Riesgo Electrico y Salud Ocupacional e Andrade

VI SIMPOSIO INTERNACIONAL SOBRE SEGURIDAD ELCTRICA
EN QUITO-ECUADOR , DEL 27 AL 29 DE ENERO DE 2014
SALUD OCUPACIONAL
Y RIESGO ELCTRICO
DR. EDUARDO ANDRADE TERN

FUNDACIN CICE
29/01/2014
Dr. Eduardo R. Andrade Tern MD.

MSc. Salud y Seguridad Ocupacional
Quito-Ecuador
TENSIN ELCTRICA PELIGROSA. ALTO VOLTAJE
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OBJETIVOS DE LA SALUD OCUPACIONAL

EN EL SECTOR ELCTRICO
ALCANZAR EL MS ALTO GRADO DE BIENESTAR:
BIOLGICO
(FSICO)
PSICOLGICO (MENTAL)
SOCIAL
EQUILIBRIO (ESPIRITUAL-ECOLOGICO)
(ANHELO ESENCIAL DEL SER HUMANO)
EN LOS TRABAJADORES DEL SECTOR ELCTRICO

(OMS -1948)
29/01/2014

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29/01/2014

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El Programa de Salud Ocupacional

Orientado a preservar, mantener y
mejorar la salud individual y
colectiva de los trabajadores en sus
correspondientes ocupaciones.
Actividad que debe ser desarrollada
de manera multidisciplinaria
29/01/2014

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MAPA DE RIESGOS
1. IDENTIFICACIN
2. MEDICIN
2. EVALUACIN
3. CONTROL DE RIESGOS
PREVENCIN PRIMARIA
SECUNDARIA Y TERCIARIA
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INSTRUMENTOS DE PREVENCIN
SALUD
FASE PRECLNICA
Evolucin natural de
Prevencin Primaria
1 Estudiar toxicidad de
las sustancias
2Eliminar la exposicin
3 Disminucin de la
exposicin
4 Control biolgico de
la exposicin
FASE CLNICA
la enfermedad
Prevencin Secundaria
Prevencin terciaria
1.
1 Control biolgico
del efecto
VIGILANCIA DE LA SALUD
2
3
Tratamiento
mdico
Rehabilitacin
Medicinas
Alternativas:
Terapia Neural
Flores de Bach
Magnetoterapia,
Acupuntura, etc.
INFORMACIN FORMACIN CAPACITACIN - ENTRENAMIENTO

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RIESGO ELCTRICO
ACCIDENTES DE TRABAJO
DIRECTOS DERIVADOS DEL CONTACTO

ELCTRICO
INDIRECTOS POR OTROS FACTORES DE

RIESGO
ENFERMEDADES OCUPACIONALES
POR EXPOSICIN A RNI
POR OTROS FACTORES DE RIESGO

FATIGA FSICA Y MENTAL
INSATISFACCIN LABORAL
29/01/2014

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29/01/2014

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RIESGO ELCTRICO
Riesgo elctrico: Se define como la posibilidad
de circulacin de la corriente elctrica a travs
del cuerpo humano
Electrizacin: Consiste en dar electricidad a un
cuerpo, sea cual fuere. Cualquier accidente
debido a la electricidad.
Electrocucin: Es una electrizacin mortal. Es
la consecuencia del contacto del cuerpo con
demasiada electricidad.
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10
ACCIDENTES DE
TRABAJO
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11
RIESGO ELCTRICO: ACCIDENTES

ACCIDENTES DIRECTOS POR EXPOSICIN AL RIESGO
ELCTRICO
CHOQUE
ELCTRICO
O
ACCIDENTE
ELCTRICO.
ELECTRIZACIN: Lesin producida por efecto de la
corriente elctrica en el cuerpo
EFECTOS INMEDIATOS
EFECTOS NO INMEDIATOS. TARDOS
ELECTROCUCIN: Accidente elctrico con muerte
Incendios, Explosiones: Quemaduras, muerte

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12

LESIONES POR EFECTOS DEL ARCO ELCTRICO:
RUIDO DE IMPACTO: TRAUMA ACSTICO
RADIACIN: QUEMADURAS EN OJOS, PIEL. CATARATAS A
LARGO PLAZO
PROYECCIN DE PARTCULAS: LESIONES EN OJOS, CARA,
CUERPO.
EMISIN DE GASES TXICOS: INTOXICACIONES, LESIONES EN
VAS RESPIRATORIAS
INHALACIN DE GASES A ALTAS T: QUEMADURAS DE VAS
RESPIRATORIAS
ONDAS DE PRESIN: TRAUMA EN RGANOS
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13
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14
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15
ACCIDENTES DIRECTOS POR EXPOSICIN AL RIESGO ELCTRICO

CHOQUE ELCTRICO O ACCIDENTE ELCTRICO. ELECTRIZACIN
EFECTOS INMEDIATOS: Paro respiratorio

(asfixia), fibrilacin ventricular; paro
cardaco.
Contraccin
muscular,
tetanizacin; lesiones por cadas y
traumatismos (TCE, lesiones vertebrales,
fracturas, etc). Quemaduras internas y
externas.
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16
Descarga 220 V
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Descarga 40000 V

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17
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18
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19
ACCIDENTES DIRECTOS POR EXPOSICIN AL RIESGO ELCTRICO

CHOQUE ELCTRICO O ACCIDENTE ELCTRICO. ELECTRIZACIN
EFECTOS NO INMEDIATOS:
Hemlisis, hemoglobinuria. Mioglobinuria. Dao
renal. Hiperpotasemia, acidosis metablica.
Trombosis, aneurismas.
Sndrome compartimental; necrosis muscular.
Edema y hemorragia cerebral, lesiones medulares,
neuropata perifrica.
lceras gastroduodenales y hemorragia digestiva.
Transtornos sensoriales, auditivos y oculares (por
efectos luminosos y calorficos). Complicaciones
infecciosas
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20
COMPLICACIONES PSIQUITRICAS
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TRANSTORNOS DE CONCIENCIA
AMNESIAS LACUNARES
ALUCINACIONES ORGNICAS
ESTADOS PSICTICOS TARDOS

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ACCIDENTES ELCTRICOS
Objetivo del conocimiento de sus efectos:
Capacitar a mdicos y trabajadores, para
prevenir accidentes. Concienciacin
Atender emergencias
Disponer de todo el equipo y los materiales
requeridos para atender este tipo de
emergencias.
Realizar vigilancia mdica a personal
accidentado con energa elctrica
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22
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ACCIDENTES INDIRECTOS POR EXPOSICIN A
RIESGOS ASOCIADOS AL TRABAJO CON ENERGA
ELCTRICA
Trabajos en altura: Cadas de altura
Traumatismos
Heridas, etc.
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RIESGOS MECNICOS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
Cada de personas a diferente nivel

Resbaln y cada
Tropiezos
Pisadas sobre objetos punzantes / cortantes
Cada de objetos por desplome
Cada de objetos por manipulacin
Golpes contra objetos inmviles
Golpes por objetos en movimiento
Proyeccin de partculas o fragmentos
Aplastamientos
Atrapamientos por o entre objetos
Atrapamientos por vuelco de mquinas
Exposicin a punciones
Exposicin a cortes
Exposicin a heridas por armas de fuego
Atropellos - Golpes con vehculos
Accidente de trnsito
Contacto elctrico
Contactos trmicos (calor)
Contactos trmicos (fro)
Contacto con custicos
Contacto con txicos
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ACCIDENTES DE TRABAJO: HERIDAS CORTANTES
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28
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29
29/01/2014

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30

ACCIDENTES INDIRECTOS POR EXPOSICIN A
RIESGOS ASOCIADOS AL TRABAJO CON ENERGA
ELCTRICA
Riesgos biolgicos :
Mordeduras de serpientes. Mordeduras de perros.
Picaduras de abejas, avispas; picaduras de
garrapatas. / Anopheles, aedes aegypti, lutzomia
(jejenes), Triatoma (chinchorro).
Ingesta de alimentos contaminados
Intoxicaciones por plaguicidas
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ENFERMEDADES TRANSMITIDAS
POR GARRAPATAS
Sentirse agotado dolor
de msculos y
articulaciones, fiebre,
escalofros. Prdida de
apetito, nuseas,
vmito, dolor
abdominal
Neumonitis, hepatitis,
endocarditis
Fiebre, edema palpebral
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TULAREMIA: Francisella
tularensis,
PIROPLASMOSIS:
Babesia bovis
FIEBRE Q: coxiella
burnetii
CHAGAS: tripanosoma

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34
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35
ENFERMEDADES
OCUPACIONALES
29/01/2014

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RIESGO ELCTRICO: ENFERMEDADES

OCUPACIONALES
ENFERMEDADES POR EXPOSICIN

A RADIACIONES NO IONIZANTES
ENFERMEDADES POR EXPOSICIN

A FACTORES DE RIESGO
AADIDOS AL ELCTRICO
29/01/2014

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37
RNI
RADIACIN ULTRAVIOLETA
LUZ VISIBLE
RADIACIN INFRARROJA
CAMPOS DE RADIOFRECUENCIAS Y
MICROONDAS
CEM FEB
CAMPOS ELCTRICOS Y MAGNTICOS
ESTTICOS
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38
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39
RADIACIN ULTRAVIOLETA
LUV-B
Mutaciones del
ADN
Ca de piel
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RIESGO ELCTRICO: ENFERMEDADES OCUPACIONALES
ENFERMEDADES POR EXPOSICIN A

RADIACIONES NO IONIZANTES
CEM-FEB: campos electromagnticos con frecuencias
extremadamente bajas
Transformacin y distribucin de energa elctrica

de 50 a 60 Hz
Trabajadores de energa en subestaciones , lneas

de transmisin y distribucin
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41
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42
EFECTOS DE LOS CEM-FEB

DEPENDEN DE LA DOSIS
INTENSIDAD DEL CEM
POTENCIA DE LA FUENTE
DISTANCIA DE LA FUENTE
TIEMPO DE EXPOSICIN
EVALUAR LA EXPOSICIN
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44
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46
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MEDICIONES DEL CAMPO MAGNTICO
TLVs ACGH
para FEB de
1 a 300 Hz,
deben ser menores al valor
techo de
29/01/2014
BTLV= 60/f
(densidad)=60 / f
(frecuencia en Hz)
Densidad de flujo
magntico
en mili teslas (mT)

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49

MEDICIONES DEL CAMPO ELCTRICO
TLVs ACGH
para FEB de
100 Hz a 4 KHz
29/01/2014
ETLV= 2,5 x 106/f

ETLV
Intensidad del
campo elctrico en
voltios / metro

Quito-Ecuador
50
TLVs segn la ACGIH para

RNI con FEB
CAMPOS MAGNETICOS
RANGO DE FRECUENCIA VALOR TECHO (TLV) en mT
1 - 300 Hz
1 - 300 Hz
1 - 300 Hz
60/f
300/f
600/f
300 Hz a 30 KHz
REA EL ORGANISMO
1 mT
2 mT
TODO EL CUERPO
BRAZOS Y PIERNAS
MANOS Y PIES
0,2 mT
TODO EL CUERPO Y PARTES
CAMPOS ELCTRICOS
0 - 100 Hz
25 KW/m
4 KHz - 30 KHz
625 V/m
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CEM FEB
EFECTOS BIOLGICOS y DAOS
ACCIN EN ELEMENTOS QUE RESPONDAN

ELCTRICAMENTE
IONES, PROTEINAS CARGADAS, CORRIENTES ELECTRICAS
NEURONALES (EN SNC Y SNP), SISTEMA DE CONDUCCIN
ELCTRICA CARDACA, MOLCULAS MAGNTICAS (RADICALES
LIBRES)
Induccin de corrientes elctricas en los tejidos y las clulas
29/01/2014

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ESTUDIOS
CULTIVOS CELULARES
ANIMALES DE EXPERIMENTACIN
ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS EN HUMANOS
RESULTADOS NO CONCLUYENTES
29/01/2014

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53
CEM DE FEB Y POSIBLES EFECTOS SOBRE LA SALUD HUMANA

LEUCEMIA
CNCER
TUMORES DEL SNC (CEREBRALES)

PULMN
LINFOMA NO HODGKIN
OTROS POSIBLES CNCERES
CA DE COLON
CA DE MAMA (SUPRESIN DE MELATONINA?)
ARRITMIAS
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

HTA?
EFECTOS PSICOLGICOS Y PSIQUITRICOS
SUICIDIO
DEPRESIN
INSOMNIO
SINTOMATOLOGA NEUROLGICA
PRDIDA DE LA MEMORIA
CEFALEAS
ENFERMEDADES NEURODEGENERATIVAS
ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRFICA

ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
ANSIEDAD, FATIGA
HIPERSENSIBILIDAD A LOS CEM DE FEB
PRDIDA DE LA LBIDO
CONVULSIONES
OJOS
29/01/2014
CATARATAS

Quito-Ecuador
54
29/01/2014

Quito-Ecuador
55
AGENCIA INTERNACIONAL PARA LA

INVESTIGACIN DEL CNCER (IARC)
GRUPO 1: el agente (mezcla) ES CANCERGENO PARA EL SER
HUMANO
GRUPO
2 A: el agente (mezcla) ES PROBABLEMENTE
CANCERGENO PARA EL SER HUMANO
GRUPO
2 B: el agente (mezcla) ES POSIBLEMENTE
GRUPO 3: el agente (mezcla) NO PUEDE CLASIFICARSE EN
CUANTO A SU CARCINOGENICIDAD PARA EL SER HUMANO
GRUPO 4: el agente (mezcla) NO ES PROBABLEMENTE
29/01/2014

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56
CEM-FEB Y CANCER
(CLASIFICACIN IARC)
CAMPOS MAGNTICOS
GRUPO 2 B: el agente ES POSIBLEMENTE
CAMPOS ELCTRICOS
GRUPO 3: el agente NO PUEDE CLASIFICARSE
EN CUANTO A SU CARCINOGENICIDAD PARA
EL SER HUMANO
29/01/2014

Quito-Ecuador
57
PRINCIPIO DE PRECAUCIN
Adoptar
medidas protectoras ante las
sospechas fundadas de que ciertos productos
o tecnologas crean un riesgo grave para la
salud pblica o el medio ambiente, pero sin
que se cuente todava con una prueba
cientfica definitiva de tal riesgo (las
relaciones
causa-efecto
no
estn
cientficamente establecidas) - CAUTELA
29/01/2014

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58
LA DESCONFIANZA
ES MADRE DE LA
SEGURIDAD
Aristfanes
29/01/2014

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RIESGO ELCTRICO: ENFERMEDADES

OCUPACIONALES
ENFERMEDADES
POR
EXPOSICIN
A
FACTORES DE RIESGO AADIDOS AL
ELCTRICO
RIESGOS QUMICOS:
PCBs (COPs)
RIESGOS FSICOS:
RUIDO
RIESGOS ERGONMICOS
RISGOS PSICOSOCIALES
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60
BIFENILOS POLICLORADOS
29/01/2014

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61
BPCs EFECTOS EN LA SALUD

PIEL: CLORACN, PIGMENTACIONES
CA HEPATICO. IARC: 2 A
CARDIOMIOPATA Y ARTERITIS
CORONARIA
RIESGO DESARROLLAR DIABETES
29/01/2014

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62
Tipo de Efecto
Niveles de
exposicin
Nmero de
individuos
expuestos
Periodo de
estudio
Cncer
Limfomana de
Non-Hodgkins
PCBs y otros
organoclorados
100 expuestos
y 100 control
Sin informacin
Cncer de
prstata
30 tipos de BPCs
y 18 perticidas
organoclorados
58 expuestos y
99 control
Sin informacin
Cncer
causado por
antgenos
especficos de
la prstata
PCBs y otros
compuestos
organoclorados
persistentes.
58 expuestos y
20 control
Sin informacin
Cncer de
prstata
30 congneres de
BPCs
administrados en
suero.
58 expuestos y
99 control
Sin informacin
Cncer de
prstata
Exposiciones
binarias a campos
electromagnticos
y BPCs.
387 expuestos
y 5 control
1987-1994
Cncer
testicular
38 congneres de
BPC, DDT,
hexaclorobenzeno
y compuestos
clorados
61 expuestos y
58 control
Sin informacin
Cncer
testicular
37 tipos de BPCs
58 expuestos
1997-2003
29/01/2014

Quito-Ecuador
Resultados
PCBs 156, 180
y
194
fueron
asociados
con
el
incremento
del
riesgo
a
desarrollar
cncer.
El PCB-180 fue
asociado con el
incremento
del
riesgo
a
padecer cncer
de prstata.
En
casos
tratados
con
PCB-153
fueron
relacionados
con el aumento
del
95%
de
antgenos
especficos
para
la
prstata.
Se obtuvo que
el
grupo
expuesto
tiene
altas
posibilidades
de
generar
cncer
de
prstata en un
orden
de
dos
veces mayor a
los
que
no
fueron
expuestos.
No
se
asoci
ningn
efecto
para desarrollar
cncer
de
prstata, lo que
sugiere
investigaciones
ms profundas
Se produjo un
aumento
de
95%
de
posibilidades
de
presentar
cncer
de
prstata
al
estar
expuesto
a los qumicos
Los
resultados
presentaron
que las madres
de
los
individuos que
Referencia
De Roos et al.
2005
Ritchie et al.
2003
Hardell et al.
2006
Ritchie et al.
2005
Charles et al.
2003
Hardell et al.
2003
Hardell et al.
2004
63
INVESTIGACION DE COALDES
SEPT 2003
149.033 TRANSFORMADORES
La cantidad estimada de aceite contaminado es
de 5.472.805 litros equivalentes
a 1.445.919 galones americanos ( 1 galn =
3,785 litros).
Durante la toma de muestras y al visitar las
instalaciones, se pudo notar que no se tienen
planes de emergencia y de gestin para residuos
peligrosos
29/01/2014

Quito-Ecuador
64
INVESTIGACION DE COALDES
SEPT 2003
El aceite de transformadores
antiguos se aplican en la
piel para curar
el reumatismo.!!!
29/01/2014

Quito-Ecuador
65
RUIDO
HIPOACUSIA
IRRITABILIDAD
NEUROSIS
29/01/2014

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66
29/01/2014

Quito-Ecuador
67
APELLIDOS-NOMBRES:
EDAD: 49 aos
XX XX
FECHA: 29 DE ENERO 2014
AREA:
ANTECEDENTES LABORALES
CARGO: OPERADOR DE CAMPO
Antigedad: 4
aos 8
meses
ACTIVIDAD: Armado y corrido de equipos
Horas/da: 8-12
Puesto de trabajo: Campos petroleros
Uso de proteccin personal: SI.
Tipo: tapones auditivos (actualmente)
A veces:
Siempre: SI
Nunca:
No. Horas con exposicin a ruido: 8 horas/mes. No. Horas sin exposicin a ruido: horas (16)
Indirectamente en el interior de oficinas
Continuo (variacin < 5 dB): NO
Intermitente/aleatorio (variacin => 5 De impacto (<1 seg): SI
dB): SI
Empleos anteriores con exposicin al ruido:
Empresa
Aos de exposicin / Tipo Ruido
No.
Uso EPP/ Tipo
Horas/da
No utiliz los primeros 5
XXXX
15
8-12
aos
NO
XXXX
8
8-12
EXPOSICIN A RUIDOS EXTRALABORALES: discotecas, servicio militar, tiro deportivo,

aviacin/aeropuerto, msica-TV a alto volumen, uso dispositivos auditivos (tipo / aos / horas/da)
Discotecas : DE 18 a 35 aos. Hoy ocasionalmente
ANTECEDENTES FAMILIARES DE DAOS AUDITIVOS (padre, madre, tos, abuelos, otros)
NO REFIERE
USO DE MEDICACIN OTOTXICA (tipo y tiempo de uso): aminoglucsidos (gentamicina,
estreptomicina, kanamicina, tobramicina), vancomicina, furosemida, cido etacrnico, salicilatos, otros
NO REFIERE
HBITOS TXICOS
TRANSTORNOS METABLICOS ACTUALES

Diabetes mellitus:
NO
Transtornos tiroideos: NO
Hipercolesterolemia:
SI
Padecimientos autoinmunitarios: NO
IMC: obesidad leve 31,88 Kgs/mt2
29/01/2014
Glucosa: 100 mgs/dl

TSH, T3, T4: / TSH: 2.598 u IU/ml
Colesterol: 208mgs/dl Trigicridos: 179 mgs/dl

Quito-Ecuador
68
EXAMEN FSICO
Adenopatas locales: NO se encuentra ninguna adenopata local a la palpacin
ODO DERECHO
1. Pabelln auricular
Normal
2. CAE
Normal
3. Membrana timpnica
Timpanoesclerosis
ODO IZQUIERDO
1. Pabelln auricular
Normal
2. CAE
Normal
3. Membrana timpnica
Timpanoesclerosis
SEGUIMIENTO DE LOS RESULTADOS DE LAS AUDIOMETRAS

AUDIOMETRA PREOCUPACIONAL:
Frecuencia (Hz)
Intensidad
dB
125
250
Fecha:
500
1000
2000
Frecuencia (Hz)
dB
29/01/2014
4000
6000
8000
4000
6000
8000
OD
OI
AUDIOMETRA OCUPACIONAL PERIDICA (1)
Intensidad
3000
125
250
500
1000
Fecha:
2000
3000
OD
OI

Quito-Ecuador
69
FACTORES DE RIESGO ERGONMICO

CARGA FSICA:
1. TRABAJO ESTTICO:
POSTURAS (DE PIE O SENTADO). POSTURAS
FORZADAS
2. TRABAJO DINMICO
MANIPULACIN DE CARGAS:
LEVANTAMIENTO, EMPUJE, TRASLADO DE
CARGAS
MOVIMIENTOS REPETITIVOS
29/01/2014

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70
29/01/2014

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71
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72
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73
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74
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Dr. FERDINAD HUNEKE

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FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIALES

RELACIONADOS CON EL TIPO DE TAREA:
1.
Repetitividad y monotona
2.
Aislamiento del trabajador en el entorno laboral
3.
Empleo de las aptitudes personales
4.
Responsabilidad en la toma de decisiones
RELACIONADOS CON LAS CONDICIONES DE TRABAJO
1.
Estabilidad del puesto
2.
Insuficiencia o exceso de la carga de trabajo
3.
Seguridad fsica. Violencia en el trabajo
4.
Confort medioambiental
RELACIONADOS CON LA ORGANIZACIN DEL TRABAJO
1.
Organizacin de los turnos
2.
Estilo de liderazgo. Presin de tiempo.
3.
Comunicacin interpersonal y cohesin de grupo
4.
Retribucin y vacaciones.
29/01/2014

Quito-Ecuador
78
FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIALES

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
TRABAJO EMOCIONAL (CONTACTO CON CLIENTES)

AGOBIO DE JORNADA
ADICCIN AL TRABAJO
CONFLICTO Y AMBIGEDAD DE ROL
ACOSO PSICOLGICO-MORAL (MOOBING)
ACOSO SEXUAL
HOSTIGAMIENTO PSICOLGICO (MOOBING)
ESTRS OCUPACIONAL: TECNOESTRS,
ESTRS POSTRAUMTICO
29/01/2014

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79
SALUD MENTAL
EQUILIBRIO DEL ESTADO

EMOCIONAL DE UNA
PERSONA Y SU AUTO
ACEPTACIN
29/01/2014

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80
SALUD MENTAL Y PSIQUIATRA

OCUPACIONAL
FATIGA (FISICA-MENTAL)
DEPRESIN POR AGOTAMIENTO-BURN OUT
TRANSTORNOS MENTALES ORGNICOS
(TXICOS INDUSTRIALES)
29/01/2014

Quito-Ecuador
81
SALUD MENTAL Y PSIQUIATRA

OCUPACIONAL
TRANSTORNOS AFECTIVOS
NEUROSIS (ANGUSTIA, FBICA, OBSESIVA,
HIPOCONDRACA, HISTRICA)
PERSONALIDADES PSICOPTICAS
ALCOHOLISMO
TOXICOMANAS
EPILEPSIA Y TRABAJO
29/01/2014

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82
HOSTIGAMIENTO LABORAL
ACOSO SEXUAL
BURNOUT
ESTRS LABORAL
29/01/2014

Quito-Ecuador
83
CONTROL PATOLOGIA PSICOSOMATICA

FLORES DE BACH
ESTADOS EMOCIONALES
ABRUMADO POR LA
RESPONSABILIDAD
BLOQUEO POR SOBRECARGA
EXHAUSTO POR EL TRABAJO
INTOLERANCIA, ARROGANCIA
MIEDOS, INCERTIDUMBRE
DESALIENTO, DESNIMO.
ANGUSTIA, DEPRESIN
PNICO, etc.
29/01/2014

Quito-Ecuador
84
VIGILANCIA DE LA
SALUD DE LOS
TRABAJADORES
29/01/2014

Quito-Ecuador
85
VIGILANCIA MDICA OCUPACIONAL
EXAMENES MEDICOS
PREOCUPACIONALES
OCUPACIONALES - PERIDICOS
EXAMEN MDICO EN CASO DE ACCIDENTES DE
TRABAJO
EXAMEN PARA RETORNO LABORAL
POST-OCUPACIONALES
29/01/2014

Quito-Ecuador
86
VIGILANCIA MDICA OCUPACIONAL

1. VIGILANCIA A PERSONAL CON ENFERMEDADES
OCUPACIONALES
2. VIGILANCIA A PERSONAL CON ENFERMEDADES
CRNICAS:
Diabetes, Hipoglicemia
HTA
Enfermedades cardacas. MARCAPASOS
Enfermedades neurolgicas
Obesidad y sndrome metablico, etc.
29/01/2014

Quito-Ecuador
87
EXAMENES PREOCUPACIONALES
REGLAMENTO PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LOS SERVICIOS MDICOS DE EMPRESA.

Art. 11. Num1. Higiene en el Trabajo. Literal c)
Anlisis y clasificacin de los puestos de

trabajo para seleccionar al personal en
base a la valoracin de los requerimientos
psico-fisiolgicos de las tareas a
desempear y en relacin a los riesgos de
accidentes y enfermedades profesionales
(PROFESIOGRAMAS)
29/01/2014

Quito-Ecuador
88
HISTORIA CLNICA: ANAMNESIS
Antecedentes ocupacionales
TRABAJO CON LNEAS ENERGIZADAS
Certificado mdico de Salud Mental
APP:
Fobias: acrofobia, claustrofobia,
agorafobia, antropofobia
29/01/2014

Quito-Ecuador
89
ANTECEDENTES PATOLGICOS PERSONALES
(APP):
Vrtigo, epilepsia, lesiones cardacas serias
(arritmias, infartos anteriores, uso de
MARCAPASOS), HTA no controlada, hipotensin
arterial, Hernias discales sintomticas,
hipoglicemia, diabetes, discromatopsia.
29/01/2014

Quito-Ecuador
90
EXAMEN FSICO
DEBE SER COMPLETO, EXAMINANDO TODO EL
ORGANISMO, SIENDO MAYORMENTE
MINUCIOSOS EN LOS APARATOS Y SISTEMAS
QUE PUEDEN INCLUIR ORGANOS BLANCO DE
LOS FACTORES DE RIESGO EN EL TRABAJO
29/01/2014

Quito-Ecuador
91
EXAMEN FSICO
CARDIOVASCULAR
MSCULO ESQUELTICO
EXAMEN NEUROLGICO
AUDITIVO
EXAMEN OCULAR / AGUDEZA VISUAL
29/01/2014

Quito-Ecuador
92
DISCROMATOPSIAS:DALTONISMO
0 ACROMATOPSIA
DISTINGUIR LOS COLORES PARA CONDUCTORES ELCTRICOS

O PARA TUBERA ELCTRICA
29/01/2014

Quito-Ecuador
93
EXPLORACIN PSICOPATOLGICA
DE LAS FUNCIONES PSQUICAS
Conducta
Orientacin
Pensamiento
Afectividad
Lenguaje
Psicomotricidad
Sueo
Inteligencia
Memoria
Sexualidad
Transtornos
psicopatolgicos
EEG/ TAC/RMN
29/01/2014

Quito-Ecuador
94
EXMENES A REALIZAR AL PACIENTE

EXAMEN CLNICO
Examen Clinico Completo: Anamnesis y examen fisico.

Recomendaciones y tratamiento
VALORACION POSTURAL
POSTULOGRAMA, FLEXITEST Y PLANTIGRAFIA
VALORACIN TRAUMATOLGICA
Valoracin del aparato-osteomuscular
VALORACIN CARDIOLGICA
Que incluya EKG
EXAMEN OTORRINOLARINGOLOGICO Examen Clinico Completo INCLUIDO LA AUDIOMETRA

Agudeza
Refraccin
EXAMEN VISUAL
Visin de colores
Biomicroscopa
Fondo de ojo
TONOMETRA
29/01/2014

Quito-Ecuador
EXAMEN
EXAMEN
EXAMEN
PREOCUP
POSTOCUP
ANUAL
ACIONAL
ACIONAL
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
NO
SI
NO
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
95
EXAMEN
PREOCUPACI
ONAL
EXAMEN
ANUAL
EXAMEN
POSTOCUPACI
ONAL
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
PRN
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
PRN
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
PRN
SI
SI
NO
NO
SI
NO
Grupo Sanguneo y Factor (en ele xamen preocupacional, una

sola vez por persona)
SI
NO
NO
Antgeno Prosttico embrionario total y libre (PSA, en mayores

de 40 aos)
SI
SI
NO
ANTGENO CARCINO EMBRIONARIO (en mayores de 40 aos)
NO
SI
NO
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
NO
SI
SI
NO
Biometra Hemtica (incluidas PLAQUETAS)

Glucosa
Creatinina
Fosfatasa alcalina (en mayores de 40 aos)
Transaminasas: TGP (ALT), TGO (AST), GGT
cido rico
Perfil lipdico: colesterol, triglicridos, LDL, HDL
TP, TTP
Pruebas tiroideas: TSH
VDRL
ENFERMEDAD DE CHAGAS: Determinacin de anticuerpos (IGM,
IGG)
TUBERCULOSIS: Determinacin cuantitativa de anticuerpos
EXMENES DE LABORATORIO
HIV (con firma del consentimiento voluntario para la

realizacin del examen). EN EL EXAMEN PERIDICO
Coproparasitario por concentracin

EMO
Secreening Drogas en orina: anfetaminas/metanfetaminas;
cocana, tetrahidrocannabinol, herona, xtasis,
benzodiacepinas
Papanicolaou / citobacteriolgico de secrecin vaginal (en
mujeres con vida sexual activa) (CON CONSENTIMIENTO
VOLUNTARIO DEL PACIENTE)
29/01/2014

Quito-Ecuador
96
EXAMEN
PREOCUP
ACIONAL
EXAMEN
ANUAL
EXAMEN
POSTOCUP
ACIONAL
RX COLUMNA CERVICAL
AP Y LATERAL
SI
PRN
PRN
RX COLUMNA LUMBAR
AP Y LATERAL
SI
PRN
PRN
RX STANDART TRAX
AP (a todo el personal nuevo, y al personal especfico segn los

factores de riesgo del puesto de trabajo)
SI
NO
NO
PRN
PRN
PRN
SI
SI
SI
SI
SI
SI
RESONANCIA MAGNTICA SIMPLE DE EN PERSONAL QUE MANIPULAR CARGAS Y/O PRESENTAN

ALTERACIONES EN LA RX SIMPLE LUMBAR
COLUMNA LUMBAR
PREVIA Otoscopa. VA AREA Y SEA. (EN PERSONAL
AUDIOMETRA
EXPUESTO AL RIESGO ANTERIOR O EN CARGO ACTUAL; O CON
DAO AUDITIVO)
ELECTROCARDIOGRAMA
29/01/2014
Con informe y recomendaciones de Especialidad

Quito-Ecuador
97
EXMENES DE MEDICINA PREVENTIVA RECOMENDABLES PARA REALIZAR

DE ACUERDO A CADA PACIENTE Y A TRAVS DEL SEGURO MDICO
EXAMEN
PREOCUP
ACIONAL
EXAMEN
ANUAL
EXAMEN
POSTOCUP
ACIONAL
MAMOGRAFA
En mujeres mayores de 35 aos (VOLUNTARIO)
SI
SI
NO
ESPIROMETRA
Con informe neumolgico. (EN PERSONAL EXPUESTO AL RIESGO

ANTERIOR O EN CARGO ACTUAL; O FUMADOR)
SI
SI
NO
ECOSONOGRAMA
De abdmen superior, incluidos riones.
SI
SI
NO
ECOSONOGRAMA PLVICO Y
MAMARIO
Para personal femenino (CON CONSENTIMIENTO VOLUNTARIO

DEL PACIENTE)
SI
SI
NO
ECOSONOGRAMA PROSTTICO y
TESTICULAR
Hombres mayores de 40 aos (CON CONSENTIMIENTO

VOLUNTARIO DEL PACIENTE)
SI
SI
NO
PRUEBA DE ESFUERZO
Mayores de 40 aos
SI
SI
NO
ENDOSCOPA DIGESTIVA ALTA
Incluida biopsia (EN MAYORES DE 40 AOS)
SI
SI
NO
COLONOSCOPAS
Incluida biopsia (EN MAYORES DE 40 AOS, VOLUNTARIO)
SI
SI
NO
29/01/2014

Quito-Ecuador
98
T
E
S
T
COMENTARIOS
CABEZA
HOMBROS
COLUMNA
CADERA
TOBILLOS
Nombre
29/01/2014
01/02/2014
Edad
Fecha
Evaluador

MSc. Dr.
Salud
y Seguridad
Ocupacional
EDUARDO
R. ANDRADE
TERN
Quito-Ecuador
MSc. SALUD YS EGURIDAD EN EL TRABAJO
99
P
O
S
T
U
R
A
L
99
29/01/2014
01/02/2014

Quito-Ecuador
100
29/01/2014

Quito-Ecuador
101
29/01/2014

Quito-Ecuador
102
29/01/2014

Quito-Ecuador
103
VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS

TRABAJADORES
VIGILAR LA SALUD CON CRITERIO
EPIDEMIOLOGICO
PROTOCOLOS SANITARIOS PARA
VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA
MSCULO-ESQUELTICO; AUDITIVO; CARDIOVASCULAR; RNI
29/01/2014

Quito-Ecuador
104
EXMENES MDICOS
PREOCUPACIONALES
PERIDICOS
REINSERCIN
RETIRO
DATOS ESTADSTICOS
INCIDENCIA
PREVALENCIA
PATOLOGAS
ASESORA
LESIONES
MUSCULARES
TENDINOSAS
OSTEO-ARTRICULARES
PROGRAMAS
PREVENTIVOS
COMIT PARITARIO
HIPOACUSIAS
SOBREPESO
METABLICOS
ORIENTAR EXMENES
EN BASE AL RIESGO
29/01/2014
ERGONOMA
DISEO DE PUESTOS
GIMNASIA LABORAL
CAPACITACIN

Quito-Ecuador
NORMATIZACIN
SEALIZACIN
105
29/01/2014

Quito-Ecuador
106
PROGRAMA DE
SALUD
OCUPACIONAL
29/01/2014

Quito-Ecuador
107
ACT IVIDADES
No
GESTIN ADM INISTRATIVA

1
2
3
4
5
6
7
8
1
2
4
1
2
3
4
5
6
DOCUMENTOS
Revisar el procedimiento de SVE Riesgo Cardiovascular
Revisar el procedimiento de SVE Riesgo Osteomuscular
REvisar el procedimiento de SVE Riesgo por Hipoacusia
Elaboracin, DEFINICIN de sofware para SALUD OCUPACIONAL
Actualizar el procedimiento de VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS
TRABAJADORES
Seguimiento de Aprobacin del REGLAMENTO DE SST en el MRL
Elaborar procedimiento para Riesgo por Radiaciones NO ionizantes
Actualizacin de Profesiogramas
COMITS DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
Asistir y participar en reuniones mensuales ordinarias y/o extraordinarias. COPASO
QUITO
Asistencia y participacin trimestral en las reuniones SUB-COPASO
Registro COPASO en el MRL
ESTADSTICAS
Anlisis de estadsticas mensuales y anuales y elaboracin de planes de control
Reporte SEMESTRAL de actividades al MRL
Reporte ANUAL de actividades al COPASO
Reporte mensual a la Gerencia SSA
Reporte mensual al COPASO
Ingreso diario de datos morbilidad / accidentabilidad/ exmenes mdicos
ACTIVIDADES ADMINSITRATIVAS Y OPERATIVAS EN LA BASE
Asistir mensualmente a la base en Orellana, para cumplir actividades en Salud
Ocupacional
VERIFICACIN CUMPLIMIENTO LEYES
Revisin Ley Orgnica de Salud y su reglamento. Actualizacin legal
29/01/2014

108
No
.
1
2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
1
2
3
1
2
ACT IVIDADES
GESTIN TCNICA M DICA / PSICOLGICA
HIGIENE INDUSTRIAL: MEDICIONES
Definir proveedor para mediciones anuales de higiene y valorar costos
ANLISIS DE LAS Mediciones de factores de riesgo CON LOS EXAMENES
MEDICOS en ofiicnas en Quito: iluminacin, ruido, contaminantes ambientales
(material particulado, CO, CO2), Temp, ventilacin), ergonoma (posturas,
movimientos repetitivos).
ANLISIS DE LAS Mediciones en bases CON LOS EXAMENES MEDICOS :
ergonoma (manipulacin manual de cargas, posturas, movimientos repetitivos);
contamiantes qumicos (material particulado, solventes), RNI, iluminacin, ruido
GESTIN DE RIESGOS MDICOS
Revisin de exmenes mdicos preocupa ciona le s (APTITUD)
Revisin de exmenes mdicos pe ridicos
Exmenes de re inse rcin la bora l
Revisin exmenes POSTOCUPACIONALES
Control de Grupos de riesgos especiales: discapacitados
Control de Grupos de riesgo: personal con enfermedades crnicas
Control de grupos de Rie sgos e spe cia l: e x posicin a RNI
Seguimiento de embarazadas
Vigilancia epidemiolgica osteomuscular
Vigilancia epidemiolgica auditiva
Vigilancia epidemiolgica riesgo cardiovascular
Seguimiento de casos: personal con posibles enfermedades ocupacionales
Diseo del Programa Preventivo del Riesgo Cardiovascular
IMPLEMENTACIN PROGRAMA PREVENTIVO DEL RIESGO CARDIOVASCULAR
Inmunizacin del personal nuevo
Inmunizacin del personal de la base
Inmunizacin del personal de las oficinas
PSICOLGICO Y PSICOSOCIAL
Evaluacin del riesgo psicosocial a personal oficinas
Evaluacin del riesgo psicosocial a personal operativo de base y campo
Examen psicolgico anual personal expuesto RNI
MEDICINA PREVENTIVA / CURATIVA
Atencin por enfermedad (emergencias)
ACCIDENTOLOGA: Examen de pacientes accidentados y reporte a Riesgos del
Trabajo IESS
29/01/2014

Quito-Ecuador
109
No
1
3
4
5
6
7
8
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES PREVENTIVAS BSICAS
INSPECCIONES DE SEGURIDAD / SALUD PLANEADAS/ AUDITORIAS
Inspecciones de Seguridad y Salud ocupacional a base en Orellana
Visitas personal en la base del Nuevo Proyecto
Control de Inspecciones y dotaciones de botiquines
Control Inspeccin de duchas de emergencia y lavaojos
Auditorias Subestaciones
Auditorias Internas
Auditorias Externas
INSPECCIONES DE PROVEEDORES
Auditoria proveedor Servicios de Exmenes mdicos
Auditora anual proveedores servicios alimentacin: CAVES
Auditora anual proveedores servicios Hospedaje:
Auditora anual de servicio de Ambulancia Area
Inspeccin mensual de la Ambulancia de bases (medicos de bases)
PLANES DE EMERGENCIA Y CONTINGENCIA
Apertura ficha tcnica de Brigadistas
Capacitacin y entrenamiento Brigadistas, en Primeros Auxilios
Simulacro Brigada de Primeros Auxilios
Participacin en Simulacros generales
Revisin MEDEVAC
PROGRAMA DE CONTROL DE SUSTANCIAS QUMICAS: TOXICOLOGA
Identificacin de los puestos de trabajo con exposicin a sustancias txicas
Examen orientado al rgano blanco especfico (neurolgico, pulmonar, reproductivo,

etc) en personal expuesto a sustancias txicas
29/01/2014

Quito-Ecuador
110
ACTIVIDADES
No
1
2
3
4
5
6
7
8
1
2
3
INFORMACIN / CAPACITACIN / ENTRENAMIENTO

Prevencin de lesiones de la columna vertebral
Medicina Preventiva y Ocupacional: Exmenes mdicos ocupacionales
Nutricin. Diettica. Actividad Fsica
Manejo del Estrs
Enfermedades transmitidas por vectores: malaria, dengue, leishmaniasis, enfermedad
de chagas
Prevencin de Enfermedades producidas por Radiaciones NO ionizantes
Prevencin de lesiones auditivas
Prevencin del SIDA. Exmenes HIV
SANEAMIENTO AMBIENTAL
Examen trimestral del agua para consumo humano Oficinas Quito (control)
Examen trimestral del agua para consumo humano. Base Coca (Control)
Fumigaciones en las bases
SELECCIN
1
2
3
Proceso seleccin mdico para bases

Proceso de seleccin para enfermera en oficinas en Quito: Contrato Eventual
Proceso de seleccin y contratacin ambulancia, chofer de ambulancia y paramdico
para base en Orellana
ENCUENTROS CON LOS PROVEEDORES
1
2
Reunin Responsables de SSA Proveedores

Reunin mensual Mdicos Ocupacionales Proveedores
29/01/2014

Quito-Ecuador
111
TRABAJO SOCIAL
APOYO EN LA INVESTIGACIN DE
ENFERMEDADES OCUPACIONALES
VISITAS DOMICILIARIAS PARA LA
EVALUACIN DE LA EXPOSICIN DEL
EMPLEADO A FACTORES DE RIESGO
EXTRALABORALES
29/01/2014

Quito-Ecuador
112
CAPACITACIN
29/01/2014

Quito-Ecuador
113
REGLAMENTO DE SEGURIDAD DEL TRABAJO

CONTRA RIESGOS EN INSTALACIONES DE
ENERGA ELCTRICA
Disposiciones Generales:
Primera.- Todos los trabajadores que ejecuten el montaje de
instalaciones elctricas debern obtener una licencia ante los
institutos educativos de nivel artesanal calificados por el CISHT;
Segunda.- Para obtener la licencia que autorice la realizacin de

trabajos elctricos especializados, los interesados debern
acreditar mediante evaluaciones, exmenes y ttulos,
conocimientos en sta rama, adems de ser debidamente
instruidos en las disposiciones de los reglamentos de seguridad e
higiene del trabajo y las del presente reglamento
29/01/2014

Quito-Ecuador
114
29/01/2014

Quito-Ecuador
115
CICE:
9.600 LICENCIAS
(7 DE ENERO 2014)
29/01/2014

Quito-Ecuador
116
SALUD
La Salud no lo es todo,
pero sin ella
Todo lo dems es nada
Schupenhauser, Arthur
29/01/2014

Quito-Ecuador
117
Muchas gracias
Central Elica en Villonaco, Loja

29/01/2014

Quito-Ecuador
118

Riesgo Electrico y Salud Ocupacional e Andrade

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Riesgo Electrico y Salud Ocupacional e Andrade

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VI SIMPOSIO INTERNACIONAL SOBRE SEGURIDAD ELCTRICA

EN QUITO-ECUADOR , DEL 27 AL 29 DE ENERO DE 2014

DR. EDUARDO ANDRADE TERN

Dr. Eduardo R. Andrade Tern MD.

TENSIN ELCTRICA PELIGROSA. ALTO VOLTAJE

Dr. Eduardo R. Andrade Tern MD.

OBJETIVOS DE LA SALUD OCUPACIONAL

EN LOS TRABAJADORES DEL SECTOR ELCTRICO

Dr. Eduardo R. Andrade Tern MD.

Dr. Eduardo R. Andrade Tern MD.

El Programa de Salud Ocupacional

Dr. Eduardo R. Andrade Tern MD.

Dr. Eduardo R. Andrade Tern MD.

INFORMACIN FORMACIN CAPACITACIN - ENTRENAMIENTO

Dr. Eduardo R. Andrade Tern MD.

DIRECTOS DERIVADOS DEL CONTACTO

INDIRECTOS POR OTROS FACTORES DE

POR EXPOSICIN A RNI

POR OTROS FACTORES DE RIESGO

Dr. Eduardo R. Andrade Tern MD.

Dr. Eduardo R. Andrade Tern MD.

Dr. Eduardo R. Andrade Tern MD.

Dr. Eduardo R. Andrade Tern MD.

RIESGO ELCTRICO: ACCIDENTES

Incendios, Explosiones: Quemaduras, muerte

Dr. Eduardo R. Andrade Tern MD.

RIESGO ELCTRICO: ACCIDENTES

Dr. Eduardo R. Andrade Tern MD.

Dr. Eduardo R. Andrade Tern MD.

Dr. Eduardo R. Andrade Tern MD.

ACCIDENTES DIRECTOS POR EXPOSICIN AL RIESGO ELCTRICO

EFECTOS INMEDIATOS: Paro respiratorio

Dr. Eduardo R. Andrade Tern MD.

Dr. Eduardo R. Andrade Tern MD.

Dr. Eduardo R. Andrade Tern MD.

Dr. Eduardo R. Andrade Tern MD.

ACCIDENTES DIRECTOS POR EXPOSICIN AL RIESGO ELCTRICO

MSc. Salud y Seguridad Ocupacional

Dr. Eduardo R. Andrade Tern MD.

Dr. Eduardo R. Andrade Tern MD.

Dr. Eduardo R. Andrade Tern MD.

RIESGO ELCTRICO: ACCIDENTES

Dr. Eduardo R. Andrade Tern MD.

Dr. Eduardo R. Andrade Tern MD.

Dr. Eduardo R. Andrade Tern MD.

Cada de personas a diferente nivel

Dr. Eduardo R. Andrade Tern MD.

ACCIDENTES DE TRABAJO: HERIDAS CORTANTES

Dr. Eduardo R. Andrade Tern MD.

Dr. Eduardo R. Andrade Tern MD.

Dr. Eduardo R. Andrade Tern MD.

RIESGO ELCTRICO: ACCIDENTES

Dr. Eduardo R. Andrade Tern MD.

Dr. Eduardo R. Andrade Tern MD.

Dr. Eduardo R. Andrade Tern MD.

Dr. Eduardo R. Andrade Tern MD.

Dr. Eduardo R. Andrade Tern MD.

Dr. Eduardo R. Andrade Tern MD.

RIESGO ELCTRICO: ENFERMEDADES

ENFERMEDADES POR EXPOSICIN

ENFERMEDADES POR EXPOSICIN

Dr. Eduardo R. Andrade Tern MD.

Dr. Eduardo R. Andrade Tern MD.

Dr. Eduardo R. Andrade Tern MD.