INTRODUCCIN:
Considero que han quedado atrs los tiempos de oscurantismo medieval en los que las
enfermedades mentales eran relacionadas con posesiones demoniacas. Pasamos tambin
ya por las complejas clasificaciones de enfermedades en las que los psiquiatras, aun
influidos por una perspectiva mstica hicieron uso de tericas descripciones sintomatolgicas,
para luego definir sus diagnsticos de histerias o psicosis. De todo este antecedente
psiquitrico se pas a la invencin de los psicofrmacos, los cuales dieron una respuesta
parcial a la sintomatologa, mientras los estudios psicoanalticos buscaban en los traumas
infantiles la raz del sntoma principal de las diferentes patologas. Hoy en da se dice que se
ha evolucionado en la perspectiva de las enfermedades mentales al punto que se comparte
una visin ms social, pragmtica y eco sistmica del panorama de los trastornos mentales.
La correcta utilizacin del diagnstico clnico, responde a la condicin de orientador para el
profesional, en miras al diseo de la estrategia de tratamiento adecuada, para arribar a una
rpida y efectiva solucin. El diagnstico en mi entendimiento debe de ser usado como una
gua de un proceso y no como encasillamiento para el consultante. Tal es el caso del
diagnstico de los Transtornos fbicos que trate de investigar y que describo a continuacin.
Adems, se clasificaron las fobias segn un esquema que en su globalidad ha sido aceptado
hasta la actualidad:
Puede aceptarse que existen dos tipos de manifestacin de la fobia social: un tipo
restringido, en el que solo se tiene miedo de una o pocas situaciones sociales, habitualmente
a realizar algn tipo de actividad en pblico (por ejemplo hablar, comer, etc.), y un tipo
generalizado, en el que los temores se relacionan con la mayora de situaciones sociales,
tanto de actuar en pblico como de situaciones que impliquen una relacin interpersonal (por
ejemplo iniciar y mantener conversaciones, participar en pequeos grupos, tener citas, hablar
con figuras de autoridad, asistir a fiestas).
Son sujetos que suelen presentar una hipersensibilidad a la crtica, a la valoracin negativa
por parte de los dems y al rechazo, una dificultad para autoafirmarse y una baja autoestima
con sentimientos de inferioridad. Tambin acostumbran a temer las evaluaciones indirectas,
como los exmenes. A veces muestran pobres habilidades sociales.
Habitualmente el trastorno se inicia en la adolescencia, de forma insidiosa, aunque tambin
de forma aguda despus de una experiencia humillante o estresante. El curso suele ser
continuo, con pocas oscilaciones de los sntomas.
FOBIAS ESPECFICAS:
La caracterstica esencial es el miedo persistente y grave de objetos o situaciones
circunscritas y claramente discernibles. La exposicin al estmulo fbico provoca casi
invariablemente una respuesta inmediata de ansiedad, que puede adquirir la forma de una
crisis de angustia, aunque no espontanea. En la mayora de ocasiones el estmulo fbico es
evitado.
El foco del miedo puede ser el hecho de anticipar un dao a partir de algn aspecto del
objeto o la situacin, lo cual las diferencia de la agorafobia, pero en muchos fbicos
especficos tambin puede existir miedo a perder el control, a tener sntomas de pnico o a
desmayarse.
La fobia puede aparecer espontneamente o venir desencadenada por una serie de factores,
como acontecimientos traumticos, crisis de angustia inesperadas en la situacin que se
convertir en fbica, observacin de otros individuos que sufren experiencias traumticas o
muestran temor, o transmisin de informaciones atemorizantes por parte de otros.
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familiares
Por un cognitivista como una forma de reaccin a las modalidades de unin y
separacin
Por un existencialista como una expresin de la angustia de existir
Todas estas distinciones tienen escasa relevancia, porque resultan ser solamente
interpretaciones de las mismas tipologas del problema, que no ayudan desde luego a la
elaboracin de soluciones eficaces, sino que a menudo representan nicamente visiones de
un problema, o visiones algo reductivistas.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
Departamento Editorial UFLP. (2013). Trastornos de Ansiedad. En Psicopatologa del Adulto y
Senectud (24-35). Cuernavaca Morelos Mxico: Universidad Fray Luca Paccioli.
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J. Vallejo Ruiloba y C. Gast Ferrer. (2001). Trastornos Fbicos. Espaa: Editorial Masson.
Giorgio Nardone. (1995). El problema: definicin y/o descripcin de las formas graves de
miedo, pnico y fobia. En Miedo, pnico y fobias. La terapia breve (50-51). Barcelona
Espaa: Editorial Herder.