CICLOS REPRODUCTIVOS FEMENINOS

(Ovrico y endometrial)
I. PRERREQUISITOS
1. Ovognesis:
Es la formacin de clulas sexuales femeninas, llamadas vulos, que tiene lugar en
los ovarios de los animales superiores. Tal como sucede con la espermatognesis, la
ovognesis se lleva a cabo por medio de la mitosis y la meiosis, partiendo de clulas
germinales diploides. Tras dos divisiones sucesivas, meiosis I y meiosis II, se producen
cuatro clulas con caracteres hereditarios recombinados y la mitad de la carga gentica
(haploides). La ovognesis y la espermatognesis es un proceso de formacin de
gametos, que en conjunto se denomina gametognesis.
2. Estructuras bsicas (concepto, identificar ubicacin y estructura):
Ovarios: (lat. ovum, huevo) (gnada) Glndulas sexuales femeninas en la que se
producen los vulos y las hormonas sexuales (estrgenos y progesterona), las cuales
aseguran el adecuado funcionamiento de todos los rganos sexuales. La mujer tiene dos
ovarios, que se encuentran en la parte baja del abdomen, son del tamao y forma de una
almendra y estn situados a ambos lados del tero, fijados por los ligamentos
uteroovricos y a la propia pared pelviana por los infundbulos pelvianos, y presentan la
forma de una almendra. Presentan un tamao de 1x2x3 centmetros en las mujeres
frtiles (aunque es cierto que su tamao puede variar durante el ciclo), y un peso
aproximado de entre 6 a 7 gramos por cada uno. Su color es blanco grisceo.
Trompas Uterinas (Falopio): Las trompas de Falopio son son conductos musculares que
conectan los ovarios y el tero o matriz. Sus funciones estn relacionadas con
la ovulacin, con la fecundacin y con el embarazo. En el ser humano se originan en los
espacios pelvi-viscerales para terminar en la celda genital, lugar donde se sita el tero.
Transportan los ovocitos que se producen durante el ciclo menstrual hasta la cavidad
uterina, y tambin sirven de camino para los espermatozoides que puedan fecundar al
ovocito. Adems tambin van aportando los lquidos necesarios para la fecundacin y
nutricin del cigoto. La funcin bsica de las trompas de Falopio es ser la va de
comunicacin entre los ovarios y el tero.
Forma
Las trompas de Falopio miden entre 10 y 18 centmetros y tienen un grosor similar al de
un lpiz. Las paredes de estos tubos estn recubiertas de una mucosa que tiene clulas
ciliares que ayudan a que el ovocito pueda desplazarse por ellos. La capa central se
forma en su mayora de msculo, y sus contracciones tambin ayudan al movimiento
devulos. La capa exterior est formada por la serosa, que sirve como membrana
protectora.

Se pueden distinguir cuatro partes:

Porcin uterina o intramural: est incluida en el msculo uterino y es la parte ms

estrecha
de
la
trompa.

Istmo: es la segunda parte ms estrecha y mide de dos a cuatro centmetros.

Ampolla: mide de cuatro a seis centmetros y va aumentando de tamao conforme

se acerca al infundbulo. Contiene los cilios, prolongaciones de las clulas que ayudan a
los vulos a desplazarse, as como clulas secretoras de nutrientes.

Infundbulo: presenta al final del tubo una forma similar a una mano, la fimbria, que
rodea al ovario.

tero: El tero tambin denominado 'matriz' es rgano de la gestacin y el mayor de

los rganos del aparato reproductor femenino de la mayora de los mamferos, incluyendo
los humanos. Es un rgano muscular hueco, en forma de pera, que se ubica en la pelvis
femenina, entre la vejiga y el recto. Este est situado en la pelvis menor de la mujer que,
cuando adopta la posicin en anteversin, se apoya sobre la vejiga urinaria por delante,
estando el recto por detrs. Los ovarios producen los vulos, que se desplazan a travs
de las trompas de Falopio. Una vez que el vulo abandona el ovario puede ser fertilizado
y se implanta en las paredes del tero. Es decir, aloja a la blstula, que se implanta en
el endometrio, dando comienzo a la gestacin, que en la especie humana dura unos 280
das. La principal funcin del tero es alimentar al feto en desarrollo antes del nacimiento
Genitales externos: el aparato genital es el conjunto de rganos cuyo funcionamiento est
relacionado con la reproduccin sexual, con la sexualidad, con la sntesis de
las hormonas sexuales y con la miccin. Se conoce como vulva el conjunto de los
genitales externos de la mujer. En la parte ms anterior de los genitales externos se
encuentra el monte de Venus, eminencia redondeada constituida por tejido graso que se
sita sobre la snfisis del pubis y recubierto por piel. Los labios mayores son dos pliegues
cutneos que delimitan la hendidura vulvar, por la parte ms anterior se continan con el
monte de Venus y por el extremo posterior se fusionan entre s. En su interior contienen
tejido adiposo, estos cubren y protegen las estructuras ms delicadas de la vulva. En su
cara externa estn revestidos por piel ms pigmentada que contiene glndulas sebceas
y sudorparas y recubiertas por vello.
Los labios menores son dos pliegues cutneos paralelos a los mayores y en el
interior de stos. No contienen tejido adiposo ni estn cubiertos por vello, pero s
contienen glndulas sebceas. Su parte anterior se divide en dos hojas, las superiores se
fusionan entre s formando el capuchn del cltoris y las inferiores el frenillo del cltoris.

En la parte posterior se unen formando la horquilla vulvar. El tamao de los labios

menores es muy variable de una mujer a otra y en algunos casos pueden ser asimtricos.
El cltoris est situado en la unin anterior de los labios menores y es un rgano cilndrico,
formado por tejido erctil homlogo al pene masculino. Su parte expuesta es el glande del
cltoris y hacia el interior se encuentran los cuerpos cavernosos que se agrandan al
rellenarse de sangre durante la excitacin sexual. Tiene gran cantidad de terminaciones
nerviosas.
El espacio comprendido entre ambos labios menores se denomina vestbulo. En
su parte anterior y por debajo del cltoris encontramos el meato urinario donde desemboca
la uretra5. Inmediatamente posterior al meato urinario se encuentra el orificio vaginal o
introito, cerrado parcialmente por el himen. El himen es un tabique transversal formado
por una membrana mucosa con un orifico en el centro para permitir la salida del flujo
menstrual y que se desgarra con las relaciones sexuales. Las glndulas de Bartholino se
sitan a ambos lados del vestbulo, con su orificio de salida en la cara interna de los labios
menores.
Aparato Genital femenino: El aparato genital femenino (o aparato reproductor femenino)
se compone de dos partes: el tero, que alberga el feto en desarrollo, produce
secreciones vaginales y uterinas, y que traslada el esperma a las trompas de Falopio; y
los ovarios, que producen los ovocitos o gametos femeninos. Estas partes son internas;
la vagina es el canal que comunica con los rganos externos en la vulva, que incluye
los labios genitales, el cltoris y el meato de la uretra. La vagina est unida al tero a
travs de la crvix, mientras que el tero est unido a los ovarios va las trompas de
Falopio.

3. Conceptos:
Ciclo: Repeticin de cualquier fenmeno peridico, en el que, transcurrido cierto tiempo, el
estado del sistema o algunas de sus magnitudes vuelven a una configuracin anterior.
Glndula endocrina: Tambin llamadas Las glndulas de secrecin interna. Las glndulas
endocrinas son un conjunto de glndulas que producen sustancias mensajeras
llamadas hormonas, vertindolas sin conducto excretor, directamente a los capilares
sanguneos, para que realicen su funcin en rganos distantes del cuerpo (rganos
blancos).
Hormona: Sustancias qumicas que por lo general son liberados directamente dentro del
torrente sanguneo, solas (biodisponibles) o asociadas a ciertas protenas (que extienden
su vida media) y hacen su efecto en determinados rganos o tejidos a distancia de donde
se sintetizaron, de ah que las glndulas que las producen sean llamadas endocrinas
(endo dentro). Pueden actuar sobre la misma clula que la sintetiza (accin autocrina) o
sobre clulas contiguas (accin paracrina: tipo de comunicacin celular por secrecin
qumica que afecta a una clula vecina a la clula emisora) interviniendo en el desarrollo
celular.
Los folculos ovricos son las unidades bsicas de la biologa reproductiva femenina.
Consisten de una clula gamtica, (el ovocito) rodeada de clulas diploides denominadas
de la granulosa, y por fuera de stas se encuentran las clulas de la teca (La clula
olvidada del folculo ovrico). Durante su desarrollo, esta unidad biolgica llamada
folculo, genera una estructura llamada antro, que se produce por la acumulacin de
lquido en su interior. Los folculos se encuentran en el interior del ovario. Estas

estructuras se activan peridicamente e inician su proceso de crecimiento y desarrollo

para culminar, generalmente, en la ovulacin de un solo ovocito viable.
Fimbrias: Cada una de las proyecciones terminales de las trompas de Falopio que
abrazan a los ovarios y tienen como funcin recoger el vulo liberado durante la
ovulacin.
Cuerpo luteo o amarillo: El cuerpo lteo, se considera la fase final del proceso
de foliculognesis, es una estructura formada a partir del folculo de De Graaf (se
transforma en cuerpo lteo cuando el ovocito sale del folculo, inducido por un pico de la
hormona LH). El cuerpo lteo (o cuerpo amarillo) es una glndula endocrina que se
desarrolla dentro del ovario de forma temporal y cclica, tras la ovulacin, y que
segrega progesterona. Cuando cada mes, dentro de un ovario se rompe un folculo para
liberar un vulo, en la cavidad creada se desarrolla una glndula cuyas grandes clulas
amarillas que contienen lutena segregan progesterona (hormona responsable, sobre
todo, del aumento de la temperatura corporal en la segunda parte del ciclo).
Si el vulo no est fecundado, el cuerpo lteo se marchita y degenera, comportando una
disminucin de la secrecin de progesterona y la aparicin de la menstruacin, que marca
un nuevo ciclo. En cambio, si el vulo es fecundado y se implanta en el tero, su capa
perifrica, o trofoblasto, segrega la hormona corinica gonadotrfica (HCG), que favorece
la persistencia del cuerpo lteo durante los dos o tres primeros meses del embarazo.
En efecto, la progesterona es indispensable para el mantenimiento de la implantacin del
huevo en el tero. Cuando el trofoblasto, la futura placenta, por fin es capaz de segregar
la progesterona necesaria para la supervivencia del embrin, el cuerpo lteo se retrae y
desaparece.
Corona Radiata: es la estructura de clulas que rodea a un ovocito

secundario y posteriormente al vulo. Consiste en dos, tres o cuatro

capas de clulas foliculares que estn unidas a la capa protectora
ms externa del vulo, llamada zona pelcida.

II. CICLO OVARICO

1. Ciclo ovrico (cambios estructurales, influencias hormonales, frecuencia con
que ocurre)
Desde la aparicin de la primera menstruacin (menarquia) hasta la desaparicin de la
regla (menopausia), las mujeres no embarazadas experimentan unos cambios cclicos
secuenciales en los ovarios y el tero. Cada ciclo tiene una duracin de unos 28 das e
implica la preparacin de un ovocito por el ovario y la adecuacin del endometrio para
recibir a este en el supuesto de que quede fertilizado. Si la fertilizacin no se produce el
endometrio se desprende del lecho compacto y esponjoso que haba preparado dejando
unas reas hemorrgicas que producen el sangrado menstrual.
Cabe por tanto, hablar de dos ciclos que se producen simultneamente:

El ciclo ovrico que consiste en la maduracin de un folculo y expulsin de un

ovocito

el ciclo menstrual (o ciclo endometrial) que consiste en la preparacin de un lecho

apto para recibir al ovocito y, si este no est fertilizado, en la eliminacin del
mismo.

Ambos ciclos estn regulados por un conjunto de hormonas procedentes del

hipotlamo, de la pituitaria y de los folculos ovricos. Todas ellas son
interdependientes y forman un cascada hormonal retroalimentada.

2. Fases del ciclo ovrico (explicar en que proceso de basan para la

identificacin de las mismas, e indicar cul es la fase que tiene una duracin
fija en tres das y cules son las variables)

3. Describir los cambios morfolgicos ms caractersticos y los procesos

correspondientes, que ocurren en cada una de las fases del ciclo ovrico.
(hacer un dibujo esquemtico)

1. La fase folicular

Durante esta fase, la hormona del estrgeno provoca el crecimiento o proliferacin

de la pared interna del tero. Esta pared interna, llamada endometrio, comienza a
desarrollarse para recibir un vulo fecundado, en caso de que ests embarazada. El
aumento de otra hormona, denominada hormona foliculoestimulante (HEF), a su vez
estimula el crecimiento de los folculos ovricos. Cada folculo contiene un vulo. En la
fase folicular tarda del ciclo menstrual slo un folculo permanecer activo.
La pared interna del tero comienza a hacerse ms gruesa en respuesta al
aumento del estrgeno. Los niveles de estrgeno aumentan drsticamente durante los
das previos a la ovulacin y alcanzan su nivel mximo un da antes de sta. El aumento
de estrgeno desencadena la subida repentina de otra hormona, la hormona luteinizante
o HL. La ovulacin se produce cuando el aumento de la HL provoca la ruptura del folculo
y la liberacin de un vulo.

2. La fase ovulatoria

La ovulacin se da cuando un vulo maduro se libera del folculo ovrico y se

desliza hacia la trompa de Falopio ms cercana durante el ciclo menstrual. En ocasiones,
dos
vulos
se
pueden
madurar
en
el
mismo
mes.

El aumento de la HL provoca la ovulacin. El vulo luego se desplaza al tero.

Si tus ciclos menstruales son ciclos regulares de 28 das, la ovulacin generalmente se
produce el da 14. Sin embargo, la duracin del ciclo menstrual de la mayora de las

mujeres es diferente. Por lo general, la ovulacin se produce de 11 a 16 das antes del

periodo siguiente. La ovulacin ocurre cuando uno de los ovarios libera un vulo maduro.
El vulo se desliza desde el ovario hacia la trompa de Falopio ms cercana y luego al
tero. Mientras el vulo desciende por la trompa de Falopio, lo cual tarda varios das, el
endometrio
se
hace
cada
vez
ms
grueso.

El vulo tarda alrededor de tres o cuatro das para llegar el tero. La fecundacin
debe ocurrir dentro de las 24 horas siguientes a la ovulacin, de lo contrario, el vulo se
descompone.
Despus de la ovulacin, se inicia la fase ltea.

3. La fase ltea
Despus de la ovulacin, el folculo se convierte en una estructura productora de
hormonas llamada cuerpo lteo. Las clulas del cuerpo lteo producen estrgeno y
grandes cantidades de progesterona, la cual estimula el desarrollo de la pared uterina
(endometrio) y la prepara para la implantacin de un vulo fecundado. Si no quedas
embarazada, el cuerpo lteo se descompone aproximadamente dos semanas despus de
la ovulacin. Debido a esto, los niveles de progesterona disminuyen y la estimulacin del
endometrio se pierde. Esto provoca el desprendimiento del endometrio y marca el
comienzo
de
un
nuevo
ciclo
menstrual.

La prdida del cuerpo lteo puede evitarse cuando el vulo es fecundado. Si quedas
embarazada durante el ciclo menstrual, la fecundacin se producir dentro de las 24
horas siguientes a la ovulacin. Aproximadamente cinco das despus de la fecundacin,
el vulo fecundado ingresa en tu tero y queda anidado en el endometrio. Con la
implantacin, las clulas que eventualmente se convertirn en la placenta comienzan a
producir la "hormona del embarazo" o gonadotropina corinica humana (hCG).
Esta hormona interrumpe tu ciclo menstrual estimulando continuamente el cuerpo
lteo para producir progesterona. Esto evita la prdida del endometrio.
Durante esta fase del ciclo menstrual, si quedas embarazada, el vulo se traslada al tero
y se une al endometrio. Si no quedas embarazada, la pared uterina se expulsa a travs
del orificio vaginal. Luego, comienza un nuevo ciclo menstrual.
4. Identificar las hormonas hipofisarias que actan sobre cada una de las fases
del ciclo ovrico, y mencionar las acciones que ejercen sobre dichas fases.
Al principio del ciclo, la glndula pituitaria del cerebro segrega la hormona
foliculoestimulante (FSH). Esta es la principal hormona que estimula los ovarios para que
produzcan vulos maduros. Los folculos son las cavidades repletas de fluido que se

encuentran en sus ovarios. Cada folculo contiene un vulo sin desarrollar. La FSH
estimula varios folculos para que se desarrollen y comiencen a segregar estrgenos. Los
estrgenos se sitan en su nivel ms bajo el primer da del perodo. A partir de ese
momento, el nivel comienza a aumentar a medida que los folculos crecen.
Aunque varios folculos comiencen a desarrollarse desde el primer momento, solo
uno de ellos se hace "dominante", por lo que es su vulo el que madura dentro del folculo
creciente. Al mismo tiempo, la cantidad cada vez mayor de estrgenos que contiene su
cuerpo garantiza que el endometrio se colme de nutrientes y sangre. El propsito es que,
si se queda embarazada, el vulo fecundado disponga de todo el sustento y los nutrientes
que precisa para crecer. Los altos niveles de estrgeno tambin se asocian con la
aparicin de la mucosidad "favorable para el esperma" (o, segn su nombre tcnico,
mucosidad cervical frtil). Puede percibirla como una secrecin fina y resbalosa de color
blanco turbio. El esperma se desplaza ms fcilmente a travs de esta mucosidad y
puede sobrevivir en ella durante varios das
5. Nombrar las hormonas ovricas que se producen en el transcurso de las
fases del ciclo ovrico, e identificar, en general, la capa y el rgano en que
actan
Progesterona y estrgenos.
6. Definir: proceso de ovulacin: proceso en el que los cambios hormonales
motivan que un ovario libere un vulo una vez en cada ciclo menstrual. Esto
sucede, generalmente, de 12 a 16 das antes del comienzo del siguiente perodo.

Los vulos se almacenan en los ovarios. Durante la primera fase del ciclo
menstrual, uno de los vulos crece y madura.

A medida que se acerca la ovulacin, el cuerpo segrega cantidades cada vez

mayores de una hormona llamada estrgeno, que provoca que el endometrio se haga
ms denso y ayuda a crear el entorno adecuado para el esperma.

Estos altos niveles de estrgeno provocan el aumento sbito de otra hormona

llamada hormona luteinizante (LH). El aumento de la llamada LH provoca la liberacin
del vulo maduro del ovario: esto es la ovulacin.

La ovulacin tiene lugar, normalmente, de 24 a 36 horas despus de dicha subida.

Por este motivo, el aumento de la LH es un buen indicador de fertilidad mxima.
7. Correlacionar la ovulacin con la ovognesis y, concretamente, con la fase
de maduracin del ovocito. Responder: Qu tipo de ovocito se ovula?

Las nias nacen con folculos primarios que encierran a todos los ovocitos
primarios en dictiotena, hasta que llega la madurez sexual. En ese momento empiezan
a madurar los folculos y los ovocitos primarios aumentan de tamao. Un poco antes de
que la mujer ovule, concluye la meiosis I y se genera un ovocito secundario haploide y
el primer cuerpo polar. Cabe sealar que esta divisin no es proporcional en cuanto a
volumen, ya el cuerpo polar, que ms tarde se atrofia, es muy pequeo respecto del
ovocito secundario, que obtiene casi todo su citoplasma. En la medida que exista
fecundacin, el ovocito secundario reanuda la meiosis II hasta el final, formndose un
ovocito haploide maduro y un segundo y pequeo cuerpo polar que ms tarde
involuciona. Si no se produce la fecundacin, el ovocito secundario es eliminado
durante la menstruacin.
Cerca de dos millones de ovocitos primarios se forman en los ovarios durante la
etapa embrionaria, aunque esa cantidad se reduce aproximadamente a 400000 al
nacimiento. Al llegar la pubertad, la gran mayora se atrofia, puesto que solo 400-500
ovocitos primarios diploides se transformarn en ovocitos secundarios haploides a lo
largo de toda la vida reproductiva. Con la ovulacin de cada ciclo sexual de 28 das, el
ovocito secundario pasa del ovario a la trompa de Falopio, madurando de a uno por
vez. Las hormonas segregadas por la hipfisis (gonadotrofinas) ejercen su accin
sobre los ovarios. La hormona folculo estimulante (FSH) estimula al ovocito primario
para que se convierta en secundario, mientras que la hormona luteneizante (LH)
provoca la ovulacin.
8. HORMONAS DEL CICLO FEMENINO
1. Hipotlamo

El hipotlamo excreta la hormona liberadora de las gonadotropinas (GnRH,

Gonadotropin-Releasing Hormone) tambin conocida como hormona liberadora de la
hormona luteinca (LHRH) ogonadorelina. Es un decapptido sintetizado a partir de una
pre-hormona de mayor tamao en las neuronas hipotalmicas de las reas arqueada y
preptica. Desde estas reas la hormona estransportada axonalmente para su
almacenamiento en la eminencia medial. La GnRH es excretada en las venas portales de
la pituitaria para su transporte a las clulas gonadotrficas de la pituitaria anterior donde
se une a los receptores de la membrana. Una vez fijada a sus receptores la GnRH
provoca una entrada de calcio que se acta como segundo mensajero unindose a la
calmodulina y haciendo que las clulas liberen simultneamente hormona lutenica (LH) y
hormona estimulante del folculo (FSH) de sus grnulos secretores. La GnRH tambin
acta estimulante la transcripcin de los genes que dirigen la sntesis de las dos
gonadotropinas.
La produccin de GnRH es estimulada por la norepinefrina e inhibida por las endorfinas,
la dopamina y el stress.

2. Pituitaria

El lbulo anterior de la pituitaria excreta la hormona lutenica (LH) y la hormona

estimulante del folculo (FSH). Ambas son glicoprotenas y reciben en nombre de
gonadotropinas por sus efectos sobre el testculo y el ovario. Se asemejan a la hormona
estimulante del tiroides (TSH) y como sta, estn compuestas de dos subunidades a y b.
La primera es igual para las tres y consta de 91 aminocidos. La cadena b, por su parte,
tiene 120 aminocidos. En ambas gonadotropinas son necesarias ambas subunidades y
la parte de carbohidrato para mantener la actividad.
La LH tiene tres acciones distintas

Estimula las clulas de la teca ovrica y las clulas de Leydig del testculo para
producir andrgenos y, en menor proporcin estrgenos. Gracias a ella se forma la
testosterona y androstendiona que luego sern transformadas a estrona y
estradiol. En el testculo slo se forman andrgenos.

Determina la rotura del folculo y por lo tanto la ovulacin

Al seguir actuando sobre el ovario despus de la ovulacin determina la formacin

del cuerpo lteo.

La FSH estimula las clulas de la granulosa y de Sertoli para que estas excreten
estrgenos. Unindose a sus receptores en la membrana de estas clulas y actuando el
AMP-c como segundo mensajero, la FSH aumenta la transcripcin del gen de la
aromatasa, la enzima especfica de la sntesis del estradiol. La FSH tambin incrementa
el nmero de receptores a la LH en las clulas diana, aumentando por tanto su
sensibilidad a esta hormona. Finalmente, estimula la produccin de inhibina y otros
pptidos en las clulas de la granulosa y de Sertoli.
3. Ovarios

En los ovarios se sintetizan y excretan varios tipos de hormonas:

las hormonas esterodicas entre las que se encuentran los estrgenos, los
andrgenos y la progesterona.

las hormonas peptdicas inhibina, relaxina y activina.

otras hormonas y factores de crecimiento

4. Hormonas esterodicas

Los andrgenos, estrgenos y progesterona son todos ellos hormonas esterodicas que
se sintetizan en el ovario o el testculo a partir del colesterol aunque tambin pueden ser
producidas en las glndulas suprarrenales.

Estrgenos: los estrgenos cuyos miembros ms importantes son el estradiol, la

estrona y el estriol tienen tres importantes funciones:
o

Promueven el desarrollo y el mantenimiento de las estructuras

reproductoras de la mujer (en particular la mucosa del endometrio), de sus
caractersticas sexuales (voz, distribucin de la grasa, distribucin del vello,
etc)

Ayudan al mantenimiento del control del balance electroltico

Aumentan el anabolismo de las protenas, siendo sinrgicos en este

aspecto con la hormona del crecimiento.

Unos niveles moderados de estrgenos en sangre inhiben la liberacin de la

GnRH hipotalmica con la consiguiente reduccin de la produccin de LH y FSH
por la pituitaria. Esta inhibicin es el fundamento del mecanismo de accin de las
pldoras contraceptivas.

Progesterona : la progesterona acta principalmente en el tero preparando el

endometrio para la implantacin de un ovocito fertilizado mediante la secrecin de
glucgeno y algunas protenas especficas y aumentando el desarrollo de los
capilares del estroma endometrial. Tambin acta sobre la mama produciendo el
desarrollo de los acini mamarios.
A nivel hipotalmico la progesterona acta frenando la liberacin de la GnRH
(aunque menos que los estrgenos) y excitando el centro trmico, lo que provoca
el aumento de temperatura que se observa, como veremos, en la segunda mitad
del ciclo.
Una importante accin de la progesterona es la disminucin del nmero de
receptores estrognicos del endometrio y el aumento de las enzimas que
metabolizan el estradiol. Por ambos mecanismos, la progesterona tiene un efecto
antiestrognico que previene el efecto cancergeno que tienen los estrgenos.
Este es uno de los motivos que esplican porqu en la terapia hormonal sustitutiva
siempre se asocia progesterona a andrgenos.

Andrgenos : los andrgenos sirven fundamentalmente como precursores de los

estrgenos aunque tienen algunos efectos sobre el vello pubiano y axilar y sobre
el desarrollo del cltoris. La transformacin de andrgenos a estrgenos tiene lugar
en las clulas intersticiales del folculo y en la grasa. Esta ltima reviste una gran

importancia en la importancia en el mantenimiento de unos niveles de estrgenos

despus de la menopausia.
5. Hormonas peptdicas

La inhibina es un pptido formado por dos subunidades de 230 y 134

aminocidos producido por el cuerpo lteo del ovario. Inhibe la secrecin de GnRH
y de FSH y, en menor extensin, de LH. Como veremos, la inhibina es juega un
importante papel en la disminucin de FSH y LH que se observa al final del ciclo
ovrico.
La activina es, asimismo un pptido dimrico constituido por dos unidades b de la
inhibina (268 aminoacidos). Estimula la secrecin hipofisiaria de FSH.
La relaxina es producida por el cuerpo lteo y la placenta. Consta de dos
subunidades de 13 y 26 aminocidos unidas por una puente de cistena. Durante
el parto, la relaxina relaja los msculos del cuello uterino para facilitar la dilatacin
y la snfisis pubiana.
6. Otras hormonas

La renina que se produce en el folculo ovrico da lugar a la formacin

angiotensina II que juega un importante papel en la vascularizacin del cuerpo
lteo.
Los factores de crecimiento insulinrgicos ILGF-I e ILGF-II son tambin
producidos en el folculo y promueven la sntesis de la aromatasa, la enzima
implicada en la transformacin de los andrgenos en estrgenos.

CICLO ENDOMETRIAL

Al mismo tiempo que hay modificaciones en los ovarios por efecto

de las hormonas, en el endometrio tambin hay cambios cclicos.La capa
interna que recubre al tero, llamada endometrio, sufre modificaciones
durante el ciclo menstrual de la mujer por efecto de las hormonas,
estrgenos y progesterona. La mucosa uterina est formada por dos
capas: una profunda o basal que no se modifica durante el ciclo y otra
superficial que es la que sufre cambios progresivos por la accin de los
estrgenos y la progesterona.
Estos cambios cclicos e n la capa funcional se produce durante
cada una de las fases del ciclo:

1) Proliferativa o estrognica: dura desde el da 5 al 13 del ciclo,

y por efecto de los estrgenos la capa funcional del endometrio , que
se elimin durante la menstruacin, comienza a formarse
nuevamente. El espesor endometrial ,que inmediatamente despus
de la menstruacin es de 0,5 mm, aumenta progresivamente hasta
medir 4 mm al final de esta etapa. Si se observa el tejido con un
microscopio se ven glndulas onduladas, con separadas por un
estroma (tejido de sostn) denso.

2) Secretora o progestacional: se extiende desde el da 14 al 28

del ciclo, y los cambios se producen por efecto de la progesterona.
Las glndulas comienzan su actividad secretora, observndose con el
microscopio glndulas dilatadas, tortuosas y vasos en forma de
espiral.El endometrio en esta fase mide entre 8 a 10 mm.

3) Fase menstrual: la mujer tiene una prdida de sangre originada

en el endometrio, que es el signo ms visible del ciclo menstrual. La
cantidad de sangre que se elimina durante la menstruacin vara
entre 30 y 150 mm., se elimina en forma intermitente con intervalos
de hasta 15 minutos. Suele ser escasa al comienzo y al final, y ms
abundante entre el segundo y el tercer da. Si bien la mujer ve que
pierde sangre todos los meses, el material eliminado est formado la
mitad por sangre y el resto por moco, trozos de endometrio y

elementos del contenido vaginal. La sangre menstrual no se coagula,

caracterstica que se debe a un fermento presente en el endometrio.

La menstruacin termina cuando las contracciones del msculo

uterino comprimen los vasos del tero, y la regeneracin de
endometrio comienza nuevamente
DIFERENCIAS ENTRE INSEMINACION ARTIFICIAL Y FERTILIZACION ASISTIDA

La inseminacin artificial o IA, es una de las tcnicas de reproduccin ms sencillas,

consiste en la deposicin de los espermatozoides de una forma no natural en el tero de
la mujer durante su periodo ovulatorio con el objetivo de conseguir un embarazo.
La fecundacin in vitro o FIV, es una tcnica de reproduccin asistida que
consiste en extraer los vulos mediante puncin folicular y despus
fecundarlos en el laboratorio con los espermatozoides del hombre. Se observa
la evolucin de los embriones hasta que se depositan en el tero de la mujer
mediante la transferencia embrionaria que se puede realizar en da 3 o da 5.
Ahora bien, las diferencias entre ambas son variadas:
La principal diferencia de ambos mtodos radica en el rea o lugar de la
fecundacin, es decir la inseminacin artificial, surge de manera interna en la
mujer, ms especficamente en las trompas de Falopio, y en el caso de la
fertilizacin in vitro, la fecundacin surge fuera de la mujer, pues se prepara en
un laboratorio.
- Para una IA, las trompas deben estn permeables y ello puede saberse
mediante pruebas como la histerosonografa o histerosalpingografa, deben
descartarse otros problemas mediante ecografas y estudios de nivel hormonal
de la mujer. El recuento de espermatozoides mviles debe estar por encima de
los 3 millones de espermatozoides y por ltimo, la paciente cuando supera los
36 aos las garantas de xito son muy pocas. A dems, la inseminacin puede
realizarse en casa siguiendo unas pautas sencillaS de uso, y con los
instrumentos adecuados.
En cuanto a la FIV, es una tcnica de reproduccin asistida con una gran
parte de intervencin por parte de los especialistas en fertilidad por ello los
requerimientos no son tan exigentes como en el caso de la inseminacin
artificial.
Los requisitos son:

Varn: debe tener espermatozoides en su eyaculado, y tras la prueba de

la capacitacin debe tener un mnimo de 3 millones de espermatozoides por
mililitro.
Mujer: tero en condiciones de soportar la gestacin, y tener una
respuesta a la estimulacin ovrica con un mnimo de vulos maduros.

RESUMEN:
4. El ciclo menstrual
1. Su perodo
Primer da de su ciclo menstrual es el primer da de su perodo (da 1). A partir de
entonces, el perodo se prolonga normalmente entre 3 y 7 das. Probablemente perciba
que, si experimenta dolores menstruales, sean ms agudos los primeros das del perodo.
La razn es que las hormonas de su cuerpo provocan que el tero se deshaga del
endometrio que se cre en el ciclo menstrual anterior.
2. Preparacin para la ovulacin
Al principio del ciclo, la glndula pituitaria del cerebro segrega la hormona
foliculoestimulante (FSH). Esta es la principal hormona que estimula los ovarios para que
produzcan vulos maduros. Los folculos son las cavidades repletas de fluido que se
encuentran en sus ovarios. Cada folculo contiene un vulo sin desarrollar. La FSH
estimula varios folculos para que se desarrollen y comiencen a segregar estrgenos. Los
estrgenos se sitan en su nivel ms bajo el primer da del perodo. A partir de ese
momento, el nivel comienza a aumentar a medida que los folculos crecen.
Aunque varios folculos comiencen a desarrollarse desde el primer momento, solo
uno de ellos se hace "dominante", por lo que es su vulo el que madura dentro del folculo
creciente. Al mismo tiempo, la cantidad cada vez mayor de estrgenos que contiene su
cuerpo garantiza que el endometrio se colme de nutrientes y sangre. El propsito es que,
si se queda embarazada, el vulo fecundado disponga de todo el sustento y los nutrientes
que precisa para crecer. Los altos niveles de estrgeno tambin se asocian con la
aparicin de la mucosidad "favorable para el esperma" (o, segn su nombre tcnico,
mucosidad cervical frtil). Puede percibirla como una secrecin fina y resbalosa de color
blanco turbio. El esperma se desplaza ms fcilmente a travs de esta mucosidad y
puede sobrevivir en ella durante varios das.

5. Comprensin del ciclo de la ovulacin

3. Ovulacin
El nivel de estrgenos presente en su cuerpo todava est en aumento y, finalmente,
provocar la subida repentina de la hormona luteinizante (llamada "aumento de la LH").
Este aumento de la LH provoca que el folculo dominante se rompa y libere el vulo
maduro del ovario, que entra en la trompa de Falopio. Este proceso se conoce como
"ovulacin".
Muchas mujeres creen que ovulan el da 14, pero se trata de una media, ya que la
mayora de ellas realmente ovula un da del ciclo menstrual diferente. El da de su
ovulacin variar cada ciclo. Algunas mujeres manifiestan dolores agudos cuando ovulan,
pero muchas no experimentan sensacin alguna y no existen otros sntomas que indiquen
que se est ovulando.

7. Despus de la ovulacin
Una vez liberado el vulo, este se desplaza a lo largo de la trompa de Falopio hacia
el tero. El vulo tiene una vida de hasta 24 horas. La supervivencia del esperma es ms
variable, pero normalmente se prolonga durante 3 o 5 das, por lo que los das que
preceden a la ovulacin y el mismo da de la ovulacin son los ms frtiles, es decir,
cuando es ms probable que se quede embarazada. En el momento en que finaliza la
ovulacin, el folculo comienza a segregar otra hormona: la progesterona.
La progesterona provoca el crecimiento del endometrio con el fin de prepararlo para
recibir un vulo fecundado. Mientras tanto, el folculo vaco del ovario empieza a
contraerse, pero sigue segregando progesterona, y tambin comienza a segregar
estrgenos. En esta etapa, puede experimentar sntomas de tensin premenstrual (TPM),
como dolor al palparse el pecho, hinchazn, letargo, depresin e irritabilidad.

4. Preparacin para el siguiente perodo

A medida que el folculo vaco se contrae, si el vulo no se fecunda, los niveles de
estrgeno y de progesterona disminuyen. Sin los altos niveles de hormonas que
favorecen su conservacin, el grueso endometrio creado comienza a desprenderse y su
cuerpo libera este revestimiento uterino. Este es el inicio de su perodo y el comienzo de
su siguiente ciclo menstrual.

Si el vulo se ha fecundado, puede implantarse correctamente por s mismo en el

endometrio. Por lo general, este suceso tiene lugar, aproximadamente, una semana
despus de la fecundacin.
Tan pronto como el vulo fecundado queda implantado, su cuerpo comienza a
segregar la hormona del embarazo, es decir, gonadotropina corinica humana (hCG), que
mantendr la actividad del folculo vaco. Adems, contina segregando estrgenos y
progesterona para evitar el desprendimiento del endometrio hasta que la placenta (que
contiene todos los nutrientes que precisa el embrin) madure lo suficientemente como
para mantener el embarazo.