6.

PRINCIPIOS DE DIETTICA

Tumores del intestino grueso: Se localizan preferentemente en el recto, con menor frecuencia en el ciego
y el colon descendente.
Megacolon: Es una dilatacin del colon.
Delicocolon: El asa sigmoidea es mucho ms larga de lo que debera ser.
Apendicitis: Es la inflamacin del apndice vermiforme. Es una patologa muy frecuente, casi la mitad de
los individuos tienen alguna crisis apendicular, que generalmente pasa desapercibida por su benignidad.

1.3.7. Enfermedades del hgado

Hepatitis: Es la afeccin inflamatoria del hgado. Est producida por agentes infecciosos o txicos. Puede
ser aguda o crnica.
Cirrosis heptica: Es el cuadro ms tpico de las hepatitis crnicas. El hgado se endurece por la produccin de tejido conjuntivo.
Ictericia: Es la pigmentacin de la piel y mucosas producida por la impregnacin de los tejidos de bilirrubina. Aparece por lesin de las clulas hepticas, cuando el origen es una lesin del hgado.
Tumores: Suelen ser malignos, el ms frecuente es el carcinoma heptico, la mayor parte de las veces tiene
carcter secundario.

1.3.8. Enfermedades de la vas biliares

Enfermedades inflamatorias: Colecistitis y colangitis, inflamacin de la vescula biliar y de las vas biliares respectivamente.
Tumores: Suelen asentar en la desembocadura del coldoco obstruyndolo y produciendo ictericia obstructiva.

1.3.9. Enfermedades del pncreas

Pancreatitis: Afeccin inflamatoria del hgado. Pueden ser agudas o crnicas.
Cncer de pncreas: Es bastante frecuente, el sntoma fundamental es la ictericia obstructiva por compresin del coldoco.

1.3.10. Sndromes abdominales

a) leo u obstruccin completa: Constituye la detencin del trnsito intestinal, cesando la expulsin de gases
y heces fecales.
Hernia estrangulada: El asa intestinal alojada en el anillo herniario sufre una complicacin detenindose el contenido intestinal.
Invaginacin intestinal: Es la introduccin de un segmento de intestino en la porcin que lo sigue.
Vlvulo de torsin: Ocurre cuando un asa se retuerce o da la vuelta alrededor de su meso, quedando aprisionados los vasos que la irrigan.
b) Sndrome peritoneal agudo: Se debe a la inflamacin aguda del peritoneo y puede ser localizada o generalizada.

2. SISTEMA ENDOCRINO
La comunicacin entre las clulas es esencial para que un organismo multicelular funcione de forma eficiente, por lo que en el organismo aparecen sistemas cuyo papel es la integracin y coordinacin del trabajo de los
diversos tejidos dentro de una actividad funcionalmente armoniosa. Uno de estos sistemas es el sistema endocrino mediante el cual se realiza la coordinacin gracias a la secrecin de mensajeros qumicos, que activan las
ITES-PARANINFO

123

6. PRINCIPIOS DE DIETTICA

clulas a travs de una interaccin con receptores especficos. Estas

sustancias secretadas se denominan hormonas y llegan a los diversos tejidos a travs principalmente de la sangre.
Las glndulas endocrinas son a su vez reguladas por el sistema
nervioso o por otras glndulas endocrinas, originando un complejo
mecanismo de interrelaciones neuroendocrinas.
Las glndulas endocrinas son:
Hipfisis
Epfisis
Tiroides
Paratiroides
Suprarrenales
Pncreas
Ovario
Testculo

)2.1. Hipfisis
Es una glndula en forma de juda localizada en la base del encfalo, debajo del hipotlamo.
Anatmicamente la hipfisis se divide en dos partes:
1. Hipfisis anterior o adenohipfisis, constituida por tejido de origen epitelial con tres componentes diferenciados:
Lbulo anterior o distal, que constituye la mayor parte de la glndula.
Lbulo intermedio o porcin intermedia, que es una regin intermedia entre la neurohipfisis y la porcin distal.
Lbulo tuberoso o porcin tuberal que est formado por una capa de clulas situadas sobre el tallo hipofisario que envuelve al infundbulo.
2. La hipfisis posterior o neurohipfisis est formada por prolongaciones neuronales y tiene tres componentes:
Lbulo nervioso o porcin infundibular, situado detrs de la hipfisis anterior en la silla turca.
Tallo hipofisario o tronco infundibular, por el que descienden los axones procedentes del cerebro.
Eminencia media o infundbulo, que es una extensin en forma de embudo de la porcin hipotalmica
del cerebro.

Vascularizacin de la hipfisis
La hipfisis est vascularizada por dos grupos de arterias hipofisarias.
Las arterias hipofisarias superiores, anterior y posterior, que se dirigen principalmente a la porcin alta del
pedculo donde se capilarizan, enviando ramificaciones hacia el hipotlamo y regin baja del pedculo. Los
capilares se renen en vnulas que nuevamente se capilarizan en la porcin distal bajo la forma de sinusoides formando un sistema de circulacin porta.
Las arterias hipofisarias inferiores son dos, estn situadas en posicin lateral a la glndula e irrigan el lbulo posterior.

Histofisiologa del lbulo anterior

Las hormonas elaboradas en esta regin pueden presentar varios tipos de accin. Unas tienen accin metablica general en todo el organismo y otras actan sobre estructuras especficas, entre las que estn incluidas
casi todas las glndulas endocrinas. El control de la funcin de estas glndulas constituye uno de los hechos
ms importantes de la fisiologa de la hipfisis y se efecta por un mecanismo de feedback (retroalimentacin).
124

ITES-PARANINFO

6. PRINCIPIOS DE DIETTICA

El lbulo anterior de la hipfisis produce una hormona denominada tirotropina (TSH), que acta sobre el
tiroides, estimulando la secrecin de la hormona tiroidea, la tiroxina, que adems de ejercer sus efectos en el
organismo, acta sobre la hipfisis inhibiendo las clulas productoras de una hormona TRF (Thyrotrophin
Releasing Factor) que a su vez estimula la liberacin de TSH por la hipfisis.
Se establece as un mecanismo de control muy sensible por el cual la concentracin sangunea de una hormona regula su propia secrecin mediante la actividad secretora del hipotlamo y la hipfisis.
Las hormonas producidas en el lbulo anterior son las siguientes:
Hormona del crecimiento o somatotropa (GH): Acta sobre todo el organismo, particularmente en los discos epifisarios de los huesos largos, estimulando su crecimiento. En los nios una secrecin superior a la
normal produce un crecimiento exagerado en todo el organismo, conduciendo al estado denominado gigantismo. Como en el adulto los cartlagos epifisarios ya no existen, el exceso de secrecin produce un crecimiento de las extremidades y partes distales (mandbula, nariz, manos, pies...) a este estado se le denomina acromegalia. Una secrecin insuficiente durante la infancia produce enanismo. Esta hormona produce
tambin un aumento de glucosa en la sangre (efecto diabetgeno).
Prolactina (PRL). En algunas especies se encarga de iniciar la lactancia y mantenerla despus del parto.
Acta sobre el cuerpo lteo del ovario.
Hormona tirotrpica (TSH). Estimula la sntesis de las hormonas del tiroides, as como su liberacin a la
sangre.
Hormonas gonadotrpicas: Forman parte de este grupo las hormonas que actan sobre las gnadas:
Hormona foliculoestimulante (FSH): Acta sobre el ovario estimulando el desarrollo y maduracin de
los folculos ovricos y la sntesis de estrgeno. En el sexo masculino estimula la espermatognesis.
Hormona luteinizante (LH): Provoca la rotura de los folculos de Graaf, es decir, la ovulacin y el
desarrollo del cuerpo lteo en el ovario, que a su vez produce progesterona. Acta en el mantenimiento
de las clulas intersticiales del testculo y estimula la secrecin de andrgeno de las mismas.
Hormona adenocorticotrpica (ACTH): Acta sobre la corteza suprarrenal, estimulando la produccin de
glucocorticoides y hormonas sexuales.

Neurohipfisis
Consta de una porcin nerviosa y del infundbulo que une la glndula al hipotlamo. Est formada por axones amielnicos de clulas nerviosas secretoras que convergen hacia la eminencia media, donde se renen para
formar el conducto talamicohipofisario.
Los axones de la neurohipfisis transportan, almacenan y liberan a la circulacin sangunea la secrecin producida en las clulas secretoras del hipotlamo.

Clulas neurosecretoras
Los axones y el cuerpo de las clulas neurosecretoras, contienen un material granular que se colorea por ciertas tcnicas, como la hematoxilina crmica de Gomori. Las hormonas de la neurohipfisis estn contenidas en
estos grnulos.
Al microscopio electrnico se observa que estos grnulos estn delimitados por membranas y son ms numerosos en las porciones nerviosas dilatadas de los axones. En estos puntos pueden formar aglomerados visibles
al microscopio ptico, llamados cuerpos de Herring.

Clulas de la neurohipfisis
Contiene escasas clulas de tejido conjuntivo y posee unas clulas denominadas pituicitos que tienen forma
irregular, con prolongaciones que algunas veces son numerosas. El citoplasma de estas clulas puede contener
gotitas de lpidos o pigmento, no tienen caractersticas ultraestructurales de clulas secretoras. Su funcin es la
de sostn.
ITES-PARANINFO

125

6. PRINCIPIOS DE DIETTICA

Histofisiologa de la neurohipfisis
La neurohipfisis contiene dos hormonas:
Vasopresina o antidiurtica (ADH): Estimula la contraccin del msculo liso de los vasos sanguneos, produciendo un aumento de la presin sangunea. Esta hormona acta principalmente sobre el msculo de las
pequeas arterias y de las arteriolas. Otro segundo efecto es volver permeable al agua la pared de los tbulos contorneados distales y de los tubos colectores del rin. Como consecuencia de esta accin, hay absorcin de agua en estos tubos y la orina se vuelve hipertnica. La vasopresina contribuye a la regulacin del
equilibrio osmtico del medio interno siendo liberada por la hipfisis cuando aumenta la presin osmtica
de la sangre.
Las lesiones del hipotlamo que causan destruccin de las clulas neurosecretoras producen diabetes inspida, enfermedad en la que los riones pierden su capacidad de concentrar la orina.
Oxitocina: Estimula la contraccin del msculo liso del tero en el coito y durante el parto y tambin la
contraccin de las clulas mioepiteliales de las glndulas mamarias, facilitando la salida de la secrecin
lctea. La secrecin de oxitocina es estimulada por la distensin de la vagina o del cuello uterino y por la
succin de los pezones.

)2.2. Cuerpo pineal o epfisis

Est situada por debajo del extremo posterior del cuerpo calloso del cerebro. Es una estructura cnica aplanada de 6 a 10 mm de longitud y de 5 a 6 mm de anchura, est cubierta por las meninges y la constituyen septos de tejido conjuntivo que contienen vasos sanguneos que penetran en el tejido pineal y circundan cordones
y folculos de clulas formando lobulillos irregulares.
Est inervada por nervios no mielinizados de los sistemas nerviosos simptico y parasimptico. Adems le
llegan seales de la retina de forma indirecta.

)2.3. Tiroides
Es una glndula endocrina de origen endodrmico, tiene por funcin la produccin de las hormonas triyodotironina, calcitonina y tiroxina que estimulan el metabolismo de las clulas del organismo. Est situada en la regin cervical, delante de la trquea y aparece formada por dos lbulos unidos por un istmo. El tejido tiroideo est compuesto por un epitelio cuboide dispuesto en una sola capa, limitando espacios esfricos llenos de una sustancia gelatinosa llamada coloide. Esta disposicin celular en esferas forma estructuras conocidas como folculos tiroideos.
La glndula se presenta envuelta por una cpsula de tejido conjuntivo laxo que enva septos hacia el interior
de su parnquima. Estos septos se van adelgazando gradualmente y alcanzan todos los folculos, separados unos
de otro por una ntida e irregular membrana conjuntiva constituida principalmente por fibras reticulares.
El tiroides es un rgano muy vascularizado que presenta una extensa red capilar sangunea y linftica entre
los folculos. Las clulas endoteliales de los capilares se presentan con frecuencia fenestradas. Esta disposicin
probablemente facilita el paso de la hormona hacia los vasos.
Est inervado por los sistemas simptico y parasimptico, que desempean un papel vasomotor y no actan
directamente en el control de la secrecin tiroidea, la cual es aparentemente regulada slo por la hormona tirotrpica (TSH) de la hipfisis anterior.
El aspecto de los folculos tiroideos vara de acuerdo con la regin de la glndula y su actividad funcional,
en una misma glndula se encuentran folculos grandes llenos de coloide y epitelio cbico o pavimentoso, al
lado de folculos menores con epitelio prismtico, normalmente existe este polimorfismo en los folculos tiroideos, cuando la altura media del epitelio es baja, estamos en presencia de una glndula poco activa.
Las clulas de su epitelio varan en funcin de su actividad.
El epitelio folicular tiroideo descansa siempre sobre una membrana basal. La ultraestructura de este epitelio
presenta todas las caractersticas de una clula que al mismo tiempo sintetiza, reabsorbe y digiere protenas. La
porcin basal posee abundante retculo endoplsmico granular y contiene una cantidad moderada de mitocondrias. El ncleo casi siempre se presenta esfrico y en situacin central. En el polo apical se observan unos grnulos de secrecin con caractersticas de coloide folicular.
126

ITES-PARANINFO

6. PRINCIPIOS DE DIETTICA

Durante la fase de secrecin activa, las clulas foliculares tiroideas presentan las siguientes modificaciones:
El retculo endoplsmico se hace ms prominente.
Los ribosomas libres se vuelven tambin ms prominentes.
El aparato de Golgi aumenta de tamao.
Las microvellosidades de la superficie aumentan en nmero y en longitud.
Aparecen pequeas gotas intracitoplasmticas, que corresponden a coloide.
Frecuentemente se observan entre los folculos tiroides pequeos acmulos aislados de clulas claras y ricas
en mitocondrias, retculo endoplsmico granular y grnulos de secrecin, son las llamadas clulas parafoliculares o clulas C. Son difciles de distinguir en la microscopa ptica habitual, pero pueden identificarse con
tcnicas de microscopa electrnica o con tcnicas de inmunoperoxidasa. Estas clulas son las que realizan la
sntesis y secrecin de una hormona que acta en la regulacin de la proporcin de calcio en la sangre reduciendo la calcemia, la tirocalcitonina.

Histofisiologa
La tiroides es la nica glndula endocrina que almacena su producto de secrecin en cantidad apreciable; esta
acumulacin se lleva a cabo en el coloide.
El coloide tiroideo est constituido principalmente por una glucoprotena denominada tiroglobulina. La colorabilidad del coloide folicular vara considerablemente, pudiendo ser acidfilo o basfilo, cuando el coloide es
intensamente basfilo, el folculo que lo contiene est en intensa actividad metablica, ocurriendo lo contrario
en los folculos con coloide acidfilo.
La actividad de las clulas foliculares del tiroides est controlada por la hormona hipofisaria tirotrpica
(TSH) que estimula esta clula de un modo global en todas sus actividades. Las hormonas tiroideas a su vez
inhiben la sntesis de TSH, establecindose as un equilibrio que mantiene al organismo con cantidades adecuadas de tiroxina y triyodotironina.

Funcin de la hormona tiroidea

La funcin de la hormona tiroidea es la regulacin del ndice metablico del organismo. La deficiencia alimenticia de yodo altera la sntesis de las hormonas tiroideas. Esta situacin induce con frecuencia a uno de los
tipos de crecimiento exagerado del tiroides llamado bocio.
Un dficit de hormona tiroidea (hipotiroidismo) durante la infancia da lugar a la aparicin de cretinismo, si
por el contrario ocurre durante la edad adulta ocasiona un mixedema.
Un exceso de hormona tiroidea provoca la aparicin de hipertiroidismo

)2.4. Paratiroides
Las glndulas paratiroides son pequeas glndulas endocrinas de color pardo claro. En general tienen forma
ovoide, pero a veces estn aplanadas por la compresin de los rganos o tejidos adyacentes. El nmero de glndulas paratiroides puede variar desde 4 hasta 8 y estn situadas normalmente en la cara posterior del tiroides,
generalmente dentro de una cpsula que reviste a los lbulos de esta glndula. Algunas veces se sitan en el
interior del tiroides, pueden encontrarse tambin en el mediastino, cerca del timo, esto se debe a que las paratiroides y el timo tienen orgenes embrionarios muy prximos.
Cada glndula tiene unos 5 mm de longitud, 3 mm de anchura y 1 a 2 mm de grosor, aunque el tamao vara
considerablemente con la edad y el estado metablico del calcio.

Histofisiologa
El papel fisiolgico que desempea la hormona paratiroidea o parathormona es regular el nivel de los iones
calcio y fosfato en el plasma sanguneo. La disminucin de la tasa de calcio en el plasma estimula las glndulas paratiroides a liberar su hormona, que a su vez acta sobre las clulas del tejido seo, aumentando el nme ITES-PARANINFO

127

6. PRINCIPIOS DE DIETTICA

ro de osteoclastos y promoviendo la resorcin de la matriz sea calcificada, liberando el calcio a la corriente

sangunea. El aumento de calcio plasmtico hace disminuir la produccin de la parathormona.
Adems de elevar el calcio, la parathormona reduce la tasa del ion fosfato en el plasma. Este efecto es consecuencia de un incremento de la prdida de fosfato por la orina. La parathormona disminuye la absorcin de
fosfato del filtrado glomerular por los tbulos del rin.

Alteraciones de la secrecin hormonal

Hiperparatiroidismo: Ocurre una disminucin del fosfato y un aumento de calcio en el plasma, siendo frecuente el depsito patolgico de calcio en diversos rganos (rin, arterias). Los huesos se descalcifican y
quedan predispuestos a fracturas. Esta alteracin causa ostetis fibrosa qustica, dolencia donde los huesos
muestran cavidades de resorcin de tejido fibroso, no calcificado.
Hipoparatiroidismo: Determina un aumento del fosfato y disminucin del calcio plasmtico, los huesos se
vuelven ms densos y ms mineralizados, presentndose contracciones espasmdicas de la musculatura
esqueltica y convulsiones generalizadas (tetania). Estos sntomas son consecuencia de una excitabilidad
exagerada del sistema nervioso a causa de la falta del ion calcio.

)2.5. Glndulas suprarrenales

Son rganos pares situados sobre el polo superior de cada rin. Son aplanadas y tienen forma de media luna,
en los cortes en fresco puede apreciarse que la envuelve una cpsula y est dividida en dos capas concntricas;
una perifrica de color amarillo, denominada capa cortical y otra central, griscea o medular. Las dos zonas tienen morfologa y funciones diferentes.

Vascularizacin
Las diversas ramas arteriales que llegan a las suprarrenales dan origen al plexo subcapsular, que se ramifica
formando sinusoides y capilarizando la corteza.
Algunas ramas arteriales, denominadas arterias medulares radiales, penetran en la corteza y llegan hasta la
mdula capilarizndola, estos capilares dan lugar a vnulas que renen y forman la vena suprarrenal.
La corteza y la mdula drenan en el mismo sistema venoso que surge de los capilares de la mdula ya que
en la corteza no existe sistema venoso.
Este tipo de vascularizacin tiene consecuencias importantes a nivel fisiolgico. La sangre que alcanza la
mdula ha atravesado la corteza y es rica en hormonas corticales que intervienen en la produccin de hormonas medulares.

Inervacin
Las clulas de la corteza suprarrenal parecen no estar inervadas. La mdula est inervada por un plexo de
fibras nerviosas simpticas.

Histofisiologa cortical
Participa en una amplia variedad de funciones del organismo:
Mantenimiento del equilibrio lquido y electroltico.
Mantenimiento del equilibrio hidrocarbonado.
Mantenimiento de la funcin normal de elementos celulares.
Es esencial para la vida. Una hiptesis zonal sostiene que las diferentes funciones pueden ser atribuidas a las
diferentes porciones de la corteza, aunque no se ha podido probar.
Zona glomerular: Mineralcorticoides: participan en el equilibrio lquido y electroltico.
Aldosterona.
Desoxicorticosterona.
128

ITES-PARANINFO

6. PRINCIPIOS DE DIETTICA

Zona fascicular y reticular: Glucocorticoides: participan en el metabolismo de los hidratos de carbono, protenas y grasas:
Cortisol.
Cortisona.
Corticosterona.
a) Zona glomerular: La hormona ms importante es la aldosterona. Sus efectos en el organismo son:
Aumento de la reabsorcin de sodio por los tbulos renales.
Aumento de la eliminacin de potasio por la orina.
A nivel celular produce el mismo efecto.
La secrecin de aldosterona est regulada por la concentracin de sodio y potasio en sangre. Si se produce
disminucin de sodio o aumento de potasio a nivel hemtico, se estimular la zona glomerular que acta
sobre los tbulos renales restableciendo el equilibrio electroltico.
b) Zonas fascicular y reticular: Segregan los glucocorticoides. Las hormonas ms importantes son el cortisol
y la corticosterona. La secrecin del cortisol produce:
Aumento de glucosa en hgado y su almacenamiento en forma de glucgeno.
Disminucin de la velocidad de la sntesis proteica y aumento del catabolismo proteico.
Aumento del almacenamiento lipdico.
El control de la secrecin es completamente independiente de la de los mineralcorticoides. Depende de la
secrecin de ACTH (Adrenocorticotropa) por el lbulo anterior de la hipfisis. Los mecanismos de control de
la secrecin de glucocorticoides son de muchos tipos:
Situaciones estresantes.
Situaciones de alarma.
Dolor.
Miedo.
Rabia.
Tensin.
Mandan una serie de impulsos nerviosos al hipotlamo que provoca la secrecin del factor liberador de corticotropina (CRF) en los vasos hipofisoportales, que transportado al lbulo anterior de la hipfisis, favorece la
liberacin de adrenocorticotropina que produce a su vez una descarga de glucocorticoides en las suprarrenales.
El resultado de esto es: aumento de aminocidos y aumento de glucosa que dejan disponibles sustratos de energa que pueden ser necesitados para el combate, la huida y otras respuestas al estrs.
Los glucocorticoides tienen otros efectos:
Efectos sobre la respuesta inflamatoria del tejido conjuntivo y sobre el sistema inmune. No se conoce exactamente el mecanismo que lo produce: destruye linfocitos y atrofia el tejido linfoide disminuyendo los leucocitos eosinfilos en sangre perifrica (trasplantes).
Efectos sobre el sistema reproductor. En condiciones normales producen una pequea cantidad de estrgenos y andrgenos.

Patologa
1. Enfermedad de Cushing (Corteza hiperplsica)
Obesidad localizada en nuca y cara tpica de luna llena.
Irsutismo.
Amenorrea.
Estras abdominales.
2. Enfermedad de Addison (Destruccin de corteza suprarrenal)
Debilidad generalizada.
Prdida de peso.
ITES-PARANINFO

129

6. PRINCIPIOS DE DIETTICA

Disminucin de la tensin arterial.

Pigmentacin anormal.

Mdula suprarrenal
La mdula est compuesta por clulas epitelioides grandes, dispuestas en grupos redondeados o en cordones
cortos, en estrecha relacin con los capilares sanguneos.
Estas clulas aparecen llenas de pequeos grnulos citoplasmticos con coloracin parda, se les denomina
clulas cromafines. Por medio de una serie de pruebas histoqumicas pueden diferenciarse dos tipos de clulas
cromafines:
1. Contiene epinefrina:
Fosfatasa cida positiva.
No fluorescentes.
No argentafines.
2. Contiene norepinefrina:
Autofluorescentes.
Argentafines.
Fosfatasa cida negativa.

Histofisiologa medular
Las hormonas de la mdula son la epinefrina y la norepinefrina, son catecolaminas y a diferencia de las hormonas esteroides de la corteza, se acumulan en altas concentraciones en las clulas. Se almacenan en los grnulos.
Qumicamente son parecidas a las hormonas pero existen diferencias que hacen distintos sus efectos fisiolgicos:
1. Epinefrina:
Aumento de la frecuencia cardiaca (volumen/minuto) sin aumentar la presin.
Aumento de volumen en un 100% de algunos rganos.
Aumento de consumo de oxgeno.
Aumento del metabolismo basal.
Aumento de la glucemia, movilizando los depsitos de hidrocarbonados del hgado.
2. Norepinefrina:
Aumenta la presin sangunea sin efectos sobre la frecuencia y el volumen cardiaco. Se debe a la vasoconstriccin arterial.
Est presente en la mdula, en el cerebro y en terminaciones nerviosas simpticas.
Es un neurohumor porque transmite el impulso nervioso.
Aunque las hormonas adrenomedulares no son esenciales para la vida, en momentos de estrs ayudan a preparar al organismo a hacer frente a situaciones de emergencia.
La epinefrina lo hace aumentando la glucosa, el volumen cardiaco y redistribuyendo la circulacin para asegurar un flujo rpido y continuo en los rganos que son vitales para la supervivencia.
La norepinefrina es menos importante en adaptaciones de urgencia pero como mediador de impulsos nerviosos acta continuamente sobre los vasos sanguneos para mantener la presin normal. La actividad secretora
est bajo control nervioso.

Hiperfuncin medular
Se da en ciertos tumores raros llamados Feocromocitomas:
Sudoracin.
Midriasis.
130

ITES-PARANINFO

6. PRINCIPIOS DE DIETTICA

Aumento de tensin arterial.

Aumento de glucemia.
Se produce muerte repentina por hipertensin paroxstica.

3. PRINCIPIOS DE DIETTICA. DIETAS

La diettica es la ciencia que estudia los regmenes alimenticios y sus relaciones con el metabolismo en la
salud y en la enfermedad. Tienen gran importancia los estudios sobre la alimentacin humana, la desproporcin
entre los pases en que la poblacin padece hambre y malnutricin y los pases industrializados cuya alimentacin es frecuentemente inadecuada, por excesiva (dietas hipercalricas) o, en ocasiones, por insuficiencia de
algn componente determinado, provocado por el abusivo consumo de alimentos enlatados o excesivamente
grasos.

)3.1. Funciones de los alimentos

Los alimentos son sustancias que aportan al organismo la energa y los materiales necesarios para su funcionamiento, desarrollo y reparacin. Por esta razn se considera que los alimentos tienen dos funciones, una energtica y otra plstica.
En los alimentos existe un tercer aspecto que suele pasar desapercibido, la llamada funcin enzimtica, consistente en que los alimentos no slo suministran al organismo materia y energa, sino tambin unos componentes que, aunque en proporciones mnimas son imprescindibles para el transcurso de las reacciones biolgicas. Representantes caractersticas de este tipo de componentes son las vitaminas.

3.1.1. Funcin energtica

Los alimentos al ser metabolizados liberan la energa que contienen, la cual utiliza el organismo, segn las
necesidades del momento: realizacin de todas las funciones biolgicas. El resto de la energa no utilizada la
almacena en forma de depsito, preferentemente en el tejido adiposo.
Los principales componentes alimenticios liberadores de energa son los hidratos de carbono y las grasas.
El valor energtico de los alimentos se expresa en kilocaloras, aunque generalmente se habla simplemente
de caloras y corresponden a la cantidad de calor necesaria para elevar en un grado la temperatura de un litro
de agua.
Hidratos de carbono: Se consideran la base de la alimentacin humana y su aporte diario es conveniente pues
la reserva de hidratos de carbono en el organismo es muy pobre. Forman parte de muchos alimentos principalmente en forma de polisacridos complejos, se encuentran en cereales, tubrculos, etc. Los requerimientos mnimos se estiman del orden de 75 g/da. Los azcares son hidratos de carbono fcilmente asimilables
por su sencilla frmula qumica. El valor energtico de un gramo de carbohidratos es de 4 caloras (Kcal.).
Grasas: Existe la tendencia a aumentar la proporcin de grasa en la dieta por la apetitosidad y sabor que da
a los alimentos. Pueden ser de procedencia animal, como la mantequilla, manteca de cerdo, etc., y suelen
ser de consistencia slida. Las grasas de procedencia vegetal suelen ser la mayora de las veces de consistencia lquida, entre ellas se encuentran: aceite de oliva, soja, girasol, etc. Actualmente se da mucha importancia al tipo de grasa consumido en la alimentacin, las grasas vegetales son muy ricas en cidos grasos
poliinsaturados, cuya presencia en la dieta disminuye los niveles de colesterol y triglicridos endgenos,
sobre todo, si adems se vigila su aporte exgeno. Dietas extremadamente pobres en grasas pueden provocar dficit de vitaminas liposolubles, que las necesitan para absorberse (vitamina A y carotenos principalmente). El valor energtico de las grasas es el mayor de todos los alimentos: 9 Kcal./gramo.

3.1.2. Funcin plstica

El nio desde su nacimiento hasta alcanzar su pleno desarrollo, multiplica ms de veinte veces su peso corporal. El organismo adulto sufre constantemente prdidas en los tejidos que lo forman. Para todo ello se requie ITES-PARANINFO

131