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Las Necesidades Humanas Bsicas en el

Anciano
* Necesidad de Oxigenacin :
Esta necesidad est condicionada por las limitaciones orgnicas propias del
proceso de envejecimiento y por la disminucin del gasto fsico.

1 .- Manifestaciones de independencia :
- El ritmo respiratorio regular con una frecuencia respiratoria de 15 a 20
respiraciones por minuto.
- Una frecuencia cardaca de 70 a 80 latidos por minuto.
- La capacidad para expectorar y mantener libres las vas respiratorias.
- Intercambio gaseoso adecuado para los requerimientos vitales.

2 .- Factores que intervienen en el mantenimiento de la independencia:


1. Estado fsico.
- Una correcta alineacin favorecer la capacidad de expansin de la caja torcica.
- Realizacin de ejercicio fsico adecuado a sus limitaciones.
- Higiene segn los hbitos, el vestido y el calzado favorecern una correcta
oxigenacin.
- Una dieta equilibrada mantendr una hidratacin y peso adecuado para el
funcionamiento orgnico correcto.
2. Estado psquico.
- La situacin psquica es importante para la satisfaccin de esta necesidad.
- Cambios emocionales pueden influir en el patrn respiratorio, como ansiedad,
estrs , etc.
3. Situacin social.
- Clima, altitud, medio ambiente, vivienda. Todos ellos pueden influir sobre esta
necesidad.
- Tipo de vida y costumbres del anciano pueden favorecer la autonoma.

3 .- Principios de la actuacin de enfermera para el mantenimiento de la


independencia :
1. Objetivos.

- Conocer hbitos sobre la oxigenacin.


- Ensear al anciano a adaptar sus necesidades a las limitaciones.
- Realizar programa de adaptacin para las limitaciones
2.- Acciones :
- Realizar ejercicio fsico de forma regular.
- Combatir la obesidad
- Disminuir el consumo de tabaco y alcohol
- Evitar ropa ajustada que comprima la pierna
- Evitar situaciones de estrs
- Realizar revisiones peridicas para prevenir y controlar estos problemas

4 .- Manifestaciones de dependencia :
1 . - Problemas por dficit o insuficiencia orgnica por falta de expectoracin ,
debilidad muscular, y alteraciones cardiocirculatorias.
2 .- Problemas asociados a inmovilidad, hipertensin, afecciones crnicas y
situaciones de estrs.

* Necesidad de alimentacin :
Necesidad vital para el mantenimiento de la vida y para permitir el correcto
funcionamiento orgnico.

1 .- Manifestaciones de independencia :
- Capacidad para elegir alimentos y bebidas .
- Posibilidad de adquirir, manipular e ingerir los alimentos .
- Mantenimiento del apetito .
- Capacidad para compartir las comidas con otros.

2 .- Factores que intervienen en la independencia :


1. Estado fsico.
- Correcto estado de boca y dientes.
- Funcionamiento del aparto digestivo de forma adecuada.
- Capacidad para manipular y preparar alimentos.
2. Estado psquico.
- Conocimiento de alimentos que beneficien y perjudiquen su salud.
- Nivel de conocimientos para manipular y conservar alimentos.
- Estado emocional que permita al anciano manipular los alimentos
- Estado emocional equilibrado que estimule al ingestin de alimentos
3. Situacin social.

- Accesibilidad a los alimentos, clima y situacin geogrfica.


- Caractersticas de la vivienda que favorezcan la independencia.
- Situacin econmica que permita el mantenimiento de la boca.
- Costumbres y tradiciones que influyan en esta necesidad.

3 .- Principios de la actuacin de enfermera para el mantenimiento de la


independencia :
1. Objetivos.
- Conocimiento de los hbitos sobre la alimentacin del anciano.
- Realizar dietas segn gustos.
- Ensear al anciano la forma de utilizar alimento, valores nutritivos y calricos.
2. Acciones.
- Realizar al menos cuatro comidas y aportar la suficiente cantidad de lquidos.
- Procurar que las comidas sean digeribles.
- Seleccionar los alimentos segn las necesidades de nutrientes.
- Ingestin de alimentos que aportan hierro y calcio, vitaminas y no abusar del
alcohol.
- Dieta con alto contenido en fibra para la prevencin del estreimiento.
- Realizar revisiones peridicas para prevenir problema

4 .- Manifestaciones de dependencia :
1 .- Problemas originados por dficit de nutrientes: malnutricin , anemias,
incapacidades fsicas, depresiones y hbitos txicos.
2 .- Problemas derivados de la sobrecarga del organismo: obesidad, hipertensin,
problemas hepticos, dolor y ansiedad.

* Necesidad de Eliminacin :
La eliminacin de las sustancias de deshecho del metabolismo es vital para el
funcionamiento del organismo . Para deshacernos de esta es necesario la
conjuncin de diversos sistemas del individuo sano .

1 .- Manifestaciones de independencia :
- Capacidad suficiente orgnica de eliminacin urinaria , fecal y de transpiracin.
- Los hbitos eliminatorios e higinicos se mantendrn para evitar infecciones .
- Coordinacin suficiente psicomotriz que permita al anciano actuar frente al
estmulo respuesta .

2 .- Factores que intervienen en la Independencia :


1 .- Estado fsico :

- Para satisfacer esta necesidad la capacidad fsica resulta bsica para la


independencia del anciano .
- El vaciado de la vejiga se conseguir con una correcta respuesta muscular y del
mantenimiento del peristaltismo intestinal .
- A la misma vez se favorecer la movilidad y el desplazamiento .
- Correcto funcionamiento renal , digestivo y glandular .
- La autosatisfaccin se conseguir con el correcto control de esfnteres , teniendo
en cuenta la polaquiuria y la nicturia .
2 .- Estado psquico :
- Los requerimientos orgnicos de la eliminacin del anciano se conseguirn a
travs de su capacidad intelectual y de coordinacin motora .
- Las emociones , prdidas , cambios y situaciones de estrs pueden afectar a los
hbitos eliminatorios .
- Un ambiente tranquilo y la conservacin de la intimidad son factores que
condicionan la consecucin de una correcta eliminacin .
3.- Situacin social :
- Las normas sociales del grupo de pertenencia , la forma de controlar la
eliminacin y las creencias personales son factores que pueden condicionar la
satisfaccin individual de esta necesidad .
- Los elementos fsicos inadecuados de la vivienda , como la existencia de suelos
antideslizantes , barandas para apoyarse en el inodoro y en la ducha o baera ,
condicionarn de la misma forma la autonoma .

3 .- Principios de la actuacin de enfermera para el mantenimiento de la


independencia :
1.- Objetivos :
- Conocer hbitos sobre la eliminacin : Horario , frecuencia ,y costumbres .
- Instruir al anciano en cuanto a la necesidad de una dieta , hidratacin adecuada e
higiene perineal minuciosa .
- Preparacin conjunta de un programa para la adaptacin a las modificaciones
funcionales y de correccin de hbitos inadecuados .
2 .- Acciones :
- Acciones basadas en la recomendacin de : atencin a la regularizacin del
funcionamiento intestinal teniendo presentes los cambios fisiolgicos de la edad .
- Realizacin de masajes , baos de asiento y medios naturales para paliar el
estreimiento .
- Ensearles que su ingestin de alimentos ricos en residuos es algo bueno para
ellos y desaconsejar grasas y picantes .
- Recomendar la vigilancia en la regularidad de las micciones .
- Usar vestidos fciles de poner y quitar , y tambin quitar los botones y poner
cierres y cremalleras .
- Aconsejar de agua y jabn neutro para la higiene perineal . El papel higinico no

se usar .
- En cuanto a las situaciones de cambio (vida , residencia) contribucin a la
adaptacin emocional .
- Realizar revisiones peridicas para el control de posibles problemas : control de
densidad de orina , sedimento y coprocultivos .

4 .- Manifestaciones de dependencia :
Se presentan por causas de :
1.- Problemas que aparecen a consecuencia de los dficits : incontinencia fecal o
urinaria , dolor y trastornos psquicos .
2.- Problemas a consecuencia de la sobrecarga : limitaciones en la eliminacin por
inmovilizacin , enfermedades degenerativas , situaciones postquirugicas ,
infecciones , hemorroides , fstulas , tumoraciones , desorientacin .

* Necesidad de Moverse y mantener buena postura :


1 .- Manifestaciones de independencia :
- Posibilidad de desplazamiento autnomo y mantenimiento de una postura
alineada .
- Agilidad de movimientos y mantenimientos de stos para poder realizar
actividades de la vida diaria .
- Ser capaz de realizar actividades recreativas adecuadas a su requerimientos y
limitaciones .
- Estabilidad y motivacin emocional .

2 .- Factores que intervienen en la independencia :


1 .- Estado Fsico :
- Un funcionamiento adecuado del musculo esqueltico y del sistema nervioso es
esencial para la independencia de la movilizacin del anciano .
- El buen mantenimiento de fuerza muscular y movilidad de las articulaciones
favorecer en la capacidad de moverse y mantener una buena alineacin del
cuerpo .
2 .- Estado psquico :
- Precisar el mantenimiento de un grado de inteligencia justo que permita una
adecuada coordinacin psicomotriz .
- Para conseguir una correcta respuesta motriz ser necesario un buen estado
anmico y mental equilibrado .
3.- Situacin social :

- Factores como creencias , valores , y cultura favorecern o evitarn la movilidad ,


relajando los impulsos y motivaciones individuales .
- Influencia climtica , el tipo y lugar de residencia , condiciones de vivienda y del
entorno y la supresin de las barreras arquitectnicas vana ser factores que
favorezcan o reduzcan las posibilidades de movilidad del anciano .

3 .- Principios de la actuacin de enfermera para el mantenimiento de la


independencia :
1.- Objetivos :
- Conocer hbitos relativos a la actividad cotidiana , de ejercicio , postura ,
alimentacin , hidratacin , higiene y utilizacin del tiempo libre .
- Informar sobre el mantenimiento de posturas adecuadas , ejercicio fsico , dieta
equilibrada y supresin de hbitos txicos .
- Planificar un programa de actividades sobre gustos , aficiones y posibles
limitaciones individuales del anciano .
2.- Acciones :
Acciones basadas en la recomendacin de :
- Tomar medidas que prevengan las malas posturas .
- Uso de calzado adecuado .
- Aconsejar ejercicio fsico regular , la prctica de algn deporte siempre teniendo
en cuenta las horas del da que le vana ser ms propicias para ste .
- Uso de vestidos adecuados que nos protegan de las condiciones meteorolgicas .
- En los hombres tenemos que tener en cuenta la calvicie , por lo que se utilizar
prendas que cubran sta .
- Cuidados de los pies a diario y valoracin general de stos .
- Ejecutar controles podolgicos y del metabolismo seo .

2 .- Manifestaciones de dependencia :
Para conseguir una movilizacin independiente ser necesario la coordinacin
entre las actividades muscular , nerviosa y sea . Los problemas ms frecuentes son
:
1 .- Problemas originados por dficits de inmovilidad .
2.- Problemas originados por sobrecarga .

* Necesidad de reposo y sueo :


1 .- Manifestaciones de independencia :
- El anciano dormir de forma regular y con sueo reparador.
- Se mantendr activo durante el da para facilitar el descanso nocturno.
- Ingerir alimentos suficientes para mantener su energa y sueo continuado.

2.- Factores que influyen en la independencia :


1. Estado fsico:
- Un buen funcionamiento corporal constituya la base de la independencia.
- El exceso de grasa o la inactividad pueden influir negativamente en el sueo.
2. Estado psquico:
- Los estados depresivos y las perdidas afectivas suelen ser las causas ms
frecuentes de la perturbacin del sueo del anciano.
- La capacidad de relajacin es directamente proporcional a la profundidad del
sueo.
3. Situacin social:
- Factores sociales relacionados con la vivienda, cama que pueden influir en esta
necesidad.
- El lugar de residencia no habitual o compartir la habitacin con otras personas
puede producir dificultades en la satisfaccin.

3.- Principios en la actuacin de enfermera para el mantenimiento de la


independencia :
1.- Objetivos:
- Conocer los hbitos en cuanto a horario, duracin, influencia del medio,etc.
- Ensear al anciano las caractersticas del sueo y la necesidad de reposos.
- Planificar un programa de actividad y de periodos de reposo.
2.- Acciones:
- Ensear tcnicas de relajacin y de medios naturales que produzcan sueo.
- Recomendar la no utilizacin de medicacin hipntica.
- Procurar el uso de prendas adecuadas y confortables.
- Mantener la temperatura ambiental evitando las temperaturas extremas.
- Recomendar la miccin antes de acostarse.
- Una alternativa al sueo nocturno puede ser la siesta para conseguir un sueo
reparador.

4 .- Manifestaciones de dependencia :
1. Problemas originados por el dficit: insomnio, disnea, incontinencia, perdida
afectiva y dficit alimentario.
2. Problemas originados por sobrecarga: ansiedad, estrs , problemas cerebrales y
circulatorios.

* Necesidad de Higiene y arreglo personal :


1 .- Manifestaciones de independencia :
- Ser capaz de realizar su aseo personal.
- Tendr inters en el cuidado de su piel, cabello y uas.
- Eligir vestido y calzado adecuados a su aspecto fsico.
- Ingerir una dieta equilibrada para mantener un aporte de lquidos y favorecer
la hidratacin.

2 .- Factores que influyen en la independencia :


1 .- Estado fsico:
- La capacidad funcional ser esencial para la independencia.
- El estado de piel, cabello, manos y uas favorecer la individualidad del anciano
en cuanto a la higiene.
- La diferencia entre sexos las tendremos que tener en cuenta.
2 .- Estado psquico:
- La capacidad de coordinacin psicomotriz pondr en marcha al individuo para
realizar su higiene.
- El estado anmico influir en la motivacin que tenga el anciano.
- El mantenimiento de la intimidad ser un factor determinante para la
satisfaccin de esta necesidad.
3.- Situacin social:
- La posibilidad econmica influir en la adquisicin de productos de higiene,
vestido y calzado.
- Las caractersticas de la vivienda, el empleo de utensilios especiales sern factores
que influyen en la independencia.

3 .- Principios en la actuacin de enfermera en el mantenimiento de la


independencia :
1,-. Objetivos :
- Conocer los hbitos higinicos del anciano, horario, costumbres, frecuencia y
duracin.
- Realizar educacin sanitaria sobre los hbitos higinicos para mejorar la calidad
de vida del anciano.
- Planificar programas de higiene y orientacin en la forma de vestir ms acorde
con su aspecto fsico.
2 .-.Acciones:

- Se recomendar la importancia del uso de jabones neutros y agua tbia.


- Se recomendar duchas semanales y se har hincapi en el lavado secado
minucioso de los pliegues cutneos.
- Se recomendar el uso de cremas hidratantes y lociones para evitar la sequedad
cutnea.
- Se lavar el cabello con champ neutro para evitar la cada del cabello.
- Est desaconsejado el uso de aerosoles, ya que pueden ser causa de intoxicacin.
- Los tintes para el cabello de sustancias naturales.
- Los utensilios de higiene personal tendrn un diseo especial para los ancianos
que tengan alguna deformacin en las manos y sern individuales.
- Cuidado diario en los pies, lavndolos y secndolos minuciosamente .
- Se evitar la exposicin prolongada al sol.
- Se aconsejar el uso de vestidos cmodos y confortables.
- Utilizacin de calzado cmodo y adecuado al pi del anciano.
- Controles peridicos del estado de la piel, arreglo de uas y cuidado de
problemas.

4 .- Manifestaciones de dependencia :
1 .- Problemas originados por deficit : alteraciones motrices, dolor, limitaciones
psquicas, depresin y falta de fuerza.
2 .- Problemas originados por sobrecarga: asociados a ulceras infecciones falta de
motivacin, prurito, traumatismos, dermatitis, callosidades y uas encarnadas.

* Necesidad de mantener la Temperatura corporal :


Durante el envejecimiento el centro termorregulador se vuelve menos eficaz . En el
anciano por tanto hay descensos de temperatura en situaciones normales ,
sintiendo fro o calor en diferente grado que el adulto .

1 .- Manifestaciones de Independencia :
- Mantiene su temperatura corporal entre 35 36 C .
- Piel y mucosas tienen un color rosado y mantienen un mnimo de transpiracin .
- Reaccionar equilibradamente en las diferentes temperaturas ambientales .
- Dependiendo de la estacin del ao utilizar unos u otros vestidos , y cuando hace
fro se guardar el calor interno .

2 .- Factores que influyen en la independencia :


1 .- Estado fsico :
- El ejercicio fsico a la misma vez que estimula el movimiento reproduce calor
corporal .
- Tambin se genera calor a travs de la ingestin de alimentos ricos en protenas
que estimulan el metabolismo corporal .
- El cambio de temperatura segn la hora del da influye en el anciano . Mientras

que el punto lgido de la temperatura corporal se produce sobre las ltimas horas
de la tarde la temperatura mnima alcanzada por el organismo se da hacia las
primeras horas de la madrugada .
2 .- Estado psquico :
- En la regulacin de la temperatura intervienen las emociones y la ansiedad ,
aumentndola o disminuyndola .
3.- Situacin social :
- El medio ambiente en el que se desenvuelve el anciano puede ser causa de
dificultad en el mantenimiento de la temperatura .
- Las costumbres y la cultura van a condicionar el tipo de vestido que ste utilice
para mantener la temperatura .
- Las caractersticas de la vivienda ( calefaccin , instalaciones de agua caliente ,
ajustes de ventanas y puertas ) ofrecern confortabilidad ambiental y contribuirn
a mantener la temperatura corporal del anciano .

3 .- Principios de la actuacin de enfermera para el mantenimiento de la


independencia :
1 .- Objetivos :
- Conocer hbitos referidos a la necesidad del mantenimiento de la temperatura
corporal : ejercicio , aporte calrico nutricional , vestido , higiene .
- Ensear al anciano que medidas para combatir el fro y el calor .
- Planificar conjuntamente programas en los que se relacione al ejercicio/ reposo y
a las dietas equilibradas .
2 .- Acciones :
- Aconsejar la toma de precauciones ante los cambios de temperatura externa .
- Para protegerse del fro utilizarn vestidos de abrigo que calienten , pero que no
sean pesados ; ingestin de bebidas y alimentos calientes , realizacin de ejercicio y
mantenimiento de una temperatura en la vivienda de 21 C .
- Para evitar el calor se recomienda disminucin de la actividad en las horas de
mxima insolacin , reducir alimentos de alto contenido calrico y utilizar vestidos
ligeros y de colores claros .

4 .- Manifestaciones de la dependencia :
Los problemas que con mayor frecuencia causan esta incapacidad :
1 .- Problemas originados por dficits : hipotermias , problemas de
hiperfuncionamiento hormonal , problemas circulatorios , tumoraciones ,
insuficiente calor ambiental , cambios bruscos de temperatura , ingestin en
hidratacin insuficiente , depresiones .
2 .- Problemas originados por sobrecarga : hipertermias asociadas a
hiperfunciomaniento hormonal , excesivo calor ambiental , utilizacin de vestidos
inadecuados , ingestin e hidratacin excesiva , exagerada exposicin al fro o al

calor .

* Necesidad de Evitar Peligros :


1 .- Manifestaciones de independencia :
- Tomar medidas de autoproteccin.
- Controlar emociones poniendo en marcha mecanismos de defensa.
- Moverse de forma segura en el entorno.

2 .- Factores que influyen en el independencia del anciano :


1. Estado fsico:
- Buen funcionamiento del sistema nervioso y de los rganos de los sentidos.
- Capacidad motora mantenida.
- Correcto funcionamiento orgnico para mantener la seguridad.
2. Estado psquico:
- Mantener el equilibrio psquico y conservar la capacidad intelectual.
- El carcter puede influir a la hora de sufrir accidentes.
3. Situacin social:
- El medio cultural y la educacin influyen en el mantenimiento de un entorno
seguro.
- Recursos que disponga el anciano para evitar peligros.
- Riesgos ambientales, como humos, ruido, trfico y contaminacin.
- Inadecuacin del medio, la no modificacin de barreras arquitectnicas

3 .- Principios de la actuacin de enfermera en el mantenimiento de la


independencia :
1. Objetivos:
- Conocer los hbitos del anciano para mantener un entorno seguro.
- Ensear al anciano a la prevencin de accidentes.
- Preparar de forma conjunta programa de prevencin.
2. Acciones:
- Mantener un entorno lo ms sano posible.
- Evitar el uso de conservantes y revisar la caducidad de los alimentos.
- Evitar esfuerzos excesivos y respetar las propias limitaciones.
- Uso de ropa que protega del fro o calor excesivo y calzado con suela
antideslizante.

- Utilizacin de prtesis, bastones y audfonos.


- Tomar medidas contra de proteccin contra el estrs.

4 .- Manifestaciones de dependencia :
1. Problemas originados por dficit: fragilidad por desequilibrios fsicos o
psquicos, agresiones ambientales, pobreza y polucin.
2. Problemas originados por sobrecarga: infecciones, dolor, incoordinacin motriz,
hiperactividad y estrs.

* Necesidad de Comunicarse :
1 .- Manifestaciones de independencia :
- Comunicarse y relacionarse con el entorno de forma verbal y no verbal.
- Expresar deseos y opiniones y tener pertenencia a un grupo.
- Mantener una movilidad suficiente que permita las relaciones sociales.
- Tener una imagen de si mismo que corresponda a la realidad.
- Expresar sin temores su sexualidad.

2 .- Factores que influyen en la independencia :


1. Estado fsico:
- Mantenimiento de las capacidades sensoriales y del sistema nervioso (ver, oler,
tocar y sentir)
- Integridad de las cuerdas vocales para la emisin de la voz.
- Funcionamiento orgnico que le permita su sexualidad.
2. Estado psquico:
- Nivel de inteligencia que le permite la comunicacin.
- El equilibrio emocional influye en la calidad de la comunicacin.
- La experiencia de comunicaciones inefectivas condiciona nuevas relaciones.
- El conocimiento de la relaciones sexuales.
3. Situacin social:
- Las caractersticas del entorno influyen en una buena comunicacin.
- El medio social y cultural en el que se desenvuelve el anciano.
- La disponibilidad econmica facilita la comunicacin.
- Los medios de la comunidad que favorezcan o entorpezcan la relacin.
- Los cambios rpidos de la comunicacin de masas son a veces causa de problemas
en la comunicacin del anciano.

3 .- Principios de la actuacin de enfermera en el mantenimiento de la


independencia:

1. Objetivos:
- Conocer los hbitos del anciano a la hora de comunicarse.
- Realizar educacin sanitaria para fomentar el mantenimiento de los rganos de
los sentidos.
- Disear programas que permitan expresar los sentimientos y las emociones del
anciano.
2. Acciones;
- Recomendar lugar donde asistan a otras personas.
- Participar en actividades ldicas como juegos excursiones, etc.
- Utilizar medios de comunicacin a su alcance.
- Mantener una higiene y arreglo personal para que no sea una causa de
aislamiento social.
- Practicar una religin o formar parte de asociaciones de ayuda social.
- Expresar su sexualidad

4.- Manifestaciones de dependencia :


1. Dficit: incomunicacin por perdidas sensoriales, problemas del sistema
nervioso, depresin y soledad.
2. Sobrecarga: accidentes cerebrovasculares, cataratas, inmovilizacin,
traumatismos, tumores, uso de frmacoss hipnticos y antidepresivos, ansiedad,
estrs y sentimiento de culpa.

* Necesidad de expresar la sexualidad :


1 .- Manifestaciones de independencia :
- Ser capaz de esteriozar y satisfacer libremente sus deseos sexuales y siente
necesidad de ello .
- Responde a los estmulos y es capaz de mantener el impulso sexual dentro de los
hbitos que ha desarrollado durante toda la vida .
- Capaz de expresarla a travs de caricias , gestos , abrazos u otras
demostraciones .

2 .- Factores que intervienen en el mantenimiento de la independencia :


1 .- Estado fsico :
- Mantenimiento de la movilidad para desplazarse , moverse y relacionarse .
- Mantenimiento de capacidades sensoriales .
- Mantenimiento de la capacidad de estimulacin .
- Capacidad de responder a los estmulos .
2 .- Estado psquico :

- Autoaceptacin de cambios del envejecimiento (arrugas , canas , etc... )


- La situacin afectiva que disfrute el anciano , segn mantenga una pareja estable
o este soltero o viudo .
- Capacidad de adaptacin a nuevas situaciones afectivas , cambios de domicilio ,
etc .
- Consideracin de necesitar la expresin de la sexualidad ( heterosexualidad u
homosexualidad ) .
- La influencia de relaciones o experiencias anteriores .
- El estmulo por mantener la creatividad en la relacin sexual .
3 .- Situacin social :
- La educacin recibida y el nivel cultural desarrollado por el anciano a lo largo de
su vida .
- Las diferencias segn el sexo .
- Lugar de residencia : domicilio propio , domicilio de los hijos , institucin , etc ...

3 .- Actuacin de enfermera :
1 .- Objetivos :
- Conocer los hbitos del anciano de su situacin de sexualidad : Pareja , capacidad
de relacin , creencias , inhibiciones , etc .
- Ofrecer educacin sanitaria sobre el alcance de la sexualidad en el anciano .
- Programas conjuntos facilitadores de independencia sexual .
2 .- Acciones :
- Facilitar comunicacin entre enfermera y anciano y viceversa .
- Medios no verbales para comunicarse (Caricias , tomar la mano ) .
- Facilitar la intimidad .
- Iniciar o estimular al anciano en tcnicas de expresin corporal .
- Colaborar en la aceptacin de la s limitaciones .
- Orientar al anciano en caso de dificultades sexuales .
- Informacin a la preparacin , creencias y valores del anciano .
- Controles peridicos para las mujeres .

4.- Manifestaciones de dependencia :


1 .- Dficits :
- En el hombre : Impotencia , falta de ereccin y fallos en la eyaculacin .
- En la Mujer : Falta de lubricacin y falta de apetito sexual .
- En ambos : Cambios de autoimagen
2 .- Sobrecarga :
- Problemas ginecolgicos en la mujer : prolapsos , carcinomas , etc .
- En el hombre : carcinomas y tumoraciones .
- En ambos : problemas articulares , diabetes , cardiopatas , bronquitis , espasmos
, dolor , etc ...

* Necesidad de elegir segn los valores y las creencias :


1 .- Manifestaciones de independencia :
- Mantener sus convicciones personales frente lo bueno y a lo malo , por la cultura ,
ideologa o religin , frente a la propia vida o muerte .
- Capaz de opinar y de mantener actitudes que evidencien su forma de pensar .
- Necesita vivenciar y exteriorizar su concepto de transcendencia .
- Asistencia a actos representativos de sus creencias .
- Capaz de encontrar un significado su asistencia .

2 .- Factores que influyen en la independencia :


1 .- Estado fsico :
- Ser un factor determinante a la hora de satisfacer autnomamente la necesidad
de energa , ya que podr exteriorizar su forma de pensar a travs de gestos y
expresiones .
2 .- Estado psquico :
- El estado mental y el mantenimiento de las capacidades intelectuales permitir al
anciano a actuar y vivir segn sus creencias .
- La exteriorizacin de sus emociones expresar la forma del anciano de vivir sus
experiencias y determinar sus intereses .
- Expresin del deseo de bsqueda o de la esencia de la propia vida , de la
naturaleza y de la energa .
3 .- Situacin social :
- Factores culturales , educacionales , y grupales sern la base de sus creencias y de
sus valores sobre la vida .
- La religin podr influir en la forma de actuar ante diferentes situaciones .

3 .- Principios de la actuacin de enfermera para el mantenimiento de la


independencia :
1 .- Objetivos :
Conocer hbitos en cuanto a la expresin de sus creencias y determinar sus
acciones segn sus valores .
- Instruir al anciano para que sea capaz de expresar sus creencias y valores .
- Planificar conjuntamente programas que nos den la posibilidad de expresin de
sus creencias religiosas o ideolgicas .
2 .- Acciones :

- Informar de la importancia de conseguir un equilibrio espiritual mediante la


expresin de sus creencias : asistencia religiosa , lecturas y tranquilidad
emocional .
- Ejecucin de actividades recreativas relacionadas con la forma de percibir su
espiritualidad .
- Exteriorizacin de sus emociones , sentimientos y opiniones en un medio
receptivo .

4.- Manifestaciones de dependencia :


1 .- Dficits por : Incapacidad asociada al desequilibrio psquico , crisis , falta de
afirmacin , situaciones de prdida , conflictos de autoestima , sentimientos de
culpabilidad , falta de motivacin .
2 .- Sobrecarga por : Desvalorizacin asociada a enfermedades invalidantes ,
demencias , frustraciones , ansiedad vulnerabilidad a enfermedades , problemas de
incapacidad sensorial .

* Necesidad de Autorrealizacin :
1 .- Manifestaciones de independencia :
- Ser capaz de llevar a cabo actividades recreativas, ldicas que permitan
mantener sus autoestima.
- Se sentir satisfecho consigo mismo por su contribucin a la sociedad .

2 .- Factores que influyen en la independencia :


1.Estado fsico:
Un buen funcionamiento orgnico permite al anciano se autnomo y realizar
actividades de su agrado.
2.Estado psquico:
La capacidad psquica mantenida, la motivacin y el dar un sentido a la vida sern
los factores que mantienen una actividad para que se sienta realizado.
3.Situacin social:
- La situacin econmica permitir al anciano el disfrute de ciertas actividades.
- La comunidad en que se mueva o grupo de pertenencia, le incluirn o excluirn
de las actividades

3 .- Principios de la actuacin de enfermera en el mantenimiento de la


independencia :
1. Objetivos:

- Conocer gustos y aficiones del anciano.


- Realizar educacin sanitaria referente a las diferentes formas de participacin
social.
- Elaborar un programa de actividades que ocupe el tiempo libre del anciano.
2. Acciones:
- Su pertenencia a un grupo o asociacin, segn sus preferencias o aficiones.
- Se animar a realizar actividades tiles que le reporten satisfaccin personal
como jardinera, manualidades, etc. .
- Mantener sus aficiones y ayudar a fomentar sus hobbies.

4 .- Manifestaciones de dependencia :
1. Dficit: desinters asociado a falta de motivacin, depresin, baja autoestima,
soledad, aislamiento y situaciones de perdida.
2. Sobrecarga: inadaptacin asociada a problemas de desorientacin, demencias,
tumores, problemas sensoriales, traumatismos y estrs.

* Necesidad de Aprender :
1 .- Manifestaciones de independencia :
- El anciano vivir una existencia plena y productiva, se conoce a si mismo y tiene
inters.
- Se siente motivado y es capaz de razonar.
- Demuestra habilidad para solucionar situaciones referidas al aprendizaje.
- Se plantea cuestiones, dudas y preguntas a cerca de sus emociones, sentimientos y
existencias.

2 .- Factores que influyen en la independencia.


1. Estado fsico:
- La capacidad sensorial que mantiene es un factor preciso para favorecer el
aprendizaje.
2. Estado psquico:
- Parece que el mantenimiento de las capacidades psquicas es un factor
fundamental que interviene en el aprendizaje.
- El estado anmico puede favorecer la satisfaccin de esta necesidad.
- La motivacin generar en el anciano el inters necesario para aprender.
3. Situacin social:

- El medio cultural, el estilo de vida, los problemas estructurales, la vivienda, los


medios econmicos condicionan el aprendizaje.
- Los recursos que cuenta la sociedad que fomenten el inters por aprender.

3 .- Principios de la actuacin de enfermera en el mantenimiento de la


independencia :
1. Objetivos:
- Conocer la inquietudes del anciano frente a su necesidad de aprender, teniendo en
cuenta sus limitaciones.
- Ensear al anciano en el conocimiento de los recursos a su alcance.
- Realizar un programa para desarrollar los hbitos de aprendizaje.
2. Acciones:
- Facilitar la informacin precisa de los recursos y medios que cuenta para
aprender.
- Reforzar el aprendizaje del anciano.
- Aconsejar al anciano la asistencia a actos de culturales de inters que se realicen
en el entorno.
- Apoyar todas las iniciativas del anciano para aprender.

4 .- Manifestaciones de dependencia :
1.Problemas originados por dficit: falta de motivacin, disminucin sensorial,
depresin , falta de inters debilidad psicomotriz y disminucin de la capacidad de
aprendizaje.
2.Problemas originados por sobrecarga: resistencia asociada a problemas
psquicos, demencia, estrs y dolor.

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Cuidados de higiene en ancianos


04/01/2010

La higiene es un conjunto de medios y reglas que buscan


garantizar el bien estar fsico y mental, promoviendo la salud y previniendo la enfermedad.
En la vida cuotidiana, satisfacemos nuestras propias necesidades. Todava, mientras
envejecemos, la capacidad de auto cuidarnos disminui y la carencia de cuidados de higiene
aumenta. As, durante la prestacin de cuidados de higiene adecuados al anciano y a su
conforto
fsico
y
mental,
debern
ser
respetados
algunos
aspectos:
1.
Evaluar
el
grado
de
dependencia;
2. Favorecer la independencia (no substituir cuando el anciano tiene la capacidad de realizar
determinada
tarea);
3. Observar todo el cuerpo, evaluando la integridad cutnea y promoverla (secar bien todos
los espacios cutneos sobretodo interdigitales y aplicar crema, masajeando el cuerpo);
4.
Promover
la
movilizacin
activa
y
pasiva;
5. Promover una relacin interpersonal entre el anciano y su familia (por ejemplo,
identificarse,
explicar
un
procedimiento,
incentivar
a
colaborar);
6. No imponer una nueva rutina, respetando, si posible, la voluntad y los habitos del anciano
(ejemplo:
hora
y
frecuencia
del
bao);

7.
Verificar
condiciones
ambientales
(temperatura,
iluminacin
y
ventilacin);
8.
Respetar
la
privacidad,
dignidad
y
valores
culturales
del
anciano;
9.
Asegurar
las
reglas
bsicas
de
seguridad;
10. Estimular la auto-estima y auto-imagen del anciano (utilizar espejo, peinar, barbear,
cuidar
de
las
uas,
etc.);
11.
Tener
en
atencin
el material
invasivo
(algalias,
catteres,
drenas);
12. Iniciar la higiene por la cabeza en direccin a los pis, partindo de la parte ms limpia
para
la
ms
sucia;
13. Promover el trabajo en equipo, integrando anciano y familia, atendiendo a su salubridad;
14. Si surgen problemas, comunicarlos a la familia o a los miembros de mayor proximidad.
Cuidados
parciales
Los cuidados de higiene parciales son los que especifican cada parte del cuerpo (rostro,
manos,
axilas
y
genitales).
Cabello
Los
cuidados

bsicos

incluyen:

Piel
Es el mayor organo del
As,
la
higiene
de

cuerpo
toda

observar,

lavar,

escobar,

peinar

cortar.

y de gran importancia al nivel imunologico.


la
superficie
corporal
es
indispensable.

Hay
que
poner
atencin
en
los
productos
utilizados.
En ancianos semi-dependientes se puede utilizar jabn o gel de ducha convencional, pero en
ancianos dependientes, deber ser utilizado jabn hipoalergenico, pus se reduce la
probabilidad
de
alergias.
Se pueden aplicar cremas u oleos,
No
utilizar
polvo
de
talco

dndose preferencia a la crema


pues
impide
la
respiracin

hidratante.
cutnea.

Orejas
La suciedad en las orejas y odos puede provocar ulceracin y infeccin, por lo que tambin
hay
que
tener
en
cuenta
aspectos
importantes:
1. Durante el bao lavar las orejas con agua y jabn, no olvidando la parte posterior;
2.
Preparar
el
material
necesario:
guantes,
toallas,
cotn,
etc.;
3. No introducir ningn material en el odo, pues puede traumatizar el tmpano (el objetivo
es
limpiar
la
oreja,
no
es
introducir
la
suciedad);
4.
Observar
la
presencia
de
cerumen
y
verificar
se
hay
alteraciones;
5.
Tener
en
atencin
la
existencia
de
prtesis
auditivas.
Ojos
(lavage
ocular)
Los
ojos
deben
ser
lavados
durante
el
bao,
con
agua.
Todava, a veces es necesario promover una higiene particular, en el caso de exceso de
secrecin
ocular.
La limpieza de los ojos debe ser realizada con compresas, utilizando soro fisiolgico, siendo
necesaria
una
compresa
en
cada
ojo.
Boca:
prtesis,
dientes
y
lngua
(higiene
oral)
La higiene oral deber ser realizada idealmente aps cada comida y siempre que necessr

io.
Los objetivos de la higiene oral se centran en la necesidad de mantener la boca limpia y
hmeda, ayudar a conservar los dientes y la mucosa oral, remover restos alimentares,
masajear
las
encas,
estimular
la
circulacin
y
prevenir
complicaciones.
Hay que poner atencin en los ancianos con sonda nasogastrica o con la necesidad de
limpieza de secreciones, una vez que acumulan ms suciedad y desidratacion.
Se
Si

el

debe
cambiar
anciano
se

el
adesivo
nasogastrico
despus
auto-cuida,
apenas
debe
hacerse
una

del
bao.
supervision.

Manos,
pis
y
uas
Debido a problemas con la diabetes, alteraciones circulatorias o deformidades seas, los

ancianos tienen, muchas veces, problemas en las manos y en los pies.


El principal objetivo de su higiene es prevenir infecciones o traumatismos por uas
enclavadas
y
la
suciedad.
Durante el bao deben lavarse con agua y jabn, introduciendo las manos y los pis del
anciano en una baca con agua tbia, lavando especialmente las zonas interdigitales y
secndolas
bien.
Con oleo, crema o vaselina, se hidrata su piel. Se cortan las uas (las callosidades no,
porque
puede
generar
una
hemorragia).
Cuidados
peri
aales
La higiene peri aal se refiere a la limpieza de los genitales externos y regin circundante,
que
normalmente
es
hecha
durante
el
bao.
En ancianos dependientes hay la necesidad de realizarla varias veces al da, de modo a evitar
infecciones,
incontinencia,
secreciones,
etc.
El perineo est localizado entre las cojas y va desde el topo de los huesos plvicos hasta el
ano.
Por la existencia de varios orificios en el perineo, esta es una rea vulnerable a la entrada de
microorganismos
patognicos.
Antes de iniciar la limpeza debe preguntarse al anciano si desea orinar o evacuar.
Despus, se coloca la persona en decubito dorsal (con la panza para arriba), si posible con
las piernas flexionadas. Posteriormente, debe colocarse el anciano de decbito lateral (de
lado) para proceder a la higiene de la regin de eliminacin intestinal.
Hombre:
Empezar a lavar con movimientos circulares por la punta del pene, jalando el prepucio abajo
y
lavando
la
glande.
Solo
despus
se
limpia
el
pene
y
el
escroto.
La estimulacin de la glande puede provocar ereccin, por lo que este acto debe ser
realizado con respeto por la privacidad del idoso y en un ambiente de descontraccin.

Mujer:
Lavar de frente hacia tras (del meato urinario para el orificio vaginal y posteriormente para el
ano), poniendo atencin a la suciedad acumulada entre los labios, utilizando una mano para
desviar
los
labios
vaginales
y
otra
para
lavar.
Se puede utilizar una esponja o un vaso de agua, para obtener mayor eficacia.
Hay
que
lavar
de
la
zona
limpia
para
la
sucia.

Si el anciano esta algaliado deben tomarse las debidas precauciones:


1.
El
anciano
debe
ser
algaliado
por
un
enfermero;
2. La bolsa colectora se mantiene debajo de la vejiga (para que la orina no refluya);
3. No desadaptar la bolsa de la algalia, excepto si es necesario substituirla;
4. Sacar la orina de la bolsa varias veces al da (2,3, o ms si necesario);
5.
Observar
las
caractersticas
de
la
urina
(color,
si
tiene
sangre...);
6. Verificar si el tubo o la bolsa no estn doblados.

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