Discusin
La otosclerosis es una de las causas ms comunes de prdida progresiva
de la audicin en los caucsico. Sin embargo, pocos estudios publicados
han tratado de investigar la funcin del odo interno y el deterioro de los
VEMP en la otosclerosis.
Nuestros resultados, mediante el uso de AC y BC VEMP tono-explosin
en combinacin con los resultados audiolgicos, estn de acuerdo con el
hecho de que el AC-VEMP es ms vulnerable a la prdida de audicin
conductiva, mientras que AC VEMP no lo es. Los BC-VEMP en los odos
otoesclerticos son estadsticamente ms largos que los de las orejas
normales, mientras que las latencias de AC-VEMP no lo son. Esto se
puede explicar por la "persistencia" de la aparicin de BC-VEMP en los
odos con otosclerosis avanzada, donde AC-VEMP ya ha desaparecido.
Alrededor de un tercio de los pacientes con otosclerosis presentan
sntomas de vrtigo, esta observacin nos proporcion varios puntos
importantes.
Hay autores que asumen que los problemas de equilibrio asociados con
la otosclerosis son causados por la disfuncin sacular procedentes de
edema endolinftico o saculares o invasin directa del foco
otoesclerticos a la mcula sacular o aferencias saculares. Un estudio de
2012 Saka et al encontr que los problemas de equilibrio en la
otosclerosis se asociaron con resultados anormales para BC-VEMP. El
supuesto principal del presente estudio es que la mera presencia de
VEMP no excluye la otosclerosis. A pesar de la prdida de audicin
conductiva, VEMP todava puede ser obtenido en una serie de odos
otoesclerticos preoperatorios. En concreto, AC-VEMP positivos con una
disminucin patolgica de los umbrales (Menos de 70 dB en tono bursh
para las pruebas a 500 Hz, mientras que los umbrales para evocar VEMP
usando tono bursh en conduccin erea fueron que oscila entre 95 y 102
dB) excluye del odo medio patologa, tales como la otosclerosis y
proporciona una referencia para un examen ms detenido de imgenes
para excluir el diagnstico alternativo de SCDS (sndrome de dehiscencia
del canal superior,) y SAVI (sndrome del acueducto vestibular
grande). Por lo tanto, cuando no es posible hacer un diagnstico preciso
Conclusiones
La presencia de VEMP no excluye la otosclerosis. A pesar de la prdida
de audicin conductiva, VEMP puede ser obtenido en un pequeo
nmero de pacientes con otoesclerosis. El AC-VEMP es ms vulnerable a
la prdida de audicin conductiva, mientras que AC-VEMP no lo es; Sin
embargo, la tasa baja de presencia de BC-VEMP puede ser causado por
dao al odo interno.
La evaluacin de los umbrales VEMP, mediante el uso realizado al aire
tono de rfaga, se puede aadir en el estudio diagnstico de sospecha
de la otosclerosis en caso de duda, que proporciona una confirmacin
adicional, estrechando el diagnstico diferencial en pacientes con
componentes "seudo-conductivos" , y la reduccin de los costos mdicos
mediante la prevencin de la exposicin innecesaria a la radiacin y la
ciruga inadecuada del odo medio.
Los sntomas de vrtigo no deben ser atribuidas a esta afeccin en s,
sino a causas que afectan a los canales semicirculares.