LACTANCIA MATERNA

NSF 2013

UNL- FBCB - 2013

Docente: Lic. Silvia Fredes

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y la

Academia Americana de Pediatra (AAP)
recomiendan la alimentacin exclusiva al pecho
durante los primeros 6 meses de vida del nio y
continuar el amamantamiento
junto con las comidas
complementarias
adecuadas hasta los
2 aos de edad o ms.

Segn la OMS y UNICEF

Previene:13% muertes
infantiles en pases en
desarrollo

La Lactancia Materna ofrece innumerables

beneficios para el nio y la madre:
La leche materna es el mejor alimento; el ms
completo que puede recibir el nio menor de 6
meses. Le brinda al beb todos los elementos que
necesita para su crecimiento y desarrollo
saludables.
La leche de la madre est adaptada a las
necesidades y posibilidades de su hijo y por ello se
digiere ms fcilmente que cualquier otra leche.

La lactancia materna favorece y fortalece la relacin

de afecto entre la mam y el beb. El contacto piel a
piel es fundamental.
El calostro es muy importante ya que lo defiende de
las infecciones ms comunes.
La leche materna es ms segura e higinica porque
el nio la toma directamente de su mam.

Beneficios Nutricionales de la Lactancia

para el lactante
Los nios alimentados a pecho materno son ms saludables y estos
efectos se prolongan durante toda la vida.
DISMINUYE LA MORBILIDAD:
Protege contra las diarreas y enfermedades infecciosas y respiratorias,
adems de reducir la duracin y gravedad de las mismas.
Reduce las probabilidades de padecer alergias y anemia.
Disminuye el riesgo de padecer diabetes, hipercolesterolemia, etc.
Tiene efecto protector en la prevalencia de otitis media.
Enfermedad celaca, EII.

DISMINUYE LA MORTALIDAD

Beneficios Nutricionales de la Lactancia

para el lactante
IMPACTO EN EL CRECIMIENTO Y ESTADO NUTRICIONAL:
Composicin dinmica y ptimo equilibrio de nutrientes La LM es
el alimento ptimo para los lactantes humanos (< 6 meses).
Satisface mayoritariamente los requerimientos de crecimiento y
desarrollo del lactante
Isoosmtica
Los lactantes amamantados tienen < posibilidades de
sobrealimentarse (prevencin de la Obesidad es contradictoria)
Protenas de alta digestibilidad y en cantidad adecuada
Adecuacin de lpidos y elevado aporte de AGE y DHA
Equilibrado aporte de minerales, con alta biodisponibilidad.

Efecto analgsico

Beneficios de la Lactancia
para la Madre
> [Oxitocina] estimula contracciones del tero reduce el
sangrado y mejora la normalizacin del tamao uterino.
Retrasa el retorno de la fertilidad.
+ rpida recuperacin del Peso Inicial y del estado fsico
< riesgo de padecer cncer de mamas y de ovarios
< riesgo de padecer anemias posteriores
< Procesos inflamatorios en el pezn
Beneficios psicolgicos: > autoestima, > relacin del vnculo
madre/hijo y < depresin post parto
> practicidad para la alimentacin (nocturna, laboral, viajes, etc.)
Beneficios socioeconmicos < incidencia de enfermedad, <
ausentismo materno, etc.
El amamantamiento tiene < costo que cualquier frmula infantil

ES IMPORTANTE
Que la mam est cmoda.
Con la espalda apoyada.
Que el beb sea llevado al
pecho de la madre, y no el pecho
al beb.

Que la cabeza y el cuerpo del

beb estn alineados con el
abdomen su mam.

Que la cara del beb est frente al pecho de la

mam, su nariz contra el pezn, mirando a la
madre.

Que todo el cuerpo del beb quede sostenido en

el regazo
materno (y no slo la cabeza o las nalgas).

POSICIONES PARA AMAMANTAR

Posicin de cuna

Estrechar contra su pecho

Posicin recostada

COMPONENTES

LECHE HUMANA
MADURA

CALOSTRO

LECHE DE
VACA

Agua (%)

88

87

88

Energa (Kcal.)

70

58

69

Lactosa (g%)

7.3

5.3

4.8

Protenas totales

0.9

2.3

3.3

Grasas totales
(g%)

4.2

2.9

3.8

AC. Linoleico

8.3

6.8

1.6

Colesterol (mg%)

16

28

---

Calcio (mg%)

28

---

125

Fsforo (mg%)

15

---

96

LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA: Nios que reciben

slo lactancia materna.
LACTANCIA MATERNA PREDOMINANTE: Nios que
reciben leche materna como nico alimento, con el
agregado de agua, t u otros lquidos no nutritivos.
LACTANCIA MATERNA COMPLETA: Suma de nios que
reciben lactancia materna exclusiva y predominante,
significa leche materna como nico alimento.

LACTANCIA MATERNA PARCIAL: Nios que reciben

adems de leche materna otra leche u alimento ALTA,
MADIA Y BAJA

Se presentan variaciones interindividuales, a lo largo de la lactancia y en

cada mamada:

CALOSTRO: Leche que las mujeres producen en los primeros das

despus del parto. Es amarillenta o de color claro y espesa. Es rica en
anticuerpos y vitamina A.
LECHE MADURA: La que se produce despus de algunos das.
LECHE DE COMIENZO: Es la leche que se produce al inicio de la
mamada.
LECHE DEL FINAL: Esta leche es ms blanca que la de comienzo
porque tiene mayor contenido graso. Esta grasa proporciona gran parte
de la energa de la leche materna, es por ello que no se recomienda
retirar al beb del pecho, sino esperar a que lo suelte espontneamente.
A lo largo de la lactancia la composicin nutricional de la leche materna
se va modificando.
Cuando se produce la involucin de la glndula mamaria (perodo de
destete) aumenta el contenido de protenas y de grasas.

Drogas potencialmente riesgosas

para la lactancia:

Alcohol
Nicotina
Anticonceptivos
con estrgeno
Cocana
Antineoplsicos
Antihistamnicos descongestivos

4-6 meses

6-8 meses

7-9 meses

9-12 meses

Cereales
(sin TACC)
Jugos
Compotas
de frutas
Verduras

Carnes
Hgados
Yema de
huevo

Legumbres Alimentos
Tubrculos de mayor
consistencia
Bananas

Lactancia
Materna

Lactancia
Materna

Lactancia
Materna

Lactancia
Materna

Al equipo de salud
Promocionar la lactancia materna durante el embarazo.
Fomentar la lactancia en los consultorios.
No discontinuar la lactancia de los
nios que ingresen al hospital.

ACCIONES DESTINADAS A PROTEGER LA

LACTANCIA
DECLARACIN DE INOCCENTI
INICIATIVA HOSPITAL AMIGO DEL NIO Y DE LA MADRE
DIEZ PASOS HACIA UNA LACTANCIA NATURAL FELIZ
1. Disponer de una norma escrita sobre lactancia natural, que se comunique
sistemticamente a todo el personal.
2. Capacitar a todo el personal de forma que est en condiciones de poner en
prctica esa norma.
3. Informar a todas las embarazadas sobre los beneficios que ofrece la lactancia
natural y la forma de ponerla en prctica.
4. Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante la media hora siguiente al
parto.
5. Ensear a las madres cmo dar el pecho y cmo continuar con la lactancia
natural, incluso si han de separarse de sus hijos.
6. No dar a los recin nacidos ms que la leche materna, sin ningn otro alimento
o bebida, a no ser que estn mdicamente indicados.
7. Facilitar la cohabitacin de las madres y los nios durante las 24 horas del da.
8. Fomentar la lactancia materna a demanda.
9. No dar a los nios alimentados a pecho, tetinas o chupetes.
10. Fomentar la organizacin de grupos de apoyo a la lactancia natural y derivar a
las madres a stos despus de su salida del hospital.

ACCIONES DESTINADAS A PROTEGER LA

LACTANCIA
CODIGO INTERNACIONAL DE COMERCIALIZACIN DE SUCEDNEOS DE LA
LECHE MATERNA.
Prohbe la publicidad de sucedneos de la leche materna en el sistema de salud o
para el pblico en general.
Prohbe dar muestras gratuitas a las madres embarazadas.
Prohbe los suministros gratuitos o a bajo precio a los hospitales.
Prohbe el contacto entre el personal comercial de las compaas y las madres.
Las publicaciones dirigidas a las madres no deben ser promocionales, y deben
llevar informacin y advertencias claras y completas.
Las compaas no deben hacer regalos a los trabajadores de la salud.
Se prohben las muestras gratuitas para los profesionales de la salud, excepto para
la evaluacin profesional o para investigacin en el mbito profesional.
Las publicaciones para trabajadores de salud slo contendrn informacin
cientfica y objetiva.
Se prohben las fotos de bebs y otras imgenes que idealicen en las etiquetas de
leche artificial.
Las etiquetas de otros productos deben llevar informacin necesaria para uso
adecuado, de una forma que no desaliente la lactancia materna

ACCIONES DESTINADAS A PROTEGER LA

LACTANCIA
CONVENCIONES DE PROTECCIN DE LA MATERNIDAD
Licencia por Maternidad
Queda prohibido el trabajo del personal femenino durante los cuarenta y cinco (45)
das anteriores al parto y hasta cuarenta y cinco (45) das despus del mismo. Sin
embargo, la interesada podr optar por que se le reduzca la licencia anterior al
parto, que en tal caso no podr ser inferior a treinta (30) das; el resto del perodo
total de licencia se acumular al perodo de descanso posterior al parto. En caso
de nacimiento pretrmino se acumular al descanso posterior todo el lapso de
licencia que no se hubiere gozado antes del parto, de modo de completar los
noventa (90) das.

Toda mujer tiene garantizado el derecho a la estabilidad en el empleo durante la

gestacin.
Las madres pueden solicitar una extensin de la licencia (hasta un ao) sin goce
de sueldo.
Durante el perodo de lactancia (no podr ser superior a un ao posterior a la fecha
del nacimiento) la madre tiene derecho a dos pausas diarias, de treinta minutos
cada una, para amamantar al nio.

ACCIONES DESTINADAS A PROTEGER LA

LACTANCIA
SEMANA MUNDIAL DE LA LACTANCIA MATERNA

GRUPOS DE APOYO A LA LACTANCIA MATERNA

Lactognesis

Entre las 16 y 22 semanas de gestacin se

inicia lactognesis tipo I
Al nacer despus de la cada de la placenta
lactognesis tipo II
La lactognesis tipo III se produce con la
succin del nio

Hormonas y desarrollo de la mama

HORMONA

Funcin en la Lactancia

Estrgeno

Crecimiento de los conductos

Diferenciacin de la glndula
mamaria con la menstruacin

Desarrollo de los alvolos

Despus del comienzo de la

menstruacin y durante el
embarazo

Progesterona

Etapa de la Lactancia

Desarrollo de las yemas

Hormona de
Crecimiento Humano terminales

Desarrollo de la glndula
mamaria

Desarrollo de los alvolos

Lactgeno
Placentario Humano

Embarazo

Prolactina

Desarrollo de los alveolos y

produccin de leche

Embarazo y lactancia (del 3

trimestre del embarazo al
destete)

Oxitocina

Descenso: eyeccin de la
leche de las clulas
mioepiteliales

Del comienzo de la secrecin

de leche al destete

RECOMENDACIONES FINALES
A la comunidad
Promocionar, incentivar y difundir los beneficios de la lactancia
materna, a travs de los medios de comunicacin, mediante
propaganda y publicidad, con movilizacin social, sensibilizacin y
concientizacin de grupos comunitarios.
Proteger, defender y conservar la prctica de la lactancia materna
a travs de las leyes que protejan
a la madre y al nio una mayor
duracin de la lactancia.

Contradiccin para la lactancia

Cncer materno

Tuberculosis
Tratamiento con frmacos que traspasen la barrera
mamaria
Drogadiccin
Enfermedades congnitas del metabolismo

del nio (galactosemia)

Enfermedades del recin nacido
(ictericia grave, malformaciones digestivas)
Viriasis graves: VIH

Recomendaciones de Nutrientes en
Lactacin
Protenas:
0 6 meses: + 15 g /da
6 12 meses: + 12 g /da
Eficiencia en conversin de protenas: 70 %

Lpidos:
Composicin de AG de LM depende de la dieta materna
En restriccin energtica la composicin de AG
depende de la movilizacin de AG desde el TA de la madre
La [Colesterol] no depende de la dieta ni de la madre
DHA fundamental para el desarrollo cerebral del
lactante recomienda ingesta materna
Evitar consumos excesivos de AG-t.

Recomendacin de Energa en Lactacin

Primeros 6 meses: 750 ml/da (550 1200 ml)

(67Kcal/100 ml) 500 Kcal/ da eficiencia 80%
630 Kcal/ da.
6 12 meses: 600 ml/da 400 Kcal/ da 500
Kcal/ da
En mujeres obesas o con elevadas DP <
requerimiento
La restriccin E < produccin lctea

Efecto potencial de diversas modificaciones de

la leche materna
Factor: dieta materna

Efecto

Menor energa
Reduccin de volumen
Mayor ingesta proteica
Aumento del N no proteico
Alta en carbohidratos
Aumento de ag de cadena media
Alta en lpidos saturados
Aumento lpidos saturados
Alta en poliinsaturados
Aumento de los poliinsaturados
Menor ingesta de zinc, iodo, Menor concentracin en la leche
fluor
Menor concentracin en la leche
Menor ingesta vitaminas
hidrosolibles
Menor volumen
Otros:
Mayor concentracin de sodio y
Tabaquismo
protenas
Parto prematuro
Mayor concentracin de sodio
Mastitis

Algunos componentes de la leche

materna en caso de parto de trmino
y prematuro (promedios
Componente

Trmino

Prematuro

Protenas (g%)
Calcio (mg%)
Fsforo (mg%)
Sodio (mg%)

1,2-1,0
33
15
15

1,8-1,4
30
14
23

Se considera una eficiencia de conversin de la E

alimentaria a E lctea del 80%.
El aporte de protenas requiere un adicional de 15g/da
en los primeros 6 meses y 12 g/da luego., con una
eficiencia de conversin del 70%.
El requerimiento de agua: 2,7 l/da ms el contenido de
agua de l leche 3,4 l/da.
Las mujeres vegetarianas estrictas requieren
suplementos vitamnicos

Recomendaciones de Nutrientes en
Lactacin
Minerales:
Zn: depende de los niveles maternos. > Requerimientos
que durante el embarazo
Se y Iodo: depende de los niveles maternos
Ca: No depende del consumo materno. Hay cambios en la
densidad sea de la madre. Requerimientos semejantes a
los de la mujer no embarazada
P, Mg, Na, K y Fe: no dependen del consumo materno

Vitaminas:
Vitaminas Hidro y liposolubles dependen de la dieta y

reservas maternas
Vitamina D: Depende de la ingesta materna y de la
exposicin UV

Agua:
3 litros/ da aprox. + 1 litro/ da.

Patologas maternas y lactancia

Hipertensin:
Los medicamentos antihipertensivos pasan a leche materna y los
riesgos son variables: riesgozo (Clonidina), bajo riesgo (Atenolol) y sin
riesgo (metildopa)
No se sugieren diurticos

Diabetes:
La lactancia favorece la utilizacin de glucosa materna.
En caso de uso de insulina no afecta el lactante.
No usar hipoglucemiantes teratognicos para el feto

Infecciones:
Infecciones comunes: no se contraindica la lactancia. Evitar contagio
SIDA, portador HIV: No se aconseja la lactancia (existe transmisin
del virus)
Hepatitis A: No se contraindica la lactancia
Hepatitis B: Si el RN es tratado con inmunoglobulina no hay riesgo
de amamantamiento

Patologa maternas y lactancia

Infecciones:
Citomegalovirus: no se contraindica la lactancia.
Herpes en mama: se contraindica, caso contrario no, solo evitar
contactos directos
Rubiola, parotiditis, sarampin: No se contraindica la lactancia
Mastitis: No se contraindica la lactancia. Favorece la curacin
Hipertiroidismo:
Se contraindica la lactancia con el uso de drogas antitiroideas

Cncer:
Se contraindica con la lactancia el tratamiento anticanceroso

Diagnostico o tratamiento con sust. radioactivas o yodadas

Se debe suspender temporariamente la lactancia

Alcoholismo, tabaquismo y drogadiccin:

Pasan a la leche materna por lo que deben suspenderse