Cuadro Resumen de Bacterias

Cocos Gram positivos (Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Peptostreptococcus) Familia: Streptococacia, Straphylococcus, Micrococcus.
Todos son anaerobios, Crecen en Racimos

Nombre
Staphylococcus aureus
(Gris, amarillo dorado
intenso)
staphyl, racimo de uvas
coccus, grano o baya
aureus, dorado.
Patogeno, ms virulento
posee capsula.
No se tie con agua
oxigenada.
Colonias se tien de
amarillo, rojo o naranja.
Crecen ms rpido a 37
pero el pigmento se da a
temperatura ambiente
(20-25C)
Generalidades
Anaerobio facultativo
Coco Gram (+)
Catalasa (+)
Coagulasa (+)
Manitol (+)
Hemoltico
Pigeno
Inmvil
No formador de esporas
Flora normal: Piel y
mucosas. 1 de cada 3
personas est colonizada.
Consideraciones clnicas:
El imptigo ampolloso es
una forma localizada de
SPEE, pero a diferencia
de este las ampollas si
muestran resultados
positivos en los cultivos.
La intoxicacin
alimentaria se asocia al
consumo de jamn,
bollos rellenos con
crema y helado. El SST
se asocia a cepas que se
desarrollan en heridas y
vagina (Principalmente
durante la menstruacin)
y la expresin de la
toxina requiere un
ambiente aerbico y de
pH neutro, por lo que es
baja la prevalencia de
aquel derivado de
heridas infectadas. La
bacteriemia puede
sobrevenir de una
infeccin cutnea de
aspecto inocuo. La
osteomielitis suele
afectar las metfisis de
huesos largos en nios y
las vrtebras en adultos.
S. aureus es la principal
Virulencia
Cpsula polisacrida:
Inhibe quimiotaxis y
fagocitosis por PMN.
Serotipos 5 y 7 se
asocian a infecciones
humanas.
Capa polisacrida
extracelular: Facilita
adhesin a cuerpos
extraos (Prtesis,
catteres, derivaciones)
Peptidoglucanos: E-tox.
Produccin de pirgenos
endgenos e IL-1,
activa-cin del
complemento,
agregacin de PMN
(Formacin de absceso).
cido teicoico: Se une a
fibronectina y estimula
la respuesta humoral.
Protena A: Inhibe la
respuesta humoral al
unirse al receptor Fc de
IgG1, IgG2 y IgG4. Atrae
leucocitos y es anticomplemento.
Toxinas: Citotoxinas,
toxinas exfoliativas
(ETA, ETB), enterotoxinas y TSST-1.
Enzimas:
(estafilocinasa)
Coagulasa, fibrinolisina,
hialuroni-dasa, lipasa,
nucleasa y
-lactamasa en la
mayora de los casos.
Factor de
agrupamiento:
Adherencia de
organismo a fibringeno
y fibrina.
Toxinas
Citotoxinas
Toxina : Altera el
musculo liso vascular.
Txica para eritrocito,
leucocito, hepatocito y
plaquetas.
Toxina o esfingomielinasa C: Especfica para
esfingomielina y lisofosfatidilcolina. Txica
para eritrocito, leucocito,
fibroblasto y macrfago.
Toxina : Txica para
eritrocito, macrfago y
neutrfilo.
Toxina : Amplio
espectro contra
membranas celulares.
Txica para eritrocito y
muchas otras clulas de
los mamferos.
Leucocidina P-V:
Leucotxica (Macrfago
y neutrfilo) pero no
hemoltica.
Toxinas exfoliativas
Proteasas de serina que
rompen desmosomas:
ETA: Termoestable
ETB: Termolbil
Enterotoxinas
Termoestables (100C) y
resistentes a la hidrlisis
enzimtica intestinal:
A: Intoxicacin
alimentaria
B: Colitis pseudomembranosa estafiloccica
C y D: Productos lcteos
TSST-1: Termoestable.
(Toxina 1 del sndrome
del choque toxico)
SUPERANTIGENOS
ETA, enterotoxinas,
TSST-1. La liberacin de
Patologas
INTOXICACIONES
Sndrome de piel
escaldada por
estafilococos (SPEE):
Eritema peribucal, signo
de Nikolsky, formacin
de vesculas cutneas
seguido por descamacin
epitelial. (ETA, ETB)
Sndrome de shock
toxico estafiloccico:
Inicia con crecimiento
localizado de cepas en
vagina o herida. Fiebre,
hipotensin, exantema
eritematoso macular
difuso, afectacin
multiorgnica y descamacin. Una forma ms
virulenta del sndrome es
la prpura fulminante
que se acompaa de
CID. (TSST-1)
Intoxicacin alimentaria por estafilococos:
Vmitos, diarrea, dolor
abdominal y nuseas.
(Enterotoxinas)
INFECCIONES
Imptigo
Foliculitis
Fornculos
Carbunco
Bacteriemia
Endocarditis
Neumona
Empiema
Osteomielitis
Artritis sptica
Enterocolitis
Diagnstico
Microscopia: Cocos
Gram positivos en
racimos en medio de
agar.
Molecular: Pruebas
basadas en cidos
nucleicos.
Cultivo: Medio de agar
enriquecido complementado con sangre de
cordero. Se puede aislar
de forma selectiva S.
aureus en un agar salmanitol complementado
con NaCl al 7,5 (Que
inhibe el crecimiento de
la mayor parte de los
organismos) y de manitol
(Fermentado por S.
aureus, pero no por el
resto de las especies de
estafilococos)
Identificacin:
Reacciones positivas
para coagulasa, protena
A, nucleasa termoestable
y fermentacin de
manitol. Hibridacin
fluorescente in situ
(FISH). Anlisis de ADN
mediante electroforesis
en gel de campo pulsado
o tcnicas similares.
Catalasa: Convierte
perxido de hidrogeno
en agua y oxigeno
(Aparecen burbujas). Las
diferencias de los
estreptococos.
Tratamiento
Penicilinas resistentes a
-lactamasa:
Meticilina
Nafcilina
Oxacilina
Dicloxacilina
SARM:
Vancomicina
(incrementa la sntesis de
la pared celular)
Clindamicina
TrimetoprimSulfametoxazol
Doxiciclina
Teicotamina y linezoina
Las cepas de SARM son
resistentes frente a todos
los antibiticos lactmicos (Penicilinas,
cefalosporinas, carbapenmicos).
Resistencia mediada por
plasmidos a tetraciclinas,
entromicinas,
aminoglucosidos y otros.
causa de artritis sptica

en nios.
Staphylococcus
coagulasa (-)
(epidermidis (Gris o
blanco), haemolyticus,
lugdunensis,
saprophyticus)
Oportunista
lugdunensis, Lugdunum,
denominacin latina de
Lyon, Francia, donde se
aisl por primera vez.
sapros, ptrido; phyton,
planta. Saprfito o que
se desarrolla en tejidos
muertos.
Streptococcus pyogenes
Grupo A de Lancefield
streptus, flexible
coccus, grano o baya
pyus, pus
gennaio, producir
Grupo C: Faringitis,
Neningitis
Grupo F:Infeccion con

formacin de abceso
Patogenos crecen a 37C
(Bacterias Mesofilas)
Se tien en agua
oxigenada
(Tienen pilis cubiertos de
acido lipoteicoico)
Energa por
aprovechamiento de los
azucares
A:Lisis incompleta de
eritrocitos, lib pigmento
verde.
B:Lisis completa,libera
Hb
Anaerobios facultativos
Cocos Gram (+)
Catalasa (+)
Coagulasa (-)
Manitol (-)
Pueden ser hemolticos
Pigenos
Inmviles
No forman esporas
Flora normal:
S. epidermidis: Piel,
mucosas, A. respiratorio
y gastrointestinal.
S. haemolyticus: Piel
(Axila, ingle, perineo)
S. lugdunensis: Piel
S. saprophyticus: Tracto
genitourinario femenino,
perineo.
(microaerofilicos)
Coco Gram (+)
Catalasa (-)
Coagulasa (-)
Manitol (-)
Oxidasa (-)
-Hemoltico
Pigeno
Inmvil
Flora normal: Mucosa
bucofarngea.
La faringitis
estreptoccica puede
complicarse a escarlatina
y fiebre reumtica, pero
las cepas productoras de
infecciones cutneas
suelen diferir de las que
causan faringitis. En la
erisipela y celulitis son
comunes sntomas
TNF- y TNF- se
asocia a hipotensin y
shock, y la fiebre a IL-1
Capa polisacrida
extracelular: Facilita
adhesin a cuerpos
extraos (Prtesis,
catteres, derivaciones).
No se describen
derivados txicos de
relevancia mdica.
Produce diarrea.
Capsula de cido
hialurnico: Interfiere
con la fagocitosis, poco
inmunognica.
Protena M: Se une al
factor H, protena
reguladora de la va
alternativa del complemento, que desestabiliza
a C3b. Invasin de
clulas epiteliales
Protenas tipo M
(mate): Interfieren con
la fagocitosis. (+)
virulenta
Peptidasa de C5a:
Inactiva a C5a, evitando
la quimiotaxis de PMN y
la formacin de
abscesos.
cido lipoteicoico:
Adherencia inicial a
fibronectina y clulas
epiteliales.
Protena F: Invasin de
Exotoxinas pirgenas
estreptoccicas
Toxinas termolbiles que
actan como superantgenos, responsables
se cree de la mayora de
manifestaciones clnicas
de las enfermedades
graves producidas por
estreptococos como: la
fascitis necrosante,
sndrome de shock
txico estreptoccico y
el exantema de la
escarlatina, son:
SpeA, SpeB, SpeC y
SpeF
Estreptolisinas
Estreptolisina S:
Estable en presencia de
oxgeno, no inmunognica. Puede lisar
eritrocitos, leucocitos y
plaquetas. Responsable
de la -hemlisis.
Infecciones
oportunistas: De los
catteres, anastomosis,
prtesis y dispositivos de
DP - S. epidermidis
Endoftalmitis
postoperatoria aguda
-S. lugdunensis
Endocarditis en
prtesis valvulares
Endocarditis en vlvula
nativa - S. lugdunensis
(Aunque se relaciona
ms a estreptococos)
Bacteriemia
Artritis
Infeccin de heridas
Infecciones seas
Infecciones urinarias
SUPURATIVAS
Faringitis
Escarlatina: Exantema
eritematoso difuso que
respeta la zona peribucal
(Palidez peribucal),
palmas y plantas. La
lengua se descama y
revela una superficie roja
y desnuda (Lengua
aframbuesada). El exantema se torna de rojo
ms intenso en los
pliegues de la piel
(Lneas de Pastia).
Pioderma
estreptococcica
(vesculas que se rompen
y pueden avanzar)
Erisipela (distingue
edema)
Celulitis (piel sin
diferencia
Sndrome de shock
toxico estreptoccico
El diagnstico es
parecido al de S. aureus,
teniendo en cuenta las
pruebas enzimticas que
permiten diferenciarlo de
esta especie ms
virulenta.
Oxacilina
Vancomicina
Microscopia: Cocos
Gram positivos en
parejas o cadenas
asociados a leucocitos.
Inmunolgico:
Deteccin de antgenos
especficos del grupo A
en frotis de faringe.
Molecular: Pruebas
basadas en cidos
nucleicos.
Cultivo: Agar de sangre
con antibiticos (Inhiben
el crecimiento de la flora
bacteriana bucal), con un
perodo de incubacin de
2 a 3 das.
Identificacin: Demostracin de carbohidratos
especficos del grupo A:
Susceptibilidad a bacitracina y PYR positiva.
(pirrolidonil 2maxtilonida)
Deteccin de
Penicilina
Eritromicina
Oxacilina
Vancomicina
75% Resistencia a
Nafcilina
En fiebre disminuye el
crecimiento bacteriano
sistmicos a diferencia
del pioderma. El SST es
precedido por bacteriemia y/o fascitis. La
glomerulonefritis es
secuela de infecciones
piodrmicas o farngeas.
Las reacciones cruzadas
a ncleos basales causan
PANDAS y corea.
clulas epiteliales.
Toxinas: Exotoxinas
pirgenas estreptoccicas (Spe),
estreptolisinas.
Enzimas:
Estreptocinasa,
ADNasa(despus de
infeccin), peptidasa
C5a(streptodornasa,
Despolimeriza DNA =
Difosfopiridina
nucleotidasa= destruir
leucocitos),
hialuronidasa (Factor de
propagacin).
Estreptolisina O: Lbil
al oxgeno. Puede lisar
eritrocitos, leucocitos,
plaquetas y clulas de
cultivo. Se inhibe por
colesterol cutneo, por lo
que infecciones en la piel
no la producen.
Streptococcus
agalactiae
Grupo B de Lancefield
Coco Gram (+)
Catalasa (-)
Oxidasa (-)
Coagulasa (-)
-Hemoltico
Inmvil
Flora normal: Aparato
digestivo inferior y
genitourinario.
Capsula polisacrida:
Inhibe fagocitosis.
cido silico: Inhibe la
activacin de la ruta
alternativa del
complemento.
No se describen
derivados txicos de
relevancia mdica.
No poseen los factores

de virulencia
caractersticos de otras
bacterias pigenas.
No se describen
derivados txicos de
relevancia mdica.
agalactia, necesidad de
leche. La cepa inicial
originaba mastitis bovina
Las infecciones de
adultos no gestantes se
dan por lo general en
individuos de edad
mayor o con otra entidad
debilitante. El CDC ha
recomendado la exploracin de toda mujer
embarazada entre las
semanas 35-37 para
prevenir la enfermedad
neonatal.
Grupo viridans de
Streptococcus
(anginosus, mitis,
pneumoniae, mutans,
salivarius, bovis)
Cocos Gram (+)
Catalasa (-)
-Hemolticos o no
hemolticos
Fascitis necrosante
Septicemia puerperal
(quirrgico)
Neumona (fiebre
puerperal, parto)
NO SUPURATIVAS
Desrdenes de
naturaleza
autoinmunitaria producto
de reacciones cruzadas y
formacin de inmunocomplejos (Protena M):
Fiebre reumtica
(faringitis)
Glomerulonefritis
(Enfermedades cutneas)
PANDAS
Corea de Sydenham
Infecciones en
neonatos
Enfermedad de
comienzo precoz:
Menores de 7 das.
Bacteriemia, neumona o
meningitis.
Enfermedad de
comienzo tardo: Entre
1era. Semana y 3 meses.
Bacteriemia con
meningitis.
Infecciones en
embarazadas
Endometritis postparto
Infeccin de herida
Infeccin del aparato
genitourinario
Infecciones en
el adulto
Bacteriemia
Neumona
Infecciones seas
Infecciones articulares
Infecciones cutneas
Abscesos cerebrales - S.
anginosus
Endocarditis subaguda,
neumona, meningitis S. mitis
anticuerpos: Prueba
ASLO (Para ASO),
prueba de la antiADNasa B (En sujetos
con pioderma
estreptoccica donde no
hay produccin de ASO).
Molecular: PCR de
frotis rectales o vaginales
en gestantes.
Cultivo: Medio de
cultivo enriquecido con
antibiticos selectivos
(Para suprimir el
crecimiento de otras
bacterias en cultivos
vaginales), periodo de
incubacin de 24 horas.
La -hemolisis es difcil
de detectar y puede no
producirse.
Identificacin: Prueba
de catalasa negativa,
prueba CAMP positiva e
hidrlisis del hipurato
positiva.
Penicilina
Vancomicina
Identificacin:
Resistentes a la
optoquina (A excepcin
de S. pneumoniae).
Insolubles en bilis (A
Penicilina
Vancomicina
viridis, verde. Producen

un pigmento verde en los
medios de agar de sangre
Streptococcus
pneumoniae
Neumococo
Grupo viridans
pneumon, pulmn. Causa
neumona
Necesita CO2
No poseen antgenos de
Lancefield
Flora normal:
Orofaringe, aparato
digestivo y genitourinario.
Diplococo Gram (+)
Catalasa (-)
-Hemoltico en aerobia
-Hemoltico en
anaerobia
Neutralizacin del caldo
con Acai crece
masivamente.
Encapsulado
Fermentan glucosa y
producen cido lctico.
Flora normal:
Bucofaringe y
nasofaringe
La sinusitis y otitis
media suelen precederse
de una infeccin vrica.
La meningitis aunque es
infrecuente puede ocurrir
luego de una bacteriemia
o una otitis y su
mortalidad y secuelas
neurolgicas graves son
entre 4 y 20 veces ms
frecuentes que en las
causadas por otros
microorganismos. La
bacteriemia aparece en el
20% de los pacientes con
neumona y en el 80% de
los afectados por
meningitis. Es frecuente
la destruccin del tejido
valvular en la
endocarditis.
Capa polisacrida:
Determina virulencia de
la cepa. Inhibe la
fagocitosis
Adhesinas
Neumolisina: Crea
poros en la membrana
celular. Semejante a SO.
Activa la ruta clsica del
complemento, generando
C3a y C5a.
Peptidoglucano: Activa
la ruta clsica del
complemento, generando
C5a.
Polisacrido C: cido
teicoico expuesto,
precipita a la PCR.
Antgeno F: cido
teicoico unido a lpidos
de membrana, puede
generar reaccin cruzada
con los antgenos de
superficie de Forssman
en clulas de mamferos.
Fosforilcolina: Se une al
receptor del FAP, y
ayuda a que la bacteria
entre a la clula y la use
para su diseminacin.
ENZIMAS
Proteasa de IgA: Inhibe
la unin de la batera a la
mucina.
Amidasa: Autolisina
que libera componentes
de la pared celular.
No se describen
derivados txicos de
relevancia mdica.
Caries dentales,
bacteriemia - S. mutans
Bacteriemia,
endocarditis - S.
salivarius
Bacteriemia asociada a
cncer digestivo -S.
bovis
Neumona neumoccica
Inicio brusco con escalofros intensos y fiebre
alta, hemoptisis y dolor
torcico. Suele localizarse en los lbulos pulmonares inferiores, de ah el
nombre de neumona
lobular. El 25% presenta
derrame pleural.
Sinusitis
Otitis media
Meningitis
Bacteriemia
Endocarditis
Triada neumona
avanzada:
-Meningitis
-Endocarditis
-Reumatitis
excepcin de S.
pneumoniae).
Microscopia:
Diplococos Gram
positivos en forma de
lanceta rodeados por una
capsula que no se tie.
Tincin Gram de
muestras de esputo es un
mtodo diagnstico
rpido para neumona o
meningitis. Reaccin de
quellung.
Inmunolgico:
Deteccin de antgenos:
Polisacrido C del
neumococo, se excreta
en la orina y se puede
detectar por medio de
inmunoanlisis.
Molecular: PCR
Cultivo: Muestra de
esputo en medio
enriquecido con
nutrientes y
complementado con
sangre. Se puede aislar
con el uso de
gentamicina.
Tcnica de la vela
Identificacin:
Sensible a la optoquina.
Soluble en bilis.
Levofloxacino
VancomicinaCeftriaxona
Enterococcus spp.
(faecalis, faecium)
Grupo D de Lancefield
enteron, intestino
coccus, baya
faecalis, de las heces
Crecen de 15 a 45`C
Peptostreptococcus
pepto, cocinar o digerir
coccus, baya. El
estreptococo que digiere
Cocos Gram (+)
Catalasa (-)
-Hemolticos o no
hemolticos (En raras
ocasiones Hemolticos)
digestivo
Los pacientes que
reciben tratamientos
prolongados con
antibiticos de amplio
espectro son los ms
vulnerables a este tipo de
infecciones.
Anaerobios estrictos
Cocos Gram (+)
Flora normal: Cavidad
bucal, aparato digestivo
y genitourinario, vas
respiratorias superiores y
piel.
Adhesinas
Enzimas: Citolisinas,
gelatinasa, proteasa de
serina.
No se describen
derivados txicos de
relevancia mdica.
Infecciones
nosocomiales
Bacteriemia
Endocarditis
Infecciones de heridas
(Hospitalaria)
Identificacin: Pueden
remedar a S.
pneumoniae en las
muestras con tincin
Gram, pero son
resistentes a la optoquina
y crecen en presencia de
bilis, lo que los
diferencia. Son PYR
positivos.
Aminoglucsido con
ampicilina o
vancomicina.
La resistencia a aminoglucsidos, ampicilina,
penicilina y vancomicina
se ha convertido en un
problema grave en la
actualidad.
Para cepas resistentes:
Linezolida
Quinolonas
Se consideran
relativamente
avirulentos.
No se describen
derivados txicos de
relevancia mdica.
Patgenos oportunistas
generalmente
avirulentos.
Infecciones
oportunistas
Infecciones respiratorias,
intraabdominales,
endometritis, abscesos
plvicos, salpingitis,
celulitis e infecciones de
los tejidos blandos e
infecciones seas.
Cultivo: Se debe cuidar

la muestra de la
contaminacin con otros
cocos Gram positivos
que habitan la piel y las
mucosas, el contenedor
de la misma debe estar
libre de oxgeno y se
deben cultivar en medios
enriquecidos durante un
perodo de 5-7 das.
Otros cocos Gram(+)

pero, catalasa (-)
Penicilina
Resistente a la
vancomicina.
Aerus coccus, gemella
(susceptible y
leuconostoc, pediococcus
y lactobacylos)
Gram negativos (Neisseria) Familia: Neisseriacea, El crecimiento es inhibido por luz solar, desecacin, calor hmedo, desinfectante
Nombre
Neisseria gonorrhoeae
Gonococo
Bacterias redondas,
pareadas (grano de caf)
Neisseria, Albert Neisser
gone, semilla
rhoia, flujo.
Generalidades
Aerobio
Diplococo Gram (-)
Oxidasa (+)
Catalasa (+)
Inmvil
Oxidan glucosa y
Virulencia
Pili: Unin a clulas
anfitrionas, transferencia
de material gentico,
resistencia a destruccin
mediada por neutrfilos.
Proteina pilina en todas
las cepas y cada cepa
Toxinas
ENDOTOXINA
LOS: Lipooligosacrido,
se compone de un lpido
A y una regin central de
oligosacrido, pero
carece del antgeno polisacrido O presente en el
Patologas
Gonorrea: En los
hombres se restringe
principalmente a una
infeccin uretral con
exudado purulento y
disuria, alrededor del
95% de los hombres
Diagnstico
Microscopia:
Diplococos Gram
negativos asociados a
leucocitos PMN. Son
muy sensibles a tincin
Gram, especialmente en
hombres con uretritis
Tratamiento
Ceftriaxona con
acitromicina o
doxiciclina.
Oftalma gonoccica
neonatal:
Nitrato de plata al 1%
Aerobios o Anaerobios
Fermentan carbohidratos
El 60% de los pacientes
que padece esta
enfermedad pueden
contraer clamidia.
generan cido.
Flora normal: NO es
parte de ella. Pero en
infeccin presente en
mucosas
Las tasas de infeccin de
gonorrea son igual en
hombres y mujeres
siendo proporcionalmente ms altas en los
sujetos de raza negra. Se
transmite fundamental
por contacto sexual y el
estado de portador
asintomtico es mucho
ms frecuente en la
mujer que en el hombre.
Las infecciones farngeas
y rectales son ms
frecuentemente
asintomticas que las
genitales. IgG3 es el
principal anticuerpo que
se forma como respuesta
a la infeccin gonoccica
y se detectan con
facilidad anticuerpos
sricos frente a pilina, las
protenas OPA y LOS.
Temperatura optima 3537C
25`C y PH alcalino
Neisseria meningitidis
Meningococo
Aerobio
Diplococo Gram (-)
puede producir una

pilina diferente
PilC: Porcin de pilina
que se puede fosforilar o
glucosilar. Contribuye a
su diversidad antignica.
PorB: Se expresa como
dos clases de antgenos:
PIA, PIB. Permite el
paso de nutrientes y la
salida de desechos.
Interfiere en la desgranulacin de neutrfilos,
facilita la invasin de
clulas epiteliales,
interfiere con el
complemento. Alta
variabilidad gentica.
Protenas OPA: Unin a
clulas epiteliales y
fagocticas.
Protenas Rmp: Protege
a otros antgenos de
superficie de anticuerpos
Protenas de unin a
transferrina: Adquisicin de hierro para
metabolismo bacteriano.
Protenas de unin a
lactoferrina: Adquisicin de hierro para
Protenas de unin a
hemoglobina: Adquisicin de hierro para
actividad de endotoxina.
ENZIMAS
Proteasa de IgA1:
Destruye a la IgA1, su
papel en la virulencia es
desconocido.
-Lactamasa:
Resistencia (Plasmidos
que codifican un gen)
Cpsula polisacrida:
Serotipos A, B, C, Y y
lipooligosacrido (LPS)
de la mayora de los
bacilos Gram negativos.
Estimula la respuesta
inflamatoria y la
liberacin de TNF-,
responsable de la
mayora de los sntomas
en la enfermedad
gonoccica.
presenta sntomas. Las

complicaciones son
infrecuentes pero puede
cursar con: epididimitis,
prostatitis y abscesos
periuretrales. En la mujer
la infeccin se da en el
cuello uterino
(Endocrvix) y cursa
con: flujo vaginal,
disuria y dolor
abdominal, en el 10-20%
se observa salpingitis,
abscesos tuboovricos
y/o enfermedad
inflamatoria plvica.
Gonococemia:
Septicemia con
infecciones de piel y de
las articulaciones que se
observan en el 1-3% de
las mujeres infectadas,
hay fiebre, artralgias
migratorias, artritis
supurativas y exantema
pustular con base
eritematosa en las
extremidades. N.
gonorrhoeae es una de
las primeras causas de
artritis supurativa en
adultos.
Sndrome de FitzHugh-Curtis:
Perihepatitis asociada a
N. gonorrhoeae.
Oftalma gonoccica
neonatal
Gonorrea anorrectal
Faringitis
purulenta. Resultados
negativos en mujeres o
en hombres asintomticos deben confirmarse
con cultivo. La tincin
Gram tambin es til
para artritis purulenta,
pero se descarta en
infecciones cutneas,
anorrectales o faringitis.
Molecular:
AAN(Anticuerpos
AntiNucleares)
Cultivo: En medios
enriquecidos y hmedos.
Las muestras genitales,
rectales o farngeas se
deben inocular en
medios selectivos
(Thayer-Martin
modificado) y no
selectivos (Agar
chocolate), ya que el
medio selectivo lo asla
pero la vancomicina,
colimicina presente
puede inhibir su
crecimiento Se debe
evitar la desecacin o
bajas temperaturas.
Martin Lewis. Muller
Hinton NYC
Identificacin: Se basa
en el patrn de oxidacin
de carbohidratos.
Tetraciclina al 1%
Ungento ocular con
eritromicina al 0,5%
ENDOTOXINA
LOS: Estimula la
Meningitis: Inicia de
forma brusca con
Microscopia:
Diplococos Gram
Penicilina
Ceftriaxona
meningis, meninges
itis, inflamacin
Neisseria Lactamica
Moracuxella
catarrhalis
Oxidasa (+)
Catalasa (+)
Inmvil
Oxidan glucosa-maltosa
y generan cido.
Flora normal:
Nasofaringe
La enfermedad es ms
frecuente en meses fros
y secos del ao y ocurre
en ausencia de
anticuerpos especficos
dirigidos frente a la
capsula de polisacridos
u otros antgenos. La
inmunidad puede
estimularse por
colonizacin de N.
meningitidis o por
bacterias portadoras de
antgenos de reactividad
cruzada como especies
no encapsuladas de
Neisseria o el antgeno
KI de E. coli el cual
presenta reactividad
cruzada con el
polisacrido capsular B.
Fermenta LACTOSA 3
al 40% en nios
Bronquitis, neumona,
sinusitis, otitis media y
butirato esterasa ) Prueba
flucrometrica rpida 40
al 50%
W135 se asocian a
infecciones humanas.
Pili: Unin a clulas
anfitrionas, transferencia
de material gentico,
resistencia a destruccin
mediada por neutrfilos.
Porinas: PorA, PorB
actividad de endotoxina.
-Proteinas de Membrana:
forman poros en la pared
celular. Mas importantes
2,5
-OPA: No tan importante
como las anteriores
respuesta inflamatoria y
la liberacin de TNF-.
cefalea, signos
menngeos y fiebre,
aunque los nios muy
pequeos pueden tener
sntomas inespecficos
como fiebre y vmitos.
La mortalidad es del
100% en los pacientes
sin tratamiento.
Meningococemia: Se
caracteriza por trombosis
en vasos pequeos y
afectacin multiorgnica,
son frecuentes petequias
en tronco y extremidades
inferiores, que pueden
coalescer para formar
lesiones de mayor
tamao. Puede seguirse
de CID, shock y
destruccin bilateral de
glndulas suprarrenales
(Sndrome WaterhouseFriderichsen). Los
signos de infeccin son
febrcula, artritis y
lesiones petequiales.
Neumona
Artritis
Uretritis
Faringitis
negativos asociados a
leucocitos PMN. N.
meningitidis se observa
con frecuencia en el
LCR de los pacientes
con meningitis.
en el patrn de oxidacin
de carbohidratos.
No crecen en Agar
Sangre, solo en Agar
chocolate
Nasofaringe
Ripamicina
Bacilos Gram positivos (Corynebacterium, Listeria, Bacillus, Clostridium)

Nombre
Corynebacterium
diphtheriae
coryne, garrote
bakterion, pequea
varilla
diphteria, cuero o piel.
En referencia a la
pseudomembrana que se
forma en la enfermedad.
Listeria monocytogenes
Listeria, Lord Lister
monocytum, monocito
Generalidades
Aerobio
Bacilo Gram (+)
Catalasa (+)
Cisteinasa (+)
Piracinamidasa (-)
Pleomorfo
Corineformes
Inmvil
Flora normal: Piel y
mucosa farngea (En
individuos inmunizados)
Biotipos: Segn
morfologa de colonias y
bioqumica se dividen
en: belfanti, gravis,
intermedius, mitis.
La difteria se transmite
de una persona a otra
mediante gotas respiratorias o contacto cutneo.
C. diphtheriae se
mantiene en la poblacin
a consecuencia del
estado de portador
asintomtico en las
personas inmunizadas, y
se da fundamental en
zonas donde no existen
los programas de
vacunacin activa.
Bacilo Gram (+)
Catalasa (+)
-Hemoltico
Virulencia
Toxina diftrica:
Exotoxina A-B.
Toxinas
Toxina diftrica: Toxina
A-B:
Subunidad B: Se une al
factor de crecimiento
epidrmico de unin a
heparina, expresado
fundamental en tejido
cardaco y nervioso.
Subunidad A: Inactiva el
factor de elongacin 2
(EF-2), finalizando la
sntesis de protenas de
la clula.
Patologas
Difteria respiratoria:
Inicio abrupto con
malestar general, dolor
de garganta y faringitis
exudativa que
evoluciona a formacin
de pseudo-membranas
formadas por bacterias,
linfocitos, clulas
plasmticas, fibrina y
clulas muertas.
Complicaciones
sistmicas en formas
graves de la enfermedad
pueden ser: miocarditis,
IC, arritmias, parlisis
oculomotora y ciliar, y
neuritis perifrica.
Difteria cutnea:
Formacin de una ppula
que se transforma en
ulcera crnica que no
desaparece, la cual se
recubre en algunas
ocasiones de una membrana griscea. Es
comn encontrar S.
aureus y S. pyogenes en
la herida.
Internalinas: In1A,
In1B. Interaccin con
superficie de clulas
anfitrionas.
Listeriolisina O: Es
activada por el pH cido
del fagolisosoma que
rodea a la bacteria
Enfermedad de inicio
precoz: Granulomatosis
infantosptica, abscesos
y granulomas
Diagnstico
Clnico
Microscopia: Los
exmenes microscpicos
no son fiables. Se han
descrito granulosos
metacromticos en las
bacterias teidas con
azul de metileno, pero
esta propiedad no es
especifica de C.
diphtheriae y la
interpretacin de la
extensin requiere
habilidad tcnica.
Cultivo: Las muestras se
deben recoger de
nasofaringe y garganta.
Se debe cultivar tanto en
medios enriquecidos no
selectivo como
especficos (Agar de
sangre con cistenatelurita). La telurita
inhibe el crecimiento de
la mayor parte de las
bacterias esta, dando
lugar a un color oscuro
caracterstico.
Identificacin:
Cisteinasa (+)
Piracinamidasa (-)
Toxigenicidad: Prueba
de Elek y AAN.
Microscopia: Las
bacterias por lo general
se encuentran bajo los
lmites de deteccin en el
Tratamiento
Antitoxina diftrica
Penicilina
Eritromicina
Gentamicina con
penicilina o ampicilina
genos, producir
Su membrana induce la
proliferacin de
monocitos en el conejo.
Bacillus anthracis
bacillum, pequeo
rodillo
anthrax, carbn, en
referencia a la herida
necrtica negra del
carbunco cutneo.
Mvil
Patgeno intracelular:
Macrfagos, fibroblastos
y epitelio.
Suele generar cuadros
importantes slo en
pacientes neonatos o
inmunocomprometidos.
Las infecciones se han
asociado al consumo de
leche contaminada,
quesos mal curados,
carnes poco hechas,
vegetales crudos mal
lavados y repollo.
Bacilo Gram (+)
No hemoltico
Inmvil
Formador de esporas
Zoonosis: Herbvoros
La infeccin en el ser
humano se adquiere por
3 vas: inoculacin,
ingestin o inhalacin.
El 95% de las
infecciones se deben a
inoculacin cutnea de
las esporas a travs de
tierra contaminada o
productos animales
infectados. El carbunco
por inhalacin se ha
llamado tambin
enfermedad de los
clasificadores de lana, ya
que la mayora de las
infecciones humanas por
inhalacin de las esporas
de B. anthracis surgen
durante el procesamiento
de pelo de cabra.
Listeriolisina O: Crea
poros en la membrana
del fagolisosoma.
Fosfolipasas: Lisa la
membrana del
fagolisosoma.
ActA: Coordina el
ensamblaje de actina
para el movimiento de la
bacteria.
cuando se hace
intracelular. Crea poros
en la membrana del
fagolisosoma.
diseminados, adquirida
por va uterina trasplacentaria. Puede causar
abortos o prematuridad.
Enfermedad de inicio
tardo: Meningitis o
meningoencefalitis con
septicemia, 2-3 semanas
despus de nacimiento.
Meningitis en adultos
Bacteriemia
LCR.
Cultivo: Crece en la
mayora de medios
convencionales de
laboratorio formando
pequeas colonias
redondas en los medios
de agar despus de 1-2
das.
Cpsula polipeptdica:
Inhibe la fagocitosis de
la clula en replicacin.
PA: Antgeno protector,
es la protena dotada de
mayor inmunogenicidad.
EF: Factor del edema,
AC dependiente de
calmodulina, incrementa
el AMPc celular. Inhibe
la respuesta inmune del
anfitrin.
LF: Factor letal,
proteasa dependiente de
cinc, capaz de escindir a
la MAPK. Inhibe la
respuesta inmune del
anfitrin.
Estas 3 ltimas se
combinan para formar
las 2 toxinas.
Toxina del edema:

PA+EF: Su actividad de
AC origina la
acumulacin de lquidos
caracterstica del
carbunco.
Toxina letal: PA+LF: La
actividad de metaloproteasa de LF estimula
la liberacin de TNF-,
IL-1 y otras citocinas
proinflamatorias por
parte de los macrfagos.
Carbunco cutneo:
Ppula indolora en el
lugar de inoculacin, que
se transforma en una
lcera rodeada de
vesculas y luego en una
escara necrtica.
Carbunco digestivo:
Depende del sitio de
infeccin. Cuando es en
la porcin superior del
aparato digestivo hay
lceras esofgicas, linfadenopatas regionales,
edema y septicemia.
Cuando es en porciones
inferiores se registran
nuseas, vmitos y
malestar general que
evolucionan a una
enfermedad sistmica.
Carbunco por
inhalacin: Fiebre,
mialgias, tos y malestar,
posteriormente empeora
la fiebre, hay edema y
adenopata madiastnica.
El 50% presente signos
menngeos y casi todos
evolucionan a shock y
Microscopia: Bacilos
Gram positivos delgados
y largos que se disponen
de forma independiente
o formando cadenas de
gran longitud.
Molecular: PCR
Penicilina
Doxiciclina
Ciprofloxacina
Bacillus cereus
cereus, cera. En
referencia al color de las
colonias.
Clostridium botulinum
closter, huso
bolutus, salchicha. El
primer brote se asoci a
una salchicha mal
cocinada.
Clostridium tetani
tetani, tensin,
caracterstica de los
Bacilo Gram (+)
Hemoltico
Inmvil
Formador de esporas
La forma emtica de la
gastroenteritis por B.
cereus se asocia al
consumo de arroz,
mientras que en la forma
diarreica los alimentos
implicados son carne y
vegetales. Las
infecciones oculares son
secundarias o un
traumatismo o lesin
penetrante en el ojo. La
endocarditis es ms
frecuente en pacientes
drogodependientes por
va parenteral. La ingesta
de t en inmunodeprimidos se asocia a
enfermedad invasiva.
Anaerobio estricto
Bacilo Gram (+)
Inmvil
Formador de esporas
Toxinas: Enterotoxinas,
toxina necrtica,
cereolisina, fosfolipasa C
Toxina botulnica
Toxina botulnica: Se
han descrito 7 toxinas
(A-G), de las cuales 4
(A, B, E y F) se asocian
a la enfermedad humana.
Es una endopeptidasa de
cinc que inactiva a las
protenas reguladoras de
la liberacin de ACo
inhibiendo la neurotransmisin en la placa
neuromuscular, lo que
genera una parlisis
flcida.
Antgeno H: Flagelos
peritricos.
Toxinas: Tetanolisina,
tetanoespasmina.
Tetanolisina:
Hemolisina lbil al
oxgeno y colesterol
srico.
El botulismo del lactante
afecta de forma
caracterstica a nios
menores de 1 ao,
debido a la falta de flora
intestinal competidora.
La mortalidad de los
casos demostrados es
muy baja (1-2%).
Anaerobio estricto
Bacilo Gram (+)
Mvil
Formador de esporas
Enterotoxina
termoestable: Implicada
en la forma emtica de la
gastroenteritis.
Enterotoxina
termolbil: Implicada
en la forma diarreica de
la gastroenteritis. Es
similar a la producida
por E. coli y V. cholerae
ya que estimula a la AC
de las clulas epiteliales
dando lugar a una diarrea
acuosa importante.
Toxina necrtica:
Enterotoxina termolbil
Cereolisina: Hemolisina
Fosfolipasa C:
Especifica para fosfatidilcolina pero activa
contra esfingomielina y
fosfatidilinositol.
muerte.
Intoxicacin
alimentaria:
Gastroenteritis emtica o
diarreica, dependiendo
de la toxina implicada.
Infecciones oculares:
Queratitis, endoftalmitis,
panoftalmitis.
Infecciones de catteres
y derivaciones del SNC
Endocarditis
Bacteriemia
Meningitis en pacientes
inmunodeprimidos
Neumona grave
parecida al carbunco en
inmunodeprimidos
Botulismo alimentario:
Cuadro de debilidad y
mareo 1-3 das despus
del consumo del
alimento contaminado,
visin borrosa, pupilas
fijas y dilatadas,
xerostoma, dolor abdominal y estreimiento.
Evoluciona a parlisis
flcida y la muerte puede
sobrevenir por parlisis
respiratoria.
Botulismo del lactante:
Sntomas inespecficos,
estreimiento, llanto
dbil, hipotona.
Ttanos generalizado:
La forma ms frecuente
es la generalizada y
cursa con trismo, risa
Gram positivos delgados
y largos que se disponen
de forma independiente
o formando cadenas de
gran longitud.
Vancomicina
Clindamicina
Ciprofloxacina
Gentamicina
Al igual que B. anthracis

se pueden cultivar con
facilidad a partir de
muestras obtenidas de
ojos infectados, cultivos
intravenosos y otras
localizaciones.
Demostracin de toxina
Alimentario: Alimentos,
suero, heces o jugos
gstricos.
Lactante: En heces o
suero del nio.
Cultivo: El aislamiento
se logra mediante el
calentamiento de la
muestra a 8 C por
10min. La germinacin
de la espora termorresistente se da en un
medio anaerobio
enriquecido.
Antitoxina botulnica
trivalente (A, B, E)
Penicilina
Metronidazol
El diagnstico es
principalmente clnico
teniendo en cuenta la
diferenciacin entre el
Desbridamiento de
herida primaria
Metronidazol
Inmunoglobulina
espasmos musculares de
la enfermedad que causa.
Clostridium difficile
difficile, difcil de aislar
y crecer por su extrema
sensibilidad al oxgeno.
Clostridium
perfringens
perfringens, que penetra,
asociado a una necrosis
invasiva.
La forma neonatal se
debe a una infeccin
primaria del mun
umbilical que progresa
hasta generalizarse. La
mortalidad infantil es
superior al 90% y hay
trastornos del desarrollo
en los supervivientes. La
enfermedad se restringe
a pases en desarrollo
que poseen programas
deficientes de
vacunacin.
Anaerobio estricto
Bacilo Gram (+)
Inmvil
Formador de esporas
Flora normal: Intestino
Las infecciones se dan
en individuos que
reciben antibiticos que
alteran la flora entrica
normal.
Anaerobio estricto
Bacilo Gram (+)
Inmvil
Hemoltico
Rara vez forma esporas
Floral normal: Aparato
digestivo (Tipo A)
La mionecrosis suele
desarrollarse a la semana
de la introduccin de los
clostridios en un tejido
consecuencia de un
traumatismo o una
intervencin quirrgica.
La intoxicacin
alimentaria se debe al
consumo de productos
SLP: Protenas de la
capa superficial, unin
del patgeno al epitelio
intestinal.
Toxinas: Toxina A y
toxina B, toxina binaria.
Toxinas: , , , ,
enterotoxina.
Tetanoespasmina:
Toxina A-B:
Subunidad B: Se une a
receptores especficos
para el cido silico y
otras glicoprotenas
adyacentes en neuronas
motoras.
Subunidad A:
Endopeptidasa de cinc
que escinde protenas
que regulan la liberacin
de neurotransmisores
inhibidores como glicina
y GABA, provocando
una parlisis espstica.
Su unin es irreversible.
Toxina A: Enterotoxina,
es quimiotctica para
neutrfilos, estimula la
liberacin de citocinas e
incrementa la
permeabilidad a la pared
intestinal.
Toxina B: Citotoxina,
causa despolimerizacin
de actina y destruccin
del citoesqueleto.
sardnica, opisttonos,
afectacin del SN
autnomo en los casos
ms graves con
arritmias, alteraciones de
la tensin arterial,
diaforesis y
deshidratacin.
Ttanos localizado: La
afectacin permanece
confinada al sitio de
infeccin primaria,
siendo una variacin el
ttanos ceflico, donde el
pronstico es
desfavorable.
Ttanos neonatal
Intoxicacin
alimentaria: Diarrea,
dolor abdominal y fiebre
que pueden evolucionar
a una colitis pseudomembranosa grave.
cuadro causado por la

toxina de C. tetani y la
intoxicacin por
estricnina.
Cultivo: Slo el 30%
son efectivos, ya que la
enfermedad puede
producirse con un
nmero relativamente
pequeo de
microorganismos.
Toxina : Lecitinasa
capaz lisar eritrocitos,
leucocitos, plaquetas y
clulas endoteliales.
Provoca hemolisis
masiva con incremento
de la permeabilidad
vascular, hemorragia,
destruccin tisular,
toxicidad heptica y
disfuncin miocrdica.
Toxina : Causa estasia
intestinal y destruccin
de mucosa que
evoluciona a enteritis
necrosante.
Toxina : Protoxina, se
activa por la tripsina y
aumenta la permeabili-
Infecciones de los
tejidos blandos
Celulitis: Edema
localizado y eritema con
formacin de gas en
tejidos blandos.
Fascitis o miositis
supurativa:
Acumulacin de pus en
los planos musculares
sin necrosis muscular ni
sntomas sistmicos.
Gangrena gaseosa:
Necrosis muscular rpida
y dolorosa, seguido por
shock, insuficiencia renal
y muerte generalmente a
los 2 das del comienzo
del cuadro.
Gram positivos
generalmente en
ausencia de leucocitos.
Cultivo: Se puede
detectar en medios de
cultivo sencillos tras un
periodo de incubacin de
1 da o menos.
La bacteria no genera
inmunidad y no se
detectan anticuerpos
contra la toxina en el
suero.
Demostracin de
toxinas: Citotoxina o
enterotoxina en las heces
del paciente.
tetnica (TIG)
Metronidazol
Vancomicina
Desbridamiento
quirrgico
Penicilina
crnicos contaminados
(Ternera, pollo, pavo)
por un gran nmero de
bacterias del tipo A,
cuyas esporas germinan
a una temperatura ptima
de 46C (Hasta 60C), el
recalentamiento destruye
la enterotoxina
termolbil (74C). La
mortalidad de los
pacientes con enteritis
necrosante es cercana al
50%.
dad vascular de la pared

del tubo digestivo.
Toxina : Actividad
necrosante, aumenta la
permeabilidad vascular.
Enterotoxina:
Termolbil y sensible a
la pronasa. La
exposicin de la tripsina
triplica su toxicidad.
Superantgeno
Otras
Intoxicacin
alimentaria: Inicio
rpido de espasmos
musculares con diarrea
acuosa en ausencia de
fiebre, ms nuseas y/o
vmitos.
Enteritis necrosante:
Afecta al yeyuno y se
caracteriza por dolor
abdominal agudo,
diarrea sanguinolenta,
vmitos, ulceras
intestinales y perforacin
de pared intestinal con
peritonitis y shock.
Septicemia: Su hallazgo
en sangre suele asociarse
a una hemlisis masiva.
Bacilos Gram negativos fermentadores (Enterobacteriaceae: Escherichia, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Proteus, Enterobacter. Vibrio, Aeromonas)
Nombre
Enterobacteriaceae
Generalidades
Bacilos Gram (-)
Catalasa (+)
Oxidasa (-)
Fermentan glucosa
Reducen nitratos
Inmvil o mviles con
flagelos peritricos
No forman esporas
Ubicuos
La familia comprende
entre 20 y 25 especies de
relevancia clnica.
Producen del 30-35% de
bacteriemias y ms de
75% de las infecciones
urinarias, adems de
muchas infecciones
intestinales.
Virulencia
Sistema de secrecin de
tipo III: Se compone por
alrededor de 20 protenas
que facilitan la secrecin
de factores de virulencia.
LPS: Lipopolisacrido.
Polisacrido O +
Polisacrido central +
Lpido A. Termoestable.
Principal antgeno de la
pared celular.
Antgeno 0: somtico
Antgeno K: Capsular,
termolbil, hidroflico,
inhibe la fagocitosis.
Antgeno H: Flagelar,
termolbil.
Pili comn: Adhesin de
la bacteria a la clula
anfitriona.
Pili sexual: Facilitan el
proceso de transferencia
gentica horizontal entre
las bacterias.
Toxinas
ENDOTOXINA
Lpido A: Activacin
del complemento,
liberacin de citocinas,
leucocitos, trombocitopenia, coagulacin
intravascular
diseminada, disminucin
de circulacin perifrica,
shock y muerte.
Patologas
Infecciones intestinales
Bacteriemia
Diagnstico
Vara con el gnero.
Tratamiento
Vara con el gnero.
Aunque el tratamiento es
en general sintomtico
salvo en infecciones
diseminadas donde se
recomienda la aplicacin
de antibiogramas para
evaluar la susceptibilidad
del microorganismo
antes de evaluar una
antibioterapia especfica.
Escherichia coli
Escherichia, Theodor
Escherich
coli, colon
ECET: E. coli enterotoxgena
Bacilo Gram (-)
Catalasa (+)
Oxidasa (-)
Fermenta glucosa
Reduce nitratos
Mvil con flagelos
peritricos
Las infecciones se
adquieren por consumo
de aguas contaminadas
por heces, principalmente en pases en vas
de desarrollo.
ECEP: E. coli enteropatgena
Principal causa de
diarrea infantil en pases
pobres. Se transmite de
persona a persona.
ECEA: E. coli enteroagregativa
Frecuente en nios de
pases en vas de
desarrollo y en viajeros
no inmunes.
ECEH: E. coli enterohemorrgica
Las infecciones se
adquieren por consumo
de derivados crnicos
poco cocidos u otros
alimentos contaminados
con heces como frutas y
verduras. Frecuente en
meses templados y
menores de 5 aos.
Enterobactina:
Obtencin de hierro.
Aerobactina: Obtencin
de hierro.
Hemolisinas
Adhesinas
Exotoxinas
CFA: Antgenos del

factor de colonizacin:
CFA/I, CFA/II, CFA/III.
Adhesinas que
reconocen receptores
glicoproteicos
especficos.
Toxinas: LT-1, STa.
BFP: Pili formador de
haces. Adhesin a
clulas epiteliales.
LBE: Locus de
borramiento de los
enterocitos.
Tir e intimina: Perdida
de integridad de
superficie celular y
muerte celular.
AAF: Fimbrias
adherentes agregantes:
AAF/I, AAF/II, AAF/III.
Toxinas: EAST, PET.
BFP: Pili formador de

haces. Adhesin a
clulas epiteliales.
Intimina
Toxinas: Stx-1, Stx-2
Vara segn la cepa.
Gastroenteritis: ECET,
ECEP y ECEA generan
una diarrea secretora que
afecta al intestino
delgado, mientras que
ECEH y ECEI afectan al
intestino grueso.
Cultivo: Crece
rpidamente en la
mayora de los medios
de cultivo.
LT-1: Toxina termolbil.

Es estructural y funcionalmente semejante a la
toxina del clera.
+AMPc
STa: Toxina
termoestable. +GMPc
Diarrea secretora:
Diarrea acuosa con
dolores clicos
abdominales, siendo
menos frecuentes
nuseas y vmitos.
Cultivo: Crece
rpidamente en la
de cultivo.
No se describen
derivados txicos de
relevancia mdica.
Diarrea secretora: Que

puede ser grave y
prolongada y asociarse a
fiebre y vmitos.
Cultivo: Crece
rpidamente en la
de cultivo.
EAST: Toxina termoestable enteroagregante.

PET: Toxina codificada
por plsmidos.
Ambas inducen la
secrecin de lquidos.
Stx: Toxina A-B, Shiga.
Subunidades B: Se unen
al GB3 de la clula
anfitriona, que abunda en
las vellosidades intestinales y el endotelio
renal.
Subunidad A: Se une al
ARNr e interrumpe la
sntesis de protenas.
Diarrea secretora:
Diarrea acuosa y
persistente con
deshidratacin y retraso
de crecimiento en nios.
Cultivo: Crece
rpidamente en la
de cultivo.
Colitis hemorrgica: La
diarrea acuosa inicial
puede evolucionar a una
diarrea sanguinolenta
con espasmos abdominales, con febrcula que
puede progresar a un
sndrome hemoltico
urmico.
Cultivo: Crece
rpidamente en la
de cultivo.
Tratamiento sintomtico
Antibiograma en
enfermedad diseminada
ECEI: E. coli enteroinvasiva
Infrecuente en pases
desarrollados o en vas
de desarrollo. Los
serotipos asociados a
enfermedad son
principalmente: O124,
O143, O164.
Salmonella spp.
(typhi, paratyphi)
Bacilo Gram (-)
Catalasa (+)
Oxidasa (-)
Fermenta glucosa
Mvil con flagelos
peritricos
Zoonosis: Aves, reptiles,
ganado, roedores,
animales domsticos.
Salmonella, Daniel E.
Salmon
typhi, fiebre tifoidea
La mayora de las
infecciones se adquieren
por consumo de aves,
huevos y productos
lcteos contaminados.
Shigella spp.
(dysenteriae, flexneri
boydii, sonnei)
Serogrupo A: dysenteriae
Serogrupo B: flexneri
Serogrupo C: boydii
Serogrupo D: sonnei
Shigella, Kiyoshi Shiga
dysenteriae, disentera
flexneri, Simon Flexner
boydii, Sir John Boyd
sonnei, Carl Sonne
Klebsiella spp.
Bacilo Gram (-)
Catalasa (+)
Oxidasa (-)
Fermenta glucosa
No fermenta lactosa
Inmvil
S. sonnei genera el 85%
de las infecciones en
EE.UU., mientras que S.
flexneri es la principal
causa de infeccin en
pases en desarrollo. S.
dysenteriae produce
epidemias en frica y
Amrica Central.
IPA: Antgeno del

plsmido invasivo.
Hemolisina HlyA
Adhesinas: Pili P,
AAF/I, AAF/II, Dr.
Antgeno capsular K1:
Presente en las cepas
responsables de
meningitis neonatal.
LPS: Lipopolisacrido y
antgenos asociados.
tipo III: Se compone por
alrededor de 20 protenas
que facilitan la secrecin
de factores de virulencia.
PAI I: Islote de patogenicidad I. Codifica Ssps,
protenas invasivas
secretadas por
Salmonella.
PAI II: Islote de patogenicidad II. Contiene los
genes que le permiten a
la bacteria escapar de la
respuesta inmunitaria.
Tolerancia a cidos de
las vesculas fagocticas.
Hemolisina HlyA: Lisa

a los eritrocitos y otros
tipos de clulas, llevando
a la liberacin de
citocinas y a la
estimulacin de la
respuesta inflamatoria.
antgenos asociados.
tipo III: Interviene en la
secrecin de 4 protenas:
IpaA, IpaB, IpaC e IpaD,
que ondulan la membrana celular y permiten que
la bacteria sea engullida.
ENDOTOXINA
Lpido A
EXOTOXINA
Toxina Shiga: Toxina AB. Exclusiva de S.
dysenteriae, interrumpe
la sntesis de protenas y
produce dao endotelial.
Est involucrada en el
sndrome urmico
hemoltico.
Cpsula polisacrida:
ENDOTOXINA
Lpido A: Activacin
del complemento,
intravascular
shock y muerte.
ENDOTOXINA
Diarrea acuosa: Que

puede evolucionar a una
disentera en una minora
de los pacientes.
Extraintestinales
Infecciones del aparato
urinario
Meningitis neonatal
Septicemia
Gastroenteritis: Forma
ms frecuente. Nuseas,
vmitos y diarrea no
sanguinolenta.
Septicemia: Riesgo ms
alto en nios, ancianos o
inmunodeprimidos.
Pueden aparecer osteomielitis, endocarditis y
artritis.
Fiebre tifoidea: La
bacteria atraviesa el
intestino y es trasportada
por macrfagos a hgado,
bazo y medula sea.
Entre 10-14 das despus
de la ingestin hay
fiebre, cefalea, mialgias,
malestar y anorexia.
Cultivo: Crece
rpidamente en la
de cultivo.
Shigelosis: Forma ms
frecuente, gastroenteritis,
diarrea acuosa que
evoluciona a clico
abdominal con tenesmo.
Disentera bacilar:
Forma ms grave de la
enfermedad, con fuertes
espasmos abdominales y
heces purulentas y
sanguinolentas debido a
la destruccin endotelial
del ciego y recto.
Cultivo: Coprocultivo,
el aislamiento de las
muestras de heces
requiere de medios
selectivos.
Antibiograma
Neumona lobular:
Antibiograma
Cultivos: Coprocultivo,
urocultivo, mielocultivo
o hemocultivo,
dependiendo de la
presentacin de la
enfermedad.
El aislamiento de las
muestras de heces
requiere de medios
selectivos.
Antibiograma
Ciprofloxacina
Cloranfenicol
Cefalosporina de amplio
espectro
Fluoroquinolona
(pneumoniae, oxytoca,
granulomatis,
rhinoscleromatis,
ozaenae)
Bacilo Gram (-)

Catalasa (+)
Oxidasa (-)
Fermenta glucosa
Inmvil
Klebsiella, Edwin Klebs
Proteus mirabilis
Proteus, dios ocenico
capaz de cambiar su
forma
mirabilis, maravilloso
Enterobacter spp.
(aerogenes, cloacae)
entero, intestino
bacter, pequea varilla
aero, aire; genes,
producir, productora de
gas.
cloacae, de alcantarilla
Vibrio cholerae
vibrio, que se mueve con
rapidez o vibra
cholerae, clera
K. pneumoniae y K.
oxytoca son los agentes
etiolgicos de la
neumona, mientras que
K. granulomatis el del
granuloma inguinal.
Bacilo Gram (-)
Catalasa (+)
Oxidasa (-)
Ureasa (+)
Pleomorfo
Fermenta glucosa
No fermenta lactosa
Mvil con flagelos
peritricos
Bacilo Gram (-)
Catalasa (+)
Oxidasa (-)
Ureasa (-)
Indol (-)
Fermenta carbohidratos
Mvil con flagelos
peritricos
Bacilo curvado Gram (-)
Catalasa (+)
Oxidasa (+)
Fermenta glucosa
Mvil con flagelos
polares
Necesita sal
Sensible al cido gstrico
La infeccin sobreviene
por consumo de agua y
alimentos contaminados.
Los serotipos O1 y O139
se asocian a enfermedad
Principal factor de
virulencia, le confiere un
aspecto mucoide a las
colonias.
antgenos asociados.
Lpido A
Destruccin necrtica de
espacios alveolares,
formacin de cavidades
y esputo hemoptsico.
Granuloma inguinal:
Ndulos subcutneos
que se rompen
mostrando una o varias
lesiones granulomatosas
indoloras que pueden
extenderse y coalescer.
Granulomatosis nasal
Rinitis crnica atrfica
Bacteriemia
Neumona
Gram negativos con

capsulas prominentes.
Identificacin: Lisina
descarboxilasa (+) y
citrato (+).
antgenos asociados.
Antgeno K: Capsular,
termolbil, hidroflico,
inhibe la fagocitosis.
termolbil.
ENDOTOXINA
Lpido A
Gram negativos con gran
motilidad.
Cultivo: Crecen en
medios corrientes y
moderadamente
selectivos a temperatura
de 37C, formando capas
diseminadas.
Antibiograma
termolbil.
-Lactamasa
ENDOTOXINA
Lpido A
Infecciones
nosocomiales
Neumona, infecciones
urinarias e infecciones de
heridas.
Identificacin:
Motilidad, lisina
descarboxilasa (+) y
citrato (+).
Antibiograma
Capsula polisacrida
LPS
Pili corregulado por la
toxina (tcp): Adhesin a
la mucosa intestinal.
Protena quimiotctica:
Adhesin a la mucosa
intestinal.
Neuraminidasa:
Aumenta los sitios de
unin para la toxina del
clera.
Toxinas: Toxina del
clera, enterotoxina
colrica accesoria, toxina
de la znula oclusiva.
Toxina del clera:

Toxina A-B.
Subunidades B: Se unen
al GM1 de la clula
anfitriona.
Subunidad A: Activa a la
AC y provoca la
conversin de ATP en
AMPc, lo que origina
hipersecrecin de agua y
electrolitos.
Enterotoxina colrica
accesoria: Exacerba la
secrecin de lquidos.
Toxina de la znula
oclusiva: Aumenta la
Clera: Diarrea acuosa

con vmitos de
comienzo agudo que
pueden evolucionar a
deshidratacin grave,
acidosis metablica e
hipocalemia con shock
hipovolmico.
Gastroenteritis: Forma
ms leve de enfermedad
diarreica consecuencia
de una infeccin por
cepas carentes de la
toxina colrica.
Cultivo: Se debe hacer

al inicio de la
enfermedad con
muestras frescas de
heces mantenidas a pH
neutro a alcalino.
Acitromicina
Penicilina
Aminoglucsido
Vibrio
parahaemolyticus
para, junto a
haema, sangre
lyticus, disolvente
Que disuelve la sangre,
hemoltico.
Vibrio vulnificus
vulnificus, que ocasiona
heridas, asociado a
infecciones de heridas.
Aeromonas spp.
(hydrophila, caviae,
veronii)
aero, aire, monas, unidad
o mnada. Bacterias
productoras de aire.
cavia, cobaya, donde se
veronii, Michel Vron
pandmica grave.
Catalasa (+)
Oxidasa (+)
Fermenta glucosa
Mvil
Necesita sal
La infeccin sobreviene
por el consumo de
crustceos de mar.
Catalasa (+)
Oxidasa (+)
Fermenta glucosa
Mvil
Necesita sal
Responsable del 90% de
las muertes por vibrios.
Bacilo Gram (-)
Oxidasa (+)
Mvil
La gastroenteritis es
consecuencia del
consumo de agua o
alimentos contaminados.
El uso de sanguijuelas
medicinales se asocia a
infecciones por
Aeromonas.
antgenos asociados.
Hemolisina Kanagawa
permeabilidad intestinal.
Hemolisina Kanagawa:
Enterotoxina que induce
la secrecin de cloruro
caracterstica de la
diarrea acuosa, como
consecuencia del
aumento intracelular de
calcio. Genera Hemlisis en medios de
agar con sangre humana.
Capsula polisacrida:
Inhibe fagocitosis
antgenos asociados.
Citolisinas
Proteasas
Colagenasa
Citolisinas: Median
destruccin tisular
antgenos asociados.
Hemolisinas
Enterotoxinas
Adhesinas
ENDOTOXINA
Lpido A
EXOTOXINAS
Se desconoce el papel de
las exotoxinas en la
enfermedad.
Gastroenteritis
Infeccin de heridas
Bacteriemia

al inicio de la
enfermedad con
muestras frescas de
neutro a alcalino.
Acitromicina
Bacteriemia: Mortalidad
elevada que puede
alcanzar el 50% asociada
al consumo de ostras
crudas contaminadas.
Infeccin de heridas:
La mortalidad puede
alcanzar el 30%, y se
asocia a la exposicin de
heridas a aguas saladas.
Gastroenteritis en sanos
Infeccin de heridas
tras la exposicin de la
herida a aguas
contaminadas.
Enfermedad sistmica
en inmunodeprimidos

al inicio de la
enfermedad con
muestras frescas de
neutro a alcalino.
Minociclina con
fluoroquinolona o
cefotaxima
Cultivo: Se multiplican
con facilidad en medios
selectivos para bacilos
entricos Gram
negativos
Ciprofloxacina
Bacilos Gram negativos no fermentadores (Campylobacter, Helicobacter, Pseudomonas, Burkholderia, Acinetobacter, Moraxella, Haemophilus, Bordetella,
Legionella)
Nombre
Campylobacter spp.
(jejuni, coli, fetus)
kampylos, curvado
bacter, pequea varilla.
Bacilo curvado
jejuni, yeyuno
coli, colon
fetus, infecciones fetales
Generalidades
Microaerobio
Catalasa (+)
Oxidasa (+)
No oxida ni fermenta
carbohidratos
Mvil con flagelos
polares
Sensible al cido gstrico
Virulencia
antgenos asociados.
Adhesinas
Citotoxinas
Enterotoxinas
Protena S: Inactiva el
efecto bactericida del
suero mediado por el
complemento,
Toxinas
ENDOTOXINA
Lpido A
EXOTOXINAS
Citotoxinas
Enterotoxinas
Se desconoce el papel de
las exotoxinas en la
enfermedad.
Patologas
Gastroenteritis
Infecciones
extraintestinales
Infecciones vasculares y
meningoencefalitis - C.
fetus.
AUTOINMUNITARIAS
Se cree que se deben a
una reaccin cruzada
Diagnstico
Cultivo: Requiere el uso
de medios especiales
incubados con valores
bajos de oxgeno,
aumentados en dixido
de carbono y
temperaturas elevadas en
las especies termfilas.
Crecen de forma lenta
Tratamiento
Eritromicina
Acitromicina
Helicobacter pylori
helix, espiral; bacter,
pequea varilla. Bacilo
espiriforme.
pylorus, ploro
Pseudomonas
aeruginosa
pseudes, falso; monas,
unidad. Aspecto con
tcnica Gram de parejas
que se parecen a una
clula suelta.
aeruginosa, repleto de
xido de cobre o verde.
Pigmento verde
sintetizado por la especie
Zoonosis: Aves, ganado.

Las infecciones de
adquieren tras la ingesta
de comida o agua
contaminada y leche sin
pasteurizar. Se observa
con mayor frecuencia en
meses clidos.
Microaerobio
Bacilo espiral Gram (-)
Catalasa (+)
Oxidasa (+)
Ureasa (+)
No oxida ni fermenta
carbohidratos
Mvil con flagelos
polares
Aerobio estricto
Bacilo Gram (-)
Forma de bastn
Oxidasa (+)
Oxida glucosa
-Hemoltico
Mvil
Saprfito
Ubicuo
Oportunista
Producen pigmentos
difundibles: Piocianina y
pioverdina.
Las infecciones por
Pseudomonas son
fundamentalmente
inhibiendo la unin de
C3b a las bacterias. - C.
fetus
antgenos asociados.
Mucinasa
Fosfolipasas
VacA: Citotoxina
vacuolizante A.
tipo IV: Acta como una
jeringa que inyecta la
protena CagA en las
clulas epiteliales.
Protena CagA:
Interfiere con la estructura del citoesqueleto de
las clulas epiteliales.
Genes PAI: Inducen
produccin de IL-8, que
atrae a los neutrfilos, lo
que se cree que
contribuye a la gastritis y
formacin de lceras.
antgenos asociados.
Alginato: Exopolisacrido mucoide que forma
una cpsula que protege
al microorganismo de la
fagocitosis y de los
antibiticos.
tipo III
Toxina: ETA
Piocianina: Cataliza la
produccin de
superxido y perxido
de hidrgeno.
Pioverdina: Se liga al
hierro y regula tambin
la secrecin de otros
Muestra poca actividad

de endotoxina en
comparacin con otras
bacterias Gram
negativas.
VacA: Citotoxina
vacuolizante A, tras
sufrir endocitosis por
parte de las clulas
epiteliales causa lesiones
mediante la formacin
de vacuolas.
ENDOTOXINA
Lpido A
EXOTOXINA
ETA: Exotoxina A. Es
uno de los factores ms
importantes de virulencia
y acta mediante la
inhibicin de la sntesis
de protenas al inhibir la
elongacin de la cadena
polipeptdica de un
modo semejante a la
toxina diftrica pero con
menos potencia.
Probablemente participa
en la dermato-necrosis
que tiene lugar en las
quemaduras, las lesiones
entre los oligosacridos

capsulares de la bacteria
y los glucoesfingolpidos
de la superficie neuronal,
asociados a infecciones
por C. jejuni:
Sndrome de GuillainBarr
Artritis reactiva
Gastritis: Infiltracin de
neutrfilos y mononucleares a la mucosa gstrica,
sensacin de plenitud,
nuseas, vmitos e
hipoclorhidria.
lceras ppticas en un
10-15% de los pacientes
con gastritis crnica.
Adenocarcinoma
gstrico: Debido a la
metaplasia que sufre la
mucosa gstrica.
Linfoma de linfocitos B
asociado a MALT: En
un nmero muy pequeo
de pacientes se puede
producir una poblacin
monoclonal de linfocitos
B que evolucionan a un
linfoma MALT.
Traqueobronquitis
Bronconeumona
necrosante. Ambas son
resultado de la exacerbacin de una entidad base.
Infecciones de
quemaduras: Frecuente
en quemaduras graves.
Foliculitis: Se produce
por inmersin en aguas
contaminadas
Osteocondritis: Del pie
posterior a una herida
penetrante.
Otitis externa: Tambin
llamado odo de nadador,
siendo las piscinas una
fuente de infecciones.
por lo que necesitan

alrededor de 2 o ms
das de incubacin.
Inmunolgico:
Deteccin de antgenos.
Microscopia: Se detecta
en los exmenes
histolgicos de biopsias
gstricas. Aunque se tie
bien con hematoxilinaeosina y Gram, la tincin
de plata de WarthinStarry es el mtodo ms
sensible.
Omeprazol
Claritromicina
Amoxicilina
Gram negativos delgados
sueltos o dispuestos en
parejas sugiere
Pseudomonas.
Cultivo: Agar sangre o
agar MacConkey con
incubacin aerobia.
Identificacin:
Morfologa de colonias,
prueba de oxidasa (+), hemlisis, pigmentacin
verde relacionada con la
piocianina y la
pioverdina y un olor
dulce caracterstico
semejante al de las uvas.
Penicilina con
aminoglucsido.
Presentan fuerte
resistencia a antibiticos.
Burkholderia spp.
(pseudomallei, mallei)
Burkholderia, Walter H.
Burkholder
mallei, malleus, nombre
latino para el muermo.
oportunistas y por lo
tanto se limitan a
pacientes tratados con
antibiticos de amplio
espectro que suprimen la
flora bacteriana normal
del organismo. Las
infecciones respiratorias
aquejan de igual forma a
individuos con fibrosis
qustica, enfermedades
pulmonares crnicas o
neutropenia y las
infecciones urinarias
aparecen en personas con
sondas de larga duracin.
Aerobio estricto
Bacilo Gram (-)
Catalasa (+)
Oxidasa (+)
Mvil
Saprfito
Oportunista
factores de virulencia.
Enzimas: LasA y LasB
(Degradan elastina y
componentes del
complemento e inhiben
quimiotaxis y PMN),
proteasa alcalina (Genera
destruccin tisular),
fosfolipasa C
(Hemolisina termolbil
que degrada lpidos),
exoenzimas S y T
(Generan citotoxicidad
mediante la reorganizacin de actina).
corneales y el dao
tisular en infecciones
pulmonares crnicas.
Posee actividad
inmunodepresora.
No se han descrito de
forma detallada los
factores de virulencia del
gnero.
No se describen
derivados txicos de
relevancia mdica.
forma detallada los
gnero.
No se describen
derivados txicos de
relevancia mdica.
Coloniza el aparato
respiratorio de los
afectados por fibrosis
qustica o enfermedad
granulomatosa crnica.
B. pseudomallei es
endmico en el sudeste
asitico, India, frica y
Australia.
Acinetobacter spp.
(baumanii, lwoffii,
haemolyticus)
akinetos, inmvil
bactrum, varilla
Aerobio estricto
Cocobacilo Gram (-)
Oxidasa (-)
Inmvil
Saprfito
Ubicuo
Oportunista
Flora normal:
Bucofaringe
A. baumanii oxida
glucosa, mientras que A.
lwoffii y A. haemolyticus
Las otitis externa

maligna es una entidad
grave que afecta a tejidos
seos y nerviosos
subyacentes, se observa
fundamentalmente en
ancianos y diabticos.
Bacteriemia: Puede
producir un ectima
gangrenoso caracterstico
Endocarditis: Se
registra principalmente
en adictos a drogas por
va parenteral. La
vlvula tricspide se ve a
menudo afectada.
Melioidosis: La forma
cutnea cursa con lesin
supurativa con linfadenitis regional, fiebre y
malestar, que puede
resolverse o evolucionar
a una sepsis. La forma
pulmonar se desarrolla
tras la exposicin
respiratoria y va desde la
bronquitis leve a una
neumona necrosante. B. pseudomallei
Muermo: Infeccin
parecida a la melioidosis
pero tpica de los
equinos que puede
afectar tambin al
hombre (Zoonosis). - B.
mallei
Infecciones
nosocomiales
Infecciones respiratorias
Infecciones de heridas
Cultivo: Crece en una

amplia gama de cultivos
como agar de sangre,
agar MacConkey y
EMB. B. pseudomallei
puede aislarse mediante
el medio selectivo de
Ashdown.
Identificacin: Se puede
utilizar un medio FLN
para ver la cantidad de
cido producido por la
bacteria al metabolizar la
glucosa.
Antibiograma
Haemophilus spp.
(influenzae, ducreyi)
haemo, sangre; philos,
amante. Requiere sangre
para crecer en medios de
agar.
influenzae, se pens
inicialmente que
produca influenza.
ducreyi. Ducrey
Bordetella pertussis
Bordetella, Jules Bordet
per, intenso; tussis, tos.
Tos intensa.
no lo hacen.
Cocobacilo Gram (-)
Pleomorfo
Inmvil
Flora normal: Mucosa
de vas respiratorias
Requiere de factores de
crecimiento:
Factor X: Hemina
Factor V: Nucletido de
nicotinamida y adenina.
Infecciones por H.
influenzae se observan
por lo general en nios
no vacunados. El agente
etiolgico del chancroide
es H. ducreyi y el
diagnstico clnico del
mismo debe excluir
sfilis y herpes simple.
En el chancroide tambin
es frecuente la
linfadenopata inguinal.
Aerobio estricto
Cocobacilo Gram (-)
Inmvil
Oxida aminocidos
Cpsula polisacrida:
Inhibe la fagocitosis y
permite clasificarla en 6
serotipos antignicos (af), siendo el b el responsable del 95% de las
enfermedades antes de la
introduccin de la
vacuna HIB. Principal
factor de virulencia.
antgenos asociados.
Pili
Adhesinas
Proteasa de IgA1:
Facilita colonizacin de
mucosas al inhibir la
inmunidad humoral.
ENDOTOXINA
Lpido A: Activacin
del complemento,
intravascular
shock y muerte.
Meningitis: Causa ms
comn de meningitis
peditrica en nios no
vacunados.
Epiglotitis: Faringitis,
fiebre, dificultad
respiratoria, celulitis e
inflamacin de tejidos
supraglticos.
Celulitis: Fiebre y
aparicin de placas azulrojizas en mejillas, zona
periorbitaria y peribucal.
Artritis: Suele afectar a
inmunodeprimidos o
pacientes con daos
previos en articulaciones.
Otitis media
Sinusitis
Conjuntivitis aguda
purulenta
Chancroide: ETS.
Ppula dolorosa con base
eritematosa en regin
perianal o genital, la
lesin se ulcera y torna
dolorosa al cabo de 2
das.
LPS: Presenta 2 tipos,

uno con lpido A y otro
con lpido X. Activa la
va clsica del complemento y estimula la
liberacin de citocinas.
Pertactina y hemaglutinina filamentosa:
Facilitan la unin a
integrinas de las clulas
respiratorias ciliadas y al
receptor CR3 de los
macrfagos, lo que
desencadena la
fagocitosis de la bacteria
y permite su divisin
intracelular. Tambin
protege a la bacteria de
ENDOTOXINA
Lpido A
EXOTOXINAS
Toxina pertussis:
Inactiva la inhibicin de
la AC y aumenta las
concentraciones de
AMPc, lo que causa el
aumento de secreciones
y moco.
Hemolisina: Convierte
el ATP en AMPc e inhibe
la quimiotaxis, la
fagocitosis y la
destruccin mediada por
leucocitos.
Tox. dermonecrtica:
Termolbil, causa vaso-
Tos ferina o convulsiva:

Fase catarral: Se parece
al catarro comn con
rinorrea serosa,
estornudos, malestar
general, anorexia y
febrcula.
Fase paroxstica:
Durante este perodo las
clulas epiteliales
respiratorias son
expulsadas del rbol
respiratorio y se altera la
eliminacin de
mucosidad. Hay una tos
repetitiva con estridor
que acaba generalmente
en vmito. Hay una
Gram negativos de
morfologa comprendida
entre cocobacilos y
largos filamentos
pleomorfos son
observables en ms del
80% de las muestras
tomadas del LCR
procedentes de pacientes
con meningitis. El
examen microscpico de
muestra con tincin
Gram tambin es til
para el diagnstico de
artritis e infecciones
respiratorias.
Inmunolgico:
Deteccin del antgeno
capsular PRP (Fosfato de
polirribitol).
Cultivo: Agar chocolate
o agar Levinthal son los
ms usados.
Identificacin: A travs
de la morfologa, tincin
Gram y la demostracin
de necesidad de factores
V y X.
Molecular: PCR
Cultivo: El medio con
carbn de Regan-Lowe
complementado con
glicerol, peptonas y
sangre de caballo es el
ideal.
Inmunolgico:
Deteccin de anticuerpos
mediante ELISA: IgA,
IgM e IgG frente a
hemaglutinina filamentosa, toxina pertussis,
pertactina y fimbrias.
Cefalosporina de amplio
espectro
Eritromicina - S. ducreyi
Macrlidos
la respuesta humoral.
Fimbrias: Se une a las
clulas del mamfero, se
desconoce su papel en la
enfermedad pero
estimulan la inmunidad
humoral.
Toxinas: Pertussis,
hemolisina, dermonecrtica, citotoxina traqueal.
Legionella
pneumophila
Legionella, Legionarios
pneumon, pulmn; phila,
amante. Responsable de
infeccin respiratoria.
Aerobio estricto
Cocobacilo Gram (-)
Pleomorfo
Mvil con flagelo polar
Saprfito
Ubicuo
Parsito intracelular:
Macrfagos alveolares,
monocitos, amebas de
vida libre.
Legionella tiene una
distribucin universal y
las infecciones humanas
se asocian a la
exposicin de aerosoles
contaminados y reservas
naturales de agua.
forma detallada los
gnero.
constriccin, isquemia
local, migracin leucocitaria y hemorragia en
ratones.
Citotoxina traqueal:
Causa ciliostasis y
destruccin de las clulas
ciliadas en concentraciones ms altas. Interfiere
con la sntesis de ADN,
impidiendo la regeneracin celular. Tambin
induce a la liberacin de
IL-1, generando fiebre.
No se describen
derivados txicos de
relevancia mdica.
marcada linfocitosis.
Fase de convalecencia:
Los paroxismos
disminuyen en nmero y
gravedad pero pueden
aparecer complicaciones
secundarias como
neumona, convulsiones
y/o encefalopata.
Fiebre de Pontiac:
Fiebre, escalofros,
mialgias, malestar
general y cefalea.
Enfermedad del
Legionario: Es ms
grave que la fiebre de
Pontiac y cursa con una
neumona con
consolidacin de varios
lbulos evidente en la
radiografa. La funcin
pulmonar se deteriora
rpidamente sin
tratamiento. Es muy
frecuente la enfermedad
multiorgnica con
afectacin del aparato
digestivo, SNC, hgado y
riones.
Microscopia: La mejor
forma de identificar a
Legionella al
microscopio en muestras
clnicas es la prueba de
anticuerpos fluorescentes
directos (AFD).
Inmunolgico:
liposacridos especficos
de Legionella serogrupo
1 en la orina.
mediante EIA de IFA.
Molecular: ANN
Cultivo: El medio ms
usado para aislar a
Legionella es el agar
CBYE (Agar taponado
con extracto de levadura
de carbn).
Macrlidos
Fluoroquinolonas
Bacilos Gram negativos productores de zoonosis (Yersinia, Pasteurella, Francisella, Brucella, Bartonella, Rickettsia, Orientia, Ehrlichia, Anaplasma, Coxiella)
Nombre
Yersinia pestis
Yersinia, Alexandre
Emile Jean Yersin
pestis, peste
Pasteurella multocida
Pasteurella, Louis
Pasteur
multus, muchos; caedo,
matar. Patgena para
muchas especies
animales.
Francisella tularensis
Francisella, Edward
Francis
tularensis, relativo al
condado Tulare en
California, donde se
describi por primera
vez la enfermedad en
roedores.
Generalidades
Bacilos Gram (-)
Catalasa (+)
Oxidasa (-)
Fermentan glucosa
Reducen nitratos
Inmvil
Enterobacteriaceae
Zoontico
Reservorios: Rata,
ardilla, conejo y
animales domsticos.
Vector: Xenopsylla
cheopis (Pulga de la rata
oriental).
Bacilos Gram (-)
Catalasa (+)
Oxidasa (+)
Indol (+)
Fermentan carbohidratos
Inmvil
Zoontico
Reservorios: Gatos y
perros.
Aerobio estricto
Cocobacilo Gram (-)
No fermentador
Inmvil
Requiere cistena
Macrfagos
Zoontico
Reservorios: Conejos,
liebres, gatos y roedores.
Vectores: Dermacentor,
Virulencia
Capsula proteica:
Antifagoctica.
antgenos asociados.
tipo III: Ayuda a la
bacteria a resistirse ante
la fagocitosis e inhibe la
produccin de citocinas.
PLA: Proteasa del activador del plasmingeno,
degrada a C3b y C5,
evitando la opsonizacin
y migracin fagoctica
mediada por el complemento.
Exotoxina murina
Otros factores:
Es resistente al suero y
tiene la capacidad de
absorber hierro orgnico
gracias a un mecanismo
siderforo
independiente.
Cpsula proteica:
Antifagoctica.
antgenos asociados.
Toxinas
ENDOTOXINA
Lpido A
EXOTOXINA
Toxina murina: Tiene
este nombre debido a la
extrema toxicidad que
representa para el ratn,
bloqueando la
respiracin celular al
interferir con el
transporte de electrones a
nivel de la coenzima Q.
Aunque no est claro su
papel en la enfermedad
humana, los ratones
presentan los mismos
sntomas.
Patologas
Peste bubnica: Con un
perodo de incubacin de
incubacin de mximo 7
das luego de la picadura
del vector, sobreviene
una fiebre alta y bubn
doloroso (Adenopata
inflamatoria) en la ingle
o axila. La bacteriemia
se desarrolla
rpidamente de ausencia
de tratamiento siendo
fatal en el 75% de los
casos.
Peste neumnica:
Fiebre y malestar general
que evolucionan a
disfuncin respiratoria
con hemoptisis. La
enfermedad no tratada es
fatal en el 90% de los
casos.
Diagnstico
Cultivo: Agar sangre a
28C. Se recogen
muestras de esputo o
aspirado ganglionar.
Inmunolgico: IFD
Tratamiento
Estreptomicinas
Tetraciclinas
Cloranfenicol
ENDOTOXINA
Lpido A
ENDOTOXINA
Lpido A: No posee una
actividad endotxica tan
elevada como otros
organismos Gram (-).
Cultivo: Crece
adecuadamente en agar
sangre o agar chocolate.
Tras una noche de
incubacin se observan
grandes colonias de
aspecto mantequilloso
con un olor rancio
asociado a la produccin
de indol.
Cultivo: A pesar de su
exigencia desde el punto
de vista nutricional,
Francisella puede crecer
en agar chocolate o agar
tamponado con extracto
de levadura de carbn
(BCYE).
Molecular: PCR
Inmunolgico:
Penicilina
Cpsula polisacrida:
Antifagoctica. Inhibe la
muerte mediada por el
complemento.
antgenos asociados.
Inhibicin del
fagolisosoma
Infecciones por
mordeduras: Celulitis y
linfadenitis localizada
tras la mordedura o el
araazo de un animal.
Exacerbacin de
enfermedad pulmonar
crnica
Bacteriemia
Meningitis
Tularemia:
Ulceroglandular: En el
sitio de la picadura
aparece una ppula
dolorosa que se ulcera y
descubre un ncleo
necrtico con borde
elevado y
linfadenopatas
localizadas.
Oculoglandular:
Estreptomicina
Gentamicina
Fluoroquinolonas
Doxiciclina
Brucella spp.
(melitensis, abortus, suis,
canis)
Brucella, David Bruce
melitensis, relativo a la
Isla de Malta, donde se
suis, porcino, patgeno
del cerdo.
canis, canino, patgeno
del perro.
Ixodes y Amblyomma
spp. (Garrapatas duras).
La tularemia neumnica
es una entidad de
elevada mortalidad si no
existe un rpido
diagnstico, por lo que
puede usarse como arma
de bioterrorismo.
Aerobio estricto
Cocobacilo Gram (-)
Catalasa (+)
Oxidasa (+)
Ureasa (+)
No fermentador
Inmvil
Requiere dixido de
carbono
Macrfagos y monocitos
Zoontico
Reservorios: Ganado y
cnidos.
antgenos asociados. El
polisacrido O del LPS
liso contiene unos
eptopos antignicos
conocidos como
antgenos A y M.
Inhibicin del
fagolisosoma
ENDOTOXINA
Lpido A: No posee una
actividad endotxica tan
elevada como otros
organismos Gram (-).
forma detallada los
gnero.
No se describen
derivados txicos de
relevancia mdica.
La enfermedad humana
es consecuencia del
consumo de productos
lcteos no pasteurizados
y se debe principalmente
a B. melitensis.
Bartonella spp.
(bacilliformis, quintana
henselae)
Bartonella, Alberto
Barton
bacillus, varilla; formis,
forma. En forma de
varilla
quintana, quinto,
referente a la fiebre de 5
das.
henselae, D. M. Hensel
Aerobio estricto
Cocobacilo Gram (-)
Requiere dixido de
carbono
Clulas endoteliales,
eritrocitos.
Zoontico
Vectores:
Phlebotomus spp.
(Mosca de la arena) B. bacilliformis.
Pediculus humanus
Conjuntivitis dolorosa y
linfadenopata regional
derivada de la contaminacin ocular directa.
Neumnica: Neumona
con signos de septicemia
poco despus de la
inhalacin de partculas
areas contaminadas.
en el crecimiento de
cocobacilos Gram (-) en
agar chocolate pero no
en agar sangre (No
complementado con
cistena).
Brucelosis, fiebre de
Malta, mediterrnea u
ondulante: Luego de un
periodo de incubacin de
entre 1-3 semanas
aparece malestar general,
escalofros, sudoracin,
mialgias, prdida de
peso, artralgia y tos no
productiva. Casi todos
los pacientes presentan
fiebre que puede ser
intermitente cuando no
son tratados (Ondulante).
La enfermedad avanzada
puede generar complicaciones digestivas (70%),
lesiones osteolticas y
derrames articulares (2060%), sntomas respiratorios (25%) y con
menor frecuencia
manifestaciones
cutneas, neurolgicas y
cardiovasculares.
Enfermedad de
Carrin-B. bacilliformis
Fiebre de Oroya: Cuadro
febril agudo con anemia
grave.
Verruga peruana: Ndulo
cutneo crnico lleno de
sangre.
Fiebre de las trincheras
- B. quintana
Cefalea intensa, fiebre,
debilidad y dolor en
huesos largos.
Cultivo: Son capaces de

crecer en casi todos los
medios de agar sangre
enriquecido y en algunos
casos en el agar
MacConkey, pero suelen
precisar un perodo de
incubacin de al menos 3
das. Los hemocultivos
se deben incubar por lo
menos durante 2
semanas.
Inmunolgico:
IgM, IgA, IgG, pueden
persistir meses o aos.
en morfologa
microscpica de la cepa
(Lisas, traslucidas y
homogneas o rugosas,
opacas, granulares y/o
pegajosas) y reaccin
positiva para ureasa,
catalasa y oxidasa.
Cultivo: Suele arrojar
resultados negativos del
organismo.
El diagnstico definitivo
se realiza mediante la
presentacin clnica
caracterstica y los
indicios serolgicos de
una infeccin reciente.
Doxiciclina-Rifampicina
Cloranfenicol
Doxiciclina
Rifampicina
Rickettsia spp.
(rickettsii, akari
prowazekii, typhi)
Rickettsia, Howard
Ricketts
akari, acaro, vector de la
varicela rickettsial
prowazekii, Stanislav
von Prowazek
typhi, tifus
(Piojo) - B. quintana.
Pulga - B. henselae
B. quintana se asocia a
bacteriemia y
endocarditis en pacientes
inmunodeprimidos.
Aerobio estricto
Cocobacilo Gram (-)
Inmvil
Clulas endoteliales
Zoontico
Reservorios: Roedores,
ardillas voladoras (R.
prowazekii), perro (R.
rickettsii)
Vectores:
Garrapata - R. rickettsii
caro - R. akari
Piojo - R. prowazekii
Pulga - R. typhi
Grupo de las fiebres
exantemticas:
R. rickettsii
R. akari
Grupo del tifus:
R. prowazekii
R. typhi
La mortalidad de los
casos no tratados de tifus
epidmico es del 20-30%
y se cree que la forma
espordica se transmite
al humano de las ardillas
mediante la pulga, as
mismo la forma
recrudescente se puede
desarrollar aos despus
de la infeccin inicial.
OmpA: Protena de la
membrana externa A,
responsable de la
adhesin de las bacterias
a la clulas endoteliales.
- R. rickettsii
No se describen
derivados txicos de
relevancia mdica.
Angiomatosis bacilar B. quintana

Enfermedad del
araazo de gato - B.
henselae
Linfadenopata regional
crnica.
Fiebre exantemtica de
las Montaas Rocosas R. rickettsii
Fiebre elevada, cefalea
intensa, mialgias,
exantema que pueden
evolucionar a hipovolemia e hipoproteinemia
por extravasacin con
falla multiorgnica.
Varicela rickettsial - R.
akari
Enfermedad por lo
general leve y no
diseminada. Formacin
de ppula en el lugar de
la picadura que progresa
a ulceracin y formacin
de escara. Prosigue con
fiebre alta, cefalea,
escalofros, sudoracin,
mialgias y exantema
papulovesicular.
Tifus epidmico - R.
prowazekii
Fiebre alta, cefalea
grave, escalofros y
mialgias. Otros sntomas
incluyen neumona,
artralgias y afectacin
neurolgica (Estupor,
confusin y coma). El
20-80% desarrolla
exantema macular o
petequial. Puede generar
un cuadro recrudescente
ms leve y sin exantema
llamado Enfermedad de
Brill-Zinsser, donde el
humano es infectante de
nuevo para el vector.
Microscopia: Se tien
dbilmente con Gram
pero se pueden teir con
los mtodos de Giemsa y
Gimnez. Los
anticuerpos especficos
marcados con
fluorescena se pueden
emplear para marcar las
bacterias intracelulares.
Inmunolgico:
mediante microinmunoflourescencia (Prueba
MIF). La prueba de
fluorescencia indirecta
(IFA) especfica para R.
typhi confirma el tifus
murino.
Doxiciclina
Orientia tsutsugamushi
Orientia, oriente
tsutsuga, enfermedad
mushi, insecto,
enfermedad por picadura
de insecto.
Ehrlichia spp.
(chaffeensis, ewingii)
Ehrlichia, Paul Ehrlich
chaffeensis, aislada por
primera vez en Fort
Chaffe, Arkansas
ewingii, William Ewing
Anaplasma
phagocytophilum
an, sin; plasma, entidad
forme, sin forma.
phago, comer; kytos,
clula, philein, amar,
presente en fagocitos.
Coxiella burnetii
Coxiella, Harold Cox
burnetii, F. M. Burnet
Aerobio estricto
Cocobacilo Gram (-)
Parsito intracelular
Zoontico
Reservorio: Roedores
Vector: caro rojo
Endmico en Asia y
Australia.
Aerobio estricto
Cocobacilo Gram (-)
Leucocitos, eritrocitos y
plaquetas.
Zoontico
Reservorios: Ciervo,
cnidos
Vectores: Amblyomma
americanum (Garrapata
Lone Star), Ixodes
scapularis (Garrapata del
ciervo).
Aerobio estricto
Cocobacilo Gram (-)
plaquetas.
Zoontico
Reservorios: Ratones,
ardillas, renos, ovejas.
Vectores: Ixodes spp., A.
americanum (Garrapata
Lone Star).
forma detallada los
gnero.
No se describen
derivados txicos de
relevancia mdica.
forma detallada los
gnero.
No se describen
derivados txicos de
relevancia mdica.
forma detallada los
gnero.
No se describen
derivados txicos de
relevancia mdica.
Aerobio estricto
Cocobacilo Gram (-)
plaquetas.
Zoontico
Reservorios: Ganado,
antgenos asociados.
Posee un carbohidrato
muy complejo, antgeno
de fase I, que inhibe la
interaccin de
anticuerpos.
No se describen
derivados txicos de
relevancia mdica.
Tifus endmico o
murino - R. typhi
Similar al epidmico
Tifus de las malezas:
Inicio brusco con fiebre,
cefalea y mialgias. Se
puede presentar un
exantema, esplenomegalia, linfadenopatas
y afectacin nerviosa y
cardaca.
Erliquiosis monoctica
humana: Enfermedad
pseudogripal que cursa
con fiebre, cefalea,
malestar y mialgias. 3040% de los pacientes
desarrolla exantema de
inicio tardo y la mayora
presentan leucopenia,
trombocitopenia y
elevacin de
transaminasas sricas.
Anaplasmosis humana:
Enfermedad
pseudogripal con fiebre
elevada, cefalea,
malestar y mialgias.
Menos del 10% de los
pacientes desarrolla
exantema y casi todos
los afectados padecen
leucopenia,
trombocitopenia y
elevacin de
transaminasas sricas.
Ms de la mitad debe ser
hospitalizados y son
frecuentes las
complicaciones graves.
Fiebre Q: Es por lo
general asintomtica o se
presenta con sntomas
pseudogripales
inespecficos. Menos del
5% de los pacientes
puede cursar con
Microscopia: Tincin
Gimnez.
Inmunolgico: IFA, IPP
Molecular: PCR
Doxiciclina
Inmunolgico:
Serologa
Molecular: PCR
Doxiciclina
Rifampicina
Inmunolgico:
Serologa
Molecular: PCR
Doxiciclina
Inmunolgico:
IgM e IgG frente a
antgenos de fase I y II.
Molecular: PCR
Tetraciclinas
perros y gatos.
Vector: Garrapata
Al cultivarse la bacteria
este antgeno sufre una
deleccin que origina al
antgeno de fase II.
neumona, hepatitis o
fiebre aislada, tambin se
puede presentar
endocarditis subaguda en
pacientes con
valvulopata cardaca u
otros factores que
predispongan.
Espiroquetas (Borrelia, Leptospira, Treponema)

Nombre
Borrelia spp.
(burgdorferi, garinii,
afzelii, recurrentis)
Borrelia, Amde Borrel
burgdorferi, Willy
Burgdorfer
garinii, Charles Garin
afzelii, Arvid Afzelius
recurrentis, recurrente
Generalidades
Microaerobia
Espiroqueta Gram (-)
Mvil con flagelos
periplsmicos
Zoontica
ciervos, animales
domsticos.
Vector: Garrapata dura,
garrapata blanda y piojo
humano:
Ixodes spp. - B.
burgdorferi.
Ornithodoros spp. Borrelia spp.
Pediculus humanus - B.
recurrentis.
La fiebre recurrente
endmica transmitida por
la garrapata puede causar
hasta 10 recidivas. El
curso clnico y el
pronstico de la fiebre
epidmica es peor que el
de la enfermedad
endmica y la mortalidad
puede alcanzar hasta el
40%, debindose a una
insuficiencia cardaca,
necrosis heptica o
Virulencia
forma detallada los
gnero.
Toxinas
No se describen
derivados txicos de
relevancia mdica.
Patologas
Enfermedad de Lyme B. burgdorferi
Lesin en el lugar de la
picadura (Eritema
migratorio) que
desaparece en unas
semanas, malestar
general, fatiga, cefalea,
fiebre, escalofros,
mialgias y adenopatas.
El 60% de los pacientes
no tratados sufre de
artritis intermitente que
afecta tpicamente la
rodilla. La acrodermatitis
crnica atrfica (ACA)
es ms frecuente en
Europa.
Fiebre recurrente
endmica - Borrelia
spp.
Se puede desarrollar una
pequea escara
pruriginosa en el lugar
de la picada, aunque las
manifestaciones clnicas
son las mismas. Son
frecuentes hepatomegalia
y esplenomegalia.
Fiebre recurrente
epidmica - B.
Diagnstico
Microscopia: Las
borrelias que producen
fiebre recurrente se
pueden visualizar
durante el perodo febril
en extensiones de sangre
con tincin Giemsa o
Wright.
Inmunolgico:
IgM e IgG mediante IFA
y ELISA. Pueden ocurrir
falsos positivos en
pacientes con sfilis,
lupus, mononucleosis y
artritis reumatoide. La
deteccin de anticuerpos
en el LCR es un indicio
claro de
neuroborreliosis.
Tratamiento
Tetraciclinas
Penicilina
hemorragia cerebral.
Leptospira interrogans
lepto, delgado; spira,
espiral.
interrogans, en forma de
signo de interrogacin.
Treponema pallidum
trepo, giro; nema, hebra.
pallidum, plido, en
referencia a la ausencia
de tincin con colorantes
habituales.
Aerobia estricta
Mvil con 2 flagelos
periplsmicos
Zoontica
perros, animales de
granja y salvajes.
Las leptospiras suelen
producir infecciones
asintomticas y colonizar
los tbulos renales de su
anfitrin reservorio,
eliminndose en su orina
en grandes cantidades.
Microaerobia
Mvil con 3 flagelos
periplsmicos
La sfilis es la tercera
enfermedad bacteria de
transmisin sexual ms
frecuente, despus de la
clamidia y la gonorrea.
El riesgo de contagiarla
en un nico contacto
sexual no es mayor al
30%, siendo las fases
ms infecciosas de la
enfermedad son la
primaria y secundaria. Se
ha observado un
incremento en la
incidencia de neurosfilis
a pesar de tratamiento
precoz en pacientes con
SIDA.
forma detallada los
gnero.
No se describen
derivados txicos de
relevancia mdica.
Capa de fibronectina:
Inhibe la fagocitosis
Hialuronidasa:
Aumenta la capacidad de
invasin tisular.
Adhesinas
Ausencia de antgenos
de superficie
No se describen
derivados txicos de
relevancia mdica.
recurrentis
Es tpica una sola recada
Leptospirosis: Cuadro
leve pseudogripal con
cefalea, malestar y
sufusin conjuntiva.
Enfermedad de Weil:
Enfermedad sistmica
grave con insuficiencia
heptica y renal,
vasculitis extensa con
trombocitopenia y
hemorragias, miocarditis
y fallecimiento. La
afectacin del SNC
puede confundirse con
una meningitis vrica
asptica.
Sfilis adquirida:
Sfilis primaria: 1 o ms
lesiones cutneas
(Chancros) en el lugar de
entrada de la
espiroqueta, se trata de
una lcera indolora con
bordes elevados, se
pueden observar
linfadenopatas locales
indoloras. En el chancro
estn presentes
numerosas espiroquetas
que se pueden diseminar
al organismo a travs del
sistema linftico y la
sangre.
Sfilis secundaria: Se dan
los indicios clnicos de
enfermedad sistmica.
Sndrome pseudogripal
con dolor de garganta,
cefalea, fiebre, mialgias,
anorexia, linfadenopatas
y exantema mucocutneo
generalizado. Se
observan lesiones
elevadas llamadas
candilomas latos.
Sfilis terciaria: 1/3 de
Cultivo: Pueden
cultivarse en medios
especiales como
Fletcher, EMJH o
Tween-80 con albmina
y requieren por lo menos
de 2 semanas de
incubacin.
Inmunolgico: Prueba
de aglutinacin microscpica (MAT).
Molecular: PCR
Penicilina
Doxiciclina
Microscopia: T.
pallidum es muy delgado
para ser observado en
microscopio ptico, se
debe emplear
microscopia de campo
oscuro o tcnicas
especiales de tincin
fluorescente. La prueba
de fluorescencia ms
utilizada es la AFD.
Inmunolgico:
mediante pruebas no
treponmicas y
treponmicas o
inespecficas y
especficas,
respectivamente.
Pruebas no
treponmicas: VDRL,
RPR, USR y TRUST.
Pruebas treponmicas:
FTA-ABS, TP-PA, EIA.
Penicilina
Doxiciclina
Las pruebas no treponmicas se asocian a falsos

positivos en casos de:
Infeccin vrica, artritis
reumatoide, lupus, lepra
los pacientes no tratados

evolucionan a un estadio
tardo de la enfermedad.
Pueden existir lesiones
granulo-matosas en
hueso, piel y otros
tejidos. Ataca por lo
general al SN y corazn,
produciendo lesiones
cerebrales, espinales y
oculares, cardiopatas y
otras.
Sfilis congnita:
Las infecciones intrauterinas pueden producir
latencias, malformacin
multiorgnica y muerte
fetal. Malformaciones
seas, ceguera, sordera,
y cardiopatas son
frecuentes en nios no
tratados que sobreviven
la enfermedad.
y paludismo. Mientras
que las treponmicas
pueden presentar
reactividad cruzada con:
Pioderma, artritis
reumatoide, psoriasis,
lupus, lceras inguinales,
micosis y enfermedad de
Lyme.
Patologas
Infecciones
respiratorias:
Traqueobronquitis,
faringitis, neumona y
complicaciones
secundarias (Anemia
hemoltica, artritis,
pericarditis, lesiones
mucocutneas y
neurolgicas) - M.
pneumoniae
Infecciones
genitourinarias:
Uretritis no gonoccica
(UNG), enfermedad
inflamatoria plvica. M. genitalium
Infecciones
respiratorias y
genitourinarias:
Pielonefritis, fiebre
puerperal, infecciones
Diagnstico
Molecular: PCR
Inmunolgico:
mediante fijacin del
complemento. Posee una
baja sensibilidad. EIA
para deteccin de IgM e
IgG.
Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia y Chlamydophila

Nombre
Mycoplasma spp.
(pneumoniae,
genitalium, hominis)
myces, hongo; plasma,
entidad forme. En forma
de hongo.
pneumoniae, neumona
genitalum, genitales
hominis, del hombre
Generalidades
Anaerobia facultativa
(Excepto M. pneumoniae
que es aerobio estricto)
Bacteria ms pequea de
vida libre
Ausencia de pared
celular
Presencia de esteroles en
membrana celular
Pleomorfa
Virulencia
Adhesina P1: Adhesin
a cilios del epitelio
respiratorio y posterior
ciliostasis, con
destruccin celular
ulterior que trae como
consecuencia irritacin
mecnica, diseminacin
del microorganismo y tos
persistente. - M.
pneumoniae
M. pneumoniae funciona
como un superantgeno y
estimula la migracin
leucocitaria y liberacin
de citoquinas.
Toxinas
No se describen
derivados txicos de
relevancia mdica.
Tratamiento
Eritromicina
Doxiciclina
Fluoroquinolonas
Ureaplasma
urealyticum
urea, urea; lyticum,
disolver.
Chlamydia trachomatis
chlamydis, manto
trachomatis, tracoma
Anaerobia facultativa
Ureasa (+)
Ausencia de pared
celular
Presencia de esteroles en
membrana celular
Pleomorfa
Membrana semejante a
la de bacterias Gram (-)
Su ciclo incluye 2
formas:
CE: Cuerpo elemental,
forma infecciosa e
inactiva desde el punto
de vista metablico.
CR: Cuerpo reticulado,
forma no infecciosa con
actividad metablica.
La mayora de las
infecciones en el aparato
genital femenino son
asintomticas (Hasta el
80%) y en los hombres la
mayor parte de las
infecciones son
sintomticas aunque en
un 25% de los casos no
hay sntomas. La
proctitis es frecuente en
mujeres con LGV como
consecuencia de la
extensin linftica desde
el cuello uterino o desde
la vagina. Un 35-50% de
los casos de uretritis no
gonoccica est causado
por C. trachomatis y no
son infrecuentes
infecciones mixtas por
C. trachomatis y N.
gonorrhoeae.
forma detallada los
gnero.
No se describen
derivados txicos de
relevancia mdica.
antgenos asociados.
MOMP: Protena
principal de la
membrana externa,
componente estructural
importante de la
membrana externa.
OMP2: Protena rica es
cistena que da
estabilidad a los cuerpos
elementales.
ENDOTOXINA
LPS: Posee una
actividad leve de
endotoxina.
sistmicas en pacientes
inmunocomprometidos. M. hominis
Infecciones
respiratorias y
genitourinarias:
Uretritis no gonoccica
(UNG), pielonefritis,
aborto espontneo, parto
prematuro.
Infecciones
genitourinarias
Tracoma: Es una
enfermedad crnica que
inicia con conjuntivitis
folicular. La formacin
de cicatrices en la
conjuntiva causan que el
prpado se retraiga y las
pestaas que crecen
hacia dentro generan
ulceracin corneal,
cicatrizacin e invasin
de vasos en la crnea o
pannus, lo que lleva a la
perdida de la visin.
Conjuntivitis en adultos
o neonatos
Linfogranuloma
venreo o LGV: Luego
de un perodo de
incubacin de 1-4
semanas aparece una
lesin pequea e
indolora en el lugar de
infeccin y se puede
presentar fiebre, cefalea
y/o mialgias. Posteriormente los ganglios
linfticos se inflaman y
pasan a ser bubones
dolorosos que se rompen
y forman fistulas de
drenaje. Manifestaciones
sistmicas de esta
segunda fase pueden ser:
Fiebre, escalofros,
anorexia, cefalea,
Molecular: PCR
Eritromicina
Inmunolgico:
de clamidia en muestras
clnicas con tincin de
inmunofluorescencia
directa con anticuerpos
monoclonales
conjugados con
fluorescena y ELISA.
Molecular: Prueba de
amplificacin de cidos
nucleicos, NAAT. Esta es
la prueba ms sensible y
recomendada.
Doxiciclina
Eritromicina
Chlamydophila spp.
(pneumoniae, psittaci)
chlamydis, manto, phila,
amante. Amante del
manto, relacionada con
Chlamydia.
pneumoniae, neumona
psittaci, loro,
enfermedad asociada a
las aves.
Membrana semejante a
la de bacterias Gram (-)
Su ciclo es similar al de
Chlamydia.
C. psittaci se suele
transmitir al humano a
travs de la inhalacin de
excrementos secos, orina
o secreciones
respiratorias de las aves
tipo loro. La afectacin
del SNC puede cursar
con encefalitis,
convulsiones, coma e
incluso la muerte.
Tambin son frecuentes
sntomas gastrointestinales en la ornitosis,
como nuseas, vmitos y
diarrea.
antgenos asociados.
MOMP: Protena
principal de la
membrana externa,
componente estructural
importante de la
membrana externa.
OMP2: Protena rica es
cistena que da
estabilidad a los cuerpos
elementales.
ENDOTOXINA
LPS: Posee una
actividad leve de
endotoxina.
Virulencia
Dipptido muramilo:
Proveniente del
peptidoglucano. En
complejo con cidos
miclicos puede
estimular la formacin
de granulomas.
Fosfolpidos: Inducen la
necrosis caseosa.
Factor de cordones:
Determina virulencia,
inhibe migracin
leucocitaria, causa
granulomas crnicos y
acta como coadyuvante
o estimulante
Toxinas
No se describen
derivados txicos de
relevancia mdica.
meningismo, mialgias y
artralgias.
Neumona del lactante
Bronquitis, neumona,
faringitis, sinusitis. - C.
pneumoniae
Ateroesclerosis - C.
pneumoniae
Su papel en esta
enfermedad no est bien
definido.
Ornitosis o fiebre del
loro - C. psittaci
Infeccin respiratoria
que se expande a hgado
y bazo a travs de los
macrfagos. Se
caracteriza por necrosis
focal con edema,
engrosamiento de pared
alveolar, infiltracin de
macrfagos y algunas
veces hemorragia. Se
pueden producir tapones
de mucosidad en los
bronquiolos que
producen cianosis y
anoxia. Es frecuente la
afectacin del SNC.
Inmunolgico:
IgG o IgM mediante
MIG.
Macrlidos
Doxiciclina
Levofloxacina
Diagnstico
Microscopia:
Bsqueda de bacilos
acidorresistentes en
muestras de esputo y
exudado con tincin
Ziehl-Neelsen.
Cultivo: Se deben
incluir un medio no
selectivo y uno selectivo:
Medio de agar
semisinttico: Contiene
sales definidas,
cofactores, cido oleico,
albmina, catalasa y
glicerol. La albmina
neutraliza los efectos
Tratamiento
Isoniazida
Rifampicina
Pirazinamida
Etambutol
Estreptomicina
Mycobacterium spp.
Nombre
Mycobacterium
tuberculosis
Complejo M.
tuberculosis
myces, hongo;
bakterium, pequea
varilla. Bacilo en forma
de hongo.
tuberculum, tubrculo;
osis, caracterizado por.
Caracterizado por la
formacin de tubrculos.
Generalidades
Aerobia estricta
Acidorresistente
Inmvil
Monocitos y macrfagos
alveolares
No formadora de esporas
Se transmiten a travs de
gotitas respiratorias
Obtiene energa de la
oxidacin de muchos
compuestos simples de
carbono.
Posee una pared celular
compleja rica en lpidos:
cidos miclicos, ceras
Patologas
Tuberculosis:
Su curso depende
principalmente del
inculo de micobacterias
y el tipo de hospedador.
Cursa con fatiga,
adelgazamiento, fiebre y
sudores nocturnos. La
afeccin de los pulmones
origina tos crnica y
hemoptisis. Existen dos
tipos de lesiones
principales:
Tipo exudado: Reaccin
inflamatoria aguda con
edema presencia de
y fosftidos.
Tarda alrededor de 18
horas en duplicarse
Resistente a la
desecacin
Mycobacterium leprae
Complejo M.
tuberculosis
leprae, relativo a la lepra
En la fase exudativa de
la enfermedad la prueba
de tuberculina se torna
positiva. En la
primoinfeccin de
tuberculosis la lesin
exudativa se propaga de
modo rpido a vasos y
ganglios linfticos
regionales y suele curar a
muy breve plazo dejando
el ganglio calcificado. La
primoinfeccin es comn
en cualquier zona del
pulmn aunque es ms
frecuente en la base. La
reactivacin se
caracteriza por lesiones
crnicas, formacin de
tubrculos y fibrosis, as
como por un ataque
mnimo de tejido
linftico, esta comienza
en el vrtice del pulmn
donde hay mayor PO2.
Aerobia estricta
Acidorresistente
Inmvil
Posee una pared celular
compleja rica en lpidos
No se ha podido cultivar
en medios de cultivo
Debido a la velocidad de
replicacin de la bacteria
los sntomas de la
enfermedad pueden
desarrollarse hasta 20
aos despus de la
inmunolgico.
Protenas estructurales:
Algunas desencadenan la
reaccin tuberculnica y
la formacin de
anticuerpos.
Polisacridos: Inducen
hipersensibilidad
inmediata.
forma detallada los
factores de virulencia de
la especie.
No se describen
derivados txicos de
relevancia mdica.
PMN y monocitos
alrededor de los bacilos
tuberculosos. Asemeja
una neumona bacteriana
y puede desaparecer o
dar paso a una necrosis
masiva para
transformarse en el
segundo tipo de lesin.
Tipo productiva:
Granuloma crnico con
3 zonas, una central de
clulas gigantes
multinucleadas que
contiene bacilos, una
media de clulas
epitelioides plidas
dispuestas de forma
radiada y otra perifrica
de fibroblastos,
linfocitos y monocitos.
Ms adelante surge un
tejido fibroso perifrico
y la zona central presenta
necrosis caseosa, lo que
recibe el nombre de
tubrculo, el cual puede
romperse y vaciar su
contenido en un
bronquio y formar una
cavidad, que cura por
fibrosis o calcificacin.
Lepra o Enfermedad
de Hansen:
Infeccin crnica que
afecta a la piel y los
nervios perifricos. Al
igual que la tuberculosis
las manifestaciones
clnicas de la misma
dependen en gran
medida de la reaccin
inmunitaria del paciente
frente a la bacteria.
Existen dos formas
principales de la
enfermedad:
Lepra tuberculoide:
txicos de los cidos

grasos en la muestra. Si
se agregan antibiticos y
verde malaquita sirve
como medio selectivo.
Estos medios sirven para
observar la morfologa
de las colonias y evaluar
su susceptibilidad. Se
utilizan en grandes
inculos.
Medios de huevo
espesado: Contienen
sales definidas, glicerol y
sustancias orgnicas
complejas. Con la
adicin de antibiticos y
verde malaquita tambin
sirven como selectivos.
Se utilizan en pequeos
inculos y proliferan de
3 a 6 semanas.
Caldos como medios: Se
utilizan tambin en
inculos pequeos. La
multiplicacin es ms
rpida en estos medios.
Inmunolgico:
Prueba de sensibilidad:
Prueba de tuberculina.
Molecular: PCR
Microscopia:
Bsqueda de bacilos
acidorresistentes en
muestras de piel, de la
mucosa nasal o del
lbulo de la oreja con
tincin Ziehl-Neelsen.
Sensible en la forma
lepromatosa de la
enfermedad pero intil
en la tuberculoide.
Inmunolgico:
Prueba de sensibilidad:
Prueba de lepromina.
til en la forma
tuberculoide.
Dapsona
Rifampicina
Clofazimina
infeccin. La forma
lepromatosa es la ms
infecciosa debido al gran
nmero de bacterias
presentes en las lesiones.
En la forma lepromatosa
existe una hipergammainmunoglobulinemia.
Complejo
Mycobacterium avium
(avium, intracellulare)
avium, relativo a las
aves. Provoca una
enfermedad tuberculoide
en aves.
Aerobias estrictas
Inmviles
No cromgenas
Poseen una pared celular
compleja rica en lpidos
forma detallada los
factores de virulencia de
estas especies.
No se describen
derivados txicos de
relevancia mdica.
Predominio de respuesta
inmunitaria celular y
formacin de
granulomas con un
nmero relativamente
bajo de bacterias. Se
caracteriza por la
presencia de maculas
hipopigmen-tadas en la
piel.
Lepra lepromatosa:
Predominio de respuesta
inmunitaria humoral y
deficiencia de respuesta
celular con un gran
nmero de bacterias en
macrfagos drmicos y
clulas de Schwann de
los nervios perifricos.
Esta forma se asocia a
lesiones cutneas
desfigurantes, ndulos,
placas, engrosamiento
epidrmico y afectacin
de mucosa nasal.
Infecciones
oportunistas:
Enfermedad diseminada
en pacientes con VIH,
linfadenitis cervical en
nios, enfermedad
pulmonar en
inmunocompetentes o en
adolescentes con fibrosis
qustica y tambin en
adultos con enfermedad
pulmonar de base
Microscopia:
Bsqueda de bacilos
acidorresistentes con
tincin Ziehl-Neelsen.
Cultivo: Con muestras
de sangre o tejido.
Claritromicina
Acitromicina
Etambutol
Bacterias anaerobias estrictas (Actinomyces, Lactobacillus, Propionibacterium, Bacteroides, Prevotella, Porphyromonas, Fusobacterium, Veillonella)
Nombre
Actinomyces
(israelii, naeslundii,
radingae, turicensis,
gerencseriae)
aktinos, rayo; myces,
hongos. Hongos en
forma de rayo.
Generalidades
Anaerobia estricta o
aerobia facultativa
Bacilo Gram (+)
Cuando se aslan en
cultivo forman
habitualmente unos
delicados filamentos o
hifas parecidos a lo de
Virulencia
forma detallada los
gnero.
Toxinas
No se describen
derivados txicos de
relevancia mdica.
Patologas
Actinomicosis:
Se caracteriza por el
desarrollo de lesiones
granulomatosas crnicas
que se tornan supurativas
y dan lugar a abscesos.
Cervicofacial: Proceso
eritematoso y edematoso
Diagnstico
Microscopia: Presencia
de bacilos Gram
positivos delgados y
ramificados dentro y en
la periferia de los
grnulos de azufre
contenidos en las
muestras de pus o tejido
Tratamiento
Desbridamiento
quirrgico
Penicilina
israelii, James Israel

naeslundii, Carl
Naeslund
turicensis, relativo a
Turicum (Zrich) donde
se aisl por primera vez.
gerencseriae, Mary Ann
Gerencser
los hongos.
Lactobacillus spp.
Anaerobia
Bacilo Gram (+)
Flora normal: Vagina,
cavidad bucal, estomago,
intestino.
Son relativamente
avirulentos aunque se
han asociado de forma
ocasional a infecciones
humanas por invasin
hematolgica.
Anaerobia
Bacilo Gram (+)
Catalasa (+)
Inmvil
Fermenta carbohidratos
produciendo cido
propinico
Flora normal: Piel,
lacto, leche. Bacilo

aislado por primera vez
de la leche, asimismo, el
cido lctico es su
principal producto
metablico.
Propionibacterium
acnes
propionicum, cido
propinico, principal
producto metablico.
acnes, acn
Estos organismos tienen
un bajo potencial de
virulencia y nicamente
provocan enfermedades
cuando las barreras
mucosas normales se
alteran por traumatismos,
ciruga o infeccin. Los
aislados con mayor
frecuencia son A. israelii
y A. gerencseriae.
forma detallada los
gnero.
No se describen
derivados txicos de
relevancia mdica.
en la mandbula, que al
avanzar produce fistulas
purulentas y se propaga
al hueso y los ganglios
linfticos de cabeza y
cuello.
Torcica: Parecida a una
infeccin pulmonar
subaguda, con fiebre
leve, tos y esputo
purulento, destruccin
ulterior del tejido
pulmonar y erupcin de
las fistulas a travs de la
pared torcica con
posible invasin de
costillas.
Abdominal: Se presenta
por lo general tras una
apendicitis o una lcera
perforada. Puede resultar
afectado cualquiera de
varios rganos.
Genital: Poco frecuente,
se debe a la colonizacin
de un dispositivo
intrauterino con invasin
subsiguiente.
Bacteriemia
Endocarditis
Septicemia oportunista
infectado.
Cultivo: Son exigentes y
crecen lentamente en
condiciones anaerobias,
su aislamiento puede
requerir un periodo de
incubacin de 2 o ms
semanas. Sus colonias
son blancas y tienen una
superficie en forma de
cpula que se torna
irregular al cabo de una
semana, lo que recuerda
la parte superior de una
muela.
Penicilina y
aminoglucsido.
Resistentes a la
vancomicina
Rara vez produce

enfermedad. El producto
de cido lctico de su
metabolismo ayuda a
mantener el pH bajo del
sistema genital normal
de la mujer adulta.
Lipasa: Desdobla los
cidos libres de los
lpidos de la piel, lo que
puede producir la
inflamacin local que
contribuye a la
formacin del acn.
No se describen
derivados txicos de
relevancia mdica.
Acn vulgar: En
pacientes adolescentes y
adultos. Su papel en la
enfermedad radica en la
estimulacin del sistema
inmunolgico mediante
la produccin de
pptidos de bajo peso
Cultivo: Pueden
desarrollarse con xito
en la mayora de los
medios de cultivo,
aunque puede llevar
entre 2-5 das antes de
que se haga evidente su
crecimiento.
Eritromicina
Clindamicina
Perxido de benzolo
conjuntiva, odo externo,

bucofaringe, aparato
genital femenino.
Bacteroides fragilis
bacter, bastn; idus, en
forma de. En forma de
bastn o varilla.
fragilis, frgil.
Relacionado con
colonias frgiles.
Prevotella spp.
(bivia, intermedia,
disiens, melaninogenica)
Anaerobia
Bacilo Gram (-)
Superxido dismutasa(+)
Resistente a la bilis
Delgados con aspecto de
cocobacilo
Flora normal: Intestino
Cpsula polisacrida:
Fimbrias: Adhesin a
molculas extracelulares.
Enzimas: Proteasas,
neuraminidasas,
citolisinas hemolticas.
Toxina: BFT
ENDOTOXINA
LPS: Posee una
actividad leve de
endotoxina.
EXOTOXINA
BFT: Enterotoxina,
metaloproteasa
termolbil de cinc.
Induce cambios
morfolgicos en el
epitelio intestinal a
travs de la organizacin
de actina-F, lo que
estimula la secrecin de
cloruro y prdida de
lquidos. Tambin induce
la secrecin de IL-8 por
el epitelio lo que
contribuye a la
inflamacin.
Anaerobia
Bacilo Gram (-)
genital femenino - P.
forma detallada los
gnero.
No se describen
derivados txicos de
relevancia mdica.
molecular que atraen a

los leucocitos a los
folculos sebceos. Su
fagocitosis va seguida de
la liberacin de enzimas
hidrolticas que
estimulan an ms una
respuesta inflamatoria
local.
Infecciones
oportunistas:
Osteomielitis, endocarditis y endoftalmitis,
en pacientes portadores
de prtesis o dispositivos
intravasculares.
Infecciones
intraabdominales:
Por lo general en
circunstancias de
alteraciones de la pared
intestinal, como ocurre
en casos de perforaciones relacionadas con
intervenciones quirrgicas o traumatismos,
apendicitis aguda y
diverticulitis:
Enfermedad inflamatoria
plvica
Abscesos ovricos
Bacteriemia
Abscesos cerebrales
Abscesos pulmonares
Abscesos tuboovricos.
Empiema
Clnico: Secrecin ftida

(debida a productos
derivados de cidos
grasos de cadena corta
del metabolismo
anaerobio), infeccin
cercana a una superficie
mucosa (ya que los
microorganismos
anaerobios son parte de
la flora normal), gas en
los tejidos (produccin
de CO2 y H2), cultivos
negativos para aerobios.
Cultivo: Crecen
fcilmente en medios
complejos como base de
agar de soya con
tripticasa, agar sangre de
Schaedler, agar brucela,
agar infusin de cerebro
y corazn y otros, cada
uno con bastantes
complementos (Hemina,
vitamina K, sangre). Un
medio complejo
selectivo con kenamicina
se utiliza paralelamente.
Se utilizan los mismos
criterios diagnsticos
aplicados a Bacteroides
y otras bacterias
Metronidazol
Carbapenem
Clindamicina
Metronidazol
Prevotella, A. R. Prvot
bivia, P. disiens
Porphyromonas spp.
(asaccharolytica,
gingivalis)
Anaerobia
Bacilo Gram (-)
bucal
porphyreos, prpura;
monas, unidad. Bacilos
pigmentados.
a, no; sacchar, azcar;
lyticus, digerir. No
digiere carbohidratos
gingivalis, de las encas
Fusobacterium spp.
(necrophorum,
nucleatum)
fusus, huso; bakterion,
varilla. Bacilo en forma
de huso.
nucleatum, nucleado
necros, muerto; phorum,
productor. Productor de
necrosis
Veillonella parvula
Veillonella, Adrien
Veillon
parvula, muy pequea
Anaerobia
Bacilo Gram (-)
Existen alrededor de 13
especies
bucal, sistema digestivo,
genital y respiratorio alto
- F. nucleatum.
Cpsula polisacrida:
Fimbrias: Adhesin a
molculas extracelulares.
Gingipain: Proteasa que
degrada citocinas y
regula la respuesta
inflamatoria del
hospedador. - P.
gingivalis
forma detallada los
gnero.
No se describen
derivados txicos de
relevancia mdica.
forma detallada los
gnero.
No se describen
derivados txicos de
relevancia mdica.
No se describen
derivados txicos de
relevancia mdica.
F. necrophorum es muy
virulento y no forma
parte de la flora normal.
El sndrome de Lemierre
es muy frecuente en
nios mayores o adultos
jvenes y se relaciona
con la mononucleosis
infecciosa.
Anaerobia
Coco Gram (-)
bucal, nasofaringe e
intestino
Osteomielitis
Bacteriemia
Enfermedad inflamatoria
plvica
Infecciones dentales, de
mama, axila, perianales
y genitales masculinas.
anaerobias.

y otras bacterias
anaerobias.
Clindamicina
Metronidazol
Sndrome de Lemierre
- F. necrophorum
Tromboflebitis sptica
aguda de la vena yugular
que evoluciona con
abscesos metastsicos de
los pulmones, el
mediastino, el especio
pleural y el hgado.
Infecciones
intraabdominales
polimicrobianas - F.
necrophorum
Infecciones
pleuropulmonares,
obsttricas,
corioamnionitis,
abscesos cerebrales,
bacteriemia en pacientes
neutropnicos - F.
nucleatum.
Infecciones anaerbicas
polimicrobianas. Pocas
veces son la nica causa
de la infeccin.

y otras bacterias
anaerobias.
Clindamicina
Cloranfenicol
Carbenicilina

y otras bacterias
anaerobias.
Clindamicina
Microbiologa mdica 6a. Edicin. Murray, Rosenthal & Pfaller

Microbiologa mdica 25a. Edicin. Jawetz, Melnick & Adelberg
Univ. Rafael ngel Mendoza Reyes
0424-6840052

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Cocos Gram positivos (Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Peptostreptococcus) Familia: Streptococacia, Straphylococcus, Micrococcus.

Todos son anaerobios, Crecen en Racimos

causa de artritis sptica

Grupo F:Infeccion con

No poseen los factores

viridis, verde. Producen

Cultivo: Se debe cuidar

Otros cocos Gram(+)

puede producir una

presenta sntomas. Las

Bacilos Gram positivos (Corynebacterium, Listeria, Bacillus, Clostridium)

Toxina del edema:

Al igual que B. anthracis

cuadro causado por la

dad vascular de la pared

ECET: E. coli enterotoxgena

ECEP: E. coli enteropatgena

ECEA: E. coli enteroagregativa

ECEH: E. coli enterohemorrgica

CFA: Antgenos del

BFP: Pili formador de

Vara segn la cepa.

LT-1: Toxina termolbil.

Diarrea secretora: Que

EAST: Toxina termoestable enteroagregante.

ECEI: E. coli enteroinvasiva

IPA: Antgeno del

Hemolisina HlyA: Lisa

Diarrea acuosa: Que

Bacilo Gram (-)

Klebsiella, Edwin Klebs

Gram negativos con

Toxina del clera:

Clera: Diarrea acuosa

Cultivo: Se debe hacer

Cultivo: Se debe hacer

Cultivo: Se debe hacer

Zoonosis: Aves, ganado.

Muestra poca actividad

entre los oligosacridos

por lo que necesitan

Las otitis externa

Cultivo: Crece en una

LPS: Presenta 2 tipos,

Tos ferina o convulsiva:

Cultivo: Son capaces de

Angiomatosis bacilar B. quintana

Espiroquetas (Borrelia, Leptospira, Treponema)

Las pruebas no treponmicas se asocian a falsos

los pacientes no tratados

Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia y Chlamydophila

txicos de los cidos

israelii, James Israel

lacto, leche. Bacilo

Rara vez produce

conjuntiva, odo externo,

molecular que atraen a

Clnico: Secrecin ftida

Se utilizan los mismos

Se utilizan los mismos

Se utilizan los mismos

Microbiologa mdica 6a. Edicin. Murray, Rosenthal & Pfaller

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