ms Frecuentes
EP HEALTH MARKETING SL
PRODUCCIN EDITORIAL:
EP Health Marketing SL
Diseo Editorial:
EP Health Marketing SL
1087_MSD_ESP_v6
Codo
Epitrocleitis
1. Material necesario: Aguja 16/5 (Naranja), jeringa de 2-5 ml, Celestone o Cortidene 0,5-1 ml,
Trign 0,5 ml y anestsico local 0,5-1 ml.
2. Posicin del paciente: Sentado de espaldas al mdico con el antebrazo detrs de la espalda y el
dorso de la mano sobre el glteo.
3. Localizacin: Buscar el punto de mximo dolor en la epitrclea, solicitando al paciente que flexione
la mano contra resistencia.
4. Insercin: La aguja se insertar en direccin proximal hasta tocar periostio, retirar ligeramente e
infiltrar en abanico. El dedo pulgar de la otra mano se colocar en el canal epitrocleo-olecraneano
protegiendo al nervio cubital. Cuando la aguja est in situ, preguntar al paciente si percibe parestesias en el dedo meique y cara cubital del dedo anular; si es as retirar la aguja.
Codo
Epitrocleitis
Codo
Epicondilitis
1. Material necesario: Aguja 16/5 (Naranja), jeringa de 2-5 ml, Celestone o Cortidene 0,5-1 ml,
Trign 0,5 ml y anestsico local 0,5-1 ml.
2. Posicin del paciente: Paciente sentado, codo en flexin de 90, brazo apoyado sobre la mesa y
mano en extensin contra resistencia.
3. Localizacin: Buscar el punto de mximo dolor mientras el paciente extiende la mano contra resistencia. Se marcar el punto de inyeccin.
4. Insercin: Se introduce la aguja en direccin proximal hasta tocar periostio, retirndola ligeramente
e infiltrando en abanico. La inyeccin debe practicarse con una presin considerable, por eso nos
aseguraremos de que la aguja est frmemente unida a la jeringa.
Codo
Epicondilitis
Rodilla
Bursitis anserina
1. Material necesario: Aguja 25/6 (Azul), jeringa de 2-5 ml, Celestone o Cortidene 1-2 ml, Trign 0,5-1 ml
y anestsico local 1 ml.
2. Posicin del Paciente: Decbito supino y rodilla en flexin 60.
3. Localizacin: Punto mximo de dolor en la parte interna de rodilla.
4. Insercin: Aguja oblicua por cara lateral interna hasta hueso, retirar 2-3 mm e infiltrar en abanico.
Rodilla
Bursitis
anserina
Rodilla
Bursitis prepatelar
1. Material necesario: Aguja 25/6 (Azul), jeringa de 2-5 ml, Celestone o Cortidene 1-2 ml, Trign 0,5-1 ml
y anestsico local 1 ml.
2. Posicin del Paciente: Decbito supino y rodilla en extensin.
3. Localizacin: Cara anterior de la rtula y tendn rotuliano.
4. Insercin: Con la aguja oblicua casi paralela a la piel insertamos en la parte externa de la bursitis,
por fuera del tendn del cudriceps. Si sospechamos infeccin, se debe extraer el lquido pero no
inyectar corticoide.
Rodilla
Bursitis
prepatelar
Pie
Espoln calcneo
1. Material necesario: Aguja 25/6 (Azul), jeringa de 2-5 ml, Cortidene o Celestone 1 o 2 ml, Trign 0,5-1 ml
y anestsico local 1 ml.
2. Posicin del Paciente: En la camilla en decbito prono, dejando colgar los pies. La mano del
mdico fijar el pie.
3. Localizacin: Punto de mximo dolor en el taln.
4. Insercin: La aguja perpendicular al taln, tocar periostio, retirar ligeramente e infiltrar en abanico
muy lentamente. Recordar que es una tcnica muy dolorosa, puede estar indicada analgesia previa
con una ampolla de Metamizol IM.
Pie
Espoln
calcneo
Pie
Neurinoma de Morton
1. Material necesario: Aguja 16/5 (Naranja), jeringa de 2 ml, Celestone o Cortidene 1 ml, Trign 0,5 ml
y anestsico 0,5 ml.
2. Posicin del paciente: Decbito supino, rodilla flexionada y pie en apoyo plantar sobre la camilla.
3. Localizacin: Punto ms doloroso entre 3 y 4 metatarsiano.
4. Insercin: La aguja perpendicular a la piel 1-2 cm, hasta encontrar el punto de parestesia, retirar
ligeramente e infiltrar.
Pie
Neurinoma
de Morton
Cadera
Bursitis trocantrea
Cadera
Bursitis
trocantrea
Cadera
Artrosis de cadera
Cadera
Artrosis
de cadera
Hombro
Hombro
Tendinitis
manguito
rotador
Hombro
Capsulitis adhesiva
Hombro
Capsulitis
adhesiva
Mueca
1. Material necesario: Aguja 16/5 (Naranja), jeringa de 2 ml, Celestone o Cortidene 1-2 ml, Trign
0,5-1 ml y anestsico 0,5-1 ml. (Algunos autores prefieren no emplearlo para evitar el problema de
pinchar el nervio mediano y que el paciente no lo note, con el consiguiente riesgo de lesin nerviosa)
2. Posicin del paciente: Paciente sentado. Brazo sobre la mesa y mano en semiflexin dorsal con la
palma hacia arriba.
3. Localizacin: A) Tendn del msculo palmar mayor (ms externo y evidente) y el tendn del palmar
menor, ambos en el centro de la cara palmar de la mueca. Resaltan mejor haciendo una flexin
palmar de la mueca a la vez que un movimiento de pinza entre el 1 y 5 dedo. B) Las dos lneas de
cutneas de flexin de la mueca.
4. Insercin: Se introduce la aguja entre las dos lneas cutneas, ms cerca del pliegue distal y por
el lado cubital del tendn palmar mayor. La aguja se dirige oblicuamente con un ngulo de 45-60
hacia la palma y se introduce 1 cm aproximadamente. Una vez insertada la aguja y antes de infiltrar,
se retira la jeringa de la aguja y se le pide al paciente que flexione y extienda los dedos, si la aguja se
mueve se deber retirar ligeramente, al igual que si el paciente refiere parestesias en el territorio del
nervio mediano. Por efecto volumen, tras la infiltracin puede notarse un entumecimiento pasajero
de los dedos, se recupera espontneamente y no indica lesin nerviosa.
Mueca
Sndrome del
tnel carpiano
Mano
1. Material necesario: Aguja 16/5 (Naranja), jeringa de 2 ml, Celestone o Cortidene 1-2 ml, Trign
0,5-1 ml y anestsico 0,5-1 ml.
2. Posicin del paciente: Sentado, mano sobre la mesa y mueca en prono supinacin media, traccionando el pulgar.
3. Localizacin: La interlnea trapecio-metacarpiana y en ella el punto mximo de dolor. En el vrtice
distal de la tabaquera anatmica.
4. Insercin: La aguja se insertar perpendicular a la articulacin. Se favorece con la mxima flexin
o con la traccin del 1 dedo.
Mano
Rizartrosis
del pulgar
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MUSC-1116466-0000 (Creado: Abril 2014) Item Number: 81500