INTRODUCCIN

El Programa Internado Rotativo que se realiza en el cuarto ao de la

carrera de enfermera, en los diferentes ciclos asignados como la de
Clnico-Quirrgico, realizando actividades especficas, poniendo en
prctica sus conocimientos tericos, mediante la aplicacin del PAE en
todas sus etapas y administracin, desarrollando habilidades y pericias
que servirn en la vida profesional.
Para la elaboracin de este trabajo nos apoyamos en diferentes teoras y
modelos de Enfermera: Teora Florence Nightingale
los
conocimientos matemticos de Nightingale se volvieron evidentes
cuando us los datos que haba recolectado para calcular la tasa de
mortalidad en el hospital. Estos clculos demostraron que una mejora en
los mtodos sanitarios empleados, producira una disminucin en el
nmero de muertes. Teora de Callista Roy, considera al hombre un ser
bio-psico-social. Teora de Peplau, fomenta la relacin interactiva
individuo Enfermera/ro. Teora de Dorothea Orem, promueve el
autocuidado. Teora de Betty Neuman, se basa en la adaptacin del
individuo al estrs. Modelo de Salud Holstica, teniendo en cuenta el
bienestar emocional y espiritual as como otras dimensiones del
individuo, como aspectos importantes de bienestar fsico. Modelo segn
Maslow, este es un modelo que las Enfermeras pueden utilizar para
comprender las interrelaciones de las necesidades bsicas humanas.
Mediante la elaboracin del Diagnstico Situacional y el Informe Final
podemos describir todas las actividades realizadas en el Hospital de
Infectologa, donde hemos reunido datos importantes sobre el resultado
ms relevante obtenido de la encuesta poblacional, indica que el
Hospital carece de la infraestructura y recursos humanos
(Profesionales), falta de puntualidad por parte del personal que trabaja
en el Hospital. La mayora de los usuarios desconocen de los Programas
y beneficios que brinda el Hospital. Y a su vez la determinacin de
posibles soluciones y actividades encaminadas para un mejor
funcionamiento del rea; y poder brindar una atencin con calidad,
calidez, eficacia y eficiencia, para la satisfaccin del usuario interno y
externo.
Basndonos en la metodologa general y especfica como son: Mtodo
Cientfico, Mtodo Epidemiolgico, Mtodo Administrativo y el
Mtodo de Atencin de Enfermera, los cuales permiten a las
enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lgica y sistemtica.
Para realizar nuestro desempeo utilizamos los componentes de las
funciones del rol administrativo, educativo, tcnico e investigativo, los
cuales nos permitieron ejecutar las diferentes actividades, adems de
identificar los riesgos reales y potenciales. Por lo tanto al finalizar la
rotacin de Enfermera Clnico-Quirrgico logramos en nuestro
desempeo pre- profesional aplicar los conocimientos, realizando
actividades practicas competentes.

OBJETIVO GENERAL DE INTERNADO

Poner en prctica todos los conocimientos adquiridos dentro de las aulas

y las diferentes instituciones, desarrollando habilidades y destrezas para
un ptimo desenvolvimiento en todos los mbitos del accionar de
Enfermera.

OBJETIVO DEL CICLO CLNICO-QUIRRGICO

Aplicar el Mtodo de Enfermera en pacientes Inmunodeprimidos (VIHSIDA) que no han tenido buena adherencia al TARV y/o con Infecciones
Oportunistas y usuarios en general, identificando problemas o
necesidades de los mismos utilizando los recursos disponibles de la
institucin para alcanzar las metas establecidas, con el objetivo de
disminuir la incidencia, prevalencia y morbimortalidad, asegurando la
calidad y accesibilidad de la atencin sanitaria.

TEORAS Y MODELOS DE ENFERMERA

El Hospital de Infectologa atiende a pacientes con diferentes patologas
en especial las enfermedades infectas contagiosas derivados de otros
hospitales y de diferentes partes del pas.

Este tipo de paciente imnunodeprimidos, recaen debido a las diferentes

Enfermedades Oportunistas que se presentan en ellos ya que no hay
una buena adherencia al TARV, es por esto que las Internas de
Enfermera de este ciclo nos hemos visto en la necesidad de adquirir un
mayor conocimiento acerca de estas enfermedades y sus diferentes
comportamientos, fomentando en la paciente y familiares el buen
Manejo del Rgimen Teraputico para mejorar la calidad y esperanza
de vida de la personas infectadas por el VIH.
TEORA DE CALLISTA ROY
El hombre es considerado como un ser Bio-psico-social en relacin
constante con el entorno que considera cambiante. El hombre es un
sistema biolgico complejo que trata de adaptarse a los cuatro
necesidades de la vida.
Las necesidades fisiolgicas bsicas.
La autoimagen.
El dominio de un rol o papel.
Interdependencia.
En el hospital nos hemos podido dar cuenta que la mayora de los
usuarios tratan de adaptarse a ese cambio que se ha producido en
sus vidas como es vivir con la enfermedad del VIH saber que si se
cuidan en la alimentacin y toman la medicacin podrn tener una
mejor calidad de vida e incorporarse a la sociedad.
TEORA DE PEPLAU
Esta teora se centra en el individuo, la enfermera y el proceso
interactivo entre ellos, brindndole seguridad y solucin de los
problemas del paciente. Ayuda a promocionar habilidades para que los
usuarios resuelvan problemas y consigan un estado saludable, ya que la
enfermera aprovechar el contacto con el usuario para promocionar
conductas generadoras de salud.
Este proceso interactivo ayuda a que el usuario se sienta seguro y
adquiera confianza en el cuidado que se le brinda y esto fue
aprovechado por las Internas de Enfermera para poder
promocionar conductas que generen salud.
TEORIA DE DOROTHEA OREM (1971)
Esta teora se basa en el autocuidado del usuario como actividad
aprendida, orientada al objetivo, consistente en el propio inters por
mantener la vida, la salud, el desarrollo y el bienestar del individuo,
familia y comunidad.

La enfermera tiene un compromiso especial con las necesidades del

individuo de realizar actividades de auto-cuidado en una forma continua
para mantener la vida y la salud, recuperarse de la enfermedad o las
lesiones y afrontar sus efectos.
El auto cuidado es una necesidad de cualquier persona, hombre, mujer o
nio. Cuando no se mantiene el auto cuidado se producir el malestar, la
enfermedad o la muerte.
En el Hospital de Infectologa son muchos los usuarios incapaces
de satisfacer sus necesidades y realizar actividades de autocuidado es aqu donde la interna pone en prctica y adquiere el
compromiso de realizar estas actividades para ayudar a mantener la
vida y la salud del usuario.
TEORA DE BETTY NEUMAN
Este modelo se basa en la relacin del individuo con el estrs, su
reaccin al mismo y los factores de reorganizacin cuya naturaleza es
dinmica. La reorganizacin es el estado de adaptacin a los agentes
estresantes.
Neuman considera al cliente como un sistema abierto que se compone
de una estructura bsica o ncleo central de recursos de energa
(fisiolgicos, psicolgicos, socioculturales, de desarrollo y espirituales).
El punto de mira de la enfermera abarca todas las variables que alteran
la respuesta del individuo a los factores estresantes. Las actuaciones de
enfermera se llevan a cabo en tres niveles de prevencin: la prevencin
Primaria, Segundaria y Terciaria.
Basndonos en esta Teora las Internas de Enfermera brindamos
apoyo emocional al paciente para reducir los temores y ansiedad
que conlleva la hospitalizacin y a la vez que tenga un buen
afrontamiento del stress.
MODELO DE NECESIDADES HUMANAS BSICAS
Son elementos necesarios para la supervivencia y la salud del ser
humano. Aunque cada persona tiene otras necesidades propias, todas
comparten unas necesidades humanas bsicas y el punto hasta que se
satisfagan estas necesidades es un factor importante para determinar
el estado de salud de una persona.
La Jerarqua de Necesidades de Maslow, es un Modelo que las
Enfermeras pueden utilizar para comprender las interrelaciones de las
Necesidades Humanas Bsicas.
Necesidad Fisiolgica.- Son las necesidades fsicas bsicas como la
habilidad de adquirir alimento, abrigo, descanso, ropa entre otras para
poder sobrevivir.

Necesidad de Seguridad.- todo ser humano necesita un ambiente

seguro y no amenazante.
Necesidades Sociales.- Tener sentido de pertenencia, contacto y
cordialidad con los compaeros de trabajo actividades sociales y
oportunidades.
Estima. Autoestima y reconocimiento y respeto por los dems.
Autorrealizacin.- Desarrollo de potencialidades creatividad y talento.

Las muchas necesidades bsicas como la falta de educacin,

informacin, comprensin por parte de los familiares, factor
econmico, la falta de valores y amor, son las que llevan a las
personas a convertirse en usuarios de este centro hospitalario y
aqu el trabajo de las Internas de Enfermera est enfocado en
fomentar el autoestima y el respeto del usuario.

MODELO DE SALUD HOLISTICA

La salud holstica crea condiciones que promueven una salud ptima
que ayuda mejorar la salud del usuario respetando la experiencia
subjetiva del mismo en relacin al mantenimiento de salud.

En la salud holstica los usuarios estn implicados en su proceso de

curacin asumiendo por tanto cierta responsabilidad con respecto al
mantenimiento de la salud.
Este modelo holstico ha tenido gran aceptacin entre los usuarios
y familiares ya que ellos adquieren conocimientos sobre la
enfermedad y sobre las responsabilidad en la toma de
medicamentos que le va ayudar a mejorar su salud.

DIAGNSTICO SITUACIONAL
INFORMACIN GENERAL:
El Hospital Dr. Jos Rodrguez Mariduea, fue creada en el ao
1946, debido al incremento de enfermedades infectocontagiosas. Era
anexo del hospicio Corazn De Jess y administrado por las Damas
del Consulado cuyo nombre fue Lozaret, bajo la direccin del Dr. Isaas
Medina (1946-1951) y bautizado con el nombre del ilustre Guayaquileo
Dr. Jos Daniel Rodrguez Mariduea el 7 de Agosto de 1975.
Ubicacin: Esta ubicado al Norte de la ciudad de Guayaquil, Zona
Urbana, rea de Salud # 7.
Regin geogrfica: Costa.
Provincia: Guayas.
Cantn: Guayaquil.
Parroquia: Tarqui.
Direccin: Julin Coronel y Jos Mascote.

Limites

del

Al Norte:
Instituto Nacional de Higiene
(Julin Coronel).
Al Sur: Malaria.
Al Este: Fundacin Padre
Damin.

Hospital:

Al Oeste: Hospicio de la Junta de Beneficencia de Guayaquil (Jos

Mascote).
Las primeras personas que atendieron fueron las hermanas de la
Caridad las cuales se encargaban de la parte administrativa y cuidados
directo, realizaban la curacin de la candidiasis bucal el agua que
utilizaban en la curacin la botaban en un rbol de zapote y cuando el
rbol dio sus frutos estos salieron con protuberancias color blanco.
En 1960 el Hospital constaba de una sola planta en la cual se atendan
enfermedades como: Tifoidea, Poliomielitis, Difteria, Sarampin, Mal de
Rabia.
En aquella poca el personal de administracin y cdigos era un nmero
muy reducido por esta razn se trabajaba de 7 de la maana a 7 de la
noche de lunes a sbado sin reconocimiento econmico ni descanso.
En el Hospital se atiende a paciente a usuarios de Enfermedades de
Trasmisin Sexual, Enfermedades Crnicas (CA), Enfermedades
Tropicales, Enfermedades Zoonosicas, Enfermedades Tuberculosas,
Enfermedades Psiquitricas y de Salud Mental y Accidentes.
Accesibilidad: Lnea 9, 90, 129, 33, 32, 11, 112, 85.
Servicios bsicos: cuenta con agua potable, con alcantarillado, manejo
de desechos, electricidad, telfono, iluminacin, ventilacin, aseo del
rea, presencia de insectos.
Clima: hmedo sub-tropical, muy hmedo en ocasiones por la corriente
del nio, clido y frio por la corriente de Humboldt, la temperatura
promedio es de 27o, oscila entre los 25 o a 30o tiene las estaciones de
invierno y verano.

DEMANDA:
DATOS DEMOGRFICOS
El Hospital de Infectologa atiende a pacientes de todas las edades y con
diversas patologas de las diferentes partes del pas.
Los nios son atendidos por consulta externa para despus ser
derivados a los diferentes hospitales peditricos. Los adultos atendidos
por emergencia y consulta externa luego dependiendo del diagnostico
ser ingresados en la misma institucin.

PERFIL EPIDIMIOLGICO
Se lo realizo mediante informacin proporcionada del departamento de
de estadsticas.
INCIDENCIA Y PREVALENCIA DE LA MORBILIDAD DEL HOSPITAL
DE INFECTOLOGIA DR. JOS RODRGUEZ MARIDUEA
CORRESPONDIENTES AL MES DE JUNIO Y JULIO 2009.
Enfermedades

N de casos

Porcentaje %

Infecciones Respiratorias
agudas.
Enfermedades diarreicas agudas

2570

53%

1464

29,99%

VIH

316

6,47%

SIDA

206

4,22%

DM

113

2,31%

HTA

102

2,09%

TB Pulmonar BK- no confirmado

41

0,84%

TB Pulmonar BK+ confirmado

33

0,68%

Accidente Ofdico

18

0,37%

Otras

19

0,38%

TOTAL

4882

100%

Fuente: Libro de registro de pacientes.

Elaborado por: Bustamante Polo, Ullauri Olga, Usca Gladys, Villagomez Vera, Villalva Cueva, Villacis Tapia, Villon
Santos, Zambrano Mera
Julio 2009

Anlisis: Segn el cuadro estadstico podemos evidenciar que el 53 %

son casos de Infecciones Respiratorias Agudas, seguido de
Enfermedades Diarreicas Agudas con un 29.9 %, continuando con un
6,47 % los casos de VIH.
INCIDENCIA Y PREVALENCIA DE LA MORBILIDAD DEL HOSPITAL
DE INFECTOLOGIA DR. JOS RODRGUEZ MARIDUEA
CORRESPONDIENTES AL MES DE JUNIO Y JULIO 2009.

Fuente: Libro de registro de pacientes.

Elaborado por: Bustamante Polo, Ullauri Olga, Usca Gladys, Villagomez Vera, Villalva Cueva, Villacis Tapia, Villon
Santos, Zambrano Mera
Julio 2009

OFERTA:
INFRAESTRUCTURA
Es de Hormign armado, las caractersticas del edificio son:
Planta baja: emergencia, sala de espera, laboratorio, farmacia, estadstica,
RX, ecografa.
Planta alta: consulta externa, preparacin, recursos humanos, departamento
de enfermera, auditorio, baos para los usuarios, sala de espera.
La planta baja del hospital cuenta con: 2 salas de varones, 1 sala de mujeres,
UCI, patio, bar, psicologa y el PCT.
Para la infraestructura se ha tomado en cuenta: reducir y controlar los riesgos
del entorno, prevenir accidentes y lesiones, manteniendo condiciones seguras
a pacientes, personal y por ende se debe mantener en continuo mantenimiento
las instalaciones hospitalarias.

RECURSO HUMANO
TURNO

FUNCION

PERSONAL

LICENCIADA

DE

MAANA

SUPERVISION

TARDE

SUPERVISION

NOCHE

SUPERVISION

ENFERMERIA (GUARDIA DE 6
HORAS)
1
LICENCIADA
DE
ENFERMERIA (GUARDIA DE 6
HORAS)
1 LICENCIADA O INTERNA DE
ENFERMERIA (GUARDIA DE 12
HORAS)

UCI
En esta rea el mdico realiza guardia de 24 horas. La licenciada que ejerce la funcin
administrativa cumple guardia de 6 horas solo en la maana. La licenciada, la interna y el auxiliar
de enfermera despliegan el cuidado directo cumplen guardia de 12 horas tanto para el turno del
da y noche.

TURNO

FUNCION

PERSONAL

1 MEDICO.

1
LICENCIADA
EN
ENFERMERIA JEFA DEL REA.

1
LICENCIADA
ENFERMERIA.

1 INTERNA DE ENFERMERIA.

1 AUXILIAR DE ENFERMERIA.

1
LICENCIADA
ENFERMERIA

1 INTERNA DE ENFERMERIA

1 AUXILIAR DE ENFERMERIA

MEDICO RESIDENTE
DIA

ADMINISTRATIVA
CUIDADO DIRECTO

NOCHE

TURNO

CUIDADO DIRECTO

MEDICO

CUIDADO DIRECTO

TARDE

CUIDADO DIRECTO

NOCHE

TURNO

DE

PRIMERA ESTACION VARONES

FUNCION
PERSONAL

MAANA

EN

CUIDADO DIRECTO

2 INTERNOS DE MEDICINA
(GUARDIA DE 24H).
1 LICENCIADA DE ENFERMERIA
(GUARDIA DE 6 HORAS).
1 INTERNA DE ENFERMERIA
(GUARDIA DE 8 HORAS).
1 AUXILIAR DE ENFERMERIA
(GUARDIA DE 6 HORAS).
1 INTERNA DE ENFERMERIA
(GUARDIA DE 8 HORAS)
1 AUXILIAR DE ENFERMERIA
(GUARDIA DE 6 HORAS)
1 INTERNA DE ENFERMERIA
(GUARDIA DE 12 HORAS)
1 AUXILIAR DE ENFERMERIA
(GUARDIA DE 12HORAS)

SEGUNDA ESTACION VARONES

FUNCION
PERSONAL

INTERNOS

DE

MEDICINA

MAANA

MEDICO
CUIDADO DIRECTO

TARDE

CUIDADO DIRECTO

NOCHE

CUIDADO DIRECTO

TURNO

SALA DE INFLUENZA
FUNCION

MAANA

MEDICO
CUIDADO DIRECTO

TARDE

CUIDADO DIRECTO

NOCHE

CUIDADO DIRECTO

(GUARDIA DE 24H).
2 INTERNAS DE ENFERMERIA
(GUARDIA DE 8 HORAS).
2 AUXILIARES DE ENFERMERIA
(GUARDIA DE 6 HORAS).
1 INTERNA DE ENFERMERIA
(GUARDIA DE 8 HORAS).
1 AUXILIAR DE ENFERMERIA
(GUARDIA DE 6 HORAS).
1 INTERNA DE ENFERMERIA
(GUARDIA DE 12 HORAS).
2 AUXILIARES DE ENFERMERIA
(GUARDIA DE 12 HORAS).

PERSONAL
2 INTERNOS DE MEDICINA
(GUARDIA DE 24H).
1 LICENCIADA DE ENFERMERIA
(GUARDIA DE 6 HORAS).
1 INTERNA DE ENFERMERIA
(GUARDIA DE 8 HORAS).
2 AUXILIARES DE ENFERMERIA
(GUARDIA DE 6 HORAS).
1 INTERNA DE ENFERMERIA
(GUARDIA DE 8 HORAS).
2 AUXILIARES DE ENFERMERIA
(GUARDIA DE 6 HORAS).
1 INTERNA DE ENFERMERIA
(GUARDIA DE 8 HORAS).
1 AUXILIAR DE ENFERMERIA
(GUARDIA DE 6 HORAS).

RECURSOS FINANCIEROS
El Hospital de Infectologa para cubrir las necesidades de los usuarios
cuenta con el presupuesto del Estado que es otorgado a cada paciente
segn la Ley. Permitiendo as dar una atencin integral gratuita ya que
provee los medicamentos, papelera, materiales e insumos tomando en
cuenta la demanda de las patologas ms frecuentes en la institucin.
RECURSOS MATERIALES
El Hospital de Infectologa cuenta con el material necesario y adecuado
para la atencin de los clientes en cada una de las areas.

Gasas.

MATERIALES FUNGIBLES
Guantes de manejo y estriles.

 Vendas.

Mascarilla quirrgica y N95.

Apsitos.

Gorros.

Jeringuillas 5, 10, 60 cc.

Torundas.

Equipo de venoclisis.

Esparadrapos.

Equipo para bomba de infusin.

Funda recolectora.

Equipos de curacin.

Sondas nasogastricas.

Soluciones

Sondas de succin.

povidine

antispticas:
jabonoso,

oxigenada y alcohol.

agua

Sondas vesicales.
Llave de tres vias.

Catter # 18, 20 y 22.

Bombas de infusin.

MATERIALES NO FUNGIBLES
Lmparas de cuello de ganzo

Soportes.

Termmetros.

Estetoscopios.

Llave francesa.

Balanzas.

Amb.

Carro para carpetas metlicas

Humidificador.

Succionador.

Nebulizador.

Laringoscpio.

Carro de medicacin.

Sillas metlicas.

Ventilador mecnico.

Sillas plsticas.

Mascara de Ventilacion No

Tijeras.

Invasiva.

Mesa de curacin.

Manmetros.

Tanques de oxigeno.

Dispensador de gua.

Flujmetro simple.

Nevera.

Tensimetro.

Mesa metlica.

Mquina de Hemoglucots.

Monitores.

Regulador de voltaje.

Escritorio.

Biombos.

Mortero.

Sillas de ruedas.

Camas.

Veladores
MEDICAMENTOS MS UTILIZADOS

SOLUCIONES INTRAVENOSAS

Solucin salina al 0,9 % 1000cc.

Dextrosa al 5% en agua 1000cc.
Dextrosa al 5% en Solucin Salina al 0,9% 1000cc.
Lactato de Ringer 1000cc.

ELECTROLITOS
Soletrol Na.
Soletrol K.

ANTIFIMICOS
Isoniazida.

ANTIRRETROVIRALES
Kaletra.

Rifampicina.

Efavirenzo.

Pirazinamida.

Estadovudina.

Etambutol.

Zidovudina.
Videx.

Estreptomicina.
ANTIBACTERIANOS
Sulbactam.
Imipenen.
SULFAMIDAS
Cotrimoxazol.
ANTIFUNGICO
Anfotericina B.
Fluconazol.

ANALGESICOS
Paracetamol.
Diclofenaco.
Dipinox.
Dolrad.
Tramal.

CEFALOSPORINA
Ceftriaxona.
MACRLIDO
Azitromicina.
Claritromicina.
ANTIPROTOZOARIO
Metronidazol.

GASTROPROTECTORES
Ranitidina.
Omeprazol.

ANTIEMETICO
Metoclopramida.

MUCOLITICO
Fluimucil.
Combivent.

CORTICOESTEROIDES

DIURETICOS

Hidrocortisona.
Dexametasona.

Furosemida.

ANTICONVULSIVANTES
Epamin.
Diazepan.
SUPLEMENTOS VITAMINICOS
Vitamina C.
Multivitaminas y minerales.
Epihierro.
Venofer.
Complejo B.
Acido flico.
Acrosin.
Bedex.
Ensure.

F.O.D.A.

Primeros en diagnosticar y dar

tratamiento a enfermedades infecto
contagiosas y tropicales.
Atencin
medica
ha
diferentes
especialidades.
Con cobertura para todo el pas.
Cuenta con la ayuda del gobierno.
A la vanguardia en prevencin de
enfermedades infecto contagiosas.
Personal altamente calificado.
Nueva infraestructura hospitalaria.
Situado en un lugar estratgico.

Gran afluencia de pacientes.

Apoyo de todos los departamentos en
especial de la Gestin de Enfermera y
Direccin del hospital.
Presencia de las Internas/os de
Enfermera y Medicina.
Alianzas estratgicas: INNFA, IESS,
SOLCA, Universidad de Guayaquil,
otros.
Mala distribucin del espacio fsico.
Mejorar la calidez al usuario.
Deficiente Recurso Humano, debido a la
gran demanda.
Falta
de
medios
diagnostico
especializados
Algunos materiales no fungibles en mal
estado.
Impuntualidad por parte del personal.
Ubicada en donde no existe zona
comercial.
Presencia de insectos y felinos
internamente en el hospital.
En los alrededores del hospital se
produce actos delictivos

METODOLOGIA
Para realizar este diagnstico situacional e Informe Final se utiliz la
siguiente metodologa:

El Mtodo Cientfico: pilar fundamental de la relacin terico-prctico

debido a que las Internas de Enfermera nos basamos en las diferentes
Teoras para identificar los problemas de salud que asechan a los
usuarios.
El Mtodo Clnico en enfermera: permite valorar los signos y sntomas
de cada paciente ubicndola de acuerdo a la patologa presentada, lo
que nos permiti dar un atencin de manera eficaz, basada en
conocimiento cientfico-clnico.
El Mtodo de Enfermera: es un pensamiento crtico que sumado al
proceso diagnstico, nos permite como futuros profesionales de
Enfermera la toma de decisiones mediante la recopilacin de datos de
valoracin, anlisis e interpretacin de los mismos, identificando
necesidades y desarrollando estrategias y cuidados de acorde a sus
demandas. En la prctica diaria se desarrollo todo el Mtodo de Atencin
de Enfermera, usando como herramienta el PAE, lo que se evidencia
mediante los planes de cuidados y estudios de casos realizados.
En el Mtodo Epidemiolgico: se identifica la incidencia, prevaleca y
frecuencia de la morbi-mortalidad del rea de salud mediante el
diagnostico rpido. Nos permiti tener una ptica general del tipo de
pacientes con los que bamos a trabajar.
El Mtodo Educativo: fue una herramienta bsica para llevar a cabo los
Cuidados de Enfermera, enseando a los pacientes actividades que le
permitan recuperar, mejorar y mantener su salud.
La educacin del cliente es el estndar para el quehacer de la
Enfermera, en nuestra prctica por medio de la comunicacin directa
con el usuario y el familiar, mejoramos su nivel de comprensin sobre su
estado de salud, para un buen manejo del rgimen teraputico, dando
apoyo emocional y espiritual al paciente y sus familiares y as promover
su automotivacin, autocuidado y autocuracin, favoreciendo su
recuperacin y la prevencin de futuras lesiones.
El Mtodo Administrativo: es el que nos permite establecer normas de
planificacin, organizacin, ejecucin y control a travs de acciones
encaminadas a la promocin, prevencin, fomento, rehabilitacin y
reinsercin del individuo a la sociedad.

MISION
Somos una Institucin Pblica de referencia nacional, con capacidad de
generar atencin oportuna y de calidad dirigida a grupos vulnerables de
escasos recursos econmicos, a travs de prevencin, diagnstico y
tratamiento en enfermedades infectocontagiosas y tropicales; aplicando
nuevas estrategias de gestin basada en procesos y capacitacin

permanente del recurso humano, conforme a los principios de equidad,

universalidad, solidaridad, calidad y eficiencia.

VISION
Al 2017 el hospital ser un sistema organizacional certificado y
acreditado a nivel nacional; moderno, sustentado en procesos bien
definidos para satisfacer con alteridad las necesidades del cliente
mediante una cultura de planificacin y previsin de servicios, con
capacidad de gestin desconcentrada, lder en prevencin, diagnostico y
tratamiento, recuperacin y rehabilitacin de enfermedades tropicales e
infectocontagiosas; con talento humano en desarrollo permanente que
brinde servicios especializados de calidad, motivado, comprometido y
con responsabilidad social.

DESARROLLO DEL DESEMPEO

El desempeo laboral de las Internas de Enfermera en la primera
rotacin en el Hospital Dr. Jos Daniel Rodrguez Mariduea se llevo a
cabo desde 1 de junio hasta el 6 de agosto del presente ao.
Hicimos el reconocimiento del rea y con el apoyo de las docentes Lcda.
Isabel Rosero y Lcda. Fanny Fario. Aplicando los conocimientos
adquiridos en aos anteriores, brindando atencin de enfermera al
individuo y a la familia, identificando problemas mediante el diagnstico
rpido para realizar programas educativos de los problemas
encontrados. Lo que se realiz en cuatro roles:
ROL ADMINISTRATIVO:
Nos permiti la organizacin, planificacin, ejecucin y control del trabajo
de Enfermera:
Elaboracin del Programa Educativo.
Elaboracin de Cronograma general de actividades.
Se realiz oficios para la aprobacin de diferentes actividades.
Manejo de formularios.
Elaboracin de horarios.
Actividades de supervisin.
ROL TCNICO:
Tuvimos la oportunidad de valorar y aplicar herramientas tcnicas para
la atencin en salud:
Aplicacin del Mtodo de Enfermera.
Elaboracin de Kardex.
Administracin de medicamentos por diferentes vas.
Control de signos vitales.
Asistencia en la colocacin de va central.
Canalizacin de va perifrica.
Balance hdrico.
Aplicacin de SNG.
Alimentacin por SNG.

Aplicacin de Sonda Vesical.

Cambios posturales.
Curacin de heridas.
Manejo de bombas de infusin.
Administracin Oxigenoterapia.
Monitorizacin.
Entrega y recepcin de turnos.
Admisin de pacientes.
Traslado de pacientes.
Egresos de pacientes.
Recoleccin de muestras.
Aseo y actividades de confort del paciente.
Manejo de soluciones parenterales.
Cuidados Post-Mortem
Transfusiones sanguneas y otros derivados.
ROL EDUCATIVO:
Por medio de la Educacin los usuarios colaboraban con el Proceso
salud enfermedad que permite un mayor entendimiento
de la
enfermedad actual. Este rol favoreci la interaccin entre usuario y
equipo de salud.
Educacin al paciente sobre el tratamiento.
Educacin al familiar sobre los cuidados del paciente tanto en el hogar
como en el hospital.
Explicacin previo a cada procedimiento a realizarse con el paciente.
Programa educativo de Trabajo en Equipo dirigido al personal del
hospital.
ROL INVESTIGATIVO:
Durante la rotacin se elabor diagnsticos, estudios de casos basados
en un marco cientfico que permite la comprensin, identificacin y
control de los diferentes problemas de Salud.
Elaboracin del Diagnstico Situacional.
Consultas en pginas de Internet.
Consultas en libros.
Consultas en folletos.
DIAGNSTICOS DE ENFERMERA MS FRECUENTES
Dficit de Conocimientos.
Manejo Inefectivo del Rgimen Teraputico.
Desequilibrio Nutricional por Defecto.
Dficit de Volumen de Lquidos.
Deterioro de Integridad Cutnea.
Deterioro de la Deglucin.
Deterioro del Intercambio Gaseoso.
Patrn Respiratorio Ineficaz.
Limpieza Ineficaz de las Vas Respiratorias.

Deterioro de la Movilidad Fsica.

Dolor.
Afrontamiento Inefectivo Individual.
Temor.
Ansiedad.

MATRIZ DE MONITOREO
ROL ADMINISTRATIVO

INDICADORES

META

ALCANCE

PORCENTAJE

Elaboracin del Programa

Educativo.
Elaboracin de Cronograma
general de actividades.
Se realiz oficios para la
aprobacin de diferentes
actividades.
Manejo de formularios.

100 %

100 %

100 %

100 %

Elaboracin de horarios.

100 %

Actividades de supervisin.

50 %

META

ALCANCE

PORCENTAJE

% Valoracin de Enfermera

480

480

100 %

% Elaboracin de Kardex

2000

1600

80 %

3200

3200

100 %

% Control de signos vitales

320

320

100 %

%
Asistencia
en
la
colocacin de va central.
% Canalizacin de va
perifrica.
% Balance hdrico.

16

50 %

320

320

100 %

224

160

71 %

65 %

ROL TCNICO
INDICADORES

%
Administracin
medicamentos.

% Aplicacin de SNG.

de

% Alimentacin por SNG.

480

360

75 %

65 %

% Cambios posturales.

480

360

75 %

% Curacin de heridas.

16

50 %

% Manejo de bombas de
infusin.

160

160

100 %

%
Administracin
Oxigenoterapia

480

320

67 %

100 %

% Entrega y recepcin de
turnos
% Admisin de pacientes.

3200

3200

100 %

960

640

67 %

% Traslado de pacientes.

1280

960

75 %

% Egreso de pacientes.

1600

1600

1600 %

% Recoleccin de muestras.

960

960

100 %

% Aseo y actividades de
confort del paciente.
% Manejo de soluciones
parenterales.
% Cuidados Post-Mortem.

2240

1920

86 %

3200

3200

100 %

100 %

%
Realizacin
de
Hemoglucots.
% Transfusiones sanguneas
y otros derivados.

1600

1600

100 %

3200

3200

67 %

% Aplicacin de SV.

% Monitorizacin

ROL EDUCATIVO
INDICADORES

META

ALCANCE

PORCENTAJE

%
Educacin al paciente
sobre el tratamiento.
% de personal capacitado
mediante
programa
educativo
% Educacin al familiar
sobre los cuidados del
paciente tanto en el hogar
como en el hospital
% Explicacin previo a cada
procedimiento a realizarse
con el paciente.
% Programa educativo de

3200

3200

100 %

50

48

96 %

2240

1600

71 %

3200

3200

100 %

100 %

Trabajo en Equipo dirigido

al personal del hospital.
ROL INVESTIGATIVO
INDICADORES

META

ALCANCE

PORCENTAJE

% de consultas en pginas
de internet sobre diferentes
temas.
% de consulta de folletos por
tema.
% de consultas en libros.

72

72

100 %

80

80

100 %

40

40

100 %

% de investigaciones para la
realizacin del diagnstico
situacional.

100 %

CONCLUSIONES
1. Ejecucin de la supervisin afianz el conocimiento y la personalidad
del futuro profesional en la toma de decisiones, redistribucin del
recurso humano de acuerdo a las necesidades y participacin en
casos crticos.
2. Se cumpli con el Programa Educativo.
3. Realizacin

de

actividades

administrativas

como

informes,

cronogramas, horarios y oficios.

4. Aplicacin del PAE en pacientes general e inmunodeprimidos.
5. Falta de adherencia al TARV en pacientes con VIH/SIDA.
6. Logramos fortalecer los conocimientos en diferentes patologas
realizando investigaciones bibliogrficas, consultas en libros, folletos
e internet.

RECOMENDACIONES
1. Aumentar por gestin ms personal para cubrir las demandas de
pacientes.
2. Programas

Educativos

deben

proporcionarse

en

periodos

ms

frecuentes.
3. Distribuya al personal en distintas reas de acuerdo a las necesidades y
capacidades de las personas.
4. Fomentar la ejecucin del PAE en distintas reas del hospital.
5. Concienciar a pacientes y familiares en la adherencia al TARV para
mejorar la calidad y esperanza de vida.
6. Actualizar conocimientos en el tratamiento y procedimiento de las
patologas para dar una mejor calidad de atencin.

AGRADECIMIENTO
Nosotras las Internas de Enfermera agradecemos a la Institucin por la
oportunidad que nos han brindado para dar una mejor servicio en el cuidado
holstico al paciente, con las alegras y penas, con el esfuerzo y el fracaso, con
las metas alcanzadas y otras sin alcanzar, con la esperanza de cambio,
nosotras las internas de enfermera sostenemos un firme agradecimiento a la
Lcda. Msc. Isabel Rosero Tenorio, por su empuje, aliento, motivacin en la
asistencia a los usuarios del hospital

Jos Daniel Rodrguez Mariduea,

dejando a un lado el temor, tomando en cuenta siempre la humanizacin en el

trato con aquellos y proporcionando nuestro cario, apoyo y motivacin en la
defensa por

sus derechos. Adems agradecemos a la coordinadora Lcda.

Fanny Cortez de Fario por su apoyo, Lcda. Martha Zambrano, Lcda. Mara
Ocampo, y a todo el personal que labora en dicha institucin por su
colaboracin y asesoramiento en esta nuestra primera rotacin de Clnico
Quirrgica.

BIBLIOGRAFA
1. RAMOS Mara Cristina: Gua de Planificacin del Diagnstico
Situacional. Junio 2008
2. RAMOS Mara Cristina: Gua para la redaccin del Diagnstico
Situacional. Julio 2008
3. enfermeros.org/modelos-teorias.html. Recuperado 17/01/09
4. Datos tomados del libro de pacientes ingresados y del informe del
rea.
5. www.agapea.com/libros/Trabajo-en-equipo