Nombre

Lugar de la
lesin
Dao bilateral a
nivel de
motoneurona
superior

Etiologa

Caractersticas

1. AVE
2. TEC
3. Tumor o infeccin
(sndrome
psudocerebeloso
4. PC espstica
(peditrico)

Atxica

dao
generalizado a
nivel de cerebelo

AVE
TEC
tumores
trastornos degenerativos
(disartria cerebelosa)
PC atxica (peditrico)
-dado por: patologas que
afectan de manera
generalizada el SN
lesiones focales
cerebelosas (a nivel de
lnea media, vermis,
ncleo fastigio y
hemisferios laterales.

Hipercin
tica

Alteracin a nivel
de los ganglios
basales, ya sea a
nivel unilateral o
bilateral.

-Fallo en los ganglios

basales por causas:
1.traumticas
2.inflamatorias
3. txicas
4. metablicas
5. alteraciones
extrapiramidales de
origen idioptico
-Cuadros degenerativos
-Cuadros infecciosos
-Cuadros vasculares.
-PC discintica
(peditrico)

1. Reflejo de excesivo tono muscular

y debilidad en el habla
2. 8.2% de todas las disartrias
3. Reducida expresin facial
4. deglucin afectada
5. babeo
6. labilidad emocional (parlisis
pseudobulbar)
1. Resulta de alteraciones en la
coordinacin de la musculatura
del habla y reducido tono
muscular
2. 10,8% de todas las disartrias
3. Reducida expresin facial
4. babeo
5. disfagia es infrecuente.
6. dificultades en la realizacin de
diadococinesias
7. lentitud en todos los
movimientos,
8. imprecisin,
9. disprosodia
10. un habla que puede ser
definida como mal
pronunciada.
11.
-Presencia de subtipos segn sea la
patologa extrapiramidal :
*Asociados a movimientos rpidos:
corea
*Asociados a movimientos lentos:
distona.
-21,6% de todas las disartrias.
-Depender del cuadro de base.
-Que estructuras afectadas por los
movimientos anormale
- babeo y disfagia (variable)

Espstica

Signos clnicos
1. Debilidad
2. prdida de habilidad en los
movimientos
3. espasticidad
4. hiperreflexia
5. reflejos patolgicos a nivel
general.
-presencia de ataxia( interrupcin
en la coordinacin armoniosa de
los movimientos)
-lentitud
para
iniciar
los
movimientos
-Dismetra
-hipotona
-temblor

-Presencia de movimientos:
-anormales
-involuntarios
-rtmicos o irregulares
-impredecibles
-presentacin rpida o lenta

-Corea
*Myoclonus, Balismo, Tics,
Espasmo
-Distona: Discinesia orofacial
-Atetosis: Temblor

Tipos de disartria distribucin niveles

Nombre
Espstic
a

Respiratorio
1. Reducidos
volmenes de
inhalacin y
exhalacin
(capacidad
vital)
2. (TMF) reducido
3. longitud
reducida de
frases

Fonatorio
-Estenosis fonatoria:
Voz:
1. spera
2. montona
3. Ronca
4. tensa
5. estrangulada
6. forzada
7. ahogada
8. estrangulada
-intensidad dbil
-quiebres tonales

Articulatorio
-Incompetencia
articulatoria.
-Habla lenta y dificultosa
-Baja inteligibilidad.
-Notoria imprecisin
-presencia de distorsin
voclica

Resonancial
-Incompetencia
resonadora.
-Hipernasalidad
caracterstica,
sin emisin
nasal.

Atxica

Incoordinacin
respiratoria:
-Capacidad vital
reducida.
-Movimientos
paradjicos e
irregularidad en
ellos. (se
desperdicia aire)
-Dificultad al iniciar
enunciados

Insuficiencia fonatoria:
-Voz spera, montona
tanto a nivel de tono
como de intensidad.
Temblor vocal.
Excesivas variaciones
de intensidad

Imprecisin articulatoria:
-Habla segmentada e
irregular, lenta.
- baja inteligibilidad.
Notoria imprecisin
consonntica y voclica,
con quiebres
articulatorios irregulares
velocidad lenta.

-Normalidad
-A veces
incompetencia
resonadora por
la presencia de
hipernasalidad.

Hipercin
tica

Corea

Corea

Distona

Corea

Distona

Corea

Estenosis
fonatoria:
-Voz spera,
-Excesivas
variaciones
de
intensidad

E.F:
-Voz
spera
-calidad
tensa y
estrang
ulada

Incompetenci
a
articulatoria:
-Imprecisin
consonantes
-distorsin
voclica

Prolongac
in de
fonemas
variabilid
ad
velocidad

I.R:
Hipern
a-sal
en 47%
casos.

Forzada
y sbita
con una
inspiraci
n o
expiraci
n

Diston
a
Inspirac
in
audible,
excesiv
as
variacio
nes.

Disto
na
Hipernasal:
leve

Prosdico
-Insuficiencia
prosdica.
-Acentuacin
reducida debido a
estenosis fonatoria.
-Exceso prosdico
-Sbitas explosiones
de intensidad
( acentuacin
inadecuada en
slabas)
-lenta tasa de habla.
-Insuficiencia
prosdica: Acento
prosdico parejo.
-Exceso prosdico:
Acento excesivo.
Sbitas explosiones
de intensidad, lenta
tasa de habla.
-Coexistencia de
ambos tipos:
habla
escandida
(entrecortada)
Corea
-Exceso prosdico:
*intervalos
prolongados
*silencios
inapropiados,
*fonemas
prolongados

En nios
-habla
hipernasal
-voz
jadeante y
spera
articulaci
n
imprecisa

-mutismo
cerebelar
secundari
o a ciruga
de fosa
posterior .

Distona
I.P:
*Monoto
na de
intensida
d y tono
*acentua
cin

involunta
rias

Flccida

Hipocin
tica

-Capacidad vital
reducida.
-inspiracin audible
-respiracin
dificultosa
-Realizacin de
frases cortas.

- voz
estrangulada
.

-presen
cia
detenci
ones.
-temblo
r vocal
perodo
s de
silencio
s
inapropi
ados
Insuficiencia fonatoria:
-Voz soplada spera y,
montona tanto a nivel
de tono como de
intensidad.
Estridor inspiratorio
(inhalacin audible)

-Quiebres
articulatorios
irregulares.
(interrupcin
irregular de la
articulacin)

del habla.
-Rangos
aumenta
dos en
movs. De
mandbul
a
Retracci
n labio
inferior.

Incompetencia
articulatoria:
-Imprecisin consonntica
de moderada a severa en
especial a nivel de
oclusivas (por falta de
presin intraoral).
-Fonemas prolongados.
-Distorsin voclica
-Quiebres articulatorios
irregulares.
-Inteligibilidad afectada
en forma variable.

*acentuacin
uniforme y excesiva.
insuficiencia
prosdica *monotona
*acentuacin
reducida.

Hipernasalidad
variable. Puede
observarse
emisin nasal.

Insuficiencia
prosdica: -Acento
prosdico parejo
-Monotona

reducida
*prolong
acin de
fonemas
y
silencios.

-Parlisis
cerebral
hipotnica.
Alteracione
s motoras
referidas a
dao en
MNI como
distrofias.

No se
observa
este
sndrome
aunque
algunos
cuadros
como la
distona
sensible a

dopa,
pertenecie
nte a las
distonas
genticas
generaliza
das, puede
presentar
sntomas
similares
(parkinsoni
smo) en su
semiologa

*Disartria Hipercintica
Caractersticas
rganos articulatorios
Babeo
Masticacin y deglucin
Reflejos orales
patolgicos
Habla

Corea
Ocasionalmente preservados.
ocasionalmente observado
Frecuentes las dificultades
No se observan

Distona
Ocasionalmente preservados..
Presente en forma ocasional.
Puede comprometerlos

Altamente variable e imprecisa junto a ser muy

impredecible.

Irregular
Imprecisa
variable
con prolongaciones inapropiadas tanto de fonemas
como de silencios