3 Sepage Reducao Absenteismo

Reduo do Absentesmo:
Interveno do Gestor
Claudia Regina Laselva
3 SEPAGE Seminrio Paulista de Gesto em Enfermagem

Julho/2011
Definio: Esse indicador demonstra o percentual de ausncia ao trabalho em relao

ao efetivo total. O absentesmo um fator gerador de perda de produtividade na
empresa, com conseqente aumento de custos (diretos e indiretos). Aferimos o
absentesmo apenas dos funcionrios que registram o ponto eletrnico.
Motivos Geradores: Abaixo os motivos considerados para o clculo de horas

ausncia:
Atraso/Sada: Abonada, Injustificada e Justificada.
Falta: Abonada, Injustificada e Justificada.
Atestados: Mdicos e Justificado
Frmula: Horas ausentes x 100
Horas Tericas
Periodicidade: mensal
Conceito
O Absentesmo um fenmeno sociolgico que espelha a atitude do

indivduo em relao ao trabalho
A maioria das empresas brasileiras no tem atualmente um controle
adequado de seu absentesmo por doena.
Estudos realizados por pesquisadores mostram, a partir da dcada de
90, ndices crescentes, de 1,4% a 1,8%.
O ndice aceitvel seria em torno de 0,8% a 1,0%.
Em algumas atividades especificas, por exemplo, na construo civil e
na rea da sade, os ndices de absentesmo podem atingir nveis
alarmantes, ou seja, 3 a 4%.
fonte ANAHP_2007
Absentesmo - Fenmeno Social
Papel de RH?
Absentesmo...custos...(des) motivao...GESTO
Custos diretos...
...custos indiretos
Pessoas...
...razes
aes
Entender as razes do absentesmo
Maior absentesmo:
Trabalhadores com filhos
Mulheres
Profissionais com menor grau educacional
Menor absentesmo
Trabalhadores que so arrimo de famlia
Pessoas mais velhas
Profissionais com mais de 5 anos de casa
Profissionais em nvel de superviso
LSL, em RH.com.br
Presentesmo
Presentesmo a
frequncia ao trabalho,
(assiduidade e
pontualidade)
acompanhada de baixo
rendimento ou
produtividade. Isto , o
trabalhador comparece
ao trabalho, mas no
produz como deveria ou
de acordo com o que se
espera dele, tendo como
paradigma a mdia de
seu prprio
desempenho ou de seus
pares.
Presentesmo
na
Enfermagem?
Estudo 21.000 enfermeiros
Pior sade: fumantes,
sedentrios;
Burnout;
Sobrecarga trabalho +
pouco lazer
Trabalhar doente (MI);
Gestores:
Identificar
Abordar
MEDSURG Nursing April 2006
Nursing injury rates and negative patiente outcomesConnecting the dots
10
Exposio a certos patgenos (virus C, Vrus b, HIV);

Danos sistema musculoesqueltico; 38% dor lombar, manejo manual
Violncia, fsica, no fsica;
Exposio a agentes qumicos;
Stress;
Impactos para profissionais e pacientes
Relao direta com o shortage;
Relao direta com a reduo de horas de enfermagem a beira do leito;
Maior razo para os enfermeiros abandonarem a profisso;
Afeta negativamente resultados assistenciais.
Charney and Schirmer, AOHN JOURNAL, Nov 2007
Motivos de afastamento
Fatores contribuintes:
Geogrficos, organizacionais, individuais, relacionados ao
trabalho;
Custo:
Ano: Inglaterra, 90 milhes ou 714 milhes se todos os custos
considerados
Causas:
Multifatorial e de difcil abordagem
Abordagem em 15 estgios pela gerente de enfermagem:
Formar comit multidiciplinar, definir absentesmo mdico como
uma prioridade, definir papeis, reconhecer causas e reas mais
afetadas, reconhecer a extenso do problema, definir
intervenes, estabelecer polticas e controles, comunicar e
implementar o programa, monitorar resultados
Johnson, Croghan, Crawford, Journal of Nursing Managers, 2003
11
The problem and management of sickness absence

in the NHS: considerations for nurse managers
Tolerncia e complacncia dos enfermeiros!!!

Recomendaes
Pesquisa sobre relao entre trabalho de enfermagem,
stress crnico relacionado ao trabalho, carreira e trajetria
de sade,
Estudos que avaliem intervenes possveis na

reorganizao do trabalho de enfermagem, com foco na
sade do profissional de enfermagem,
Estudos que demonstrem a relao entre sade dos
profissionais, produtividade e segurana,
Eileen Mc Neely, Nursing Outlook, 2005
12
The consequences of job stress for nurses health:

time for a check up
13
www.cipd.co.uk
Chartered Institute of Personnel and Development
Voc tem um problema de absentesmo?
1. Qual a natureza do seu problema?
2. Quais so as provveis causas do problema?
3. Quais passos parecem mais efetivos para resolver o problema?
4. Como voc evita a recorrncia do problema?
Gesto do Absentesmo
14
Gesto do Absentesmo
15
Voc tem um problema de absentesmo?

1. Voc coleta os dados de absentesmo individualmente de maneira adequada?
- identificao, causa, data incio, trmino, relacionada ou no ao trabalho, tempo
previsto, doena crnica ou aguda
2. Tenha uma base consistente de dados
3. Avalie os dados de forma comparativa com seu histrico e
com outras organizaes
4. Avalie o absentesmo de curta e de longa durao, causas e relao com o trabalho.
Estratgias:
Entrevista, focus groups, e pesquisas
Polticas e padres
3862Absencemanagement1.pdf
www.cipd.co.uk
www.cipd.co.uk
Como desenvolver estratgias para reduzir o absentesmo?
Desenvolver polticas:
1. Claro estabelecimento dos padres esperados pela instituio

2. Comprometimento de todos os nveis da organizao com a gesto das
polticas, padres e procedimentos relativos ao absentesmo
3. Estabelecimentos de procedimentos sistematizados para gesto do
absentesmo
4. Estabelecimentos de procedimentos sistematizados para investigao e

gesto das causas do absentesmo
absmanpractool2.pdf
Gesto do Absentesmo
16
www.cipd.co.uk
Como lidar com absentesmo recorrente e de curto prazo?
Responder:
1. Quando este absentesmo comea a se tornar problemtico?
2. Este um absentesmo mdico?
3. H efetivamente causas recorrentes?
3862Absencemanagement3.pdf
Gesto do Absentesmo
17
www.cipd.co.uk
Como lidar com absentesmo de longa durao?
Responder:
1. Quando o trabalhador retornar ao trabalho?

2. H como antecipar este retorno?
3. Qual ser o suporte e adaptao necessria ao retornar?
4. Qual ser o melhor momento para retomar a antiga atividade?
absencemantool4.pdf
Gesto do Absentesmo
18
Prevalncia de Sintomas Msculo-Esquelticos em Trabalhadores de Enfermagem

Elevada em todas regies corporais, especialmente lombar, ombro, joelho e
cervical.
Dor lombar maior fator de absentesmo

Movimentao e transporte de paciente: maiores viles
H tcnicas para movimentao e transferncia de pacientes, utilizando aspectos
posturais e ergonmicos.
Avaliao e preparo do cliente
Preparo do ambiente e equipamentos
Preparo da equipe
Movimentao de clientes no leito
Sentar paciente em poltrona

Transportar ou transferir pacientes pacientes
Auxiliar o cliente a levantar do leito
Auxiliar o cliente a deambular
19
Ergonomia
Prof. Dra Neuza Maria Costa Alexandre
Ergonomia
Prof. Dra Neuza Maria Costa Alexandre
20
21
22
Olhando o mercado
2006
2,4
2007 (jan-out)
2,5
2,4
2,3
2,1
SBIBAE
Mercado Sade - Gisah
Mercado Geral - Sextante (Servios)
Mercado Sade apresenta um ndice acima do Mercado Geral (Servios) devido a

particularidade de atuao com elevado stress ocupacional, duplo vnculo e maior
facilidade de acesso a profissionais mdicos.
ndice de Absentesmo
O problema do absentesmo em uma

instituio de sade...
23
Sociedade Beneficente Israelita

Brasileira Albert Einstein
Instituio de Sade composta por:
Grande hospital geral, capaz de
atender a todas as demandas do
ciclo preveno-diagnsticotratamento-reabilitao.
Opo preferencial pela alta
complexidade
Acreditado pela Joint
Commission
MDP / Unidades Avanadas

Instituto de Ensino e Pesquisa
Instituto de Responsabilidade
Social
24
Universo Albert Einstein

Tempo Mdio
Casa
8209 funcionrios
8,5
69% mulheres
13 Diretores
1%
3%
76
246
10,1
Gerentes
8,9
Coordenadores
Mdicos c/ RMV
3%
7%
25%
45%
227
CTI, PA, Imagem, Endoscopia,

Cardio Intervencionista
4,7
591
Mdicos s/RMV
3,3
Profissionais
2.087
3.670
917 Enfermeiros, 415 Analistas, 260Fisioterapeutas,

78 Biomdicos, 125 Serv. Mult e outros
86%
5,7
60% dos cargos de

liderana so ocupados
por mulheres
Mdia faixa etria: 34
anos
4,5
Mdia tempo casa: 5

anos
4,0
62% tem nvel tcnico
Tcnicos
1.782 Tc/Aux. Enfermagem, 449 Ast Atend,
442 Tec. Adm, 68 Tc. Manuteno e outros
31% homens
Auxiliares
16%
1.299
380 Agentes Comunitrios Sade, 227 Copeiros,

209 Camareiros, 131 Cuidadores de Idosos
e outros
8.209
29% tem nvel superior
5.476 mdicos corpo clnico
9% cursaram ps
graduao
1.342 funcionrios nos Programas
Governamentais
398 horrios de trabalho

37 sindicatos
25
Motivos
26
Acumulado Janeiro a Outubro 2007
120.000
108.011
100.000
80.000
60.000
48.315
40.000
24.218
21.188
20.000
12.934
1.620
431
Atraso Injustificado
Saida Injustificada
0
Licena Mdica
Falta Abonada
Saida Antecipada
Abonada
Atraso Abonado
Falta Injustificada
Ausncias abonadas pelos gestores no total de 93,7 mil horas.

Impacto de R$ 915 M (Jan-Out) considerando salrio hora mdio.
Em N Horas
Por Diretoria
% mdio por ms de profissionais que tiveram algum tipo de ausncia relacionado aos motivos de
absentesmo de janeiro a outubro 2007.
50%
43%
40%
SBIBAE - 33%
33%
28%
30%
27%
27%
IIEP
MDP
20%
10%
0%
IIRS
HIAE
Corporate
% Ausncia
27
2462
2294
19 3 0
10 70
9 70
8 50
70 8
74 3
6 19
10 8 7
12 2 1
9 73
9 75
835
78 6
775
801
10 0 5
10 3 4
694
78 6
ja
n/
06
fe
v/
0
m 6
ar
/0
6
ab
r/ 0
6
m
ai
/0
6
ju
n/
06
ju
l/0
6
ag
o/
06
se
t/0
6
ou
t /0
6
no
v/
06
de
z/
06
ja
n/
07
fe
v/
0
m 7
ar
/0
7
ab
r/ 0
7
m
ai
/0
7
ju
n/
07
ju
l/0
7
ag
o/
07
se
t/0
7
Tendncia do nmero de atestados

28
Tendncia do nmero de dias perdidos
70 3 8
6 73 2
5110
3 2 74
2 2 72
2 0 18
2636
2 2 3 3 2 3 19 2 2 4 0
2 570
2287
19 2 1
ja
n/
06
fe
v/
06
m
ar
/0
6
ab
r/0
6
m
ai
/0
6
ju
n/
06
ju
l/0
6
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6
ou
t/0
6
no
v/
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06
ja
n/
07
fe
v/
07
m
ar
/0
7
ab
r/0
7
m
ai
/0
7
ju
n/
07
ju
l/0
7
ag
o/
07
se
t/0
7
2207
2984
2808
2 6 8 0 2 70 9
2 6 78
2 53 8
3299
No ano de 2006: R$ 2,9 milhes

2007 ytd: R$ 3,4 milhes
29
7038
6732
5110
3274
2709
2272
2018
2207
2319
2808
2233
2294
1921
2240
2984
3299
2636
2287
1087
850 743 970 1070 973 975 835 786 775 694 801 786
2570
2462
1930
1221 1034
1005
ja
n/
06
fe
v/
06
m
ar
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6
ab
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6
m
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6
ju
n/
06
ju
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6
ag
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06
se
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6
ou
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6
no
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06
de
z/
06
ja
n/
07
fe
v/
07
m
ar
/0
7
ab
r/0
7
m
ai
/0
7
ju
n/
07
ju
l/0
7
ag
o/
07
se
t/0
7
708 619
2538
2680
2678
Dias Perdidos
Nmero de Atestados
Linear (Nmero de Atestados)
Linear (Dias Perdidos)
30
Linhas de tendncia dos dias perdidos e atestados
mensal Janeiro a Outubro 2007
Em N Horas
16.000
14.000
12.000
10.000
8.000
6.000
4.000
2.000
0
Jan
Licena Mdica
Fev
Mar
Falta Abonada
Abr
Mai
Saida Antecipada Abonada
Jun
Atraso Abonado
Total Horas Ausncia (Acumulado 2007): 217 mil

Mdia Ms: 22 mil horas ausentes.
Jul
Ago
Atraso Injustificado
Set
Out
Saida Injustificada
Motivos
31
Ambiente externo
Ambiente interno
Pessoas
Gesto
Estrutura
Atividade
O Absentesmo multifatorial
32
Ambiente Externo
Educao
Moral Social
Convnios mdicos
Impunidade
Facilidade de obteno de atestados
Ambiente Interno
Cultura
Aes de descompromisso com a equipe.
Condio inadequada de trabalho
Bullying
Sobrecarga
Ambiente
33
Distanciamento
Funcional
Contato
Estrutura
34
Comprometimento
Dupla jornada
Entendimento da cultura
Relao com Hospital
Educao
Escolaridade
Estrutura familiar
Individualismo
Exemplos a seguir
Cobertura
Pessoas
35
Gesto
Estabelecimento de limites
Referncia para subordinados
Visibilidade
Competncia de gesto de pessoas
Delegao
Seguem qual cultura?
Paternalismo
Rigor excessivo
Relacionamento com subordinados
36
DRT
NOME
CID
Dias
Evento Lanamento
para Abono - Lookup
Id Doena CID - Lookup
xxx
NALO
V02
1 (D)
Licena Mdica
Pedestre traumatizado em coliso com um

veculo a
xxx
NALO
M54.2
1 (4)
Licena Mdica
Cervicalgia [M54.2]
xxx
NALO
M54.5
1 (3)
Licena Mdica
Dor lombar baixa [M54.5]
xxx
NALO
R05
1 (2)
Licena Mdica
Tosse [R05]
xxx
NALO
J06.9
1 (3)
Licena Mdica
Infeco aguda das vias areas superiores no

espe
xxx
NALO
M54.5
2 (2)
Licena Mdica
Dor lombar baixa [M54.5]
xxx
NALO
M54.1
1 (3)
Licena Mdica
Radiculopatia [M54.1]
xxx
NALO
V32.0
1 (4)
Licena Mdica
Ocupante de um triciclo motorizado traumatizado

em
xxx
NALO
F32.1
1 (3)
Licena Mdica
Episdio depressivo moderado [F32.1]
xxx
NALO
M10.9
2 (D)
Licena Mdica
Gota, no especificada [M10.9]
xxx
NALO
H10
2 (3)
Licena Mdica
Conjuntivite
Alvo: 375 absentestas 65 CIDs lanados
37
Exemplo da Planilha de Lanamento dos

Atestados para os Mdicos Examinadores
mais fcil faltar no Einstein?

Rede requerendo muitas opinies?
Baixa resolutividade da Rede?
Facilidade da Rede na concesso dos atestados?
Desconhecimento mdico da falsidade ideolgica do atestado
indevido?
Profissional com pouca conscincia de sua prpria sade?
Maioria de mulheres com faltas sociais?

Falta determinar limites?
Fazer igual a todo mundo?
Cultura de no punio?
Cultura de no valorizao aos que no faltam?
Fonte: 11 grupos 55 funcionrios
Razes para Absentesmo
38
Entender a populao que possui elevada quantidade de licenas

mdicas.
Gestores no processos de avaliao de desempenho, relacionar
os absenteistas a baixa performance e agir.
Gestores de ponto: importncia e necessidade do correto
apontamento.
Reconhecer boas prticas.
Definir modelo de comportamento esperado dos colaboradores.
Instrumentalizar gestores quanto a abordagem aos funcionrios
faltantes.
Rever modelo de treinamento: Trabalho em Equipe.
Utilizar os cursos da Faculdade e do curso Tcnico.
Avaliar os resultados da pesquisa de clima organizacional e
aprofundar a discusso nas situaes criticas identificadas.
Algumas recomendaes aps as reunies ...
39
Implantao de um Novo
Modelo de Gesto
Criao do CSO
Principais Aes
40
A Base de Um Sistema de Gesto o atendimento
41
NR 32
PPRA
PCMSO
NRs
LTCAT
PCA, PPR
etc...
como Integramos isso s

Atividades
Legislao, mas no apenas isso.
Sistema de
Sistema
de Gesto de SSMA Einstein
Gesto de
42
Poltica de
Segurana
Riscos
SCIH
PCMSO
Poltica
Melhoria
Contnua
SG
SSMA
Auditorias
PPRA
PPR
Processo
Caso de SSMA
Tarefa
Sem Estrutura
Estruturado
SSMA
Sistema de Gesto de SSMA Einstein
Liderana e Comprometimento
Poltica e Objetivos Estratgicos
Organizao, Responsabilidades,
Recursos, Padres & Documentao
Gesto dos Perigos

E seus Efeitos
Planej. & Proced.
Implementao
Audit.
Reviso Gerencial
Ao
Corretiva
Monitorao
Ao Corretiva & Melhorias

Ao Corretiva & Melhorias
43
Ambulatrio voltado para exames ocupacionais e consultas (gineco,

crdio, reumato, endcrino) e passando mal
Premissas:
Reduo absentesmo
Reduo sinistralidade
Dados levantados:
No reduziu absentesmo
No reduziu sinistralidade
13% dos funcionrios = 100% utilizao
urgncias
72% cdigos verdes
Peridicos 60% atrasados
Queixas no SAC- RH
44
Histrico Centro de Sade Ocupacional
Premissas
Consultas
Emergncias
Martima
UPA
Foco em Preveno / Promoo
Tempo e dedicao para:

Absentestas contumazes
Perdidos no Plano de Sade
Crnicos
Licenciados
Case management
45
Centro de Sade Ocupacional
Comportamento de risco a sade (hbitos e estilo

de vida);
Condio de morbidade (aguda e crnica);
Deficincias do sistema de sade (acessibilidade e
resolutividade);
Uso ilcito dos recursos de assistncia mdica por
insatisfao pessoal (bicos, feriados, assuntos
particulares) ;
Problemas psicossociais, inclusive dependncia
qumica (lcool e drogas).
Absentestas
46
Aes de curto prazo:

Definir uma poltica de aceitabilidade de atestados
mdicos, impedir a fraude e o dolo, consolidar fluxo,
forma de registro e analise de dados, identificar pontos
crticos para ao, promover o reconhecimento da
assiduidade.
Absentesmo Licena Mdica
47
Aes de mdio e longo prazo:

Preveno e promoo da sade e segurana,
humanizao do trabalho, melhoria do clima
organizacional, suporte psicossocial, estimulo,
capacitao e reconhecimento.
48
Curto Prazo: Padronizao do Processo: Poltica de

Aceitabilidade de Atestados Mdicos
Objetivo: Padronizar os procedimentos para emisso, recebimento, controle,
conferncia,
aceitabilidade,
anlises
estatsticas,
arquivamento
avaliao
biopsicossocial dos empregados da Instituio que apresentaram atestados mdicos.

-
Alcance ou Escopo: Somente so aceitos atestados com CID. Aplicvel a todos os

funcionrios que apresentarem incapacidade para o trabalho (doena ou acidente) e
possurem atestado mdico com afastamento por perodo inferior a 15 dias. Os
atestados devero ser entregues ao gestor da rea ou ao profissional por ele indicado
no prazo de 48 horas. O funcionrio dever participar do processo de anlise de
absentesmo,
comparecendo
entrevistas
submetendo-se
as
avaliaes
necessrias.
-
Responsabilidades: Gestor, Recursos Humanos, Centro de Sade Ocupacional e

funcionrio.
49
50
Rede
Credenciada
Funcionrio
Gestor
Sade
Ocupacional
RH
Emite atestado legvel

Com CID, data, carimbo
e assinatura legveis
Apresenta AM
Conforme Poltica
< 2 dias
> 2 dias
Avalia o AM
Registra APDATA
Encaminha RH
Avalia freq.
Avalia o AM
Preenche form
Encaminha SO
Analisa conformidade
Registra dados
Emite relatrio por CCSAP
Avalia ndices (Freq / Grav)
Destaca maiores abst.
Arquiva AM no
Pronturio
Atende convocao /
Comparece s avaliaes
Deflagra, acompanha,
participa e monitora
o processo
Segue recomendaes
Participa programas
Implanta aes
de melhoria e
controle de perdas
Convoca
funcionrio
DIRETRIZ PARA CONVOCAO

<= 6 dias
> 6 dias
Screening enfermag
mais avaliao
avaliao sinistralidde
mdica e psico clima organizacional
social
histrico
Agrega Informaes
de Clima / desempenho individual e
coletivo do setor
Avalia,Feed back principais

Causas organizacionais e
Individuais de absentesmo
PROPOSTAS
Desenvolve, implanta e participa

de aes de melhoria
e controle
Novo Fluxo Absentesmo
1. A anlise das motivos ou fatos geradores facilita a adoo de

aes de preveno e correo.
2. A unificao de critrios agiliza o fluxo de informaes e permite
comparar os dados j existentes, como os dados de trabalhos
futuros
3. Os dados obtidos por meio do novo fluxo subsidiam concluses
precisas sobre as ocorrncias
Por fator gerador
Por unidade ou centro de custo
Por grupos de pessoas (sexo, idade, cargo, etc.).
ndices de frequncia e gravidade, ndice per capita (setor)
Por pessoa, quando se superem determinados nveis.
51
SEXO
M
F
TOTAL
N
13
39
52
%
25,0%
75,0%
100
IDADE
ATE 30
ATE 40
ATE 50
>50
TOTAL
N
8
25
13
6
52
%
15,4%
48,1%
25,0%
11,5%
100
STATUS
ATIVO
AFAST
TOTAL
N
33
19
52
SETOR 1
CORP
HIAE
MDP
IIRS
TOTAL
N
1
39
6
6
52
ATIVID
N
PROF SADE
63,5%
36,5%
100
%
1,9%
75,0%
11,5%
11,5%
100
%
33
63,5%
OPERACIONAL
12
23,1%
ADMINISTRATIVO
13,5%
TOTAL
100
52
52 CASOS AVALIADOS em
3 meses
PREDOMINA HIAE: CMC
CID X PREDOMINANTE DE
ENTRADA : F32
(Depresso)
CID PREDOMINATE PS
AVALIAO CSO:Z60-Z73
( Relacionados aos fatores
de vida) e F60-F69
(Personalidade)
Aes:
Enviamos para
tratamento
Discusso caso a caso
entre gestor, CSO e
parceiro de RH
52
Exemplo de CID F
- Orientao aos gestores para, no processos de avaliao

de desempenho, relacionar os absentestas baixa
performance e agir.
- Reforo aos gestores de ponto sobre a importncia e a
necessidade do correto apontamento.
- Definio do modelo de comportamento esperado dos
colaboradores.
- Instrumentalizao dos gestores quanto abordagem
aos absentestas. Treinamento em CSR.
O que foi feito
53
Avaliao dos resultados da pesquisa de clima organizacional e

discusso das situaes criticas identificadas.
Reviso do modelo de treinamento: Trabalho em Equipe e

identificao e abordagem dos baixos desempenhos.
Convocao para entrevistas no CSO.
- Reconhecimento de boas prticas.
O que foi feito
54
Reconhecimento
Remunerao Varivel Anual
Fevereiro 2010
3.801 funcionrios (86%) + 800 Lderes
Acompanhamento e feed-back
55
Programa de Reconhecimento Unidade Hospitalar Morumbi
Reconhecimento dirio elogios do

gestor / feedback (por um resultado
concludo)
Essncia intangvel
Reconhecimento
Valorizao e
respeito
Estimulo a
repetio
GESTO
Reconhecimento informal intangvel
Reconhecimento
autonomia para realizar o trabalho /
em tempo real
aprendizagem / disponibilidade do gestor
Prmios por realizaes especficas
Poltica Institucional de Reconhecimento
Programas formais mrito /
promoo / apoio financeiro / participao
em congressos
Campanhas Institucionais
Campanhas internas para valorizao e
reconhecimento dos valores
organizacionais (Foco equipe)
CORPORATIVO
56
Reconhecimento: agente motivador
Objetivo:
Reconhecer funcionrios e/ou equipes por uma meta estipulada alcanada.
Funcionrio: quando estiver atrelado a uma meta individual
Equipe: quando atrelado a indicadores por unidade de trabalho
Definio:
Meta - So aes concretas e passveis de quantificao.
Metas SMART:
Pblico alvo elegvel poltica: Todos os funcionrios
Premissas:
Ser concedido verba anual por Diretoria/ rea para gesto das aes de
reconhecimento.
As metas devem estar relacionadas produtividade, qualidade, atendimento ao cliente,
assiduidade e melhoria de processos internos das reas.
Poltica de Reconhecimento
57
58
59
60
Conjunto de aes, que preparam o funcionrio para atender, com excelncia, aos desafios atuais
e futuros, de suas atividades alm de tambm considerar suas expectativas profissionais.
Fatores crticos de sucesso:
Comprometimento
Prioridades
Acompanhamento
Absentesmo:abordagem
obrigatria na avaliao de
desempenho
Premissas:
1 - Aes de desenvolvimento atreladas s diretrizes estratgicas, aos objetivos organizacionais,
aos gaps identificados entre desempenho esperado e desempenho real e aos objetivos futuros.
2 - Desenvolvimento compartilhado parceria entre funcionrio (investimento no autodesenvolvimento) e empresa (gestores).
3 - Clara definio dos padres de desempenho esperados.
4 - Estabelecimento de planos de ao com prazos para seu cumprimento.
5 - Acompanhamento contnuo e re-direcionamento sempre que necessrio.
Objetivo:
61
Aumento do salrio nominal com base no

reconhecimento do desempenho e do
desenvolvimento individual.
Representa o crescimento horizontal na faixa salarial.
Ocorre uma vez ao ano ou em conformidade com as
estratgias da Instituio homologadas pelo Comit
de Pessoas.
Maro 2010
2.121 funcionrios
(32% dos elegveis)
Para cada Diretoria atribuda uma verba de mrito,

tendo como referncia o percentual da massa salarial.
No Absentesmo um item
relevante para concesso de
mrito e indicao para
Promoo:
promoes
Nveis de cargos para reas
Representa o crescimento horizontal, onde o

funcionrio assume maior nvel de
complexidade.
Necessrio a existncia de vaga, aprovada
em oramento.
Tempo mnimo de 1 ano da ltima
movimentao.
VI
V
IV
III
II
I
At Agosto 2010 364 promoes

Previso 2010 610
promoes
Mrito:
62
Publico: todos os funcionrios, exceto Lideranas (pblico elegvel ao bnus);

Elegveis:
Fevereiro 2010
3.801 funcionrios (86%)
- Tempo de casa superior a 2 anos;

- Avaliao de Desempenho do ano de competncia mnimo AT;
- Atingimento mnimo de 80% das Metas Financeiras Institucionais da Sociedade;
- Atingimento de no mnimo 60% das Metas;
- Atingimento de no mnimo 1 Meta Individual.
Uma das metas individuais

absentesmo zero
Vinculado ao resultado financeiro da Instituio;

Valor: at 0,5 salrio, calculado com base no atingimento das metas individuais e coletivas;
Metas: Coletiva da rea (60%) e Individual (40%): 3 Metas Coletivas e 2 Meta.
Bnus
Programa baseado no resultado das Metas Institucionais;
Fevereiro 2010
744 Lderes
Elegveis: Lideranas, com resultado da ltima Avaliaes de Desempenho (Metas e Fatores) AT,
AC ou EX;
H verba especfica para reconhecer os profissionais com reconhecido destaque / desempenhos

diferenciados indicados no PDO (Programa de Desenvolvimento Organizacional).
Remunerao varivel
EXPOSIO A AGENTES TRANSMISSVEIS

ABORDAGEM E RESTRIES AO
TRABALHO
63
FLUXO DE EXPOSIES A AGENTES BIOLGICOS

TRANSMISSVEIS
No afastar
HERPES
Remanejar
Fase vesculas
SIM
NO
Trabalha com imunodeprimidos

ou lactentes?
SIM
Pode ser
remanejado?
NO
No afastar
*CSO aberto
**CSO fechado
Chefia
dispensa
func. do
trabalho at
1 dia til
Centro de Sade
Ocupacional
Atestado
Fase crosta
64
Olho
vermelho
Conjuntivite irritativa ou alrgica
No afastar
do trabalho
Suspeita de Conjuntivite infecciosa
Afastar
do
trabalho
Encaminhar imediatamente
para
especialista do convnio
65
FLUXO DE EXPOSIES A AGENTES BIOLGICOS

TRANSMISSVEIS
Alguns resultados 1 ano

depois....
Nov 2008
66
UPA
Urgncias Atendimentos desde Mudana
UPA - Atendimentos Desde Mudana
2500
30
2058
2093
2064
2000
1604
1771
1754
2043
1895
2008
1752
1634
24
25
20
1500
15
1000
14
13
14
12
13
Jul
Ago
0,5
0,4
Jul
Ago
5
0
0
out
nov
dez
jan
fev
mar
abr
mai
jun
jul
Out
ago
Nov
Dez
Custos Desde Mudana
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun
Ticket Desde Mudana
25
1,2
20,9
1,0
1,0
20
15,0
0,6
9
6,3
7
5
4,9
5,4
3,8
0,9
0,8
14
15
10
13
8
10
500
16
15
5,7
0,9
0,9
0,6
0,5
0,5
0,4
0,4
0,4
0,2
0,0
Out
Nov
Dez
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun
Jul
Ago
Out
Nov
Dez
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun
67
Consultas Eletivas Martima

Atendimentos
68
60000
47148
50000 44500
40700
41965
39128
36200
40000
50066
49645
48938
44546
38111
30000
20000
10000
0
out
nov
dez
jan
fev
mar
abr
mai
jun
jul
ago
Consultas Eletivas desde Mudana

2500
2000
1908
2031
1807
1780
1927
1993
1929
1856
1865
abr
mai
jun
jul
ago
1565
1479
1500
1000
500
0
out
nov
dez
jan
fev
mar
Urgncias Custos desde Mudana
69
PRINCIPAIS IMPACTOS INSTITUCIONAIS
PERIODO
2007
2008 (jan-set)
ABSENTEISMO
DIAS ACUMULADOS
32.116
20.089
ONCOLOGIA
559
311
ORTOPEDIA
5570
3517
OBSTETRICIA
1835
1600
PSIQUIATRIA
1511
1012
INCAPACIDADES
BENEFICIO INSS
673
696
MATERNIDADE
214
275
DOENA
415
390
ACIDENTE
44
31
Obs.: 70% dos afastamentos por doena so por doenas mentais e osteomusculares
STATUS ABSENTEISMO E INCAPACIDADE
70
Saving 8 meses
R$ 600.000,00
71
2,60%
GAP
1,37%
Poltica
Aceitabilidade
CSO
Preveno
Incio
SAP
1,23%
72
O Absentesmo multifatorial
Causa
73
Causa
Causa
Causa
Causa
Causa
Causa
Causa
Podemos filtrar as causas e:

= Agir naquelas que
podemos
obter melhores resultados
= Agir naquelas que so
crticas
Causa
Causa
Causa
Causa
Causa
Causa
Causa
Causa
O HIAE e IIRS concentram 80% do absentesmo da SBIBAE
74
ONDE OCORRE?
75
ONDE OCORRE?
1,45%
1,23%
HIAE est acima da mdia institucional.
O HIAE concentra seu absentesmo em 38 reas criticas que respondem por 80% do absentesmo
54% das ausncias esto nas gerencias Pacientes Graves; Servios ao Cliente e CMC.
Os 300 funcionrios mais faltosos (N:3.900) respondem por 40% de todas as faltas desta Diretoria.
Nos ltimos 2 anos identificamos funcionrios que apresentaram 137 dias de ausncia mediados por 44 atestados, sem
nenhuma interferncia do gestor.
76
19 cargos respondem por 86% do absentesmo da instituio.
77
74% dos afastamentos foram em decorrncia dos CID
M (Osteomuscular) 26%
F (Transtornos Mentais) 20%,
S (Leses) 20%
Aparelho Circulatrio 8%.
Avaliaes e aes
especficas
Motivos de Afastamento
79
M (Osteomuscular) 26%
80
81
Screening de reas de risco (maior ndice de absentesmo) atravs da aplicao de

questionrios para estratificao de riscos e agravos;
Implantao de ginstica teraputica holstica para funcionrios com queixas e ou

sintomas osteomusculares;
Treinamento e capacitao em ergonomia para os funcionrios e gestores atravs

de E - Learning ou presencial;
Intervenes organizacionais preventivas, ex: re organizao do trabalho;
Para os casos que necessitam de acompanhamento mdico:

credenciamos 3 profissionais (mdicos ortopedistas) referenciados.
Oferecemos apoio ao diagnostico de imagem no HIAE (raio X, USG, Tomo, RNM, etc).
Realizados 118 avaliaes de

doenas da coluna vertebral, 67
de distrbios articulares e 312 de
distrbios lgicos do aparelho
locomotor
Ergonomia
Reduo de Risco Osteomuscular na Prtica Assistencial

Piloto em Unidade de Tratamento Semi Intensivo
Diretoria Pratica Assistencial
SSMA Centro de Sade
Ocupacional
Diretoria Unidade Hospitalar

Morumbi
Unidade Semi-Intensiva 7 and
Autores
Tucherman M; Silva GA; Lemo A; Guastelli LR, Cunha LB
82
Identificao do problema
As tarefas de mobilizao e reposicionamento manual de pacientes podem
requerer exigncias fsicas que envolvem esforo fsico devido ao peso ou
dependncia excessiva, posturas inadequadas, decorrentes de inclinar-se sobre
uma cama ou trabalhar numa rea restrita; mudana de peso sbita, que pode
ocorrer se um paciente perde o equilbrio ou fora, ao mudar a postura ou
enquanto se locomove. Estes, dentre muitos outros fatores, podem desencadear
ou agravar problemas osteomusculares em trabalhadores de sade.
Estes agravos se traduzem em queixas osteomusculares frequentes, altos ndices
de absentesmo, licenas prolongadas e problemas trabalhistas, criando um ciclo
vicioso que compromete a segurana do paciente e o desempenho da instituio.
83
PACIENTE
AMBIENTE
ORGANIZAO
DEPENDNCIA
LAYOUT
NDICE TCNICO
COMPLEXIDADE
MOBILIRIO
ESCALA & TAREFAS
CONSTITUIO FSICA
EQUIPAMENTOS
PADRES & ROTINAS
COLABORAO
CLIMA EQUIPE
TREINAMENTO
ABSENTESMO
FUNCIONRIO
LEGAL
BIOMETRIA
SADE
ANTECEDENTES DOM
PESSOAL
CAPACITAO
SECUNDRIO
STATUS PSQUICO
FATORES PESSOAIS DE
RISCO
EXTERNOS
OUTRAS ATIVIDADES
ESTUDAR
DEMOGRAFIA
PRTICA FSICA
D
O
M
D
O
R
T
84
Plano de ao: IDENTIFICAO E ANLISE DO PROBLEMA

O que
ANLISE EPIDEMIOLGICA DO ABSENTESMO; QUEIXAS E BENEFCIOS INSS; E ANLISE

DE ATIVIDADE, POSTURA E RISCO ERGONMICO
Quem
FISIOTERAPEUTA, MDICO DO TRABALHO
Quando
NOVEMBRO DE 2007 FEVEREIRO DE 2008
Por que
IDENTIFICAR O PERIGO; ANALISAR O RISCO ERGONMICO; IDENTIFICAR AGRAVOS E SUA

CORRELAO COM A PRTICA ASSISTENCIAL
Onde
UNIDADE DE TRATAMENTO SEMI-INTENSIVO 7 ANDAR
Como
USO DE FORMULRIOS DE INSPEO DE RISCO ERGONMICO; RELATRIOS GERENCIAIS

DE ABSENTESMO; QUESTIONRIO DE AVALIAO POSTURAL; DE ATIVIDADES E
AGRAVOS A SADE; TABULAO DE DADOS E ANLISE ESTATSTICA.
Quanto Custa
SEM CUSTO
Indicador
ABSENTESMO POR DOM-DORT
Meta
REDUO DE ABSENTESMO POR DOM-DORT* ENTRE OS PARTICIPANTES
*relacionadas
85
Plano de ao: TREINAMENTO E CAPACITAO EM ERGONOMIA

O que
DESENVOLVER PROGRAMA EDUCATIVO EM ERGONOMIA, ABORDANDO O RISCO

ERGONMICO DURANTE A MOVIMENTAO E TRANSPORTE DE PACIENTES
Quem
ENFERMEIROS TRSA, FISIOTERAPEUTA E MDICO DO TRABALHO
Quando
DEZEMBRO DE 2007 JULHO DE 2008
Por que
TREINAMENTO EM ERGONOMIA DAS EQUIPES ASSISTENCIAS EM REAS DE MAIOR RISCO

E REDUZIR A INCIDNCIA DE DOM-DORT
Onde
TRSA - CENTRO DE SIMULAO REALSTICA
Como
DESENVOLVIMENTO DE MATERIAL EDUCATIVO, APOSTILA, E-LEARNING COM TESTE DE

AVALIAO, DESENVOLVIMENTO DE CENRIO E SCRIPT PARA TREINAMENTO EM
SIMULAO REALSTICA.
Quanto Custa
SEM CUSTO
Indicador
DESEMPENHO E AVALIAO DO CURSO
Meta
MNIMO DE 80% EM: FREQUNCIA, APROVAO E APROVEITAMENTO
86
Plano de ao: GINSTICA TERAPUTICA HOLSTICA

O que
IMPLANTAR PROGRAMA TERAPUTICO, ATRAVS DE ATIVIDADE FSICA, DESTINADO AOS

FUNCIONRIOS SINTOMTICOS DE REAS DE RISCO
Quem
FISIOTERAPEUTA E MDICO DO TRABALHO
Quando
ABRIL DE 2008 A JULHO DE 2008
Por que
A PRTICA DE ATIVIDADE FSICA MODERADA, FOCADA NO ALONGAMENTO E

FORTALECIMENTO MUSCULAR REDUZ RISCO DE DOM-DORT
Onde
SALA DO PQVI (RH), 1 SUBSOLO
Como
DESENVOLVIMENTO DO PROGRAMA DE GINSTICA HOLSTICA COM BASE EM RPG, YOGA

E PILATES; FORMANDO GRUPOS DE FUNCIONRIOS, CONFORME OS TURNOS DE
TRABALHO, APLICAO DE 12 AULAS (1X POR SEMANA), COM DURAO DE 60 MINUTOS
Quanto Custa
R$500,00 AQUISIO DE 10 COLCHONETES
Indicador
AVALIAO POR ESCALA DE DOR; FLEXIBILIDADE, FORA E PERCEPO DE BEM
ESTAR
Meta
MELHORIA DOS INDICADORES EM 25%
87
Plano de ao: INTERVENES EM ERGONOMIA

O que
INTERVENES NA ORGANIZAO DO TRABALHO, LAYOUT, MOBILIRIIO E

EQUIPAMENTOS NAS REAS E ATIVIDADES DE RISCO
Quem
MDICO DO TRABALHO, FISIOTERAPEUTA E GESTORES
Quando
MARO DE 2008 JULHO DE 2008
Por que
AS INTERVENES NA ORGANIZAO DO TRABALHO TEM BAIXO CUSTO, MELHORAM O

CLIMA, REDUZEM E EQUALIZAM OS RISCOS
Onde
UNIDADE DE TRATAMENTO SEMI-INTENSIVO - 7 ANDAR
Como
IMPLANTAO DE ESCALA DE AVALIAO DE DEPENDNCIA; ADEQUAO DA EQUIPE

CONFORME GRAU DE DEPENDNCIA; MUDANA DE HORRIOS DE BANHOS E MUDANA
DE HORRIOS PARA AVALIAO PESO CORPORAL
Quanto Custa
SEM CUSTO ADICIONAL
Indicador
ABSENTESMO POR DOM DORT NA EQUIPE ASSISTENCIAL DA UNIDADE
Meta
REDUO DE 10% NO ABSENTESMO POR DOM DORT* NA EQUIPE
*relacionadas a atividade
88
AO
GOALS
ANLISE RELATRIOS GERENCIAIS DE ABSENTESMO
APLICAO DE QUESTIONRIO DE AVALIAO POSTURAL
IDENTIFICAO E ANLISE DO
PROBLEMA
APLICAO DE QUESTIONRIO DE AVALIAO DE ATIVIDADES

E AGRAVOS A SADE
ANLISE DE RISCO ERGONMICO
TABULAO DE DADOS E ANLISE ESTATSTICA.
PESQUISA BIBLIOGRFICA
DESENVOLVIMENTO DO MATERIAL EDUCATIVO,

TREINAMENTO E CAPACITAO EM
ERGONOMIA
ELABORAO DE APOSTILA DE APOIO AO E-LEARNING E DO

TESTE DE AVALIAO
DESENVOLVIMENTO DE SCRIPTS PARA O TREINAMENTO EM
SIMULAO REALSTICA.
DESENVOLVIMENTO DE CENRIOS PARA O TREINAMENTO EM
SIMULAO REALSTICA.
CHECK
89
AO
GINSTICA TERAPUTICA
HOLSTICA
GOALS
CHECK
DESENVOLVIMENTO DE PROGRAMA DE GINSTICA

HOLSTICA DE FUNCIONRIOS
FORMAO DE GRUPOS CONFORME OS TURNOS DE

TRABALHO,
AVALIAO PRVIA: ESCALA DOR, FLEXIBILIDADE E

FORA
APLICAO DE 12 AULAS (1X POR SEMANA),

DURAO DE 60 MINUTOS.
AVALIAO POSTERIOR: ESCALA DE DOR,

FLEXIBILIDADE E FORA
IMPLANTAO DE ESCALA DE AVALIAO DE

DEPENDNCIA
ADEQUAO DA EQUIPE CONFORME GRAU DE

DEPENDNCIA
MUDANA DE HORRIOS DE BANHOS
INTERVENES EM
ERGONOMIA
MUDANA DE HORRIOS PARA AVALIAO PESO

CORPORAL
90
AVALIAO DOS INDICADORES
INDICADORES
ABSENTESMO EQUIPE CID M (DIAS)
PR
PS
VARIAO %
210
98
-53%
58
33
-43%
AVALIAO ESCALA ANALGICA DE DOR
-50%
FLEXIBILIDADE EM P (Distancia ao cho em cm)
33%
FLEXIBILIDADE SENTADO (Alcance aos ps em cm)
62
72
16%
DINAMOMETRIA DORSO LOMBAR (em Kgf)
54
64
19%
DINAMOMETRIA MEMBROS INFERIORES (em Kgf)
54
62
15%
ABSENTESMO GRUPO INTERVENO CID M (DIAS)
91
Definio do perfil biomtrico por rea e caractersticas requeridas

conforme especialidade e atividade.
Seleo: anlise CV, prova tcnica, avaliao pelo RH com foco em
competncias comportamentais, entrevista com o coordenador da
rea.
Teste biomtrico se requerido.
Aprovao ou Redirecionamento para reas compatveis.
Avaliao na Admisso
92
Avaliac_biometrica\Video Fisio (final).wmv

93
Incentivo e superviso para utilizao
Disponibilizao de equipamentos
94
95
96
AVANOS
TECNOLGICOS EM
EQUIPAMENTOS
HOSPITALARES
97
98
99
100
F (Transtornos Mentais) 20%,
101
Orientao ao gestor: como perceber e lidar com casos distrbios

mentais na equipe
Observao, anlise e encaminhamento pelo gestor de comportamentos
susceptveis para avaliao do psiquiatra..
Analise do absentesmo por distrbios mentais
Avaliao psiquitrica e direcionamento para rede credenciada
Programa de Apoio ao Funcionrio - POP
Realizado 330 atendimentos psiquitricos
102
103
104
Assistncia psicolgica focal;
Orientao Vocacional;
Orientao Jurdica;
Planejamento Oramentrio;
Servio Social.
abr/09
mai/09
Acesso via 0800 e/ou website

exclusivos;
Recepo por psiclogos

especialmente treinados;
Atendimento presencial por

especialistas;
229
237
262
248
187
Informaes Adicionais:
Nmero de Casos Atendidos por Ms
Avaliao de resultados (eficcia,

satisfao e impacto).
jun/09
jul/09
ago /09
181
set/09
174
o ut/09
151
no v/09
Servio
Social
Referncias 1% Questes
Diversas
Financeiras
2%
1%
Questes
Jurdicas
47%
Sade Mental
46%
Dependncia
Qumica
3%
143
dez/09
Foco de Atuao:
Outros
Motivos de Absentesmo e Afastamento

105
Foco em Reduzir
Acidentes de
Trabalho
106
Sistemas / Processos
Engenharia / Equipamentos / Materiais
107
DESEMPENHO
Construido o Desempenho de
Segurana Ocupacional
Formao de Comits
Reconhecimento individual e por equipes

Auditoria de boas prticas
Envolvimento do Colaborador
Responsabilidade do Gestor
Meta (do CEO ao profissional da linha de frente)
Estratgias
108
Comparativo Acidentes 2007 a 2011
FACPT
FASPT
FTCR
29,57
23,84
21,22
18,17
17,41
14,45
11,40
14,43
9,38
10,94
9,19
6,47
2008
2009
2010
2011
ACPT
ACIDENTES TPICOS
291
191
188
165
124
118
ASPT
Total
315
306
126
105
66
39
2008
2009
2010
2011
109
nov-0
nov-1
26,00
23,56
24,87
17,18
17,21
18,39
17,18
19,54
15,96
17,36
17,11
16,35
32,06
25,08
21,53
15,22
25,38
18,20
27,00
25,00
36,00
33,00
27,00
19,00
30,00
24,00
Evoluo da FTCR
1
mai-1
1
abr-1
11
fev-1
mar-
jan-1
out-1
dez-1
10
set-1
ago-
jul-10
jun-1
mai-1
abr-1
10
fev-1
mar-
jan-1
out-0
dez-0
09
set-0
ago-
jul-09
jun-0
mai-0
abr-0
110
Evoluo da FTCR
111
HIAE - ACPT
9,55
10
8
6
4
2
0
2010
jan-11
fev-11
mar-11
abr-11
mai-11
jun-11
jul-11
1,86
3,70
11,74
5,24
9,38
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
10,67
1,86
2,78
5,97
5,79
6,58
9,55
9,55
9,55
9,55
9,55
9,55
9,55
9,55
9,55
9,55
9,55
9,55
M s
Acumulado
Alvo
ago-11 set-11
out-11 nov-11
dez-11
Frequncia dos ACPT por Gerncia

22,37
14,80
13,57
12,25
8,98
9,55
4,59
3,84
3,79
1,82
Vila M ariana
Hemoterapia
Proced.
Cirurgicos
Servio de
Nutrio
Servio de
Governana
Abast. &
Distribuio
CM C
M aternoInfantil
Pacientes
Graves
Frequncia de ACPT HIAE
12
112
HIAE - TOTAL
24,40
30
25
20
15
10
5
0
M s
Acumulado
2010
jan-11
fev-11
mar-11
abr-11
mai-11
jun-11
jul-11
ago-11
set-11
out-11
nov-11
dez-11
20,45
16,67
20,13
19,21
18,76
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
24,81
20,45
18,55
19,11
19,14
19,05
24,40
24,40
24,40
24,40
24,40
24,40
24,40
24,40
24,40
24,40
24,40
24,40
Alvo
Frequncia Total de Casos Reportados por Gerncia

44,39
40,70
37,28
23,98
24,40
23,02
21,80
17,27
16,33
13,47
13,46
11,38
9,17
Servio de
Apoio
Abast. &
Distribuio
Materno-Infantil
CMC
Servio de
Governana
Servio de
Nutrio
Oncologia
Pacientes
Graves
CME
Servio
Multiprofissional
Vila Mariana
Proced.
Cirurgicos
Hemoterapia
5,39
Frequncia do Total de Casos Reportados
Acidentes por Tempo de Casa na

Instituio
113
Acidentes com Perda de Tempo 2009 - 122
33
TEMPO NA INSTITUIO
18
14
13
9
9
5
< 1 ano
1 ano
2 anos
3 anos
4 anos
5 anos
6 anos
7 anos
9
4
89
anos
10 15
anos
> 20
anos
114
Grupo de Sade Preventiva
Sade da Mulher
Cessao do
Tabagismo
Cardio-metablicos
Vacina e Imunizao
Ergonomia
Stress
115
116
Capacitar os indivduos ajudando-os a cuidar da sua sade e bem estar;

Oferecer programas educativos que motivem os funcionrios e seus familiares a adotar um estilo de vida
saudvel;
Atuar pro ativamente por meio da promoo da sade individual, procurando reduzir os fatores de risco para o
adoecimento;
Oferecer atividades de integrao social que favoream o aumento da moral e do bem estar e promovam a
melhoria das relaes entre as pessoas.
Lanado em Maro de 2000.
Objetivo:
Proporcionar acesso
a atividade fsica
atravs de:
Convnios com
academias;
Programas
internos para
funcionrios;
Agita Einstein.
O primeiro evento
patrocinado foi a 86
Corrida Internacional
de So Silvestre
2010.
117
118
Objetivo:
Melhoria do bem estar fsico,
mental e emocional;
Fortalecimento e alongamento
da musculao;
Melhoria da concentrao,
vitalidade e equilbrio.
119
uma massagem de origem

japonesa que enfatiza o
equilbrio energtico do corpo
e o relaxamento muscular das
regies cervical, dorsal e
membros superiores.
A Quick Massage aplicada
numa cadeira especialmente
elaborada, utilizando-se de
tcnica prpria extrada das
massagens Shiatsu
proporcionando alvio imediato
das tenses.
120
Estimular o auto cuidado em sade, facilitando o acesso informao e

ao rastreamento em sade da mulher.
Programa Sade da Mulher foi desenvolvido exclusivamente para a
colaboradora SBIBAE
Queremos Conhecer Voc
Screening para cncer ginecolgico aplicado em 1.394
funcionrias, 30% respondido e 26% com fatores de risco
para cncer de colo de mama.
Programa de cunho educativo constitudo de palestras,
folhetos, canal aberto atravs de telefone e e mail com
ginecologista, reunies nas reas de trabalho e consultas
mdicas.
Os exames de mamografia e papanicolau realizados no HIAE
Resultados:
386 exames de mamografia foram identificados 144 exames
com alteraes, 5 casos de cncer confirmados que esto em
tratamento.
684 exames de papanicolau destes, 5 casos com alteraes
importantes sendo acompanhados.
121
Programa Educativo direcionado as gestantes.

Desenvolvido por equipe multidisciplinar. Composto de
4 mdulos educativos. Participaram 240 gestantes;
Screening de avaliao de risco gestacional aplicado
como requisito para matricula na creche, 41 casos
avaliados destes, 4 casos de alto risco;
Casos de alto risco recebem acompanhamento de

especialistas (ginecologista, nutricionista,
endocrinologista, psiclogo);
Os afastamentos por intercorrncias na gestao
tambm so acompanhados.
122
123
Foco Educativo atravs de grupos de reeducao alimentar e estimulo aos hbitos saudveis.
Aplicao de questionrios de avaliao e estratificao de risco cardiovascular e metablico.
Acompanhamento clnico e aconselhamento personalizados realizados pela endocrinologista e
nutricionista (em 2008 foram acompanhados 1.642 funcionrios)
Alguns tpicos abordados no grupo:

O que alimentao saudvel?
Emoes e alimentos
Dificuldades na mudana do hbito alimentar
Riscos do Sobrepeso e Obesidade
Objetivo:
Tem como objetivo auxiliar os funcionrios fumantes no processo de abandono do
cigarro.
A equipe responsvel pelo Programa composta por Mdico e Enfermeira.
Cada grupo composto de 15 funcionrios.
Objetivo:
123
Programa de Oncologia Einstein

Screening de cncer ginecolgico (Mama e Papanicolaou) 300 mamografias e 1.200 Papanicolaou
Resultado: 4 casos de mama detectados precocemente com interveno imediata e
5 casos de neoplasia intra epitelial do colo a confirmar
Internalizao do tratamento ambulatorial de casos Oncolgicos (funcionrios e dependentes)

Objetivos:
Reduo de custos e do impacto da sinistralidade do plano
Garantia da qualidade do tratamento (medicamentos)
Percepo do beneficio pelo funcionrio.
Internaes na rede credenciada da Martima conforme plano do funcionrio
124
Foco: Oncologia
Gesto de Incapacidades Aes
125
Implantao do Projeto Gesto de Afastados e Reabilitao Profissional.
Contrao de Mdicos: Fisiatra; Psiquiatra e Obstetra para acompanhamento dos

funcionrios absentestas e afastados em decorrncia dos CID10 M (Osteomuscular) ; S
(Traumas e Leses) ; F (Doena Mental) e O (Doenas da Gravidez e Parto).
Acompanhamento mdico de 100% dos afastamentos em decorrncia dos CID10 F
(Transtornos Mentais), M (Osteomusculares), O (Gravidez) e S (Traumas e Leses).
Gerenciamento e acompanhamento dos afastados, contribuindo para altas antecipadas
(funcionrio retorna ao trabalho antes da realizao da percia).
Divulgao e conscientizao do Projeto Gesto de Afastados e Reabilitao Profissional

nos Comits de rea.
Plano de Ao em Andamento
Cenrio 2011
Como estamos?
126
Histrico Absentesmo
3
2,5
2,75
2,39
2,58
2,52
2,36
2,08
Meta 2011: 2,0
2
1,5
1
0,5
0
2006
2007
2008
2009
2010
2011 (Jan-Abr)
O ndice acumulado entre jan e abr 2011 esta 0,36 p.p. acima da meta
estabelecida para 2011.
127
Absentesmo Sociedade 1 Quadrimestre
3,00%
0,68
p.p.
2,50%
2,00%
2,65%
2,76%
0,80
p.p.
0,35
p.p.
2,36%
2,23% 2,17%
1,97%
1,86% 1,87%
1,96%
2,01%
1,50%
1,00%
0,50%
0,00%
Jan
Fev
Mar
2010
Abr
Ac. Jan-Abr
2011
A mdia do absentesmo da Sociedade em 2011 esta em 0,35 p.p acima em

relao ao mesmo perodo de 2010.
Este ndice apresentou descolamento a partir de maro 2011
O aumento do absentesmo se deve principalmente ao CID H (conjuntivite).
128
Absentesmo x Afastados
% de Afastamentos X Absenteismo > 15 dias de atestado
% de Afastamentos X Avaliados CSO
18; 42%
75; 64%
43; 36%
25; 58%
Avaliados - CSO
No afastados
No Avaliados
Afastamento
De 118 profissionais que tiveram mais de 15 dias de atestados por diversos CIDs, 43 se afastaram no mesmo
perodo. Representando 36% do total.
Dos 43 afastamentos 58% so acompanhados pelo CSO em decorrncia dos CIDs F (Transtornos Mentais), M
(Osteomuscular) e S (Leses).
Dos 75 absentestas; 32 (43%) esto em monitoramento com o CSO em decorrncia, predominantemente dos CIDs
F (Transtornos Mentais), M (Osteomuscular); 2 casos de afastamento antes da Licena Maternidade
129
O ndice acumulado entre jan e mai 2011 esta 0,2 p.p,

acima da meta estabelecida para 2011.
Reduo de 7.208 dias no total de ausncia no perodo
(49,8%).
Afastamentos (Jan-Mai): 2010 114

2011 91 (-20%)
Afastamentos Previdencirios Taxa de Afastamento
130
A Martima, em decorrncia das aes em curso, adiou o reajuste de 4,62%, previsto para o
quadrimestre em curso, totalizando uma reduo de custo da ordem de R$ 200.000,00
A perspectiva de reduo de custos futuros, com a implantao do programa, da ordem de 48% nos
tratamentos de quimioterapia e at maior para os casos de radio terapia
131
SIMULAAO IMPACTO FINANCEIRO
Obrigada!
Claudia Regina Laselva

Clnica Mdica Cirrgica e Servios de Apoio
laselva@einstein.br
132

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Reduo do Absentesmo:

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Definio: Esse indicador demonstra o percentual de ausncia ao trabalho em relao

Motivos Geradores: Abaixo os motivos considerados para o clculo de horas

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MEDSURG Nursing April 2006

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Nursing injury rates and negative patiente outcomesConnecting the dots

Exposio a certos patgenos (virus C, Vrus b, HIV);

Charney and Schirmer, AOHN JOURNAL, Nov 2007

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Johnson, Croghan, Crawford, Journal of Nursing Managers, 2003

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The problem and management of sickness absence

Tolerncia e complacncia dos enfermeiros!!!

Estudos que avaliem intervenes possveis na

Eileen Mc Neely, Nursing Outlook, 2005

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The consequences of job stress for nurses health:

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Sentar paciente em poltrona

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O problema do absentesmo em uma

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Sociedade Beneficente Israelita

MDP / Unidades Avanadas

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Universo Albert Einstein

CTI, PA, Imagem, Endoscopia,

917 Enfermeiros, 415 Analistas, 260Fisioterapeutas,

60% dos cargos de

Mdia tempo casa: 5

62% tem nvel tcnico

380 Agentes Comunitrios Sade, 227 Copeiros,

29% tem nvel superior

5.476 mdicos corpo clnico

398 horrios de trabalho

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