EVIDENCIA SOBRE LOS BENEFICIOS DE LA AMPLIFICACION BINAURAL

Los beneficios de la audicin binaural son

conocidos desde hace dcadas. Estos
incluyen,
pero no estn limitados
solamente a, eliminacin del efecto sombra
de la cabeza, sumacin binaural, squelch
binaural, reduccin de la deprivacin
sensorial central auditiva, utilizacin de las
caractersticas nicas de ciertas neuronas
para codificar tanto los tiempos de llegada
como los detalles sobre la forma de la
entrada acstica con el fin de mejorar la
localizacin, la optimizacin del anlisis de
la escena auditiva, la mejora en la
comprensin del habla en ambientes
acsticamente adversos, mejor manejo del
tinnitus bilateral, y una mayor satisfaccin
del usuario. Sin embargo, a pesar de estas
ventajas, un nmero significativo de
profesionales de la audicin todava no se
atienen, o sienten que no deben hacerlo, al
consenso general por el cual, a menos que
exista una asimetra significativa entre
ambos odos ya sea en la deteccin o en la
discriminacin de la palabra, la norma sera
probar la amplificacin binaural.
Es ms, mucho de esta disparidad en el
uso de amplificacin binaural y la
recomendacin de dos audfonos es
especficamente geogrfica. Por ejemplo,
en los Estados Unidos, aproximadamente el
80% de los usuarios que tienen prdida
bilateral tienen dos audfonos, pero puede
decirse lo mismo slo del 40-65% de los
usuarios de Europa Occidental, y datos no
confirmados estiman el uso binaural en slo
un 30% en algunas regiones de Asia.
En este nmero de WidexPress, este tema
ser confrontado a travs de: 1) explorar
las
razones,
justificables
como
injustificables
,
para
no
utilizar
regularmente amplificacin binaural cuando
existe
una
hipoacusia
bilateral;
2)
examinar la evidencia que apoya
la
superioridad binaural; 3) discutir si los
audfonos
aprovechan
las
claves
binaurales; y 4) describir brevemente
nuevas
estrategias
diseadas
para
mantener esas claves para el oyente
hipoacsico.
RAZONES
POR
LAS
CUALES
LA
AMPLIFICACION BINAURAL NO ES UNA
RUTINA UNIVERSAL PARA OYENTES CON
HIPOACUSIA BILATERAL

Hay un nmero de razones por las que un

paciente no quiere usar dos audfonos y por
las cuales un profesional pueda no
recomendar la amplificacin binaural. Esto
abarca desde lo legtimo a lo cuestionable y
hasta lo simplemente insostenible. Entre las
razones legtimas para la perspectiva del
usuario, est el hecho de que implica un
mayor costo el comprar dos audfonos que
uno. Sin embargo, el costo solamente no
puede justificar este rechazo. Por ejemplo,
en los Estados Unidos, donde el uso
binaural es mayor, los terceros pagadores
se hacen cargo de cierta parte de la compra
en menos del 40% de los audfonos
comprados, mientras que en el Reino Unido
donde el 74% de los audfonos comprados
reciben alguna financiacin pblica , el
porcentaje de binauralidad es slo del 47%.
Es decir que el problema va ms all de lo
econmico.
Sin duda, la cosmtica juega un rol
importante en lo relativo al rechazo del uso
de dos audfonos.
Los usuarios han
manifestado varias veces la creencia de
que el hecho de usar dos audfonos implica
la percepcin de una hipoacusia ms grave
de lo que se aparenta al usar uno solo. Esta
percepcin, sin embargo, nunca ha sido
confirmada en la literatura, y sera lgico
que
los
errores
manifiestos
en
la
comunicacin que resultan de no usar los
audfonos apropiados en ambos odos
puedan crear la impresin
de que el
paciente sufre una discapacidad ms
significativa de la que dara sobre la base
del uso de dos audfonos. Es ms, la
reciente tendencia al uso de audfonos
menos oclusivos (como open fit, y
miniretroauriculares) debera disminuir la
aprehensin basada en la cosmtica.
Una preocupacin que ha sido manifestada
por algunos usuarios es la sensacin de una
mayor sensacin de efecto de oclusin
cuando usan dos audfonos. Mientras que
sto bien puede haber sido una razn
justificable para no usar una adaptacin
binaural en el pasado, la creciente
popularidad
y
disponibilidad
de
los
audfonos open fit debera reducir esta
preocupacin en un gran nmero de casos.
Otras razones para preferir un solo audfono
incluyen el miedo a la dependencia que
podra generarse por usar dos
(nunca
sustentado), y la aprehensin por la idea de
que dos audfonos seran ms fuertes que

uno. Este no sera el caso para audfonos

apropiadamente calibrados que incorporan
el concepto de la sumacin binaural
(discutida ms abajo).
Una preocupacin legtima que puede
impactar
en
pacientes
como
en
profesionales es que algunos pacientes
simplemente no funcionan mejor con
amplificacin binaural. La interferencia
binaural puede ocurrir en hasta el 20% de
los pacientes hipoacsicos mayores. Esto
puede estar atribudo a la atrofia o /y
desmielinizacin progresiva vinculada a la
edad de las fibras del cuerpo calloso,
resultando en una demora o prdida de la
eficiencia
de
la
transferencia
interhemisfrica
de
la
informacin
auditiva. Es importante reconocer que hay
una diferencia entre la interferencia
binaural y la falta integracin binaural
demostrable en un ambiente de laboratorio.
Mejores materiales de evaluacin
y
procedimientos son claramente necesarios
para identificar a este grupo de oyentes.
Una preocupacin que han sostenido
algunos profesionales es la creencia de que
hay una falta de datos concluyentes que
apoyen la superioridad de la amplificacin
binaural. Algunas publicaciones antiguas
apoyaban esta percepcin. Sin embargo,
est claro ahora que la sensibilidad de los
materiales de evaluacin usados era
claramente
inadecuada.
Por
ejemplo,
muchos de los estudios incapaces de
demostrar
la
superioridad
binaural
comparaban
los
porcentajes
de
discriminacin de palabras monosilbicas
en ambiente silencioso con auriculares o
campo
libre que no utilizaban campo
difuso. Por lo tanto, no podan observarse
los efectos de la difraccin de la cabeza ni
el squelch binaural. Es ms, cuando se
hacan comparaciones fuera del ambiente
del laboratorio, los audfonos que estaban
disponibles en los aos 60 y 70 e incluso en
los 80, tenan recortes de pico (PC), anchos
de banda restringidos,
o eran incluso
audfonos de caja que estaban desprovistos
del beneficio del efecto del pabelln.
Adems,
algunas
mediciones
de
consumidores publicadas examinaron el
grado de satisfaccin con el equipamiento
binaural en vez de comparar la satisfaccin
entre la adaptacin monoaural y binaural.
Uno de los factores que puede contarse
como causa de que algunos profesionales
se muestren reticentes a recomendar
adaptaciones binaurales es la creencia de
que se require tiempo extra para calibrar
dos audfonos. Si bien es cierto que se

requiere una pequea cantidad de tiempo

adicional, ciertamente la adaptacin de dos
audfonos no duplica el tiempo requerido de
calibracin, y a largo plazo, los problemas
de comunicacin minimizados por la
superioridad binaural pueden bien reducir la
cantidad
de
tiempo
post-adaptacin
empleado por el profesional que debe lidiar
con pacientes insatisfechos.
EVIDENCIA DE LAS
AUDICION BINAURAL

VENTAJAS

DE

LA

Existen claramente razones por las cuales

los seres humanos tenemos dos odos. Las
ventajas ms importantes conocidas son:
Eliminacin del efecto sombra de la cabeza
La cabeza crea tanto una barrera al sonido
(el sonido decrece en aproximadamente 6,5
dB mientras cruza de una lado al otro de la
cabeza) como un efecto de difraccin
(proveyendo un incremento a los sonidos
originados de ese lado de la cabeza). Estos
efectos en combinacin, tienen un rango
de desde 3 dB para las frecuencias graves
hasta tanto como16 dB en las frecuencias
agudas.
Por lo tanto,
el
uso de
equipamiento
binaural
minimiza
la
posibilidad de que la ubicacin fsica cree
una desventaja significativa para recibir
claves del habla importantes. Por ejemplo,
si hay ruido presente en el lado equipado
mientras que hay habla presente del lado
no equipado, el habla originada del lado no
equipado, no ser percibida en ninguno de
los dos odos debido a la prdida en el odo
no equipado y al enmascaramiento que
produce el ruido en el lado equipado. Es
ms, se debera considerar el hecho de que
incluso en un ambiente rodeado de sonido,
el uso binaural permitira al usuario apagar
un audfono (si, por ejemplo, est sobre el
lado del ruido predominante y no del
habla).
Sumacin binaural
El mismo hecho de que el sonido sea
audible en ambos odos provee una ventaja
de aproximadamente 2-3 dB gracias a la
redundancia binaural o sumacin dictica.
Adems, el volumen de un sonido es mayor
cuando se presenta en ambos odos que
cuando se presenta a un odo. La sumacin
de volumen binaural va aproximadamente
desde los 3 dB a umbral hasta los 6 dB
supraliminares donde presumiblemente se
da el habla amplificada. Por lo tanto cada
audfono utilizado en el modo binaural
requiere menos para alcanzar el mismo

efecto. Esto tendra un nmero de efectos

beneficiosos incluyendo menor distorsin,
menos feedback, y por lo tanto la
posibilidad de mayores ventilaciones. Esto
puede tener que ver, al menos en parte,
con los hallazgos en muchos estudios que
muestran mejor calidad de sonido y
discriminacin del habla en la amplificacin
binaural.
Squelch binaural (efecto de succin)
Existe una ventaja binaural significativa que
ocurre en la forma de liberacin del
masking para las frecuencias graves como
resultado de que el cerebro recibe seales
dicticas que difieren en tiempo de llegada
y fase. La magnitud de este efecto de
extraer seales del habla de entre el ruido
puede ser tanto como de 13 dB.
Reduccin de la
central auditiva

deprivacin

lo menos en relacin con la localizacin

horizontal). Afirma que la localizacin de las
altas frecuencias (> a 1600 Hz) se
determina por ILD, y la localizacin de las
bajas frecuencias (< a 800 Hz) se
determina por ITD y las diferencias de fase.
Entonces, los sonidos de baja frecuencias
se localizan en el plano horizontal hacia la
oreja que recibe el sonido primero y los
sonidos de alta frecuencia se localizan en el
plano horizontal hacia el cual el odo recibe
el nivel de intensidad mas alto. Sin
embargo, la diferencia de tiempo interaural
estn presentes en el sonido envolvente y
entonces pueden ser transmitidos a travs
de la totalidad del rango frecuencial.

sensorial

Mientras que es debatible que el desuso de

un odo necesariamente provoque mayor
prdida auditiva perifrica (tonos puros),
existe amplia evidencia de la degeneracin
neuronal. Muchos estudios han demostrado
que individuos equipados monoauralmente
sufran una prdida mayor de la habilidad
del reconocimiento del habla en el odo no
equipado que en el equipado.
Localizacin realzada
La habilidad de identificar la direccin y
distancia de una fuente de sonido en
movimiento o fija fuera de la cabeza se
conoce como localizacin.
Hay algunas
implicancias importantes obvias sobre esta
capacidad en relacin con la seguridad y el
disfrute del sonido. Para una localizacin
precisa de la fuente sonora, es necesario
determinar los planos horizontal y vertical,
asi como el sitio de origen frontal o
posterior.
La identificacin precisa de la ubicacin
horizontal de un sonido se basa en la
diferencia de tiempo interaural (ITD) de
llegada y por lo tanto la fase del sonido en
cada oreja (porque cada retraso en el
tiempo resulta en un cambio de fase), y la
diferencia de nivel de intensidad interaural
(ILD) en las dos orejas. Por ejemplo, un
sonido que se origina directamente
enfrente al oyente (0 azimuth) tendr un
ITD de 0 en las dos orejas, mientras que un
sonido que se origina a 90 azimuth tendr
un ITD de alrededor de 0,7 mseg. La teora
doble de la hipotesis de Lord Rayleigh en
1907 es todava actualmente aceptada (por

Fig 1: La diferencia de tiempo interaural originado a

90 azimuth tendra un ITD de alrededor de 0,7 mseg,
mientras que un sonido originado directamente en
frente al oyente tendra un ITD de 0.

Adicionalmente a estos hechos conocidos,

descubrimientos
ms
recientes
han
demostrado que ciertas neuronas codifican
tanto el tiempo de llegada como la forma
de la entrada acstica con el fin de realzar
la localizacin. Por ejemplo, al mismo
tiempo que ITD se cree que se percibe con
un procesamiento idtico en los dos odos
basado en el tiempo de llegada de las
seales
de
entrada,
ahora
se
ha
demostrado que el tiempo de llegada de
seales ipsilaterales es mas rpido que las
contralaterales. Sumado a esto, las
neuronas no solo codifican la coincidencia
de tiempo de llegada, sino que tambien
detectan los detalles de la forma de
entrada, Las neuranas que se localizan en
la oliva media superior que responden al
tiempo de llegada de las entradas son
diferenciadoras mientras que las neuronas
que responden a la amplitud neta y al
ancho de resumen de entrada son
integradoras. Estas neuronas se ajustan a
una frecuencia en particular (CF) y se
ajustan a un ITD determinado, actuando

como
detectores
de
coincidencia
interaurales, de manera que diferentes
neuronas tienen diferentes mejores
valores de ITD igual al ITD que compensa
las diferencias en las demoras de
transmisin ipsi y contralateral. La habilidad
para detectar la demora de grupo es
especialmente importante en ambientes
reverberantes.
La localizacin vertical est basada en las
reflexiones, ecos y resonancias de altas
frecuencias (por encima de 4 5 Khz) del
pabellon, la cabeza y el torso superior. Los
oyentes pueden detectar las diferencias
verticales tan leves como 3 grados. La
habilidad para localizar las dimensiones
adelante- atrs est basada tambin en las
seales de alta frecuencia proporcionada
por el pabellon. Especificamente, el
pabellon, provee un refuerzo de 3 a 5 db
para los sonidos entre 2 5 Khz originados
adelante del oyente y ademas atenua los
sonidos originados atrs del oyente.

Fig 2 Promedio del efecto del pabellon en 45 cabezas

diferentes (Datos CIPIC)

Optimizacin del analisis de la escena

auditiva
Quizas an mas importante para personas
con discapacidad auditiva es que la
capacidad de localizar permite a los
oyentes no solo identificar la localizacion de
un sonido o un hablante de interes
(particularmente en ambientes con muchas
hablantes) sino tambien agrupar los
elementos de una direccin y asignar una
identidad particular a los sonidos originados
en diferentes direcciones. El analisis de la
escena auditiva permite un reconocimiento
del ambiente e identificar objetos a traves
del
sonido.
Es
definido
como
la
organizacin de las escenas de sonido de

acuerdo con sus fuentes inferidas. Sin

esto,
los
sonidos
presentados
simultaneamente se mezclan para formar
un ambiente confuso en lugar de una
coleccin de seales individuales que
tienen diferentes cualidades de percepcin
(como el tono o timbre) que puede ser
percibido o ignorado. Sumado a esto,
errores en la agrupacin secuencial pueden
dar lugar a la percepcin de una sola
palabra creada a partir de slabas de dos
voces diferentes.
Entre muchas de las caracteristicas
complejas empleadas en este proceso de
etiquetado y agrupacion para permitir una
mejor comprension del lenguaje en ruido
estn el uso de la informacin de la
frecuencia fundamental, armonia, inicios
comunes o compensaciones, modulaciones
de amplitud comunes, modulaciones de
frecuencia comunes y el timbre.
Mejor manejo del tinnitus bilateral
El equipamiento binaural de audfonos es
comunmente usado en el manejo de
pacientes con tinnitus bilaterales. (y
algunos tambien creen que para el tinnitus
unilateral), por l gran representacin del
tinnitus a traves del sistema nervioso
central. Con dos audifonos, la conciencia
del tinnitus generalmente se reduce, pero si
se usa solo un audifono, el paciente que
sufre de tinnitus puede encontrar que hay
un incremento de la conciencia del tinnitus
en el oido no equipado.
Mayor satisfacin del usuario: Mejora la
calidad del sonido
Por ltimo, pero no menos importante,
entre las ventajas de la amplificacin
binaural estn la abundancia de encuestas
que demustran la mayor satisfaccin del
usuario y la mejora de la calidad de sonido,
an en situaciones reverberantes, una
mayor comodidad cuando se descompone
uno de los audfonos, y un descenso del
esfurzo de escucha en audicin binaural.
Estas
ventajas
son
particularmente
importantes para oyentes mayores
Los audfonos aprovechan las ventajas de
las seales bianurales?
Con el fin de capturar la experiencia
binaural verdadera, es necesario preservar
las
seales
auditivas
discutidas
anteriormente. Muchas de estas seales
binaurales son capturadas por el simple
hecho de hacer sonidos audibles en ambos
odos, y por tener una entrada distinta en
ambos odos. Por ejemplo, las ventajas
binauralles de la minimizacion el efecto
sombra de la cabeza, sumacion binaural,

reduccin de la privacin de la audicin

sensorial central, mejor manejo de los
tinnitus binaurales y mayor satisfaccion de
uso y mantencin. Sin embargo, un nmero
de
seales
bianurales
pude
verse
oscurecida
o
distorcionada
por
la
amplificacin. Por ejemplo, muchos estudios
han demostrado que la localizacin puede
ser mejor sin el audifono de lo que es con el
audfono. Esto sucede a consecuencia tanto
por
la presencia de una discapacidad
auditiva (por lo tanto de la prdida de
ciertas seales espectrales) como tambin
del procesamiento y caractersticas fisicas
del audfono. Por ejemplo, si se tiene que
mantener el ILD, el volumen relativo tiene
que ser inalterable, sin embargo, esto
puede ser cambiado de muchas maneras.
Algunos tipos de compresin pueden
reducir el ILD. Por ejemplo, Si el sonido se
origina en uno de los lados, la compresin
puede reducir la ganancia para el audfono
de ese lado y simulatneamente incrementar
la ganancia en el otro audfono. Esto
cambiaria
el
ILD
relativo.
Tambien
consideramos que si el usuario de audfono
cambia el volumen de un solo audifono, el
ILD relativo se altera. Similarmente, el ILD
puede ser modificado si el usuario de
audfonos elige tener diferentes programas
o dos modos de microfono diferentes en
cada uno de los audfonos.
Sumado a esto, las diferencias de fase y
tiempo
interaural,
se
pueden
ver
oscurecidas o alteradas por la combinacin
de
retrasos
de
procesamiento,
caractersticas de ccompresin y las
medidas de la ventilacin. Por ejemplo,
puede haber diferencias en las constantes
de tiempo para los audfonos usados en
cada odo, los dos audifonos pueden tener
caracteristicas de ventilacion diferentes
modificando asi los tiempos de transmision
y hay un retardo en el procesamiento del
audfono de aproximadamente 3-6 mseg,
en las frecuencias del habla, sin embargo el
cerebro puede tomar ventajas de los ITDs
mas cortos (recordar que el ITD maximo es
alrededor de 0,7 mseg.). Mas aun, los
retrasos
de
procesamiento
varian
dependiendo en el nmero de canales del
audifono y puede ser cercano a 10 mseg en
las bajas frecuencias para los audfonos de
16 canales (ver figura 3), y an mas si el
audfono tiene otras caractersticas de
procesado como un reductor de ruido. Dado
el hecho, de que muchos de los audifonos
digitales tienen multiples canales y reductor
de ruido, esto puede ser un hecho
importante.

Fig 3: los retrasos de procesamiento varian segn el

nmero de canales del audifono.

Afortunadamente,
mientras
que
la
compresion
no
sincronizada
y
el
desequilibrio de ganancia pueden alterar el
ILD y el ITD, muchos estudios sugieren que
no esta afectado el tiempo de la frecuencias
bajas que esta por encima de 10 db sobre
umbral. Sin embargo, de observarse que no
todos los factores que pueden afectar el ITD
se contabilizaron, por eso es todavia posible
que la localizacion horizontal puede verse
afectada.
Mientras que esta relativa noticia de la
preservacion de la localizaion temporal es
una buena noticia, el hecho de que la
localizacion a traves de los audifonos se ha
demostrado que es menor que lo ideal
conduce a la conclusion de que debe haber
errores en la localizacion vertical
y
adelante- atrs que perjudican al usuario e
audfonos. De hecho, son estos errrores que
parecen ser comunes en los usuarios de
audifonos. Esto se debe a la prdida del
efecto del pabellon de la oreja y el ancho de
banda restringido que limita las seales
espectrales importantes de las altas
frecuencias y puede influir negativamente
en la localizacion polar general (que abarca
tanto la localizacion vertical como la
localizacion adelante atrs). Mas aun, la
localizacion polar se ve mas afectada en
retroauriculares por la perdida del efecto
del pabellon de la oreja y la resonancia de
la concha auricular, y menos afectada en
los intracanales ( a pesar de la perdida de
la resonancia de la concha auricular) y
menos afectada en los CIC. Aun asi la
disminucion de las eseales de localizacion
con CIC e intracanales pueden exceder 7 db
por encima de 3000 hz en relacin al oido
abierto.

Nuevas
estrategias
diseadas
mantener las ventajas binaurales

para

Dada la gran importancia de la localizacion

para el analisis de la escena auditiva, y por
lo tanto la habilidad para entender en ruido
y reberveracion, es importante que los
audifonos hagan todo lo posible para
preservar las seales de tiempo y
espectrales, en lugar de distorcionarlas.
Recientemente, ciertas estrategias nuevas
diseadas para proteger estas seales
fueron implementads en los audfonos
Widex.

(desde 70 Hz hasta 11200 Hz en los

modelos con ClearBand) con ganancia de
alta frecuencia estable, hecho posible por
una estrategia nica de determinacin de
feedback real a traves de la comunicacin
InterEar.

Por ejemplo , el efecto del pabellon de la

oreja recrea la atenuacion natural de los
sonidos
provenientes
desde
atrs
estableciendo en las bandas de frecuencias
desde 2000 Hz y superiores (10-15 bandas)
en un modo direccional fijo hipercardiode
que recoge el sonido de adelante y elimina
sonido de los lados y atrs, mientras deja
las bandas bajas (1 9) en el modo
omnidireccional. El efecto del pabellon con
microfonos adaptativos trabaja de manera
que todos los canales se adapten a la
mejor relacion seal ruido posible slo con
la limitacin de que los canales superiores
solo pueden adaptarse de hipercardiode a
bidireccional mientras que los canales
inferiores pueden ir todo el camino de
omnidireccional a direccional. De esta
manera el sistema direccional estar en un
ajuste con pabellon digital en ambientes
tranquilos y en un ajuste adaptativo en
ambientes ruidosos. La justificacin de este
enfoque es que si bien es importante para
mantener la informacion de la baja
frecuencia para el analisis de la escena
auditiva, es aun mas importante no poner
en peligro la inteligibilidad al permitir que
se filtre demasiado ruido.
Como se discutio anteriormente, el ajuste
con diferentes programas, los modos de
microfonos, los ajustes del control de
volumen, constantes de tiempo diferentes y
y caracteristicas de compresion para cada
oido pueden distorcionas las seales
interaurales esenciales para la localizacion.
Una comunicacin wireless ultra rapida
entre
audfonos
binaurales
puede
minimizar significativamente, e incluso
prevenir que ocurran estas tergiversaciones
de claves
Tambien, dando importancia a las seales
del espectro de alta frecuencia (por encima
de 4 Khz) para la localizacion vertical y
frontal, los audifonos de Widex ofrecen un
ancho de banda extremadamente amplio

DOS ES MEJOR QUE UNO

Trate de mirar alrededor con un solo ojo en
lugar de dos. O trate de atarse los cordones
con una sola mano en lugar de dos. Oir con
un solo oido es lo mismo dificil, limitante y
tensionante. Cuando se trata de oir,
simplemente dos es mejor que uno.
Usar los dos oidos para escuchar se llama
audicin binaural. Nuestro cerebro esta
conectado para escuchar el mundo con dos
orejas, las usa para localizar sonidos y
distinguir los sonidos relevantes del ruido.
Ventajas distintivas

Audicion equilibrada
Existe considerable evidencia para mostrar
que las personas equipadas con dos
audifonos estan mas satisfechas que
aquellas que tienen uno y una gran mayoria
de personas con perdida auditiva bilateral
eligen equiparse con dos audifonos cuando
se les da a elegir.
En Widex, producimos un amplio rango de
audifonos que son perfectos para la
audicion binaural. Para leer mas sobre
nosotros
y la audicion binaural visita
Widex.com. Usted puede tambien contactar
a su audiologo de confianza.

Para los usuarios de audifonos el usar dos

en lugar de uno tiene ventajas claras.
Por ejemplo, la audicin direccional se
mejora. Esto significa que es mas facil y
rapido precisar la direccion de donde
provienen los sonidos. Si usted esta
hablando con un grupo de personas, la
conversacin cambia rapidamente entre los
hablantes. Dos audifonos lo ayudara a
localizar rapidamente a la persona que esta
hablando.
Similarmente, en ambientes ruidosos, el
habla es mas facil de entender con dos
audifonos. Las personas con audicion
normal tienen la habilidad de poder separar
una conversacion de otra. Con dos
audifonos,
usted
podra
a
escuhar
selectivamente a la persona que usted
tiene interes de escuchar.
La comodidad de uso tambien aumenta
porque el volumen no tiene que ser tan
fuerte como cuando usa un solo audifono. Y
la calidad del sonido en general mejora.