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Contenido

Lactancia materna
Tecnica de amamantamiento

Beneficios de la LME
Suplementos nutricionales

Alimentacin Complementaria

EU-Lic. Rene Castillo Flores

Enfermera Comunitaria

UST Sede Temuco

La alimentacin de los nios menores de dos aos


Objetivos

Proporcionar la energa y los nutrientes que


aseguren una ptima expresin de potencial
gentico de crecimiento y desarrollo biolgico

Prevencin de algunas patologas asociadas a la


alimentacin y la nutricin que se expresan en la
infancia o en edades posteriores de la vida y el
normal desarrollo de la conducta alimentarla.

EU-Lic. Rene Castillo Flores

Enfermera Comunitaria

UST Sede Temuco

LACTANCIA MATERNA

La leche materna es el nico


alimento capaz de satisfacer
todos los requerimientos
nutricionales durante

PRIMEROS 6 MESES DE
VIDA

No se necesitan otros
alimentos agregados
como agua o jugos

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UST Sede Temuco

LACTANCIA MATERNA

El nio es capaz de mamar y

tragar solamente lquidos en los


primeros meses de vida por la

presencia

de

los

reflejos

de

succin y deglucin

Los reflejos son involuntarios y


condicionan al beb slo para
tragar lquidos.

EU-Lic. Rene Castillo Flores

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LACTANCIA MATERNA

Mantiene en el nio la glicemia en niveles


adecuados

Evita la deshidratacin y la prdida exagerada de


peso en el recin nacido,

Proporciona inmunoglobulinas y otras protenas que


son parte del sistema de defensa.

Favorece la relacin madre hijo al permitir el


contacto piel a piel entre la madre y el nio,
ayudando a mantener la temperatura corporal y
evitando en este ltimo el estrs.
EU-Lic. Rene Castillo Flores

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LACTANCIA MATERNA

A los tres meses puede


presentarse una disminucin
aparente y transitoria de la
lactancia materna.

El personal de salud debe


tener siempre presente esta
situacin para evitar que la
madre suspenda la lactancia.
EU-Lic. Rene Castillo Flores

Enfermera Comunitaria

UST Sede Temuco

TECNICA DE AMAMANTAMIENTO

Sintese con la espalda


apoyada

Ofrezca el pecho con los


cuatro dedos por abajo y
el pulgar por arriba, detrs
de la areola
Toque el labio inferior del
nio hasta que abra
grande la boca

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UST Sede Temuco

TECNICA DE AMAMANTAMIENTO

Con el brazo que sostiene al nio,


atrigalo hacia usted para que el pezn
y la areola queden dentro de su boca

La nariz y el mentn tocando el pecho

El cuerpo del nio debe quedar de


frente a la madre

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UST Sede Temuco

TECNICA DE AMAMANTAMIENTO

El nio envuelve la areola con su


lengua, masajendola contra el
paladar para sacar la leche

El pezn queda en el fondo de la


boca

Los labios abiertos se apoyan sobre


el pecho

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TECNICA DE AMAMANTAMIENTO

Deje que el nio termine solo la mamada

Si necesita sacarlo antes, introduzca el


dedo en la comisura labial del nio hasta
las encas y retire el pecho

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UST Sede Temuco

TECNICA DE AMAMANTAMIENTO

Otra alternativa es la posicin del


caballito

El nio sentado sobre su pierna


mirndola de frente

La mano del mismo lado le afirma la


espalda

Los dedos sostienen la cabeza por


los lados

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TECNICA DE AMAMANTAMIENTO

Amamantar en la noche es
muy importante

Para hacerlo cmodamente


apoye la cabeza sobre la
almohada doblada
Recueste al nio sobre su
brazo frente a usted guata
con guata

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TECNICA DE AMAMANTAMIENTO

La mam que tiene


gemelos tambin puede
amamantarlos en forma
exclusiva

Lo mejor es darle a los


dos al mismo tiempo

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TECNICA DE AMAMANTAMIENTO

Si no est siempre con su nio,


deje su leche
Para sacarla masaje el pecho

Luego con los dedos abiertos


por detrs de la areola,
comprima hacia las costillas
Despus presione la areola
hacia el pezn

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BENEFICIOS DE LA
LACTANCIA MATERNA
EXCLUSIVA

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BENEFICIOS DE LA LME
PARA EL NIO
Nutricin ptima.

Mayor proteccin inmunolgica y menor


frecuencia y severidad de infecciones.

Fcil digestibilidad.

Mejor crecimiento fsico y desarrollo


mental.

Mejor organizacin sensorial.

Mejor organizacin biocronolgica y del


estado de alerta.
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UST Sede Temuco

BENEFICIOS DE LA LME
PARA EL NIO
Patrones afectivos-emocionales ms
adecuados.

Mejor desarrollo intelectual, con un


coeficiente intelectual 3 a 5 puntos
ms alto en promedio.

Mejor desarrollo dentomaxilar y facial.

Menor frecuencia y severidad de


trastornos alrgicos en el primer ao
de vida.
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BENEFICIOS DE LA LME
PARA LA MADRE

Retraccin precoz del tero.

Recuperacin del peso, ayuda a


perder grasa ganada durante el
embarazo.

Prevencin de cncer de mamas y


ovario.

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BENEFICIOS DE LA LME
PARA LA MADRE
Fortalecimiento de la autoestima
materna.

Establecimiento del apego madre


nio.
Satisfaccin emocional de la madre.

Menor costo econmico

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BENEFICIOS DE LA LME
PARA LA FAMILIA

Refuerzo de lazos afectivos familiares.


Prevencin del maltrato infantil.
Espaciamiento de los nacimientos.

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RECOMENDACIONES PRACTICAS PARA UNA EXITOSA LME

Despus de nacer, colocar el nio sano, seco


sobre el abdomen de la madre (contacto piel a
piel) en el posparto inmediato.
En el posparto, en sala de recuperacin y luego

de asear, pesar, medir y an sin vestir poner el


recin nacido para que mame piel con piel.

Ayudar a la madre a iniciar la lactancia materna


dentro de la hora siguiente al parto.

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RECOMENDACIONES PRACTICAS PARA UNA EXITOSA LME

Fomentar la lactancia materna a libre demanda, da y noche, para


facilitar la organizacin de la lactancia, madre y recin nacido
deben permanecer en habitacin conjunta las 24 horas.

No ofrecer frmulas lcteas, suero glucosado, agua, ni chupete de


entretencin.

Asegurar la posicin adecuada del nio y de la madre de manera


que no produzca dolor y succione efectivamente, mnimo 8 veces
en el da y al menos una vez en la noche.

EU-Lic. Rene Castillo Flores

Enfermera Comunitaria

UST Sede Temuco

RECOMENDACIONES PRACTICAS PARA UNA EXITOSA LME

Despus del primer mes de vida ayudar a la madre a


establecer un horario de alimentacin compatible con
sus otras actividades.

En el caso de la madre que trabaja fuera del hogar y


debe volver al trabajo antes de los cuatro meses se debe

ensear en forma anticipada la tcnica de extraccin,


transporte y conservacin de la leche materna

EU-Lic. Rene Castillo Flores

Enfermera Comunitaria

UST Sede Temuco

RECOMENDACIONES PRACTICAS PARA UNA EXITOSA LME

Evaluar la alimentacin de la madre y corregir prcticas


alimentarias inadecuadas, recomendando adems evitar el

consumo de tabaco y alcohol.

Supervisar la tcnica de amamantamiento, creando grupos de

pares que puedan apoyarse y que permitan resolver en conjunto


problemas comunes, apoyados por personal de salud.

De esta manera se puede desterrar mitos arraigados en nuestra


cultura tales como: leche delgada, leche gatuna y otros.

EU-Lic. Rene Castillo Flores

Enfermera Comunitaria

UST Sede Temuco

TRANSFERENCIA DE SUSTANCIAS QUMICAS Y


MEDICAMENTOS A TRAVS DE LA LECHE MATERNA

EU-Lic. Rene Castillo Flores

Enfermera Comunitaria

UST Sede Temuco

SUPLEMENTOS NUTRICIONALES
INDICACIN

EDAD DOSIS

OBSERVACIN

Vitamina A
todos
los Desde el mes de Las soluciones orales de
D
lactantes
vida hasta el
vitamina D disponibles en
alimentados
con
ao de edad
el comercio,
leche
materna 200 UI al da
Aportan aproximadamente
exclusiva,
las 200 UI requeridas en 4
5 gotas diarias
o con leche no
fortificada
o
con
ingesta
menor a 500 ml/da
de leche fortificada
con vitamina D
(frmula de inicio o
continuacin).
Gua de Alimentacin del Nio(a) Menor de 2 aos MINSAL Chile 2005.

EU-Lic. Rene Castillo Flores

Enfermera Comunitaria

UST Sede Temuco

SUPLEMENTOS NUTRICIONALES

INDICACIN

EDAD DOSIS

OBSERVACIN

Hierro En aquellos nios(as) Suplementacin


Esta
indicacin
se
que reciben slo
profilctica
(1-2
adelanta en lactantes de
leche materna
mg/kg/da) a los
bajo peso o aquellos
o frmulas lcteas no
cuatro meses de
nios(as) prematuros,
fortificadas con hierro
vida y hasta el ao Los que deben iniciar el
de edad.
aporte cuando dupliquen
el peso de nacimiento o
a los dos meses de
edad
cronolgica
y
hasta el ao de edad
corregida
Gua de Alimentacin del Nio(a) Menor de 2 aos MINSAL Chile 2005.

EU-Lic. Rene Castillo Flores

Enfermera Comunitaria

UST Sede Temuco

EJE ARTICULADOR

LECHE MATERNA +
ALIMENTOS
(ALIMENTACIN
COMPLEMENTARIA)
6 24 MESES
LECHE MATERNA
EXCLUSIVA 0 6
MESES

EU-Lic. Rene Castillo Flores

ALIMENTACIN
FAMILIAR >12
MESES

Enfermera Comunitaria

UST Sede Temuco

ALIMENTACION DEL NIO


6 - 11 MESES DE EDAD

LECHE MATERNA +
(ALIMENTACIN
COMPLEMENTARIA)

LECHE MATERNA
EXCLUSIVA
0 6 MESES

EU-Lic. Rene Castillo Flores

(Pur de verduras con


agregado de
de los distintos
tipos de carnes +
pur de frutas)

Enfermera Comunitaria

UST Sede Temuco

BASES FISIOLOGICAS Y ASPECTOS CLINICOS DE LA ALIMENTACION


6 A 11 MESES DE EDAD

La alimentacin complementaria
del nio de 6 a 11 meses debe
estar orientada a

Complementar todos los


nutrientes que el nio necesita a
esa edad
Lograr el desarrollo normal de la
conducta alimentaria.

EU-Lic. Rene Castillo Flores

Enfermera Comunitaria

UST Sede Temuco

BASES FISIOLOGICAS Y ASPECTOS CLINICOS DE LA ALIMENTACION


6 A 11 MESES DE EDAD

La decisin de cuando iniciar la alimentacin


complementaria depende de:

La edad cronolgica del nio

Manifestacin de signos que demuestren un desarrollo adecuado.


Situacin nutricional del nio.
Tipo de alimentos disponibles.
Condiciones sanitarias en que se preparan y administran
Historia familiar de enfermedades atpicas o alrgicas.
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UST Sede Temuco

BASES FISIOLOGICAS Y ASPECTOS CLINICOS DE LA ALIMENTACION


6 A 11 MESES DE EDAD

La capacidad digestiva durante el primer ao


de vida depende de la eficiencia con que
madura el aparato digestivo, tanto en lo motor
como en lo enzimtico.
Se debe tener presente que el cardias adquiere
cerca de los tres meses su tono normal, por lo
que se puede esperar cierto grado de reflujo
hasta esta edad.
El reflejo gastroclico suele estar presente a
esta edad y puede manifestarse en forma ms
intensa en los nios alimentados al pecho.

EU-Lic. Rene Castillo Flores

Enfermera Comunitaria

UST Sede Temuco

BASES FISIOLOGICAS Y ASPECTOS CLINICOS DE LA ALIMENTACION


6 A 11 MESES DE EDAD

Alrededor de los 6 meses empieza la erupcin dentaria indicando mayor


madurez morfofuncional:

Aumenta el uso de la musculatura masticatoria


Se incrementa la percepcin sensorio-espacial de la lengua y los
labios

Se transforma la funcin deglutoria de instintiva y refleja en


deglucin somtica
Se extingue progresivamente el reflejo de extrusin

Se desarrolla la discriminacin de nuevas texturas, sabores, olor,


temperatura y consistencia de alimentos,(preferencia o rechazo)
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ALIMENTOS
Edad del nio

CONSUMO
Cantidad

Forma

Frecuencia

6 meses:
a 1 taza de Como almuerzo, entre 11 Diaria
Almuerzo:
Verduras
200 cc.
y
12
horas
que
cocidas,
papas,
se
reemplaza la mamadera
puede agregar smola,
de esa hora.
fideos o arroz segn
Comenzar
con
una
estado nutricional,
cucharada de pur de
+ con una cucharada de
verduras
con
carne
carne molida, raspada o
aumentando
rallada (pollo, pavo,
gradualmente hasta dar
a 1 taza
vacuno
o
equino)
molidas en forma de
pur, + 1 cucharadita
de aceite vegetal crudo
sin sal
Postre: Fruta molida, a 1 fruta Ofrecer el pur de frutas Diaria
mediana
raspada o rallada
despus de que el nio
(a) termine de comer el
pur de verduras
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RECOMENDACIONES PRACTICAS ALIMENTACIN


6 A 11 MESES

Lactancia materna no exclusiva del nio de 6 a 11 meses de edad

Leche materna por 3 a 5 veces de acuerdo con


los requerimientos del nio y la disponibilidad del
tiempo de la madre, permitiendo el vaciamiento
total de un pecho previo cambio al otro.

Si la madre trabaja separada del nio ofrecer


leche extrada 150 a 200 ml cada 4 horas.

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RECOMENDACIONES PRACTICAS ALIMENTACIN


6 A 11 MESES

Lactancia materna no exclusiva del nio de 6 a 11 meses de edad

La leche materna es un alimento fundamental durante el primer ao de


vida.
Si se mantiene buen crecimiento, un desarrollo normal de la conducta
alimentaria y la madre desea seguir lactando, esta prctica puede
prolongarse ms all del ao.
Promover el apoyo familiar y social de la lactancia materna.

EU-Lic. Rene Castillo Flores

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RECOMENDACIONES PRACTICAS ALIMENTACIN


6 A 11 MESES

Pur de verduras con distintos tipos de carnes + pur de frutas

A los 6 meses de edad se debe iniciar la


incorporacin de alimentos slidos (pur
de verduras con carnes y de frutas),

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RECOMENDACIONES PRACTICAS ALIMENTACIN


6 A 11 MESES

Pur de verduras con distintos tipos de carnes + pur de frutas

El primer alimento complementario es un


pur de verduras con carne tamizado o
licuado tipo papilla
Debe ser espeso pero no seco.

Sin azcar ni sal.

Se le adiciona aceite vegetal crudo una vez


preparado.

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RECOMENDACIONES PRACTICAS ALIMENTACIN


6 A 11 MESES

Pur de verduras con distintos tipos de carnes + pur de frutas

Importante es que no tenga grumos ni trozos de


fibra que estimulen el reflejo de extrusin.
Cuando han erupcionado los incisivos superiores
(ocho meses), la papilla puede tener la consistencia
de pur ms grueso, hasta bien molido con tenedor.

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RECOMENDACIONES PRACTICAS ALIMENTACIN


6 A 11 MESES

Pur de verduras con distintos tipos de carnes + pur de frutas


El nio(a) debe seguir tomando leche materna en los
horarios habituales.
El primer pur de verduras con carne debe incorporarse a
medio da (11 12 horas), administrndolo antes de la
mamada de esa hora, en forma gradual.
Se debe empezar con una cucharada, aumentando hasta
3/4 a 1 taza de 200 cc.

Alrededor de una semana a diez das despus del


momento de inicio, se reemplaza totalmente la mamada de
esa hora.
Tambin debe incorporarse en forma progresiva fruta
rallada, molida o tamizada, como postre.
EU-Lic. Rene Castillo Flores

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RECOMENDACIONES PRACTICAS ALIMENTACIN


6 A 11 MESES

Pur de verduras con distintos tipos de carnes + pur de frutas

Es recomendable que el alimento sea dado


siempre en el mismo lugar, ojal por la misma
persona, con un entorno agradable y tranquilo,

usando utensilios que el nio identifique como


propios, ya que las rutinas ayudan al nio a
organizar sus patrones de interaccin social.

La comida de la tarde se debe incorporar a los


ocho meses cuando el nio presenta una buena
tolerancia al almuerzo, suspendiendo la mamada
correspondiente a ese horario.
EU-Lic. Rene Castillo Flores

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RECOMENDACIONES PRACTICAS ALIMENTACIN


6 A 11 MESES

MAMADERA
Se puede usar una mamadera, pero sta
no debe provocar, en el nio, disfuncin
motora oral y confusin de pezones para el
nio, para lo cual debe cumplir con las
siguientes caractersticas.

El chupete debe ser lo ms parecido a la


forma de la areola-pezn del pecho para
permitir que los labios evertidos y la punta
de la lengua se apoyen en su contorno

EU-Lic. Rene Castillo Flores

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EQUIVALENCIAS EN MEDIDAS PRACTICAS DE LOS ALIMENTOS


USADOS EN LAS FORMULAS LACTEAS INFANTILES

ALIMENTO

SISTEMA
MTRICO

MEDIDA
ESTANDAR

MEDIDAS
CASERAS

Leche Purita Fortificada

5g

1
medida 2 cucharaditas
plstica rasa
de t rasas

Purita Cereal

5g

1
medida 2 cucharaditas
plstica rasa
de t rasas

Maltosa dextrina

5g

1
medida 2 cucharaditas
plstica rasa
de t rasas

Azcar

5g

medida 1 cucharadita
plstica rasa
de t rasa

Aceite

3 cc

-------

Cereal instantneo (arroz)

2g

1
medida 2 cucharaditas
plstica rasa
de t rasas

Cereal instantneo (maz,


avena y otros)

3g

1
medida 2 cucharaditas
plstica rasa
de t rasas

EU-Lic. Rene Castillo Flores

1 cucharadita
de t

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