INDICE

Pgina
Dedicatoria

iii

Agradecimiento

iv

Presentacin

Resumen

vi

Introduccin

I.

viii

PROBLEMA DE INVESTIGACION
1.1 Planteamiento del problema

16

1.2

Formulacin del problema

19

1.3

Justificacin

20

1.4

Limitaciones

24

1.5

Objetivos

26

1.5.1

General

26

1.5.2

Especficos

26

II.

MARCO TEORICO

27

III.

MARCO METODOLOGICO

97

3.1
3.2

3.3

3.4

Hiptesis

98

Variables

9
8

3.2.1

Definicin conceptual

99

3.2.2

Definicin operacional

99

Metodolgico

100

3.3.1

Tipo de estudio

101

3.3.2

Diseo

101

Poblacin y muestra

102

16

3.5
3.6

Mtodo de investigacin
Tcnicas e instrumentos de recoleccin

de datos
3.7
IV.

V.

VI.

102
103

Mtodos de anlisis de datos

RESULTADOS

104
107

4.1

Descripcin

108

4.2

Discusin

138

CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS

142

5.1

Conclusiones

143

5.2

Sugerencias

145

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

16

146

DEDICATORIA:
Este trabajo est dedicado a
mis padres que me apoyan en
este camino de largo aliento
que es medicina humana, a mi
enamorada que me da el
aliciente cuando me siento
desmotivado por la distancia
que me separa de la familia y
a los maestros que con sus
consejos me ayudan a crecer
da a da.

16

AGRADECIMIENTO:
Este trabajo de
investigacin es gracias a
el doctor Luis Lombardi
Palomino por las palabras
de motivacin que nos
brinda en las aulas de
clases, a el doctor Vctor
Camones Meneses por ser
el que nos exige a dar ms
cada da.

Presentacin:

16

Resumen:

16

Introduccin:

16

I. Problema de investigacin
1.1

Planteamiento del problema

En Pasco como en cualquier lugar minero del pas los

pobladores sufren de contaminacin por plomo el cual est
en ellos circulando por sangre, esta metal es toxico para
todos los seres humanos.
Produce muchos efectos en el hombre:
El sistema nervioso es el sistema ms vulnerable a la
exposicin a los metales pesados (Plomo).

Quizs no haya para el plomo un umbral mnimo que

indique el inicio de efectos neurolgicos adversos en
los nios.

16

Se han detectado daos neurolgicos a niveles de

exposicin que antes se consideraba que no causaran
dao (<10 g/dL) (Canfield 2003; CDC 1997a).

Los mdicos deberan sospechar de exposicin al

plomo en nios puesto que en ocasiones asintomticos
han experimentado efectos neurolgicos asociados a la
exposicin al plomo.

Muchas investigaciones revelan la existencia de una fuerte

asociacin entre la exposicin al plomo y efectos renales
(ATSDR, 1999).

Una exposicin continua a altas dosis de plomo puede

causar un dao de la funcin del tbulo contorneado
proximal, lo cual se manifiesta en aminoaciduria,
glucosuria e hiperfosfaturia (un sndrome parecido al
de Fanconi). Estos efectos aparentemente son
reversibles (ATSDR 1999).

No obstante, las exposiciones continuas o repetitivas

al plomo pueden provocar una tensin txica en el
rin. Si esta situacin no se corrige, se puede
desarrollar una nefropata asociada al plomo,
comnmente crnica e irreversible (p. ej., nefritis
intersticial crnica).

No se conoce cul es el nivel ms bajo en el cual el plomo

ejerce un efecto adverso sobre el rin.

La mayora de los efectos renales documentados para

trabajadores ocupacionales han sido observados en
exposiciones agudas a dosis altas, y en exposiciones
crnicas a dosis moderadas-altas (nivel de plomo en
sangre > 60 g/dL).
16

En la actualidad, no existen indicadores sensibles y de

deteccin temprana (p. ej., marcadores biolgicos) que
puedan predecir o indicar el dao renal por plomo
(ATSDR 2000). La creatinina srica y la evacuacin de
creatinina se utilizan como indicadores posteriores.

Sin embargo, ciertos marcadores biolgicos urinarios

del tbulo proximal (p. ej., NAG) se muestran elevados
en exposiciones actuales, an a niveles de plomo en
sangre menores a 60 g/dL. Algunas investigaciones
basadas en la poblacin muestran aumentos
acelerados en la creatinina srica o decrementos en la
evacuacin de creatinina a niveles de plomo en sangre
menores a 60 g/dL (Staessen et l. 1992; Kim et
l. 1996; Payton et l. 1994; Tsaih et l. 2004).

Los efectos latentes de exposicin al plomo durante la

niez, y que se manifiesto despus, pueden dar lugar a
algn tipo de enfermedad renal crnica avanzada o a una
disminucin en la funcin renal.

En los nios, los efectos renales provocados por una

exposicin aguda al plomo parecen ser reversibles,
habiendo una recuperacin dos meses despus de
haber iniciado el tratamiento (Chisolm et l. 1976).

El tratamiento de la nefropata causada por una

exposicin aguda al plomo aparentemente ayuda a
prevenir la evolucin de la nefritis intersticial crnica
(Weeden et l. 1986).

Hay que mencionar que la enfermedad renal en etapa

terminal e inducida por plomo es un acontecimiento
relativamente raro entre la poblacin Verificacin de
progreso.

16

La enfermedad renal puede ser asintomtica hasta

que pasa a etapas ms tardas, y quizs no pueda
detectarse si no es por medio de anlisis.

Puesto que una exposicin excesiva de plomo, tanto

anterior o actual, puede ser un agente causal de la
enfermedad renal asociada a hipertensin esencial
(ATSDR 1999), los proveedores de atencin primaria
deben vigilar cuidadosamente la funcin renal de sus
pacientes que sufran de hipertensin y que tengan
datos de haber estado expuestos al plomo en el
pasado.
(Vea
la
seccin
titulada
Efectos
cardiovasculares (hipertensin)).

Es posible que la exposicin al plomo contribuya tambin a

la gota saturnnica, que puede presentarse por una
hiperuricemia inducida por plomo, debido a una menor
excrecin renal de cido rico.

En una investigacin, se revel que ms del 50% de

los pacientes con nefropata causada por plomo
tambin sufran de gota (Bennett 1985 citado en
ATSDR 2000).

La gota saturnnica se caracteriza por provocar

ataques menos frecuentes que la gota primaria. La
gota asociada al plomo puede ocurrir en mujeres
premenopusicas, algo que no es comn en la gota no
asociada al plomo (Goyer 1985, citado en ATSDR
2000).

Una investigacin de Batuman et l. (1981) sugiere

que la enfermedad renal es ms frecuente y ms
intensa en los pacientes con gota saturnnica que en
pacientes con gota primaria.

16

1.2 Formulacin del problema

Problema general:
El plomo srico tiene influencia en la
conduccin elctrica del miocardio?

Problemas especficos:
Cmo ayudar para que el plomo srico no
cause enfermedades cardiacas?
Cmo prevenir que el plomo llegue al
miocardio y lo afecte en la conduccin
elctrica?

1.3 Justificacin del problema

Este trabajo tendr mayor relevancia si
ayuda a resolver los problemas que
ocurren con el plomo y el sistema nodal
en el miocardio, es un trabajo que tiene
como finalidad encontrar un tratamiento
a base de sustancias qumicas o
productos naturales que ayuden a
combatir los problemas del miocardio con
16

plomo y sus sintomatologas colaterales

en el cuerpo como:
Dolores de Cabeza
Dolores de Articulaciones
Fatiga
Dolor muscular
Nerviosismo
Poco Apetito
Irritabilidad
Impotencia
Insomnio
Fertilidad reducida
Estreimiento
Abortos

1.4 Limitaciones
Tecnologa.- Que
es
el
un
conjunto
de
conocimientos tcnicos, cientficamente ordenados,
que permiten disear y crear bienes y servicios que
facilitan la adaptacin al medio ambiente y satisfacer
tanto las necesidades esenciales como los deseos
de la humanidad. Es una palabra de origen griego,
, formada por tchn (, arte, tcnica
u oficio, que puede ser traducido como destreza)
16

y loga (, el estudio de algo). Aunque hay

muchas tecnologas muy diferentes entre s, es
frecuente usar el trmino en singular para referirse a
una de ellas o al conjunto de todas. Cuando se lo
escribe con mayscula, Tecnologa, puede referirse
tanto a la disciplina terica que estudia los saberes
comunes a todas las tecnologas como la educacin
tecnolgica, la disciplina escolar abocada a la
familiarizacin con las tecnologas ms importantes.
Materiales de laboratorio.- Como se puede
apreciar en la definicin de material, el trmino
proviene del latn materialis, el cual hace referencia a
aquello que se encuentra vinculado con la materia.
Sin embargo, en su sentido amplio hace alusin a
los elementos necesarios para llevar a cabo una
determinada accin; es decir, los diversos
componentes, ya sean reales o abstractos, que se
renen en un grupo y que se emplean con fines
especficos.
El electrocardiograma.- El electrocardiograma o
(ECG/EKG), del alemn Elektrokardiogramm) es la
representacin grfica de la actividad elctrica
del corazn,
que
se
obtiene
con
un electrocardigrafo en forma de cinta continua. Es
el instrumento principal de la electrofisiologa
cardaca y tiene una funcin relevante en el cribado
y diagnstico de las enfermedades cardiovasculares,
alteraciones metablicas y la predisposicin a
16

una muerte sbita cardaca. Tambin es til para

saber
la
duracin
del ciclo
cardaco.
Los puntos descritos son las ms grandes
dificultades que poseo para poder realizar mi
investigacin pero sern resueltas con el
transcurrir de los meses y lograr un ptimo
resultado de lo que buscamos.

1.5 Objetivos
1.5.1 Objetivos generales
Comprobar que el plomo srico
tiene una influencia en la
conduccin
elctrica
del
miocardio.
16

1.5.2 Objetivos especficos

Proponer un tratamiento para
lograr que el plomo srico
cause enfermedades cardiacas.
Buscar que el miocardio se
vuelva inmune o no adquiera
plomo srico en sus fibras
musculares del mismo.

II. Marco Terico

1. Antecedentes
Salud Pblica de Mxico
versin impresa ISSN 0036-3634

SaludpblicaMxvol.54no.4Cuernavacajul./ago.2012
ARTCULO ORIGINAL

16

Exposicin infantil al plomo en sitios

contaminados
Children
exposure
contaminated sites

to

lead

in

Rogelio Flores-Ramrez, M en CI; Edna RicoEscobar, D en CII; Jorge E Nez-Monreal, M en

CIII; Edelmira Garca-Nieto, D en C IV; Leticia
Carrizales, QFBI; Csar Ilizaliturri-Hernndez,
D en CI; Fernando Daz-Barriga, D en CI
Centro de Investigacin Aplicada en Ambiente y Salud, CIACYTMedicina, Universidad Autnoma de San Luis Potos. Mxico
II
Centro de Investigaciones Biomdicas, Universidad Autnoma de
Ciudad Jurez. Baja California, Mxico
III
Facultad de Qumica, Universidad Autnoma de Zacatecas. Mxico
IV
Centro de Investigacin en Gentica y Ambiente, Universidad
Autnoma de Tlaxcala. Mxico
I

RESUMEN
OBJETIVO: Determinar el grado de la exposicin infantil al plomo en
diversos tipos de sitios contaminados.
MATERIAL Y MTODOS: El estudio se realiz de junio 2008 a
diciembre 2009 en cuatro sitios de Mxico: metalrgica de valos,
Chihuahua.; metalrgica de Morales, San Luis Potos (SLP); zona
alfarera en La Trinidad, Tlaxcala, y sitio minero en Cedral, SLP. Se
cuantific plomo en polvo y se realiz un biomonitoreo humano en
nios de la comunidad.
RESULTADOS: Los valores obtenidos de plomo en polvo exterior
superaron el lmite establecido de 400 mg/kg para suelos
residenciales en un intervalo de valores para los cuatro sitios de 62 a
5 187 mg/kg. En cuanto al monitoreo biolgico, todas las poblaciones
16

presentaron valores extremos, desde los 22 g/dL en Cedral, 31

g/dL en Morales, y 32 g/dL en valos, hasta los 52 g/dL en La
Trinidad. Es importante sealar que encontramos una correlacin
positiva y significativa entre los valores de plomo en polvo y plomo en
sangre en todos los sitios de estudio (p<0.001).

CONCLUSIN: Estos sitios son un ejemplo de los riesgos en salud

relacionados con la exposicin a plomo en Mxico; por consiguiente,
se requiere de un programa nacional de salud pblica dirigido a
reducir la exposicin a este metal en poblaciones vulnerables.
Palabras clave: plomo; sitios contaminados; monitoreo biolgico;
salud infantil; Mxico

ABSTRACT
OBJECTIVE: To assess the exposure to lead in children
living in various types of contaminated sites.
MATERIALS AND METHODS: The study was conducted
from June 2008 to December 2009 at four sites in Mexico:
Avalos metallurgical, Chihuahua; Morales metallurgical, San
Luis Potos (SLP); Trinidad pottery area, Tlaxcala and Cedral
mine site, SLP. These sites contain different sources of lead.
The metal levels were quantified in outdoor dust and in
peripheral blood of children.
RESULTS: Lead dust concentrations exceed the National
Guidelines for residential soils (400 mg/kg) in a range of
values for the four sites from 62 to 5 187 mg/kg. Regarding
biological monitoring, the studied children showed
maximum lead blood levels of 22 g/dL in Cedral, 31 g/dL
in Morales, 32 g/dL in Avalos, and 52 g/dL in Trinidad. It
is important to mention that in all the studied sites, a
significative positive correlation was found between blood
lead levels and the lead concentrations in dust.

16

CONCLUSION: These sites are an example of the health

risks related to lead exposure in Mexico; therefore, there is
an urgent need for a national public health program aimed
at reducing lead exposure in vulnerable populations.
Key
words: lead;
hazardous
sites;
biological
monitoring; children's environmental health; Mexico

El plomo es un elemento de reconocida capacidad txica

que afecta a toda la poblacin.1 Sin embargo, los nios son
ms susceptibles dado que, en relacin con su masa,
inhalan ms aire e ingieren mayores cantidades de suelo
que los adultos; pero adems, la interaccin mano-boca,
tan comn durante la infancia, facilita la ingesta de
polvo.2 Por si estos datos no fueran suficientes, es
necesario considerar que la absorcin gastrointestinal del
plomo en nios es hasta cinco veces superior que en el
adulto y la distribucin a rganos extra-seos (incluyendo
el sistema nervioso central) tambin es mayor.
Aunque actualmente las alteraciones neurocognitivas
destacan como el efecto de mayor preocupacin para la
poblacin infantil expuesta al metal, tambin se han
demostrado
efectos
auditivos,
cardiovasculares,
nefrolgicos y hematolgicos entre nios expuestos a
plomo.1-5 La definicin de las concentraciones a las cuales
este txico afecta los diferentes rganos y sistemas del
nio todava requiere de mayores investigaciones, pero
existe evidencia que la toxicidad del plomo inicia a
concentraciones corporales bajas. Por ejemplo, ha sido
demostrada la capacidad del metal para generar cambios
neurocognitivos a concentraciones alrededor de 5.0 g/dL
del txico en sangre.

16

Con estos antecedentes, se entienden los esfuerzos por

controlar la exposicin al plomo; as, en la gran mayora de
los pases, el metal ha sido eliminado de las gasolinas. Sin
embargo, ante la nueva evidencia cientfica sobre su
toxicidad a bajas concentraciones, mayores esfuerzos se
realizan para evitar su presencia en pinturas, alimentos y
aire. Mxico no escapa a estos esfuerzos, y ya a partir de
1986 y con la participacin de diversos cientficos, fue
posible gestionar la produccin de gasolinas libres de
plomo. No obstante este logro, ahora se requiere controlar
otras fuentes, dado que diversos estudios en distintas
entidades del pas han mostrado la existencia de nios
expuestos al plomo y en diversos casos la exposicin ha
sido relacionada con efectos en la salud.
Entre las fuentes de plomo que habra que controlar,
adems del barro vidriado, estn los sitios contaminados
donde el txico puede encontrarse en aire, polvo, suelo,
agua y alimentos, y que afectan los diversos ambientes
infantiles (casa, escuela y reas de recreacin). Los sitios
contaminados con plomo donde los nios juegan, estudian
y viven implican un riesgo para la salud infantil.
En este contexto, el objetivo del presente trabajo fue
determinar el grado de exposicin infantil al plomo en
diversos tipos de sitios contaminados, con el fin de definir
cules son los escenarios que podran requerir mayores
estudios para reducir la exposicin infantil a este metal.

Material y mtodos
Descripcin de los sitios de estudio
valos, Chihuahua. La comunidad de valos se encuentra
en
la
zona
sur
de
la ciudad
de
Chihuahua,
aproximadamente a unos 600 metros de una antigua
fundicin de plomo. La fundicin de valos inici
16

operaciones en 1908 y en los ltimos aos de operacin

produjo alrededor de 250 toneladas diarias de este metal.
En 1993 inici el plan de cierre que concluy en 1998. Una
evaluacin preliminar en el sitio demostr exposicin a
plomo.24 Actualmente,
el
sitio
se
encuentra
bajo
restauracin ambiental (control del material contaminado).
Morales, San Luis Potos. Este sector de la ciudad de San
Luis Potos es vecino de una zona metalrgica compuesta
por una fundicin de cobre y una electroltica de zinc. Al
momento del presente estudio, en la fundicin de cobre,
adems de cobre y arsnico, se producan concentrados de
plomo. La empresa inici actividades durante 1890 e,
inclusive, de 1926 a 1959 oper una fundicin de plomo. La
exposicin infantil a plomo en Morales ha sido previamente
reportada.25 Recientemente, la planta de cobre cerr, pero
la electroltica de zinc mantiene funciones.
Cedral, San Luis Potos. La cabecera municipal de Cedral se
ubica en la zona del altiplano del estado de San Luis Potos.
Este sitio form parte de un sistema industrial minerometalrgico que ha funcionado desde 1615 y hasta la
actualidad en un rea denominada "regin minera de la
sierra de Catorce" que corresponde a los municipios de
Vanegas, Cedral, Catorce, Villa de La Paz y Matehuala. En la
comunidad se ubicaron haciendas de beneficio que
procesaban el mineral que proceda de las minas de Real de
Catorce, utilizando el mtodo de patio (amalgamacin con
mercurio). Como desechos de este mtodo, se generaron
los jales de Jess Mara y el Caballo, localizados dentro de
la zona urbana de Cedral. El presente es el primer estudio
de exposicin infantil efectuado en la localidad. El sitio fue
seleccionado debido a que estudios preliminares mostraron
un alto contenido de plomo en los jales mineros.
Trinidad Tenexyecac, Tlaxcala. La Trinidad Tenexyecac se
ubica en la parte centro-poniente del estado de Tlaxcala,
Mxico. Su actividad histrica y tradicional desde 1872 es la
16

elaboracin de artesanas, principalmente cazuelas de barro

vidriado, en donde utiliza la greta (xido de plomo) como
barniz. El uso de estos recipientes refleja la tradicin
alimentaria de Tlaxcala de preparar en ellos alimentos tales
como mole, arroz y frijol. Este es el primer estudio de
exposicin infantil a plomo en la comunidad alfarera de La
Trinidad.
Evaluacin ambiental de plomo en polvo
Para la seleccin de las muestras de polvo se realiz un
muestreo dirigido de las zonas de estudio entre junio de
2008 y diciembre de 2009. Las muestras se colectaron en
puntos similares a la residencia de los nios (figura 1). Se
incluyeron puntos de exposicin como banquetas,
exteriores de casas, reas recreativas, patios y zonas
escolares. Para la obtencin de polvo se delimit un rea de
1m2 y con ayuda de una brocha se recolect el material,
que
fue
almacenado
en
bolsas
de
polietileno.
Posteriormente, la muestra se tamiz en una criba de acero
inoxidable y se recuperaron partculas menores a 250m.
Se asegur que los materiales de recoleccin estuvieran
libres de plomo. Se obtuvo una cantidad total de 36
muestras de polvo en valos, 35 en Morales, 49 en Cedral y
11 en La Trinidad. En todos los casos se registraron las
coordenadas geogrficas de los puntos de muestreo
empleando un GPS. Las muestras fueron digeridas de
acuerdo con el mtodo EPA 305126 y siguiendo las
recomendaciones de la norma mexicana NOM-147SEMARNAT/SSA1-2004,27 se determin la concentracin de
plomo en polvo por la tcnica de espectrometra de
absorcin atmica por flama.
Evaluacin de la exposicin
Se cuantificaron las concentraciones de plomo en sangre en
nios de preescolar y primaria, seleccionando voluntarios
en zonas de alto riesgo, para lo cual se trabaj en reas
cercanas a la fuente de exposicin. Para el caso de Morales,
16

Cedral y valos se tiene identificada la fuente de

exposicin, no as para La Trinidad debido a que los talleres
alfareros se encuentran distribuidos alrededor de la
comunidad. En la figura 1 se muestra la distribucin de la
poblacin en estudio. Tomando en cuenta que el objetivo
era evaluar la magnitud y las fuentes del problema, tal y
como ha sido recomendado en la literatura, 28 se emplearon
los siguientes mtodos de muestreo: a) muestreo objetivo
de los grupos de alto riesgo; y b) muestreo de conveniencia
(de voluntarios), utilizando la cuantificacin de plomo en
sangre como indicador de riesgo. En ningn momento el
presente trabajo tuvo como finalidad que la muestra fuese
representativa de la comunidad pues slo se busc definir
el nivel de exposicin para tomar medidas de
intervencin.28
Los criterios de inclusin que se tomaron en cuenta para la
participacin del nio en el estudio fueron: 1)
consentimiento informado, voluntario y firmado por los
padres de cada nio para realizar la toma de la muestra, 2)
tiempo de residencia mnimo de 2 aos, y 3) edad entre 4 y
9 aos. Se aplic un cuestionario a los padres de familia
para identificar el sitio exacto de residencia y ubicarlos en
el mapa de isoconcentracin, las probables rutas y fuentes
de exposicin, hbitos del nio, alimentacin y estado
socieconmico, entre otros.
En total se lograron 67 muestras en valos, 58 en Morales,
119 en Cedral, y 72 en La Trinidad. Las muestras de sangre
fueron obtenidas por puncin venosa de la vena antecubital
con tubos Vacutainer al vaco, libres de plomo y con EDTA
como anticoagulante. Posteriormente se almacenaron a
4C hasta su anlisis.
Se determin y cuantific la concentracin del metal en
sangre mediante un espectrofotmetro de absorcin
atmica con horno de grafito, y se utiliz un modificador de
matriz (difosfato de amoniotritn X-100 en HNO3al 2%)
16

siguiendo el mtodo de Subramanian.29 El trabajo cont con

la aprobacin del comit de biotica de la Facultad de
Medicina de la Universidad Autnoma de San Luis Potos.
Control de
biolgico

calidad

de

los

anlisis

ambiental

Las cuantificaciones de las muestras se realizaron en el

laboratorio de toxicologa ambiental de la Facultad de
Medicina de la Universidad Autnoma de San Luis Potos.
Previo al anlisis qumico de las muestras ambientales y
biolgicas, se realiz la validacin de los mtodos
analticos,
estableciendo
parmetros
de
exactitud,
linealidad, repetibilidad, lmite de deteccin (LOD) y
cuantificacin (LOC) (cuadro I). El LOD y el LOC se
calcularon con los resultados obtenidos del triplicado de la
curva de calibracin de 1-100 mg/kg (polvo) y 1-100 g/L
(sangre) y fueron determinados mediante una curva lineal
a bajas concentraciones, sumndole el lmite de confianza
al 95%.30-31 La linealidad expresada por el coeficiente de
correlacin (r) y la sensibilidad determinada por la
pendiente de la curva (m) se obtuvieron del promedio de
once curvas trabajadas durante cinco das. La precisin de
la metodologa se obtuvo como repetibilidad al evaluar la
curva de calibracin el mismo da por triplicado. La
exactitud se obtuvo a partir de un control de calidad interno
que analiza estndares de referencia certificado por el
Instituto Nacional de Estndares y Tecnologa y el Centro de
Control de Enfermedades de los Estados Unidos (NIST y
CDC, por sus siglas en ingls). Para polvo se emple el SRM
2710 y sangre CDC.WS2 H (cuadro I). El anlisis de cada
SRM y CDC se hizo por cada lote de 50 muestras. En todos
los casos se obtuvieron recuperaciones aceptables.

16

Anlisis estadstico
Se realiz un anlisis de normalidad mediante la prueba
Kolmogorov-Smirnov para los datos de plomo en polvo y
sangre. Las variables no presentaron una distribucin
normal, por lo tanto, el anlisis estadstico se realiz con la
mediana y como medida de dispersin el rango
intercuartlico; con fines comparativos se obtuvo la media
geomtrica de cada sitio. Se analizaron los datos de plomo
en polvo y sangre por sitio, mediante la prueba de
contraste de Kruskal-Wallis, seguido de una comparacin
mltiple de Dunn (post-hoc) a un nivel de significancia
de p<0.05. Aunado a lo anterior, se efectu un anlisis de
correlacin de Spearman (r) para las variables de plomo en
polvo y sangre en cada uno de los sitios de estudio. Los
datos fueron analizados por medio del paquete estadstico
GraphPad Prism 5.

Resultados

16

En el cuadro II se presentan las concentraciones de plomo

en polvo, las cuales fueron altas en los cuatro sitios de
estudio. Dado que no existen valores de referencia para
este metal en polvo, se realiz una comparacin de los
niveles registrados en el rea de estudio contra los valores
de referencia de plomo en suelo que seala la NOM-147SEMARNAT/SSA1-2004. Es importante hacer notar que de
existir valores de referencia de plomo en polvo, stos
deberan ser de magnitud menor a los valores de suelo,
debido a que las partculas de polvo presentan mayor
biodisponibilidad y capacidad de entrar al organismo tanto
por ingesta como por inhalacin. En el cuadro II se observa
que todos los sitios estudiados tuvieron valores mximos de
7 a 13 veces por arriba de la normativa para plomo en
suelos residenciales (400 mg/kg). Asimismo, se indica el
alto porcentaje de muestras que presentaron valores por
arriba de esta gua ambiental, desde 34% de Cedral hasta
100% para la comunidad de La Trinidad. Al realizar la
comparacin entre los sitios, se encontraron diferencias
significativas entre valos, La Trinidad y Morales con
respecto a Cedral, que fue el sitio que present los niveles
ms
bajos
(p<0.0001, p<0.001,
y p<0.05
respectivamente).
Al tomar en cuenta el alto contenido de plomo en las
muestras de polvo exterior, se evalu el nivel de plomo en
sangre en los nios de los cuatro sitios. Los resultados se
indican en el cuadro III. Las medias geomtricas (Media G)
en valos y en La Trinidad superaron la norma establecida
de 10 g/dL.32 Llama la atencin, adems, que La Trinidad
super esta gua desde su percentil 25. Ahora bien, ntese
que en todos los sitios hubo nios con valores mximos en
extremo altos, desde los 22 g/dL en Cedral, 31 g/dL en
Morales, y 32 g/dL en valos, hasta los 52 g/dL en La
Trinidad. Asimismo, se observa el alto porcentaje de nios
con valores por arriba del lmite propuesto de 5.0 g/dL y
adicionalmente, en La Trinidad se encontr un elevado
porcentaje de nios con valores por arriba de 20.0 g/dL.
16

La comparacin entre los sitios muestra que La Trinidad y

valos presentan diferencias significativas con respecto al
resto de los sitios (p< 0.0001).
El riesgo por exposicin a plomo se hace evidente cuando
los valores de plomo en sangre de los nios se
compartamentalizan de acuerdo con los valores fijados por
la normativa mexicana (cuadro IV).32 En tres sitios (valos,
Morales y La Trinidad) tenemos nios hasta en el sector III
y IV, e inclusive, La Trinidad presenta nios en el sector V
(mximo nivel de la normativa). En la figura 1 se presenta
la distribucin de los niveles de plomo en polvo, la
localizacin de la vivienda de los nios y sus valores
sanguneos de plomo. Puede advertirse que la direccin de
los vientos predominantes proporciona un factor favorable
para la distribucin del plomo y con ello se incrementa el
riesgo a la exposicin. Finalmente, se encontr que existe
una correlacin significativa (p< 0.001) entre los valores de
plomo en sangre y plomo en polvo (r = 0.9031, 0.9581,
0.5816 y 0.8244 para valos, Morales, Cedral y La Trinidad,
respectivamente).

Discusin
El presente estudio indica que en los sitios analizados existe
una alta proporcin de nios con niveles de plomo en
sangre por arriba de los lmites recomendados por la
normativa mexicana. Asimismo, el trabajo demuestra que
una de las rutas de exposicin sera el polvo que puede
ingresar al organismo por inhalacin o ingesta. No
obstante, otras rutas de exposicin son factibles, tales
como la contaminacin de alimentos, el uso de barro
vidriado, la ingesta de suelo, la exposicin a pinturas, entre
otras. Si bien estas rutas no fueron evaluadas en el
presente estudio, tal hecho no se contrapone al principal
resultado, esto es, que en sitios contaminados con plomo,

16

el porcentaje de nios con valores del metal en sangre por

arriba de los valores recomendados es alto.
Los resultados obtenidos en la zona minera de Cedral, si
bien son altos, son menores a los que se presentan en
otras zonas mineras de Mxico o del mundo. Por ejemplo,
en Cedral 18% de los nios estudiados tuvo registros de
plomo en sangre superiores a los 10 g/dL; en tanto, en
nios de la zona minera de Vetagrande en el estado de
Zacatecas este porcentaje fue de 45%,33 y en comunidades
del Per aledaas a jales mineros la gua fue superada por
85% de los nios estudiados.34 De hecho, en el trabajo
realizado en Per, la concentracin promedio de plomo en
sangre fue de 15.8 g/dL, contra la media de 6.1 g/dL
registrada en Cedral. Tomando en cuenta que tanto en
Vetagrande como en las comunidades peruanas imperan
condiciones geogrficas similares a Cedral, la diferencia de
exposicin
podra
estar
dada
por
la
diferente
biodisponibilidad del plomo en cada sitio o en la
accesibilidad de los nios a los jales mineros. En conclusin,
los trabajos aqu referidos y los datos de Cedral apuntan a
que la minera de plomo puede ser de alto riesgo para los
nios, por lo cual es importante hacer el sealamiento de la
abundancia en Mxico de pasivos mineros histricos (de la
poca colonial) similares a los de Cedral. Dichos pasivos se
localizan en San Luis Potos, Guanajuato, Hidalgo,
Zacatecas, Guerrero, etc. De hecho, en el siglo XVI ya
existan en nuestro pas 237 haciendas de beneficio 35 y para
el siglo XVIII, y solamente en la zona de Cedral, trabajaban
111 minas y 79 haciendas de beneficio.36 Sin embargo,
adems de los pasivos histricos, la minera activa es
tambin un riesgo. Mxico ocupa el quinto lugar mundial en
cuanto a produccin de plomo 37 y dos datos apuntan a que
la produccin minera mexicana se incrementar: por un
lado se planea una fuerte inversin econmica y, por otro,
actualmente hay 738 proyectos de exploracin minera por
todo el territorio nacional.37 Asimismo, la industria minera

16

ocupa ya el cuarto lugar en cuanto a divisas generadas en

Mxico (incluyendo a las remesas).37
En cuanto a las metalrgicas, los resultados en valos y
Morales indican que este tipo de empresas tambin son
fuente importante de exposicin a plomo. Dicha conclusin
se refuerza con estudios efectuados tanto en Mxico 22-25,3840
como en otros pases.41-43 Por ejemplo, trabajos
realizados alrededor de una metalrgica de plomo en la
ciudad de Torren, Coahuila, demostraron que un alto
porcentaje de los nios estudiados registraron exposicin a
plomo y en algunos casos con valores del metal en sangre
al doble o triple de lo encontrado en valos y
Morales.22,23,38,40 Este hecho se explica porque Torren es
una fundicin activa con rutas en aire, suelo y polvo,
mientras que la fundicin de valos al momento del estudio
ya se encontraba fuera de operacin (la ruta de aire, salvo
por partculas de polvo, estara eliminada). Por su parte,
Morales es una fundicin de cobre, por lo cual la produccin
de plomo es menor. Ahora bien, es cierto que aqu se
estudiaron solamente grandes fundiciones primarias (valos
y Morales), pero tambin las fundiciones de reciclaje
(plomo
secundario)
son
fuentes
potenciales
de
contaminacin. Es importante hacer notar que se produce
casi tanto plomo primario como secundario o refinado. 44 Es
ms, en nuestro pas existen al menos 18 recicladoras de
plomo y lo grave es que algunos reportes sealan que
dichas empresas llegan a emitir hasta 10 veces ms plomo
al aire que sus contrapartes en Estados Unidos. 45 Esto es de
llamar la atencin ya que de Estados Unidos llegan a
nuestro pas al menos 20 millones de bateras de
automviles para su reciclado.46 Un estudio efectuado en
China en comunidades con metalrgicas secundarias de
plomo demostr que la poblacin infantil se encuentra
altamente expuesta a este metal; el promedio de plomo en
sangre entre los nios estudiados fue de 49.6 g/dL.47

16

En cuanto a sitios artesanales, se han reportado al menos

123 comunidades similares a La Trinidad en 20 entidades
de nuestro pas.48 En ellas habra 10 000 talleres de
alfareros registrados ante el Fondo Nacional para el
Fomento de las Artesanas (Fonart) que estn en riesgo de
padecer una intoxicacin por plomo al usar vidrio plomado
como esmalte para sus piezas.49 Por eso los resultados de
Tlaxcala alarman, pero llama ms la atencin lo poco que
han sido estudiadas las comunidades alfareras.50,51 En estos
trabajos realizados en comunidades alfareras de Jalisco y
Oaxaca los resultados de plomo en sangre fueron similares
a los obtenidos en el presente trabajo en Tlaxcala. Esto es,
un muy alto porcentaje de nios en comunidades alfareras
presenta valores de plomo en sangre por arriba de 10
g/dL. La fuente principal en estos casos sera la exposicin
al polvo, sobre todo en el ambiente de los talleres donde la
concentracin de plomo es tan alta como en la vecindad a
una fundicin de plomo (cuadro II).
Ahora bien, los pasivos mineros histricos, las comunidades
artesanales o las empresas metalrgicas no comprenden en
conjunto el universo total de fuentes de plomo en Mxico.
Por ejemplo, SEMARNAT tiene un listado de 1 141 emisores
de plomo52 y en este listado no se consideran otras
potenciales fuentes como los 15 000 hornos ladrilleros que
operan en nuestro pas sin control ambiental alguno 53 o los
ms de 500 sitios contaminados identificados por el
Gobierno Federal.54
Al tomar en cuenta todas las posibles fuentes de emisin de
plomo en Mxico, se entiende la alta exposicin a este
metal encontrada no solamente en el presente estudio sino
en otros muchos trabajos realizados en este pas. El riesgo,
entonces, es evidente y ms si consideramos que la
toxicidad del plomo es ampliamente reconocida, 1,3 sobre
todo para la poblacin infantil.1,55 Por lo tanto, los nios de
Cedral, valos, Morales y La Trinidad estn en riesgo, y por
los datos encontrados, la exposicin puede estar asociada
16

con
alteraciones neurocognitivas, neuroconductuales,
cardiovasculares y de funcin renal,1,3-9 tal y como ocurre
en diversos escenarios de Mxico.9,14-16,19,20
En estos sitios se hace necesaria la instalacin inmediata de
un programa de salud pblica, cuyo objetivo sea reducir la
exposicin al plomo para as disminuir las consecuencias de
los efectos del metal en los diversos rganos y sistemas de
los nios en riesgo. En este contexto, es muy importante
que en los sitios contaminados se controle la exposicin
desde las fuentes, dado que se ha demostrado que no es
suficiente la eliminacin de la exposicin domstica
(limpieza de espacios infantiles en escuelas y hogares).56
Bajo el escenario planteado en el presente trabajo, se
demuestra la urgente necesidad de que la exposicin a
plomo sea tomada en cuenta como un problema nacional
de salud pblica, cuya atencin debe darse en al menos
tres mbitos: el ambiental, para el control de las fuentes de
exposicin; el sanitario, para la vigilancia de los niveles
sanguneos de plomo en los nios de alto riesgo (por
ejemplo, aquellos que vivan en reas potencialmente
contaminadas),28 y el educativo, para la atencin de nios
con problemas neuroconductuales y neurocognitivos, por
supuesto considerando que el plomo no es el nico
neurotxico y que estos efectos neurolgicos en los nios
pueden deberse adems a otros factores como la
desnutricin, por ejemplo. Asimismo, sera de utilidad que
en reas impactadas por plomo el personal de salud
estuviera atento a evaluar aquellos efectos asociados con la
exposicin a este metal (dao cardiovascular, alteraciones
renales, entre otras).57 Un primer paso en este sentido lo
estn dando el Fondo Nacional para el Fomento de las
Artesanas y el Instituto Blacksmith en la atencin de
comunidades alfareras, hecho que resalta al tomar en
cuenta que, por ejemplo, la intervencin en La Trinidad
tiene un carcter de urgente. 58 Ahora bien, en todos estos
mbitos tendra que haber propuestas de comunicacin de
16

riesgo con la capacidad de incorporar programas de

autoproteccin para disminuir la exposicin a plomo; al
respecto, ya se cuenta con experiencias en Mxico 59 y en
otros pases como Estados Unidos.60-61
En cuanto a la investigacin, deben apoyarse los trabajos
en al menos tres reas: a) los estudios longitudinales que
son tiles para establecer valores lmites del plomo en
sangre para diversos efectos en la salud y que tambin
cuentan con potencial para medir la interaccin del plomo
con
otros
factores
de
vulnerabilidad
(nutricin,
62
caractersticas de la madre) o con otros txicos (por
ejemplo,
arsnico,
flor,
hidrocarburos
aromticos
policclicos,
manganeso,
compuestos
orgnicos
persistentes, entre otros),63-65 b) evaluacin de la capacidad
epigentica del plomo para definir los efectos del metal en
la etapa adulta como consecuencia de la exposicin
temprana (por ejemplo, en el perodo fetal), sobre todo
ahora que existen algunos informes que indican una
asociacin entre enfermedades neurodegenerativas y
exposiciones tempranas a plomo;66-67 y c) es urgente
establecer nuevas normativas de presencia de plomo en el
ambiente (aire, agua, suelo, polvo domstico, polvo
urbano, alimentos), que consideren los ltimos datos
cientficos sobre la toxicidad de este elemento, en especial
sobre la poblacin infantil. De nada servir saber que el
plomo es txico a dosis muy bajas si no se corrigen las
normativas que regulan su presencia en el ambiente. Al
respecto, urge definir una normativa para presencia de
plomo en interiores y exteriores, pues como lo demuestra
el presente trabajo, el polvo es una importante ruta de
exposicin infantil (los valores en esta matriz ambiental
correlacionaron con los niveles de plomo en sangre en los
nios).
Las consecuencias de no prestar atencin a la exposicin al
plomo son grandes y no solamente en trminos de salud
para los nios expuestos. El costo econmico tambin ha
16

sido medido. En los Estados Unidos el costo actual de la

intoxicacin por plomo es de 43 000 millones de dlares 68 y,
adems, un reciente anlisis de costo-beneficio realizado en
dicho pas encontr que por cada dlar invertido en reducir
los riesgos por plomo hay un beneficio de 17 a 220
dlares.69 Esta relacin es mejor que la obtenida por la
aplicacin de vacunas que por largo tiempo ha sido descrita
como la intervencin con el mejor costo-beneficio de la
salud pblica.69
Eliminar el plomo es entonces un asunto de salud pblica
que merece mantenerse en primer lugar de la atencin
sanitaria. En un mundo de tpicos ambientales ms
sofisticados como los cambios climticos, los txicos
nanotecnolgicos y las basuras electrnicas, el plomo,
ahora como antes, se mantiene como un fuerte adversario
de la salud infantil y perderlo de vista implica perder de
vista el futuro de nuestra nacin. As de simple, as de
grave.

Conclusiones
Los sitios estudiados en el presente trabajo son un ejemplo
de las mltiples fuentes de exposicin a plomo en Mxico;
por consiguiente, se requiere de un programa nacional de
salud pblica dirigido a reducir la exposicin a este metal
en poblaciones vulnerables como los nios. Especial nfasis
habr de tenerse en el control desde las fuentes al
considerar que un medio de transporte de alto riesgo es el
polvo.

2. Revisin de la literatura
Plomo
16

El Plomo es un elemento que se encuentra

comnmente en el medio ambiente en muchas
fuentes diferentes. Este puede representar un riesgo
significativo para la salud si ingresa al cuerpo en
grandes cantidades. El riesgo es especialmente alto
para las mujeres embarazadas y para los nios
pequeos. En aos recientes la atencin de los
medios se enfoc sobre los peligros potenciales del
plomo en los nios dentro y alrededor de la casa. Sin
embargo, el envenenamiento por plomo es una
enfermedad ocupacional registrada desde hace
mucho tiempo. Los riesgos del plomo y sus efectos
fueron conocidos y documentados en el Siglo IV.

Fuentes
Pinturas para las Casas: Antes del ao 1950, las
pinturas a base de plomo eran usadas dentro y fuera
de la mayora de las casas. Este fue usado para
hacer varios colores, incluyendo el blanco, y fue
conocido por que seca formando una superficie dura
y perdurable. A pesar de haber sido reducido el uso
de la pintura de plomo durante los sesentas, no fue
sino hasta 1977 que las regulaciones federales
eliminaron virtualmente el plomo en las pinturas para
uso general. Es ms probable que las casas
construidas antes de 1977 contengan pinturas a
base de plomo.
Suelo: El suelo cercano a calles y carreteras
altamente transitadas pueden contener niveles altos
de plomo debido al uso, en el pasado, de plomo en
la gasolina. El plomo tambin puede ser encontrado
en el suelo alrededor de las casas donde el exterior
16

fue pintado con pinturas a base de plomo. El plomo

que se acumulo en el suelo puede contribuir a altos
niveles de plomo en el polvo domstico.
Agua Potable: El plomo entra al agua potable
primordialmente como resultado de la corrosin o
desgaste de los materiales que estn el sistema de
suministro de agua y la plomera domstica. Estos
materiales pueden incluir soldaduras de plomo,
griferas cromadas o de latn y en algunos casos
tuberas de plomo que conectan a la lnea de
servicio.
Fuentes Adicionales de Plomo: Juguetes viejos,
algunos juguetes importados, cermica esmaltada
y/o pintada con plomo, cristal plomado, tintas, yeso
(estuco), actividades de deporte y aficiones donde se
maneja plomo fundido (plomadas de pesca,
municin, trabajo de vitrales, etc.), vestimenta
contaminada con plomo en el lugar de trabajo, todas
son posibles fuentes de plomo.

Rutas de Entrada
Hay dos vas principales por las cuales el plomo
puede entrar al cuerpo: inhalacin e ingestin. El
plomo puede ser inhalado cuando es quemado o
derretido, liberndose vapor de plomo. El plomo
tambin puede ser inhalado cuando el polvo en el
aire contiene plomo (ej. Cuando trabajadores con
plomo se llevan la ropa contaminada a la casa o se
remueve de una superficie pintura seca a base de
plomo).
El plomo puede ser ingerido por nios pequeos
cuando comen fragmentos de pintura a base de
16

plomo o juegan en suelo contaminado. El plomo

tambin puede ser ingerido cuando los cigarrillos,
comida o superficies de preparacin de comida se
contaminan por polvo que contiene plomo. El plomo
tambin puede ser ingerido a travs del agua
potable.

Efectos en la Salud
Los efectos del plomo normalmente se acumulan a
travs del tiempo por una serie de pequeas dosis.
Hay una cierta cantidad de plomo presente en
nuestro medio ambiente por usos pasados de plomo,
llamado el Nivel Bsico de Plomo. La cantidad de
esa base depende de la historia de la locacin.
Todos nosotros hemos acumulado algo de plomo en
nuestros cuerpos en el transcurso de nuestras vidas.
El plomo se puede acumular en casi todos nuestros
tejidos corporales, pero solo produce efectos visibles
o sntomas cuando hemos acumulado demasiado
plomo en el cuerpo. La enfermedad resultante se
llama Envenenamiento por Plomo.
El envenenamiento por plomo es normalmente
tratable, aunque algunos de los efectos pueden ser
permanentes. Los nios menores de seis aos de
edad y fetos expuestos al plomo a travs de la
sangre de la madre son ms susceptibles. El
envenenamiento por plomo ha sido ligado a la
anemia, al dao de: Sistema Nervioso Central,
riones y sistema inmune, y a dificultades en el
aprendizaje. El grado de dao depende de la
cantidad de plomo tomado por cuerpo a travs del
tiempo.
16

Signos y Sntomas
En Adultos:
Dolores de Cabeza
Dolores de Articulaciones
Fatiga
Dolor muscular
Nerviosismo
Poco Apetito
Irritabilidad
Impotencia
Insomnio
Fertilidad reducida
Estreimiento
Abortos
Nios
Irritabilidad
Apata
Perdida del apetito
Dolor abdominal
Torpeza
Problemas de comportamiento
Dificultad de aprendizaje
Estreimiento
Sntomas Severos
Nausea / Vomito
Perdida del equilibrio
Estupor
Convulsiones - Ataques
Coma

16

Coloracin azul en las encas y en la piel debajo de

las uas
Tanto en adultos como en nios los signos y
sntomas son fcilmente mal diagnosticados. Un nio
con envenenamiento por plomo puede verse bien.
Los sntomas normalmente no se desarrollan hasta
que la condicin es seria. Los sntomas del
envenenamiento por plomo son fcilmente
confundidos con sntomas de otras enfermedades.
Acciones Positivas
El buen mantenimiento de la casa, supervisin
de los padres y vigilancia higinica son
esenciales en la prevencin de la exposicin al
plomo.
Para prevenir la acumulacin de polvo que
contiene plomo se deben mantener limpias las
superficies tales como marcos de ventanas y
pisos.
Cubrir o repintar las superficies que contienen
pintura a base de plomo que se esta agrietando,
descascarando, desmoronando o pelando.
Baar regularmente las manos de los nios para
reducir la exposicin. Los nios estn en mayor
riesgo cuando se ponen en la boca juguetes y
otros objetos que pueden contener plomo.

16

 Ya que muchos de los sntomas de

envenenamiento por plomo en nios pueden ser
confundidos
con
sntomas
de
otras
enfermedades, es importante chequear con un
doctor si usted piensa que alguien en su casa
ha sufrido de envenenamiento por plomo. Los
Centros para Control de Enfermedades (CDC Centers for Disease Control) recomiendan que
los nios entre 0 y 6 aos de edad sean
examinados anualmente para determinar el nivel
de plomo en su sangre.
La nutricin apropiada complementada con
cantidades adecuadas de hierro y calcio es
importante para los nios, y ayuda a disminuir
los niveles de plomo absorbido en el cuerpo.
Nunca lije, queme, o caliente las superficies que
usted sospecha contiene pintura a base de
plomo. Nunca lleve a la casa la ropa de trabajo
contaminada con plomo.
El plomo en el agua potable no puede ser visto,
probado u olido. La nica forma de determinan
el nivel de plomo en el agua es mandarla a
examinar. Una forma simple y econmica de
disminuir la cantidad de plomo en el agua es:
antes de usar el agua de llave para tomar o
cocinar deje el agua fra correr por
aproximadamente un minuto para evacuar el
plomo acumulado en la llave. Cuando no se ha
usado el agua por 5 o 6 horas, las tuberas o
soldaduras pueden contener plomo. Nunca
cocine o tome de la llave de agua caliente, el
16

agua caliente disuelve el plomo ms rpido que

el agua fra.

Plan de Manejo Para Pintura a Base de

Plomo
La Universidad de Maryland tiene un plan de Manejo
de Pintura a Base de Plomo, el cual provee el criterio
para ser seguido cuando se esta trabajando en
estructuras a base plomo dentro del campus de la
Universidad. Todo personal debe contactar el
Departamento de Seguridad Ambiental, antes de
entrar en contacto con las superficies con pintura a
base de plomo, a menos que se conozca con
certeza, ya sea por documentacin o ensayo, que la
superficie no contiene plomo.

Lmites de Exposicin Reglamentarios y

Recomendados
La Administracin de Seguridad y Salud Ocupacional
(OSHA - Occupational Safety and Health
Administration) limita la exposicin de elementos
aerotransportados en el sitio de trabajo a 50
g/m3 (microgramos de plomo por metro cbico de
aire) promediados sobre un da de trabajo de ocho
horas (los das de trabajo extendidos deben ser
comparados a un limite modificado de 400g/m3
horas trabajadas por da). (29 CFR 1910.1025;
1926.62)
OSHA limita las cantidades de plomo cargado en el
flujo sanguneo de un trabajador a 40 g/dL
(microgramos de plomo por decilitros de plomo). Los
empleados con niveles por encima de 50 g/dL
16

deben ser removidos de contacto ocupacional con

plomo hasta que el nivel de plomo disminuya por
debajo de 40 g/dL. (29 cfr 1910.1025; 1926.62)
La Agencia de Proteccin Ambiental (EPA Environmental Protection Agency) requiere que los
niveles de plomo en el aire ambiente permanezcan a
/o por debajo de 1.5 g/m3 promediado sobre un
periodo muestreado de tres meses. (40 CFR 141.80)
La EPA prohibi la venta de gasolina con plomo en
EU desde 12/31/95.
La EPA recomienda una mxima concentracin de
plomo en el agua potable de 15 g/L
(microgramos de plomo por litro de agua) para 90%
de las fuentes de agua potable en un rea. (40 CFR
50.12)
Los centros para control y prevencin de
enfermedades (CDC - Centers for Disease Control
and Prevention) recomiendan que todos los menores
sean examinados metdicamente para niveles de
plomo en la sangre una vez por ao, especialmente
entre las edades de 6 meses y seis aos. Los
sntomas
de
envenenamiento
por
plomo
frecuentemente no aparecen hasta que los niveles
de plomo en la sangre alcanzan 40 g/dL o ms.
(CDC Declaracin del Plomo)
El CDC recomienda que los menores que tienen un
nivel de plomo en la sangre de / o en exceso de 10
g/dL (microgramos de plomo por decilitro de
sangre) sea incluido en un Programa de Prevencin
de Plomo en la Niez. (Para ms informacin
contacte al Programa de Prevencin de Plomo de los
16

CDC al

1-770-488-7330). (CDC Declaracin del

Plomo)

III. Marco metodolgico

3.1 Hiptesis
El plomo srico si influye en
la conduccin elctrica del
miocardio.

3.2 Variables
A. Medio ambiente
B. Altitud
C. Tiempo
D. Temperatura
E. Edad
16