UNIVERSIDAD NACIONAL DE CUYO

VI JORNADAS DE DISCAPACIDAD Y UNIVERSIDAD:

LOS SUJETOS, LOS PROCESOS Y LOS CONTEXTOS

Eje: PROCESOS
Ttulo del trabajo:
PERFIL y COMPETENCIAS del ESTUDIANTE de ODONTOLOGIA: La SALUD
BUCAL y la EDUCACIN ESPECIAL
Autores: DI NASSO, Patricia, LOPRESTI, Walter, MORALES, Jonathan, CHALABE,
Silvina
CV del disertante
Profesora Titular Efectiva ctedra Atencin Odontolgica del Paciente Discapacitado, Facultad de
Odontologa, Universidad Nacional de Cuyo, Mendoza, Argentina. Doctorado Atlantic International
University (EEUU, 2009))Master en Atencin Temprana (Espaa, 2008), Magster en Gestin de
Organizaciones Pblicas (Especialidad: Educacin). Investigadora categora 3, Especialista en
Odontologa Preventiva y Social. Especialista en Docencia Universitaria. Directora del Centro de
Atencin Odontolgica al Discapacitado.

Email: patdin@fodonto.uncu.edu.ar
Ctedra Atencin Odontolgica del Paciente Discapacitado, Facultad de
Odontologa, Universidad Nacional de Cuyo
Tipo de presentacin: Comisin
Abstract:

Los nios con discapacidad no acceden a los sistemas regulares de educacin y salud.
La calidad y cantidad de contenidos se ve afectada y el recurso humano
educacional est desprovisto de herramientas que les permitan llegar con acciones
efectivas y adaptadas a los destinatarios. Se presenta informacin acerca de la
situacin actual de la promocin de la salud bucal en grupos de riesgo, vulnerables
y muchas veces excluidos de Programas de Educacin para la Salud y en especial
EDUCACIN PARA LA SALUD BUCAL; la que resulta un binomio inseparable.
Se trata de una estudio epidemiolgico observacional descriptivo de corte trasversal
con un proyecto de intervencin educativa donde participan estudiantes de
educacin superior como actores sociales responsables de la calidad de vida de
las personas con discapacidad.
Material y mtodo: La Unidades de anlisis estn constitudas por Instituciones
Educativas Especiales dependientes de la Direccin de Educacin Especial del
Gobierno de Mendoza. El universo lo componen 68 Instituciones distribuidas en los
Departamentos de la provincia. La muestra se delimit de Instituciones de la capital
y departamentos del conurbano y cuyo tamao oscil entre 15 y 20 Instituciones y
sus respectivas comunidades educativas (docentes, padres y nios). Se procedi
a reunir informacin acerca de contenidos que se imparten en esas instituciones,
estrategias que utilizan los docentes y caractersticas de los destinatarios.
Posteriormente se intervino mediante acciones directas sobre los docentes y
padres en aquellas Instituciones donde la discapacidad de los alumnos sea ms
profunda e intentando que los adultos resulten mediadores de los contenidos a
impartir.
A partir de los datos obtenidos se procedi a inferir conclusiones, confeccin
de material educativo adecuado destinado a responsables directos de la salud del nio,
padres, educadores, profesionales de la salud, estimuladores, etc. Dado el fenmeno
amplificado de la discapacidad, el grado de dependencia de estos nios y la necesidad
de fomentar la autonoma, es que se trabaja tambin con los padres, maestros y
cuidadores. La EDUCACIN para la SALUD BUCAL como prctica de rutina, la
derivacin temprana a equipos transdisciplinarios de tratamiento y el compromiso de
los actores sociales conforman una triada de salud que mejora la calidad de vida de
estos nios y sus familias. Por lo cual, es fundamental trabajar sobre los factores
causales y predisponentes en los nios con discapacidad para influir sobre ellas
directamente a travs de una odontologa preventiva. Resulta fundamental, que la
mirada se posicione desde la construccin del concepto de educacin permanente en
salud, (Merhy, E., et Col., 2006), especialmente en los grupos de nios con
discapacidad permanente o transitoria donde desde la atencin primaria la salud bucal
se comporta como un hito de envergadura y para lo cual educacin y salud deben ser
considerados como un binomio inseparable.
En este marco, la Universidad es responsable de la formacin del recurso
humano Profesional en cuanto a su pertinencia para desenvolverse en el mbito de la
comunidad. Es as que a travs de distintas experiencias con los estudiantes en el
terreno de la Institucin educativa especial se logra co-construir con ellos estrategias
de atencin primaria en salud.

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CUYO

VI JORNADAS DE DISCAPACIDAD Y UNIVERSIDAD:

LOS SUJETOS, LOS PROCESOS Y LOS CONTEXTOS

Eje: PROCESOS
Ttulo del trabajo:
PERFIL y COMPETENCIAS del ESTUDIANTE de ODONTOLOGIA: La SALUD
BUCAL y la EDUCACIN ESPECIAL
Autores: DI NASSO, Patricia, LOPRESTI, Walter, MORALES, Jonathan, CHALABE,
Silvina
CV del disertante
Profesora Titular Efectiva ctedra Atencin Odontolgica del Paciente Discapacitado, Facultad de
Odontologa, Universidad Nacional de Cuyo, Mendoza, Argentina. Doctorado Atlantic International
University (EEUU, 2009))Master en Atencin Temprana (Espaa, 2008), Magster en Gestin de
Organizaciones Pblicas (Especialidad: Educacin). Investigadora categora 3, Especialista en
Odontologa Preventiva y Social. Especialista en Docencia Universitaria. Directora del Centro de
Atencin Odontolgica al Discapacitado.

Email: patdin@fodonto.uncu.edu.ar
Ctedra Atencin Odontolgica del Paciente Discapacitado, Facultad de
Odontologa, Universidad Nacional de Cuyo
Tipo de presentacin: Comisin
TRABAJO

Antecedentes
El cuidado de la salud deja de ser de exclusividad del personal mdico u odontolgico
para involucrar a la sociedad, entendiendo que la sinergia EDUCACIN-SALUD son
trascendentes a lo largo de la vida de las personas.
Ms an cuando se trata de grupos de riesgo: nios con discapacidad en los que la
discapacidad los priva de recibir acciones adecuadas de promocin y prevencin
odontolgica o bien las estrategias utilizadas son incomprendidas, inadecuadas a su
nivel cognitivo o bien no renen la pertinencia necesaria.La caries y la enfermedad
periodontal son las enfermedades orales ms prevalentes. Los indicadores de salud
oral aplicados hasta el momento en la poblacin general no tiene la misma magnitud en
nios con discapacidad. Dado que la discapacidad se considera un fenmeno
amplificado donde adems del paciente se involucran otros actores, se considera que
la educacin para la salud bucal es deficitaria en calidad, cantidad y pertinencia cuando
se trata de programar acciones comunitarias inclusivas El propsito es cuantificar la
prevalencia de patologa orofacial en nios con discapacidad gentica, sensorial, o
motora e identificar la relacin la condicin bucal de este segmento poblacional en
relacin a la educacin para la salud bucal recibida por ellos y/o sus padres y realizar
aportes adecuados a los colectivos predeterminados.

Objetivos
GENERAL:
Analizar los aspectos fundamentales de la Educacin para la salud bucal en nios con
discapacidad, como experiencia pedaggica del estudiante de educacin superior en
su formacin profesional
ESPECIFICOS

Establecer los saberes sobre salud bucal del entorno del nio con discapacidad
(padres, maestros, cuidadores)
Establecer pautas de educacin para la salud bucal en nios y padres a partir de
un diagnstico sobre los conocimientos existentes
Disear, implementar y evaluar estrategias facilitadoras que permitan establecer
el binomio educacin-salud con componente didctico adaptados a los intereses
y potencialidades de nios con discapacidad, como mediadoras para la
promocin de la salud bucal con el estudiante de educacin superior en
interaccin directa y como actor social.

Marco Referencial
Los nios de 1 a 10 aos con discapacidad como parlisis cerebral, trastornos
sensoriales, o genticos no reciben educacin para la salud bucal con estrategias,
contenidos y metodologas adecuadas. Esta situacin se d en los padres de estos

nios como as tambin los maestros o cuidadores desconocen aspectos

fundamentales del cuidado de la salud bucal.La presencia de una diversidad de
alteraciones es un aspecto de su salud bucal que an no cuenta con estudios de
investigacin que revelen datos cercanos a la realidad. La distribucin de diferentes
dficits en grupos de individuos especiales difiere cuando se analiza la situacin bucal
en forma especfica
Realizar educacin para la salud implica primero identificar las condiciones en las
cuales se realiza educacin para la salud, considerando los enfoques de los derechos
humanos, gnero, interculturalidad, discapacidad y todo aquel aspecto que influya
directa o indirectamente en el propsito que se persiga.
La definicin de inequidad en salud ms divulgada y sinttica es la propuesta por
Margaret Whitehead (1991), quien la conceptualiza como las diferencias en salud
innecesarias y evitables, pero adems, consideradas injustas.
La equidad consiste en dar a cada uno lo que le corresponde por sus mritos o
condiciones y supone no favorecer en el trato a uno perjudicando a otro (Lpez Pardo,
C., 2007 )
Se identifican siete posibles determinantes de las desigualdades en salud (Whitehead,
1991):

Variaciones biolgicas naturales.

Conductas que daan la salud

Las ventajas transitorias en salud de un grupo respecto a otro

Conductas dainas a la salud

Exposicin a condiciones de vida y de trabajo inapropiados

Acceso inadecuado a servicios de salud.

Seleccin natural o movilidad social deteriorada

El anlisis de la equidad en salud es complejo y en muchas ocasiones

la discriminacin se refleja en aquellos que no lograr la calidad de asistencia y de
prestaciones debido a su condicin.
Numerosos estudios epidemiolgicos han demostrado que la
prevalencia de caries dental se modific en el curso de las ltimas dcadas en la mayor
parte del mundo. En los diversos pases, la distribucin de la caries dental no es
homognea, ya que existe un conjunto de factores que determinan una desigual
distribucin de la enfermedad en los diferentes grupos de poblacin. La posicin que
ocupan las personas en la escala social parece constituir uno de tales factores
(Maldonado de Yankilevich et Col, 1993), como as tambin, la edad en las primeras
consultas odontolgicas, la presencia o no de discapacidad y acceso a los servicios de
salud oportunamente.
La Educacin para la Salud, como estrategia en la promocin de salud
se ha constituido en una forma de enseanza que pretende conducir al individuo y a la

colectividad a un proceso de cambio de actitud y de conducta, que parte de la

deteccin de sus necesidades y que intenta redundar en el mejoramiento de las
condiciones de salud. Un elemento importante para lograr los objetivos de la misma es
conocer las actitudes, pues es sobre la base de ellas que se lograrn las
modificaciones en los estilos de vida y para lo cual es fundamental la motivacin que
alcancemos desarrollar en los individuos y poblaciones, y sobre la que debemos
sustentar nuestro trabajo.
En Argentina, as como en muchos otros pases en vas de desarrollo,
la investigacin epidemiolgica ha sido tradicionalmente desvalorizada, por lo que
no se dispone de un sistema de seguimiento continuo de la salud bucal que brinde
informacin completa y comparable a los fines de conocer cul ha sido la tendencia
que siguen las enfermedades bucales prevalentes a travs del tiempo, la
distribucin de la enfermedad a nivel poblacional y los factores que regulan su
prevalencia en grupos humanos portadores de discapacidad. Menos an el impacto
en el tiempo que produciran acciones de promocin de la salud sostenidas y
dirigidas hacia un abanico poblacional inclusivo, donde los grupos de riesgo:
embarazadas, nios, discapacitados y ancianos fueran objeto de estas actividades.
Diseo, Poblacin y Mtodologa
Se realiz un estudio epidemiolgico, observacional descriptivo de corte
trasversal con un proyecto de intervencin educativa La Unidades de anlisis estn
constitudas por Instituciones Educativas Especiales dependientes de la Direccin de
Educacin Especial del Gobierno de Mendoza.
El universo lo componen 68 Instituciones distribuidas en los
Departamentos de la provincia. La muestra se delimit de Instituciones de la capital y
departamentos del conurbano y cuyo tamao oscil entre 15 y 20 Instituciones y sus
respectivas comunidades educativas (docentes, padres y nios). Se procedi a reunir
informacin acerca de contenidos que se imparten en esas instituciones, estrategias
que utilizan los docentes y caractersticas de los destinatarios. Como instrumento de
recoleccin de datos se utiliz una encuesta que se prepar para tal fin.
Posteriormente se intervino mediante acciones directas sobre los
docentes y padres en aquellas Instituciones donde la discapacidad de los alumnos sea
ms profunda e intentando que los adultos resulten mediadores de los contenidos a
impartir.
Criterios de inclusin: La muestra de Instituciones Educativas Especiales
se realizar al azar y de acuerdo a los listados de las Escuelas pblicas del Gobierno
de la provincia de Mendoza.
Criterios de exclusin: Instituciones privadas o Centros de Rehabilitacin.
Previo diagnstico y obtencin de datos se realiza la instalacin inmediata
de promocin de la salud bucal /Educacin para la salud bucal, tcnica de higiene
con los elementos adecuados a la edad del nio, a su madurez y grado de autonoma,
asesoramiento diettico/alimentario y derivacin interdisciplinaria como devolucin a la

voluntad de participar aunque estos aspectos no formen parte del Proyecto. Las
variables se orientarn a describir a los destinatarios de las acciones de educacin
para la salud, su perfil, la presencia o no de contenidos de salud bucal como
contenidos o competencia de alcance actitudinal, procedimental y/cognitivo, las
estrategias pedaggicas que utilizan los docentes de esas instituciones. Por otra parte,
y de acuerdo a los modelos educativos existentes, perfiles docentes, severidad de la
discapacidad de los nios, inters de los padres se realizarn acciones de promocin
de la salud bucal directas o a travs de los docentes como mediadores entre el equipo
y los nios con discapacidad.

Ubicacin /
Cantidad de
Departamento Instituciones
San Rafael

12

Godoy Cruz

11

Capital

Gral. Alvear

Guaymalln

Lujan

San Martn

Tunuyn

Las Heras

Maip

Lavalle

Malarge

Discapacidad

Instituciones
especializadas

Discapacidad

Matrcul
a

Mental

3430

70%

Postprimaria

588

12%

Mental

40

59%

Postprimaria

12

18%

Auditivos

9%

Auditivos

324

7%

Motora

3%

Motora

175

4%

Visuales

3%

3%

Domiciliaria

155

3%

3%

Visuales

105

2%

Sensoriales

95

2%

Total

4872

100
%

La Paz

Rivadavia

San Carlos

Domiciliaria
Sensoriales
(mixta)

Santa Rosa

Sindr. Down

1%

Tupungato

Hospitalaria

1%

Total

68

Total

68

100%

Consideraciones ticas: A los padres de los nios se les explicar el

propsito y beneficios del trabajo, despus de lo cual aceptarn la participacin de sus
hijos firmando un informe de consentimiento que se elabor segn los principios ticos
de la declaracin de Helsinki. Se seguirn las Recomendaciones para guiar a los
Mdicos en la Investigacin Biomdica en Seres Humanos de la Declaracin de
Helsinki (Adaptada por la 18 Asamblea Mdica Mundial (Helsinki, 1964), revisada por
la 29 Asamblea Mdica Mundial (Tokio, 1975) y enmendada por la 35 Asamblea
Mdica Mundial (Venecia, 1983) y la 41 Asamblea Mdica Mundial (Hong Kong, 1989)
Tcnicas e instrumentos para la recoleccin de datos: Tcnicas: Entrevista mediante
encuesta para maestros/ cuidadores.
Conclusiones

La desinformacin en salud resulta especialmente crtica cuando se

trata de poblaciones infantiles en edad preescolar, por cuanto en esos estadios de la
vida estn ocurriendo acelerados procesos de crecimiento y desarrollo y donde se
exacerban los riesgos de enfermedad de caries. Ello compromete tanto la salud de la
denticin temporaria como el futuro de los dientes permanentes, y limita seriamente la
posibilidad de aplicar, con criterios de eficiencia y equidad, polticas sanitarias
integrales que contribuyan a erradicar o reducir las enfermedades de incumbencia
odontolgica (Maldonado de Yankilevich et Col, 1993)
La evaluacin de las estrategias implementadas result positiva. Los
mediadores expresaron que hubo cambio de conducta en los nios y adolescentes
respecto al cuidado de su salud; el examen clnico revel disminucin en el ndice de
Higiene Oral, lo que evidenciara la toma de conciencia y movilizacin de la familia con
respecto a la necesidad de consulta e intervencin del profesional odontlogo; en
relacin a los hbitos de higiene, se observ aumento del uso del cepillo y una mejora
sustancial en la calidad del cepillado.
En este marco, la Universidad es responsable de la formacin del recurso
humano Profesional en cuanto a su pertinencia para desenvolverse en el mbito de la
comunidad. Es as que a travs de distintas experiencias con los estudiantes en el
terreno de la Institucin educativa especial se logra co-construir con ellos estrategias
de atencin primaria en salud.

Bibliografa:
LOPEZ PARDO, C., (2007) Conceptualizacin y valoracin de la equidad en salud, Revista
Cubana de Salud Pblica, vol.33 no.3, ISSN 0864-3466 La Habana, Cuba,
MALDONADO de YANKILEVICH, E., (1993) Dorronsoro de Cattoni, S.; Cornejo, L.; Battellino,
L., Distribucin de la caries dental en nios preescolares en una regin urbana, Argentina,
Revista de Sade Pblica, vol. 27 no.6 So Paulo
NIZAMA RUIZ, E., Samaniego Salcedo, A., Como mejorar la educacin para la salud:
diagnstico situacional y propuestas, Consorcio de investigacin econmica y social, 2007