Evaluacin y Gestin de
Tecnologas para la Salud
Sectorial
Centro Nacional de Excelencia
Tecnolgica en Salud
Programa Sectorial
de Salud
NDICE GENERAL
Directorio
Introduccin
11
I. Marco conceptual
15
17
III. Diagnstico
21
III.1 Antecedentes
23
24
24
26
27
29
33
V.1 Misin
35
V.2 Visin
35
35
37
39
47
Bibliografa
53
Abreviaturas y acrnimos
55
Glosario de trminos
57
DIRECTORIO
os Sistemas de Salud en el mundo enfrentan el enorme desafo de lograr la cobertura universal, lo que implica
desarrollar un conjunto de acciones que garanticen el derecho a la salud.
En nuestro pas, alcanzar este objetivo representa grandes desafos, la universalidad de los servicios implica
brindar cobertura a todos los mexicanos y homologar los paquetes de intervenciones entre los diferentes
segmentos de la poblacin atendida por los diversos prestadores pblicos de servicios a nivel nacional, as como
asegurar el acceso efectivo a servicios de salud garantizando la calidad y la equidad en la atencin.
El Sistema Nacional de Salud ha tenido avances significativos que se han visto reflejados en un incremento
importante en la esperanza de vida. Sin embargo, persisten retos que superar, en particular con la poblacin que
vive en condiciones de vulnerabilidad.
Es por ello, que en el Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018, el Gobierno Federal, estableci tres prioridades en
materia de salud:
1. Acceso efectivo, que tiene como propsito asegurar los servicios de salud a toda la poblacin,
independientemente de su nivel socioeconmico o su condicin laboral. Para ello, nos hemos comprometido
a trabajar en el fortalecimiento y la coordinacin interinstitucional de las acciones, programas y esfuerzos
de todos los actores que conforman el Sistema Nacional de Salud.
El acceso efectivo con calidad no se concibe sin un nuevo esquema de regulacin y vigilancia de los
establecimientos de atencin mdica y de asistencia social. Adems de la segmentacin del sistema, hoy
las funciones normativas, de calidad, de rectora, y las de control sanitario estn separadas, ubicndose
en diversas unidades administrativas, lo que hace necesario plantear un instrumento que permita regular
eficazmente la prestacin de servicios y los establecimientos de salud.
2. Calidad en el servicio, que busca modernizar la infraestructura en el sector, privilegiando a las comunidades
ms alejadas y desprotegidas para dotarlas de servicios de salud con personal capacitado, suficiente y
eficiente, donde el modelo est basado en la atencin integral de los usuarios. Se contina fortaleciendo,
con un sentido responsable, la infraestructura fsica, la calidad de la informacin de los usuarios, la mejora
y actualizacin del equipamiento en los tres niveles de atencin, a travs de los recursos asignados.
Asimismo, se avanza en la regularizacin del personal contratado en las entidades federativas.
En este sentido, uno de los retos y compromisos ms importantes que asumimos con toda conviccin,
es el del uso eficiente y trasparente de los recursos como condicin indispensable para mejorar la salud
de la poblacin en un contexto donde la demanda por servicios es creciente y el financiamiento pblico
restringido. Esta responsabilidad implica una planeacin interinstitucional, de forma y fondo, que permita
la mejor administracin de riesgos.
Una adecuada valoracin y gestin de tecnologas para la salud permite alcanzar la eficiencia y efectividad
de los recursos, mismos que se traducen en una mejor prestacin de servicios con calidad que los
mexicanos merecen.
3. Prevencin, con el que se desarrollar un modelo de atencin que permita integrar los esfuerzos de todos
los actores para avanzar hacia el acceso efectivo, a partir de la vinculacin del trabajo comunitario con el
institucional. Se trabajar en la definicin de un conjunto de intervenciones que sern universales y acordes
con la situacin demogrfica y epidemiolgica actual, lo cual implica precisar la forma de coordinacin
y comunicacin entre las instituciones de salud que establezcan los elementos de conformacin de las
redes de servicios, fortaleciendo el trnsito de la poblacin por las diferentes unidades de salud de acuerdo
con sus necesidades.
Tomando en cuenta estas prioridades, en el Programa Sectorial de Salud, se establecieron objetivos dirigidos
a: Asegurar el acceso efectivo a servicios de salud con calidad, Asegurar la generacin y uso efectivo de los
recursos en salud y Avanzar en la construccin de un Sistema Nacional de Salud Universal bajo la rectora de la
Secretara de Salud. Para lograr estos objetivos, es importante contar con informacin de calidad que favorezca
la toma de decisiones en todos los niveles en que opera el Sistema Nacional de Salud, siendo indispensable la
homologacin de los procesos de integracin de la informacin, con un eficiente apego a la normatividad.
Para generar informacin oportuna y confiable que mida el impacto sobre las condiciones de salud de la poblacin,
se construir un Sistema Nacional de Evaluacin en Salud que promueva la reformulacin de polticas pblicas y
as mejorar el desempeo de las instituciones del sector.
Los retos que hoy enfrenta el sector pblico en materia de recursos financieros, materiales y humanos para la
salud debern ser abordados elevando la eficiencia y la calidad del gasto. Se busca tener un Sistema de Salud, que
cuente con mecanismos que permitan mejorar su desempeo y la calidad de los servicios, a travs de esquemas
sectoriales de planeacin y evaluacin del desempeo, impulsando la innovacin y la investigacin cientfica, a
fin de simplificar la normatividad y trmites gubernamentales y que rinda cuentas de manera clara y oportuna a
la ciudadana.
Esta administracin est comprometida con lograr que los mexicanos reciban una atencin integral, homognea
y de calidad, a travs de una mayor y mejor coordinacin entre los tres rdenes de gobierno y las distintas
instituciones pblicas y privadas que conforman el Sistema Nacional de Salud.
Este Programa de Accin Especfico define de manera transversal y sectorial las estrategias y lneas de accin que
nos permitirn alcanzar la meta de un Mxico Incluyente.
.
Dra. Mara de las Mercedes Martha Juan Lpez
Secretaria de Salud
as tecnologas para la salud son fundamentales en la prestacin de los servicios de salud. Su adecuada
evaluacin y gestin constituyen, para cualquier sistema de salud, un tema crucial para contribuir al logro
de la eficiencia y efectividad en la atencin mdica y al acceso efectivo a los servicios de salud con calidad. Los
sistemas de salud requieren garantizar la salud de la poblacin con recursos disponibles y necesidades cada
vez mayores. Una importante proporcin de recursos financieros se emplea en tecnologas para la salud, por
lo que el hecho de tomar las mejores decisiones sobre las tecnologas a utilizar para lograr los mejores y ms
efectivos resultados en salud se vuelve imprescindible, as como su adecuada gestin para la prestacin de
servicios mdicos.
Adicionalmente, es fundamental establecer un modelo de atencin a la salud que permita avanzar hacia la
cobertura universal efectiva a travs de garantizar, tanto la calidad en la prestacin de los servicios mdicos,
como una asignacin eficiente de los recursos dentro de los cuales se encuentran las tecnologas para la salud.
El Programa de Accin Especfico 2013 2018 Evaluacin y gestin de tecnologas para la salud aporta
elementos importantes que contribuyen en mejorar la equidad en la asignacin de los recursos financieros
para la atencin mdica, as como coordinar la generacin y difusin de la informacin sobre tecnologas en
salud en trminos de su costo-efectividad.
Una adecuada evaluacin y gestin tecnolgica, adems de impactar en la asignacin de los recursos
financieros, incide positivamente en el acceso efectivo de stas a la poblacin, en la seguridad del paciente, en
la efectividad del tratamiento y por ende, en la calidad de los servicios de salud.
Dr. Eduardo Gonzlez Pier
Subsecretario de Integracin y Desarrollo del Sector Salud
INTRODUCCIN
as tecnologas para la salud, de acuerdo a la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), en mayo de 2007, son
todos aquellos medicamentos, procedimientos, vacunas, dispositivos mdicos y sistemas que se emplean
para resolver problemas sanitarios y mejorar la calidad de vida de la poblacin1. Tomando en consideracin la
definicin anterior, se puede inferir que los recursos econmicos que se emplean en los sistemas de salud en
este rubro son cuantiosos, basta revisar las cifras sobre el gasto en medicamentos realizado en Mxico en el
ao 2012 contra el gasto total en salud en el pas.2
Si bien en Mxico, con las reformas realizadas a la Ley General de Salud (LGS) en el 2003, se ha logrado un
incremento importante en los recursos presupuestales asignados a la salud de la poblacin, y con ello se ha
avanzado en la proteccin financiera, el Sistema Nacional de Salud (SNS) an enfrenta enormes retos para
alcanzar una cobertura universal de servicios, acceso efectivo, equidad y calidad homognea en la atencin
mdica. La segmentacin y sobre todo la fragmentacin del SNS producen enormes inequidades, ineficiencias
y resultados en salud que no son del todo los que se desean para la poblacin.
Con estos antecedentes, se vuelve indispensable incidir en el empleo de tecnologas para la salud que brinden
los mejores resultados, es decir, que produzcan los impactos en salud de manera efectiva con los recursos
empleados en ellas.
El constante cambio tecnolgico, el incremento en su complejidad y la continua aparicin de nuevas tecnologas
para la salud, hacen necesario que los sistemas de salud estn lo suficientemente preparados para evaluar
cules de estas tecnologas deben incorporarse, o bien, excluirse, para brindar la mejor atencin mdica
posible. Sin embargo, aun cuando los sistemas de salud adopten la evaluacin de tecnologas para la salud
como una herramienta para tomar decisiones sobre cules tecnologas incorporar o financiar con recursos
pblicos, este hecho no es suficiente para garantizar su costo-efectividad. La gestin de tecnologas para la
salud adecuada tiene un importante papel que desempear, pues el uso apropiado de la tecnologa garantiza
finalmente la obtencin de los resultados que se esperan. Por ello, la adecuada gestin de tecnologas para la
salud tambin incidir positivamente en el acceso efectivo de las tecnologas a la poblacin, en la seguridad del
paciente, en la eficacia del tratamiento y, por ende, en la calidad de los servicios de salud.
Para dar cumplimiento a su misin, el Centro Nacional de Excelencia Tecnolgica en Salud (CENETEC-Salud)
desarrolla su labor en cuatro vertientes principales:
yy Evaluacin de tecnologas para la salud
yy Guas de prctica clnica
yy Gestin de equipo mdico
yy Telesalud
Estas cuatro reas estratgicas de trabajo de CENETEC-Salud se ven reflejadas en el presente documento, con
el planteamiento de un objetivo por cada una de ellas.
El Programa de Accin Especfico (PAE) Evaluacin y Gestin de Tecnologas para la Salud 2013-2018,
enmarca la alineacin estratgica del CENETEC-Salud al Plan Nacional de Desarrollo (PND) y al Programa
11
Sectorial de Salud (PROSESA) definiendo los objetivos y metas por alcanzarse en la presente administracin,
que tienen como fin propiciar que en Mxico se cuente con herramientas y polticas pblicas slidas en la
materia, que garanticen el uso de los recursos en tecnologas efectivas apoyando de esta forma la prestacin
de los servicios de salud con la calidad que los mexicanos merecen.
12
I. Marco conceptual
II. Marco jurdico
I. MARCO CONCEPTUAL
16
Cdigos:
Disposiciones Internacionales
yy Decreto por el cual se promulga el Cdigo Sanitario
Panamericano.
18
yy Reglamento de la Ley Federal para la Administracin y Enajenacin de Bienes del Sector Pblico.
yy Reglamento de la Ley Federal sobre Metrologa y
Normalizacin.
yy Reglamento de la Ley General de Salud en Materia
de Control Sanitario de Actividades, Establecimientos, Productos y Servicios.
Reglamentos:
yy Reglamento de Control Sanitario de Productos y
Servicios.
20
III. Diagnstico
III. DIAGNSTICO
III.1 Antecedentes
de
la
Direccin
de
Prestaciones
tecnologas.9
23
24
26
2. Mxico
Incluyente
OBJETIVO
DE LA
META
NACIONAL
2.3.
Asegurar el
acceso a los
servicios de
salud
ESTRATEGIA
DEL
OBJETIVO
DE LA META
NACIONAL
2.3.1
Avanzar en la
construccin
de un Sistema
Nacional de
Salud Universal
LNEA DE
ACCIN
OBJETIVO DEL
PROGRAMA
2.1. Avanzar en el
acceso efectivo a
servicios de salud de la
poblacin mexicana,
independientemente
de su condicin social
y laboral
2.1.4.
Fortalecer
modelos de
atencin
mdica a
distancia que
favorezcan
el acceso
efectivo a
servicios de
salud
Impulsar las
polticas e
instrumentos
para la ejecucin
y evaluacin de la
telesalud en Mxico
con el fin de facilitar
el acceso efectivo a
la atencin mdica
de especialidad a la
poblacin.
2.2.6.
Fomentar el
uso de las
NOM, guas
de prctica
clnica,
manuales y
lineamientos
para
estandarizar
la atencin
en salud
Coordinar la
integracin de las
guas de prctica
clnica de nueva
creacin y su
actualizacin
basndose en la
mejor evidencia
cientfica disponible,
para su aplicacin
como documentos
de referencia
en la toma de
decisiones clnicas
y gerenciales en el
Sistema Nacional
de Salud.
OBJETIVO
ESTRATEGIA
2. Asegurar
el acceso
efectivo a
servicios de
salud con
calidad
PAE
29
PLAN NACIONAL DE
DESARROLLO
META
NACIONAL
OBJETIVO
DE LA
META
NACIONAL
ESTRATEGIA
DEL
OBJETIVO
DE LA META
NACIONAL
OBJETIVO
2.3.1
Avanzar en la
construccin
de un
Sistema
Nacional
de Salud
Universal
2.
Asegurar
el acceso
efectivo a
servicios
de salud
con calidad
2.3.3.
Mejorar la
atencin de
la salud a la
poblacin en
situacin de
vulnerabilidad
2. Mxico
Incluyente
4. Cerrar
las brechas
existentes
en salud
entre los
diferentes
grupos
sociales y
regiones
del pas
2.3.
Asegurar el
acceso a los
Servicios de
Salud
2.3.4.
Garantizar
el acceso
efectivo a
los servicios
de salud de
calidad
5.
Asegurar
la
generacin
y el uso
efectivo
de los
recursos
en salud
ESTRATEGIA
LNEA
DE
ACCIN
PAE
OBJETIVO DEL
PROGRAMA
2.3.7. Fortalecer
la red de
atencin de
telemedicina en
regiones de alta
marginacin
y dispersin
poblacional
4.3. Fortalecer
los servicios
de promocin
y atencin
brindados a la
poblacin indgena
y otros grupos
en situacin de
vulnerabilidad
4.3.3. Incorporar
redes de
telemedicina
y uso de la
telesalud
en zonas de
poblacin
que vive en
situacin de
vulnerabilidad
5.2.5. Adecuar
los modelos de
atencin para
optimizar el uso
de recursos para
lograr el acceso
efectivo con
calidad
Desarrollar
las polticas e
instrumentos de
gestin de equipo
mdico, para su uso
apropiado, eficiente y
seguro en el Sistema
Nacional de Salud
5.2.6.
Consolidar la
evaluacin de
tecnologas
como
instrumento
para la toma de
decisiones
Realizar la evaluacin
de tecnologas para la
salud para promover
su incorporacin
racional y uso
apropiado en el
Sistema Nacional de
Salud
5.3.2.
Desarrollar la
infraestructura
fsica y
equipamiento
en salud
alineada con
las necesidades
demogrficas,
epidemiolgicas,
de desarrollo
econmico y
culturales
Desarrollar
las polticas e
instrumentos de
gestin de equipo
mdico, para su uso
apropiado, eficiente y
seguro en el Sistema
Nacional de Salud
5.2. Impulsar la
eficiencia del uso
de los recursos
para mejorar el
acceso efectivo a
servicios de salud
con calidad
5.3. Establecer
una planeacin
y gestin
interinstitucional
de recursos
(infraestructura
y equipamiento)
para la salud
30
31
V. Objetivos,
estrategias y
lneas de accin
V.1 Misin
V.2 Visin
Objetivo 2:
Objetivo 1:
Realizar la evaluacin de tecnologas para la salud para
promover su incorporacin racional y uso apropiado en
el Sistema Nacional de Salud.
Lneas de Accin
2.1.1. Establecer acuerdos con grupos de trabajo a
nivel sectorial e institucional para fortalecer la
gestin de equipo mdico a nivel nacional.
Estrategia 1.1:
1.1 Consolidar la evaluacin de tecnologas para la
salud como instrumento en la toma de decisiones.
2.1.2. Definir los proyectos a desarrollar que contribuyan a fortalecer la gestin de equipo mdico.
Lneas de accin
1.1.1. Consolidar y operar el Grupo de Trabajo
35
Estrategia 2.2:
Objetivo 3:
Lneas de Accin:
Estrategia 3.1
Estrategia 2.3:
2.3 Fortalecer los instrumentos de gestin de equipo
mdico generados para su incorporacin que sean
tiles a las necesidades prioritarias del Sistema
Nacional de Salud.
Lneas de Accin
3.1.1. Promover el desarrollo de planes a largo plazo
para consolidar la telesalud.
Lneas de Accin:
2.3.1.
Estrategia 2.4:
2.4 Desarrollar las recomendaciones de planeacin
para la incorporacin y operacin de equipo mdico de
alta tecnologa a nivel institucional.
Lneas de Accin:
Objetivo 4:
Coordinar la integracin de las guas de prctica
clnica de nueva creacin y su actualizacin basndose
en la mejor evidencia cientfica disponible para su
aplicacin como documentos de referencia en la toma
de decisiones clnicas y gerenciales en el Sistema
Nacional de Salud.
36
Estrategia 4.1.
4.1.5.
Establecer vnculos de colaboracin con
centros especializados en medicina basada en
la evidencia y unidades de informacin.
Lneas de Accin:
4.1.1. Coordinar la gestin normativa y estratgica
para la mejora continua de la integracin de
guas de prctica clnica en el Sistema Nacional
de Salud.
37
VI. Indicadores
y metas
Objetivo 1:
Realizar la evaluacin de tecnologas para la salud para promover su incorporacin racional y uso apropiado en
el Sistema Nacional de Salud.
FICHA DE INDICADOR
ELEMENTO
CARACTERSTICAS
Indicador
Objetivo sectorial
Descripcin general
Observaciones
Periodicidad
Anual.
Informacin contenida en los expedientes de las Direcciones de rea del
CENETEC-Salud. Informes de los Comits Tcnico Clnico y de Evaluacin
Econmica de la Comisin Coordinadora para la Negociacin de Precios
de Medicamentos y de otros insumos para la Salud.
Fuente
Referencias
adicionales
Metas 2018
400 MDP
41
Objetivo 2:
Desarrollar las polticas e instrumentos de gestin de equipo mdico para su uso apropiado, eficiente y seguro
en el Sistema Nacional de Salud.
FICHA DE INDICADOR
ELEMENTO
CARACTERSTICAS
Indicador
Objetivo sectorial
Descripcin general
Observaciones
Periodicidad
Trimestral.
Numerador: de la informacin obtenida en campo o bases de datos de
cada institucin del sector salud.
Fuente
Referencias
adicionales
Metas 2018
0%
100%
42
Objetivo 3:
Impulsar las polticas e instrumentos para la ejecucin y evaluacin de la telesalud en Mxico con el fin de facilitar
el acceso efectivo a la atencin mdica de especialidad a la poblacin.
FICHA DE INDICADOR
ELEMENTO
CARACTERSTICAS
Indicador
Objetivo sectorial
Descripcin general
Observaciones
Periodicidad
Trimestral.
Numerador: informacin de poblacin beneficiada en las Carpetas de
Dictmenes de Telesalud y Proyectos de Telesalud.
Fuente
Referencias
adicionales
Metas 2018
2%
7%
43
Objetivo 4:
Coordinar la integracin de las guas de prctica clnica de nueva creacin y su actualizacin basndose en
la mejor evidencia cientfica disponible, para su aplicacin como documentos de referencia en la toma de
decisiones clnicas y gerenciales en el Sistema Nacional de Salud.
FICHA DE INDICADOR
ELEMENTO
CARACTERSTICAS
Indicador
Objetivo sectorial
Descripcin general
Observaciones
Periodicidad
Trimestral.
Numerador: informacin contenida en los expedientes de la Direccin de
Integracin de Guas de Prctica Clnica e Informes del Grupo de Trabajo
Estratgico para el Desarrollo de GPC
Fuente
Referencias
adicionales
Metas 2018
80%
80%
44
FICHA DE INDICADOR
ELEMENTO
CARACTERSTICAS
Guas de prctica clnica actualizadas y autorizadas por el Comit
Nacional para su difusin en el Catlogo Maestro.
Indicador
Objetivo sectorial
Descripcin general
Observaciones
Periodicidad
Trimestral
Numerador: informacin contenida en los expedientes de la Direccin de
Integracin de GPC e informes del Grupo de Trabajo Estratgico para el
Desarrollo de GPC.
Fuente
Referencias
Adicionales
Metas 2018
80%
80%
45
VII. Transparencia
y rendicin
de cuentas
El PAE Evaluacin y Gestin de Tecnologas para la Salud 2013-2018 establecer un Programa Anual de
Trabajo (PAT) para cada ao de la administracin, alineado a los objetivos, estrategias y lneas de accin
definidos en el presente documento y, en consecuencia, ser evaluado a travs de los siguientes mecanismos:
49
Bibliografa,
abreviaturas
y acrnimos
BIBLIOGRAFA
3. Rubinstein A, Rubinstein F. Ms no es
necesariamente mejor: Una mirada hacia la variacin
inapropiada de los contenidos, calidad y resultados
de las intervenciones clnicas. Evidencia Actualizacin
en la Prctica Ambulatoria. 2003 Ene-Feb [citado 15
ago 2014]; 6(1): (aprox 5 p.). Disponible en: http://
www.foroaps.org/hitalba-pagina-articulo.php?cod_
producto=817
53
54
56
ABREVIATURAS Y ACRNIMOS
CCINSHAE
CCNPMIS
CENETEC-Salud
CNGPC
COCODI
CSG
CSP
EDN
ETES
FUNSALUD
GCM
GPC
GTI-ETES
HFR
HRAE
IMSS
INAHTA
INSalud
ISSSTE
LGS
MBE
OMS
OPS
PAE
PAT
PEMEX
Petrleos Mexicanos.
57
PND
PROSESA
RISS
SEDENA
SEMAR
Secretara de Marina.
SIDSS
SNS
SS
Secretara de Salud.
UAE
WHA
58
Glosario de
trminos
GLOSARIO DE TRMINOS
A
Acceso efectivo a servicios de salud. Se refiere a la definicin operativa de la cobertura universal en
salud. Esto es, que un individuo que presenta una condicin de salud y que identifique necesidad de atencin,
pueda acudir sin restricciones financieras, geogrficas o de oportunidad a un servicio de salud con capacidad
resolutiva.
C
Cobertura universal en salud. Concepto muy utilizado para referirse a un sistema de salud en el
cual toda la poblacin tiene derecho a utilizar un conjunto de servicios de salud (prevencin, promocin,
tratamiento y rehabilitacin) y, al mismo tiempo, es protegida de empobrecer o caer en la ruina financiera por
requerir atencin mdica.
Costo-efectividad. Tipo de estudio de evaluacin econmica en el que los costos se miden en unidades
monetarias y los resultados en unidades no monetarias, por ejemplo, mortalidad o morbilidad reducida.
E
eSalud. El apoyo que la utilizacin costo-efectiva y segura de las tecnologas de la informacin y las
comunicaciones ofrece a la salud y a los mbitos relacionados con ella, con inclusin de los servicios de
atencin de salud, la vigilancia y la documentacin sanitarias, as como la educacin, los conocimientos y las
investigaciones en materia de salud.
Evaluacin de tecnologas para la salud. Anlisis multidisciplinario que estudia las implicaciones
clnicas, econmicas, organizacionales, ticas y sociales del desarrollo, introduccin, difusin y uso de las
tecnologas en salud, con el objetivo de aportar informacin para la toma de decisiones y la elaboracin de
polticas pblicas.
61
F
Fragmentacin de los sistemas de salud. Coexistencia de varias unidades o establecimientos no
integrados dentro de la red sanitaria asistencial. La presencia de numerosos agentes de salud que operan
en forma desintegrada no permite la adecuada normalizacin de los contenidos, la calidad y el costo de la
atencin, y conduce a la formacin de redes de provisin de servicios que no funcionan de manera coordinada,
coherente o sinrgica, sino que tienden a ignorarse o competir entre s, lo que genera incrementos en los
costos de transaccin y promueve una asignacin ineficiente de los recursos en el sistema como un todo.
G
Gestin de equipo mdico. Conjunto de procedimientos sistemticos para proveer y evaluar la
tecnologa mdica de manera segura, eficaz y costo-efectiva en una unidad hospitalaria de los sistemas de
salud.
Gestin de Tecnologas para la Salud. Se refiere al proceso de planeacin, incorporacin, uso y desuso
de dispositivos mdicos, medicamentos, vacunas, procedimientos clnicos y sistemas de soporte elaborados
con el fin de prestar servicios de salud de calidad.
Guas de Prctica Clnica. Documentos que incluyen recomendaciones dirigidas a optimizar la atencin
de los pacientes, con base en una revisin sistemtica de la literatura cientfica y la evaluacin del riesgobeneficio de las intervenciones en salud.
R
Regulacin sanitaria. Se define como el conjunto de acciones preventivas que lleva a cabo el gobierno
mexicano para normar y controlar las condiciones sanitarias del hbitat humano, los establecimientos, las
actividades, los productos, los equipos, los vehculos y las personas que puedan representar riesgo o dao
a la salud de la poblacin en general, as como a travs de prcticas de repercusin personal y colectiva. La
regulacin sanitaria se ha disgregado en tres campos de accin: la regulacin, el control y el fomento.
S
Sistemas segmentados. Se caracterizan por la coexistencia de un subsistema pblico orientado a
los pobres e indigentes; un subsistema de seguridad social especializado en los trabajadores formales y sus
dependientes; y un subsector privado que, a su vez, se divide en dos: uno con fines de lucro, concentrado en
los segmentos ms ricos de la poblacin, y otro, sin fines de lucro (ONG, organizaciones de beneficencia),
orientado a satisfacer las necesidades de los pobres desprovistos de proteccin por parte del sistema pblico.
62
T
Telemedicina. El uso de las tecnologas de la informacin y las comunicaciones para proporcionar
servicios mdicos y de educacin en salud a distancia.
Telesalud. El suministro de servicios de atencin sanitaria en los que la distancia constituye un factor
crtico, por parte de profesionales que apelan a las TIC con el objeto de intercambiar datos para hacer
diagnsticos, aprobar tratamientos y prevenir enfermedades y heridas, as como para la formacin permanente
de los profesionales de atencin de salud en actividades de investigacin y evaluacin, con el fin de mejorar la
salud de las personas y de las comunidades en las que viven.
V
Variabilidad de la prctica clnica. Consiste en que, frente a situaciones clnicas similares, se adoptan
estilos de prctica diferentes; esto genera dudas ante la indicacin de ciertas intervenciones y en los resultados
obtenidos en los pacientes en funcin de la utilizacin de una u otra prctica, as como sobre la eficiencia del
empleo de los recursos.
63
EVALUACIN Y GESTIN DE
TECNOLOGAS PARA LA SALUD
Programa Sectorial
de Salud 2013-2018
Publicado en el Diario Oficial de la Federacin
el 12 de diciembre de 2013
D.R. Secretara de Salud
Lieja 7, Col. Jurez
06696, Mxico, D.F.
Impreso y hecho en Mxico
Por Talleres Grficos de Mxico, Entidad
Paraestatal del Gobierno de la Repblica