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Cincias & Cognio
Submetido em 29/07/2008 | Revisado em 04/12/2008 | Aceito em 08/12/2008 | ISSN 1806-5821 Publicado on line em 10 de dezembro de 2008
Artigo Cientfico
Universidade do Estado do Par (UEPA), Belm, Par, Brasil; bUniversidade Federal do Par
(UFPA), Belm, Par, Brasil
Resumo
O presente artigo tem por objetivo apresentar a inter-relao existente entre as tecnologias de
ensino e as tecnologias assistivas. Possibilitar o ensino de crianas com paralisia cerebral, sob a
tica da Anlise Experimental do Comportamento (AEC), apresentando inicialmente as
caractersticas da criana com paralisia cerebral e suas implicaes no processo de
aprendizagem. Demonstrar a importncia de identificar e desenvolver os pr-requisitos de
leitura e escrita. O paradigma da equivalncia de estmulos descrito por Sidman e Taiby (1982)
aliados s atividades de conscincia fonolgica, so descritos atravs de relatos de pesquisas
como tecnologias de ensino utilizadas com crianas que apresentam dificuldades de
aprendizagem. As tecnologias de ensino associadas s tecnologias assistivas so aplicadas
como suporte e apoio para desenvolver o ensino de crianas com Paralisia Cerebral (PC). Essas
crianas, na sua maioria, apresentam dificuldades neuromotoras para acessar os recursos
disponveis. Faz-se necessrio, dispositivos de acessibilidade que possam favorecer e
possibilitar a interao dessas crianas com computadores, atravs de softwares e hardwares
adaptados. Tenciona-se apresentar propostas de estratgias de ensino com recursos de apoio,
para melhor adequar o processo de ensino e aprendizagem de crianas com PC. Criar e adaptar
recursos tecnolgicos, favorecendo suporte a esse processo, na perspectiva de substituir
tecnologia importada por tecnologia nacional e regional acessveis economicamente. Cien.
Cogn. 2008; Vol. 13 (3): 243-262.
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with the teaching of assistive technologies are applied as backing and support to develop the
education of children with cerebral palsy, because these children, most of them have difficulties
neurological and motor to access available resources and is thus necessary for devices that can
access promote and facilitate the interaction of these children with computers through software
and hardware adapted. This article will present proposals for strategies for teaching with
resources to better support the process of creating teaching and learning and adapting to
technological resources supports this process by replacing imported technology for national
and regional technology, with options available including in the socio economic aspect. Cien.
Cogn. 2008; Vol. 13 (3):243-262.
expresso PC que, mais tarde, foi consagrada por Phelps, ao se referir a um grupo de crianas
que apresentavam transtornos motores mais ou menos severos devido a uma leso do Sistema
Nervoso Central (SNC).
O termo PC no significa que o crebro est paralisado, apenas sofreu alguma forma
de agresso. Segundo a Associao Brasileira de Paralisia cerebral (ABPC) Paralisia
Cerebral o termos usados para designar um grupo de desordens motoras, no progressivas,
porm sujeitas a mudanas, resultante de uma leso no crebro nos primeiros estgios do seu
desenvolvimento. Esta definio foi proposta por Hagberg em 1989 e aceita na sociedade
internacional de Paralisia Cerebral (Ferrareto e Souza, 1998).
Pode-se dizer, tambm, que a PC uma afeco crnica que acomete o SNC da
criana, geralmente nos trs primeiros anos de idade cronolgica. Definida por Bobath (1979:
11) como resultado de uma leso ou mau desenvolvimento do crebro, de carter no
progressivo. Ocorre desde a infncia no crebro ainda imaturo, interferindo no
desenvolvimento motor normal da criana.
A criana com PC possui um atraso de desenvolvimento neuropsicomotor por uma
leso no SNC (Bobath e Bobath, 1978; Brando, 1992; Ferrareto e Souza, 1997/1998;
Hagberg et al., 1984; Leito, 1983; Schwartzman, 1992), podendo causar comprometimento
na rea motora, sensorial e/ou cognitiva, implicando em alteraes do tnus muscular,
qualidade do movimento, percepo, capacidade de apreender e interpretar os estmulos
ambientais. Sabe-se, ainda, que muitas vezes as seqelas da PC tornam-se agravadas pelas
dificuldades que essas crianas apresentam em explorar o meio e em se comunicar com o
mundo externo.
Algumas crianas tm alteraes leves, quase imperceptveis, que as tornam
desajeitadas para andar, falar ou usar as mos. Outras so gravemente afetadas com
incapacidade motora grave, impossibilidade de andar, falar, escrever, e muitas vezes, somados
a outros comprometimentos associados tais como: dficits na rea cognitiva com prejuzo na
aprendizagem, dficits sensoriais (viso e/ou audio), crises convulsivas, dentre outras
caractersticas comportamentais e clnicas. Muitas se tornam dependentes nas atividades da
vida diria e na realizao das atividades funcionais da vida prtica. Entre estes dois extremos
existem casos mais variados. De acordo com a localizao das leses e as reas afetadas, as
manifestaes podem ser diferentes (Schwartzman, 1992; Pfeifer, 1994; Braga, 1999; Gil,
2002; Alves de Oliveira, 2004a).
A respeito da classificao da PC existem vrias. Uma das mais aceitas ainda a do
Comit da Academia Americana de Paralisia Cerebral CAAPC do ano de 1956, que
considera os tipos de disfuno motora presentes e a topografia dos prejuzos. Essa
classificao no leva em conta a etiologia ou a patologia do problema, mas caracteriza o tipo
de prejuzo motor presente e sumariza os achados em termos das caractersticas motoras e
topogrficas dos prejuzos.
A classificao da PC pode ser feita por tipo clnico e pela distribuio da leso no
corpo (Ferrareto e Souza,1997/1998) e tambm pelo envolvimento neuromuscular
(Tabith,1980 apud Tabaquim, 1996). A classificao por tipo clnico tenta descrever o tipo de
alterao de movimento que a criana apresenta. O quadro 1 descreve as principais
classificaes conforme as caractersticas apresentadas pelos autores.
Podem aparecer formas mistas com diferentes sintomas, o que torna difcil o
diagnstico e a interveno. O comprometimento motor nestas crianas se manifesta com
alteraes tnicas, dificuldade para realizar movimentos voluntrios, movimentos
involuntrios, padres e posturas primitivas e patolgicas. Esse quadro compromete o
controle cervical, de tronco, preenso e toda a evoluo do desenvolvimento neuropsicomotor
que uma criana, sem nenhuma leso, apresenta. Essas implicaes motoras e/ou cognitivas
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Quadro 1 Classificao da Paralisia Cerebral (Fonte: CAAPC, 1956, Ferrareto e Souza, 1997/1998, Tabith apud Tabaquim, 1996)
Classificao da PC conforme a
Classificao por tipo clnico e pela
disfuno motora e topogrfica
distribuio da leso no corpo (Ferrareto
CAAPC (1956)
e Souza, 1997/1998)
Espstico
Caracterizado
por paralisia e aumento
PC Espstica
Diplegia:
do
tnus
muscular
resultante
de leses no crtex
comprometimento
ou
nas
vias
da
provenientes
.
No tipo espstico a
maior nos membros
musculatura
fica
tensa,
contrada,
difcil de ser
inferiores
movimentada,
fenmeno
chamado
de
Quadriplegia:
espasticidade. Como a espasticidade predomina
prejuzos
em alguns grupos musculares e no em outros, o
equivalentes nos
aparecimento de deformidades articulares neste
quatro
grupo de pacientes comum. O aparecimento de
membros
estrabismos tambm comum nestas crianas
Hemiplegia:
comprometimento de devido a comprometimentos nos msculos
oculares.
um demdio corporal
Atetide
/ Distnico - Caracterizada por
Dupla hemiplegia:
movimentos
involuntrios e variaes na
membros superiores
tonicidade
muscular
resultantes de leses dos
mais
ncleos situados no interior dos hemisfrios
cerebrais (Sistema Extra-Piramidal). Segundo
Hipercintica ou
(Souza, 1998). Nesse tipo, os movimentos
PC Discintica coreoatetide
involuntrios que a criana apresenta so lentos,
Distnica
presentes nas extremidades mos e ps, contnuos
e serpenteantes, dificultando os movimentos que a
criana quer executar.
Coreico - Os movimentos so, nestes casos,
rpidos, amplos, presentes nas razes dos
membros, como ombro e quadril. Como so
rpidos e amplos podem desequilibrar a criana e
impedi-la de adquirir algumas posturas.
PC Atxica
Atxico - Caracterizada por diminuio da
PCMista
tonicidade
muscular,
incoordenao
dos
movimentos e equilbrio deficiente, devido a
leses no cerebelo ou das vias cerebelosas
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4.Tecnologia de ensino
O paradigma da equivalncia de estmulos (Sidman e Taiby, 1982) tem fundamentado
pesquisas para ensinar novos repertrios comportamentais. Nos ltimos anos, vrias pesquisas
desenvolvidas pela AEC, com base nesse paradigma, fornecem subsdios para a interveno
em populaes com dficits cognitivos e de aprendizagem (Sidman e Tailby, 1982; Sidman et
al., 1982). Resultados promissores, tambm, tm sido apresentados, principalmente com
crianas em idade escolar, para desenvolver repertrios acadmicos (Medeiros, et al., 1995;
Medeiros e Monteiro, 1996; Melchiori, 1992; de Rose et al., 1989; Rodrigues, 2000).
Aiello (1995) afirma que o pensamento e a linguagem requerem a capacidade de
agrupar os estmulos em classes. Estas classes so formadas a partir da emergncia de
relaes entre estmulos que nunca foram explicitamente ensinadas, e constituem a base do
que chamamos genericamente de conceitos.
O termo Classes de estmulos equivalentes uma expresso empregada para
designar a classe composta por estmulos permutveis em determinados contextos (Rossit e
Ferreira, 2003). Equivalncia consiste no estabelecimento de uma espcie de relao de
significado entre os smbolos (palavras ou no) e os eventos ou fenmenos, aos quais esses
smbolos se referem. O fenmeno da equivalncia consiste, nessa substituio entre os
estmulos e, portanto, no surgimento ou emergncia de novos comportamentos. A
equivalncia permite o surgimento de um comportamento novo, que consiste na emisso de
uma reposta especfica que no tinha sido ensinada anteriormente, de forma que esse
comportamento se apresenta no somente frente ao estmulo apresentado, mas tambm
diante de outros estmulos que se torne equivalentes ao primeiro (Barros, 1996).
Para Sidman (2000), equivalncia o resultado direto de contingncias de reforo e
essas contingncias produzem pelo menos dois tipos de resultado: unidades analticas que
chamada de discriminao condicional e relaes de equivalncia. A unidade analtica possui
quatro termos: estmulo condicional, estmulo discriminativo, resposta e reforador.
Estmulo condicional aquele responsvel por selecionar discriminaes simples,
sendo o estudo de relaes condicionais de grande importncia para a compreenso de
processos complexos de controle de estmulos (Cumming e Berryman, 1961/1965). As
funes dos estmulos discriminativos mudam a depender do estimulo condicional
apresentado. Nesse sentido, existe uma relao de condicionalidade entre os estmulos
condicionais e os estmulos discriminativos. O estmulo condicional chamado modelo e os
estmulos discriminativos so denominados comparao ou escolha.
Em procedimentos usualmente empregados para o ensino de discriminaes
condicionais, um estmulo (condicional) apresentado como modelo em tentativas com
outros estmulos (escolhas), dos quais apenas um o correto (discriminativo). A resposta de
escolha fica, dessa forma, dependente do modelo apresentado para que ocorra o reforo. Esse
procedimento denominado de escolha de acordo com o modelo (matching-to-sample ou
MTS) (Sidman e Tailby, 1982).
Sidman (1977) sugere o uso desse procedimento para favorecer o desenvolvimento de
relaes arbitrrias entre os estmulos e para avaliar os pr-requisitos necessrios para a
aquisio de leitura e escrita.
O procedimento de escolha de acordo com o modelo matching-to-sample (MTS) pode
ser classificado de acordo com as relaes entre as propriedades formais dos estmulos
utilizados. Quando um dos estmulos de escolha for idntico ao modelo, o procedimento
poder ser denominado de duas maneiras: escolha por identidade (MTS de identidade, ou
IMTS). O emparelhamento com o modelo ou pareamento por identidade se apresenta um
estmulo modelo ao centro e abaixo so apresentados outros estmulos de comparao ou de
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escolha (Catania, 1999). Se a resposta for escolher o estmulo diferente ao modelo isto
escolha de acordo com o diferente chama-se oddity-from-sample, ou OFS, sendo a resposta
reforada o estmulo diferente do modelo. Quando todos os estmulos utilizados, modelo e
comparao, forem diferentes entre si, o procedimento chamado escolha de acordo com o
arbitrrio (Damiani et al., 2002).
No paradigma de equivalncia de estmulos, o participante aprende, por exemplo, a
relacionar, condicionalmente, palavras ditadas pelo experimentador (A) s correspondentes
figuras (B) e s palavras impressas correspondentes (C). Essas discriminaes condicionais
so ensinadas apresentando-se um estmulo modelo (auditivo ou visual) e dois ou mais
estmulos de escolha (desenhos ou palavras).
O paradigma de equivalncia por analisar a emergncia de classes de estmulos, tem
contribudo para a compreenso da aquisio da linguagem, produzindo vrios estudos,
inclusive em pessoas com repertrio verbal mnimo (Carr et al., 2000) e com retardo mental
(Yamamoto, 1994).
Dois estudos experimentais (Carr et al., 2000) testaram classes de equivalncia com
indivduos com retardo mental severo e com repertrios verbais mnimos. No primeiro estudo,
trs indivduos aprenderam vrios desempenhos no matching-to-sample: Palavra-ditada
correspondente figura (AB), palavras impressas correspondente figuras (CB), e tambm
formas no representativas correspondentes s figuras (DB). Em testes subseqentes, todos os
indivduos exibiram CA, com relaes emergente imediatamente, DC, AC, BD, CD, e DC,
que constituem uma demonstrao positiva de equivalncia.
O segundo estudo obteve um resultado de teste de equivalncia positivo com um em
dois indivduos com repertrios verbais mnimos. Embora Holmes e colaboradores (2004)
afirmam que os participantes desses experimentos relatados anteriormente possuam
repertrios auditivos bsicos e alguns utilizavam habilidades de comunicao alternativa,
atravs de recursos com figuras e smbolos. Alm disso, cada um dos participantes tinha sido
exposto h vrios anos de educao especial, e em alguns casos tinha participado em estudos
prvios que usavam procedimentos de MTS.
Em um experimento realizado por Sidman (1971) com um rapaz de 17 anos,
severamente retardado, este aprendeu a relacionar corretamente 20 palavras ditadas (A) s
respectivas figuras (B), nomear corretamente essas 20 figuras (relao BD) e emparelhar
palavra escrita com palavra escrita (relao CC). Ele no apresentou leitura auditivo-receptiva
(relao AC) e nem os emparelhamentos de figuras como modelo e palavras impressas como
escolha e vice-versa (relaes BC e CB). Foi ensinada a relao AC (escolher as palavras
escritas correspondentes quelas ditadas pelo experimentador). Nesse treino, o nmero de
palavras ensinadas era gradualmente aumentado e, antes de cada aumento, as relaes CB, BC
e CD (nomeao oral da palavra pelo sujeito) eram testadas. Aps o ensino das 20 palavras, o
sujeito apresentou 100% de acertos em todas as relaes. Com base nos resultados o autor
concluiu que emparelhamentos de palavras ditadas como modelo, com figuras
correspondentes, como escolha (relao AB) e o ensino de palavras ditadas como modelo,
com palavras escritas como escolhas (AC), eram pr-requisitos suficientes para a emergncia
de dois tipos de relaes, sem necessidade de treino adicional: as relaes entre palavras
escritas e figuras e nomeao oral de palavras (leitura oral). Verificando, ento, que
emparelhamentos entre modelos auditivos (palavras faladas ao sujeito) e palavras escritas
(estmulos de escolha) eram suficientes para fazer emergir uma leitura compreensiva e a
leitura oral, mesmo sem treino explcito.
D'Oliveira (1990) relata o uso do paradigma de equivalncia de Sidman (1986/1994)
no ensino da leitura. Ensina unidades verbais menores que a palavra e, a partir da, testa a
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Habilidades
Cognitivas
Faixa Etria
Nvel de acertos
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1 a 25 %
26 a 50 %
51 a 75 %
76 a 99 %
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NE
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PET
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PEC
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