CURRICULUM VITAE

Nama NIDN Jenis Kelamin Status Perkawinan Agama Golongan / Pangkat Dari Instansi Alamat Telp./Faks. Alamat Rumah Telp./Faks. Alamat e-mail : : : □ Laki-laki : : : : : : : : : □ Perempuan □ Duda/Janda

IDENTITAS DIRI

Tempat dan Tanggal Lahir : : □ Kawin □ Belum Kawin

Jabatan Fungsional Akademik

RIWAYAT PENDIDIKAN PERGURUAN TINGGI
Tahun Lulus Jenjang Perguruan Tinggi Jurusan/Bidang Studi

PENGALAMAN MENGAJAR
Mata Kuliah Jenjang Institusi/Jurusan/Program Tahun ... s.d. ...

Saya menyatakan bahwa semua keterangan dalam Curriculum Vitae ini adalah benar dan apabila terdapat kesalahan, saya bersedia mempertanggungjawabkannya. Banjarbaru, ......................... 2010 Mengetahui Dekan/Ketua Jurusan Dosen Ybs

(.............................................)

(dr. Ida Yulianti)

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful