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1.

Los trastornos hipertensivos complican que porcentaje del total de embarazos aproximadamente:
b) 5-10%*
2. Todos son factores de riesgo para Enfermedades Hipertensivas del Embarazo, excepto:
b) Raza blanca*
3. Cul de los siguientes factores para preeclampsia no corresponde a los feto-placentarios:
d) Trombofilias*
4. Todos son factores de riesgo para preeclampsia, excepto:
c) Edad reproductiva de 30 aos o ms*
Los trastornos hipertensivos complican 5 a 10% de todos los embarazos debido a que forma parte de la triada
letal (hipertensin asociada al embarazo, hemorragia e infeccin), cuales son los porcentajes de las causas
principales de muertes maternas:
B)

Trastornos hipertensivos 16%, Hemorragia 13%, Aborto 8%, Septicemia 2% *

Dato clnico que nos sugiere el diagnostico de Preeclampsia Asociada al Embarazo:


B)

Alteracin de laboratorio que refleje dao en rgano blanco *

Los cuatro tipos de enfermedad hipertensiva asociada al embarazo son, excepto:


D)

Sndrome de preeclampsia superpuesto a diabetes gestacional. *

La hipertensin gestacional se caracteriza por:


A)

Presin arterial 140/90 mmHg por primera vez despus de la mitad del embarazo. *

Los criterios mnimos de preeclampsia, o preeclampsia NO grave, son:


B)
Presin arterial 140/90 mmHg por primera vez despus de la mitad del embarazo ms proteinuria > 300 mg en
orina de 24 horas o > 1+ en tira reactiva.*
Algunos criterios de gravedad de preeclampsia son, excepto:
C)

Presin arterial 140/90 mmHg y edema.*

La preeclampsia temprana, se manifiesta antes de la semana 34, y se caracteriza por:


A)

Est mediada por la placenta y ligada a una alteracin hemodinmica de la placenta.

C)

Anormalidades en el doppler de la arteria uterina y RCIU.

E)

A y C son correctas. *

1.- Elige el enunciado correcto:


a) La sensibilidad aumentada a la angiotensina II precede con claridad al inicio de hipertensin gestacional.*
2.- Con respecto a la patogenia de la preeclampsia, elige el enunciado falso:
c) El dao endotelial no forma parte importante en la patogenia de la enfermedad.*
3.- Dentro de la etiopatogenia de la preeclampsia, seale en enunciado correcto:
d) La magnitud de la invasin trofoblstica se correlaciona con la gravedad del trastorno hipertensivo.*
1.- Una de las manifestaciones tempranas de laboratorio de preeclapmsia:
c) Hiperuricemia*
2.- El consumo de calcio como prevencin de preeclampsia est indicado en:
b) Aquellas embarazadas que tienen dficit de Calcio*
3.- En relacin a la prueba de Velocimetra Doppler de la arteria uterina seale el excepto:
b) til en el segundo y tercer trimestre*

4.- La Prueba de Rodamiento se considera positiva:


d) Aumento de 20 mm de Hg o ms de la presin diastlica*
5.- Con el fin de prevenir la aparicin de preeclampsia en qu paciente embarazada usted iniciara la terapia
con 100 mg de AAS como preventivo:
b) Paciente diagnosticada previamente con Hipertensin Arterial Sistmica
c) Paciente mayor de 40 aos con embarazo mltiple
d) Solamente B y C*
1. Cules de las siguientes manifestaciones neurolgicas pueden presentarse en la preeclampsia?
b) Cefalea, alteraciones visuales y edema cerebral.
2. Adems de la preeclampsia, con qu otra patologa est asociada la aparicin de la muesca de la arteria
uterina?
a) Restriccin del crecimiento intrauterino.

3. Dentro de la fisiopatologa de preeclampsia, las siguientes hormonas se encuentran disminuidas con


excepcin de:
c) Desoxicorticoesterona
4. Cual de las siguientes alteraciones en el sistema de coagulacin se encuentra presente en la fisiopatologa
de la preeclampsia
d) Consumo de favor VII incrementado
Es cierto en relacin al tratamiento de la preeclampsia severa en el segundo nivel de atencin, excepto:
d)
La paciente debe ser internada en terapia intensiva y medir la presin arterial cada 4 horas. INCORRECTA (se
mide cada 10 minutos.)
En un primer nivel de atencin de preeclampsia leve, cuales son ciertas para el uso de medicamentos
antihipertensivos:
b)

Signos y sntomas de vasoespasmo persistentes

c)

Cifra diastlica mayor a 100 mmHg

e)

b y c son correctas

El manejo integral de pacientes con preeclampsia incluye las siguientes medidas excepto:
b)
La edad gestacional, condicin del binomio materno-fetal y gravedad de la preeclampsia no son factores
determinantes en el tratamiento.
Cules medicamentos son considerados de categora D para el tratamiento de preclampsia (No debe
utilizarse, a menos que los beneficios superen a los riesgos esperados)?
c)

Difenilhidantoina y fenobarbital
Eclampsia

1.
Paciente con gestacin a trmino y preeclampsia severa, en profilaxis con sulfato de magnesio, recibe coloides y
cristaloides, goteo de oxitocina y dexametasona. Presenta abolicin de reflejos osteotendinosos, hematuria y disnea.
e.

Suspende Sulfato de magnesio y ordena gluconato de calcio en infusin IV

La respuesta correcta es la E. Los signos que sugieren intoxicacin por sulfato de magnesio son: Abolicin de los reflejos
osteotendinosos.
Bradipnea (debe vigilarse que la FR sea > 12 respiraciones por minuto) Oliguria (la miccin debe ser > 25 mL/h)
2.

Se considera que existe Eclampsia cuando:

a)
cuando es secundaria a pre-eclampsia y se presentan convulsiones o estado de coma sin tener tener
relacin con afeccion neurolgica.

3.

Es el periodo del embarazo y puerperio en el que es ms frecuente la presencia de convulsions en ,la eclampsia

b.

Antes del incio del trabajo de parto

4.

Es el signo premonitorio que se presenta con mayor frecuencia en las convulsions de la eclampsia

b.

Cefalea intensa

5.
Paciente de 17 aos de edad G1P0C0A0, con 38 SDG, es llevada al servicio de urgencia por los paramedicos. Su
esposo se despert y la encontr en el suelo mientras presentaba una convulsion tonicoclonica. Ella presenta respuesta
minima en el momento de ingreso, pero su via aerea se encuentra permeable, su PA 174/108, y tiene proteinuria de 3+
mediante tira reactiva. Cual es el tratamiento para la condicin que presenta?
a.

Nacimiento

1-

Cmo se establece el diagnstico de preeclampsia segn el colegio mexicano de ginecologa y obstetricia?

a)

TA igual o mayor a 140/100, proteinuria <300 mg, y edema, >20sdg o primeras 6 semanas posparto.

2-

En cuanto a la prediccin de preeclampsia todo es cierto excepto:

a)

Es ms frecuente en multparas.

3-

Edad gestacional ptima en la que se aconseja la administracin de AAS:

d)

Antes de la semana 20.

4-

En el manejo de pre eclampsia, medicamentos que estn indicados excepto:

c)

Tiazidas.

5-

Mtodo ideal para documentar RCIU:

a)

Doppler de la arteria uterina

6-

Recomendaciones para terminar embarazo en pacientes con preeclampsia y 34 SDG. Excepto.

c)

Restriccin de crecimiento intrauterino, Polihidramnios.

7-

Cul de los siguientes enunciados es verdadero

c)
Pacientes con antecedente preeclampsia y datos de severidad es recomendable una revisin anual de la presin
arterial, perfil lipdico y glucosa sangunea.
Sndrome de HELLP
1.

Como se define el sndrome de HELLP?

b.

Hemolisis microangioptica, elevacin de enzimas hepticas, trombocitopenia*

2.

En qu etapa se presenta el sndrome de HELLP con mayor fecruencia?

c.

Tercer trimestre*

3.

Sntoma caracterstico y ms comn del sndrome de HELLP?

c.

Dolor en hipocondrio derecho*

4.

Segn la clasificacin de Mississippi, el sndrome de HELLP clase I presenta:

a.

Plaquetas de <50,000 mcL*

5.

Indicacin de transfusin plaquetaria en sndrome de HELLP:

b.

Plaquetas <20,000 mcL previo a un parto y <50,000 mcL previo a una cesrea*

La preeclampsia afecta de 2.16 a 3.4% de todas las embarazadas y aporta de 22 a 23 % de las muertes maternas en Mxico.
En su atencin estn implicados los diferentes niveles de atencin, con amplia variabilidad en las intervenciones clnicas.