octubre 15

Caractersticas
neuropsicolgicas de
personas con TEPT
Anamaria Silva-Saavedra,
PhD

Unidad 2

2012

CARACTERSTICAS NEUROPSICOLOGICAS DE PERSONAS CON TEPT

Anamaria Silva-Saavedra, PhD
La historia de las traumatizaciones extremas parece ser tan Antigua como la humanidad. Se acaba
de conmemorar el Da de la Raza, el 12 de octubre, el da que Cristbal Colon descubri
Amrica. Inicio con este descubrimiento una era colonial, en la cual se someti a los pueblos
originarios. Los mtodos aplicados no eran precisamente suaves y por lo tanto podemos deducir,
que los pueblos americanos tienen, como muchos otros, experiencias mltiples con la superacin
de estrs traumtico. Pero recin en el 1980 se incluye, en el DSM III, el sndrome postraumtico
como diagnostico.
Descripciones acerca de los efectos de traumas existen mucho antes. As por ejemplo, las
alteraciones neuropsicolgicas despus de estar en prisin en un campo de concentracin de la
segunda guerra mundial. Helweg-Larsen et al. (1952) describi dficit de la memoria en
sobrevivientes de campos de concentracin, en el estudio de Thygesen et al. (Thygesen, Hermann
& Willanger, 1970) los sobrevivientes lamentan con ms frecuencia (87%) un dficit en la
memoria.
Tambin en estudios mas recientes, se describen inhibiciones de la memoria declarativa (Gil,
Calev, Greenberg, Kugelmass & Lerer, 1990); Sutker, Winstead, Galina & Allain, 1991; Bremner,
Southwick, Johnson, Yehuda & Charney, 1993; Bremner et al., 1995; Gidron et al., 2001; Bremner
et al., 1997).
En la literatura se narran distorsiones caractersticas de la memoria en casos de trauma
psquicos (Paris, 1995). Los Pacientes suelen mostrara amnesias caractersticas en los recuerdos de
sus experiencias traumatizantes. Estas amnesias se podran interpretar como supresin
(supresin consiente o inconsciente de recuerdos traumticos), como represin (mecanismo de
defensa inconsciente para evitar recuerdos traumticos) o como una sintomtica disociativa. Pero
en la actualidad tambin se describen incrementos exagerados de la capacidad para recordar
(Hipermnesias). Este fenmeno se incluye en el DSM-IV (American Psychiatric Association, 1998)
como criterio de diagnostico para un TEPT, describindose ah como: recuerdos del
acontecimiento recurrentes e intrusos que provocan malestar.
En las publicaciones se refleja la diversidad de los sntomas en el mbito de la memoria. En
los estudios de Zeitlin und McNally (Zeitlin & McNally, 1991) pacientes con TEPT mostraban
alteraciones en la recuperacin de trminos neutrales aprendidos, pero no mostraban
alteraciones al recuperar trminos relacionados con trauma. Otra referencia para un mejor
rendimiento de las funciones amnsicas en trminos relacionados con trauma se encontr en una
tarea de memoria implcita (Priming), en la cual pacientes con TEPS tenan que completar trminos
relacionados con trauma, en los que tuvieron mejores resultados que en los trminos neutrales.

CARACTERSTICAS NEUROPSICOLGICAS DE PERSONAS CON TEPT

ANAMARIA SILVASAAVEDRA, PHD

Dficit en la memoria, amnesias o hipermnesias pueden ser vistos como los dos lados de una
medalla: Van der Kolk, Burbridge & Suzuki (1997) proponen, que durante la experiencia traumtica
una sobre-activacin de la amgdala inhibe la capacidad integrativa del hipocampo, con lo que se
almacena impresiones sensoriales (hipermnesias), pero no de la integralidad de todo el
acontecimiento (amnesia).
Existen otros resultados que tambin indican en la direccin de un cambio del sistema de memoria
despus de una traumatizacion. Existen distorsiones de la memoria en pacientes con TEPT. Kuyken
y Brewin (Kuyken & Brewin, 1995) descubrieron, que pacientes con traumas psquicos tienen la
tendencia de recuerdos generalizados (OGM= Over general memory, fenmeno de la memoria
autobiogrfica observado en pacientes depresivos y pacientes con traumas en la prehistoria,
quienes tienen la tendencia a tener recuerdos generales en vez de detallados sobre su biografa).
Segn estos resultados, el rendimiento de la memoria de pacientes con TEPT se debera catalogar
como cambiada en vez de inhibida.

Resumen:

Existen alteraciones de la funcin del amemoria en pacientes con TEPT

Las inhibiciones se refieren a la memoria declarativa

Mas importantes son los cambios: mas recuerdos en lo relacionado al trauma (lo
sensorial) , menos recuerdo en trminos neutrales

Links:
http://es.wikipedia.org/wiki/Memoria_declarativa (articulo de buena calidad en wikipedia que
explica ms aspectos de la memoria declarativa)
http://www.alcmeon.com.ar/12/46/06_aranovich.htm
TEPT como patologa de la memoria)

(un articulo intersante que propone al

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ANAMARIA SILVASAAVEDRA, PHD