Riesgos

Mayor frecuencia de partos

pretrmino (partos prematuros).
Mayor frecuencia de retrasos
observados en el crecimiento de los
fetos (recin nacidos de bajo peso).
Aumento de la tensin arterial
materna (preeclampsia).

Alteraciones de la glucemia de la
madre (diabetes gestacional).

Problemas con la placenta.

Hemorragias posparto ms
frecuentes.

El parto en el embarazo
mltiple

Controlar las contracciones del tero,

la tensin, el pulso y temperatura de
la madre.

Mantener una va vascular materna

con suero, etc.

En el embarazo gemelar la posicin de los

fetos dentro del tero determinar la eleccin
de la va del parto ms adecuada: vaginal o
cesrea.
Parto vaginal:

Ambos fetos en ceflica: Es la ms

frecuente. No presenta
contraindicacin para un parto vaginal
normal.
Un feto en ceflica (el primero), y el
otro en podlica o transversa: Si el
primero produce una buena dilatacin
del canal, el segundo nacer sin
dificultad.

Parto por cesrea:

La duracin de un parto gemelar es ms o
menos la misma que en el embarazo nico,
salvo el trabajo preparto, que es ms corto.
Los controles durante el parto son los
habituales:

Mantener controlado el corazn de los

fetos.

Ambos fetos en podlica o el primero:

Siempre es mejor una cesrea para
evitar las posibles lesiones en parto
vaginal de nalgas; ya que son fetos
ms delicados.

Posicin transversa: Si un feto, el

primero, se coloca en transversa es
mejor practicar una cesrea de
entrada.

Asimismo, se practicar una cesrea en los

mismos casos que est indicada para un
embarazo nico, segn las complicaciones
que se presenten.

UNIVERSIDAD
NACIONAL
DANIEL ALCIDES
CARRIN
ENFERMERA EN EL
CUIDADO DE LA MADRE
Y EL NIO
Tema:

EMBARAZO
GEMELAR

Mag.
,Estrella
Ureta William
2015
Introduccin

El embarazo mltiple es raro en la especie

humana.

En general la incidencia de este tipo de

embarazos sobre la poblacin es:

Embarazo gemelar: 1 de cada 80

embarazos. Sin embrago su
frecuencia vara segn la regin as
por ejemplo entre la poblacin
japonesa es menor y entre los
nigerianos mayor. En Espaa la
incidencia es aproximadamente de un
1,25%.

Embarazos triples: 1 de cada 6.400

Embarazos cudruples: 1 de cada

52.000.

Los quintillizos son rarsimos.

Sin embargo este tipo de embarazos han

aumentado significativamente en la actualidad
por dos motivos:

Los tratamientos con tcnicas de

reproduccin asistida.

La edad de las primparas, que

actualmente es ms elevada. La
mujer, con la edad, tiene mayor
probabilidad de sufrir trastornos
menstruales, por lo que la ovulacin
doble es ms frecuente.

Actualmente, con el uso de la ecografa, el

embarazo gemelar (o de 3 o ms fetos) se
diagnostica precozmente, hacia la semana 5
en la ecografa vaginal, donde se puede
observar la existencia de una o varias
imgenes; si se utiliza una ecografa
abdominal el diagnstico se retrasa 1
semana. Segn las caractersticas de la
ecografa se podr confirmar tambin el tipo

de embarazo gemelar.

El aumento de peso de la mujer que presenta

un embarazo gemelar es mayor que el
embarazo nico, siendo, en general, de
aproximadamente 14-15 kilogramos. En el
caso de trillizos el aumento de peso es ms
acusado, entre 19 y 23 kilogramos.
La sintomatologa, en general, es la misma
que en el embarazo nico, destacando la
mayor frecuencia de aparicin de edemas,
hipertensin y albmina en orina.

Tipos
Los gemelos pueden ser:

Monocigticos o gemelos
idnticos (1 vulo + 1
espermatozoide)

Dicigticos o gemelos no
idnticos, que son los que
clsicamente se denominan
mellizos (2 vulos + 2
espermatozoides )

Monocigticos o gemelos idnticos

Se caracterizan por:

Sern del mismo sexo

Se parecern mucho en cuanto a

color de los ojos, tamao, etc

Dentro de este grupo de gemelos

monocigticos existen diferentes tipos, segn
compartan placenta, bolsa de aguas y cordn
umbilical:
a) Monocigticos monoplacentarios
biamniticos:

1 placenta

2 bolsas de aguas

2 cordones umbilicales

b) Monocitgicos monoplacentarios
monoamniticos:

1 placenta

1 bolsa de aguas

2 cordones umbilicales

c) Monocigticos diplacentarios biamniticos:

2 placentas

2 bolsas de aguas

2 cordones umbilicales