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21/04/2015

ARTEFACTOS EN TC
ARTEFACTOS EN TC

Para optimizar la calidad de imagen, es necesario entender


como se generan los artefactos, como evitarlos o como
eliminarlos.
Del latin artis (artificial) y actum (efecto), un artefacto puede
ser definido como un efecto artificial que altera la calidad y la
fidelidad de una imagen.

Lic. Augusto Melndez Mendoza


E.A.P. TM UAP.

Docente: Lic. Augusto Melndez Mendoza EAP.TM.UAP

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As tenemos:
I. Artefactos por razones fsicas, resultan de los
procesos fsicos implicados en la adquisicin de
datos.
II. Artefactos por movimiento del paciente o por
presencia de materiales metlicos.
III. Artefactos por imperfecciones del escner, como
desalineamiento del detector.
IV. Artefactos debido al proceso de reconstruccin
de imgenes .

Las caractersticas de diseo incorporadas a


equipos modernos minimizan algunos tipos
de artefactos, y el software puede corregir
la otra parte parcialmente. Sin embargo en
muchas instancias, la posicin cuidadosa
del paciente y la seleccin ptima de los
parmetros de exploracin son los factores
ms importantes al evitar artefactos en CT.

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21/04/2015

En CT el termino artefacto se aplica a cualquier discrepancia


sistemtica ente los nmeros CT de la imagen reconstruida y el
verdadero coeficiente de atenuacin del objeto.

Las imgenes de CT son intrnsecamente ms propensas a


artefactos que las radiografas convencionales porque se
reconstruye la imagen desde aproximadamente un milln de
medidas de detectores independientes, los algoritmos de
reconstruccin asumen que todas esas medidas son
consistentes, por lo que cualquier error de medida se reflejar
como un error en la imagen reconstruida.
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Tipos:
Radiado (streaking): debido a una inconsistencia en una
sola medicin.
Sombreado: grupo de canales o vistas desviadas
gradualmente de sus medidas reales.
Anillos: errores en la calibracin de un detector
individual.
Distorsin: Debido a la reconstruccin de la imagen
helicoidal.
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a. ARTEFACTOS POR RAZONES FISICAS:

Entonces describimos
los diferentes tipos de
artefacto en cada uno
de estas categoras con
respecto a :

(a) Los mecanismos que las


generan
(b) Los mtodos empleados
por fabricantes de equipos de
CT para suprimirlos.
(c) Tcnicas para evitar el
artefacto
y
que
estn
disponibles para el tecnlogo.

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I. ENDURECIMIENTO DEL HAZ o BEAM HARDENING :


Existen dos factores que intervienen en el origen del
endurecimiento de haz:
La dependencia del coeficiente de atenuacin con la energa
y la policromaticidad de la fuente de rayos X.

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Se denomina endurecimiento de haz, en ingls, beam hardening, al proceso


por el cual la energa media del haz de rayos X aumenta al atravesar un
material (el haz se endurece) debido a que los fotones de menos energa
son preferentemente absorbidos.
Debido a este efecto, rayos X atravesando diferentes caminos a travs de un
objeto, emergern con espectros diferentes, dando lugar a medidas
inconsistentes que resultan en artefactos de reconstruccin.

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1.1. Artefacto de cupping:

Dos tipos de artefacto pueden


resultar de este efecto:
Cupping en objetos homogneos,
y lneas y bandas oscuras entre
objetos densos en volmenes
heterogneos.
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Los rayos de X que atraviesan la porcin media de un


fantoma cilndrico uniforme son ms atenuados que
aquellos que pasan a los extremos o bordes del objeto.
En consecuencia solo quedaran los Rx. mas penetrantes
y el haz se volver ms duro, la velocidad a la que se
atenan disminuye de modo que el haz sea ms intenso
cuando alcance los detectores de lo que se esperara si
no hubiese sido endurecido.
Por lo tanto la atenuacin consiguiente difiere de la ideal
al no ser uniforme.
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1.2. Rayos y bandas oscuras:


En cortes transversales de
estructuras muy heterogneas,
bandas oscuras o rayas pueden
aparecer entre dos objetos de
diferente densidad, en una
imagen por el endurecimiento
distinto cuando el haz pasa frente
a un objeto o a travs de los 2
objetos. Ej.: regiones seas o el
uso de contraste.

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Caractersticas integradas en los equipos de CT para minimizar el artefacto


por endurecimiento del haz.
Los fabricantes de equipos han minimizado estos artefactos con el uso de
Filtracin , Correccin por medio de la calibracin y un software de
correccin del artefacto por endurecimiento del haz.
a) Filtracin :
A travs de un material que pre endurece el haz de Rx, filtrando los
componentes de baja energa. Adicionalmente existe un Filtro llamado
Bow tie cuya funcin es la de endurecer los bordes del haz que pasara
por las partes mas finas o delgadas del paciente.
b) Calibracin:
Los fabricantes calibran sus escneres utilizando fantomas en una
gama de tamaos. Esto permite a los detectores ser calibrados y
adaptados para los efectos de endurecimiento del haz , en
compensacin a las diferentes densidades del paciente.
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Puesto que la anatoma paciente nunca coincide exactamente con un


fantoma de calibracin cilndrico, en la prctica clnica puede haber o no un
artefacto residual que es tapado con un valor de CT superior debido al
overcorrection.

c.) Beam hardening correction software:


Un algoritmo iterativo de correccin puede ser aplicado cuando se
estn reconstruyendo imgenes de regiones de alta atenuacin como
huesos. Esto ayuda a minimizar incoherencia del interfaz de hueso y
tejido blando en exploraciones de cerebro , y tambin reduce la
aparicin de bandas oscuras en secciones transversales
inhomogneos.
El Smart Metal Artifact Reduction (MAR) por ejemplo en GE

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Smart Metal Artifact Reduction (MAR)


Con
correccin
sea

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Como evitar el artefacto por endurecimiento del Haz, que


puede hacer el Tecnlogo:
ADEMAS
CORRECCIO
N CON EL
METODO
ITERATIVO

SOLO CON
CORRECCION DE
CALIBRACION

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Es a veces posible evitar explorar regiones densas, por medio de


posicin paciente o inclinando el Gantry. Es importante elegir la
exploracin apropiada, el FOV adecuado y asegurarse que el
escner utiliza los datos de correccin de endurecimiento de
calibracin del haz correctos y en algunos sistemas, el filtro
Bowtie.
Aumentar la energa de los Rx. (KV).

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b. VOLUMEN PARCIAL:

Se tiene un nmero representativo CT de la atenuacin


promedio de los materiales dentro de un voxel.
Cuando un objeto denso que se encuentra fuera del centro
sobresale parcialmente del ancho del haz de rayos x.
Un objeto fuera del eje z, puede estar dentro del Haz, y por
lo tanto "visto" por los detectores, cuando el tubo est
apuntando desde izquierda a derecha, sin embargo tambin
puede estar fuera del haz, y por lo tanto no visto por los
detectores, cuando el tubo est apuntando de derecha a
izquierda. Las inconsistencias entre las vistas hacen que los
artefactos de sombreado aparezcan en la imagen .
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c. ATENUACION COMPLETA DEL FOTN:

Los Artefactos volumen parcial se pueden evitar disminuyendo el


grosor de corte en la adquisicin.
Esto es necesario cuando se generan imgenes de cualquier parte
del cuerpo donde la anatoma cambia en la direccin z.

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Puede ocurrir en las zonas altamente atenuantes tales como


los hombros .
cuando el haz de rayos X se desplaza horizontalmente, la
atenuacin de los fotones es mayor, por lo tanto habr menor
cantidad de Rx , insuficiente para formar la imagen y alcanzar
los detectores. El resultado son exposiciones muy ruidosas en
estas angulaciones del tubo. El proceso de reconstruccin
tiene el efecto de aumentar en gran medida el ruido, dando
como resultado rayas horizontales en la imagen.

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Si la corriente del tubo se incrementa durante la duracin de la


exploracin, se puede superar el problema, pero el paciente recibir
una dosis innecesaria cuando el haz pasa a travs de las partes menos
atenuantes. Por lo tanto, los fabricantes han desarrollado tcnicas para
reducir al mnimo este efecto:
Modulacin automtica de la corriente del tubo:
En algunos modelos de CT, la corriente del tubo est regulada automticamente
durante el curso de cada rotacin, en un proceso conocido como la modulacin
del miliamperage. Esto le da los suficientes fotones a las zonas o estructuras mas
anchas del paciente, sin dosis innecesaria a las partes ms estrechas o delgadas.

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Filtracin adaptable:
Algunos fabricantes utilizan un tipo de filtracin adaptable para reducir el
artefacto en rayos en las imgenes producidas por la atenuacin completa
del fotn. Esta correccin de software suaviza el perfil de atenuacin en
las zonas de alta atenuacin antes de que se reconstruye la imagen.

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4. MUESTRA INSUFICIENTE (UNDERSAMPLING):


El nmero de proyecciones utilizadas para reconstruir una imagen
CT es uno de los factores determinantes en la calidad de la imagen.
Un intervalo demasiado grande entre las proyecciones
(submuestreo) puede dar lugar a errores de registro por el
ordenador en relacin con los bordes afilados y objetos pequeos.
Esto conduce a un efecto conocido como view aliasing, donde
aparecen rayas finas que se irradian desde el borde de una
estructura densa. Estas rayas que aparecen cerca de la estructura
probablemente sea causada por submuestreo dentro de una
proyeccin, que se conoce como aliasing o rayos.

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El Aliasing puede no tener demasiado efecto sobre la calidad de una


imagen para un diagnstico, ya que las lneas uniformemente espaciadas
normalmente no imitan las estructuras anatmicas. Sin embargo, si afecta
donde se requiere alta resolucin.
El aliasing se puede minimizar mediante la adquisicin del mayor nmero
posible de las proyecciones por rotacin. En algunos escneres, esto
puede lograrse slo mediante el uso de una velocidad de rotacin ms
lenta, mientras que en otros el nmero de proyecciones es independiente
de la velocidad de rotacin.
El Aliasing Ray se puede reducir mediante el uso de tcnicas de alta
resolucin especializados, tales como quarter-detector o ying focal , que
los fabricantes emplean para aumentar el nmero de muestras dentro de
una proyeccin.

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II. ARTEFACTOS POR MOVIMIENTO DEL PACIENTE O POR


MATERIALES METALICOS.
1. Materiales metlicos:
La presencia de objetos metlicos en el campo de exploracin pueden
producir graves artefactos en rayas.
Estos se producen debido a la densidad del metal es ms alta que el
promedio normal, lo que resulta en perfiles de atenuacin
incompletas.
Artefactos debido al endurecimiento del haz, volumen parcial, y
aliasing , pueden agravar la calidad de imagen.

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Como podemos evitarlo:


Retirar objetos. No removibles: angular el gantry, aumentar Kv y bajar
grosor de corte.
Para elementos no extrables, tales como empastes dentales, prtesis, y
clips quirrgicos, a veces es posible utilizar la angulacin para excluir los
insertos metlicos de las exploraciones cercanas a la anatoma. Cuando es
imposible escanear la anatoma requerida sin excluir los objetos de metal, el
aumento de la tcnica, especialmente kilovoltage, pueden ayudar a
penetrar algunos objetos, y el uso de secciones delgadas reducir la
contribucin debida a artefacto volumen parcial.

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Correcciones de software para artefactos de metal:


Los artefactos metlicos se pueden reducir en gran medida por
medio de correcciones de software especiales. Los fabricantes
utilizan una variedad de tcnicas de interpolacin para sustituir los
valores fuera de escala en los perfiles de atenuacin.
La utilidad de un software de reduccin de artefactos de metal es a
veces limitado, ya que, a pesar de que se logra eliminar los rayos
distantes de los implantes de metal , todava existe una prdida de
detalle alrededor de la interfase metal-tejido, que a menudo es la
principal rea de inters diagnstico.

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2. Movimiento del paciente:

El Movimiento del paciente puede causar artefactos por registro


defectuoso, que por lo general aparecen como sombras o rayas
en la imagen reconstruida. Se pueden tomar medidas para evitar
el movimiento voluntario, pero algn movimiento involuntario
puede ser inevitable durante escaneo corporal. Sin embargo, hay
caractersticas especiales en algunos escneres diseados para
minimizar los artefactos resultantes.

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Como evitar el movimiento. El uso de un adecuado posicionamiento es suficiente para


evitar el movimiento voluntario en la mayora de los
pacientes. Sin embargo, en algunos casos (por ejemplo,
pacientes peditricos), puede ser necesario inmovilizar al
paciente por medio de la sedacin. Usando el menor
tiempo de exploracin de lo posible ayuda a minimizar los
artefactos al escanear las regiones propensas al
movimiento. Movimiento respiratorio puede ser
minimizado si los pacientes son capaces de aguantar la
respiracin durante la duracin de la exploracin.

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La sensibilidad de la imagen para los artefactos de movimiento


depende de la orientacin del movimiento. Por lo tanto, es
preferible que la posicin inicial y final del tubo est alineado
con la direccin principal de movimiento, por ejemplo,
verticalmente por encima o por debajo de un paciente sometido
a una exploracin de torax.
La especificacin del modo de exploracin del cuerpo, en
relacin a la cabeza , puede incorporar automticamente cierta
reduccin de los artefactos de movimiento en la reconstruccin.

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Caractersticas incorporadas en los equipos para


minimizar el artefacto debido al movimiento . Los fabricantes minimizan los artefactos de movimiento
mediante el uso de los modos de sobreexploracin y
subexploracin, correccin de software y sincronizacin
cardaca.
Modos underscan y overscan (sobreescaneo): La
discrepancia mxima en las lecturas de detector se
produce entre las vistas obtenidos hacia el comienzo y el
final de una exploracin de 360 . Algunos modelos de
escner utilizan el modo de sobreexploracin para las
exploraciones axiales del cuerpo, por el que un 10%
adicional o menos se aade a la rotacin de 360
estndar.
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Las proyecciones repetidas se promedian lo que ayuda a


reducir la gravedad de los artefactos de movimiento. El uso del
modo de exploracin parcial tambin puede reducir los
artefactos de movimiento, pero esto puede ser a expensas de
la resolucin.
Correccin del software: En la mayora de los tomgrafos ,se
aplica automticamente una ponderacin de los datos de
imagen iniciales y finales para suprimir su contribucin a la
imagen final. Sin embargo, esto puede dar lugar a ms ruido en
la direccin vertical de la imagen resultante, dependiendo de
la forma del paciente. Adicionalmente, la correccin de
movimiento especializado est disponible en algunos
escneres.
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3.PROYECCIONES INCOMPLETAS:

Gating cardaco:
El rpido movimiento del corazn produce artefactos en las
imgenes y estos artefactos pueden imitar una enfermedad
en las estructuras asociadas, por ejemplo, diseccin de
aorta. Para superar estas dificultades, se han desarrollado
tcnicas para producir imgenes mediante el uso de los
datos de slo una fraccin del ciclo cardiaco, esto se logra
mediante la combinacin de tcnicas de activacin peridica
electrocardiogrficos con mtodos especializados de
reconstruccin de la imagen.

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Si cualquier parte de la
paciente se encuentra fuera
del campo de exploracin, el
ordenador tiene informacin
incompleta en relacin con
esta
estructura
y
se
producirn artefactos en rayas.

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Efectos similares pueden ser causados por objetos densos tales como un tubo
intravenoso que contiene medio de contraste que estn fuera del campo de
exploracin.
Para evitar los artefactos debido a las proyecciones incompletas, es esencial
posicionar al paciente de modo que ninguna parte se encuentran fuera del
campo de exploracin. Escneres diseados especficamente para la
planificacin de la radioterapia tienen SCFOV mas grandes que los tomgrafos
estndar y permiten una mayor versatilidad en la colocacin del paciente.
Tambin permiten la exploracin de pacientes mas grandes que no cabran
dentro
del
campo
de
visin
de
los
escneres
estndar.

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Algunos fabricantes controlan los canales de datos de referencia para


las inconsistencias y evitar el uso de datos de referencia que
aparecen. Como una alternativa, el sistema de CT puede ser diseado
con detectores de referencia en el lado del tubo para eliminar la
posible interferencia con los datos de referencia..

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III. ARTEFACTOS POR INPERFECCIONES DEL ESCANER


1. ARTEFACTOS EN ANILLO:
Si uno de los detectores est fuera de calibracin en un tomgrafo de
tercera generacin, el detector dar una lectura errnea en cada
posicin angular, lo que resulta en un artefacto circular. Un escner
con detectores de estado slido, donde todos los detectores son
entidades separadas, es en principio ms susceptibles a los artefactos
de anillo que un escner con detectores de gas, porque la matriz de
detectores se compone de una sola cmara llena de xenn
subdividido por los electrodos.

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Los anillos son visibles en un


fantoma uniforme, en el aire ,
pueden no ser visibles en una
imagen clnica si se utiliza una
ventana amplia. Incluso si son
visibles, es raro que se
confunden con una patologa.
Sin embargo, pueden afectar a
la calidad de una imagen de
diagnstico,
y
esto
es
particularmente
probable
cuando los detectores centrales
se ven afectadas, creando una
mancha oscura en el centro de
la imagen.

Prevencin y Correccin Software:


La presencia de objetos circulares en una
imagen es una indicacin de que la ganancia
del detector necesita recalibracin o puede
necesitar servicios de reparacin. La seleccin
del campo de exploracin correcta puede
reducir el artefacto mediante el uso de los
datos de calibracin que se ajusten ms
estrechamente a la anatoma del paciente.
Todos los escneres modernos usan detectores
de estado slido, pero la latencia de los
artefactos de anillo se reduce por el software
que caracteriza y corrige las variaciones
detector.

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Dependiendo del desalineamiento geomtrico se producen diferentes tipos de artefactos en la


imagen reconstruida, un ejemplo de imagen por un detector cuyo plano se encuentra
El detector puede presentar diferentes desalineamientos
geomtricos respecto a su posicin ideal en el
tomgrafo.

desplazado horizontalmente.

Las posibles configuraciones son: (a) desplazamientos vertical y horizontal del detector; (b)
giro del detector respecto al eje (z) paralelo a las columnas del plano del detector; (c)
inclinacin del detector hacia la fuente alrededor del eje (u) y (d) rotacin en su mismo plano
alrededor del eje que coincide con el rayo central.
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IV. ARTEFACTOS PRODUCIDOS EN EL PROCESO DE


RECONSTRUCCION DE IMGENES HELICOIDALES
1. ARTEFACTOS EN EL PLANO AXIAL EN MODO HELICOIDAL:

Debido a la interpolacin helicoidal y el proceso de reconstruccin. Los


artefactos se producen cuando las estructuras anatmicas cambian
rpidamente en la direccin z (por ejemplo, en la parte superior del
crneo) y empeoran cuando se usan pitch mas anchos.

Imagen reconstruida sin desalineamientos (a), imagen reconstruida cuando


el detector se inclina /10 alrededor de su eje central paralelo a las filas
(b), cuando el detector gira /4 alrededor de su eje vertical central (c),
cuando el detector rota /7 en su mismo plano (d). Fuente: (Sun et al
2006).
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Si una exploracin helicoidal se lleva a cabo en un fantoma en forma de


cono situado a lo largo del eje z del escner, las imgenes axiales resultantes
deben aparecer circulares. Su forma est distorsionada debido a la funcin
de ponderacin utilizada en el algoritmo de interpolacin helicoidal .
Para algunos ngulos de proyeccin, la imagen est ms influenciado por las
contribuciones de las partes ms anchas del cono delante del plano de
exploracin, y para otros ngulos de proyeccin, predominan las
contribuciones de las partes ms estrechas del cono detrs del escanear .
Por lo tanto, la orientacin de los cambios de la posicin del centro del
plano de la imagen pueden generar artefactos. En imgenes como la del
hgado, los artefactos helicoidales fcilmente se pueden malinterpretar
como una patologa.

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Para mantener los artefactos helicoidales al


mnimo, se deben tomar medidas para reducir los
efectos de la variacin a lo largo del eje z. Esto
significa utilizar, cuando sea posible, una
interpolacin helicoidal baja, de 180 en lugar de
360 . A veces, es todava preferible utilizar una
adquisicin axial clster en lugar de formacin de
imgenes en helicoidal, para evitar artefactos
(por ejemplo, en la exploracin del cerebro).

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2. ARTEFACTOS EN TC MULTICORTE:

El proceso de interpolacin helicoidal conduce a una forma


ms complicada de la distorsin de la imagen axial
multicorte que se ve en un corte.
La apariencia tpica de molino de viento que presenta este
artefacto es debido al hecho de que varias filas de detectores
se cruzan el plano de reconstruccin durante el curso de
cada rotacin. A medida que aumenta cada paso de la hlice,
el nmero de filas de detectores que intersecta el plano de la
imagen por rotacin aumenta y aumenta el nmero de
"aletas" de artefactos molino de viento.

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Los filtros z se utilizan comnmente en los escneres multicorte para


reemplazar la interpolacin de dos puntos generalmente utilizados en los
escneres de una sola seccin.
Uno de los beneficios del filtro Z es que reducen la gravedad de los artefactos
de molino de viento, especialmente cuando el ancho de reconstruccin de la
imagen es ms ancha que la anchura de adquisicin del detector.

3. EFECTO CONE BEAM:


A medida que el nmero de secciones adquiridos por
rotacin aumenta, se requiere una colimacin ms amplia y
el haz de rayos X toma la forma de cono en lugar de
abanico.

Los artefactos pueden tambin ser reducidos mediante el uso de valores de


Pitch no exactos al ancho detector de adquisicin, tales como intervalos de
3.5 o 4.5 en un escner de cuatro secciones. Esto se debe a que en el eje z la
densidad de muestreo est optimizado para desplazamientos con pitch no
enteros.

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A medida que el tubo y detectores giran alrededor del paciente (en un plano
perpendicular a l diagrama), los datos recogidos por cada detector corresponden
a un volumen contenido entre dos conos, en lugar de la superficie plana ideal.

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Estos artefactos son similares a los causados por el volumen parcial alrededor de
los objetos fuera del eje. Los artefactos son ms pronunciadas para las filas de
detectores exteriores que para las internas donde los datos recogidos
corresponden ms estrechamente a un plano.

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El efecto cono beam empeora al aumentar el


nmero de filas de detectores

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Debido a la geometra del haz, una misma estructura de puede representar


en diferentes filas de detectores, durante un giro del tubo de Rx.
Solo en el centro de rotacin las estructuras son siempre capturados por
filas de detectores idnticos.
Este efecto se hace mas evidente una estructura se encuentra mas alejada
del isocentro y cuando mas filas de detectores cuente el equipo
Algoritmos de interpolacin de datos en bruto (Raw Data), hacen la
suposicin de que todo el haz de Rx .son paralelos.
Esto produce buenos resultados con tomgrafos hasta de cuatro filas de
detectores activos, pero con un mayor numero de filas no funciona.
Tomgrafos de 16 cortes requieren algoritmos de haz cnico mas
sofisticados para la reconstruccin de imgenes.

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RECONSTRUCCION MULTIPLANAR Y TRIDIMENCIONAL


Importantes mejoras en reconstruccin multiplanar y
tridimensional han surgido desde la introduccin de
exploracin helicoidal y, en mayor medida , con la exploracin
multicorte .
La velocidad ms rpida con la que el volumen requerido se
puede escanear significa que los efectos de movimiento del
paciente se reducen mucho , y el uso de Grosor de corte de
adquisicin ms finos y con overlapping conducen a una
definicin de los bordes ms fina en las imgenes
reconstruidas .

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Artefactos Stair Step:


Aparecen alrededor de los bordes de las estructuras en las
reconstrucciones multiplanares y tridimensionales cuando
se utilizan colimaciones amplias e intervalos de
reconstruccin que no se superponen(pitch anchos).
Estos artefactos en escalera son virtualmente eliminados
en las reconstrucciones multiplanares y tridimensionales a
partir de datos obtenidos con grosores de corte finos y
overlapping
en
tomgrafos
multicorte.

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Artefacto Zebra:

Franjas dbiles pueden ser visibles en imgenes


multiplanares, tridimensionales y reformateadas
de datos helicoidales, debido al proceso de
interpolacin helicoidal que da lugar a un grado de
ruido por falta de homogeneidad a lo largo del eje
de la z. As el artefacto cebra es ms evidente
fuera del eje de rotacin debido al aumento de
ruido por inhomogeneidad fuera del eje .

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