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INFORME DE EVALUACIN INTEGRAL

I. DATOS DE FILIACIN
Nombre

: F.

Edad

: 3 aos 06 meses

Fecha de Nacimiento

: 13/08/2012

Especialistas

Fecha de Evaluacin

: 09/02/2016
17/02/16

Fecha de informe

: 18/02/2016

II. MOTIVO DE CONSULTA


Mam refiere: Tiene dificultades en su lenguaje, por ello el colegio pide evaluacin
Integral, adems se frustra muy rpido cuando no le sale algo

III. TCNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIN


Psicologa

Observacin y Entrevista
Escala de inteligencia Stanford Binet Forma L-M
Escala de Madurez Social de Vineland

Terapia de Lenguaje

Observacin
Test Maria Melgar
Ficha de evaluacin Splendor

Terapia Fsica

Ficha de evaluacin postural y observacin.


Plantigrafa.

IV. RESULTADOS
Psicologa
Menor de tez clara, cabello corto, lacio y de color castao, contextura delgada, de
talla acorde a su edad cronolgica. Viste acorde a la estacin, con adecuado arreglo y
aseo personal. Durante el proceso de evaluacin ingresa solo y en otras ocasiones
no quiere entrar. Se muestra poco colaborador con algunas actividades solicitadas.
Se necesita motivarlo para que realice la tarea que se le ordena. As tambin durante
las evaluaciones muestra cierta resistencia para trabajar, tiene una corta duracin
para realizar tareas designadas, se distrae fcilmente ante estmulos irrelevantes, no
quiere prestar atencin y se aburre rpidamente, expresando: vete!,vete!,o no!,
no! ;dando por momentos; ligeros manotazos a la evaluadora. Cuando le desagrada
la tarea se para y se va hacia un rincn del ambiente haciendo un gesto de rechazo
moviendo su cabeza hacia un costado; con los brazos cruzados sobre su pecho.
Respecto a su lenguaje expresivo es poco entendible, nombra objetos con
onomatopeyas como:cucu a un avin. As mismo suele sealar con el dedo ndice
de su mano derecha, cuando solicita algn material del que desconoce su nombre.
Tambin expresa: oye!; para que le presten atencin.

Area Intelectual
A la fecha, Fernando obtiene una Capacidad Intelectual compatible con la categora
de Fronterizo (C.I.=83). Y una edad mental de 2 aos 11 meses.
Se evidenci un dficit significativo en procesos cognitivos como atencin sostenida,
uso del razonamiento lgico, uso del lenguaje oral para expresar necesidades, ya que
se comunica a travs de gestos y palabras poco comprensibles, adems reconoce las
partes de su esquema corporal; realiza actividades de motricidad fina como ensartar,
armar un rompecabezas simple, con rapidez, y comprende el lenguaje hablado de su
entorno.
rea Social- Conductual
Socialmente se desenvuelve a un nivel Retardo Mental Leve (C.S.=69), es
independiente en actividades relacionadas con: Abotonar sus vestidos, ayudar en
tareas simples de la casa, lavar y secarse las manos solo, va al bao y se atiende
solo, usa crayola y lpiz para dibujar, hace uso de utensilios para su alimentacin,
baja escaleras con apoyo, aseo de rostro y manos, adems en ocasiones apoya en
las tareas simples de casa.
Segn el padre; requiere de apoyo y supervisin en relacin a: Vestirse, aseo e
higiene corporal, caminar por el vecindario solo.

Finalmente es dependiente para: Iniciar sus propias actividades socio recreativas,


evitar obstculos pequeos, servir el agua solo, lavarse la cara solo, atarse los
zapatos.
rea Emocional:
Presenta poca tolerancia a la frustracin, expresadas con resistencia a la autoridad y
conductas inadecuadas tales como palmotear, hacer caer los materiales de trabajo,
no concluir las tareas.
rea Familiar:
Proviene de una dinmica familiar funcional.