El alcoholismo es un padecimiento que genera una fuerte necesidad de ingerir

alcohol, de forma que existe una dependencia fsica del mismo, manifestndose a
travs de determinados sntomas de abstinencia cuando no es posible su ingesta.
El alcohlico no tiene control sobre los lmites de su consumo, el cual va en
aumento a medida que se desarrolla tolerancia a esta droga. La Organizacin
Mundial de la Salud, lo determina como: "toda forma de embriaguez que excede el
consumo alimenticio tradicional y corriente o que sobrepasa los linderos de
costumbres sociales..." La dependencia al alcohol puede resultar de una
predisposicin gentica, una enfermedad mental, el consumo de alcohol
abundante, sostenido y abusivo o una combinacin de estos factores. Esta
enfermedad no solo afecta al adicto sino tambin la vida de todo aquel que se
encuentra a su alrededor. Investigaciones recientes sobre gentica y neurociencia
han identificado ciertas caractersticas genticas que se cree estn relacionadas
con la dependencia al alcohol. Muchos alcohlicos se mantienen sobrios por
periodos de tiempo prolongados de acuerdo a su voluntad y compromiso para
vencer esta enfermedad. Pero es innegable que para que un adicto al alcohol
pueda recibir tratamiento y llegar a una posible recuperacin, primero tiene que
aceptar su condicin de dependencia al licor.

La adolescencia es una etapa crtica para iniciarse en el consumo de alcohol,

tabaco y otras drogas y por lo tanto tambin para su prevencin,. A los cambios
biolgicos y psicolgicos propios de la adolescencia se unen en la actualidad una
serie de factores sociales y econmicos que favorecen el consumo de alcohol en
una edad cada vez ms temprana.

Segn el Estatus del Nio y Adolecente (ECA) se considera prohibida la venta de

bebidas alcohlicas y de otras sustancias que pueden causar dependencia fsica
y/o psquica a los nios y adolescentes. Sin embargo el consumo de bebidas
alcohlicas entre los adolescentes es tan elevado que los sujetos de esta
investigacin abordaron de forma natural el hecho de consumir alcohol antes de
haber completado la mayora de edad, principalmente cuando el consumo est
asociado a las fiestas.
Aunque se considera criminal la venta y oferta de bebidas alcoholicas para nios y
adolescentes, ha sido comn el primer contacto de los jvenes con la bebida
justamente dentro del mbito familiar, como fue detectado en muchas poblaciones.

CAUSAS

El alcoholismo tiene muchas causas, entre ellas.

La gentica: el riesgo de alcoholismo entre los hijos de padres alcohlicos es de
25%, los factores genticos contribuyen a esta enfermedad en ambos gneros.
Algunos creen que hay una predisposicin gentica, a, caer en el alcohol pero no
aplica para todos los casos, ni debera ser motivo de excusa.
Influencia de los pares: muchos adolescentes indican que han recibido precion
de sus compaeros de clase para beber cerveza, el consumo de alcohol es mas
frecuente fuera del hogar con los amigos.
El sentido de pertenecer: los jvenes con problemas de socializacin suelen
tomar para introducirse en algn grupo de amigos, compaeros de trabajo, o
incluso tristemente, a su propia familia. Este es uno de los ms recurrentes entre
los jvenes.
Como superacin de problemas familiares: Tambin existen: Aquellas
personas, que, tienen problemas familiares, y tontamente recurren al consumo de
alcohol para mantener una distancia, o el "olvido" de ciertos problemas ya sean
familiares o sociales, en su grupo de amigos, en la escuela o el trabajo
El estrs mental y emocional: el alcohol bloque el dolor emocional y a menudo
se percibe como un amigo fiel cuando las relaciones humanas fracasan, tambin
se asocia con libertad. Las mejores armas del cerebro contra la abstinencia son la
depresin y la ansiedad, las cuales continan atrayendo al alcohol un buen tiempo
despus de que los sntomas por supresin se han detectado.
Por el simple gusto de tomar: aquellos que en el momento de convivir y el gusto
del alcohol empiezan a tomar de manera desmedida y de poca responsabilidad de
sus actos haciendo de este un hbito que convierte en dependencia del alcohol,
as mismo en alcoholismo

EDAD MS FRECUENTE EN ADOLESCENTES Y NIOS

Los adolescentes tienen los primeros contactos con el alcohol a una edad media
que ronda los 13 aos, inicindose en el consumo habitual de estas sustancias
entre los 14 y 15 aos
El principal motivador del abuso de alcohol durante la secundaria es la convivencia
frecuente con consumidores habituales. En esa etapa se inicia el proceso para
convertirse en futuros adictos, porque es cuando el nio enfrenta cambios
cruciales en su vida. La presin social sobre los jvenes es muy fuerte y enfrentan
situaciones que pueden afectar seriamente su autoestima. Esto provoca en ellos

tensin, angustia y en muchas ocasiones frustracin, que detonada por el alcohol

puede manifestarse de modos muy destructivos. Cualquier posicin que los
padres adopten sobre el tema del alcohol con sus hijos debe mantenerse firme.
Los lmites son indispensables porque acotan los parmetros dentro de los cuales
se pueden desarrollar y divertir los jvenes. Cuando tienen lmites, saben que
detrs estn sus padres que los aman.
Conviene hablar con los hijos sobre las consecuencias del consumo del alcohol a
edades tempranas, as como del abuso del mismo a cualquier edad, a fin de que
puedan evitarlas:

Perder el autocontrol.

Volverse violentos.

Olvidar lo que sucede, perder la conciencia.

Causar accidentes de trnsito.

Poner en riesgo su salud e integridad fsica y moral.

Faltar a clases o bajar su rendimiento acadmico.

Tener problemas con la ley.

Embarazos no deseados y enfermedades venreas.

Volverse adictos.

En suma, hacer cosas de las que se arrepentirn ms tarde.

La mejor forma de apoyar y ayudar a los jvenes es estar cerca de ellos. Los
jvenes que perciben a su familia presente y pendiente de ellos tienen una
propensin menor a desarrollar el hbito de consumir alcohol.
Estudios cientficos han demostrado que el alcohol es adictivo para todas las
personas sin excepcin, pero cuando el consumo se inicia en la adolescencia, esa
adiccin aumenta por lo menos cinco veces. Los adolescentes que consumen
alcohol estn expuestos a iniciar actividad sexual temprana, situacin que los

expone a mayores riesgos de infecciones de transmisin sexual y embarazos no

deseados.
Se realiz un estudio epidemiolgico observacional en el que se encuestaron a
1059 alumnos, de entre 14 y 20 aos, del total de la poblacin, 69,5% de jvenes
consuman bebidas alcohlicas.
El dato ms interesante fue que en el 45,7% la edad de comienzo del consumo en
ambos sexos fue a los 15 1 ao y el 19,4% fue a los 14 1 ao.
El 92,1% refiri beber en grupos y los lugares donde se lleva a cabo este consumo
son en la gran mayora en fiestas (53%).
El tipo de bebida que mayormente consumen son: cerveza 53,9% y sidra 47% y
solo el 14% manifestaron haber llegado a la ebriedad al menos una vez.

TRATAMIENTO
Debido a que el alcoholismo es una enfermedad multicausal, su tratamiento debe
seguir un enfoque multidisciplinar en el que se integre el trabajo de varios
profesionales especializados en la adiccin al alcohol. Los tratamientos actuales
no inciden sobre la dependencia, sino sobre el consumo y la decisin de consumir.
Hay varias fases en el tratamiento y la primera estriba en el reconocimiento de la
adiccin por parte del paciente. Cuando este deja de beber manifiesta el sndrome
de abstinencia, que debe ser tratado adecuadamente y que, dependiendo del
grado de dependencia, puede hacer necesario el ingreso hospitalario del paciente.
Esta fase se conoce como desintoxicacin. En la ltima etapa del tratamiento,
la deshabituacin, el objetivo es que el paciente permanezca abstemio durante el
resto de su vida. Todo el proceso teraputico se basa en intervenciones
psicoteraputicas, psicofarmacolgicas y psicosociales, que incluyen: terapia
individual y/o de grupo, programa de prevencin de recadas, farmacoterapia,
psicoterapia familiar o de pareja, coordinacin con grupos de autoayuda,
seguimiento desde atencin primaria, atencin especializada, servicios sociales, y
unidades de internamiento generales, y especficas para la dependencia (UDA).
Los tratamientos conductuales se basan en que la dependencia alcohlica es una
conducta adquirida, consecuencia directa de una serie de factores que motivaron
el inicio del consumo de alcohol, que en muchos casos tambin estn
relacionados con la permanencia del hbito. Por tanto, su objetivo es modificar
esta conducta actuando sobre el individuo, con la colaboracin de familiares y
amigos. La influencia de las redes sociales de apoyo del paciente tendr un papel
crucial en la rehabilitacin del alcoholismo.

VALORACIN DE ENFERMERA

Buscar factores caractersticos en la historia del paciente

Vulnerabilidad gentico-biologico (antecedentes familiares de consumo)
Relaciones familiares conflictivas
Influencias ambientales, sociales y de los compaeros que estimulen el
consumo.

INTERVENCIN DE ENFERMERA

Formar la paciente y familiares acerca del abuso de sustancias

Sntomas psicosociales y consecuencias del abuso del alcohol
Curso en la dependencia
Fenmeno de las recadas
Efectos del abuso crnico del alcohol

Animar al paciente a realizar un programa de desintoxicacindeshabituacin.

Actitud de aceptacin, evitando conductas enjuiciadoras.
Ayudarle a expresar su enfado de forma constructiva.
Ayudarle a identificar y expresar otros sentimientos y emociones.
Ayudarle a examinar sus conductas desajustadas.
Ayudarle a identificar puntos fuertes y utilizarlos para mantener la
abstinencia.
Ayudarle a que se centre en su realidad presente.
Analizar cambios en el estilo de vida necesarios para seguir en abstinencia.
Fomentar el desarrollo de habilidades sociales adaptativas.
Ensear conductas positivas.

Desde el mbito sanitario considera los siguientes puntos

trabajo:

fundamentales de

Conseguir que los adolescentes adquieran la informacin exacta sobre sus

necesidades de salud.
Ayudarles a desarrollar aquellas habilidades que se necesitan para evitar
las conductas de riesgo.
Ofrecerles asesoramiento, especialmente durante las situaciones de crisis.
Conseguir que vivan en un entorno seguro y de apoyo.
Desarrollar nuevas estrategias para acercarnos al adolescente significa trabajar
fundamentalmente en dos puntos: acercarnos a los lugares donde est el
adolescente (escuela, familia y comunidad) y crear un marco de atencin,
concentrarnos en el tema de alcohol en adolescentes ya que esta reconocido
como un problema complejo para el adolescente.

INTERVENCIN DE ENFERMERA DURANTE LA

DESINTOXICACION
1 Antes del tratamiento:
a) Revisin de la historia clnica, chequeando complementarios indicados (hemograma,
transaminasa glutmico pirubica, electrocardiograma y rayos X de trax).
b) Medicin de parmetros vitales.

2. Durante el tratamiento:
a) Aplicacin de las dosis teraputicas de la bebida.
b) Observacin estricta de signos y sntomas que se puedan presentar en todo el
sistema.
c) Cumplimiento de farmacoterapia (si hay indicacin mdica: vitaminaterapia,
hidratacin u otro tratamiento mdico).
d) Medicin de todos los parmetros vitales.

3. Despus del tratamiento:

a) Administracin de alimentos, despus de la recuperacin (leche: 120 mL o 240 mL por
va oral).
b) Aplicacin del bao de aseo.
c) Anotacin en la historia clnica de todo el tratamiento realizado, as como de los
signos y sntomas presentados durante el tratamiento y despus de ste.
d) Educacin para la salud, realizada con la aplicacin de la teraputica medicamentosa
en el hogar, as como la educacin sobre las precauciones y las contraindicaciones
del tratamiento, las reacciones adversas despus del tratamiento o la medicacin con
disulfiram (500 mg) o metronidazol (250 mg).