www.pciconcursos.com.

br

CESPE | CEBRASPE TRF 5. Regio Aplicao: 2015

SEGUNDA PROVA ESCRITA (P3)

Na prova a seguir, faa o que se pede, usando, caso deseje, os espaos para rascunho indicados no presente caderno. Em seguida,
transcreva o texto para o CADERNO DE TEXTO DEFINITIVO DA SEGUNDA PROVA ESCRITA (P3), no local
apropriado, pois no sero avaliados fragmentos de texto escritos em locais indevidos.
Qualquer fragmento de texto que ultrapassar a extenso mxima de linhas disponibilizadas ser desconsiderado.
No caderno de texto definitivo, identifique-se apenas no cabealho da primeira pgina, pois no ser avaliado texto que tenha
qualquer assinatura ou marca identificadora fora do local apropriado.
SENTENA CVEL

RELATRIO
Trata-se de ao movida pela Sra. Maria, devidamente qualificada nos autos e representada pela
Defensoria Pblica da Unio, beneficiria da gratuidade judiciria, em face do INSS, Unio e municpio
de Joo Pessoa/PB, que aduz, em sntese, ser aposentada por tempo de contribuio desde 12 de
setembro de 2003, pelo Regime Geral de Previdncia Social (RGPS), junto ao primeiro demandado, no
caso, o INSS, na qualidade de servios gerais (faxineira), empregada urbana, percebendo atualmente
o benefcio no valor de R$ 932,00.
A autora informa ter atualmente 63 anos de idade, ser solteira e residir sozinha no municpio de
Cabedelo, regio metropolitana de Joo Pessoa, sendo diagnosticada, em agosto de 2013, como
portadora de Hemoglobinria Paroxstica Noturna (HPN), doena grave e rara, que ataca o sangue,
causando decomposio acentuada dos glbulos vermelhos (hemlise), principalmente no perodo
noturno, do que decorre urina escura ao amanhecer, razo pela qual est instalada e sob os cuidados
dirios, h 5 meses, em Joo Pessoa, em uma representao local de ONG nacional, que promove o
acompanhamento e a assistncia de pessoas portadoras de HPN.
Maria aduz que a falta de tratamento pode desencadear outras enfermidades, como anemia,
trombose, insuficincia renal crnica, hipertenso pulmonar, insuficincia heptica e acidente vascular
cerebral (relatrio mdico do anexo digital n. 3), e que est acometida por um estado depressivo grave
(transtorno misto ansioso depressivo com episdio depressivo grave), o qual advm do risco de
letalidade da doena e da ineficincia do tratamento ofertado pelo SUS, nico a que vem se submetendo
(relatrio mdico do anexo digital n. 3).
Nesse ponto, Maria enfatiza que o nico tratamento curativo para HPN o transplante de medula
ssea alognico (TCTHa), o que se comprovou absolutamente vedado no seu caso, ante os riscos
decorrentes da idade, estgio da doena e gravidade do procedimento, conforme atestados colacionados
aos autos (documento digital n. 4), inclusive dos mdicos que a acompanham desde o diagnstico, junto
ao Centro de Hematologia So Pedro e Hospital Santa Cruz, instituies pblicas municipais de sade
desta capital paraibana.
Por sua vez, o tratamento paliativo ofertado pelo SUS a que se submete feito por meio da
reposio de ferro e cido flico e de transfuses sanguneas, o que vem ocorrendo semanalmente em
Joo Pessoa, trazendo, alm de grande sofrimento, outros graves riscos a sua vida, alm de no controlar
efetivamente o agravamento da patologia e ensejar o comprometimento dos rgos vitais (laudo mdico,
documento digital n. 5), de modo que o nico tratamento especfico para o seu caso, conforme laudos
que apresenta, o frmaco emolizadene-hemattium, que impede que ocorra a hemlise (perda dos
glbulos vermelhos). Essa droga, de custo elevado, no comercializada no pas, no tem registro na
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA) e no distribuida pelo SUS.
Relata a pea de postulao que a droga foi aprovada, conforme reconhecido pela prpria
ANVISA, nos Estados Unidos da Amrica e na Europa, pelos notoriamente exigentes critrios do
FDA (Food and Drug Administration), rgo responsvel pelo controle de alimentos e medicamentos
naquele pas, e da EMEA - Agncia Europeia de Medicamentos, esclarecendo que no se cuida de
tratamento experimental, mas de tratamento novo, apenas ainda no avaliado, nem, consequentemente,
aprovado no Brasil.
Apresenta dois laudos periciais que evidenciam a insuficincia do tratamento ofertado pelo SUS,
ao seu caso, quanto doena HPN e a necessidade da adoo do medicamento 'Emolizadene Hemattium', comprovadamente eficaz para a enfermidade em causa, bem ainda a sua total incapacidade
para a prtica de atos laborativos, bem como os atos da vida diria sem o auxlio permanente de terceira
pessoa, inclusive para a administrao dos medicamentos, razo pela qual, inclusive, relata a autora no
mais ter retornado para a sua residncia, encontrando-se, atualmente, com srias dificuldades de
locomoo, recolhida a um leito de cama, em uma casa de assistncia da referida ONG, localizada na
capital paraibana.

Cargo: Juiz Federal Substituto da 5. Regio

Segunda Prova Escrita (P3)

www.pciconcursos.com.br

CESPE | CEBRASPE TRF 5. Regio Aplicao: 2015

No tocante ao estado depressivo grave, alega a autora que, embora o medicamento que lhe
fornecido pelo SUS (fluoxetene) tenha demonstrado resultados satisfatrios no controle da patologia, h
no mercado brasileiro o medicamento venblafaxene-efenxa, que, embora registrado na ANVISA, no
fornecido pelo SUS. Esse medicamento traria maior conforto, na medida em que, alm de ser ministrado
em apenas uma cpsula diria, reduziria os efeitos de sonolncia, nusea e cefaleia decorrentes do uso
do fluoxetene.
No que tange ao INSS, entende ser-lhe devido, pela autarquia previdenciria, desde a data de
concesso de seu benefcio, o adicional de 25% do valor da aposentadoria da autora, conforme previsto
na Lei de Benefcio da Previdncia Social (LBPS), na medida em que, em decorrncia de ambas as
patologias, necessita, comprovadamente, da assistncia permanente de outra pessoa.
de

Ao final, a autora postulou: a) a condenao da Unio e do municpio de Joo Pessoa obrigao

fornecer-lhe o medicamento emolizadene-hemattium, para o tratamento da HPN, na

dosagem-quantidade indicada pelos mdicos que a tm acompanhado (laudo do anexo digital n. 6), e
o medicamento venblafaxene-efenxa, para o tratamento da depresso, tambm na dosagem-quantidade
indicada no referido documento, enquanto perdurar o tratamento, a ser aferido, periodicamente,
mediante relatrio circunstanciado dos mdicos que a acompanham, deferindo-os em antecipao de
tutela, haja vista a presena dos requisitos legais, com a imposio de multa coercitiva por dia de atraso;
b) a condenao do INSS implantao imediata do acrscimo de 25% do valor de sua aposentadoria,
bem como ao pagamento dos valores atrasados desde a data da concesso do seu benefcio, com juros
e correo monetria.
Por fim, a autora instruiu a inicial com documentos pessoais e atestados mdicos (documentos
digitais 2 a 8).
Em deciso interlocutria (documento digital n. 9), foi deferida a antecipao de tutela para o
pagamento do acrscimo de 25% do valor de sua aposentadoria e o fornecimento imediato do
medicamento efenxa para o tratamento da depresso, o que vem sendo cumprido desde ento, e
postergada a apreciao do pedido quanto ao medicamento hemattium, indicado para o tratamento da
HPN, em momento ulterior apresentao do laudo mdico-pericial e das oitivas de mdico especialista
indicado pelo juzo e do mdico-chefe da equipe que acompanha a autora.
A Unio, em sua contestao (documento digital n. 10), aduz, primeiramente, ser tempestiva
a sua pea de defesa, visto que a petio inicial foi protocolada em 11 de fevereiro de 2015 e a sua
manifestao foi apresentada em juzo em 10 de maro do corrente ano. Invoca, em preliminar, a
impossibilidade de cumulao de demandas, por se tratar de rus distintos, nos termos do art. 292 do
CPC, de modo a pugnar pela no apreciao dos pedidos contra si formulado. Alega, ainda, a sua
ilegitimidade passiva, na medida em que os valores relativos aquisio de medicamentos so
repassados, por fora de lei, integralmente aos municpios, os quais, por dever legal prprio, devem
adquiri-los e distribu-los populao, conforme suas polticas de sade.
No mrito, a Unio invoca primeiramente a violao ao princpio da separao dos poderes, ante
a impossibilidade de o Judicirio imiscuir-se em polticas pblicas de sade, bem como o entendimento
de que o direito sade, embora previsto no art. 196 da CF-88, depende da sua concretizao e
efetivao por meio dos preceitos da legislao ordinria, por tratar-se de norma de cunho estritamente
programtico, no ensejando, portanto, o reconhecimento imediato de direito subjetivo do cidado em
face do Estado.
A Unio sustenta a aplicao da clusula da reserva do possvel, na medida em que a realizao
dos direitos sociais depende dos meios e recursos financeiros disponveis, e alerta para o alto custo dos
medicamentos em questo, que, no caso da autora, ensejar um gasto aproximado de R$ 400.000 por
ano.
Aduz ainda que no h registro, na ANVISA, do medicamento hemattium, objeto da ao, ou seja,
no foi submetido anlise criteriosa quanto segurana, eficincia e qualidade, de modo a ficar,
portanto, configurado o risco sanitrio e consequentemente a vedao da importao e posterior entrega
ao consumo, conforme dispe a Lei n. 6.360/73. Ademais, o fato de um determinado medicamento ser
registrado em outro pas no confere garantia suficiente quanto segurana, eficincia e qualidade do
referido medicamento, uma vez que os critrios utilizados para a obteno do registro no so idnticos
aos adotados pela legislao sanitria brasileira, que se vincula a protocolos clnicos e diretrizes
teraputicas prprias, insusceptveis de questionamento judicial, sob pena de ingerncia indevida do
Poder Judicirio nos critrios adotados pela administrao pblica em sua poltica de sade.
Cargo: Juiz Federal Substituto da 5. Regio

Segunda Prova Escrita (P3)

www.pciconcursos.com.br

CESPE | CEBRASPE TRF 5. Regio Aplicao: 2015

A Unio informa da existncia de poltica pblica de sade para a HPN, consistente nas
transfuses de sangue e no fornecimento de ferro e cido flico, sendo certo, no seu dizer, que, se no
caso especfico e pontual da autora, tais tratamentos no demonstram a eficcia esperada e o transplante
de medula ssea no indicado, no pode o ente pblico arcar com um tratamento custoso e
diferenciado, fora dos protocolos clnicos e diretrizes teraputicas adotados pelo SUS.
Por fim, com relao ao medicamento fluoxetene, fornecido autora pelo SUS para o tratamento
da depresso, a Unio alega que a prpria demandante reconhece a sua eficcia, no devendo, portanto,
acolher a sua postulao, na medida em que o medicamento postulado (efenxa), alm de no ser
adotado pelo SUS, implicaria gasto desnecessrio para o poder pblico, em ofensa ao princpio da
proporcionalidade, visto que o seu custo mensal seria na ordem de R$4.000 por ms, em contraposio
ao fornecido pelo SUS, em torno de R$500 por ms, pois ambos detm a mesma eficcia comprovada.
Pugna a Unio, ao final, pela improcedncia de ambos os pedidos e a consequente condenao em
honorrios advocatcios. Nesse sentido, a Unio juntou documentos (11 a 15).
Em sua contestao (documento digital n. 16), o municpio de Joo Pessoa, preliminarmente,
invoca sua ilegitimidade passiva, na medida em que a autora residente do municpio de Cabedelo,
devendo ser esta a edilidade a estar no polo passivo da demanda, e rebate, ainda, a preliminar da Unio
de que seria o responsvel exclusivo pela poltica de fornecimento de medicamentos do SUS. No mrito,
em suma, o municpio replica e adota os mesmos fundamentos apresentados pela Unio, e pugna pela
improcedncia de ambos os pedidos e pela condenao da verba sucumbencial em seu favor.
O INSS, por sua vez, contesta o feito (documento digital n. 17), ao alegar tambm,
preliminarmente, a impossibilidade de cumulao dos pedidos, razo pela qual o pedido contra si
formulado no deve ser apreciado. Invoca ainda a falta de interesse processual, ante a ausncia de
prvio requerimento administrativo, e requer a sua excluso do feito e o consequente no enfrentamento
do pedido. O rgo aduz ainda ter-se operado a decadncia do direito reviso do benefcio, visto que
j transcorreram mais de dez anos entre a data da sua concesso e o ajuizamento da demanda.
No mrito, embora reconhea expressamente que, diante do quadro ftico comprovado nos
autos, a autora carea efetivamente do auxlio e acompanhamento de terceira pessoa, afirma que a Lei
de Benefcios da Previdncia Social no ampara o pleito da exordial, na medida em que no est previsto
tal direito de incremento de 25% do benefcio aos aposentados por tempo de contribuio, de modo que
estend-lo autora seria conferir benefcio a quem a lei no o fez. Com isso, pugna pela improcedncia
do pedido contra si formulado.
Determinada a realizao de prova pericial, as partes apresentaram seus quesitos, os quais,
juntamente com os deste juzo, foram devidamente respondidos por intermdio do laudo pericial juntado
aos autos (documento digital n. 20). Em audincia, foram colhidos os depoimentos de mdico
especialista na patologia HPN e do mdico-chefe da equipe que acompanha a autora desde o diagnstico
da doena.
Aps manifestao das partes acerca das provas, os autos foram conclusos para a sentena.

Em face desse relatrio, considerando comprovadas nos autos as alegaes fticas da autora, redija a sentena, dando soluo ao
caso. Analise toda a matria de fato e de direito pertinente para o julgamento e fundamente suas explanaes. Dispense ementa e
no crie fatos novos.
[valor: 10,00 pontos]

Cargo: Juiz Federal Substituto da 5. Regio

Segunda Prova Escrita (P3)

www.pciconcursos.com.br

CESPE | CEBRASPE TRF 5. Regio Aplicao: 2015

RASCUNHO SENTENA CVEL 1/12

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

Cargo: Juiz Federal Substituto da 5. Regio

Segunda Prova Escrita (P3)

www.pciconcursos.com.br

CESPE | CEBRASPE TRF 5. Regio Aplicao: 2015

RASCUNHO SENTENA CVEL 2/12

31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60

Cargo: Juiz Federal Substituto da 5. Regio

Segunda Prova Escrita (P3)

www.pciconcursos.com.br

CESPE | CEBRASPE TRF 5. Regio Aplicao: 2015

RASCUNHO SENTENA CVEL 3/12

61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90

Cargo: Juiz Federal Substituto da 5. Regio

Segunda Prova Escrita (P3)

www.pciconcursos.com.br

CESPE | CEBRASPE TRF 5. Regio Aplicao: 2015

RASCUNHO SENTENA CVEL 4/12

91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120

Cargo: Juiz Federal Substituto da 5. Regio

Segunda Prova Escrita (P3)

www.pciconcursos.com.br

CESPE | CEBRASPE TRF 5. Regio Aplicao: 2015

RASCUNHO SENTENA CVEL 5/12

121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150

Cargo: Juiz Federal Substituto da 5. Regio

Segunda Prova Escrita (P3)

www.pciconcursos.com.br

CESPE | CEBRASPE TRF 5. Regio Aplicao: 2015

RASCUNHO SENTENA CVEL 6/12

151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180

Cargo: Juiz Federal Substituto da 5. Regio

Segunda Prova Escrita (P3)

www.pciconcursos.com.br

CESPE | CEBRASPE TRF 5. Regio Aplicao: 2015

RASCUNHO SENTENA CVEL 7/12

181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210

Cargo: Juiz Federal Substituto da 5. Regio

Segunda Prova Escrita (P3)

www.pciconcursos.com.br

10

CESPE | CEBRASPE TRF 5. Regio Aplicao: 2015

RASCUNHO SENTENA CVEL 8/12

211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240

Cargo: Juiz Federal Substituto da 5. Regio

Segunda Prova Escrita (P3)

www.pciconcursos.com.br

11

CESPE | CEBRASPE TRF 5. Regio Aplicao: 2015

RASCUNHO SENTENA CVEL 9/12

241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270

Cargo: Juiz Federal Substituto da 5. Regio

Segunda Prova Escrita (P3)

www.pciconcursos.com.br

12

CESPE | CEBRASPE TRF 5. Regio Aplicao: 2015

RASCUNHO SENTENA CVEL 10/12

271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300

Cargo: Juiz Federal Substituto da 5. Regio

Segunda Prova Escrita (P3)

www.pciconcursos.com.br

13

CESPE | CEBRASPE TRF 5. Regio Aplicao: 2015

RASCUNHO SENTENA CVEL 11/12

301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330

Cargo: Juiz Federal Substituto da 5. Regio

Segunda Prova Escrita (P3)

www.pciconcursos.com.br

14

CESPE | CEBRASPE TRF 5. Regio Aplicao: 2015

RASCUNHO SENTENA CVEL 12/12

331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359
360

Cargo: Juiz Federal Substituto da 5. Regio

Segunda Prova Escrita (P3)

www.pciconcursos.com.br

15