIS Ministerio de Salud Pblica.

Manual de Enfermera Guia Terapeutica Oceano Centrum edicin 2010.

Los enfermeros tienen funciones independientes (las relativas al cuidado) y dependientes o

Enfermera de cuidados mdico-quirrgicos.

Enfermera De Salud Mental.

Enfermera Del Trabajo .

Enfermera Familiar Y Comunitaria.

2.2 Funciones de Enfermera.

En los Servicios de Urgencias

2.3 Proceso de Atencin de Enfermera

Manual de Enfermera Guia Terapeutica Oceano Centrum edicin 2010.